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瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式近远期并发症比较 预览
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作者 王春雨 韩冰 +1 位作者 赵亚丹 陆宣平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的近远期并发症。方法:选择2002年2月至2017年12月苏州大学附属第一医院妇产科收治的瘢痕子宫孕妇2617例,其中择期再次剖宫产2246例(ERCD组),阴道试产成功334例(VBAC组),阴道试产失败转急诊剖宫... 目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的近远期并发症。方法:选择2002年2月至2017年12月苏州大学附属第一医院妇产科收治的瘢痕子宫孕妇2617例,其中择期再次剖宫产2246例(ERCD组),阴道试产成功334例(VBAC组),阴道试产失败转急诊剖宫产37例(TOLAC失败组)。对3组患者的妊娠结局及产后近远期并发症进行比较分析。结果:3组患者中,TOLAC失败组剖宫产患者并发症发生率最高(18.92%),其次是ERCD组患者(6.99%),而VBAC组患者并发症发生率最低(3.29%)。VBAC组出现输血、产后发热和尿潴留的比例明显低于ERCD组(分别为0 vs 1.65%、1.20%vs 4.14%、0.30%vs 2.98%,P<0.05);发生子宫破裂、输血、尿潴留、肠梗阻的比例低于TOLAC失败组(分别为0 vs 10.81%、0 vs 8.11%、0.30%vs 5.41%、0 vs 5.41%,P<0.05);TOLAC失败组发生子宫破裂、输血、肠梗阻的比例显著高于ERCD组(分别为10.81%vs 0.31%、8.11%vs 1.65%、5.41%vs 0.40%,P<0.05);VBAC组的产妇发生腰痛、肠粘连、贫血、切口部位子宫内膜异位症的比例显著低于ERCD组(分别为0 vs 5.25%、0 vs 4.69%、2.80%vs 7.93%、0 vs 3.91%,P<0.05);3组均无新生儿重度窒息发生,TOLAC失败组轻度窒息发生率(8.11%)明显高于ERCD组(1.02%)和VBAC组(1.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC失败组1分钟及5分钟Apgar评分均低于ERCD组及VBAC组(1分钟:9.43±1.65分,9.92±0.38分,9.96±0.39分;5分钟:9.64±1.34分,9.98±0.28分,9.99±0.10分),差异有统计学意义(P<0.05),且随访发现,TOLAC失败组1例轻度窒息新生儿发生脑损伤,预后不佳。结论:瘢痕子宫再次妊娠患者,阴道试产成功的母儿并发症最小,择期再次剖宫产次之,试产失败转急诊手术者母儿并发症最高。瘢痕子宫患者在有条件的情况下可以在严密监护下试产,但是需要重视对试产失败患者的处理,以改善母儿结局。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道分娩 瘢痕子宫再次分娩 近远期并发症 分娩方式
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孕妇围生期健康素养水平与分娩方式的相关性分析 预览
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作者 任敏 涂素华 +1 位作者 邱敏 郑思琳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的了解孕妇围生期健康素养水平与分娩方式的相关性。方法便利抽样选择2018年1-12月在某三甲医院住院分娩的孕妇作为调查对象,采用孕妇基本资料调查表和围生期孕妇健康素养量表收集孕妇的相关资料及健康素养得分情况,并分析孕妇围生期... 目的了解孕妇围生期健康素养水平与分娩方式的相关性。方法便利抽样选择2018年1-12月在某三甲医院住院分娩的孕妇作为调查对象,采用孕妇基本资料调查表和围生期孕妇健康素养量表收集孕妇的相关资料及健康素养得分情况,并分析孕妇围生期健康素养水平现状及其与分娩方式的相关性。结果本组孕妇健康素养总分为(206.19±22.38)分,得分率为80.86%;对年龄、已分娩次数、是否参加助产士门诊、分娩意愿进行分层分析显示,除31~34岁孕妇以外,其他不同特征的孕妇,具备高健康素养水平人群的自然分娩率均高于不具备高健康素养水平者(均P<0.05);196例自然分娩孕妇中具有高健康素养水平的人数比为60.2%,高于剖宫产孕妇的29.8%(94例),差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在沟通性健康素养和批判性健康素养两方面。结论高水平围生期健康素养可促进自然分娩,建议相关机构应加强孕妇教育,提高其健康素养水平,以保障母婴健康,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 孕妇 围生期 健康素养 自然分娩 剖宫产 相关性
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低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果观察 预览
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作者 王洋 《中国医疗器械信息》 2020年第3期156-157,共2页
目的:研究低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果。方法:选择2018年7月~2019年3月于本院中生产的孕妇88例,依据其分娩时间平均分为观察组与对照组,其中前者采用低位产钳助产术,后者应用剖宫产术,对比两组分娩并发症及住院时间、新生儿... 目的:研究低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果。方法:选择2018年7月~2019年3月于本院中生产的孕妇88例,依据其分娩时间平均分为观察组与对照组,其中前者采用低位产钳助产术,后者应用剖宫产术,对比两组分娩并发症及住院时间、新生儿并发症情况及产妇住院时间同抗生素应用状况。结果:通过数据可知,对照组产妇的分娩并发症显著高于观察组产妇(P<0.05),两组对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。通过数据可知,对照组新生儿的面部擦伤率低于观察组新生儿(P<0.05),而观察组的皮下血肿、新生儿窒息显著低于对照组,两组对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。通过数据可知,对照组的住院产妇的住院时间(4.65±0.11)d显著高于观察组产妇(9.74±1.63)d,且观察组产后使用抗生素产妇的人数显著少于对照组患者人数,两组对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:低位产钳助产术在产科分娩中的应用效果良好,能够减小产妇与新生儿并发症发生率,为一种高效的生产方式。 展开更多
关键词 阴道分娩 剖宫产 低位产钳助产术
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脐带脱垂的临床特征与妊娠结局分析 预览
4
作者 曹晓辉 蒋丽萍 +1 位作者 许建娟 陈忠 《重庆医学》 CAS 2020年第3期467-470,共4页
目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危... 目的探讨脐带脱垂的临床特征与妊娠结局的关系。方法选择该院2008年1月至2017年12月收治的50例脐带脱垂患者为研究对象,记录临床基本特点及妊娠结局情况,比较分娩方式与围生儿结局等情况。结果胎膜早破、早产、臀位等是脐带脱垂的高危因素。脐带脱垂患者阴道分娩、剖宫产新生儿的1 min Apgar评分分别为(1.33±1.27)、(7.55±2.87)分,5 min Apgar评分分别为(1.50±0.67)、(8.75±1.78)分,与阴道分娩比较,剖宫产能明显提高新生儿Apgar评分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、剖宫产胎儿娩出时间(DDI)分别为(3.82±2.89)、(0.93±0.07)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂1 min Apgar评分分别为(8.65±2.52)、(5.36±3.69)分,5 min Apgar评分分别为(9.29±1.45)、(6.72±3.71)分,隐性脐带脱垂新生儿Apgar评分明显高于显性脐带脱垂,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);隐性脐带脱垂、显性脐带脱垂DDI分别为(3.19±2.74)、(1.60±0.03)h,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破时需警惕脐带脱垂风险,一旦发生脐带脱垂,如胎儿存活,宜尽快剖宫产终止妊娠。 展开更多
关键词 脐带脱垂 临床特征 自然分娩 剖宫产术 婴儿 新生 阿普加评分 妊娠结局
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气压治疗仪对剖宫产后下肢静脉血流动力学及深静脉血栓形成发生率的影响研究 预览
5
作者 杨光 王会芝 +2 位作者 朱培静 黄金 黄卉 《中国医学装备》 2020年第3期104-107,共4页
目的:分析气压治疗仪对剖宫产后下肢静脉血流动力学及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法:选取在医院接受剖宫产手术的120例产妇,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组剖宫产术后按常规临床路径进行干预,观察组在... 目的:分析气压治疗仪对剖宫产后下肢静脉血流动力学及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法:选取在医院接受剖宫产手术的120例产妇,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组剖宫产术后按常规临床路径进行干预,观察组在常规干预的基础上配合使用气压治疗仪,比较两组一般手术情况、术后凝血功能、下肢静脉血流动力学指标及DVT发生率。结果:两组手术时间、术中出血量和术后卧床时间比较差异无统计学意义。术后3 d观察组产妇下肢血流峰速度、血流平均速度和血流量显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=10.511,t=10.851,t=7.878;P<0.05);对照组产妇红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)较术前均显著上升,其差异有统计学意义(t=-15.491,t=-46.299,t=-9.987;P<0.05),观察组红细胞聚集指数、Fib较术前均未见显著变化,D-二聚体显著较术前显著上升,但仍显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.303,t=12.503,t=4.611;P<0.05);观察组产妇下肢肿胀、下肢疼痛及DVT发生率则显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.904,χ^2=5.175,χ^2=4.324;P<0.05)。结论:剖宫产术后应用气压治疗仪可有效改善下肢血流动力学,降低DVT风险,发挥DVT预防效应,具有一定临床意义。 展开更多
关键词 气压治疗仪 剖宫产 下肢静脉 深静脉血栓形成(DVT) 血流动力学
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自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和炎症细胞因子的影响
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作者 张冬梅 汪福珍 《临床血液学杂志:输血与检验》 2020年第1期116-119,共4页
目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)... 目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组术中回收式自体输血(SAT),回收血经白细胞滤器过滤后回输给患者。对照组按需输注库存血。记录2组术中出血、输血情况,监测2组输血前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标,应用流式细胞仪检测2组输血前后CD3^+、CD4^+、CD8^+数量,计算CD4^+/CD8^+,采用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9水平。结果:2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);异体血输注量差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇输血前后生命体征稳定,组内及组间各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与输血前比较,观察组输血1 h、24 h后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+无显著变化(P>0.05),IL-6、IL-8明显升高(P<0.05);而对照组输血1 h、24 h后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显下降(P<0.05),CD8^+、IL-6、IL-8无明显变化(P>0.05)。观察组输血1 h、24 h后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及IL-6、IL-8与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组输血1 h、24 h后ICAM-1及MMP-9水平较输血前明显升高(P<0.05),但观察组均明显低于对照组同期水平(P<0.05)。相关性分析显示,IL-8与ICAM-1及MMP-9有一定相关性(r=0.431,0.526,P<0.05)。结论:自体血回收机联合白细胞过滤器应用于剖宫产手术,可明显减少高危产妇异体输血,而且对患者T细胞亚群和IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9炎症细胞因子的影响较小。 展开更多
关键词 自体血回收机 白细胞滤器 剖宫产 T细胞亚群 炎症细胞因子
瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的预测分析及对分娩结局的影响
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作者 魏素花 许碧云 郑明明 《中国计划生育和妇产科》 2020年第3期74-78,共5页
目的探讨瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的客观影响因素预测分析模型及对分娩结局的影响。方法对2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院因瘢痕子宫选择再次剖宫产分娩的165例产妇和97例选择阴道分娩产妇的相关因素进行比较,对影响因素采用Logis... 目的探讨瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的客观影响因素预测分析模型及对分娩结局的影响。方法对2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院因瘢痕子宫选择再次剖宫产分娩的165例产妇和97例选择阴道分娩产妇的相关因素进行比较,对影响因素采用Logistics回归方法构建选择阴道分娩的预测模型,并研究阴道分娩对分娩结局的影响。结果剖宫产及阴道分娩组在产妇年龄、孕周、两次妊娠间隔时间、接受瘢痕子宫相关知识和课程培训方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);产妇体重、学历、户籍地、妊娠次数、瘢痕厚度及新生儿体重方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步采用Logistic回归分析显示,产妇年龄和接受产前培训次数是影响瘢痕子宫孕妇选择分娩方式的因素。ROC曲线分析显示接受产前培训次数单个因素和混合因素(产妇年龄和接受产前培训次数)对产妇分娩方式的选择具有较好的预测价值。剖宫产与阴道分娩组产后失血量[(323.03±147.18)mL vs(269.85±223.16)mL]、住院天数[(5.65±1.36)d vs(4.12±1.54)d]、住院费用[(3 997.29±2 269.57)元vs(3 301.02±1 807.08)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素都能影响瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的决定,尤其以产妇年龄和接受产前培训次数较为重要,对分娩方式的选择具有一定的预测作用。与再次剖宫产相比,阴道分娩对母婴并未产生不良分娩结局,且可减少产后失血量、住院天数和住院费用。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 剖宫产 阴道产 分娩影响因素 分娩结局
欣姆沛联合缩宫素预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果 预览
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作者 吴玮 《当代医学》 2020年第8期55-57,共3页
目的探讨欣姆沛联合缩宫素应用于预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法选取本院2017年10月至2019年5月行剖宫产的62例双胎妊娠产妇,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予缩宫素,观察组在应用缩宫素基础上再给予欣姆沛。对... 目的探讨欣姆沛联合缩宫素应用于预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法选取本院2017年10月至2019年5月行剖宫产的62例双胎妊娠产妇,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予缩宫素,观察组在应用缩宫素基础上再给予欣姆沛。对比分析两组产妇术后出血量及临床疗效。结果观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量及总出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣姆沛联合缩宫素预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果显著,可在减少产妇术中及术后出血的同时,减少因单纯增加缩宫素剂量引起的不良反应,并降低产后出血的发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 欣姆沛 缩宫素 双胎妊娠 剖宫产 术后出血 预防效果
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疑似新型冠状病毒肺炎产妇急诊剖宫产手术的护理及防护 预览
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作者 胡悦 秦春花 +2 位作者 蒋维连 张唐馨 黄韵静 《全科护理》 2020年第5期559-561,共3页
自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在武汉感染流行以来,疫情严重。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播,该病毒具有较强的传染性,与病人密切接触的医护人员感染的概率较高。采取有力的防护措施是降低医护人员感... 自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在武汉感染流行以来,疫情严重。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播,该病毒具有较强的传染性,与病人密切接触的医护人员感染的概率较高。采取有力的防护措施是降低医护人员感染率的关键。广西壮族自治区南溪山医院作为桂林市定点收治新型冠状病毒肺炎的医院,截至2020年2月4日共收治该类病人20例。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 产妇 剖宫产 护理
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PCT与IFN-γ联合TGF-β1对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值
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作者 王雪 张恂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期572-576,共5页
目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)联合转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值及临床意义。方法选取2015年7月-2019年3月四川省妇幼保健院·... 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)联合转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值及临床意义。方法选取2015年7月-2019年3月四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院行剖宫产术后发生产褥感染的患者45例作为研究组,另选取同期行剖宫产术后未发生产褥感染的患者45例作为对照组。分析产褥感染产妇的病原菌分布;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定PCT、IFN-γ、TGF-β1水平;计算单个指标及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析最佳截断点、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,评价检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平对剖宫产产后产褥感染的诊断效能。结果 45例剖宫产产褥感染产妇阴道及宫颈处共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌29株占33.33%,革兰阳性菌14株占16.09%,支原体44株占50.57%,其中人支原体25株、解脲脲支原体18株;研究组产妇产后PCT、IFN-γ、TGF-β1分别为(1.57±0.98)μg/ml、(10.46±3.84)pg/L、(6.18±2.35)ng/L均高于对照组(P<0.001);单一指标检测ROC曲线下面积(AUC)低于联合检测水平(AUC:0.821;95%CI:0.752~0.894)(P<0.05);单一指标检测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,均低于联合检测灵敏度(83.47%)、特异性(88.52%)、阳性预测值(90.31%)、阴性预测值(87.92%)(P<0.05)。结论剖宫产产妇产褥感染的主要病原菌为支原体,临床应给予高度重视,展开积极有效治疗;联合检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平,对产褥感染的诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 产褥感染 剖宫产 降钙素原 Γ-干扰素 转化生长因子-Β1
妇康丸预防剖宫产术后腹胀和促进泌乳的效果评价 预览
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作者 黄红霞 《上海医药》 CAS 2020年第2期23-25,28共4页
目的:探讨妇康丸在剖宫产术后预防腹胀和促进泌乳的效果。方法:收集2017年10月至2018年10月产科行剖宫产分娩的产妇90例,按术后用药方案不同分为观察组45例和对照组45例,对照组于术后24 h口服益母草颗粒,1袋/次,2次/d,共5 d。观察组在... 目的:探讨妇康丸在剖宫产术后预防腹胀和促进泌乳的效果。方法:收集2017年10月至2018年10月产科行剖宫产分娩的产妇90例,按术后用药方案不同分为观察组45例和对照组45例,对照组于术后24 h口服益母草颗粒,1袋/次,2次/d,共5 d。观察组在此基础上于术后6、12 h口服妇康丸中的通气丸1袋/次,术后12 h开始口服妇康丸1袋/次,2次/d,共6 d。比较两组术后腹胀发生和恢复情况、产后泌乳量及术后并发症发生情况。结果:观察组术后腹胀发生率为42.22%(19/45),低于对照组的68.89%(31/45),且中、重度腹胀所占比例低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门首次排气时间、首次进食时间、恶露持续时间分别为(17.16±3.05)h、(18.70±3.44)h、(3.12±0.58)周,对照组分别为(24.24±5.38)h、(27.27±5.85)h、(4.01±0.73)周,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后24 h、48 h泌乳量均高于对照组(P<0.05);观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后使用妇康丸能够有效预防腹胀,促进产妇胃肠功能恢复和早期泌乳,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 腹胀 泌乳 剖宫产 妇康丸 并发症
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双氯芬酸对剖宫产术后患者肠道梗阻发生率影响分析 预览
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作者 刘玮 周丹 蔡赞怡 《中国处方药》 2020年第2期82-83,共2页
目的探讨双氯芬酸对剖宫产术后患者肠道梗阻发生率影响。方法对象选取为60例行剖宫产的产妇,选自2016年1月~2018年2月期间,所有产妇按照1∶1比例平分为观察组与对照组,每组30例,将采用常规方式治疗的患者纳入对照组,在常规基础上,采用... 目的探讨双氯芬酸对剖宫产术后患者肠道梗阻发生率影响。方法对象选取为60例行剖宫产的产妇,选自2016年1月~2018年2月期间,所有产妇按照1∶1比例平分为观察组与对照组,每组30例,将采用常规方式治疗的患者纳入对照组,在常规基础上,采用双氯芬酸治疗的患者纳入观察组,对比两组产妇肠道梗阻发生率、不良反应评分情况及疼痛评分情况。结果观察组患者肠道梗阻发生率0.00%,明显低于对照组10.00%发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TESS及疼痛评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TESS及疼痛评分明显下降,且观察组TESS及疼痛评分下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论针对行剖宫产的产妇,使用双氯芬酸治疗能减少肠道梗阻发生率,且不良反应少。 展开更多
关键词 双氯芬酸 剖宫产 肠道梗阻发生率 不良反应
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子宫下段瘢痕组织厚度与剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女阴道试产成功率的关联性分析 预览
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作者 鄂艳丽 《内蒙古医学杂志》 2020年第2期135-137,共3页
目的探讨子宫下段瘢痕组织厚度与剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女阴道试产成功率的关联性。方法选取2016年5月至2019年6月我院剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女106例作为研究对象。分析其一般资料,探究阴道试产成功影响因素,分析与阴道试产成功... 目的探讨子宫下段瘢痕组织厚度与剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女阴道试产成功率的关联性。方法选取2016年5月至2019年6月我院剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女106例作为研究对象。分析其一般资料,探究阴道试产成功影响因素,分析与阴道试产成功率关联性。结果将产妇一般资料纳入单因素回归分析,结果显示,妊娠时间间隔、子宫下段瘢痕组织厚度、体质量指数、年龄是阴道试产成功主要影响因素,进一步经Logistic回归分析,结果显示,子宫下段瘢痕组织厚度是阴道试产成功独立影响因素(P<0.05);42例子宫下段瘢痕组织厚度2〜3 mm产妇阴道试产成功19例,64例子宫下段瘢痕组织厚度〉3 mm产妇阴道试产成功48例,〉3 mm产妇阴道试产成功率75.00%(48/64)较2-3 mm产妇45.24%(19/42)高(P<0.05);经Speamian分析,瘢痕组织厚度与阴道试产成功率呈正相关(PV0.05)。结论子宫下段瘢痕组织厚度是剖宫产后瘢痕子宫再妊娠妇女阴道试产成功的独立影响因素,与阴道试产成功率关系密切,临床可通过检测其厚度评估阴道试产风险。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 阴道试产 妊娠
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一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果观察 预览
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作者 贺玉米 《中国民康医学》 2020年第3期29-31,共3页
目的:观察一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:选取105例剖宫产产后出血的产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为甲组、乙组和丙组各35例,甲组实施一次性Bakri球囊压迫治疗,乙组实施B-Lynch缝合术治... 目的:观察一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:选取105例剖宫产产后出血的产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为甲组、乙组和丙组各35例,甲组实施一次性Bakri球囊压迫治疗,乙组实施B-Lynch缝合术治疗,丙组接受一次性Bakri球囊压迫联合B-Lunch缝合术治疗,比较三组止血效果、术中及术后24 h出血量、子宫恢复状况及感染状况。结果:丙组止血有效率明显高于甲、乙组,术中、术后24 h出血量均明显低于甲、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);丙组子宫复旧率明显高于甲、乙组,伤口感染率及产褥感染发生率明显低于甲、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,可明显提升止血有效率,有效减少术中、术后24 h出血量,且不影响子宫复旧,术后感染发生率低。 展开更多
关键词 B-LYNCH缝合术 Bakri球囊压迫 产后出血 剖宫产
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胎盘植入患者剖宫产术中剥离胎盘时机选取及妊娠结局分析 预览
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作者 李允广 尹忠侠 霍娜娜 《中国计划生育学杂志》 2020年第2期280-283,共4页
目的:分析剖宫产术中发现胎盘植入时剥离胎盘时机选择与妊娠结局。方法:回顾性收集2017年5月—2018年5月本院行剖宫产术152例胎盘植入患者的临床资料。根据人工剥离胎盘时机分组,术中发现胎盘植入后立刻剥离胎盘为即刻组(80例),等待子... 目的:分析剖宫产术中发现胎盘植入时剥离胎盘时机选择与妊娠结局。方法:回顾性收集2017年5月—2018年5月本院行剖宫产术152例胎盘植入患者的临床资料。根据人工剥离胎盘时机分组,术中发现胎盘植入后立刻剥离胎盘为即刻组(80例),等待子宫收缩后剥离胎盘为延迟组(72例)。观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平变化,记录术中出血量、无输血治疗、行B-lynch缝合术、特殊宫缩药物等使用情况及妊娠结局和术后并发症。结果:术后2d,两组Hb、HCT水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);即刻组术中出血量(536.4±98.6ml)、实施B-lynch缝合术(8.8%)及特殊宫缩药物使用率(21.3%)均高于延迟组(346.3±55.7ml、1.4%、2.8%)(P<0.05),输血例数、妊娠结局、术后并发症发生率两组无差异(P>0.05)。结论:宫产术中发现胎盘植入需行人工剥离胎盘时,与即刻剥离胎盘比较,在子宫收缩后剥离胎盘可减少术中出血量和特殊宫缩药物使用,降低子宫行B-lynch缝合术的几率。 展开更多
关键词 剖宫产术 胎盘植入 剥离胎盘 时机选取 妊娠结局
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三维超声用于评价阴道分娩产妇盆底肌肉功能的效果 预览
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作者 刘茂春 陈奎喜 +1 位作者 邱燕 蔡伟 《中国计划生育学杂志》 2020年第2期288-290,共3页
目的:探讨三维超声用于阴道分娩产妇盆底肌肉功能评价的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院足月分娩的产妇200例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=130)和剖宫产组(n=70),均于产后行盆底三维超声以及盆底肌力评估。结果:阴道分娩组静... 目的:探讨三维超声用于阴道分娩产妇盆底肌肉功能评价的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院足月分娩的产妇200例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=130)和剖宫产组(n=70),均于产后行盆底三维超声以及盆底肌力评估。结果:阴道分娩组静息状态膀胱尿道后角(126.0±8.5°)、Valsalva状态膀胱尿道后角(161.2±6.7°)、膀胱旋转角度(36.1±4.9°)、膀胱颈移动度(34.5±3.5 mm)、静息状态肛提肌裂孔面积(13.2±2.1 cm 2)、缩肛状态肛提肌裂孔面积(11.5±2.0 cm 2)和Valsalva状态肛提肌裂孔面积(20.4±3.3 cm 2)均高于剖宫产组,盆底肌力最大收缩力(36.4±8.6V)和持续收缩力(21.0±6.3V)低于剖宫产组,压力性尿失禁发生率(26.2%)高于剖宫产组,Ⅰ类(8.0±1.1V)和Ⅱ类(8.1±1.1V)肌纤维电位高于剖宫产组(均P<0.05)。结论:三维超声用于评价阴道分娩产妇盆底功能有较好的应用价值,相比较剖宫产,阴道分娩对盆底结构及肌力有明显影响。 展开更多
关键词 阴道分娩 剖宫产 三维超声 盆底结构 肌肉功能
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舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响 预览
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作者 赵媛媛 李菊 +1 位作者 王燕 石军 《河北医学》 CAS 2020年第4期631-634,共4页
目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响。方法:选择2017年4月至2018年4月于我院进行剖宫产产妇60例进行研究,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28),对照组应用罗哌卡因镇痛,观察组采用舒芬太尼复... 目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的镇痛效果及对胃肠道功能的影响。方法:选择2017年4月至2018年4月于我院进行剖宫产产妇60例进行研究,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28),对照组应用罗哌卡因镇痛,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛。比较两组麻醉后自主排尿时间、首次下床活动时间、有效镇痛时间、术后12h、24h及48h疼痛评分、哺乳情况、胃肠道功能恢复时间不良反应发生情况。结果:观察组自主排尿时间、首次下床活动时间均显著低于对照组,有效镇痛时间高于对照组(P<0.05);观察组术后12h、24h及48h疼痛评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组初乳时间低于对照组,24h哺乳次数显著高于对照组,差异显著(P<0.05);术后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组产妇低血压、心动过缓、恶心及呕吐均总发生率分别为9.38%、35.71%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果显著,可有效改善患者胃肠道功能,安全有效。 展开更多
关键词 剖宫产 舒芬太尼 罗哌卡因 镇痛效果 胃肠道功能
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剖宫产后产褥感染患者细胞因子及红细胞免疫状态临床分析
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作者 李慧 闫庆新 +2 位作者 尚宪平 陈凯 何宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期111-115,共5页
目的观察剖宫产术后产褥感染产妇细胞因子水平和红细胞免疫状态及其与产褥感染的关系。方法选择济南市人民医院2016年2月-2018年2月收治的105例剖宫产术后发生产褥感染产妇为感染组,选择同期未发生产褥感染产妇101例为对照组。比较两组... 目的观察剖宫产术后产褥感染产妇细胞因子水平和红细胞免疫状态及其与产褥感染的关系。方法选择济南市人民医院2016年2月-2018年2月收治的105例剖宫产术后发生产褥感染产妇为感染组,选择同期未发生产褥感染产妇101例为对照组。比较两组产妇细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]和红细胞免疫指标[免疫黏附促进因子(RFER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)]表达水平,分析感染组不同白细胞水平上述指标的差异。结果感染组产妇血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、PCT、FEIR、RBC-ICR高于对照组(P<0.05),且随着WBC计数增加而升高(P<0.05),RFER、RBC-C3bRR、ATER、DTER低于对照组(P<0.05),且随着WBC计数增加而下降(P<0.05)。结论剖宫产术后产褥感染产妇炎性细胞因子水平明显增高,红细胞免疫功能显著下降,其水平与产褥感染、感染程度有关,可作为临床监测剖宫产产褥感染的重要指标。 展开更多
关键词 剖宫产 产褥感染 细胞因子 红细胞免疫
剖宫产术中产妇寒战与羊水入血关系的探索
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作者 王敏 王瑞 +2 位作者 王娟红 李玉兰 王晓慧 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第2期158-163,共6页
目的探讨剖宫产术中寒战与羊水入血的关系,为预防和治疗剖宫产术中寒战提供新的思路。方法采用前瞻性双盲病例对照研究。ASA分级Ⅰ、Ⅱ级产妇57例,全部采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉医师观察产妇术中寒战程度并分级。记录产妇的一般情况... 目的探讨剖宫产术中寒战与羊水入血的关系,为预防和治疗剖宫产术中寒战提供新的思路。方法采用前瞻性双盲病例对照研究。ASA分级Ⅰ、Ⅱ级产妇57例,全部采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉医师观察产妇术中寒战程度并分级。记录产妇的一般情况(姓名、年龄、身高、体重)、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、新生儿1 min Apgar评分和寒战分级等,测量并记录产妇麻醉前、麻醉后30 min、术终3个时点的肛温。按照Dewitte寒战分级法将产妇分为4组:0级为非寒战组(0组),寒战1~3级分别为1组、2组、3组,其中1、2、3组合称寒战组。所有产妇均于手术结束前抽取静脉血2 ml检测唾液酸Tn(sialyl Tn,sTn)抗原浓度。分别对寒战程度与sTn抗原浓度、孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时间点肛温关系进行相关性分析。结果各组产妇年龄、身高、体重、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、3个时间点肛温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组和3组sTn抗原浓度明显高于0组和1组(P<0.05),1组sTn抗原浓度明显高于0组(P<0.05)。寒战组sTn抗原浓度明显高于非寒战组(P<0.05)。寒战程度和sTn抗原浓度的相关系数为0.895(P<0.01),而孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时点肛温与寒战程度并无相关性。结论剖宫产术中产妇寒战与羊水入血相关。 展开更多
关键词 剖宫产 寒战 羊水 唾液酸Tn抗原
不同分娩镇痛方式对妊娠结局影响的研究进展 预览
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作者 付秋鹏 何银芳 +1 位作者 高连峰 张宇虹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1318-1322,共5页
分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一,而这种疼痛通过干预是可以控制的,分娩镇痛是现行最有效的方法,可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样,非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果... 分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一,而这种疼痛通过干预是可以控制的,分娩镇痛是现行最有效的方法,可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样,非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果有待证实,药物性镇痛具有一定镇痛效果但存在一定不良反应,现有研究建议非药物与药物分娩镇痛联合使用。药物分娩镇痛中,硬膜外麻醉的镇痛效果确切,镇痛时间灵活,但技术要求高、成本大,对母婴结局影响尚存争议。目前,国内分娩镇痛率远低于其他国家,需加强宣传、推广及发展。 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 产科 妊娠结局 剖宫产术 综述
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