期刊文献+
共找到735篇文章
< 1 2 37 >
每页显示 20 50 100
临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌整合子分布及耐药性分析
1
作者 肖成超 曹梅 +4 位作者 张龙 孔娜娜 汪小桐 肖林林 魏取好 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期277-282,共6页
目的明确临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中整合子的分布及其与细菌耐药性的关系。方法收集2017年1—10月分离自就诊患者临床样本的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌115株,采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行药敏分析,PCR筛查第1、2类整... 目的明确临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中整合子的分布及其与细菌耐药性的关系。方法收集2017年1—10月分离自就诊患者临床样本的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌115株,采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行药敏分析,PCR筛查第1、2类整合酶基因及碳青霉烯酶基因blaIMP、blaVIM、blaKPC、blaNDM和blaOXA-23,整合酶基因阳性菌株通过长片段PCR扩增整合子可变区,通过测序及重叠PCR确定可变区启动子类型及基因盒组合,并分析整合子与细菌耐药性的关系。结果115株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素E敏感外,对绝大多数常用抗菌药物耐药。115株鲍曼不动杆菌均检出blaOXA-23,未检出blaIMP、blaVIM、blaKPC、blaNDM,40株(34.8%)检测到第1类整合酶基因intI1,未检出第2类整合酶基因intI2。intI1阳性菌株检出两种可变区基因盒组合aacA4-catB8-aadA1(39株)、aacC1-gacP-gacQ-aadA1a(23株),其中22株同时含有该两种基因盒组合,其可变区启动子分别为较强的PcH2和PcS启动子,可赋予细菌对氯霉素、氨基糖苷类抗菌药物耐药。第1类整合子阳性菌株对复方新诺明的耐药率高于第1类整合子阴性菌株,而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于第1类整合子阴性菌株。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药情况严重,碳青霉烯类耐药与携带blaOXA-23有关,其携带的第1类整合子可变区启动子均为较强的启动子,第1类整合子与磺胺类耐药密切相关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 耐药性 整合子 启动子
2005-2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果
2
作者 郑少微 李萍 +1 位作者 张正良 裴红红 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005-2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构... 目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005-2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%~72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%~34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 碳青霉烯类抗生素 抗生素耐药
医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染的特点、危险因素分析及预后 预览
3
作者 郝东侠 王彦宏 王旭东 《中国临床医生杂志》 2019年第5期522-525,共4页
目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(K... 目的分析本院急诊重症监护病房院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及其感染的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月至2018年8月本院EICU内住院患者96例院内感染肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumomiae,KP)患者的临床资料。结果 2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶的耐药率分别是13. 64%,29. 03%,37.21%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别是18. 18%,25. 81%,37. 21%;对左氧氟沙星的耐药率分别是35.78%,58.06%,51. 12%;对环丙沙星的耐药率分别是27.27%,32.26%,32.56%;对厄他培南的耐药率22.72%,32.26%,37. 21%;对亚胺培南耐药率13. 64%,32. 26%,37. 21%;对美罗培南耐药率9. 1%,32. 36%,37.21%。单因素分析显示患者的基础疾病、侵入性操作、使用激素、肠外营养、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHE)Ⅱ、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)>2分、营养风险评分(Nutric评分)>5分及感染前的抗生素的使用情况均是CPKP感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05),CRKP感染也是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论2016-2018年EICU内医院获得性肺炎克雷伯菌对头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年升高的趋势;但2017-2018年间变化趋显示增长速度放缓。在医院获得性耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染相关危险因素分析中,感染前使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的独立危险因素,而且CRKP感染影响患者预后,促进死亡。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类抗生素 危险因素 预后
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌定植与感染研究进展
4
作者 张侃 马琳 +1 位作者 王博 管希周 《国际呼吸杂志》 2019年第10期788-792,共5页
近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定... 近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定植是减少CRE携带并可能减少CRE感染的有效的措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药 肠杆菌科细菌 定植 感染
我国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染危险因素Meta分析
5
作者 唐丽玲 张培金 +4 位作者 钱丽华 李燕 吴群 蔡东珍 张晓娟 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第3期199-202,205共5页
目的应用Meta分析方法探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的相关危险因素,为制定CRKP感染防控策略提供依据。方法检索Pub Med、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集2018年3月前发表的国内CRKP感染危险因素研究文献报道。采用Stata1... 目的应用Meta分析方法探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的相关危险因素,为制定CRKP感染防控策略提供依据。方法检索Pub Med、万方和中国知网(CNKI)数据库,收集2018年3月前发表的国内CRKP感染危险因素研究文献报道。采用Stata12.0软件计算OR值及其95%CI。结果 16篇研究文献报道的研究对象为2 126例患者,纳入了26项危险因素分析。与CRKP感染相关的危险因素有15项,分别为心血管系统、肾脏和神经系统等基础疾病,动静脉置管、机械通气、气管插管/切开、留置导尿管等侵入性医疗操作,检出前使用抗菌药物及碳青霉烯类、氨基糖苷类、酶抑制剂、喹诺酮类、三代/四代头孢、抗真菌药等抗菌药物使用,近期住院史等其他因素。结论抗菌药物使用、侵入性医疗操作、近期住院史是CRKP感染的危险因素,应制定针对性干预策略,预防和减少CRKP感染发生。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 感染 危险因素 META分析
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染及预后相关因素分析 预览
6
作者 唐洪影 李静 +2 位作者 宋缘缘 田彬 胡志东 《天津医科大学学报》 2019年第3期271-274,284共5页
目的:研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床特征、感染及预后相关危险因素。方法:采用回顾性研究,对天津医科大学总医院2016年12月-2017年10月感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌住院患者的临床资料进行分析,按1:1设计病例-... 目的:研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床特征、感染及预后相关危险因素。方法:采用回顾性研究,对天津医科大学总医院2016年12月-2017年10月感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌住院患者的临床资料进行分析,按1:1设计病例-病例对照研究,CRKP感染组71例,匹配碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染组71例作为对照,感染及预后相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,患有肝胆疾病、糖尿病,7 d内接受机械通气,近3月内使用碳青霉烯类药物、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、替加环素以及联合使用抗生素均为CRKP的危险因素(P<0.05或P<0.01);年龄、患有肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、消化系统疾病,7 d内接受动脉穿刺、留置尿管≥3 d,入住ICU天数、分离菌株前住院天数以及总住院天数为CRKP感染患者死亡的危险因素(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,患有糖尿病,机械通气和联合使用抗生素为CRKP感染的独立危险因素;患有肾脏疾病和神经系统疾病为CRKP感染患者死亡的独立危险因素。结论:临床应合理使用抗菌药物,减少侵袭性操作,改善患者免疫功能,降低CRKP的感染及改善预后。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 预后 危险因素
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性 预览
7
作者 王勋松 黄丽芳 +1 位作者 金国兵 吴贞 《海南医学》 CAS 2019年第8期1004-1007,共4页
目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaw... 目的了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据。方法回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScanWalkaway40全自动细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。用Whonet5.6软件按照CLSI2017-M100的折点标准统计分析。结果共分离出39株CRE菌株,其中大肠杆菌13株(33.3%),其次为阴沟肠杆菌12株(30.8%)、肺炎克雷伯菌8株(20.5%);CRE菌株主要分离自痰标本(13株,占33.3%),其次为尿液标本(10株,占25.6%)和腹水标本(6株,占15.4%);绝大部分CRE菌株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉表现完全耐药,CRE菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻亏和头孢呋辛头孢菌素类抗菌药物表现出超高的耐药性(均达97.4%)。高于90%的分离株对哌拉西林/他唑巴坦(97.4%)、亚胺培南(100.0%)、美洛培南(97.4%)和复方新诺明(92.3%)不敏感(中介率加上耐药率),CRE对阿米卡星抗生素的敏感率达79.5%。结论CRE引起患者感染已经很常见,病原菌耐药性严重且病情危重,临床应重视对CRE的分离和监测,并根据实验室检测结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 细菌 肠杆菌科 碳青霉烯类抗生素 分布特点 耐药性
在线阅读 免费下载
我院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌基因型分析
8
作者 张吉生 赵永鑫 +4 位作者 王英 王勇 范学财 王宇超 张晓丽 《中华全科医学》 2019年第1期25-28,共4页
目的分析佳木斯大学附属第一医院临床分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)携带多重耐药相关基因β-内酰胺酶的情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集2013年9月-2015年6月佳木斯大学附属第一医院临床分离鲍曼... 目的分析佳木斯大学附属第一医院临床分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)携带多重耐药相关基因β-内酰胺酶的情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集2013年9月-2015年6月佳木斯大学附属第一医院临床分离鲍曼不动杆菌110株,VITEK-II、Walkway-40全自动微生物鉴定/药敏测试系统菌种鉴定及药敏检测并进行16SrRNA鉴定;多重PCR检测鲍曼不动杆菌携带β-内酰胺酶(A、B、C、D类)的耐药基因。结果 110株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率较低(13. 3%、38. 5%、49. 3%)。D类碳青霉烯酶耐药基因:96株OXA-51 (87. 27%),53株OXA-23 (48. 18%),29株OXA-24(26. 36%),6株OXA-58(5. 45%)。金属酶:检出IMP 1株(0. 90%)和SIM 6株(5. 45%)。另检测出ADC 84株(76. 36%)、TEM 66株(60. 00%)、GES 16株(14. 54%)、PER 8株(7. 27%)、SHV 7株(6. 36%)、VEB 5株(4. 54%)。50株碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中,OXA-23、OXA-51、OXA-24、ADC、TEM的检出率分别为84. 00%、92. 00%、26. 00%、92. 00%、88. 00%。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌与碳青霉烯类敏感菌株比较OXA-23、ADC、TEM产酶基因的检出率差异具有统计学意义。结论产OXA、Amp C、ESBLs可能是我院鲍曼不动杆菌耐药的主要原因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺酶 碳青霉烯酶 耐药基因
碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性探索
9
作者 邹琪 蔡虻 +4 位作者 张新超 王旭涛 李燕明 杨莉萍 胡云建 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的探讨碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性。方法选择我院急诊科病房2017年1月至2018年4月671例出院患者,采用多学科会诊前瞻性管理-反馈-培训的干预措施,进行自身前后对照研究。2017年1—8月为干预前阶段,2017年9月—2018年4月... 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性。方法选择我院急诊科病房2017年1月至2018年4月671例出院患者,采用多学科会诊前瞻性管理-反馈-培训的干预措施,进行自身前后对照研究。2017年1—8月为干预前阶段,2017年9月—2018年4月为干预后阶段,比较干预前后的每月抗菌药物使用指标、医疗质量评价指标和医院感染指标。结果通过对碳青霉烯类抗菌药物的专项管理(ASP),急诊科病房碳青霉烯类药物使用比例从36.7%下降至18.6%,碳青霉烯类药物使用频度(DDDs)由211.92下降至82.22,使用强度由29.18DDDs/100日/人下降至11.56DDDs/100日/人,微生物送检率明显升高(0.61±0.08到0.78±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊科病房的平均住院日、人次均住院费用、抗菌药物使用比例、医院感染发病率和碳青霉烯耐药菌(CROs)感染/定植率无明显变化。碳青霉烯类DDDs与平均住院日呈正相关(P=0.034),医院感染发病率和CROs感染/定植率存在正相关(r=0.545,P=0.029)。结论医院进行碳青霉烯类药物ASP是安全、有效的。CROs感染/定植可能是发生医院感染的原因,在ASP基础上做好多重耐药菌防控措施,可能增加ASP的效果。 展开更多
关键词 抗菌药 碳青霉烯 有效性 安全性 耐药菌
临床分离鲍曼不动杆菌耐药分布及其碳青霉烯类耐药基因研究 预览
10
作者 张薇娜 杨正海 张鹏 《沈阳医学院学报》 2019年第3期200-203,共4页
目的:研究住院患者感染鲍曼不动杆菌耐药分布及碳青霉烯类耐药基因,为临床预防和治疗感染提供实验指导。方法:收集2018年1至12月芜湖市中医医院住院患者痰液标本,培养分离鲍曼不动杆菌,采用最小抑菌浓度(MIC)法检测耐药结果,PCR法扩增... 目的:研究住院患者感染鲍曼不动杆菌耐药分布及碳青霉烯类耐药基因,为临床预防和治疗感染提供实验指导。方法:收集2018年1至12月芜湖市中医医院住院患者痰液标本,培养分离鲍曼不动杆菌,采用最小抑菌浓度(MIC)法检测耐药结果,PCR法扩增检测耐药基因。结果:临床分离鲍曼不动杆菌共68株,重症医学科检出率最高。68株鲍曼不动杆菌对常见药物氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为95.59%、48.53%、48.53%、48.53%、25.00%、95.59%、100%、48.53%、48.53%。33株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58等耐药基因阳性菌株分别为25株、0株、33株、0株,阳性率分别为75.8%、0%、100%、0%。耐药基因OXA-23在耐碳青霉烯类组和敏感组鲍曼不动杆菌比较中差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2018年我院住院患者感染鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药广泛,碳青霉烯类耐药基因检测对预防菌株耐药发展具有指导意义。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯 耐药基因
在线阅读 下载PDF
从新生儿标本中分离3株ST1642型产NDM-5型碳青霉烯酶大肠埃希菌 预览
11
作者 丁卉 史杨 +2 位作者 赵赟安 黄建胜 赵志钢 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期28-32,共5页
目的分析新生儿科3株产NDM-5型碳青霉烯耐药大肠埃希菌的分子流行特征。方法收集2017年8—9月新生儿科病房分离的3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌(E1、E2和E3)。采用Vitek 2 Compact系统联合K-B法、E-test法进行药物敏感性试验;PCR扩增碳青... 目的分析新生儿科3株产NDM-5型碳青霉烯耐药大肠埃希菌的分子流行特征。方法收集2017年8—9月新生儿科病房分离的3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌(E1、E2和E3)。采用Vitek 2 Compact系统联合K-B法、E-test法进行药物敏感性试验;PCR扩增碳青霉烯耐药基因及其他相关耐药基因;PCR技术检测质粒复制子分型;质粒接合试验探讨质粒的可接合传递性;多位点序列分析(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 3株细菌对绝大多数β-内酰胺类药物耐药,除外氨曲南(E1、E3敏感,E2耐药),对喹诺酮类药物、复方磺胺甲噁唑耐药,对氨基糖苷类药物敏感。PCR及测序提示3株细菌均检出blaNDM-5基因,同时检出部分超广谱β-内酰胺酶基因(blaSHV、blaTEM或blaCTX-M);质粒复制子类型均为Inc X3,E1质粒接合转移试验成功;MLST提示3株细菌均为ST1642型,PFGE显示3株细菌条带一致。结论新生儿科3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌均产NDM-5型碳青霉烯酶,同时携带超广谱β-内酰胺酶基因,MLST和PFGE提示3株细菌为同一克隆来源。 展开更多
关键词 新生儿科 碳青霉烯酶 新德里金属β-内酰胺酶 耐药
在线阅读 下载PDF
呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌特征分析
12
作者 王艳艳 韩艳秋 +2 位作者 郭素芳 福泉 王俊瑞 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第3期195-199,共5页
目的了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况。方法以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,采用微量肉汤稀释法检测CRE... 目的了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况。方法以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,采用微量肉汤稀释法检测CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的最小抑菌浓度(MIC),采用PCR法检测耐药基因携带情况。结果共分离CRE菌株71株,其中肺炎克雷伯菌39株(54.9%)、阴沟肠杆菌28株(39.4%)、大肠埃希菌4株(5.7%)。药敏结果显示,39株肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑耐药率最低为48.8%(19株),对其他常规抗生素耐药率均高于80%;28株阴沟肠杆菌中,除1株对复方磺胺甲噁唑敏感外,对其他常规抗生素耐药率均为100%;4株大肠埃希菌对所有抗生素均耐药。71株CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为128 μg/mL和64 μg/mL、MIC90值分别1 024 μg/mL和512 μg/mL;39株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为512 μg/mL和128 μg/mL,MIC90值为1 024 μg/mL和256 μg/mL。PCR结果显示,KPC-2、NDM-1、SPM、OXA-48基因阳性率分别为56.33%(40/71)、33.80%(24/71)、7.04%(5/71)、7.04%(5/71),6株CRE同时检出2种以上耐药基因。结论呼和浩特地区CRE耐药情况严重,尤其是肺炎克雷伯菌,其对亚胺培南和美罗培南呈高水平耐药,KPC-2型是其耐药的主要原因。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌 耐药性
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及分子机制研究 预览
13
作者 安童童 赵志军 +4 位作者 李刚 康宇婷 刘学雷 杨宁爱 贾伟 《宁夏医科大学学报》 2019年第1期19-23,共5页
目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及其分子机制。方法采用WHONET5.6软件对某三甲综合教学医院2014-2016年分离的肠杆菌科中耐亚胺培南的细菌进行初筛,采用肉汤稀释法检测碳青霉烯类抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC),用PCR方法... 目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及其分子机制。方法采用WHONET5.6软件对某三甲综合教学医院2014-2016年分离的肠杆菌科中耐亚胺培南的细菌进行初筛,采用肉汤稀释法检测碳青霉烯类抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC),用PCR方法检测blaNDM、blaKPC-2、blaCTX-M-15、blaOXA-48等耐药基因;利用测序方法鉴定blaNDM亚型。结果共筛选出92株耐药菌,标本来源主要为胆汁、痰和无菌中段尿,92株耐药菌主要分离自肝胆外科、ICU和血管外科。药敏试验表明92株耐药菌对阿米卡星的敏感率最高(88%),对其他抗生素敏感率均较低,对头孢呋辛、头孢唑啉和亚胺培南的敏感率低至0。应用PCR检测耐药基因,其中blaNDM、blaCTX-M-15、blaTEM和blaSHV检出率较高,分别为64.1%、64.1%、91.3%和72.8%;blaKPC-2和blaVIM阳性率较低,分别为13.0%和3.3%,未检测出blaOXA-48耐药基因;测序发现59株blaNDM阳性菌中有35株为blaNDM-1,24株为blaNDM-5。结论耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌耐药基因检出率高;宁夏地区首次发现blaNDM-5亚型;blaNDM型耐药基因的阳性率高,应加强对基因的监测,控制其在医院内的传播流行。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 新德里金属-β-内酰胺酶-1 耐药基因
在线阅读 下载PDF
临床科室ICU碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究 预览
14
作者 郭静 冯丽娜 +1 位作者 陈浩俊 李从荣 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期91-97,共7页
目的探讨武汉大学人民医院各临床科室ICU内的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学情况。方法收集本院2017年3月至2018年2月期间的CRAB,应用多位点序列分型(MLST)进行同源性分析;采用PCR检测消毒剂耐药基因qac△E1表达情况;... 目的探讨武汉大学人民医院各临床科室ICU内的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学情况。方法收集本院2017年3月至2018年2月期间的CRAB,应用多位点序列分型(MLST)进行同源性分析;采用PCR检测消毒剂耐药基因qac△E1表达情况;同时,检测各ICU中CRAB对含氯消毒泡腾片、苯扎溴铵(BB)和葡萄糖酸氯己定(CLX)三种常用消毒液的MIC值。结果82株CRAB分为8个序列型,它们分别是ST540(36.58%,30/82),ST195(21.95%,18/82),ST208(18.29%,15/82),ST191(13.41%,11/82),ST369(4.88%,4/82),ST469(2.44%,2/82),ST381(1.22%,1/82)和ST136(1.22%,1/82),未发现新的序列型;且所有序列型均属于克隆复合体92(CC92)。qac△E1基因的阳性率为76.83%(63/82);qac△E1基因阳性分离株与阴性分离株对BB、CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H= 0.413,P= 0.680;H= 0.662,P= 0.508)。82株CRAB对含氯消毒泡腾片的MIC值均为250 mg/L,对BB的MIC值范围是32 ~ 128 mg/L,对CLX的MIC值范围是0.001 9%~ 0.007 8%。其中,41株(50%)CRAB菌株对BB和CLX的MIC值为64 mg/L和0.003 9%;2株(2.43%)CRAB对BB的MIC值为128 mg/L,24株(29.26%)CRAB对CLX的MIC值为0.007 8%。且呼吸内科ICU、神经内科ICU、神经外科ICU、心血管外科ICU及重症医学科的分离株对BB和CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H = 1.680,P = 0.794;H = 1.341,P = 0.719)。结论我院各临床科室ICU中存在CC92的广泛流行,且CRAB对常用消毒剂的抗性通常高于敏感菌株。 展开更多
关键词 不动杆菌属 碳青霉烯类 抗药性 细菌
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类药物大肠杆菌耐药机制的研究进展 预览
15
作者 李德雨(综述) 何志义(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第3期673-678,共6页
近年来,碳青霉烯类抗生素的广泛应用导致耐碳青霉烯类抗生素大肠杆菌的出现且不断传播,其耐药性的产生导致疾病的治疗难度加大,甚至造成患者死亡。其耐药机制可能有以下几种:碳青霉烯酶的产生、外膜孔蛋白的缺失以及外排泵活动的增强。... 近年来,碳青霉烯类抗生素的广泛应用导致耐碳青霉烯类抗生素大肠杆菌的出现且不断传播,其耐药性的产生导致疾病的治疗难度加大,甚至造成患者死亡。其耐药机制可能有以下几种:碳青霉烯酶的产生、外膜孔蛋白的缺失以及外排泵活动的增强。本文通过对耐碳青霉烯类药物大肠杆菌的感染现状及上述耐药机制的研究现状进行综述,以帮助医护人员对耐碳青霉烯类药物大肠杆菌有更加深入的了解。 展开更多
关键词 大肠杆菌 碳青霉烯类药物 耐药机制
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎的发生及死亡风险因素分析 预览
16
作者 刘启蒙 叶寰 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期334-338,共5页
目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据... 目的探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考。方法回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据预后将耐药组分为存活组88例和死亡组26例。采取单因素及多因素分析,确定引起CR-GNB肺炎发生及死亡的独立危险因素。结果单因素分析显示,入住ICU、近期手术、长期卧床、发热、意识障碍、90天内使用碳青霉烯类抗生素、呼吸衰竭、休克、感染前有创操作、感染病原菌(ABA、SMA)、院内获得,在耐药组的比例明显高于非耐药组;入住ICU、冠心病、糖尿病、肾功能不全、呼吸衰竭、休克、留置导尿、深静脉置管、机械通气,在死亡组的比例明显高于存活组。多因素分析显示,之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得的患者发生CR-GNB肺炎的风险增加。休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病的CR-GNB肺炎患者死亡风险增加。结论 之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得是发生CR-GNB肺炎的独立危险因素;休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病是其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺炎 因素分析 统计学 革兰氏阴性菌感染 碳青霉烯 抗药性 细菌
在线阅读 免费下载
该院2015—2017年碳青霉烯类抗生素使用情况分析 预览
17
作者 张云丽 《中国卫生产业》 2019年第2期186-187,共2页
目的评价临床使用碳青霉烯类抗生素的合理性,加强碳青霉烯类抗生素使用的规范化管理,促进合理用药。方法采用回顾性研究方法,调出2015—2017年度的全院所有抗菌药物AUD总(全院抗菌药物使用强度)和碳青霉烯类抗生素(泰能、齐佩能、注射... 目的评价临床使用碳青霉烯类抗生素的合理性,加强碳青霉烯类抗生素使用的规范化管理,促进合理用药。方法采用回顾性研究方法,调出2015—2017年度的全院所有抗菌药物AUD总(全院抗菌药物使用强度)和碳青霉烯类抗生素(泰能、齐佩能、注射用美罗培南)的使用强度,进行统计分析。结果统计使用碳青霉烯类抗生素排名前五的科室中,普外科使用量碳青霉烯类抗生素三年来均排名第二,使用强度相对较高,虽有使用碳青霉烯类药物的指征,但仍存在遴选药品不适宜、过度使用的情况。结论医疗机构对碳青霉烯类抗生素的使用必须严格管理,并对其适应证加以控制,减少经验性用药,提高合理用药的水平。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 AUD 抗菌药物的遴选 合理用药
在线阅读 下载PDF
重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素
18
作者 王静 彭宇 +2 位作者 谷娅 赵丽娜 卢昌碧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1936-1939,共4页
目的探究重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素及预防干预对策。方法回顾性分析医院重症监护室2015年1月-2017年12月收治的144例肺炎克雷伯菌血流感染患者,根据是否对碳青霉烯类抗菌药物敏感,分为碳青霉烯类敏感组... 目的探究重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素及预防干预对策。方法回顾性分析医院重症监护室2015年1月-2017年12月收治的144例肺炎克雷伯菌血流感染患者,根据是否对碳青霉烯类抗菌药物敏感,分为碳青霉烯类敏感组(n=43)及碳青霉烯类不敏感组(n=101),探究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的影响因素。结果本研究的144例重症监护室肺炎克雷伯菌血流感染的患者中,有43例对碳青霉烯类抗菌药物敏感,占29.86%。患者有侵入性治疗、年龄、使用碳青霉烯类抗菌药物史、糖尿病、使用免疫抑制剂史、有多联抗菌药物使用史均是肺炎克雷伯菌血流感染的重症监护室患者对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的独立危险因素(P<0.05)。结论重症监护室肺炎克雷伯菌血流感染的患者对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的发生率较高,需要引起临床医师足够关注,采取合理的预防措施,以期达到控制感染的目的。 展开更多
关键词 重症监护室 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 血流感染 影响因素
硝酸镓对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌生长及其生物膜的抑制作用 预览
19
作者 顾毅 刘周 +6 位作者 徐方明 盛男 赵亚运 孙凯莉 刘艳艳 叶英 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期461-466,共6页
目的检测新型抗菌剂硝酸镓(gallium nitrate,GaN)对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiellapneumonia,CRKP)生长及其生物膜(biofilm,BF)的抑制作用。方法收集2015—2016年安徽省地区34家医院临床分离的CRKP共82株,采用... 目的检测新型抗菌剂硝酸镓(gallium nitrate,GaN)对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiellapneumonia,CRKP)生长及其生物膜(biofilm,BF)的抑制作用。方法收集2015—2016年安徽省地区34家医院临床分离的CRKP共82株,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,琼脂倍比稀释法进行药敏试验;微量肉汤稀释法测定GaN对CRKP的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);96孔板结晶紫染色法检测82株实验菌株BF的A570值,筛选出BF强阳性菌株;检测1/2MIC的GaN对BF强阳性菌株的BF形成的抑制作用。比较GaN与庆大霉素(gentamicin,GEN)分别对CRKP的BF形成的抑制作用。激光共聚焦扫描显微镜观察GaN作用下的菌株生物膜三维立体结构。结果临床分离的CRKP呈多重耐药。GaN对82株CRKP的MIC范围为0.0625~2μmol/mL,其中MIC50、MIC90分别为0.25和0.5μmol/mL。BF强阳性菌株所占比例为37.8%(31/82)。三维立体图片显示CRKP在不同GaN浓度作用下BF形成的量不同。1/2MIC的GaN可显著抑制CRKP的BF形成。GaN对CRKP的BF形成的抑制作用优于GEN。结论GaN对CRKP生长及其BF有明显抑制作用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 生物膜 硝酸镓 碳青霉烯
在线阅读 下载PDF
2012—2017年某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌变迁及耐药性 预览
20
作者 王娜 阎彦 +3 位作者 杨文明 张珍珍 魏颖 魏鹍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期467-470,共4页
目的分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行趋势、分布特点及耐药性,为CRKP的防治提供临床依据。方法调查某院2012—2017年住院患者抗菌药物使用情况及CRKP分离率和耐药数据,采用χ^2检验、Spearman相关性检验等进行分析。结果6... 目的分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行趋势、分布特点及耐药性,为CRKP的防治提供临床依据。方法调查某院2012—2017年住院患者抗菌药物使用情况及CRKP分离率和耐药数据,采用χ^2检验、Spearman相关性检验等进行分析。结果6年共分离肺炎克雷伯菌1911株,其中280株为CRKP。CRKP检出率由2012年的0.4%上升至2017年的29.5%;重症监护病房(ICU)CRKP的分离率明显高于普通病房(P<0.05);CRKP检出与碳青霉烯类、第三代头孢菌素和青霉素酶抑制剂复方制剂的使用强度呈明显的正相关(P<0.05)。CRKP株对大多数抗菌药物的耐药率超过90%。结论该院CRKP分离率较高,与入住ICU及广谱β-内酰胺类、碳青霉烯类的用量有关,呈现多重耐药性。应加强抗菌药物管理,强化消毒、隔离等医院感染控制措施,以减少耐药株的播散和流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 碳青霉烯类 耐药性
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 37 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈