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腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管结石的效果观察
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作者 何伟 冯奎印 马振宇 《中国实用医刊》 2019年第11期94-96,共3页
目的观察腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术对胆总管结石患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月北京京煤集团总医院与舞阳县人民医院收治的90例胆总管结石患者为研究对象,经随机数字表法分为研究组与对照组,每组4... 目的观察腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术对胆总管结石患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月北京京煤集团总医院与舞阳县人民医院收治的90例胆总管结石患者为研究对象,经随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。研究组行腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术治疗。记录并比较两组手术时间、术后住院时间、治疗费及术后并发症发生情况。结果两组胆总管结石患者均顺利完成相应手术治疗,手术成功率均为100.00%。研究组术后住院时间、治疗费用均少于对照组(P均<0.05);两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(2.22%)低于对照组(15.56%),P<0.05。结论胆总管结石患者经腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗效果较优,有利于保障其预后及生活质量。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊管 胆道镜 腹腔镜 取石手术
Appropriate number of biliary biopsies and endoscopic retrograde cholangiopancreatography sessions for diagnosing biliary tract cancer 预览
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作者 Tadayuki Takagi Mitsuru Sugimoto +11 位作者 Rei Suzuki Naoki Konno Hiroyuki Asama Yuki Sato Hiroki Irie Ko Watanabe Jun Nakamura Hitomi Kikuchi Mika Takasumi Minami Hashimoto Takuto Hikichi Hiromasa Ohira 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第3期231-238,共8页
BACKGROUND Biliary ductal cancer(BDC) is a lethal disease;however, diagnosing BDC is challenging. Biliary biopsies are performed to pathologically diagnose BDC, but the appropriate parameters for biliary biopsy [numbe... BACKGROUND Biliary ductal cancer(BDC) is a lethal disease;however, diagnosing BDC is challenging. Biliary biopsies are performed to pathologically diagnose BDC, but the appropriate parameters for biliary biopsy [number of biliary biopsies, number of endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) sessions, etc.] are unknown.AIM To clarify what constitutes an adequate method for biliary biopsy.METHODS In total, 95 patients who underwent endoscopic biliary biopsy without choledochoscopy and who were pathologically diagnosed with BDC were enrolled in this study. The patients were divided into two groups. Seventy-six patients who were diagnosed by biliary biopsy were defined as the positive group(P group), and nineteen patients who were not diagnosed by biliary biopsy were defined as the negative group(N group). The patient characteristics and ERCP-related procedures were compared between the P and N groups.RESULTS The numbers of ERCP sessions and biliary biopsies were significantly different between the two groups (ERCP sessions(one/two), P group 72/4 vs N group15/4, P value = 0.048;number of biliary biopsies, P group 2(1-6) vs N group 2(1-7), P value = 0.039)In a multivariate analysis, fewer than 2 ERCP sessions was an independent factor influencing the positivity of the biliary biopsies.CONCLUSION This study clarified that ERCP and biliary ductal biopsy should only be performed once. If biliary cancer is not pathologically diagnosed after the first ERCP session, other methods(Endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration or choledochoscopy-guided biliary ductal biopsy) should be employed. 展开更多
关键词 BILIARY DUCTAL cancer BILIARY biopsy ENDOSCOPIC retrograde cholangiopancreatography ENDOSCOPIC ultrasonography-guided fine needle aspiration CHOLEDOCHOSCOPY
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两种术式治疗胆管结石患者的效果比较 预览
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作者 高绿林 《中国当代医药》 2019年第8期52-54,共3页
目的研究两种术式治疗胆管结石患者的效果。方法选取2013年1月~2017年12月我院收治的56例胆总管>1.0cm的胆管结石患者作为研究对象,按照双盲随机分组原则分为对照组(28例)与观察组(28例)。对照组于消化科行内镜下逆行胰腺管造影(ERCP... 目的研究两种术式治疗胆管结石患者的效果。方法选取2013年1月~2017年12月我院收治的56例胆总管>1.0cm的胆管结石患者作为研究对象,按照双盲随机分组原则分为对照组(28例)与观察组(28例)。对照组于消化科行内镜下逆行胰腺管造影(ERCP)取石治疗,观察组于普外科行腹腔镜联合胆道镜取石治疗。比较两组的临床效果、手术时间、术中出血量,术后血淀粉酶、术后出血量以及胰腺炎发生率、术后结石残留、术后疼痛、进食时间、住院时间、术后并发症总发生率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后血淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后疼痛评分、进食时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管>1.0cm的胆管结石患者的效果优于ERCP,可作为临床治疗首选方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊切除术 胆总管探查取石 内镜下逆行胰腺管造影
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床研究 预览
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作者 谭林旺 《系统医学》 2019年第5期80-82,共3页
目的分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法2014年6月—2017年4月,医院采用腹腔镜联合胆道镜、小切口保胆取石术患者合计72例入组,回顾性分析,选择双镜联合手术治疗32例,纳入双镜组,采用小切口手术40例,纳入对照组,对比手术... 目的分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法2014年6月—2017年4月,医院采用腹腔镜联合胆道镜、小切口保胆取石术患者合计72例入组,回顾性分析,选择双镜联合手术治疗32例,纳入双镜组,采用小切口手术40例,纳入对照组,对比手术疗效、康复情况、并发症发生情况。结果治疗后,双镜组与对照组的组内对比胆囊壁厚度分别为(3.21±0.35)mm、(3.15±0.40)mm低于治疗前(3.45±0.41)mm、(3.40±0.35)mm,胆囊收缩率分别为(67.3±5.6)%、(65.4±8.4)%高于治疗前(53.4±12.5)%、(52.4±10.1)%,差异有统计学意义(t=2.518、2.975、5.741、6.259,P=0.014、0.004、0.000、0.000<0.05)。6个月后,双镜组痊愈31例、显效1例,对照组痊愈35例、显效5例,差异无统计学意义(χ^2=0.282,P=0.596>0.05)。双镜组术中出血量、引流时间、住院时间分别为(6.6±2.2)mL、(26.7±8.4)h、(5.3±1.1)d低于对照组(10.5±3.0)mL、(32.5±10.1)h、(7.0±2.3)d,差异有统计学意义(t=6.146、2.606、3.841,P=0.000、0.011、0.000<0.05)。双镜组与对照组的并发症发生率分别为6.3%、12.5%,差异无统计学意义(χ^2=0.239,P=0.625>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术相较于小切口手术,并不能增进疗效,但是具有微创性,同时不会增加并发症发生风险、也不会明显延长手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 并发症 复发
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两种双镜联合微创术式治疗胆总管结石的临床对比研究 预览
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作者 王博林 王塬 +3 位作者 齐亚刚 李亚斌 王锋 张晓飞 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期285-288,共4页
目的:探讨双镜联合行T管引流与一期缝合胆总管切开取石术围手术期临床指标、经济性及安全性。方法:选取146例胆总管结石患者,以随机抽签法分为A组(n=73)与B组(n=73),分别行双镜联合下T管引流(A组)与一期缝合术(B组);对比两组患者围手术... 目的:探讨双镜联合行T管引流与一期缝合胆总管切开取石术围手术期临床指标、经济性及安全性。方法:选取146例胆总管结石患者,以随机抽签法分为A组(n=73)与B组(n=73),分别行双镜联合下T管引流(A组)与一期缝合术(B组);对比两组患者围手术期临床指标、总治疗费用及术后并发症发生率。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、术后腹腔引流时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于A组(P<0.05),总治疗费用少于A组(P<0.05),术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:双镜联合一期缝合治疗胆总管结石可加快术后康复,减轻患者经济负担,并有助于减少术后并发症的发生,价值优于T管引流。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 T管引流 一期缝合 对比研究
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腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果 预览
6
作者 段东峰 贾国战 薛小飞 《临床医学研究与实践》 2019年第21期5-6,共2页
目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果。方法将我院收治的102例肝外胆管结石患者按照手术方式分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜治疗,观察组应用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗。比较两组的... 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的效果。方法将我院收治的102例肝外胆管结石患者按照手术方式分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜治疗,观察组应用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗。比较两组的治疗效果。结果术后3d,观察组MTL、CCK、CEA、CA19-9水平均优于对照组(P<0.05)。两组胆道压力于术后1d升高,术后3d下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组GLQI评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石能有效降低CEA、CA19-9、CCK水平,对MTL的影响小,且不会引起胆道压力骤升,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 肝外胆管结石
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术困难因素分析及临床对策 预览
7
作者 张敏杰 樊永强 董胜利 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期125-129,共5页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的困难因素,并提出相应的临床对策。方法:回顾分析2013年9月至2018年10月为116例患者行腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的临床资料,按手术时间、是否中转开腹、有... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的困难因素,并提出相应的临床对策。方法:回顾分析2013年9月至2018年10月为116例患者行腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的临床资料,按手术时间、是否中转开腹、有无结石残留分组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结果:116例患者中容易组63例、困难组53例。单因素分析显示:胆囊大小、胆囊壁炎症严重程度、胆囊三角解剖关系显露情况、胆总管下段有无结石嵌顿及胆总管直径均是LC联合LCBDE手术难度较大的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胆囊三角显露不清(OR=14.090,P<0.001)、胆囊壁化脓坏疽(OR=20.057,P=0.011)、胆总管下段结石嵌顿(OR=23.001,P=0.006)及胆总管直径≥12mm(OR=3.950,P=0.008)是LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结论:胆囊结石合并胆总管结石伴有胆囊三角显露不清、胆囊壁化脓坏疽、胆总管下段结石嵌顿、胆总管直径≥12mm时,LC联合LCBDE的手术困难、危险性明显增加,临床应重视此类患者的术前评估及术中操作,以降低手术困难发生率。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 因素分析 统计学
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80例胆道结石患者应用腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床分析 预览
8
作者 孟洁 《中外医疗》 2019年第7期26-28,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗在胆道结石患者治疗中的临床效果。方法方便选取该院2017年6月-2018年6月收治的80例胆道结石患者进行分析,随机分成观察组和对照组,两组各40例患者,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行微创治疗,对照... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗在胆道结石患者治疗中的临床效果。方法方便选取该院2017年6月-2018年6月收治的80例胆道结石患者进行分析,随机分成观察组和对照组,两组各40例患者,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行微创治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,对照两组患者的手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、血清炎症反应、血清内一元胺神经递质评分。结果观察组患者手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间均短于对照组(t=15.052 6, 20.587 2, 25.497 1, 13.755 9,P=0.002, 0.008, 0.003, 0.005),观察组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为32.5%,观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ^2=2.125, P=0.026),观察组IL-1β(μmol/L),IL-6 (ng/L),IL-8 (ng/L),PCT (μg/L),TNF-α(μg/L),hs-CRP (mg/L)评分分别是(5.28±0.61)μmol/L,(7.92±0.85)ng/L,(8.63±0.91)ng/L,(1.73±0.19)μg/L,(0.91±0.09)μg/L,(4.28±0.53)mg/L,对照组分别为(9.11±0.96)μmol/L,(11.17±1.95)ng/L,(12.75±1.83)ng/L,(4.12±0.53)μg/L,(2.76±0.34)μg/L,(8.17±0.92)mg/L,观察组血清中一元胺递质含量评分低于对照组(t=7.124,P=0.022),观察组血清炎症反应评分低于对照组,两组差异有统计学意义(t=7.923,6.784,,9.182,6.732,5.384,P=0.024,0.015,0.033,0.011,0.016)。结论在胆道结石治疗环节中,结合腹腔镜联合胆道镜微创治疗效果好于常规开腹手术,在临床上有非常好的应用前景,值得在临床上推广和使用。 展开更多
关键词 胆道结石 腹腔镜手术 胆道镜
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石 预览
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作者 黄伟 李大勇 +1 位作者 姚远 方可 《肝胆外科杂志》 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆管结石治疗中的价值.方法回顾性分析我院2014年到2017年间150例首选腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的患者的病例资料.结果 136例成功行腹腔镜胆道探查,其中留置T管116例,行胆总管一期缝合12例,... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆管结石治疗中的价值.方法回顾性分析我院2014年到2017年间150例首选腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的患者的病例资料.结果 136例成功行腹腔镜胆道探查,其中留置T管116例,行胆总管一期缝合12例,行经胆囊管胆总管探查8例,平均手术时间155分钟;术后发生胆漏6例,均经保守治疗痊愈;胆道出血2例,1例保守治疗,1例剖腹止血;腹腔出血2例,1例保守治疗,1例剖腹止血;另有1例患者出现腹腔引流管拔除后窦道炎性肿块,抗感染治疗后痊愈,10个月后出现结石复发,再次手术后出现电解质紊乱;余病例无并发症发生;所有病例均顺利出院,中位术后住院9天.结论腹腔镜联合胆道镜是治疗肝外胆管结石的一种安全有效的手段,需慎重把握经胆囊胆总管探查和胆总管一期缝合指征. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 肝外胆道结石
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腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石疗效对比 预览
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作者 刘锋 张乔迁 陈本鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期348-351,共4页
目的比较腹腔镜联合胆道镜手术(双镜联合)与开腹手术(开腹)治疗胆总管结石的效果。方法回顾性分析六安市第二人民医院2016年1月至2018年4月期间89例行胆总管结石手术治疗、胆总管直径≥0.8 cm患者临床资料。其中行双镜联合手术30例,行... 目的比较腹腔镜联合胆道镜手术(双镜联合)与开腹手术(开腹)治疗胆总管结石的效果。方法回顾性分析六安市第二人民医院2016年1月至2018年4月期间89例行胆总管结石手术治疗、胆总管直径≥0.8 cm患者临床资料。其中行双镜联合手术30例,行开腹手术59例,比较两组手术情况、术后并发症、疗效的差异。结果两组患者一般资料和病史情况差异均无统计学意义(P> 0.05)。双镜联合组手术时间明显长于开腹组[(2.7±0.8)h vs (1.9±0.7)h,P <0.01],但双镜联合组的术中出血量[(20.8±4.8)m L vs (35.0±26.9)m L]、排气时间[(45.4±6.9)h vs (76.3±32.6)h]、术后并发症发生率(3.3%vs 22.0%)、住院时间[(12.9±2.5)d vs (15.6±4.9)d]和住院费用[(8 795.8±1 284.5)元vs (11 266.2±3 924.3)元]均明显低于开腹组(P <0.05)。两组总体疗效相近,无统计学差异(P=0.468)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石具有创伤小、康复快、安全性高和费用低的优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 开腹手术
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腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效观察 预览
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作者 么甲超 宁敏 +1 位作者 贺志强 张波涛 《肝胆外科杂志》 2019年第2期137-139,143共4页
目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效.方法选择2013年1月至2018年3月我院收治的112例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者纳入研究,其中80例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,纳入观察组,32例患者行常规开腹治疗,纳入... 目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效.方法选择2013年1月至2018年3月我院收治的112例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者纳入研究,其中80例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,纳入观察组,32例患者行常规开腹治疗,纳入对照组.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后腹部症状恢复时间、淀粉酶恢复时间、肠道恢复时间、住院时间等围手术期指标及术后并发症发生率;记录两组患者术前及术后3、7d时白细胞、C反应蛋白(CRP)、胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)等指标.结果观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),手术时间、腹部症状缓解时间、肠道恢复时间及住院时间等围手术期指标均显著短于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);术后3、7d时WBC、CRP、TBIL、ALT等指标较术前均显著下降(P<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组切口感染、总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石可促进患者术后恢复,较传统开腹治疗效果更好. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 开腹 急性胆源性胰腺炎 胆囊结石
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腹腔镜下胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石治疗胆道结石 预览
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作者 张伟 尚培中 +8 位作者 吕瑞昌 吉玉洁 南润玲 李晓武 苗建军 张金江 蔡大伟 赵伟男 张洁 《局解手术学杂志》 2019年第6期486-489,共4页
目的探讨腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石仪治疗胆道结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年7月至2019年3月采用微电极碎石技术治疗取石困难的胆道结石患者50例的临床资料。观察微电极碎石效果以及胆道损伤等... 目的探讨腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石仪治疗胆道结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年7月至2019年3月采用微电极碎石技术治疗取石困难的胆道结石患者50例的临床资料。观察微电极碎石效果以及胆道损伤等并发症,记录取石时间,统计结石取净率。结果21例患者微电极碎石后通过生理盐水冲洗自行排出,其余29例进一步应用网篮套取结石,从开始碎石到取净结石的时间为20~65min,平均(41.5±11.2)min,结石取净率为100%(50/50)。术中胆管壁出血3例,术后胆漏2例,术后住院时间为7~14d,平均(10.2±2.1)d,无患者中转开腹或胆道穿孔。术后4~6周造影无异常拔除T管。结论在腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型体内微电极碎石仪治疗取石困难的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法。 展开更多
关键词 胆道结石 胆道外科手术 腹腔镜检查 胆道镜检查 微电极碎石
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石5年随访效果分析 预览
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作者 丁国乾 朱杰高 +2 位作者 汪栋 郭伟 张忠涛 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第12期756-760,共5页
背景胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法有多种,当前较为常用的有腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术,内镜下乳头括约肌切开取石术加腹腔镜胆囊切除术,但前者因术后需放置T管引流、后者因破坏Oddi括约肌而有一定的争议.本研究经胆囊管途径取... 背景胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法有多种,当前较为常用的有腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术,内镜下乳头括约肌切开取石术加腹腔镜胆囊切除术,但前者因术后需放置T管引流、后者因破坏Oddi括约肌而有一定的争议.本研究经胆囊管途径取石,避免了损伤胆总管和Oddi括约肌切开所造成的损伤,在临床中取得了良好的效果.目的探讨腹腔镜下应用胆道镜经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法对2013-01/2013-12的成功实施腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的125例患者进行5年随访,分析其临床治疗效果.结果122例患者成功完成了腹腔镜胆囊切除加联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术,手术成功率97.6%,平均年龄58.21岁±13.01岁,手术时间为87.95 min±39.12 min,术中出血11.27 mL±6.85 mL.所有患者均行球囊扩张,其中33例行胆囊管汇合处微切开, 5例行胆道镜下碎石术.患者术后排气时间为32.48 h±17.85 h.术后住院时间为2.03 d±1.62 d.短期随访并发症5.74%,共7例,其中术后胰腺炎4例,经奥曲肽、乌司他丁等对症治疗后治愈,发生胆漏2例,经ENBD引流后治愈,手术切口感染1例,经换药后治愈. 5年远期并发症4.92%,共6例,胆总管复发结石4例,其中1例合并肝内胆管结石,胰腺炎2例.死亡患者4名, 2例心梗, 1例肺部感染, 1例车祸,均与本手术无关.结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石近期及远期效果较好,患者创伤小,恢复快,并发症少,在临床掌握适应证的前提下,值得推广. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊管 胆囊结石 胆总管结石
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的临床效果及预后作用探讨 预览
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作者 刘斌 赵永燕 《中外医疗》 2019年第10期81-83,共3页
目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的临床效果及预后作用。方法方便选取该院2015年12月—2017年12月期间收治的80例胆囊息肉并发胆囊结石手术患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者不同的治疗方案进行... 目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的临床效果及预后作用。方法方便选取该院2015年12月—2017年12月期间收治的80例胆囊息肉并发胆囊结石手术患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者不同的治疗方案进行分组,分别设为对照组(传统开腹胆囊切除术治疗)和观察组(腹腔镜联合胆道镜治疗)各40例,观察分析两组患者手术情况、术后并发症发生率及远期随访复发情况。结果采取腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.00%和22.50%,差异有统计学意义(χ^2=5.16;P=0.02);观察组与对照组患者远期疾病复发率分别为2.50%和5.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.35;P=0.56)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石的临床效果确切,患者术中出血量少,手术时间短,康复快,术后并发症发生率少,临床效果明显优于传统开腹胆囊切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊息肉并发胆囊结石 临床效果 预后作用
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究 预览
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作者 蔡奇 《数理医药学杂志》 2019年第8期1134-1135,共2页
目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的治疗效果。方法:将某院2017年1月~2019年1月收治的788例肝内外胆管结石患者作为研究对象,实施开腹手术治疗的390例为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的398例为研究组,对比两组患者... 目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的治疗效果。方法:将某院2017年1月~2019年1月收治的788例肝内外胆管结石患者作为研究对象,实施开腹手术治疗的390例为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的398例为研究组,对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果:研究组患者各项手术指标均优于对照组,手术后各类并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石能够有效提升手术治疗效果,降低手术后各类并发症的发生,提升手术安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石
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腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性 预览
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作者 肖达 《中国医药科学》 2019年第7期226-228,共3页
目的探讨腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法选取2016年1月~2018年5月就诊于我院确诊为肝内胆管结石并拟行手术治疗的患者155例,随机分为研究组和对照组,对照组77例,研究组78例。两组患者均行腹腔镜... 目的探讨腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法选取2016年1月~2018年5月就诊于我院确诊为肝内胆管结石并拟行手术治疗的患者155例,随机分为研究组和对照组,对照组77例,研究组78例。两组患者均行腹腔镜术中胆道镜技术,在此基础上,对照组采用常规取石,研究组联合钬激光碎石术碎石,比较两组患者术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管放置时间、疼痛评分、并发症发生率等指标。结果研究组患者术中出血量较对照组少,术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腹腔引流管放置时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者行腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗具有较高的临床治疗效果,可以有效减少术后并发症,促进术后恢复。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜 钬激光 胆管镜
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围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果 预览
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作者 惠红梅 柏芝花 《临床医学研究与实践》 2019年第11期166-168,共3页
目的探究围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月本院收治的行改良腹腔镜联合胆道镜手术的66例肝外胆道系统结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对... 目的探究围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道镜手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月本院收治的行改良腹腔镜联合胆道镜手术的66例肝外胆道系统结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各33例。对照组行围手术期常规护理,研究组在常规护理的基础上行围手术期针对性护理。比较两组患者的术后疼痛评分、并发症发生情况及患者满意度。结果研究组术后12、24、72 h NRS评分及并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度分布情况优于对照组,且满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论围手术期针对性护理在行改良腹腔镜联合胆道手术的肝外胆道系统结石患者中的应用效果理想,可显著缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率并提高患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针对性围术期护理 肝外胆道系统结石 腹腔镜 胆道镜
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腹腔镜下经腹顺行引导法内镜乳头切开术的临床体会(附605例报告) 预览
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作者 陈安平 罗聪 +6 位作者 严朝成 曾乾桃 周华波 索运生 刘安 陈先林 张胜龙 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期423-426,共4页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法内镜乳头括约肌切开术(LEST)治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄的临床应用价值。方法:回顾分析2001年3月至2018年9月符合入选标准的605例患者的临床资料。结果:605例在腹... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法内镜乳头括约肌切开术(LEST)治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄的临床应用价值。方法:回顾分析2001年3月至2018年9月符合入选标准的605例患者的临床资料。结果:605例在腹腔镜下行胆囊切除术、胆总管探查胆道镜取石术,必要时,在胆道镜下行冲击波或液电碎石术。LEST术后363例(60.0%)行胆管切口一期缝合术,215例(35.5%)行鼻胆管引流术,9例(1.5%)行输尿管导管胆管引流术,7例(1.2%)因胆总管残留结石改行T管引流术,5例(0.8%)中转开腹胆总管探查取石鼻胆管引流术;4例(0.7%)LEST操作困难未行乳头切开,改为T管引流术;2例(0.3%)LEST插镜失败,改行T管引流术。一期缝合术后发现残石2例(0.3%),术后发生胆漏23例(3.8%),发生轻型胰腺炎9例(1.5%),无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症发生,无围手术期再手术及死亡病例。术后总并发症发生率为5.6%(34/605)。结论:病例选择适当,在腹腔镜胆总管探查术中采用LEST治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄是可行、有效、安全的。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 括约肌切开术 内窥镜
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术配合及护理 预览
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作者 朱青 张海霞 董芳 《中外医疗》 2019年第7期148-150,共3页
目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石患者的手术配合要点,总结有效的护理措施。方法方便选取该院2017年1月-2018年8月期间收治的120例胆管结石患者,所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜治疗,根据护理方式的差异将120例患者随机分为实验组... 目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石患者的手术配合要点,总结有效的护理措施。方法方便选取该院2017年1月-2018年8月期间收治的120例胆管结石患者,所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜治疗,根据护理方式的差异将120例患者随机分为实验组(60例,常规护理同时加强手术配合及护理)和对照组(60例,实施常规护理措施),对比两组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等情况。结果实验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),实验组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间等指标均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率6.7%明显低于对照组25.0%(χ^2=8.835,P<0.05)。结论胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗过程中加强手术配合及护理更有利于确保手术的顺利开展,降低患者术后并发症发生率,可在临床上广泛推广应用。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜 胆道镜 手术配合 护理措施
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果 预览
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作者 陈林涛 《中国民康医学》 2019年第4期5-6,14共3页
目的:观察采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析2016年4月至2018年7月104例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按手术方式不同将其分为观察组和对照组各52例。对照组行传统开腹手术,观... 目的:观察采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析2016年4月至2018年7月104例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按手术方式不同将其分为观察组和对照组各52例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率和结石复发率。结果:观察组术中失血量较对照组少,排便时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,较对照组的19.23%低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组结石复发率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果优于传统开腹手术治疗。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 传统开腹手术
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