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经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后比较
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作者 张汉洋 庄志彬 +2 位作者 林春冬 苏宗毅 汪涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-30,共7页
目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血... 目的:比较经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月间收治的140例原发性小肝癌患者资料,其中80例行射频消融术(消融组),60例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)。比较两组患者术后血清肝功能指标与肿瘤标志物水平的变化、并发症发生率、根治率、复发率及生存率。结果:术前两组的基线资料、肝功能指标及肿瘤标志物水平均无统计学差异(均P>0.05)。术后消融组肝功能指标先升后降,腔镜组则呈持续降低,消融组术后短期内丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于腔镜组(均P<0.05);两组术后肿瘤标志物水平均逐渐降低,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。消融组术后并发症发生率明显低于腔镜组(3.75%vs. 20.00%,P=0.002)。两组根治率、复发率以及1、2、3年总生存率和无瘤生存率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:两种手术方式对原发性小肝癌的疗效及预后无统计学差异,射频消融术后并发症较少,但对短期肝功能存在一定损害。 展开更多
关键词 肝细胞 导管消融术 肝切除术 腹腔镜 疗效比较研究
不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效比较研究
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作者 唐俊彦 黄宇 《临床合理用药杂志》 2019年第6期16-17,19共3页
目的比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组... 目的比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组给予大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者治疗后1个月血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度),治疗前、治疗后1个月神经功能及生活能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后1个月观察组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量硫酸氢氯吡格雷比较,大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可更有效改善血流动力学,恢复患者神经功能,提高其生活能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 硫酸氢氯吡格雷 疗效比较研究
股骨近端防旋髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的对比研究 预览
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作者 江孝龙 蒋国华 孙贤杰 《中医正骨》 2019年第2期8-13,共6页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析95例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析95例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用PFNA内固定治疗52例(PFNA组),采用DHS内固定治疗43例(DHS组)。男38例,女57例。年龄60~91岁,中位数67岁。按照股骨转子间骨折的Evans分型,Ⅰ型39例、Ⅱ型56例。比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果:①一般指标。PFNA组患者手术时间、住院时间均短于DHS组[(73.6±11.3)min,(83.6±13.2)min,t=4.058,P=0.000;(15.4±6.9)d,(17.6±7.8)d,t=3.655,P=0.000],术中出血量小于DHS组[(168.2±19.6)m L,(219.3±25.5)m L,t=11.039,P=0.000];2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(15.3±3.3)周,(16.7±5.8)周,t=1.371,P=0.174]。②Harris髋关节功能评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.164,P=0.721);2组患者Harris髋关节功能评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.317,P=0.752);手术前后不同时间点Harris髋关节功能评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=31.253,P=0.000);2组患者Harris髋关节功能评分随时间均呈上升趋势,且2组的上升趋势完全一致[(38.2±8.2)分,(86.6±5.9)分,(88.4±5.0)分,(90.2±5.2)分,F=40.328,P=0.000;(40.7±9.3)分,(84.7±6.8)分,(86.5±5.2)分,(88.7±6.3)分,F=22.453,P=0.000]。③综合疗效。术后24个月,PFNA组临床治愈27例、显效21例、有效2例、无效2例,DHS组临床治愈17例、显效19例、有效5例、无效2例;2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.407,P=0.159)。④安全性。PFNA组3例发生螺旋刀片部分或完全切出,1例出现髋内翻,1例出现骨折延迟愈合。DHS组5例出现螺钉退出,1例出现断钉,3例出现股骨颈短缩,3例出现髋内翻,2例出现下肢� 展开更多
关键词 髋骨折 转子间骨折 老年人 骨折固定术 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 疗效比较研究
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益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群影响的研究
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作者 王清亮 陆文杰 陈咸川 《陕西中医》 2019年第3期307-310,共4页
目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响。方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20mg/d)与对照组(阿托伐他汀... 目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响。方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20mg/d)与对照组(阿托伐他汀20mg/d),治疗周期为12周。用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化。结果:两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01)。治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常。结论:益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 益气活血化痰通络方 疗效比较研究 颈动脉 T细胞亚群 方剂
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腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝细胞癌的临床对比研究 预览
5
作者 李嘉 邓国明 +3 位作者 徐继威 张彩云 曾华东 李舒凡 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期50-53,共4页
目的比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性与疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在梅州市人民医院行肝切除的67例肝癌患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同手术方式分为腹腔镜组... 目的比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性与疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在梅州市人民医院行肝切除的67例肝癌患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同手术方式分为腹腔镜组和开腹组。其中腹腔镜组31例,男29例,女2例;平均年龄(58±3)岁;开腹组36例,男32例,女4例;年龄(57±3)岁。两组手术时间、胃肠道功能恢复时间等临床指标比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果腹腔镜组胃肠道功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院时间分别为(3.0±0.2)、(2.9±0.3)、(9.4±1.2)d,明显短于开腹组的(4.7±0.3)、(4.1±0.5)、(15.4±1.4)d(t=-26.820,-11.670,-18.610;P<0.05)。两组均无围手术期死亡,腹腔镜组术后并发症发生率为3%(1/31),与开腹组的22%(8/36)比较差异无统计学意义(χ2=3.670,P >0.05)。腹腔镜组1年总体生存率和无瘤生存率分别为90%(28/31)、80%(25/31),与开腹组的86%(31/36)、72%(26/36)比较差异无统计学意义(χ2=0.023,1.150;P >0.05)。结论与开腹肝切除比较,腹腔镜肝切除治疗肝癌具有安全、微创、术后恢复较快的优势,可达到相似的疗效。 展开更多
关键词 肝细胞 腹腔镜 肝切除术 疗效比较研究
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肠康方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
6
作者 江晟 陆敏 《陕西中医》 2019年第3期331-334,共4页
目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。对照组30例,口服马来酸曲... 目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。结果:治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33%。对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00%。在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P >0.05)。在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势。 展开更多
关键词 肠易激综合征 中医药疗法 肠康方 马来酸曲美布汀 腹泻 疗效比较研究
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的疗效比较研究
7
作者 王朝军 龙剑 《临床合理用药杂志》 2019年第3期38-39,共2页
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者130例,根据治疗方案分为开腹组和腹腔镜组,各65例。开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,腹腔... 目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者130例,根据治疗方案分为开腹组和腹腔镜组,各65例。开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛次数、排气时间及住院时间,并观察两组患者并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者手术时间、排气时间、住院时间短于开腹组,术中出血量、镇痛次数少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于传统开腹手术,其可更有效地减少患者术中出血量,缩短康复时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹手术 疗效比较研究
两种TME术式治疗超低位直肠癌临床疗效及安全性比较 预览
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作者 王勇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期25-28,共4页
目的 研究腹腔镜与开腹两种全直肠系膜切除术(TME)治疗超低位直肠癌临床疗效及安全性。方法 选择2013年1月至2015年12月接受治疗的超低位直肠癌患者110例。用随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各55例,采用SPSS21.0进行统计学分析,两... 目的 研究腹腔镜与开腹两种全直肠系膜切除术(TME)治疗超低位直肠癌临床疗效及安全性。方法 选择2013年1月至2015年12月接受治疗的超低位直肠癌患者110例。用随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各55例,采用SPSS21.0进行统计学分析,两组患者的术中术后指标和Wexner评分等用(s±s)表示,组间比较用独立t检验;系膜完整率、并发症发生率和生存率等计数资料用率表示,用χ^2检验或Fisher确切概率法,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 两组患者的远切端距离和淋巴结清扫数量相近(P>0.05),腹腔镜组患者的手术时间、腹壁切口长度和术中出血量均少于开腹组,系膜完整率高于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、进食流质食物时间、术后离床时间和住院时间均短于开腹组,术后镇痛需求率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后排便困难、排便紧迫感和肛门满意的发生率相近,排便频率和Wexner评分相近,两组患者术后2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.5%,开腹组为18.2%,两组患者并发症比较差异有统计学意义(χ^2=4.274,P=0.039)。结论 腹腔镜TME治疗超低位直肠癌的创伤小,患者术后恢复快,并发症少,且能达到和开腹TME手术相同的根治效果,远期疗效相仿,因此建议超低位直肠癌患者在条件允许的情况下选择腹腔镜TME治疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠系膜 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症临床疗效观察 预览
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作者 洪秋阳 杨惠民 +3 位作者 赵吉平 王世广 姚金 杨怡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期336-340,共5页
背景慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失。目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降。五脏藏神,人的精神情志与五脏密... 背景慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失。目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降。五脏藏神,人的精神情志与五脏密切相关,五脏失调可以导致失眠,通过针刺五脏俞可以调和阴阳、调整脏腑功能。目的探讨火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症的临床疗效。方法选取2016年11月—2017年10月北京中医医院顺义医院针灸科收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为火针组和毫针组,各30例。毫针组给予毫针针刺百会、四神聪、神门、三阴交等穴,1次/d,5次/周;火针组在毫针组基础上选取双侧五脏俞加膈俞,予贺氏火针点刺,隔日治疗1次,3次/周;两组均连续治疗4周。评定两组临床疗效,分别于治疗前、治疗4周时及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,火针组临床痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例;毫针组临床痊愈3例、显效9例、有效11例、无效7例;火针组临床疗效优于毫针组(Z=-2.152,P=0.031)。治疗方法与时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上存在交互作用(P<0.05),治疗方法在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05),时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著(P<0.05)。其中治疗前两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周及治疗结束后1个月火针组PSQI评分、SAS评分、SDS评分较毫针组降低(P<0.05)。火针组和毫针组治疗4周及治疗结束后1个月PSQI评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05)。结论火针五脏俞加膈俞配合毫针针刺治疗能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床疗效优于单纯毫针治疗。 展开更多
关键词 失眠症 火针疗法 毫针 疗效比较研究
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基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制 预览
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作者 田阡陌 卢文 +4 位作者 朱礼刚 白昕予 匡薇薇 任虹 吴园园 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1068-1073,共6页
背景痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期后女性患者较多,皮疹持续时间较长,严重影响患者容貌美观和身心健康。常规埋线对女性青春期后痤疮有较好疗效,而平滑线埋线是基于浅筋膜理论的一种埋线方法,目前临床尚无两种... 背景痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期后女性患者较多,皮疹持续时间较长,严重影响患者容貌美观和身心健康。常规埋线对女性青春期后痤疮有较好疗效,而平滑线埋线是基于浅筋膜理论的一种埋线方法,目前临床尚无两种埋线方法的疗效比较研究。目的探讨基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制。方法选取2015年7月—2017年7月连云港市第一人民医院针灸科门诊收治的女性青春期后痤疮患者61例,分为平滑线组31例和常规埋线组30例。两组均接受综合针灸疗法,在此基础上平滑线组于2次体穴埋线后第2周予平滑线埋线;常规埋线组于2次体穴埋线后第2、8周予常规埋线。两组均干预8周(1个疗程),12周后评定两组痤疮皮损疗效、痤疮皮损评分、伴随症状疗效、伴随症状评分及不良反应发生情况。结果平滑线组痤疮皮损疗效、伴随症状疗效优于常规埋线组(P<0.05)。治疗前、后两组痤疮皮损、伴随症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后痤疮皮损、伴随症状评分均低于本组治疗前(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法对女性青春期后痤疮皮损和伴随症状均有较好的临床疗效;面部埋线作用机制主要与经络、浅筋膜、卫气等理论密切相关;平滑线埋线较常规埋线患者痛苦小,且有较好的改善皱纹效果,因此平滑线埋线优于常规埋线,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 寻常痤疮 青春期 埋线 针灸疗法 卫气 疗效比较研究
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改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较 预览
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作者 朱辉琴 陈卫军 +2 位作者 朱建华 胡阳英 汪海波 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期48-50,共3页
目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术... 目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ^2检验;采用log-rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α=0.05。结果 根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房切除术 区段 疗效比较研究
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直肠黏膜剥除肌层折叠术联合直肠黏膜环切术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析 预览
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作者 窦海鹏 姚兴伟 +1 位作者 邓金伟 柴亮听 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期51-53,共3页
目的 探讨直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme)+直肠黏膜环切术(PPH)对完全性直肠脱垂患者治疗的疗效分析。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月直肠脱垂患者60例资料,根据手术方式分为行Delorme术+PPH术的患者为研究组,仅行Delorme术的... 目的 探讨直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme)+直肠黏膜环切术(PPH)对完全性直肠脱垂患者治疗的疗效分析。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月直肠脱垂患者60例资料,根据手术方式分为行Delorme术+PPH术的患者为研究组,仅行Delorme术的患者为对照组,各30例。使用SPSS20.0统计软件分析,术后30d排便情况、肛门潮湿及坠涨评分比较采用均数±标准差表示,组间采用独立t检验;手术治愈率、术后疼痛比较采用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。结果 术后研究组患者治愈率100%显著高于对照组83.3%(P<0.05);研究组患者在术后3d、7d疼痛度显著低于对照组(P<0.05);术后30d,研究组患者控便能力、排便次数及时间、术后肛门潮湿度及坠涨情况评分、术后不良反应等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Delorme术联合PPH治疗完全性直肠脱垂较患者,疗效更为确切,显著提高患者手术治愈率,增强术后患者的排便能力,降低患者疼痛度,有效减少并发症及不良反应。 展开更多
关键词 直肠脱垂 肠粘膜 结直肠外科手术 疗效比较研究
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三种不同手术入路治疗成人腰椎结核的中期效果分析
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作者 罗成辉 符江 《临床误诊误治》 2019年第3期76-80,共5页
目的 分析不同手术入路方式对成人腰椎结核的中期治疗效果。方法 选取我院2015年3月—2017年7月收治的成人腰椎结核84例,根据随机数字表法分为单纯前路组、单纯后路组与前后路联合组,每组各28例,分别行单纯前路、单纯后路及前后路联合... 目的 分析不同手术入路方式对成人腰椎结核的中期治疗效果。方法 选取我院2015年3月—2017年7月收治的成人腰椎结核84例,根据随机数字表法分为单纯前路组、单纯后路组与前后路联合组,每组各28例,分别行单纯前路、单纯后路及前后路联合病灶清除植骨融合内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间,采用国际通用脊髓损伤分级(Frankel分级)评估治疗后脊髓神经功能情况,检测术前、术后14 d及术后3个月Cobb角、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)变化,观察术后并发症发生情况。结果 三组手术时间、术中出血量及术后卧床时间比较差异有统计学意义( P <0.001)。与前后路联合组比较,单纯前路组及单纯后路组手术时间、术后卧床时间显著缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义( P <0.05);与单纯后路组比较,单纯前路组术中出血量增多,差异有统计学意义( P <0.05)。三组治疗后Frankel分级比较差异无统计学意义( P >0.05)。与本组术前比较,三组术后14 d及术后3个月ESR、Cobb角降低,差异有统计学意义( P <0.05)。单纯前路组、单纯后路组、前后路联合组并发症发生率分别为17.86%、10.71%、39.29%,比较差异有统计学意义( P <0.001)。结论 临床应依据成人腰椎结核患者具体病情选择合适手术入路方式,以获得良好的中期疗效,改善患者脊髓神经功能及预后。 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术 手术入路 疗效比较研究
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化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术的效果对比 预览
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作者 于洋 孙振青 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期138-141,共4页
目的:探讨化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法:收集2016年1月至2017年12月因化脓性阑尾炎行LA的359例患者的临床资料,术前均静滴抗生素治疗,但治疗时间不同,按开始抗生素治疗至手术的时间进行分组,分... 目的:探讨化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法:收集2016年1月至2017年12月因化脓性阑尾炎行LA的359例患者的临床资料,术前均静滴抗生素治疗,但治疗时间不同,按开始抗生素治疗至手术的时间进行分组,分为A组(<24h,n=211)、B组(24~48h,n=38)、C组(49~72h,n=48)、D组(>72h,n=62),比较四组术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、手术时间、术后住院时间、发热时间、抗生素治疗时间、引流管放置时间、白细胞计数、24h内肛门排气例数、腹腔渗液阳性率、并发症发生率、总住院时间及住院费用。结果:4组手术时间、术后发热时间、引流管留置时间、白细胞计数、并发症发生率及24h内肛门排气例数差异无统计学意义(P>0.05)。D组术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、术后住院时间、抗生素治疗时间及腹腔渗液阳性率均低于其他3组,但总住院时间、住院费用高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时间段行LA,术后并发症发生率差异无统计学意义,但随着抗生素应用时间的延长,总住院时间及住院费用会更高,增加了患者的医疗成本,造成医疗资源的浪费,因此化脓性阑尾炎应尽快手术治疗。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 抗生素治疗 手术时机 疗效比较研究
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效对比研究 预览
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作者 倪立新 朱泓宇 +3 位作者 周健 宋辉 杨军 宋庆杰 《腹腔镜外科杂志》 2019年第1期25-29,共5页
目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床疗效,探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及可推广性。方法:回顾分析2016年1月至2018年7月施行完全腹腔镜远端胃癌根治术(完全组,n=36)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(辅助... 目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床疗效,探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及可推广性。方法:回顾分析2016年1月至2018年7月施行完全腹腔镜远端胃癌根治术(完全组,n=36)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(辅助组,n=42)的临床资料。结果:完全组胃肠吻合时间[(24.2±11.5)minvs.(26.1±10.3)min,t=-4.719,P=0.684]、术中出血量[(42.0±9.5)mLvs.(52.0±11.5)mL,t=-0.792,P=0.416]与辅助组相比差异无统计学意义,但切口长度[(3.0±2.0)cmvs.(6.5±2.5)cm,t=-19.134,P﹤0.001]、肛门排气时间[(2.0±0.7)dvs.(3.0±0.8)d,t=-8.177,P=0.001]、进食流质时间[(2.5±1.0)dvs.(3.2±0.8)d,t=-8.792,P﹤0.001]、住院时间[(9.1±1.2)dvs.(11.9±1.5)d,t=-11.921,P﹤0.001]优于辅助组,且术后患者需要止痛剂剂量[(2.5±1.0)支vs.(4.0±1.2)支,t=-13.713,P﹤0.001]少。完全组出现吻合口漏1例,辅助组均未发生吻合口相关并发症。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、康复快、住院时间短、疼痛轻等优势,近期疗效显著。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 疗效比较研究
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超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠治疗小儿肠套叠的有效性及安全性研究 预览
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作者 汪登亮 康权 +2 位作者 王浩名 戴小科 张明满 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期712-714,共3页
背景传统的X线引导下的空气灌肠治疗肠套叠存在较大的辐射,且有较大穿孔风险。目的探讨超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠在小儿肠套叠治疗中的有效性及安全性。方法选取2016-05-10至2016-08-02于重庆医科大学附属儿童医院就... 背景传统的X线引导下的空气灌肠治疗肠套叠存在较大的辐射,且有较大穿孔风险。目的探讨超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠在小儿肠套叠治疗中的有效性及安全性。方法选取2016-05-10至2016-08-02于重庆医科大学附属儿童医院就诊,且符合纳入标准的原发性肠套叠患儿60例。使用电脑产生的随机数将其分为水灌肠组及空气灌肠组,各30例。水灌肠组使用超声引导下水灌肠仪器灌肠,空气灌肠组使用传统空气灌肠。观察记录两组患儿的复位成功率、复发率、复位时间及灌肠压力。结果 两组复位成功率、复发率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。水灌肠组复位时间长于空气灌肠组,灌肠压力高于空气灌肠组(P<0.001)。两组均没有肠穿孔及迟发型肠坏死发生。结论超声引导下新型水灌肠仪器灌肠治疗小儿肠套叠的复位成功率及复发率与传统空气灌肠无统计学差异,其复位时间较空气灌肠长,压力也更大,但是由于其压力可控等优点,仍值得推广使用。 展开更多
关键词 肠套叠 灌肠 治疗结果 疗效比较研究
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益气化瘀解毒方加减联合索拉非尼治疗原发性肝癌疗效研究
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作者 张振 郜文辉 +2 位作者 王亚琪 李克雄 曾普华 《陕西中医》 2019年第3期322-324,共3页
目的:比较索拉非尼与益气化瘀解毒方联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将56例原发性肝癌患者随机分为对照组和联合组,对照组予以索拉非尼口服,联合组在口服索拉非尼的基础上予以益气化瘀解毒方治疗。结果:两组患者基线资料... 目的:比较索拉非尼与益气化瘀解毒方联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将56例原发性肝癌患者随机分为对照组和联合组,对照组予以索拉非尼口服,联合组在口服索拉非尼的基础上予以益气化瘀解毒方治疗。结果:两组患者基线资料比较无统计学意义(P >0.05)。两组患者半年、1年、两年生存率分别是:对照组与联合组,78.6%与96.4%,60.7%与85.7%,14.3%与39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者两组PFS比较,对照组(4.55±0.41)个月,联合组(6.99±0.60)个月,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分,治疗前对照组与联合组无统计学意义,治疗后对照组高于联合组,且差异具有统计学意义。两组患者不良反应率比较,对照组与联合组无统计学意义。结论:尽管益气化瘀解毒方加减未能减轻索拉非尼毒副作用,但益气化瘀解毒方联合索拉非尼能延长患者半年、一年及两年生存率,同时能延长患者疾病无进展生存时间,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 肝肿瘤 中西医结合疗法 益气化瘀解毒方 疗效比较研究 索拉非尼 生存率
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“醒脑开窍”针刺法治疗精神性眩晕疗效观察 预览
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作者 吕甜甜 李澎 《中华针灸电子杂志》 2019年第1期5-8,共4页
目的 观察“醒脑开窍”针刺法治疗精神性眩晕的临床疗效。方法 选取2016年11月至2018年4月天津中医药大学第一附属医院针灸科和心身科病房及门诊收治的精神性眩晕患者60例,按照随机数字表法分为2组,每各30例。对照组采用口服氟哌噻吨美... 目的 观察“醒脑开窍”针刺法治疗精神性眩晕的临床疗效。方法 选取2016年11月至2018年4月天津中医药大学第一附属医院针灸科和心身科病房及门诊收治的精神性眩晕患者60例,按照随机数字表法分为2组,每各30例。对照组采用口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用“醒脑开窍”针刺法治疗,2周为1个疗程。治疗2周后评价2组患者眩晕障碍量表(DHI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及临床疗效。采用χ^2检验比较2组患者临床疗效;采用t检验比较2组患者治疗后DHI评分和HADS评分。结果 治疗组痊愈17例,有效10例,无效3例,总有效率90.0%(23/30);对照组治愈12例,有效8例,无效10例,总有效率66.7%(20/30)。2组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(Z=2.02,P<0.05)。对照组治疗前后、治疗组治疗前后和2组治疗后DHI评分比较,差异均有统计学意义(t=11.41、24.39、8.42,P均<0.05)。对照组治疗前后、治疗组治疗前后和2组治疗后HADS评分比较,差异均有统计学意义(t=5.42、9.98、8.42,P均<0.05)。结论“醒脑开窍”针刺法治疗精神性眩晕疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 眩晕 醒脑开窍 疗效比较研究
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平衡火罐联合引阳入阴法治疗失眠临床研究
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作者 王菊 金静 《陕西中医》 2019年第3期344-346,共3页
目的:观察平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐的临床疗效。方法:选取不寐症状的住院患者60例,其中30例患者纳入试验组给予平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗;另外30例作为对照组,给予安慰剂治疗。干预前后发放PSQI量表,... 目的:观察平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐的临床疗效。方法:选取不寐症状的住院患者60例,其中30例患者纳入试验组给予平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗;另外30例作为对照组,给予安慰剂治疗。干预前后发放PSQI量表,对试验组病人情况进行观察,比较试验组PSQI分值变化及临床症状的改善程度。结果:对照组23例患者显示无效,总有效率仅23.33%;试验组中症状消失、睡眠时间增加3h以上、睡眠深度增加的患者达10例,睡眠时间较前增加小于3h但症状改善的患者有16例,总有效率达86.66%,两组之间在总体疗效上比较存在统计学意义(P<0.05)。试验组30例患者治疗前后PSQI量表7个成份每个成分PSQI总分比较,有统计学差异,治疗后各成分总分均有降低(P<0.05)。结论:平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐疗效显著。 展开更多
关键词 失眠 火罐 导引法 推拿 引阳入阴 疗效比较研究
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左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果 预览
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作者 吴康 崔刚 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期99-101,共3页
目的 分析左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月80例行左半结肠切除一期吻合术患者的临床资料,根据左半结肠切除一期吻合术后是否加行回肠末端造瘘手术分为研究... 目的 分析左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月80例行左半结肠切除一期吻合术患者的临床资料,根据左半结肠切除一期吻合术后是否加行回肠末端造瘘手术分为研究组(加行回肠末端造瘘手术,39例)和对照组(未加行回肠末端造瘘手术,41例)。数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,患者术中术后各项指标以(x±s)表示,组间比较采用独立t检验。术后并发症的发生情况采用χ^2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间较对照组显著延长(P<0.05);研究组患者术后首次排气时间、首次进食时间、引流管拔出时间以及住院时间分别为(2.5±0.9)d、(2.5±0.7)d、(5.7±1.5)d、(14.3±1.8)d,较对照组均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组吻合口漏及总并发症发生率分别为2.6%、17.9%,显著低于对照组(17.1%、41.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后存活率分别为92.3%、90.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左半结肠切除一期吻合联合回肠末端造瘘,可促进梗阻性左半结肠癌患者进术后恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 回肠造口术 疗效比较研究
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