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基于微信平台的延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人中的应用 预览
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作者 李宜敏 孟娜 +1 位作者 符琰 余春华 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1323-1327,共5页
目的探讨运用微信平台对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人进行延续护理的干预效果。方法选择2016年3-8月四川大学华西医院收治的肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规PICC出院指导基础上... 目的探讨运用微信平台对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人进行延续护理的干预效果。方法选择2016年3-8月四川大学华西医院收治的肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规PICC出院指导基础上,由微信延续护理小组成员利用微信对出院病人进行PICC延续护理,对照组沿用原来的出院健康宣教。比较两组病人出院当天以及3个月后的PICC知信行以及PICC相关并发症情况等。结果观察组病人3个月后,PICC知信行测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICC并发症总体发生率0.07%低于对照组0.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用微信平台对肿瘤病人进行PICC延续护理的效果较好,可以降低病人的PICC并发症和提高病人PICC知信行情况,因此将微信应用于延续护理是值得推广的。 展开更多
关键词 微信 导管插入术 外周 导管插入术 中心静脉 延续护理 肿瘤病人
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外周静脉置入中心静脉导管术后上肢深静脉血栓形成的相关因素分析
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作者 钱亚萍徐新菊 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期141-145,共5页
目的探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)相关性上肢深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年2月解放军第一一七医院肿瘤内科接受PICC置管的住院患者300例作为研究对象... 目的探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)相关性上肢深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年2月解放军第一一七医院肿瘤内科接受PICC置管的住院患者300例作为研究对象,最终确认置管后发生上肢深静脉血栓者30例(血栓组),其余270例则未发现上肢深静脉血栓(非血栓组)。收集患者的一般资料(性别、年龄、体质指数)、置管技术指标(穿刺次数、置管时长、导管尖端位置)、置留血管指标(置管侧肢体、置管静脉、置管静脉内径)、既往史(高血压病史、糖尿病病史、肿瘤病史、肿瘤化疗史、吸烟史、血栓史、PICC或CVP置管史)和实验室检查指标(血小板计数、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间),以单因素分析找出血栓组和非血栓组差异具有统计学意义的变量,再将这些变量代入logistic回归分析,找出导致PICC置管后上肢深静脉血栓形成的危险因素。结果单因素分析显示,血栓组与非血栓组具有差异性的变量有导管尖端位置、置管静脉内径、肿瘤病史、肿瘤化疗史和血浆D-二聚体(χ^2=4.556、10.973、11.940、5.357、11.623,P=0.033、0.001、0.001、0.021、0.001);多因素logistic回归分析得出,PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史(P=0.014、0.023、0.017、0.028)。结论PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 导管插入术 外周 腔静脉 血栓形成 危险因素
尿管影响小儿阑尾炎腹腔镜术后的康复 预览
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作者 曹志清 石俊 +1 位作者 金洪滔 曹丽春 《中外医学研究》 2019年第5期18-19,共2页
目的:研究留置尿管对于腹腔镜下小儿阑尾切除术后快速康复的影响。方法:选取2015年1月-2018年7月在笔者所在科住院接受腹腔镜手术的符合标准的阑尾炎患儿90例,试验组49例,围手术期不留置尿管;对照组41例,术前留置尿管,术后1d拔除。对比... 目的:研究留置尿管对于腹腔镜下小儿阑尾切除术后快速康复的影响。方法:选取2015年1月-2018年7月在笔者所在科住院接受腹腔镜手术的符合标准的阑尾炎患儿90例,试验组49例,围手术期不留置尿管;对照组41例,术前留置尿管,术后1d拔除。对比分析两组术中及术后的相关数据。结果:两组手术顺利完成,手术时间、术中出血量和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),术中均未损伤血管和肠管。术后排尿不适感、首次下床活动时间、排气排便时间及粘连性肠梗阻发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎腹腔镜手术,不留置尿管有利于促进术后的快速康复,降低粘连性肠梗阻发生率。 展开更多
关键词 留置尿管 小儿阑尾炎 腹腔镜
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针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术麻醉效果的比较 预览
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作者 杨强 瞿敏 +3 位作者 姚忠岩 张秀青 李晨晨 李蕾 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第8期933-936,共4页
目的比较针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术的有效性及安全性。方法选取首次行腹膜透析置管术的患者69例,采用随机数字表法分为针刺复合基础麻醉组(AA组)和单纯基础麻醉组(BA组)。手术开始前20min,2组均静脉泵注0.3... 目的比较针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术的有效性及安全性。方法选取首次行腹膜透析置管术的患者69例,采用随机数字表法分为针刺复合基础麻醉组(AA组)和单纯基础麻醉组(BA组)。手术开始前20min,2组均静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定镇静,AA组于手术开始前连续电刺激双侧内关穴及三阴交穴至术毕。术中视觉模拟评分法(Visual AnalogueScale,VAS)评分大于5分,可给予静脉注射芬太尼1μg/kg,如芬太尼总量达5μg/kg后VAS评分大于5分者,则改为全身麻醉完成手术。记录2组手术切皮时、牵拉及切开腹膜时、建立皮下隧道时、缝皮时、术后2h、术后12h及术后24h的VAS评分。记录术中镇痛药芬太尼的追加量,手术医生对麻醉效果的满意度,术中转全身麻醉率及麻醉手术相关不良反应。结果2组术中VAS评分在手术切皮开始逐渐增高至缝皮时降低,2组术后VAS评分逐渐降低,2组术中、术后VAS评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),AA组追加镇痛药芬太尼的总剂量明显少于BA组(P<0.05)。与BA组比较,AA组手术医师满意度高,转全身麻醉率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析置管手术中采用针刺复合基础麻醉较单纯基础麻醉安全、有效。 展开更多
关键词 腹膜透析 置管术 针刺麻醉 基础麻醉
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PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响 预览
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作者 刘晓明 《中外医疗》 2019年第14期121-123,共3页
目的对比PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法方便选取在该院接受置管治疗的患者32例,选取时间为2016年8月—2018年7月,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受PICC标准护理,观察两组患者的... 目的对比PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法方便选取在该院接受置管治疗的患者32例,选取时间为2016年8月—2018年7月,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受PICC标准护理,观察两组患者的自护能力评分、护理质量和生活质量评分。结果护理后,观察组患者的自护技能掌握评分为(23.26±2.31)分、健康知识掌握评分为(24.09±2.42)分、自护责任感程度评分为(37.35±3.72)分、自护综合能力评分为(92.36±7.22)分,与对照组患者对比,差异有统计学意义(t=16.487 5、16.615 3、16.791 2、11.338 8,P<0.05);观察组患者的无菌操作为87.50%、导管固定为81.25%、置管后维护流程为81.25%,与对照组患者的护理质量对比,差异有统计学意义(χ^2=3.864 7、4.756 6、4.800 0,P<0.05);观察组患者的心理功能评分为(93.82±6.12)分、躯体功能评分为(92.41±6.18)分、社会功能评分为(93.12±6.26)分、物质生活评分为(94.11±6.02)分,与对照组对比,差异有统计学意义(t=9.389 4、10.636 9、10.660 2、11.643 0,P<0.05)。结论对置管患者实施PICC标准护理,可以有效提升患者的自护能力和护理质量,并全面提升患者的护理质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 置管 PICC标准护理 自护能力 护理质量
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超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响 预览
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作者 祝义军 殷勇 +2 位作者 冉国 鲍杨 贺广宝 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期116-119,共4页
目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2cm(A组)... 目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2cm(A组)或10cm(B组)。比较2组置管侧下肢感觉和运动阻滞起效时间、阻滞成功率、置管操作时间和患者对置管操作的满意度;比较2组术后6、12、24、36、48h静息状态与功能锻炼时镇痛效果视觉模拟评分(VAS);比较2组需要追加静脉补救镇痛药的例数和次数。结果2组起效时间、术后镇痛效果、不良反应发生率、追加静脉补救镇痛药的例数和次数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组操作时间短于B组,对操作满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下沿股神经置入导管2或10cm连续阻滞用于老年膝关节周围骨折术后镇痛的效果好,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 超声 连续股神经阻滞 置管 膝关节周围骨折 术后镇痛 老年患者
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肛瘘术后患者进行预防性护理对尿潴留及导尿发生率的影响 预览
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作者 胡蓓丽 《吉林医学》 CAS 2019年第2期383-385,共3页
目的:分析肛瘘术后患者实施预防性护理对其尿潴留及导尿发生率的影响。方法:选取肛瘘患者68例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预防性护理,观察两组患者尿潴留发生率、导尿发生率、焦虑抑郁情绪... 目的:分析肛瘘术后患者实施预防性护理对其尿潴留及导尿发生率的影响。方法:选取肛瘘患者68例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预防性护理,观察两组患者尿潴留发生率、导尿发生率、焦虑抑郁情绪及生活质量等情况。结果:观察组患者尿潴留发生率、导尿发生率比对照组低,SAS评分及SDS评分比对照组低,生活质量比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛瘘患者术后给予预防性护理,能降低尿潴留及导尿发生率,减少患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 直肠肛管良性疾病 肛瘘 预防性护理 尿潴留 导尿
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盐酸奥布卡因凝胶在留置导尿中的作用 预览
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作者 魏代淑 王江涛 《山东医学高等专科学校学报》 2019年第4期271-272,共2页
目的探讨留置导尿管插入的方法。方法将300例需留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各150例。实验组在插入导尿管前应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻及润滑剂,对照组应用医用石蜡油涂抹导尿管作为润滑剂。观察两组尿道疼痛程度和满... 目的探讨留置导尿管插入的方法。方法将300例需留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各150例。实验组在插入导尿管前应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻及润滑剂,对照组应用医用石蜡油涂抹导尿管作为润滑剂。观察两组尿道疼痛程度和满意度。结果疼痛评分:实验组为(4.82±0.87)分,对照组为(7.43±0.77)分,两组比较有统计学意义(t=27.51,P<0.01)。满意度:实验组满意率为90.7%,高于对照组的64.7%(χ^2=27.75,P<0.01)。结论应用盐酸奥布卡因凝胶作为尿道局麻及润滑剂,可提高患者满意度,减轻尿道疼痛程度。 展开更多
关键词 盐酸奥布卡因凝胶 导尿管 导管插入术
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右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用 预览
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作者 卜先龙 万宗明 +4 位作者 方存贵 匡勇 经俊 胡宁 姚卫东 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期403-406,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法 将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧 Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各3... 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法 将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧 Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0.8 μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0.5 μg·kg^-1 ·h^-1 的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果 与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P<0.05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论 右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 围手术期 导管插入术 肾上腺素能α激动剂
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微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤的近期疗效观察
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作者 任敬 陈谦 +2 位作者 许建新 杨新宇 郭再玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期130-134,共5页
目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强... 目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强MRI并根据实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。17例患者均完成2次介入治疗,每次结束后均评价患者的化疗药物不良反应和脑血管并发症发生情况,共记录34例次。结果17例患者中,完全缓解4例(23.5%),部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%),疾病进展1例(5.9%)。颅内病灶治疗有效率为52.9%(9/17),疾病控制率为94.1%(16/17)。药物不良反应发生率为11.8%(4/34),无≥3级不良反应发生,脑血管并发症发生率为8.8%(3/34),经治疗后无明显后遗症。结论采用微导管技术进行的颅内小脑转移瘤介入化疗具有可靠的近期疗效,不良反应轻微且可控,是颅内转移瘤治疗可供选择的有效方法之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤/药物疗法 肿瘤转移 小脑肿瘤/继发性 导管插入术 微管 小脑肿瘤/药物疗法 化学疗法 肿瘤 局部灌注 血管造影术 数字减影 治疗结果
经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术围术期研究 预览
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作者 王凤玲 马艳娜 +4 位作者 孟庆波 王国兴 丁力军 张继峰 刘铁山 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2598-2602,共5页
目的比较经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术(LSJICC)与中心静脉导管(CVC)植入术的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月该院确诊需进行中心静脉置管建立静脉通路,且外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术不适用的患者33... 目的比较经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术(LSJICC)与中心静脉导管(CVC)植入术的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月该院确诊需进行中心静脉置管建立静脉通路,且外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术不适用的患者336例,分为观察组(n=163)与对照组(n=173)。观察组行LSJICC,对照组行CVC植入术,比较两组术中及术后相关指标。观察组患者随访1年,观察治疗后的并发症发生情况及导管留置时间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果观察组导管留置时间较对照组长(P<0.05),达1年左右。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组导管移位、导管堵塞的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组导管相关感染、血栓性静脉炎及穿刺出血或血肿的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LSJICC为静脉置管提供了新通路,相较于CVC植入术能降低并发症的发生率,并使导管的长期留置成为可能。 展开更多
关键词 经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管植入术 导管插入术 中心静脉 PICC 颈胸部长段皮下隧道 并发症
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临床护理路径在经外周置入中心静脉导管病人中应用效果的系统评价 预览
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作者 王梅 朱琴 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1641-1646,共6页
目的采用系统评价的方法探讨临床护理路径在经外周置入中心静脉导管(PICC)病人的应用效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase和The Cochrane Libr... 目的采用系统评价的方法探讨临床护理路径在经外周置入中心静脉导管(PICC)病人的应用效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase和The Cochrane Library(2016年第10期),收集关于临床护理路径应用于PICC病人的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年10月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立进行资料提取,并根据Cochrane Handbook 5.1.0评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 572例病人。Meta分析结果显示:临床护理路径在提高PICC病人的一次性穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.07~1.18,P<0.000 01)和留置时间(MD=16.20,95%CI:3.10~29.30,P=0.02)以及降低并发症的发生情况(堵管(RR=0.30,95%CI:0.16~0.54,P<0.000 1)、静脉炎(RR=0.36,95%CI:0.20~0.67,P=0.001)、导管相关性感染(RR=0.31,95%CI:0.19~0.49,P<0.000 01)、导管脱落(RR=0.23,95%CI:0.09~0.61,P=0.003)、穿刺点渗血(RR=0.23,95%CI:0.07~0.71,P=0.01)优于对照组,其差异有统计学意义;但在对血栓(RR=0.20,95%CI:0.02~1.85,P=0.16)影响方面差异无统计学意义。结论 PICC病人实施临床护理路径,不仅能提高一次性穿刺成功率和留置时间,还有助于降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 临床路径 围手术期医护 病人医疗护理计划 Meta分析 系统评价
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经颈外静脉置管制作SD大鼠CRT模型不同导管固定方法的对比 预览
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作者 韦艳 甘晓 +1 位作者 赵慧函 应燕萍 《医学信息》 2019年第14期65-67,71共4页
目的比较大鼠颈外静脉置管术后两种不同导管固定方法的优缺点。方法将30只清洁级SD大鼠随机分为A、B两组,每组15只。A组:暴露、切开右颈外静脉,置入大鼠颈静脉硅胶导管,导管末端予堵头封管,取适宜长度埋于手术切口皮下,缝合固定。B组:... 目的比较大鼠颈外静脉置管术后两种不同导管固定方法的优缺点。方法将30只清洁级SD大鼠随机分为A、B两组,每组15只。A组:暴露、切开右颈外静脉,置入大鼠颈静脉硅胶导管,导管末端予堵头封管,取适宜长度埋于手术切口皮下,缝合固定。B组:置管、封管方法同A组,将导管从颈背部皮下隧道引出,固定于颈背部。观察两组大鼠术中出血量、手术时长、麻醉药物用量、麻醉苏醒时长及术后7d大鼠导管脱出情况。结果A组术中出血量少于B组[(0.42±0.15)ml vs(1.08±0.31)ml],手术时长短于B组[(30.40±3.48)min vs(46.20±5.16)min],差异有统计学意义(P<0.05);A组10%水合氯醛剂量少于B组[(0.73±0.05)ml vs(0.85±0.11)ml],麻醉苏醒时长短于B组[(52.27±4.06)min vs(61.27±7.36)min],差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后7d均无导管脱出,B组术后7d有3只大鼠出现导管脱出。结论将大鼠颈静脉硅胶导管固定于手术切口皮下的方法较将导管经皮下引出,固定于颈背部的固定方法更简便、易行,术中出血量少,手术时间短,麻醉药物用量小,苏醒快。导管埋入皮下,不易脱出,但不利于经静脉导管给药。后者虽有不足,但具有近似模拟临床中心静脉血管通路,还可通过静脉导管给药,进行不同的试验干预等优点。 展开更多
关键词 颈静脉 置管术 固定 大鼠
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持续动脉导管溶栓术治疗下肢动脉缺血性疾病的疗效分析
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作者 房杰 张永保 +3 位作者 李涵 曲诚家 滕乐群 沈晨阳 《国际外科学杂志》 2019年第7期477-480,共4页
目的探讨持续动脉导管溶栓术在治疗下肢缺血性疾病中的疗效。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院血管外科自2016年6月—2018年6月接受持续动脉导管溶栓术治疗的29例患者的临床资料,其中男性25例,女性4例;年龄(65.3±11.2)岁,年... 目的探讨持续动脉导管溶栓术在治疗下肢缺血性疾病中的疗效。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院血管外科自2016年6月—2018年6月接受持续动脉导管溶栓术治疗的29例患者的临床资料,其中男性25例,女性4例;年龄(65.3±11.2)岁,年龄范围51~81岁。患者入院后明确诊断,接受持续动脉溶栓治疗,溶栓治疗结束后,根据造影结果评估是否进一步放置支架,术后6、12、24个月电话随访或门诊复查,完善彩超检查,观察患者疼痛症状缓解、栓塞、出血等并发症情况。结果29例下肢缺血患者经持续动脉导管溶栓治疗后,疼痛症状缓解显效21例,有效7例,无效1例,其中2例患者溶栓过程中出现远端足趾动脉栓塞,经药物治疗后好转。总体有效率96.5%(28/29),支架置入率20.7%(6/29)。术后随访率86.2%(25/29),已随访患者均无症状复发。结论持续动脉导管溶栓术对于下肢动脉缺血性疾病而言,是一种简单快捷有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 导管插入术 缺血 动脉
DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的应用比较 预览
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作者 陈念平 周海燕 +3 位作者 张源 谢凯 郑羡河 胡双燕 《中国内镜杂志》 2019年第5期5-9,共5页
目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础... 目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础上,M组运用McCoy喉镜进行气管插管,D组使用DISCOPO内镜进行气管插管,记录两组患者气管插管所用时间、一次性气管插管成功率,声门暴露分级、插管并发症发生情况和围插管期血流动力学[血压(BP)和心率(HR)]变化。结果 D组气管插管时间短于M组(P <0.05),一次性插管成功率及声门暴露良好率明显高于M组(P <0.05),并发症发生率明显低于M组(P <0.05),D组T2和T3时间点BP和HR明显低于M组(P <0.05)。结论 DISCOPO内镜用于困难气道清醒插管用时短,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 导管插入术 血液动力学过程 清醒镇静 DISCOPO内镜 困难气道
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新生儿PICC导管相关性静脉炎危险因素分析 预览
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作者 陈玲莉 《中国继续医学教育》 2019年第19期177-179,共3页
目的研究新生儿PICC导管相关性静脉炎产生原因及危险因素,为护理提供依据。方法将2017年3月—2018年3月医院收治的300例留置PICC导管的患儿设为研究对象,了解静脉炎产生情况,分析影响因素。结果研究对象中导管静脉炎几率为11.67%。单因... 目的研究新生儿PICC导管相关性静脉炎产生原因及危险因素,为护理提供依据。方法将2017年3月—2018年3月医院收治的300例留置PICC导管的患儿设为研究对象,了解静脉炎产生情况,分析影响因素。结果研究对象中导管静脉炎几率为11.67%。单因素分析发现,两组新生儿的出生和置管时体质量、置管静脉、置管前导管有无被浸泡、导管末端异位方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,置管时体质量、导管末端异位、置管前导管有无被0.9%氯化钠溶液浸泡是独立影响因素(P<0.05),且置管时体质量、置管前0.9%氯化钠溶液浸泡导管属于保护因素,导管末端异位属于危险因素。结论PICC置管前,用0.9%氯化钠溶液浸泡导管、尽可能杜绝导管异位,以降低新生儿静脉炎几率;为较轻的新生儿置管时,动作应轻柔,以免损伤血管。 展开更多
关键词 导管插入术 新生儿 静脉炎 PICC 导管 危险因素
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中心静脉穿刺置管并发症的相关研究进展 预览
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作者 都淑萍 王晓东 周承孝 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1509-1512,共4页
中心静脉导管置入是经常用以注药、输液、中心静脉压监测、短期/或长期血液透析,伴随中心静脉穿刺置管的主要并发症包括动脉损伤、气胸、血胸、假性动脉瘤、呼吸道梗阻、血栓、心搏骤停及下腔静脉、心房、心室损伤等。现就国内外对中心... 中心静脉导管置入是经常用以注药、输液、中心静脉压监测、短期/或长期血液透析,伴随中心静脉穿刺置管的主要并发症包括动脉损伤、气胸、血胸、假性动脉瘤、呼吸道梗阻、血栓、心搏骤停及下腔静脉、心房、心室损伤等。现就国内外对中心静脉穿刺置管并发症的现状、类型、诱因、预防及处理等方面的研究综述如下。 展开更多
关键词 中心静脉 置管 并发症 超声 放射片
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超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用 预览
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作者 颜佺 《中国卫生标准管理》 2019年第9期101-103,共3页
目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法于2017年6月—2018年6月间,在我院选择行颈内静脉穿刺置管血液透析治疗的150例患者作为研究对象,将所有患者随机分为常规组(n=75)和超声组(n=75),给予常规组患者进行盲穿下颈内... 目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用效果。方法于2017年6月—2018年6月间,在我院选择行颈内静脉穿刺置管血液透析治疗的150例患者作为研究对象,将所有患者随机分为常规组(n=75)和超声组(n=75),给予常规组患者进行盲穿下颈内静脉穿刺置管,给予超声组患者在超声引导下颈内静脉穿刺置管,统计对比两组患者的穿刺置管效果。结果超声组患者穿刺时间(30.2±5.4)s、穿刺次数(1.5±0.8)次与常规组(61.5±10.7)s、(2.8±0.7)次相比明显较少(P<0.05)。超声组患者首次穿刺成功率93.3%及患者总穿刺成功率100.0%与常规组76.0%、89.3%相比均明显较高(P<0.05)。超声组患者并发症总发生率2.6%与常规组18.6%相比均明显较低(P<0.05)。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用效果显著,可有效提升患者穿刺成功率,减少患者穿刺时间及穿刺次数,减少患者穿刺痛苦,且能有效减少患者并发症发生率,可在临床推广运用。 展开更多
关键词 超声引导 颈内静脉穿刺 置管 血液透析 并发症 效果
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PDCA护理管理应用于PICC置管护理中的效果评价 预览
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作者 韩凤霞 《中国卫生产业》 2019年第16期75-77,共3页
目的探讨PDCA循环管理在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)应用价值。方法2016年1—12月PDCA循环管理前常规护理PICC患者130例,2017年1—12月实施PDCA循环管理PICC患者140例,比较两组导管留置... 目的探讨PDCA循环管理在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)应用价值。方法2016年1—12月PDCA循环管理前常规护理PICC患者130例,2017年1—12月实施PDCA循环管理PICC患者140例,比较两组导管留置时间、感染及非感染并发症、患者满意差异。结果PDCA管理组导管留置时间(132.67±22.34)d、护理满意98.57%高于常规护理组的(106.35±18.34)d、92.31%(P<0.05);感染并发症1.42%、非感染并发症2.14%低于常规护理组的6.92%、9.23%(P<0.05)。结论对于PICC置管患者行PDCA护理管理,不仅能够减少并发症的发生,还能够在一定程度上延长留置导管时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 PDCA PICC 置管 护理
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一例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的处理体会
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作者 冯小芳 张丽萍 +1 位作者 胡卫洁 孙彩霞 《中国实用护理杂志》 2019年第18期1413-1416,共4页
目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月... 目的分析1例早产儿下肢静脉机化物形成致PICC拔管困难的原因和多学科合作的应用。方法通过对PICC拔管困难进行原因分析和处理,在多学科合作综合干预下拔管。结果患儿在数字减影血管造影下成功拔除PICC,但腘静脉内机化物残留,随访6个月无机化物脱落、血管堵塞等不良后果。结论新生儿PICC拔管困难,可给予合适体位、湿热敷、局部按摩等方法,必要时B超确认有无血栓、机化物及纤维蛋白鞘形成等,应用多学科合作能提高最小创伤拔管成功率,针对拔管困难的原因采取有效的预防措施是PICC置管护理的重点。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 早产儿 拔管困难 护理 多学科合作
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