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单角子宫不孕患者的IVF-ET临床结局分析 预览
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作者 肖亚玲 甄璟然 +2 位作者 邓成艳 孙正怡 郁琦 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第7期781-785,共5页
目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹... 目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹配39例子宫正常患者作为对照组,比较两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎培养结果及临床结局。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平、扳机日内膜厚度和性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵个数、受精率、优质胚胎率及囊胚形成情况均无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组与对照组相比,每周期平均移植胚胎数(1.78vs.1.94)、种植率(18.8%vs.38.2%)、妊娠率(33.3%vs.60.0%)、流产率(0%vs.4.8%)、活产率(33.3%vs.45.7%)和单胎剖宫产率(0%vs.69.2%)均低,但无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组单胎新生儿出生体重(3510gvs.3294g)和阴道分娩率(100%vs.30.8%)高于对照组,但亦无统计学差异(P>0.05)。结论单角子宫不影响卵巢反应和胚胎实验室结果,合并单角子宫的不孕患者行IVF治疗中的种植率、临床妊娠率、流产率、活产率及围产期结局一定程度上可能与子宫正常的不孕患者没有显著差别。 展开更多
关键词 单角子宫 体外受精 种植率 临床妊娠 流产率 活产率
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Embryo Glue和G2两种移植液对冻融卵裂胚移植结局的影响比较 预览
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作者 刘利敏 陈志云 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1689-1690,共2页
目的:探讨Embryo Glue移植液和G2两种移植液对冻融卵裂胚移植的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2017年5月底期间1 068例以Embryo Glue和G2为移植液的冻融卵裂胚的临床妊娠率、早期流产率、异位妊... 目的:探讨Embryo Glue移植液和G2两种移植液对冻融卵裂胚移植的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2017年5月底期间1 068例以Embryo Glue和G2为移植液的冻融卵裂胚的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率。结果:以G2和Embryo Glue为移植液的1 068例冻融卵裂胚的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率分别为50.99%vs 47.96%、10.34%vs10.88%、3.45%vs2.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Embryo Glue移植液不能提高冻融周期的临床妊娠率、降低流产率,不能提高宫内妊娠率。 展开更多
关键词 EMBRYO GLUE G2 临床妊娠率 早期流产率 妊娠结局
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不同年龄段妇女复融移植D5单双囊胚妊娠结局比较
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作者 贾楠 韦多 +2 位作者 殷宝莉 郝好英 张翠莲 《医药论坛杂志》 2019年第2期16-19,共4页
目的回顾性分析复融周期不同年龄段移植D5非选择性双囊胚及优质单囊胚的妊娠结局,为单囊胚移植的胚胎选择提供更进一步的依据。方法筛选2017年1月1日—2018年5月30日在河南省人民医院生殖医学研究所行D5囊胚冻融后移植的不孕症患者1197... 目的回顾性分析复融周期不同年龄段移植D5非选择性双囊胚及优质单囊胚的妊娠结局,为单囊胚移植的胚胎选择提供更进一步的依据。方法筛选2017年1月1日—2018年5月30日在河南省人民医院生殖医学研究所行D5囊胚冻融后移植的不孕症患者1197例,根据移植囊胚的不同个数及年龄段≤29岁、30~35岁、35~38岁、≥38岁进行分组,其中非选择性双囊胚分为A组、B组、C组及D组,单囊胚分为a组,b组,c组,d组,单囊胚组均为优质囊胚,比较各组之间基本资料及移植后妊娠结局。结果非选择性双囊胚移植组随着年龄的增长临床妊娠率、种植率、双胎率均呈下降趋势,早期流产率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);单个优质囊胚移植a组、b组临床妊娠率、种植率显著高于c组、d组,差异有统计学差异(P<0.05),流产率d组最高,差异有统计学意义(P<0.05),各组双胎率近乎为0。非选择性双囊胚移植与单个优质囊胚进行比较,≤29岁临床妊娠率前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05),种植率、早期流产率无差异(P>0.05),>29岁者种植率前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率、早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论冻融周期行囊胚移植选择D5单个优质囊胚,可获得与非选择性双囊胚移植较为近似的单次移植临床妊娠率,较高的种植率,并大大降低双胎率及相关风险。 展开更多
关键词 冻融周期 D5优质单囊胚 临床妊娠率 双胎率
囊胚整体质量对冻融单囊胚移植妊娠和新生儿结局的影响 预览
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作者 蒋益群 李东 +3 位作者 王珊珊 陈林君 史建彬 张宁媛 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第8期896-900,共5页
目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016~2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊... 目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016~2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊胚(n=325)。同时根据滋养层外是否存在碎片或卵裂球对C组患者进一步分组:C1组为不存在碎片或卵裂球(n=197);C2组为存在碎片或卵裂球(n=128)。对临床妊娠率、流产率、活产率、新生儿出生体重进行比较。结果A、B、C三组患者的临床妊娠率(70.66%vs.60.75%vs.44.31%,P<0.05)及活产率(61.39%vs.48.00%vs.34.46%,P<0.05)两两比较均有显著性差异;A、B、C三组患者的流产率逐渐增加,但无显著性差异(13.11%vs.19.75%vs.22.92%,P>0.05);A、B、C三组患者的新生儿出生体重无显著性差异(P>0.05)。C2组的临床妊娠率(50.00%vs.40.61%,P<0.05)及活产率(39.84%vs.30.96%,P<0.05)均显著高于C1组。结论囊胚整体质量显著影响临床妊娠率,活产率;对于低质量囊胚,滋养层外碎片或卵裂球不应作为临床妊娠率和活产率的负性指标。 展开更多
关键词 囊胚质量 冻融单囊胚移植 临床妊娠率 流产率 活产率
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供精人工授精结局的相关因素分析
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作者 黄柳静 羊海涛 +2 位作者 谭庆英 丘映 许常龙 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期324-329,共6页
目的分析供精人工授精(AID)妊娠结局的相关因素,探讨提高AID成功率的策略。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行AID助孕5 348个周期不孕患者的临床资料。分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、周期类... 目的分析供精人工授精(AID)妊娠结局的相关因素,探讨提高AID成功率的策略。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行AID助孕5 348个周期不孕患者的临床资料。分析女方年龄、不孕年限、不孕类型、周期类型、授精时机、是否合并子宫内膜异位症以及同一周期双次授精间隔天数等因素对AID妊娠结局的影响。取α=0.05为检验水准,当采用行×列表χ~2检验分割法时,校正为α=0.017。结果随着年龄递增,20~30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的临床妊娠率(30.0%、23.0%、16.8%、7.1%,)和周期活产率依次降低(26.9%、18.9%、12.3%、3.1%),流产率依次升高(9.0%、16.1%、25.8%、50.0%),四个年龄段间差异有统计学意义(P<0.01)。双次授精、单次排卵后授精、单次排卵前授精、卵泡穿刺后授精的临床妊娠率(26.8%、22.3%、5.9%、0)和周期活产率(23.0%、18.7%、4.4%、0),四种人工授精时机间差异有统计学意义(P<0.01)。双次授精间隔1 d和间隔2 d者临床妊娠率分别高于间隔3~4 d者(P<0.017),而间隔1 d与间隔2 d者比较差异无统计学意义(P>0.017)。合并子宫内膜异位症者较未合并子宫内膜异位症者临床妊娠率和周期活产率明显降低(P<0.01)。结论影响AID妊娠结局最重要的因素为年龄,年轻者可尝试多次AID,年龄大者应尽量缩短从就诊到妊娠的时间,宜尽早行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET);其次为授精时机,双次授精临床妊娠率较高,尽量选择在排卵前1或2 d和排卵后24 h内各行1次人工授精;如排卵前未能及时安排人工授精,单次排卵后授精也能获得相对满意的临床妊娠率。合并子宫内膜异位症的患者成功率明显下降,此类患者可减少进入供精IVF-ET前的AID周期数。 展开更多
关键词 供精人工授精 临床妊娠率 流产率 周期活产率
利用Time-lapse技术筛选早期胚胎对IVF-ET妊娠结局的影响 预览
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作者 丁洁 孟庆霞 +5 位作者 郑爱燕 蒲艳 廖桂芝 许咏乐 李红 王玮 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第8期872-877,共6页
目的探索利用Time-lapse系统筛选早期胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析本中心2016年7月至2017年12月,第一次新鲜或复苏周期D3卵裂期胚胎移植的患者资料,根据胚胎评估方法分为Time-lapse系统组(TLM组,n=74)和传统形态学评分组(CMA组,n... 目的探索利用Time-lapse系统筛选早期胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析本中心2016年7月至2017年12月,第一次新鲜或复苏周期D3卵裂期胚胎移植的患者资料,根据胚胎评估方法分为Time-lapse系统组(TLM组,n=74)和传统形态学评分组(CMA组,n=951),比较这两种不同胚胎筛选方法对临床结局的影响。结果患者的不孕年限、体重指数、基础FSH、基础LH、E2、AMH、窦卵泡数、内膜厚度和周期类型等一般情况,在TLM组和CMA组均无显著差异(P均>0.05);TLM组年龄显著高于CMA组[(31.8±4.2)vs.(30.8±4.4),P<0.05],而平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05];患者的临床结局,包括临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、双胎率和移植两个胚胎的双胎率等在两组间均无显著差异(P均>0.05)。进一步按照年龄分层分析,在<35岁患者,患者的一般情况在两组间均无显著差异(P均>0.05),TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05],而患者临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05);在≥35岁患者,TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.4),P<0.05],而患者的一般情况和临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05)。结论利用Time-lapse技术选择早期胚胎,可以在显著减少移植胚胎数的基础上,维持稳定的临床妊娠结局。因此,认为Time-lapse技术可以在一定程度上优选出更具发育潜能的胚胎,为早期胚胎单胚胎移植提供新方法。 展开更多
关键词 TIME-LAPSE 早期胚胎 临床妊娠率 种植率
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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 预览
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作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠率 活产率
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清热祛湿化瘀法辅助治疗IVF-ET中宫腔积液的临床观察
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作者 李瑄 卜亚丽 叶敦敏 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第4期491-495,共5页
【目的】观察清热祛湿化瘀法辅助治疗体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中宫腔积液的临床疗效.【方法】将60例行IVF助孕且移植周期发现宫腔积液的患者随机分为中药联合抽吸治疗组(简称治疗组)和单纯抽吸对照组(简称对照组),每组各30例.治疗组... 【目的】观察清热祛湿化瘀法辅助治疗体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中宫腔积液的临床疗效.【方法】将60例行IVF助孕且移植周期发现宫腔积液的患者随机分为中药联合抽吸治疗组(简称治疗组)和单纯抽吸对照组(简称对照组),每组各30例.治疗组在月经周期第10~12天或激素替代治疗的第10~12天,阴道B超发现宫腔积液,随即在阴道B超监视下行宫腔抽吸术,术后内服清热祛湿化瘀中药方至移植日停药.对照组在月经周期第10~12天或激素替代治疗的第10~12天,阴道B超发现宫腔积液,随即在阴道B超监视下行宫腔抽吸术,未予中药治疗.移植胚胎日复查阴道B超,观察宫腔积液是否消失,宫腔积液消失者进行胚胎移植,并观察2组的移植取消率和临床妊娠率情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者的宫腔积液发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,治疗组患者的移植取消率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清热祛湿化瘀疗法可明显减少宫腔积液发生率,并在不影响临床妊娠率的基础上,可减少移植取消率. 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 宫腔积液 清热祛湿化瘀 临床妊娠率 胚胎移植取消率
38岁以上体外受精-胚胎移植患者采用长方案新鲜胚胎移植与黄体期促排卵方案首次解冻移植临床结局的比较 预览
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作者 宁冰雪 李霞 +2 位作者 王青丽 田海清 腊晓琳 《新疆医学》 2019年第4期329-331,共3页
目的 探讨38岁以上体外受精-胚胎移植患者采用长方案新鲜胚胎移植与黄体期促排卵方案首次解冻移植临床结局的比较.方法 本研究共纳入大于38岁采用GnRH-a长方案新鲜移植55个周期,黄体期促排卵后首次解冻移植47个周期.比较两组的获卵数、... 目的 探讨38岁以上体外受精-胚胎移植患者采用长方案新鲜胚胎移植与黄体期促排卵方案首次解冻移植临床结局的比较.方法 本研究共纳入大于38岁采用GnRH-a长方案新鲜移植55个周期,黄体期促排卵后首次解冻移植47个周期.比较两组的获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率及早期流产率.结果 两组在获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于38岁以上体外受精-胚胎移植患者采用黄体期促排卵方案首次解冻移植不能提高临床妊娠率,但相较于GnRH-a长方案组,黄体期组Gn天数和Gn用量均较少,在成本效益上,黄体期方案更优. 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 黄体期促排卵方案 临床妊娠率 早期流产率
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激光辅助孵化完全去除透明带对冷冻单囊胚移植结局的影响
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作者 黄亚 徐利 +3 位作者 葛凤菊 吴鋆龙 陈亚宁 祁秀娟 《诊断学理论与实践》 2019年第3期334-339,共6页
目的:回顾分析激光辅助孵化完全去除透明带对冷冻单囊胚移植患者妊娠率及胚胎种植率等妊娠结局的影响。方法:选取2016年9月到2018年8月在上海永远幸妇科医院进行单囊胚移植的患者,共200个周期,将其随机分为2组,研究组在移植前完全去除... 目的:回顾分析激光辅助孵化完全去除透明带对冷冻单囊胚移植患者妊娠率及胚胎种植率等妊娠结局的影响。方法:选取2016年9月到2018年8月在上海永远幸妇科医院进行单囊胚移植的患者,共200个周期,将其随机分为2组,研究组在移植前完全去除透明带,对照组在移植前部分削薄透明带。对2组患者的基本情况[年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、不育原因、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH水平等)、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、妊娠率、胚胎种植率、单卵双胎率以及流产率等指标进行观察比较。结果:研究组与对照组间的年龄、BMI、不育原因等差异没有统计学意义(P>0.05);2组间的卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率差异亦无统计学意义(P>0.05);而研究组的临床妊娠率(62.24%)、胚胎种植率(63.27%)明显高于对照组(53.06%、59.18%)(P<0.05);其单卵双胎率(1.64%)、流产率(6.56%)则显著低于对照组(11.54%、11.54%)(P<0.05)。结论:冷冻囊胚移植前完全去除透明带,可以作为一个提高单囊胚移植成功率的有效方法。 展开更多
关键词 完全去除透明带 激光辅助孵化 冷冻单囊胚移植 临床妊娠率 胚胎种植率
中药联合体外受精或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植对妊娠率影响的Meta分析 预览
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作者 刘霞 周凡茹 +3 位作者 宋玙璠 谈秀娟 黄光英 张明敏 《中西医结合研究》 2019年第4期183-190,共8页
目的 评价中药联合体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)-胚胎移植(embryo transplantation,ET)对妊娠率的影响。方法 系统搜索中药联合IVF/ICSI-ET对妊娠率影响的随机... 目的 评价中药联合体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)-胚胎移植(embryo transplantation,ET)对妊娠率的影响。方法 系统搜索中药联合IVF/ICSI-ET对妊娠率影响的随机对照实验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献,提供资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果 中药联合IVF/ICSI-ET可以提高临床妊娠率(P<0.00001),可能降低早期流产率(P=0.32)和中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率(P=0.25),但两者差异无统计学意义。结论 当前证据显示,中药联合IVF/ICSI-ET可以显著提高临床妊娠率,并且可能减少不良妊娠的发生,改善母婴健康。 展开更多
关键词 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 胚胎移植 临床妊娠率 早期流产率
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Gn累积使用时间和使用量对后续冻融周期临床结局的影响 预览
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作者 刘闯 马媛 +4 位作者 海溧 李博 谢荣霞 吕佳星 王晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-53,共5页
目的:探讨辅助生殖技术促排卵过程中累积促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量和促排时间对后续冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2016年10月1日至2017年11月31日在空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心行FET周期资... 目的:探讨辅助生殖技术促排卵过程中累积促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量和促排时间对后续冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2016年10月1日至2017年11月31日在空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心行FET周期资料,共计1923个FET周期纳入研究。根据促排卵过程中Gn促排时间不同,将研究对象分为3组:(Ⅰ组:Gn促排时间<10天,223个周期;Ⅱ组:10天≤Gn促排时间<15天,1468个周期;Ⅲ组:Gn促排时间≥15天,232个周期)。采用单因素和多因素Logistic分析方法探讨Gn累积用量对着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和继续妊娠率的影响。结果:单因素和多因素分析结果显示,着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率以及继续妊娠率不同Gn促排时间组比较,差异无统计学意义(P >0. 05)。进一步分析各组Gn用量和促排时间对结局交互作用影响,结果显示Gn促排时间≥15天,且Gn累积用量≥40支时,FET周期的胚胎着床率(β-0. 12,95%CI-0. 24,0. 001,P=0. 04)和临床妊娠率(OR 0. 41,95%CI 0. 21,0. 80,P=0. 01)显著下降。结论:促排卵过程中Gn使用具有累积效应,当Gn使用时长小于15天时,Gn使用并不影响后续冻融胚胎妊娠结局,而当Gn使用时长超过15天,Gn累积用量超过40支(≥3000 U)可能降低后续FET周期的着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素 冻融胚胎移植周期 临床妊娠率 着床率
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抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值 预览
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作者 聂玲 伍琼芳 夏雷震 《江西医药》 CAS 2019年第3期193-197,共5页
目的探讨抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值。方法通过队列研究选择2016年6月-2017年6月在我院行IVF-ET治疗的患者748例,按血AMH及FORT值采用四分位法各分为3组。分别比较不同AMH及不同PORT各组... 目的探讨抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值。方法通过队列研究选择2016年6月-2017年6月在我院行IVF-ET治疗的患者748例,按血AMH及FORT值采用四分位法各分为3组。分别比较不同AMH及不同PORT各组患者间的基本资料及助孕结局。如患者年龄、BMI、bFSH、Gn时间、Gn剂量、获卵数、HCG日E2水平、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及OHSS发生率等。结果根据AMH四分位法分组中AMH越高的患者,AFC及PFC越多,获卵数及HCG日E2水平及可移植胚胎数均与AMH成正比,但是FORT随着AMH增加而降低,且组间比较均存在显著性差异,3组患者的临床妊娠率及胚胎种植率均无显著性差异,OHSS发生率高AMH组高于低中AMH组。根据FORT4分位法分组患者年龄、BMI、bFSH及AMH均无显著性差异。AFC越高的患者,FORT越低,随FORT的增加患者的获卵数、HCG日E2水平及可移植胚胎数均相应增加,低FORT患者较高FORT患者的Gn时间更长,Gn量更多,且组间比较均存在显著性差异。但是3组患者的AMH、胚胎种植率、临床妊娠率均无显著性差异,OHSS发生率随FORT增加有增高趋势。结论 AMH及FORT的高低对IVF-ET助孕治疗新鲜胚胎移植的临床妊娠率无直接影响,但是随着AMH及FORT的增加,患者的可移植胚胎数显著增加,可能增加累积妊娠率,但是OHSS发生率有增加趋势。 展开更多
关键词 AMH 卵泡输出率 IVF-ET 临床妊娠率
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子宫腔内人工授精成功率的精子参数影响因素的研究
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作者 李青 胡少飞 +3 位作者 王丽华 黄毅 邓诸秀 朱茂灵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期436-441,共6页
目的探讨精液浓度、活力、前向运动精子总数和精子形态等参数对子宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)临床妊娠率的影响。方法回顾性分析696个周期由于男性因素或不明原因行IUI治疗的临床资料,按精液检查阶段和行IUI当天优... 目的探讨精液浓度、活力、前向运动精子总数和精子形态等参数对子宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)临床妊娠率的影响。方法回顾性分析696个周期由于男性因素或不明原因行IUI治疗的临床资料,按精液检查阶段和行IUI当天优化处理前后对各精液参数进行分组,比较各组间临床妊娠率。结果优化处理前精液浓度达到30×10^6/mL时,IUI临床妊娠率高于<15.0×10^6/mL组和15.0×10^6~29.9×10^6/mL组(15.2%vs 6.1%,8.3%),P<0.05;精子活力在21%~30%时,行IUI后获得的临床妊娠率最好,高于11%~20%组和>30%组(21.6%vs 4.2%,12.6%),P<0.05;优化处理前、后的前向活动精子总数显著影响IUI的临床妊娠率,其阈值分别为10×10^6和5×10^6。不同检测者对精子形态评估的一致率为42.9%。精液检查阶段的各个参数如精子形态、精液总量、精液浓度、精子活力和前向运动精子总数与IUI临床妊娠率均无相关关系。多因素Logistic回归分析提示,优化处理前精液浓度、成熟卵泡数和子宫内膜厚度显著影响IUI妊娠率。结论优化处理前精液浓度、成熟卵泡数和子宫内膜厚度是影响IUI临床妊娠率的独立因素。而精液检查阶段各精液参数对IUI的成功率没有影响。精子形态检测结果可能受个人因素影响。 展开更多
关键词 精液浓度 精子活力 精子形态正常率 子宫腔内人工授精 临床妊娠率
严重少弱精子症ICSI失败后改行供精人工授精的妊娠结局分析 预览
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作者 李君 李彩华 +2 位作者 郭培培 王影 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期809-812,共4页
目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416... 目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416周期为对照组,比较两组妊娠结局并探究其影响因素。结果研究组的每周期CPR低于对照组(12.3% vs 24.8%),差异有统计学意义( P <0.05);研究组中的双次授精及促排卵周期每周期CPR均高于单次授精及自然周期治疗,差异有统计学意义( P <0.05);体质量指数(BMI)、不孕类型对CPR均无影响,差异无统计学意义。结论男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕的每周期CPR低于对照组,促排卵能提高CPR。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射 供精人工授精 临床妊娠率
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Association between serum estradiol level on the human chorionic gonadotrophin administration day and clinical outcome
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作者 Xin Li Cheng Zeng +3 位作者 Jing Shang Sheng Wang Xue-Lian Gao Qing Xue 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1194-1201,共8页
Background: Estradiol, as an important hormone in follicular development and endometrial receptivity, is closely related to clinical outcomes of fresh in vitro fertilization embryo transfer (IVF-ET) cycles. The aim of... Background: Estradiol, as an important hormone in follicular development and endometrial receptivity, is closely related to clinical outcomes of fresh in vitro fertilization embryo transfer (IVF-ET) cycles. The aim of this retrospective study was to evaluate the association between elevated serum estradiol (E2) levels on the day of human chorionic gonadotrophin (hCG) administration and IVF-ET pregnancy and birth outcomes. Methods: A total of 1771 infertile patients with their first fresh IVF-ET cycles were analyzed retrospectively between January 2011 and January 2016 in Peking University First Hospital. Patients were categorized by serum E2 levels on the day of hCG administration into six groups: group 1 (serum E2 levels < 1000 pg/mL, n = 205), group 2 (serum E2 levels 1001-2000 pg/mL, n = 457), group 3 (serum E2 levels 2001-3000 pg/mL, n = 425), group 4 (serum E2 levels 3001-4000 pg/mL, n = 310), group 5 (serum E2 levels 4001- 5000 pg/mL, n = 237), and group 6 (serum E2 levels > 5000 pg/mL, n — 137). The retrieved oocyte and Mil oocyte numbers and implantation and clinical pregnancy rates of the groups were compared as the first objective of the study. For the 360 women with singleton births among all patients, the area under the corresponding receiver operating characteristic curve (ROC curve) was calculated to assess the predictive value of the E2 change for the probability of low birth weight (LBW) infants as the second objective. Results: The retrieved oocyte and Mil oocyte numbers and implantation and clinical pregnancy rates gradually increased from groups 1 to 5 but decreased in group 6. The parameters of group 1 were statistically worse than those of the other groups, from group 2 to group 6 (the number of retrieved oocytes, t = 13.096, t = 23.307, t = 23.086, t = 26.376, t = 19.636, P < 0.003;the number of retrieved Mil oocytes, t = 10.856, t = 20.868, t = 21.874, t = 23.374, t = 19.092, P < 0.003;the implantation rate,χ^2= 12.179,χ^2= 22.239,χ^2= 23.993,χ^2= 23.344,χ^2= 16.758, P < 0.003;the cl 展开更多
关键词 ESTRADIOL in VITRO FERTILIZATION Clinical PREGNANCY rate Low BIRTH WEIGHT
内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中有效性和安全性的系统评价
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作者 苟江 任娟 赵静 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期318-323,共6页
目的系统评价内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的临床对... 目的系统评价内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的临床对照研究,检索时限均为建库至2018年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,其中8个为随机对照试验,2个为前瞻性队列研究,包括1 274名患者。Meta分析结果显示:内膜机械刺激组的临床妊娠率高于对照组[RR=1.40,95%CI(1.04,1.89),P=0.03]。但两组在着床率[RR=0.75,95%CI(0.50,1.13),P=0.17]、活产率[RR=1.38,95%CI(0.99,1.93),P=0.06]、流产率[RR=0.83,95%CI(0.55,1.24),P=0.36]和多胎妊娠率[RR=0.90,95%CI(0.61,1.35),P=0.63]的差异均无统计学意义。结论当前证据显示,对于反复种植失败患者,再次移植前行子宫内膜机械刺激可能有助于提高试管婴儿的临床妊娠率,但对着床率、活产率、流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等均无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 内膜搔刮 内膜活检 试管婴儿 反复种植失败 临床妊娠率 Meta分析 系统评价 随机对照试验 队列研究
短效长方案中GnRH-a使用时长对体外受精-胚胎移植结局的影响 预览
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作者 牟珍妮 孙振高 +3 位作者 宋景艳 刘红根 乔岩 夏庆昌 《中国性科学》 2019年第7期51-55,共5页
目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,... 目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用短效长方案行IVF/ICSI-ET助孕的776例患者作为研究对象。回顾性分析776例患者接受短效长方案降调节后超促排卵患者的临床资料,根据GnRH-a的使用时长为分组依据,分为三组:A组:GnRH-a的使用天数为14d;B组:GnRH-a的使用天数为15d~17d;C组:GnRH-a的使用天数≥18d。比较各组之间临床资料、治疗情况及临床结局。结果三组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌、原发性不孕比例、助孕方式、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)使用总量、Gn使用时间、添加尿促性素(HMG,珠海丽珠制药)总量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者降调节天数、Gn启动日及HCG日内分泌、HMG使用时间、降调节费用、总费用、获卵数、优质胚胎数组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者2PN受精率、新鲜胚胎移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率比较差异均无统计学意义。结论短效长方案降调节中,在达到降调节标准的前提下,GnRH-a使用14天,即可获得满意的IVF-ET妊娠结局,GnRH-a使用时间过长反而会影响获卵数及胚胎质量,增加医疗费用。 展开更多
关键词 短效长方案 垂体降调节 促性腺激素释放激素激动剂 临床妊娠率
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综合护理干预在实施黄体期卵巢刺激方案卵巢功能下降患者中的应用效果 预览
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作者 陈惠南 梁见弟 王彬 《中国当代医药》 2019年第12期209-211,共3页
目的探讨综合护理干预对实施黄体期卵巢刺激方案患者卵巢功能下降的应用效果。方法选择2016年2月~2018年2月在我院接受黄体期卵巢刺激方案的120例卵巢功能下降患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组... 目的探讨综合护理干预对实施黄体期卵巢刺激方案患者卵巢功能下降的应用效果。方法选择2016年2月~2018年2月在我院接受黄体期卵巢刺激方案的120例卵巢功能下降患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予一般护理干预,观察组给综合护理干预。比较两组促性腺激素(Gn)使用时间、使用量及绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数情况,临床妊娠率、早期流产率、周期取消率。结果观察组Gn使用时间长于对照组,Gn使用量和HCG注射日E2水平高于对照组,获卵个数和可利用胚胎数多于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可显著提高接受黄体期卵巢刺激方案治疗的卵巢功能下降患者HCG注射日E2水平、获卵数、可利用胚胎数,改善临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢功能下降 黄体期卵巢刺激方案 综合护理干预 临床妊娠率
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输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症 预览
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作者 江媛媛 万小莉 《中国继续医学教育》 2019年第12期84-86,共3页
目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床效果观察。方法选取我院2017年3月—2018年3月接受治疗输卵管性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字分组法,将患者分为对照组与观察组。对照组患者接受常规输卵管通液... 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床效果观察。方法选取我院2017年3月—2018年3月接受治疗输卵管性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字分组法,将患者分为对照组与观察组。对照组患者接受常规输卵管通液术治疗,观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,对比两组患者在不同治疗模式下的并发症的发生率、临床治疗效果、妊娠率以及妊娠时间。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者;观察组患者的中12个月的受孕率高于对照组患者,观察组患者的受孕时间较对照组患者短,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者接受宫腔镜下输卵管插管通液术,能有效的促进患者疾病的好转。 展开更多
关键词 宫腔镜 输卵管插管通液术 输卵管性不孕症 治疗效果 临床效果 受孕率
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