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妊娠期糖尿病系统化家庭管理对母婴临床结局的影响 预览
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作者 邓桂芳 韦远欢 +1 位作者 黄丽葵 叶燕嫦 《海南医学》 CAS 2019年第12期1538-1541,共4页
目的探讨系统化家庭管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其婴儿临床结局的影响。方法选取在深圳市南山区人民医院2015年7月至2018年7月建卡且确诊为妊娠期糖尿病的196例患者为研究对象,采用随机数表法均分为观察组和对照组各98例。对照... 目的探讨系统化家庭管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其婴儿临床结局的影响。方法选取在深圳市南山区人民医院2015年7月至2018年7月建卡且确诊为妊娠期糖尿病的196例患者为研究对象,采用随机数表法均分为观察组和对照组各98例。对照组给予传统的管理模式,观察组给予系统化家庭管理模式,在入组时通过面对面访谈问卷调查,收集研究对象的受教育程度、身高、孕前体质量等一般资料及实验室检查资料;通过住院系统收集GDM患者妊娠并发症、剖宫产及新生儿情况,比较两组患者的妊娠结局及新生儿不良结局的发生情况。结果观察组与对照组患者的剖宫产(15.3%vs 42.9%)、妊娠期子痫前期(0 vs 7.1%)、胎膜早破(15.3%vs 30.6%)及胎儿窘迫(4.1%vs 13.3%)的发生率比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的新生儿早产率(1.0%vs 9.2%)及巨大儿发生率(2.0%vs 10.2%)比较,观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化家庭管理可显著改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局及新生儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 妊娠期糖尿病 系统化家庭管理 妊娠结局 新生儿 临床结局
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LUFOS评分对腰椎间盘退行性疾病TLIF手术疗效的预测价值
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作者 叶青青 刘先春 +4 位作者 吴峰 董克成 谢辉 董锐 冯定祥 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期247-250,共4页
目的探讨LUFOS评分对腰椎间盘退行性疾病患者行经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术后临床疗效的预测价值。方法回顾性分析自2015-01-2016-12行TLIF手术治疗的72例腰椎间盘退行性疾病,根据Mattei等的研究进行手术节段LUFOS评分。LUFOS评分为... 目的探讨LUFOS评分对腰椎间盘退行性疾病患者行经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术后临床疗效的预测价值。方法回顾性分析自2015-01-2016-12行TLIF手术治疗的72例腰椎间盘退行性疾病,根据Mattei等的研究进行手术节段LUFOS评分。LUFOS评分为0或1分者纳入无需手术组,2分者纳入需要手术组,比较2组术前、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分及ODI指数。结果 20例纳入无需手术组,52例纳入需要手术组。无需手术组术前、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。无需手术组术后3个月ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1年与术前ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。需要手术组术后疼痛VAS评分和ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。无需手术组与需要手术组术前疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);需要手术组术后1年疼痛VAS评分、ODI指数低于无需手术组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LUFOS评分是预测腰椎间盘退行性疾病患者TLIF术后临床疗效的指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变性疾病 经椎间孔腰椎椎体间融合术 LUFOS评分 临床疗效 预测价值
儿童暴发性心肌炎临床与心脏核磁共振特征
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作者 杨宵 杨曦 刘桂英 《中国病案》 2019年第5期101-105,共5页
目的探讨儿童暴发性心肌炎临床表现、心脏核磁共振特点和临床转归,为临床诊治和预后评估提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月某院儿科6例暴发性心肌炎的临床病例、实验室检查、心脏核磁共振特点和随访情况。结果 6例患儿中男4... 目的探讨儿童暴发性心肌炎临床表现、心脏核磁共振特点和临床转归,为临床诊治和预后评估提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月某院儿科6例暴发性心肌炎的临床病例、实验室检查、心脏核磁共振特点和随访情况。结果 6例患儿中男4例,女2例,年龄3岁~14岁,3例以胸痛起病,3例以消化道症状起病,其中1例起病时出现休克表现。6例患儿肌钙蛋白I均明显升高(9.56~32ng/ml),B型脑钠肽均明显升高(1714~10196pg/ml),超声心动图提示射血分数下降(23%~30%);6例患儿中5例CMR可见延迟增强,提示心肌纤维化;1例为心包积液。1例休克起病患儿予体外膜肺氧合治疗。5例存在心肌纤维化的患儿中1例因病变广泛,于病程3个月时死亡;余4例患儿随访6个月时间内均再次发生心血管事件约1次~2次;1例CMR未见明显纤维化表现,随访6个月内未发生心血管事件。结论暴发性心肌炎患儿起病表现不一,肌钙蛋白升高明显,进展快,必要时及早应用ECMO度过危重期;通过CMR可发现不同程度心肌纤维化,心肌纤维化广泛者预后较差。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 临床特征 CMR 临床转归
混合性念珠菌血症的临床特征及危险因素分析
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作者 周妃妃 高延秋 +6 位作者 潘楚丽 周宏伟 金雨虹 叶龙强 崔巍 张淑芳 张根生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期748-754,共7页
目的探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素方法回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住浙江大学医学院附属第二医院重症医学科混合性念珠菌血症的临床特征、微生物学检查及临床结局等,与同期单一念珠菌血症患者进行对照分析,... 目的探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素方法回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住浙江大学医学院附属第二医院重症医学科混合性念珠菌血症的临床特征、微生物学检查及临床结局等,与同期单一念珠菌血症患者进行对照分析,并应用Logistic回归探讨相关危险因素。结果念珠菌血症患者共136例,其中混合性念珠菌血症组40例(29.4%),单一念珠菌血症组96例(70.6%)。尽管最常见仍为白色念珠菌,但非白念珠菌(69例,50.7%)已超过白色念珠菌(67例,49.3%);两组比较,念珠菌菌种分布差异无统计学意义(P>0.05)。在40例混合感染组患者中,细菌血症以革兰阳性球菌为主(25例,62.5%),余为革兰阴性杆菌(15例,37.5%)。与单一念珠菌血症组相比,混合性念珠菌血症组所需抗真菌疗程更长[12.0(4.0-25.0)d vs. 7.0(3.0-13.5) d, P=0.027],但不增加30 d和90 d的总病死率(分别为:40.0% vs. 32.3%;45.0% vs. 36.5%;P>0.05)。单因素分析显示,感染前住院天数、感染时入住ICU、输血、输注白蛋白、机械通气、利奈唑胺使用、序贯性脏器功能衰竭评分(the Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)为混合性念珠菌血症感染的危险因素(均P<0.05),但多因素回归分析显示仅SOFA评分高为独立危险因素(P=0.003)。结论混合性念珠菌血症以革兰阳性球菌为主,入住ICU时间和住院时间更长,抗真菌治疗疗程更长,但对病死率无影响;SOFA评分高,病情严重,是发生混合性念珠菌血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 念珠菌血症 细菌血症 混合感染 临床特征 菌种分布 药敏结果 危险因素 预后
T-cadherin蛋白在急性早幼粒细胞白血病中表达及其临床意义
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作者 王萍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-156,共5页
目的:探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者中的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组化法检测并分析60例APL患者和同期检查健康者60例骨髓活检组织中T-cadherin蛋白的表达情况,并... 目的:探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者中的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组化法检测并分析60例APL患者和同期检查健康者60例骨髓活检组织中T-cadherin蛋白的表达情况,并分析T-cadherin蛋白的表达水平与APL患者临床病理特征、临床疗效和生存预后的关系。结果:T-cadherin蛋白在APL患者中低表达率和高表达率分别是71.7%和28.3%;在正常人骨髓活检组织中的低表达率和高表达率分别是25.0%和75.0%,2组间进行比较具有统计学差异(χ^2=26.162,P=0.000)。APL患者骨髓活检组织中T-cadherin蛋白的表达与患者危险度分级、早幼粒细胞比例和患者复发有关(均P<0.05),与患者年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白计数和血小板计数数目无关(均P>0.05)。采用Cox回归模型分析显示,危险度分级、早幼粒细胞比例和T-cadherin蛋白低表达是APL患者复发的独立危险因素(均P<0.05)。T-cadherin蛋白低表达组的缓解率和总有效率分别是62.8%和69.8%,T-cadherin蛋白高表达组的缓解率和总有效率分别为88.2%和94.1%,两组比较无统计学差异(均P>0.05)。经过Log-rank检验显示APL患者T-cadherin蛋白低表达和T-cadherin蛋白高表达的5年生存率分别是53.5%和82.4%(χ^2=4.294,P=0.035)。Kaplan-Meier生存分析显示T-cadherin蛋白低表达5年生存率明显低于T-cadherin蛋白高表达组(P=0.045)。结论:T-cadherin蛋白在APL患者中呈明显低表达,并与患者危险度分级、早幼粒细胞比例和患者复发有关,可能是生存预后的重要判断因子。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 T-钙黏蛋白 疗效 预后
瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局探讨分析
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作者 严文彦 卢纹 欧燕珊 《中国病案》 2019年第6期91-93,共3页
目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局影响。方法随机选取自2015年01月-2017年12月于某院进行经阴道分娩的剖宫产瘢痕子宫孕妇210例,另外随机选取同期于该院进行经阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇210例,分别作为观察组与对照... 目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局影响。方法随机选取自2015年01月-2017年12月于某院进行经阴道分娩的剖宫产瘢痕子宫孕妇210例,另外随机选取同期于该院进行经阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇210例,分别作为观察组与对照组。对照组行常规阴道分娩方案。观察组行经阴道试产分娩方案。比较两组产妇分娩、出血以及妊娠母儿结局。结果观察组产程异常和转剖宫产率分别为4.29%和7.62%,高于对照组0.48%和1.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产程时间、出血以及妊娠母儿结局相比无显著差异,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇严格把握经阴道试产指证,做好并发症相应预案,进行阴道试产分娩可行。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 足月妊娠 经阴道分娩 可行性 临床结局
后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗单节段骨性椎间孔狭窄的临床疗效 预览
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作者 张斌 冯品 +2 位作者 高峰 孔清泉 施静 《西部医学》 2019年第8期1252-1255,1268共5页
目的探讨后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄的安全性及临床疗效。方法选取2015年2月~2018年4月四川大学华西医院西藏成办分院的23例单节段骨性椎间孔狭窄患者为研究对象,所有患者均行后路经皮内镜下颈椎间孔切开减压术。... 目的探讨后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄的安全性及临床疗效。方法选取2015年2月~2018年4月四川大学华西医院西藏成办分院的23例单节段骨性椎间孔狭窄患者为研究对象,所有患者均行后路经皮内镜下颈椎间孔切开减压术。其中,男性15例,女性8例;症状均为单节段神经根压迫引起根性疼痛;节段分布:C4/5节段6例、C5/6节段10例、C6/7节段5例、C7/T1节段2例。记录手术时间,术中并发症及术后住院时间。随访观察患者上肢疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化及末次随访进行Macnab评分,术后复查颈椎三维CT、MRI。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间68.4min,均未出现脊髓、神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染,随访期间均无局部复发、颈椎不稳等发生。术后及末次随访VAS、JOA评分较术前明显改善(均P<0.05),且末次随访VAS评分较术后亦有明显改善(P<0.05);改良Macnab疗效评估,优19例,良4例;术后复查影像学检查提示椎间孔减压充分;末次随访时颈椎生理曲度D值较术前差异明显(P<0.05),但病变节段椎间高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄,具有临床效果好、创伤小、保留脊椎活动度及费用低等特点,值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 骨性椎间孔狭窄 经皮内窥镜 椎间孔切开术 疗效
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多胎妊娠减胎术的临床结局分析 预览
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作者 韩冬梅 刘兰兰 《中国卫生标准管理》 2019年第6期39-41,共3页
目的探讨辅助生殖技术在多胎妊娠减胎术中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月1日-2017年11月30日对通过辅助生育技术助孕而发生多胎妊娠的80例患者,行经阴道B超引导下的选择性减胎术,观察减胎术后患者的妊娠结局。结果80例多胎妊... 目的探讨辅助生殖技术在多胎妊娠减胎术中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月1日-2017年11月30日对通过辅助生育技术助孕而发生多胎妊娠的80例患者,行经阴道B超引导下的选择性减胎术,观察减胎术后患者的妊娠结局。结果80例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,其中1例四胎减至单胎,1例四胎减至三胎,2例四胎减至双胎,三胎减至双胎32例,三胎减至单胎26例,双胎减至单胎18例。其中流产共13例,早期流产7例,晚期流产6例,流产率为16.25%,早期流产率为8.75%,晚期流产率为7.50%,早产共19例,早产发生率为28.36%,其中单胎早产为4例,早产发生率为8.89%,双胎早产15例,早产发生率为68.18%。共分娩新生儿89个,其中男孩60个,女孩29个。结论孕早期经阴道B超引导行选择性减胎术,其方法简单,安全有效,使多胎妊娠有一个良好结局。 展开更多
关键词 阴道B超 多胎妊娠 选择性减胎术 早产 分娩 临床结局
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固定平台与活动平台膝关节内侧单髁置换的荟萃分析
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作者 范熹微 曾羿 +2 位作者 吴元刚 裴福兴 沈彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期613-618,共6页
[目的]比较固定平台和活动平台内侧单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效[方法]检索1980年~2018年5月发表的随机对照和非随机对照固定平台和活动平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的比较研究文献,对两类假体置换的并发症、... [目的]比较固定平台和活动平台内侧单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效[方法]检索1980年~2018年5月发表的随机对照和非随机对照固定平台和活动平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的比较研究文献,对两类假体置换的并发症、功能评分、生存率进行统计分析。[结果] 12项研究符合纳入标准。荟萃分析结果表明:FB衬垫聚乙烯磨损率显著高于MB,差异有统计学意义(P<0.05)。而MB置换的脱位率、再手术率、外翻发生率高于FB置换,差异有统计学意义(P>0.05)。但是,两组间在术后KSS评分(WMD=-0.05, 95%CI-2.28~2.17,P=0.961),术后WOMAC评分(WMD=0.02,95%CI-0.17~0.20,P=0.869),假体无菌松动率、持续疼痛发生率、骨性关节炎的进展、术中胫骨平台骨折的发生率、内翻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。0~8年假体生存率两组间差异无统计学意义,但8~16年FB组假体生存率显著高于MB组(P<0.05)。[结论]本研究显示FB衬垫磨损率高于MB假体,衬垫脱位率、外翻发生率及再手术率低于MB,远期生存率高于MB。两者在术后功能评分上没有显著性差异。 展开更多
关键词 单髁置换 假体 临床结果 并发症 META分析
DTI对急性脑梗死患者早期诊断及临床转归的预测价值 预览
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作者 陶欣 王东 殷云志 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期22-25,共4页
目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)对急性脑梗死(ACI)患者早期诊断及临床转归的预测价值。方法回顾性收集2017年9月-2018年6月期间我院收治的80例单侧ACI患者的诊治、随访资料,其中超急性期(发病时间<6h)16例、急性期(6-72h)38例、亚... 目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)对急性脑梗死(ACI)患者早期诊断及临床转归的预测价值。方法回顾性收集2017年9月-2018年6月期间我院收治的80例单侧ACI患者的诊治、随访资料,其中超急性期(发病时间<6h)16例、急性期(6-72h)38例、亚急性期(72h-14d)26例,均接受MRI检查,包括常规序列、DTI序列,至少随访3个月,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估临床转归情况。结果80例ACI患者均可通过常规MRI与DTI发现梗死病灶,病灶检出率为100%。梗死灶在T2WI、DWI图像上均显示高信号,DTI上以低信号为主。不同发病时期患者病灶侧FA、DCavg值均低于健侧(P<0.05);FA、DCavg值超急性期>急性期例>亚急性期,比较有统计学差异(P<0.05)。3个月后随访发现病灶区FA、DCavg值下降率超急性期<急性期例<亚急性期,且NIHSS评分超急性期<急性期例<亚急性期,比较均有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者病灶区FA、DCavg值下降率与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.465,0.524,P<0.05)。结论DTI参数在不同发病时期ACI患者中存在特定的改变规律,可作为临床早期诊断依据,其中FA、DCavg值与预后指标密切相关,有望用于预测临床转归。 展开更多
关键词 磁共振弥散张量成像 急性脑梗死 诊断 临床转归
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术前口服营养补充对消化道恶性肿瘤病人营养状况及临床结局的影响
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作者 邓桂芳 李翠玉 +1 位作者 韦远欢 王新颖 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第4期208-211,共4页
H的:探讨术前口服营养补充对于行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人临床结局及术后营养状况的影响。方法:回顾性分析2013年9月至2018年6月就诊于深圳市南山区人民医院行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人254人,术前口服营养补充(ONS )97人,非术... H的:探讨术前口服营养补充对于行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人临床结局及术后营养状况的影响。方法:回顾性分析2013年9月至2018年6月就诊于深圳市南山区人民医院行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人254人,术前口服营养补充(ONS )97人,非术前ONS的157人,使用SPSS软件倾向性评分匹配功能对两组病人进行匹配,得到组间协变量均衡的样本进行分析。结果:两组共97对配对成功。ONS组与非ONS组术后住院时间分别为14.8 d和17.2d,病人出院时与入院时体质量丢失量分别为1.2 kg和2.0kg,差异均有统计学意义(P <0.05 ).结论:对行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人实施术前ONS可以降低病人术后住院时间,减少住院期间体质量丢失,是一种有益的营养支持方式。 展开更多
关键词 口服营养补充 消化道恶性肿瘤 临床结局 营养状况 倾向评分
复苏囊胚和复苏D3胚胎行囊胚培养后移植的临床结局比较
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作者 毛佳婷 余柯达 +4 位作者 陈晓 刘鸿 师帅 王飞凤 邹立波 《中国优生与遗传杂志》 2019年第2期239-241,256共4页
目的探讨胚胎的形态学指标与囊胚形成的关系,并比较复苏囊胚移植和复苏第3天(D3)卵裂期胚胎行囊胚培养后移植的临床结局。方法回顾性分析囊胚培养的2139枚新鲜D3胚胎及968枚复苏D3胚胎的囊胚形成情况;分析353例囊胚移植周期的妊娠情况,... 目的探讨胚胎的形态学指标与囊胚形成的关系,并比较复苏囊胚移植和复苏第3天(D3)卵裂期胚胎行囊胚培养后移植的临床结局。方法回顾性分析囊胚培养的2139枚新鲜D3胚胎及968枚复苏D3胚胎的囊胚形成情况;分析353例囊胚移植周期的妊娠情况,其中复苏囊胚移植周期136例(A组)和复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期217例(B组),比较两组的临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率等妊娠结局。结果新鲜D3胚胎和复苏D3胚胎的I-II级胚胎囊胚形成率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率均极显著高于III、IV级胚胎(P<0.01),两组间相同评分级别的囊胚形成率无显著性差异(P>0.05)。A组与B组相比,两组的年龄、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎率和异位妊娠率之间无显著的差异(P>0.05),但后者的移植周期取消率远高于前者(P<0.01)。结论高评分D3胚胎的囊胚形成率高于低评分胚胎,对一些形态学上认为无冷冻价值的非优质胚胎也可成功培养至囊胚,筛选出具有发育潜能的胚胎;复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期具有更高取消移植周期的风险,因此选择冷冻囊胚解冻移植更具有优势。 展开更多
关键词 囊胚培养 囊胚移植 临床结局
虚弱症临床诊治研究进展 预览
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作者 刘洁 许红霞 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期13-20,共8页
老年人群中常见一种包括跌倒、失能、认知障碍、自主活动减少、非自主体重下降以及疲劳等系列临床症状的综合状态,通常与特定疾病状态无关,被称为“虚弱症(frailty)”。虚弱症是营养不良的主要表现之一,又与肌肉减少症有本质的不同,虚... 老年人群中常见一种包括跌倒、失能、认知障碍、自主活动减少、非自主体重下降以及疲劳等系列临床症状的综合状态,通常与特定疾病状态无关,被称为“虚弱症(frailty)”。虚弱症是营养不良的主要表现之一,又与肌肉减少症有本质的不同,虚弱症是患者整体机能的减退,并不完全与骨骼肌的数量减少或功能减退有关。虚弱症患者的神经、肌肉、代谢和免疫系统的生理储备下降,抗应激能力减退,其不良临床结局包括并发症增多、意外伤害(如跌倒或骨折)、残疾、生活质量差甚至死亡等。虚弱症常见于老年人群、肿瘤、心血管和呼吸系统等疾病患者、营养不良人群等。不同报道显示老年人群患病率为4.0%~59.1%,且随年龄增加。虚弱症可通过核心症候群(表型)或虚弱指数进行诊断。虚弱评估可以提供额外的有价值的预后判断指标,尽早评估并干预,对改善预后有重要意义。维持个体内在的稳态平衡比治疗某个疾病可能获益更大,改善营养、加强锻炼、制定个体化多因素干预模式是预防虚弱症患者不良临床结局的最好方法。本文对虚弱症的定义与诊断、流行病学、病因与病理机制以及干预措施等进行了综述。 展开更多
关键词 虚弱症 营养不良 临床结局 失能 生活质量
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体质量指数对新鲜及首次冻融胚胎移植周期临床结局的影响
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作者 金海霞 吕爱香 +3 位作者 宋文妍 李刚 戴善军 孙莹璞 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期357-364,共8页
目的探讨体质量指数(BMI)对女性行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的新鲜及首次冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2011年1月—2016年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的<35岁... 目的探讨体质量指数(BMI)对女性行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的新鲜及首次冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2011年1月—2016年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的<35岁首次行IVF/ICSI治疗后的患者临床资料,分为新鲜周期和冻融周期,并按照BMI分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体质量组(18.5~23.9 kg/m2)和超重组(BMI≥24 kg/m2)。比较新鲜周期及冻融周期不同BMI组的妊娠结局。结果①新鲜周期中,超重组不孕年限、基础内分泌、促性腺激素(Gn)用量及获卵数高于其他两组;超重组患者活产率(48.86%)明显低于正常体质量组(51.93%)(P=0.007),而流产率(14.36%)明显高于正常体质量组(11.61%)(P=0.005)。单胎分娩周期中随BMI增高巨大儿比例逐渐增高(低体质量组比正常体质量组P=0.02,正常体质量组比超重组P=0.001,低体质量组比超重组P<0.001)。双胎分娩周期中分娩低出生体质量儿的比例随BMI增高呈下降趋势(P=0.009)。②解冻周期中,不同BMI组间基础黄体生成素(LH)、移植日内膜厚度、活产率也随BMI的增高而降低(P=0.015,P<0.001,P<0.001)。解冻移植单胎分娩周期中随BMI增高分娩巨大儿比例明显增高(低体质量组比正常体质量组P=0.01,正常体质量组比超重组P=0.02,低体质量组比超重组P<0.001),双胎分娩周期中超重组孕周相比正常体质量组出生孕周明显缩短(P<0.001)。③在各BMI组中新鲜周期平均移植胚胎数低于解冻周期(P<0.001),而胚胎种植率、临床妊娠率及活产率高于解冻周期(P均<0.001)。此外,正常体质量组患者新鲜周期流产率(11.61%)低于解冻周期(16.10%)(P<0.001)。单胎分娩者中正常体质量组新鲜周期的早产率(4.24%)、巨大儿(7.23%)及低出生体质量儿比例(2.55%)低于解冻周期(7.52%,9.47%,4.38%;P<0.001,P=0.05,P=0.01)。各组BMI组新鲜周期双胎出生孕周(P<0.001, 展开更多
关键词 体质量指数 胚胎移植 肥胖症 妊娠结局
亚临床甲状腺功能减退症对经皮冠状动脉介入治疗患者临床结局的影响 预览
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作者 吴九涛 刘凯 +3 位作者 谭传辉 王敏 曾英 陈颖豪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期144-148,共5页
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后临床转归的影响。方法:连续入组2012年1月至2017年12月在定安县人民医院诊断并在海南省人民医院心导管室行冠状动脉造影检查并接受PCI治疗的936例冠心病患者... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后临床转归的影响。方法:连续入组2012年1月至2017年12月在定安县人民医院诊断并在海南省人民医院心导管室行冠状动脉造影检查并接受PCI治疗的936例冠心病患者。根据促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组(ET组,n=836)和亚临床甲状腺功能减退症组(SCH组,n=100);SCH组进一步分为两个亚组:SCH组1(TSH 4.5~6.9 mIU/L)和SCH组2(TSH≥7.0 mIU/L)。比较各组之间PCI后不良临床结局(包括非致命性心肌梗死、再次血运重建、心原性死亡以及上述终点的复合心血管事件)的差异,并使用多因素Cox回归分析评估SCH与不良临床结局之间的独立相关性。结果:中位随访321天(170~473天),SCH组心原性死亡(3.0%vs 1.2%,P=0.006)、非致命性心肌梗死(4.0%vs 3.1%,P=0.018)、再次血运重建(17.0%vs 16.1%,P=0.017)和复合心血管事件(20.6%vs 3.0%,P=0.002)的发生率均高于ET组。多因素Cox回归分析显示,SCH与复合心血管事件的风险独立相关(HR=1.52,95%CI:1.04~2.22,P=0.0293)。血清TSH≥7.0 mIU/L与复合心血管事件的风险显著相关(OR=2.07,95%CI:1.28~3.34,P=0.0029)。结论:SCH患者PCI术后预后较差,TSH≥7.0 mIU/L时复合心血管事件风险明显增加。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 经皮冠状动脉介入治疗 临床结果
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桥接组合式内固定治疗股骨远端骨折的疗效分析 预览
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作者 刘敏 《安徽医药》 CAS 2019年第3期543-545,共3页
目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效。方法合肥市滨湖医院骨科2009年12月至2014年1月采用桥接组合式内固定系统治疗股骨远端骨折病人31例,其中男性23例,女性8例;年龄(38.5±6.3)岁,年龄范围为28~61岁;评估手术时... 目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效。方法合肥市滨湖医院骨科2009年12月至2014年1月采用桥接组合式内固定系统治疗股骨远端骨折病人31例,其中男性23例,女性8例;年龄(38.5±6.3)岁,年龄范围为28~61岁;评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况,分析桥接组合式内固定系统在股骨远端骨折治疗中的临床疗效。结果病人术后获得随访的时间(15.6±3.4)个月,时间范围为9~36个月;骨折的愈合时间(4.5±2.8)个月,愈合时间范围为3~7个月。所有病人均获骨性愈合。末次随访时病人膝关节活动度为(123±9.1)°,膝关节活动度范围为100°~130°。膝关节功能按美国特种外科医院膝关节评分系统评分为(92.3±3.7)分,评分范围为89~96分。Sanders肢体功能评价,优24例,良4例,可3例,优良率90.3%。所有病人术后均无感染、骨折不愈合及内固定装置机械故障等合并症的发生。结论桥接组合式内固定系统能为股骨远端骨折提供可靠的内固定,并允许病人早期进行功能锻炼,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 桥接组合式内固定系统 股骨远端骨折 临床疗效
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不同发育天数冻融囊胚移植的临床结局比较 预览
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作者 何丽娟 毕世杰 蒋庆峰 《中外医疗》 2019年第5期62-64,共3页
目的观察比较不同发育天数冻融囊胚移植的临床结局。方法回顾性分析该院2014年1月—2017年12月438例行冻融复苏胚移植患者临床诊疗资料,所有患者在征得个体同意的情况下,按照囊胚不同发育天数将所有患者均分为A组与B组,A组219例患者待... 目的观察比较不同发育天数冻融囊胚移植的临床结局。方法回顾性分析该院2014年1月—2017年12月438例行冻融复苏胚移植患者临床诊疗资料,所有患者在征得个体同意的情况下,按照囊胚不同发育天数将所有患者均分为A组与B组,A组219例患者待个体患者子宫内膜厚度在8mm以上,胚胎发育5d,复苏5h后移植,B组219例患者待个体患者子宫内膜厚度在8mm以上,胚胎发育6d,复苏5h后移植,比较两组患者冻融复苏胚移植结果。结果A组患者胚胎复张率、妊娠率分别为97.7%、66.2%,均明显高于B组(χ^2=6.576、6.587,P<0.05)。A组患者流产率、异位妊娠率分别为6.4%、1.4%,均明显低于B组(χ^2=5.987、5.891,P<0.O5)。结论胚胎发育天数可影响冻融胚胎移植成功率,胚胎发育5d更有利于胚胎着床,从而提高个体妊娠率,降低流产以及异位妊娠发生率。 展开更多
关键词 不同发育天数 冻融囊胚移植 临床结局
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伴与不伴马尾神经冗余征腰椎管狭窄症的手术疗效比较
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作者 任涛 郑明辉 +2 位作者 王翔 冯仕烽 瞿东滨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
[目的]比较伴与不伴马尾神经冗余征(redundant nerve roots, RNRs)腰椎管狭窄症患者的手术疗效。[方法] 2015年1月~2016年11月本院收治的腰椎管狭窄症患者294例,男138例,女156例,年龄41~83岁,平均(59.36±8.84岁),行仰卧位MRI检查,... [目的]比较伴与不伴马尾神经冗余征(redundant nerve roots, RNRs)腰椎管狭窄症患者的手术疗效。[方法] 2015年1月~2016年11月本院收治的腰椎管狭窄症患者294例,男138例,女156例,年龄41~83岁,平均(59.36±8.84岁),行仰卧位MRI检查,按矢状位椎管内马尾神经是否冗余分为RNRs阳性组和RNRs阴性组,观察手术时间、术中失血量、术后引流量及手术前、后腰部VAS、腿部VAS和ODI评分,评估其手术疗效。[结果] 294例腰椎管狭窄症患者,其中RNRs阳性102例,RNRs阴性192例。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。RNRs阳性组患者在手术时间、术中失血量、术后引流量上均明显高于RNRs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~27个月,平均(14.35±2.87)个月,两组患者术后VAS和ODI评分均较术前显著下降,差异有统计学意义(P>0.05)。RNRs阳性组患者术后7d及末次随访腿部VAS评分均高于RNRs阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);RNRs阳性组术后7 d及末次随访ODI评分,亦均高于RNRs阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未发现严重并发症。[结论]伴马尾神经冗余征较不伴有该征者术后恢复较差,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 马尾神经 MRI 疗效
子宫内膜异位症合并不孕患者控制性促排卵方案的选择
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作者 杨璞玉 马彩虹 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期409-412,共4页
子宫内膜异位症(EMS)是引起育龄女性不孕的重要因素之一,其原因与盆腔解剖结构改变、内分泌和免疫功能失调等有关。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是EMS合并不孕的有效助孕方法。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案是最常用的控... 子宫内膜异位症(EMS)是引起育龄女性不孕的重要因素之一,其原因与盆腔解剖结构改变、内分泌和免疫功能失调等有关。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是EMS合并不孕的有效助孕方法。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案是最常用的控制性促排卵方案,但该方案可能导致过度的垂体抑制,进而提高卵巢反应不良的风险。如何综合考量EMS不孕患者自身因素,针对不同情况选择个体化的GnRH-a降调节方案是临床面临的挑战。本文综述了EMS合并不孕患者应用不同控制性促排卵方案的IVF-ET结局,探讨个体化的控制性促排卵方案选择策略。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 受精 体外 胚胎移植 控制性促排卵 临床结局
全内技术与传统技术重建前交叉韧带的临床疗效对比研究 预览
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作者 康宇翔 赵谦 任志鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第4期281-284,共4页
背景:全内技术重建前交叉韧带是近年来的新技术之一,最主要特点是只需取一条腘绳肌腱。目的:比较全内技术与传统技术重建前交叉韧带的临床疗效。方法:自2014年1月至2016年10月,对45例膝前交叉韧带重建患者的临床资料进行回顾性分析,其中... 背景:全内技术重建前交叉韧带是近年来的新技术之一,最主要特点是只需取一条腘绳肌腱。目的:比较全内技术与传统技术重建前交叉韧带的临床疗效。方法:自2014年1月至2016年10月,对45例膝前交叉韧带重建患者的临床资料进行回顾性分析,其中男32例,女13例,年龄18~33岁,平均(24.2±3.3)岁。采用全内技术重建22例(全内组),传统技术重建23例(传统组)。记录并比较两组手术距受伤时间、手术时长、术后VAS评分、膝关节功能恢复情况。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)及Lysholm评分系统对临床疗效进行综合评估。结果:45例患者随访14~18个月,平均(15.4±1.3)个月,两组手术距受伤时间、手术时长、末次随访患膝的IKDC及Lysholm评分均无统计学差异,VAS评分在术后第1天、第3天、第7天、2周及1个月的差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,6个月及1年差异无统计学意义。结论:全内技术重建前交叉韧带疗效与传统方法相当,但术后疼痛较传统方法轻,是一种较为理想的治疗选择。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 全内技术 临床疗效
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