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持续性剖宫产瘢痕妊娠的临床特点分析 预览
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作者 姜丽 曹云桂 张青 《中国计划生育学杂志》 2019年第1期99-101,共3页
目的:比较持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)与普通剖宫产瘢痕妊娠(NCSP)的临床特点及治疗方法差异。方法:收集2014年12月-2017年12月在本院诊治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)89例临床资料,其中PCSP15例、NCSP74例,比较两组一般情况及诊治情况。结果... 目的:比较持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)与普通剖宫产瘢痕妊娠(NCSP)的临床特点及治疗方法差异。方法:收集2014年12月-2017年12月在本院诊治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)89例临床资料,其中PCSP15例、NCSP74例,比较两组一般情况及诊治情况。结果:两组剖宫产次数、距离前次剖宫产时间比较无差异(P>0.05);与NCSP组相比,PCSP组年龄、流产次数、停经天数、子宫下段切口处包块均较大,瘢痕厚度更薄、III型CSP占比更高,血hCG恢复时间更快(均P<0.05);治疗中PCSP行经腹瘢痕切除修复术的比率高于NCSP组(P<0.001)。结论:PCSP的患者更易发生III型CSP,且手术干预几率增加,须引起临床医生重视,CSP的早诊断和初次成功治疗可降低PCSP的发生。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 持续性剖宫产瘢痕妊娠 剖宫产切口憩室
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 预览
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作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补术 清宫术
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剖宫产疤痕妊娠18例临床分析 预览
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作者 张丽丽 邱剑萍 +2 位作者 沈建花 陆秀芳 陈碧芳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第3期10-12,共3页
目的探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对18例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜监护下清宫2例,UAE后超声引导下清宫4例,宫腔镜下治疗3例,药物治疗后行单纯超声引导下清宫术7例,其中采用球囊压迫止血4例... 目的探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对18例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜监护下清宫2例,UAE后超声引导下清宫4例,宫腔镜下治疗3例,药物治疗后行单纯超声引导下清宫术7例,其中采用球囊压迫止血4例,大出血并输血2例。结论超声是剖宫产疤痕妊娠诊断的主要手段,联合核磁共振可明显提高诊断准确性,更利于临床分型和评估。采取个体化、综合治疗和应急处理,无一例脏器损伤和子宫切除,预后良好。 展开更多
关键词 剖宫产疤痕妊娠 剖宫产 异位妊娠
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经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值探讨 预览
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作者 王晔 袁韵 龚儒杰 《大理大学学报》 CAS 2019年第8期70-72,共3页
目的:探讨经阴道超声检查在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选择2017年1月至2017年12月在皖南医学院附属弋矶山医院行阴道超声检查怀疑异位妊娠且行手术的患者120例进行回顾性分析,以手术后病理检查为金标准来评判经阴道超声检查... 目的:探讨经阴道超声检查在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选择2017年1月至2017年12月在皖南医学院附属弋矶山医院行阴道超声检查怀疑异位妊娠且行手术的患者120例进行回顾性分析,以手术后病理检查为金标准来评判经阴道超声检查诊断异位妊娠的符合率。结果:120例患者经阴道超声检查诊断异位妊娠中,88例诊断为宫外孕(其中壶腹部55例,峡部32例,间质部1例),12例诊断为宫角妊娠,20例诊断为瘢痕妊娠,与手术病理做比较,经阴道超声检查早期异位妊娠的符合率为95.8%。结论:经阴道超声检查在异位妊娠诊断中具有很好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 异位妊娠 宫外孕 宫角妊娠 瘢痕妊娠
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三维超声在早期异位妊娠中的应用价值 预览
5
作者 桂霜 李蒙森 +1 位作者 石有振 潘春芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2469-2473,共5页
目的探讨三维超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声表面成像模式及断层成像模式(tomographic ultrasound,TUI)对160例停经4~7周,临床疑似异位妊娠的患者进行检查并诊断,诊断结果与临床随访或手术病理结果进行对... 目的探讨三维超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声表面成像模式及断层成像模式(tomographic ultrasound,TUI)对160例停经4~7周,临床疑似异位妊娠的患者进行检查并诊断,诊断结果与临床随访或手术病理结果进行对照分析,比较常规二维超声及联合应用三维超声对早期异位妊娠诊断的敏感度、特异度、准确率。结果 160例患者经手术病理诊断证实异位妊娠136例,其中117例为输卵管妊娠,14例为剖宫产瘢痕妊娠,5例为宫角妊娠;经临床随访证实非异位妊娠24例,其中宫内妊娠12例,不全流产5例,附件区炎性包块5例,卵巢黄体囊肿2例,对照临床随访及手术病理诊断结果:(1)二维超声诊断早期异位妊娠的敏感度为83.8%(114/136),三维超声联合TUI技术诊断的敏感度为88.2%(120/136),二者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)二维超声诊断早期异位妊娠的特异度为62.5%(15/24),准确率为80.6%(129/160),三维超声联合TUI技术诊断的特异度为91.7%(22/24),准确率为88.8%(142/160),二者比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论建立在二维超声基础上的三维超声丰富了二维超声影像信息,具有良好的空间定位功能,能够在异位妊娠的早期提供更全面、更细致的诊断信息,二维及三维超声联合检查可提高早期异位妊娠诊断的特异度和准确率,减少误诊。 展开更多
关键词 异位妊娠 三维超声 断层超声成像模式 表面成像模式 输卵管妊娠 宫角妊娠 剖宫产瘢痕妊娠
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阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析 预览
6
作者 纪武 朱根海 +3 位作者 贺国丽 洪澜 王圣坦 王雁 《局解手术学杂志》 2019年第1期29-33,共5页
目的探讨阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年7月至2017年7月我院妇产科确诊收治的157例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按手术方法的不同分为清宫术组87例,阴式修补术组70例,比较2组患者手术出血量、手... 目的探讨阴式修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年7月至2017年7月我院妇产科确诊收治的157例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按手术方法的不同分为清宫术组87例,阴式修补术组70例,比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间、手术前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、血β-HCG恢复至正常水平时间、手术前后血红蛋白(HB)水平、月经恢复时间、应激反应、炎性反应以及手术并发症。结果清宫术组患者术中出血量、手术时间以及住院时间少于阴式修补术组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);清宫术组患者术后血β-HCG恢复至正常时间长于阴式修补术组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组患者月经恢复时间短于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);阴式修补术组患者术后肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于清宫术组,促甲状腺激素(TSH)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);阴式修补术组患者术后IL-2、IL-6与IL-8水平低于清宫术组,C反应蛋白(CRP)水平高于清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);清宫术组术后并发症发生率高于阴式修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式修补术有利于缩短患者血β-HCG恢复正常时间以及月经回溯时间,加快患者机体内炎性因子以及激素恢复至正常水平,降低了术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 阴式修补术 异位妊娠 手术应激 剖宫产术
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体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠一例 预览
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作者 李慧苓 范丽梅 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期437-439,共3页
报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠(CSP)的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不... 报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠(CSP)的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心(+),其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像(MRI)诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。 展开更多
关键词 子宫 瘢痕 受精 体外 胚胎移植 妊娠 异位 妊娠减少 多胎 子宫瘢痕妊娠
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静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断中的应用 预览
8
作者 涂艳萍 刘向娇 +4 位作者 王丽敏 陈燕 尚宁 张玉兰 李荔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1669-1672,共4页
目的探讨静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法对常规彩色多普勒超声检查怀疑CSP且要求终止妊娠的43例患者进行静脉超声造影,以正常子宫肌层作为参照,观察病灶处造影剂最早出现位置、增强强度、分布范围及病灶... 目的探讨静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法对常规彩色多普勒超声检查怀疑CSP且要求终止妊娠的43例患者进行静脉超声造影,以正常子宫肌层作为参照,观察病灶处造影剂最早出现位置、增强强度、分布范围及病灶与瘢痕处肌层的关系。分析比较常规超声与超声造影结果。结果 CSP超声造影表现为子宫瘢痕妊娠物附着处呈"团块状"或“半环状”早增强及高增强,随着造影剂注入,孕囊型CSP整个孕囊呈“面包圈”样改变,包块型CSP包块周边呈不均匀性强化,内部呈斑片状、团块状增强或完全无增强。常规超声与手术和病理检查结果符合40例(40/43,93.0%);超声造影与手术和病理检查结果符合43例(43/43,100%)。常规超声显示7例妊娠物与肌层分界不清,造影后3例肌层可清晰显示,4例为组织物植入肌层。结论 CSP的静脉超声造影声像图特征明显,有助于该病的准确诊断,同时静脉超声造影可正确判断妊娠物与肌层关系,为临床治疗提供更准确详实的信息。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 剖宫产术 子宫 瘢痕妊娠
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剖宫产术后疤痕妊娠MRI影像特征及其对治疗方案的指导价值 预览 被引量:1
9
作者 李瑛 罗军 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期78-80,共3页
目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠产妇的MRI影像学特征及其对治疗方案的指导意义。方法回顾分析经手术证实为子宫瘢痕妊娠32例患者临床资料,分析其MRI影像学成像特点,并根据成像特点分析其手术治疗特点。结果(1)32例患者中,MRI图像的孕囊清... 目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠产妇的MRI影像学特征及其对治疗方案的指导意义。方法回顾分析经手术证实为子宫瘢痕妊娠32例患者临床资料,分析其MRI影像学成像特点,并根据成像特点分析其手术治疗特点。结果(1)32例患者中,MRI图像的孕囊清晰可见,子宫峡部可见稍长T1、稍短T2信号影(剖宫产瘢痕),强化不明显;(2)妊娠囊包膜完整者,MRI上表现为长T1或稍长T1、长T2环形信号影,囊内容物表现为长T1长T2信号,T2WI图像上较包膜信号强;妊娠囊包膜不完整者,其图像主要表现为稍长T1信号,稍长、等或稍短T2信号;(3)共8例患者孕囊完全植入子宫肌层,在子宫前呈"C"形、"反3"形,24例患者的孕囊呈宫腔内生长趋势,子宫肌层浸润,植入子宫壁较浅,与肌层有明显分界;(4)患者根据妊娠囊植入情况及子宫壁最薄处情况,主要采取腹腔镜下CSP电切术治疗。结论CSP患者的MRI的影像学表现具有一定特异性,可为CSP患者治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 MRI 指导价值
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瘢痕妊娠五种手术方式治疗的效果比较 预览
10
作者 谢梦琦 欧阳一芹 +1 位作者 郭飒 李怀芳 《外科研究与新技术》 2019年第1期25-27,共3页
目的探讨瘢痕妊娠五种不同手术方式的治疗效果并分析各自的优缺点。方法回顾性分析自2013年10月—2017年9月瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CPS)患者49例(其中Ⅱ型47例,Ⅲ型2例),通过比较五种不同手术方式,患者的住院时间、手术时间... 目的探讨瘢痕妊娠五种不同手术方式的治疗效果并分析各自的优缺点。方法回顾性分析自2013年10月—2017年9月瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CPS)患者49例(其中Ⅱ型47例,Ⅲ型2例),通过比较五种不同手术方式,患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后血HCG下降情况比较各种手术方式优缺点。结果手术时间、住院时间以阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术组最短, P <0.05;术中出血量以子宫动脉栓塞术后清宫组最少, P <0.05;五种手术方式术后血HCG下降均达一半以上, P >0.05。结论五种手术方式均能达到治疗目的,但经阴道瘢痕妊娠组织切除术与其他手术方式比较其手术及住院时间明显缩短,术中出血量少,可优先选择。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 超声
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剖宫产子宫瘢痕妊娠的超声诊断技巧及临床价值探讨 预览
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作者 邵明焕 《影像研究与医学应用》 2019年第14期14-15,共2页
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断技巧以及对后续治疗方案制定的指导价值.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科于2016年1月至2018年12月间收治的剖宫产后被临床诊断为子宫瘢痕妊娠孕妇32例,最早孕龄5.0周,最晚孕龄9.0周;所有孕... 目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断技巧以及对后续治疗方案制定的指导价值.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科于2016年1月至2018年12月间收治的剖宫产后被临床诊断为子宫瘢痕妊娠孕妇32例,最早孕龄5.0周,最晚孕龄9.0周;所有孕妇均接受经腹和经阴道彩色多普勒超声联合检查方式,从子宫内的妊娠物、妊娠位置、血流分布、宫腔宫颈情况以及子宫切口位置的肌层回声等方面归纳该检查的诊断技巧和对此类患者的临床价值.结果:在所有收治的32例瘢痕妊娠的病例中有20例停经后经超声检查首次发现而收住入院,占62.5%,最早为5.0周,最晚7.0周;还有8例临床高度怀疑疤痕妊娠,多次经腹和经阴道超声超声仅提示可疑疤痕妊娠;还有4例超声未提示异常发现,后因大出血收住入院确诊;后两者孕龄均在7.0周后.结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断最佳时机在孕5.0~6.5周,超声检查仍是诊断该病首选的手段,尤其是采取经腹部和经阴道多普勒彩色超声结合检查手段,对于病情在评估还有诊断方面能够更具优越性,同时在制定治疗方案还有后续调整中也有指导价值. 展开更多
关键词 剖宫产 子宫疤痕妊娠 超声诊断 临床价值
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不同微创手术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果分析 预览
12
作者 张宁宁 杨清 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-61,共4页
目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法收集中国医科大学附属盛京医院2013年2月至2016年1月确诊剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,其中Ⅱ型患者共计58例,分为A组(行宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,... 目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法收集中国医科大学附属盛京医院2013年2月至2016年1月确诊剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,其中Ⅱ型患者共计58例,分为A组(行宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,n=36)和B组(行宫腹腔镜联合剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术+子宫修补术,n=22)。比较2组患者手术情况、单次微创手术成功率、术后恢复情况以及再次妊娠结局。结果 A 组手术时间[(26.6±4.9) min]明显短于B组[(63.2±8.3) min];A组出血量[(71.9±9.7) mL]明显低于B组[(80.3±8.2) mL];2组均无手术并发症发生;A组单次微创手术成功率(83.3%)与B组(86.4%)比较,无统计学差异;在月经恢复及术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常范围时间方面,2组比较无统计学差异。结论宫腔镜及宫腹腔镜联合手术对于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠均具有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 宫腔镜 腹腔镜 手术治疗
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罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果观察 预览
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作者 夏劲 陈颖 +1 位作者 吴耀华 张慧 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期315-316,319共3页
目的:探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果。方法:选取2016年4月至2018年7月黄冈市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠拟行剖宫产术患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组4... 目的:探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果。方法:选取2016年4月至2018年7月黄冈市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠拟行剖宫产术患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予罗哌卡因,观察组患者给予罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼。对比两组患者的阻滞效果及产后不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的感觉、运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间明显短于对照组,感觉阻滞维持时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后不良反应发生率为10.6%(5/47),明显低于对照组的38.3%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉可显著加快剖宫产瘢痕部位妊娠患者行剖宫产术时的麻醉速度,延长感觉阻滞的维持时间,提高手术镇痛效果,并减少产后不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产瘢痕部位妊娠 剖宫产 腰硬联合麻醉
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常规腹部超声联合阴道超声在瘢痕妊娠中的诊断价值 预览
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作者 林雪茹 《中国当代医药》 2019年第16期155-157,共3页
目的探讨常规腹部超声联合阴道超声在瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的86例剖宫产术后早期妊娠患者作为研究对象,随机分为观察组(43例)与对照组(43例)。观察组采用常规腹部超声联合经阴道超声检查,对... 目的探讨常规腹部超声联合阴道超声在瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的86例剖宫产术后早期妊娠患者作为研究对象,随机分为观察组(43例)与对照组(43例)。观察组采用常规腹部超声联合经阴道超声检查,对照组采用常规腹部超声检查。比较两组的妊娠囊型妊娠、漏诊类型及对超声诊断认可情况。结果观察组的妊娠囊型妊娠、混合性包块型妊娠诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的诊断满意评分、医生诊断过程评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的灵敏度、特异度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声联合阴道超声检查在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠时,能做出更加准确的诊断,进一步减少误诊、漏诊情况。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 腹部超声 阴道超声 剖宫产
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊治中应用价值探讨 预览
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作者 周艳 《现代医用影像学》 2019年第4期747-748,793共3页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断价值。方法:对2016年8月-2018年8月夏邑县妇幼保健院超声科接诊的经手术病理证实为剖宫产术后子宫疤痕妊娠的50例患者影像学资料进行回顾性分析,所有患者均进行经阴道彩色... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断价值。方法:对2016年8月-2018年8月夏邑县妇幼保健院超声科接诊的经手术病理证实为剖宫产术后子宫疤痕妊娠的50例患者影像学资料进行回顾性分析,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查与经腹彩色多普勒超声检查,比较两种检查准确性及误诊情况。结果:根据声像图显示,子宫瘢痕可分为孕囊型、混合性及不均质包块型,其中包含孕囊型27例,混合型5例、不均质包块型18例;阴道彩超检查准确率为92.00%(46/50),显著高于腹部彩超的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腹超声相比,经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中具有明显优势,可为临床治疗方案的选择提供重要参考依据。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 经阴道超声 经腹超声 诊断价值
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阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及预后影响 预览
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作者 王海英 《中国计划生育学杂志》 2019年第4期465-468,共4页
目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组... 目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组予以阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术,对照组予以子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间和治疗费用,监测患者治疗前后血清绒毛膜促性腺水平(β hCG)。结果:观察组术中出血量和治疗费用少于对照组,住院时间、月经恢复时间和β hCG水平恢复正常时间短于对照组,术后5d、10d血清β hCG水平低于对照组(均 P = 0.000 );两组手术均成功,术中及术后均未出现不良反应及并发症;随访术后3年观察组子宫瘢痕妊娠复发率( 1.3 %)低于对照组(12.0%),正常妊娠率(56.0%)高于对照组( 38.7 %)( P =0.009、0.034)。结论:阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术应用于Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠治疗,具有医源性创伤小,术后恢复快,医疗成本低等特点,安全性和有效性高,且有助于保留患者生育功能,降低瘢痕妊娠复发风险,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 阴式病灶清除 子宫瘢痕修补 临床疗效 预后
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阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术的临床效果分析 预览
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作者 李励军 林力华 +1 位作者 方福珍 池慧娟 《中外医学研究》 2019年第11期147-149,共3页
目的:探讨阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2014年4月-2018年6月行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术的28例患者的临床资料。结果:除1例因病灶... 目的:探讨阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2014年4月-2018年6月行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术的28例患者的临床资料。结果:除1例因病灶直径太大改开腹手术,以及另1例因切口位置高无法缝合改腹腔镜下缝合外,其余26例均手术顺利。手术时间平均(64.46±21.99)min,术中出血量平均(176.33±73.04)ml,下床活动时间平均(8.37±1.04)h,术后住院天数平均(5.08±0.84)d,住院费用平均(7 263.22±1 650.11)元,术后血β-h CG恢复正常时间平均(16±5)d,月经复潮时间平均(30.46±6.05)d。结论:阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术及子宫瘢痕修补术是一种安全、有效、微创、经济的治疗方法,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 子宫瘢痕修补术
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宫腔镜下妊娠物清除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用 预览
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作者 孙青 潘俊杰 郭耀省 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第2期126-128,共3页
目的:探讨宫腔镜下妊娠物切除术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年12月行子宫瘢痕切开修复+妊娠物清除手术治疗的21例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者(对照组),以及2016年1月~2017年12月行宫腔镜妊娠物病... 目的:探讨宫腔镜下妊娠物切除术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年12月行子宫瘢痕切开修复+妊娠物清除手术治疗的21例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者(对照组),以及2016年1月~2017年12月行宫腔镜妊娠物病灶清除术治疗的33例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者(宫腔镜组),比较两组的手术用时、术中出血量、术后住院时间等指标。结果:两组患者的血β-HCG在住院期间下降均>80%,宫腔镜组在手术用时、术中出血量和术后住院时间上均低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜检查+宫腔镜下妊娠物清除是一种有效的Ⅱ型CSP治疗方法。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 妊娠物清除
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析 预览
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作者 曾艳 《当代医学》 2019年第12期110-112,共3页
目的分析早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点。方法选取2016年1月至2017年6月期间本院收治的74例早孕期瘢痕妊娠患者,运用MRI检查将患者分为外生型组(32例)和内生型组(42例),分析其临床特征及病理特点。结果多数早孕期剖宫产瘢痕妊... 目的分析早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点。方法选取2016年1月至2017年6月期间本院收治的74例早孕期瘢痕妊娠患者,运用MRI检查将患者分为外生型组(32例)和内生型组(42例),分析其临床特征及病理特点。结果多数早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者伴有下腹隐痛、阴道不规则出血及腹腔内出血问题,少数患者无明显症状表现;但外生型病理变化发生率明显高于内生型,差异有统计学意义(P<0.05),且外生型患者停经时间、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、出血量及住院时间与内生型相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者年龄、距上次剖宫产时间及妊娠包块比较差异均无统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠患者有外生型和内生型两种不同临床分型,其临床及病理特点均有差异,医者可根据不同分型结合患者病情设计个性化医疗方案,以帮助其早日恢复健康身心。 展开更多
关键词 早孕期 剖宫产瘢痕妊娠 临床特点 病理特点
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甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性 预览
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作者 李艳川 邓小艳 +1 位作者 樊阳阳 屈秋慧 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期246-249,共4页
目的探讨甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性。方法选择2015年2月至2017年10月陕西省人民医院收治的106例CSP患者为研究对象,根据患者意愿及治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照... 目的探讨甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性。方法选择2015年2月至2017年10月陕西省人民医院收治的106例CSP患者为研究对象,根据患者意愿及治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54),观察组患者给予甲氨蝶呤灌注联合双侧子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术,对照组患者给予妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复时间、病灶消失时间及术后并发症;术后2个月,根据患者临床症状改善情况和血清HCG恢复情况评价临床疗效;术后6个月,应用生存质量测定量表评价2组患者的生活质量。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为98. 01%(51/52)、94. 44%(51/54),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 034,P> 0. 05)。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P <0. 05),但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者月经恢复时间、HCG恢复时间及病灶消失时间显著短于对照组(P <0. 05)。术后3个月,观察组患者生理领域和社会关系领域评分高于对照组(P <0. 05),但2组患者心理领域和环境领域评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者术后6个月生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3. 85%(3/52)、18. 52%(10/54),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=7. 791,P <0. 05)。结论甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术与妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术治疗CSP的临床疗效相当,但甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗CSP具有手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症发生率低等优势,且能在短� 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 超声引导 刮宫术 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤
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