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曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全 预览
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作者 李雪 《中国继续医学教育》 2019年第9期114-116,共3页
目的探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果。方法随机将我院2017年1月-2018年1月收治的88例冠心病合并心功能不全患者分为两组,每组各44例。对照组行曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上,行三磷酸腺苷治疗。... 目的探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果。方法随机将我院2017年1月-2018年1月收治的88例冠心病合并心功能不全患者分为两组,每组各44例。对照组行曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上,行三磷酸腺苷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(97.73%)优于对照组(70.45%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭效果理想,不仅能够明显改善生化指标,另外还增强了患者的心功能,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 曲美他嗪 三磷酸腺苷 冠心病 心功能不全 心功能 临床疗效
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自主呼吸试验前后下腔静脉变异度对呼吸衰竭合并心功能不全患者撤机失败的预测价值 预览
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作者 孙媛媛 倪春湘 +2 位作者 王懿宁 李家琼 赵浩 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第4期272-276,共5页
目的评价自主呼吸试验(SBT)前后下腔静脉变异度(△DIVC)对呼吸衰竭合并心功能不全患者机械通气后撤机失败的预测价值。方法选取2016年11月至2018年2月在徐州市中心医院ICU进行机械通气的呼吸衰竭合并心功能不全患者120例。患者30minSBT... 目的评价自主呼吸试验(SBT)前后下腔静脉变异度(△DIVC)对呼吸衰竭合并心功能不全患者机械通气后撤机失败的预测价值。方法选取2016年11月至2018年2月在徐州市中心医院ICU进行机械通气的呼吸衰竭合并心功能不全患者120例。患者30minSBT成功后拔管,48h内不需要再次气管插管和无创呼吸机辅助为撤机成功组(n=62);30minSBT失败或者SBT成功后拔管,但48h内需要再次插管或无创呼吸机辅助为撤机失败组(n=58)。分别在SBT前和30min后记录并比较2组患者的临床特征及△DIVC。采用SPSS17.0软件统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用多因素logistic回归法分析影响撤机失败的独立危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估△DIVC对撤机失败的预测价值。结果2组患者在慢性呼吸疾病、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、第1次插管到拔管的持续时间和血红蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。与撤机成功组比较,撤机失败组患者在SBT前及30min后二氧化碳分压和N端脑钠肽前体显著升高,左室射血分数(LVEF)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在SBT后30min,撤机失败组患者△DIVC较撤机成功组显著升高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,LVEF(OR=1.204,95%CI1.133~1.381;P=0.015)和SBT后30min的△DIVC(OR=1.450,95%CI1.102~2.026;P=0.009)是患者撤机失败的独立危险因素。SBT后30min的△DIVC预测患者撤机失败的ROC曲线下面积为0.905,最佳截断点0.27,灵敏度为82.4%,特异度为94.4%。LVEF预测患者撤机失败的曲线下面积为0.806,最佳截断点为42.0%,灵敏度为54.5%,特异度为86.8%。结论SBT30min后的△DIVC对于呼吸衰竭合并心功能不全患者撤机失败具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 撤机 拔管 下腔静脉变异度 超声心动图 心功能不全
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sST2、IL-33与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性研究 预览
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作者 汤丰宁 龙勇 +2 位作者 丁宁 李华 李长罗 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期44-48,共5页
目的探讨可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、白介素-33(interleukin-33,IL-33)与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性。方法选取2017年10月1日至2018年8月31日本院收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者116例为研究对象,根据国际改... 目的探讨可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、白介素-33(interleukin-33,IL-33)与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性。方法选取2017年10月1日至2018年8月31日本院收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者116例为研究对象,根据国际改善全球肾脏病预后组织指南将其分为CKD 1~5期,同时选取2018年1月1日至2018年8月31日于本院健康体检的健康成人28例纳入对照组。比较不同CKD分期患者和对照组研究对象sST2、IL-33、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平。对其中70例CKD5期患者进行心功能分级,观察不同心功能分级患者sST2、IL-33、NT-proBNP表达水平的差异,并使用ROC曲线分析sST2、IL-33、NT-proBNP诊断CKD5期患者心功能Ⅳ级的价值。结果CKD1~5期患者sST2、IL-33、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P均<0.05)。CKD5期患者NT-proBNP水平均显著高于CKD1~4期患者(P均<0.05)。随着心功能分级的增加,sST2、IL-33及NT-proBNP水平均逐渐升高,且不同心功能分级CKD5期患者sST2、IL-33水平比较差异均具有显著性(P均<0.05)。sST2、IL-33及NT-proBNP对CKD5期患者心功能Ⅳ级均具有一定的诊断价值,但sST2和IL-33的诊断价值均显著高于NT-proBNP。结论sST2、IL-33及NT-proBNP在慢性肾衰竭患者中的表达水平均受心功能影响,但NT-proBNP受肾功能影响较大,而sST2、IL-33受肾功能影响较小,因此使用sST2、IL-33评价慢性肾衰竭患者的心功能可能更有价值。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 心功能不全 可溶性ST2 白介素-33 N末端B型利钠肽原
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心功能分级与心率变异性的相关性研究 预览
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作者 刘伟 邢新颖 +3 位作者 张晨峰 宋达 张明 韩刚 《河北医药》 CAS 2019年第13期1940-1944,共5页
目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电... 目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电图检查得出各项时域指标[R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差在50ms的RR间期的数量占所有RR数量的比例(PNN50)],同时观察3组患者临床指标。结果3组体重指数、收缩压、舒张压、吸烟和饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于A组,且C组低于B组,差异境外有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病中心功能不全较重的患者自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能,从而降低冠心病并发症的发生率及改善患者预后。 展开更多
关键词 心率变异性 心功能不全 自主神经功能 动态心电图
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糖化血红蛋白、血乳酸水平与心功能不全的相关性研究 预览
5
作者 邓世满 《中国当代医药》 2019年第1期45-47,51共4页
目的探讨心功能不全患者预后与糖化血红蛋白(HbA1c)、血乳酸水平的相关性。方法选取2016年10月~2017年10月本院收治的30例心功能不全患者作为观察组,选取同期健康者30例作为对照组。测定两组研究对象的HbA1c、血乳酸水平以及心功能指标... 目的探讨心功能不全患者预后与糖化血红蛋白(HbA1c)、血乳酸水平的相关性。方法选取2016年10月~2017年10月本院收治的30例心功能不全患者作为观察组,选取同期健康者30例作为对照组。测定两组研究对象的HbA1c、血乳酸水平以及心功能指标,并分析HbA1c和血乳酸水平与心功能指标的相关性。结果观察组的HbA1c水平[(9.6±0.7)%]和血乳酸水平[(3.8±0.6)mmol/L]明显高于对照组[(4.8±0.5)%,(1.1±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的左心射血分数(LVEF)[(42.4±3.8)%]明显低于对照组[(54.7±2.5)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的左心舒张末期内径(LVEDD)[(57.8±3.1)mm]明显高于于对照组[(47.3±5.2)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c和血乳酸水平与LVEF成负相关(r1=-0.835,r2=-0.829,P<0.05);HbA1c和血乳酸水平与LVEDD成正相关(r1=0.879,r2=0.902,P<0.05)。结论在心功能患者预后阶段,患者出现HbA1c和血乳酸水平升高,心功能会出现相应下降,通过监测HbA1c和血乳酸水平,进一步提高心功能不全患者的预后情况。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 血乳酸 心功能不全 相关性
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连续血液滤过对预防老年急性心肌梗死患者冠脉介入术后心功能不全的效果 预览
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作者 刘胜子 罗敏虹 +1 位作者 孙凌 梁建文 《广东医学》 CAS 2019年第15期2154-2157,共4页
目的探讨老年心肌梗死患者急诊冠脉介入术后预防性连续静脉-静脉血液滤过(CVVHF)能否减少心功能不全和造影剂肾病的发生、发展。方法入组胸痛中心疑诊或确诊急性心肌梗死且既往无肾病史并行急诊介入治疗的老年患者(≥65岁)60例,按年龄... 目的探讨老年心肌梗死患者急诊冠脉介入术后预防性连续静脉-静脉血液滤过(CVVHF)能否减少心功能不全和造影剂肾病的发生、发展。方法入组胸痛中心疑诊或确诊急性心肌梗死且既往无肾病史并行急诊介入治疗的老年患者(≥65岁)60例,按年龄匹配分为对照组(n=28)和CVVHF组(n=32)。CVVHF组在术后即刻给予床旁血液透析6~8 h,对照组术后给予等渗盐水1 mL/(kg·min)静脉泵入维持12 h。检测冠脉造影前和造影后第2、3天及1周的血浆N端前体脑利钠肽(NTpro-BNP)、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率及心脏超声。结果术后第2天两组的NTpro-BNP、肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、1周CVVHF组的NTpro-BNP、血肌酐下降幅度较对照组明显(P<0.01);两组术后1周eGFR较术后第2天改善(P<0.05),而左室舒张末直径(P=0.065)及左室射血分数(P=0.12)差异无统计学意义;对照组有4例(14.3%)发生造影剂肾病,其中2例(7.1%)进展至慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期需肾内科治疗,1例(7.1%)发生急性左心衰竭需CVVHF治疗,CVVHF组无一例发生造影剂肾病及急性左心衰竭,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗术后予CVVHF治疗可预防心功能不全的发生,CVVHF和常规水化均可预防造影剂肾病的发生,CVVHF较常规水化能更好地预防术后急性期CIN。 展开更多
关键词 血液滤过透析 急性心肌梗死 心功能不全
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尼可地尔对高龄老年冠状动脉多支病变合并心绞痛发作及心功能不全患者的临床疗效 预览
7
作者 田国祥 武云涛 +3 位作者 姚璐 刘立新 陈艳梅 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期694-697,共4页
目的观察尼可地尔对高龄老年冠状动脉(冠脉)多支病变合并心绞痛及心功能不全患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年心血管科住院的高龄冠脉多支病变合并心绞痛及心功能不全的患者131例,随机分为2... 目的观察尼可地尔对高龄老年冠状动脉(冠脉)多支病变合并心绞痛及心功能不全患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年心血管科住院的高龄冠脉多支病变合并心绞痛及心功能不全的患者131例,随机分为2组,其中对照组65例,观察组66例。对照组患者给予常规心绞痛及心功能不全的综合治疗措施,观察组在常规治疗基础上,给予尼可地尔5 mg2/d口服,观察两组患者治疗前及治疗后4 w、12 w心绞痛发作的频率和发作的持续时间及不良反应。观察治疗前后血管内皮功能指数(RHI)变化,及心功能指标脑钠肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)水平的变化。结果治疗前后两组患者肝肾功能均无明显变化,治疗后两组患者心绞痛发作次数和持续时间均呈减少趋势,但观察组治疗4 w、12 w后心绞痛改善情况优于对照组(P<0.05)。综合治疗12 w后两组患者血浆BNP、LVEF、RHI指数均较治疗前好转(P<0.05),并且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔能够明显降低高龄冠脉多支病变患者的心绞痛发作,进一步改善血管内皮细胞功能,改善患者的心功能状态。 展开更多
关键词 尼可地尔 冠状动脉疾病 多支病变 心绞痛 心功能不全 临床疗效 高龄老年
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合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机回顾性分析 预览
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作者 王海燕 《黑龙江医学》 2019年第3期201-203,共3页
目的探讨合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机困难的原因,寻找有效的脱机措施。方法选择惠州市中山大学附一院惠亚医院63例合并心功能不全呼吸衰竭患者为研究对象,分为呼吸机依赖组与非依赖组,分析两组患者的血气、血检及BNP、LVEF... 目的探讨合并心功能不全呼吸衰竭患者机械通气脱机困难的原因,寻找有效的脱机措施。方法选择惠州市中山大学附一院惠亚医院63例合并心功能不全呼吸衰竭患者为研究对象,分为呼吸机依赖组与非依赖组,分析两组患者的血气、血检及BNP、LVEF等指标情况,对顽固性呼吸机依赖组患者进行强化营养、改善心肺功能、调整水电解质平衡、加强呼吸功能定时训练,强化心理素质,使其每日定时脱机,最终达到完全性脱机。结果17例顽固性呼吸机依赖者最终全部脱机。结论营养不良、心肺功能不全、心理等因素是呼吸机依赖的影响因素;强化营养、调整电解质平衡,改善心肺功能,增强心理素质,循序渐进脱机是有效的脱机方法。 展开更多
关键词 呼吸机依赖 呼吸衰竭 心功能不全 呼吸功能
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蛭龙活血通瘀胶囊治疗糖尿病心肌病心功能不全的临床观察 预览
9
作者 董丽 江云东 +2 位作者 陈乔 白雪 杨思进 《西南医科大学学报》 2019年第3期271-274,共4页
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病心肌病心功能不全患者分为对照组和治疗组,各30例,两组均采取西医常规降糖、心衰规范化等治疗,治疗组在此基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗。治疗... 目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病心肌病心功能不全患者分为对照组和治疗组,各30例,两组均采取西医常规降糖、心衰规范化等治疗,治疗组在此基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗。治疗周期为3个月。观察两组患者治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白 A1c( Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、 NT-proBNP、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E峰/A 峰比值( E/A)、NYHA心功能分级、中医证候疗效及卫生经济学指标。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、NT-proBNP均降低,HDL-C升高,LVEF、E/A值升高,心功能明显改善(P < 0.05 ),治疗组中医证候疗效明显改善,缩短住院时间,节约医疗成本(P < 0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2= 6.6667,P < 0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊在糖尿病心肌病心功能不全患者具有协同控制血糖、血脂等作用,能有效改善心脏功能,改善中医证候疗效,降低不良事件的发生及经济费用等,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 心功能不全 蛭龙活血通瘀胶囊
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应用不同血管通路血液透析的中老年患者血清NGAL水平影响因素与临床价值探讨 预览
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作者 皮婧静 韩天瞾 +5 位作者 崔路可 范妙仪 刘蔓莉 杨斌 舒英 龚蓉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期1029-1033,共5页
目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(t... 目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(tCVC组),比较两组的血清NGAL水平及其他生化指标,并用相关分析、回归分析、阈值效应分析及ROC曲线分析NGAL与CRP、BNP等指标之间关系。结果①tCVC组的血清NGAL、CRP及BNP显著高于AVF组(P<0.05)。②相关分析显示NGAL与置管时间、透析龄、血肌酐、CRP、BNP之间显著正相关(P<0.05),广义相加回归模型结果显示NGAL与CRP、BNP、置管时间独立正相关(P<0.05)。③tCVC组血清NGAL、血清CRP与置管时间曲线相关,NGAL和CRP的折点时间分别是置管14月及12月。④NGAL和BNP的AUC分别为0.913和0.936,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血管通路中老年MHD患者的血清NGAL与炎症及慢性心衰状况显著正相关,tCVC植入1年内的血清NGAL水平快速升高,说明动态检测血清NGAL水平对1年内早期发现tCVC导管感染和早期诊断慢性心衰可能具有临床参考价值。 展开更多
关键词 血液透析 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 炎症 心力衰竭
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伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病患者PCI术后心功能的影响 预览
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作者 朱耀文 张华巍 孙志军 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期223-226,270共5页
目的探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能的影响。方法选取2014年1月-2017年12月解放军总医院第一医学中心治疗的左心室... 目的探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能的影响。方法选取2014年1月-2017年12月解放军总医院第一医学中心治疗的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值小于45%的缺血性心肌病并且行PCI术的患者87例,采用随机数表方法分为观察组(n=43)及对照组(n=44)。观察组在给予常规药物治疗的基础上起始量给予酒石酸美托洛尔6.25 mg联合伊伐布雷定2.5 mg,对照组起始量给予酒石酸美托洛尔片12.5 mg,分别于治疗前、治疗1个月后、3个月后观察两组B型尿钠肽(B-type natriuretuc peptide,BNP)水平、6 min步行试验(6-min walk test,6MWT)距离、心率及心脏超声指标,观察两组3个月后主要心脏不良事件发生率。结果治疗3个月后,观察组与对照组相比,BNP(ng/ml)水平明显下降(P<0.05),6MWT距离(m)显著增加(P<0.05),6MWT心率(/min)明显下降(P<0.05),LVEF、E/A明显提高,LVID-D、LVID-S明显减小(P均<0.05);治疗3个月后观察组心脏不良事件的发生率与对照组相比有一定降低(4.7%vs9.1%,P=0.021)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔对ICM患者PCI术后心功能的改善优于单纯美托洛尔治疗,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 经皮冠状动脉介入治疗 美托洛尔 缺血性心肌病 心功能不全
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心功能不全合并下呼吸道感染患者脑钠肽水平及病原学分析
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作者 孙国栋 郑成根 +2 位作者 陈春华 赵红萍 吕淑英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2112-2116,共5页
目的分析下呼吸道感染对心功能不全患者脑钠肽(BNP)水平的影响和病原菌分布及耐药性,为心功能不全患者下呼吸道感染的诊断和治疗提供研究依据。方法选取2015年5月-2018年5月的308例慢性心功能不全患者,对其合并下呼吸道感染情况进行观... 目的分析下呼吸道感染对心功能不全患者脑钠肽(BNP)水平的影响和病原菌分布及耐药性,为心功能不全患者下呼吸道感染的诊断和治疗提供研究依据。方法选取2015年5月-2018年5月的308例慢性心功能不全患者,对其合并下呼吸道感染情况进行观察和分析。对发生感染与未发生感染患者的血浆BNP水平进行检测和比较。对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果有122例患者合并下呼吸道感染,感染率为39.61%。检出117株病原菌,其中,革兰阴性菌77株占65.81%,革兰阳性菌8株占6.84%,真菌32株占27.35%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林的耐药率较高,白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、红霉素的耐药率较高。感染患者的血浆BNP水平高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论下呼吸道感染心功能不全患者的病原菌以革兰阴性菌为主,此类患者会出现血浆BNP水平的显著升高,检测血浆BNP水平可作为诊断心功能不全患者下呼吸道感染的辅助手段。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 心功能不全 脑钠肽 病原菌分布 耐药性
阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心脏病并心功能不全的效果分析 预览
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作者 柏凤平 《中国继续医学教育》 2019年第13期126-128,共3页
目的分析糖尿病性心脏病并心功能不全患者应用阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法选取我院在2016年5月—2018年5月收治120例糖尿病性心脏病并心功能不全患者作为研究对象,采用硬币法随机分为研究组与对照组,两组人数均为60例。分别给予两... 目的分析糖尿病性心脏病并心功能不全患者应用阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法选取我院在2016年5月—2018年5月收治120例糖尿病性心脏病并心功能不全患者作为研究对象,采用硬币法随机分为研究组与对照组,两组人数均为60例。分别给予两组不同的治疗方式,对照组采用皮下注射胰岛素等治疗方式,研究组在此基础上口服阿托伐他汀钙片。治疗14d后比较两组治疗效果。结果研究组患者总胆固醇、甘油三酯等检测结果均好于对照组,研究组治疗的总有效率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阿托伐他汀钙片应用于糖尿病性心脏病并心功能不全患者治疗中可以显著改善患者的心功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病 心功能不全 阿托伐他汀钙片 皮下胰岛素注射 总胆固醇 甘油三酯
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老年心功能不全患者的左心室内径参数与NT-proBNP水平临床应用 预览
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作者 杨继清 廖熠程 +2 位作者 李冬青 袁影 房平 《河北医药》 CAS 2019年第6期835-838,共4页
目的探讨老年心功能不全患者左心室内径参数与N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的临床应用。方法因冠心病、高血压病、心脏病瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标[三酰油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白... 目的探讨老年心功能不全患者左心室内径参数与N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的临床应用。方法因冠心病、高血压病、心脏病瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标[三酰油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(UA)、同型半脱氨酸(HCY)]和NT-proBNP水平及左心室舒张未期内径(LVEDd),左心室收缩未期内径(LVSDd),测量末径差(LVEDd-LVSDd)及左心室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级组别患者的相关生化指标水平和NT-proBNP水平与左心室LVEDv、LVSDv及末径差、LVEF。结果随着心功能不全等级的升高,患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平呈逐渐上升趋势,心功能Ⅲ~Ⅳ组别与心功能Ⅰ~Ⅱ级组别比较,差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG、HDL-L、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着心功能不全程度的加重,患者NT-proBNP水平、LVEDv、LVSDv明显上升,末径差、LVEF明显下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、BUN、Cr、CA、NT-PrBNP、LVEDd、VESd和HcY与心功能分级呈正相关(P<0.05),末径差、LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05)。结论老年心功能不全患者LVEDv、LVSDv、末径差与NT-proBNP水平一样,均为临床评估心功能可靠指标。 展开更多
关键词 N末端B型脑钠肽前体 心功能不全 左心室射血分数 左心室舒张末期内径 左心室收缩末期内径
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老年心功能不全患者左心室容量参数的应用价值 预览
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作者 杨继清 廖熠程 +2 位作者 李冬青 袁影 房平 《河北医药》 CAS 2019年第10期1510-1513,共4页
目的探讨老年心功能不全患者左心室容量参数的临床应用价值。方法因冠心病、高血压病、心脏瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室舒张未期容量(LVEDv),左心室收缩未... 目的探讨老年心功能不全患者左心室容量参数的临床应用价值。方法因冠心病、高血压病、心脏瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室舒张未期容量(LVEDv),左心室收缩未期容量(LVSDv),左心室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级组别患者的相关生化指标水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、同型半胱氮酸(Hcy)]和NT-proBNP水平与左心室LVEDv、LVSDv及LVEF。结果随着心功能不全等级的升高,患者BUN、Cr、UA、同型半胱氨酸水平呈逐渐上升趋势,心功能Ⅲ、Ⅳ组与心功能Ⅰ、Ⅱ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG、HDL-L、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着心功能不全程度的加重,患者年龄、NT-proBNP四分位数水平以及LVEDv、LVESv均逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);射血分数逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心功能分级与年龄、BUN、Cr、CA、NT-proBNP、LVEDV、VESV呈正相关(r值分别为0.243、0.240、0.274、0.379、0.693、0.431、0.492,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.488,P<0.05)。结论老年心功能不全患者的左心室容量参数能较好反映心力衰竭患者的心脏结和功能变化,对心力衰竭的早期诊断及病情评估具有指导意义。 展开更多
关键词 N末端B型脑钠肽前体 心功能不全 左心室舒张未期容量 左心室收缩未期容量
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早期气管切开对心血管外科术后心肺功能不全患者的预后影响
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作者 吴建涛 葛学慧 +5 位作者 张文峰 李好友 牛兆倬 生伟 王英 池一凡 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第5期306-308,313共4页
目的对比分析早期气管切开与非早期气管切开患者的病例资料,探讨早期气管切开对心外术后心肺功能不全治疗效果的影响。方法通过将作者医院心脏病中心自2006-12/2017-06月术后心肺功能不全并行气管切开手术患者的病例资料分为早期气管切... 目的对比分析早期气管切开与非早期气管切开患者的病例资料,探讨早期气管切开对心外术后心肺功能不全治疗效果的影响。方法通过将作者医院心脏病中心自2006-12/2017-06月术后心肺功能不全并行气管切开手术患者的病例资料分为早期气管切开组(n=80)和随机抽取的同期非早期气管切开组(n=96),对比分析两组患者术前一般资料及术后镇静药物使用剂量、呼吸机辅助时间、监护室停留时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、监护室住院满意度评分、住院死亡率、住院费用、心外术后15d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化等指标差异。结果早期气管切开组死亡率、监护室住院时间、VAP发生率与非早期气管切开组比较差异无统计学意义(P〉0.05);早期气管切开组呼吸机辅助时间、静脉镇静药物使用剂量、总住院费用较非早期气管切开组显著性减少,监护室住院满意度评分、心外科术后15 d LVEF变化高于非早期气管切开组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期气管切开有利于促进心脏外科危重患者心肺功能恢复,但对VAP、监护室停留时间影响不明显。 展开更多
关键词 气管切开 心功能不全 呼吸功能不全 呼吸机相关性肺炎 重症监护室
美托洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全的疗效和血浆NT-proBNP水平分析 预览
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作者 黄宇浩 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2018年第4期64-65,共2页
目的分析慢性心功能不全采用美托洛尔与厄贝沙坦联合治疗的疗效及对血浆NT-proBNP的影响。方法选择我院2017年1月-2018年7月诊治的96例慢性心功能不全患者,随机分成研究组(48例)和对照组(48例)。对照组予以常规治疗,研究组应用厄贝沙坦... 目的分析慢性心功能不全采用美托洛尔与厄贝沙坦联合治疗的疗效及对血浆NT-proBNP的影响。方法选择我院2017年1月-2018年7月诊治的96例慢性心功能不全患者,随机分成研究组(48例)和对照组(48例)。对照组予以常规治疗,研究组应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组治疗疗效。结果研究组治疗后LVEDd(50.42±5.51)mm、LVEF(48.36±5.17)%、LVESd(47.52±4.13)mm,优于对照组(P<0.05);研究组NT-proBNP(584.51±170.14)pg/ml、CTnl(0.58±0.03)ng/L,优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.17%,低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔结合厄贝沙坦对慢性心功能不全的疗效显著,可有效改善心功能,减少血浆NT-proBNP水平,且不良反应低,安全可靠。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 美托洛尔 心功能不全 疗效 血浆NT-PROBNP 心功能
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PICCO和CVP监测在脓毒性休克并发心功能不全患者治疗中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 何莲 聂斌 《吉林大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期1030-1035,共6页
目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义。方法:137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组(68例)和PICCO组(69例)。CVP组进行CVP监... 目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义。方法:137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组(68例)和PICCO组(69例)。CVP组进行CVP监测指导治疗,PICCO组进行PICCO监测指导治疗。分别检测2组患者治疗前及治疗6、24和48h后乳酸及B型脑钠肽(BNP)水平、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和CVP,记录PICCO组患者血流动力学参数,分别记录2组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气时间和28d死亡率。结果:与CVP组比较,PICCO组患者治疗6、24和48h后乳酸和BNP水平及HR均明显降低(P<0.05),乳酸清除率、ScvO2、MAP和CVP均明显升高(P<0.05);PICCO组MAP水平明显高于同时间点CVP组(P<0.05),ScvO2在治疗48h后明显高于同时间点CVP组(P<0.05),而2组患者CVP水平同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者MODS发生率和28d死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PICCO组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间和机械通气时间均明显短于CVP组(P<0.05)。结论:PICCO监测指导治疗脓毒性休克并发心功能不全优于CVP的监测,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 中心静脉压 脓毒性休克 心功能不全
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左西孟旦对合并左心功能不全患者心脏手术预后影响的Meta分析
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作者 邱云 高素敏 +2 位作者 孙虹 王婷婷 张劲松 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第12期1138-1143,1156共7页
目的系统评价钙增敏剂左西孟旦对存在严重左心功能不全患者心脏手术预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE及Cochrane临床试验数据库,纳入建库至2017年7月发表的关于左西孟旦对合并左心功能不全患者心脏手术预后影响的随机对照研究(... 目的系统评价钙增敏剂左西孟旦对存在严重左心功能不全患者心脏手术预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE及Cochrane临床试验数据库,纳入建库至2017年7月发表的关于左西孟旦对合并左心功能不全患者心脏手术预后影响的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。观察指标包括术后早期病死率、急性肾损伤、血液净化及血流动力学变化等指标。结果纳入9篇研究、1464例患者,左西孟旦组736例、对照组728例。与对照组比较,左西孟旦可显著降低术后早期病死率[比值比(odds ratio,OR)=O.5,95%CI:0.31—0.81,P=-0.004],同时减少了急性肾损伤的发生率和血液净化的治疗[OR=0.5,95%CI:0.32~0.78,P=0.003;OR=0.54,95%CI:0.32~0.90,P=0.03],而两组间的低血压及心律失常的发生率差异无统计学意义[OR=1.29,95%CI:0.83~1.99,P=0.26;OR=0.65,95%CI:0.32~1.35,P=-0.25]。结论围手术期应用左西孟旦可以改善左心功能不全患者心脏手术的临床预后,减少并发症的发生。本研究纳入样本量较小,结论尚需更大规模高质量RCT证实。 展开更多
关键词 左西孟旦 心功能不全 心脏手术 生存率 急性肾损伤
伊托必利联合复方消化酶胶囊治疗慢性心功能不全合并消化不良的临床价值 预览
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作者 俞丽 沈群洁 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第7期474-478,共5页
目的观察在慢性心功能不全合并消化不良患者中应用伊托必利联合复方消化酶的治疗方案,对其症状评分及临床疗效的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04宁波市鄞州区第二医院收治的150例慢性心功能不全合并消化不良患者的临床资料,其... 目的观察在慢性心功能不全合并消化不良患者中应用伊托必利联合复方消化酶的治疗方案,对其症状评分及临床疗效的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04宁波市鄞州区第二医院收治的150例慢性心功能不全合并消化不良患者的临床资料,其中70例患者单纯给予伊托必利治疗,将其作为对照组,80例患者给予伊托必利联合复方消化酶治疗,将其作为观察组.然后将两组患者的临床症状评分和临床疗效进行比较.缝果在治疗前,两组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分无明显差异(尸〉0.05);在治疗后1wk,观察组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分分别为5.33分±1.21分、4.28分±1.06分、2.55分±0.21分、12.16分±1.86分,明显低于对照组的6.76分±1.35分、5.22分±1.28分、3.39分±0.46分、15.37分±1.81分,差异均具有统计学意义(P〈0.05);在治疗后2wk,观察组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分分别为3.35分±1.22分、3.52分±1.01分、1.59分±0.89分、8.46分±1.51分,明显低于对照组的4.91分±0.93分、3.91分±1.01分、2.38分±0.37分、11.20分±1.52分,差异均具有统计学意义(P〈0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(91.25%vs 74.29%),差异有统计学意义(P〈0.05).结论在慢性心功能不全合并消化不良患者中给予伊托必利联合复方消化酶的方案,能够显著改善临床症状,提高临床疗效,推荐在临床应用. 展开更多
关键词 心功能不全 消化不良 伊托必利 消化酶
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