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牛奶蛋白过敏诱发婴儿胃窦息肉形成2例报告 认领
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作者 陈涣 杨敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期201-204,共4页
目的 探讨牛奶蛋白过敏与婴儿胃窦息肉的关系.方法 回顾分析2例经电子胃镜和病理组织学检查确诊为胃窦增生性息肉导致胃输出道梗阻患儿的临床资料.结果 男、女患儿各1例,分别为7月龄、11月龄,均表现为反复呕吐,营养不良.2例患儿的腹部... 目的 探讨牛奶蛋白过敏与婴儿胃窦息肉的关系.方法 回顾分析2例经电子胃镜和病理组织学检查确诊为胃窦增生性息肉导致胃输出道梗阻患儿的临床资料.结果 男、女患儿各1例,分别为7月龄、11月龄,均表现为反复呕吐,营养不良.2例患儿的腹部超声检查均疑似先天性肥厚性幽门狭窄,其中女性患儿行幽门环肌切开术.2例患儿经无痛胃镜检查发现,胃窦附近息肉样增生导致胃输出道完全梗阻,术中置入空肠管.2例患儿的牛奶特异性IgE分别为0.43 IU/mL、1.35 IU/mL,均经激发试验确诊为牛奶蛋白过敏.2例患儿经持续空肠管喂养氨基酸配方粉,同时口服激素治疗,2个月后复查胃镜,胃窦息肉均明显缩小,并可自行进食.结论 婴儿胃窦息肉少见,2例患儿的胃窦息肉可能与牛奶蛋白过敏相关. 展开更多
关键词 胃窦息肉 牛奶蛋白过敏 氨基酸配方粉 胃输出道梗阻 先天性肥厚性幽门狭窄
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心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值 认领
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作者 高斐 付敏敏 +3 位作者 周炳凤 张维维 高次子 王静芳 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2020年第1期16-20,共5页
【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组)... 【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值。【结果】对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P<0.05)。Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913。EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80%,特异度为88.50%;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50%,特异度为77.00%;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10%,特异度为87.90%。【结论】EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 心外膜脂肪层厚度 冠心病 诊断 冠心病严重程度
肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中神经生长因子及其受体TrkA、p75NTR的表达 认领
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作者 陈珊 陈文旭 +1 位作者 徐迪 李立帜 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期134-136,共3页
目的研究肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中神经生长因子(NGF)及神经营养因子酪氨酸激酶受体A(TrkA)、p75神经营养因子受体(p75NTR)表达情况,探讨NGF及其受体TrkA与p75NTR在先天性肥厚性幽门狭窄起病中的作用。方法将受孕后的SD大鼠随机分为模... 目的研究肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中神经生长因子(NGF)及神经营养因子酪氨酸激酶受体A(TrkA)、p75神经营养因子受体(p75NTR)表达情况,探讨NGF及其受体TrkA与p75NTR在先天性肥厚性幽门狭窄起病中的作用。方法将受孕后的SD大鼠随机分为模型组与对照组,模型组经尾静脉注射给予N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)20 mg/(kg·d),对照组经尾静脉注射给予同等剂量的生理盐水。新生鼠于出生后第1、7、14天与第21天分别称重,生后第2天麻醉处死,留取幽门组织。HE染色后显微镜下测量幽门肌层厚度。实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的mRNA表达水平。Western blot检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NT的蛋白质表达水平。结果与对照组新生鼠比较,模型组新生鼠体质量增长明显缓慢,体质量较低。模型组幽门肌明显肥厚。模型组新生鼠NGF的mRNA及蛋白表达显著减少;模型组新生鼠TrkA与p75NTR的mRNA及蛋白表达显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门组织中TrkA与p75NTR降低及NGF的表达减少可能与先天性肥厚性幽门狭窄的发病有关。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 神经生长因子 TRKA P75NTR
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腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的优越性研究 认领
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作者 姜景凯 朱安之 奚玉廷 《临床和实验医学杂志》 2020年第14期1528-1530,共3页
目的比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2019年8月聊城市第二人民医院收治的80例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,根据治疗方法不同将患儿分为两组:观察组和对照组,每组各4... 目的比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2019年8月聊城市第二人民医院收治的80例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,根据治疗方法不同将患儿分为两组:观察组和对照组,每组各40例。观察组患儿采用腹腔镜手术治疗,对照组患儿采用常规开腹手术治疗,对比两组患儿手术相关指标、临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果在手术指标方面,两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术后恢复喂养时间(6.37±1.43 h)、住院时间(4.42±0.74 d)均明显短于对照组(12.42±2.62 h,8.48±0.82 d),术中出血量(4.19±0.42 ml)明显少于对照组(10.26±1.36 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);整体疗效评估显示,观察组总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后1个月随访观察并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,针对先天性肥厚性幽门狭窄患儿行腹腔镜手术,能够减轻创伤,并预防术后并发症,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 腹腔镜手术 开腹手术 优越性
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幽门凿在经脐单部位腹腔镜幽门环肌切开术中的应用 认领
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作者 於林军 苏宝利 +6 位作者 黎胜苗 罗春芬 宋代强 单王永 刘征吉 许嘉川 叶彬斌 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第6期452-455,共4页
目的:探讨幽门凿在经脐单部位腹腔镜幽门环肌切开术中的应用价值。方法:收集2011年2月至2016年3月台州医院小儿外科收治的应用幽门切开刀治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿28例(幽门刀组)以及2016年6月至2018年1月应用幽门凿手术治疗的患... 目的:探讨幽门凿在经脐单部位腹腔镜幽门环肌切开术中的应用价值。方法:收集2011年2月至2016年3月台州医院小儿外科收治的应用幽门切开刀治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿28例(幽门刀组)以及2016年6月至2018年1月应用幽门凿手术治疗的患儿30例(幽门凿组)的病历资料,比较2组手术时间、手术并发症发生情况等。结果:与幽门刀组相比,幽门凿组手术时间较短[(21.2±3.9)min vs.( 36.8±7.3)min,t =-10.048,P <0.001],并发症较少[幽门凿组1例 vs.幽门刀组7例,χ^2=4.041,P =0.044]。幽门刀组2例幽门黏膜破裂(均中转开腹行黏膜修补术),5例幽门浆膜撕裂,幽门凿组1例幽门浆膜撕裂。所有病例随访1年,生长发育均良好。结论:在经脐单部位腹腔镜治疗肥厚性幽门狭窄中,应用幽门凿比幽门刀效率更高,更安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 肥厚性幽门狭窄 幽门凿
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全基因组芯片扫描研究SLC7A1基因与先天性肥厚性幽门狭窄的相关性 认领
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作者 刘涛 许文敏 +2 位作者 冯志强 聂玉强 张又祥 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第3期274-278,共5页
目的在全基因组范围内探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)发病的相关候选基因。方法采用两步法进行相关基因筛选。第一步,选择2006年8月至2010年10月就诊于广州市第一人民医院的CHPS患儿及其父母双亲组成的核心家系为研究对象,所有入选者... 目的在全基因组范围内探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)发病的相关候选基因。方法采用两步法进行相关基因筛选。第一步,选择2006年8月至2010年10月就诊于广州市第一人民医院的CHPS患儿及其父母双亲组成的核心家系为研究对象,所有入选者均为汉族。采用Affymetrix公司的SNP6.0芯片进行全基因组芯片扫描,初步筛选相关候选基因。第二步,对在第一步筛选出的候选基因相关SNP位点,扩大样本进行PCR及测序,应用传递不平衡检验(TDT)进行分析,进一步验证其基因型与CHPS的相关性。结果共有894135个SNP在所有23个核心家系成员中被扫描出来,总体扫描成功率达98.63%,有多个基因与CHPS发病相关,对其中的SLC7A1基因(位于13q12.3)进行进一步验证,选择其中rs476506位点,对40个核心家系进行PCR及测序方法进行验证,测序结果TDT分析显示其与CHPS发病相关(χ^2=11.524,P=0.0007)。结论SLC7A1基因多态性位点rs476506与中国汉族人群CHPS发病相关,SLC7A1基因可能为中国汉族人群CHPS发病候选基因。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 SLC7A1基因 rs476506 全基因组芯片扫描分析
单孔与三孔腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄比较 认领
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作者 徐科 周良 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第2期14-17,共4页
目的:对比单孔与三孔腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertro phicpyloric stenosis,CHPS)的效果与安全性,总结临床术式选择思路。方法:将2016年3月至2018年3月期间行幽门环肌切开术的92例CHPS患儿随机分配入单孔组、... 目的:对比单孔与三孔腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertro phicpyloric stenosis,CHPS)的效果与安全性,总结临床术式选择思路。方法:将2016年3月至2018年3月期间行幽门环肌切开术的92例CHPS患儿随机分配入单孔组、三孔组,每组各46例,分别使用单孔、三孔腹腔镜行幽门环肌切开术治疗,对比两组患儿手术情况、恢复情况及随访情况,分析两种手术方法治疗CHPS的效果与安全性。结果:两组患儿手术均顺利完成,无中转开腹者,其手术情况及恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组、三孔组术后并发症发生率分别为8.69%、13.04%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三孔组腹部切口瘢痕较为明显,而单孔组脐部瘢痕隐蔽且美观,几乎观察不到瘢痕残留。结论:单孔与三孔腹腔镜手术治疗CHPS的安全性及有效性相当,较三孔腹腔镜手术而言,单孔腹腔镜手术的切口更为隐蔽美观,临床推广价值更高。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 三孔腹腔镜 先天性肥厚性幽门狭窄
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上消化道钡餐造影和彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的应用 认领
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作者 艾散江 吐热普 赫娟 巴图尔 吐尔地 《新疆医学》 2019年第12期1202-1205,共4页
目的探讨X线上消化道钡餐造影和彩色多普勒超声检查在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月-2019年10月在新疆维吾尔自治区人民医院诊疗的118例可疑先天性幽门肌肥厚患儿的影像资料,对比彩色多普勒超声和X... 目的探讨X线上消化道钡餐造影和彩色多普勒超声检查在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月-2019年10月在新疆维吾尔自治区人民医院诊疗的118例可疑先天性幽门肌肥厚患儿的影像资料,对比彩色多普勒超声和X线上消化道造影在诊断新生儿先天性幽门肌肥厚中的应用价值。结果经彩色多普勒超声检查检出68例先天性幽门肌肥厚患者,经X线上消化道造影检出66例先天性幽门肌肥厚患者,联合诊断敏感度(97.5%)、特异性(89.5%)、准确率(94.9%)、阳性预测值(95.1%)、阴性预测值(94.4%)均高于单独采用X线上消化道或彩色多普勒超声诊断,其差异有统计学意义(P> 0.05)。结论高频彩色多普勒超声与X线上消化道造影检查在诊断新生儿先天性幽门肌肥厚上都有其优势,联合两种检查可提高本病的诊断准确率。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门肌狭窄 彩色多普勒 X线上消化道造影 联合诊断
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超声引导下TAPB联合RSB在新生儿腹腔镜幽门环肌切开术中的麻醉应用 认领
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作者 高瑞 汪洁 +2 位作者 吴星 冯慧悦 马益平 《浙江临床医学》 2019年第10期1387-1389,共3页
目的观察超声引导下的双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对新生儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)行腹腔镜下幽门环肌切开术中的麻醉效果.方法选择行腹腔镜幽门环肌切开术新生儿40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,出生15~28d,采用随机数字... 目的观察超声引导下的双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对新生儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)行腹腔镜下幽门环肌切开术中的麻醉效果.方法选择行腹腔镜幽门环肌切开术新生儿40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,出生15~28d,采用随机数字表分为超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组),每组各20例.气管插管后A组行超声引导下的双侧TAPB和双侧RSB.TAPB给予0.1%罗哌卡因0.4ml/kg,RSB给予0.1%罗哌卡因0.1ml/kg.两组均采用静吸复合麻醉,吸入七氟烷、静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,使BIS值在50~60.记录术中瑞芬太尼的用量;手术结束时七氟烷的吸入浓度及呼出浓度;记录手术时间、手术结束至拔除气管导管时间(拔管时间)、PACU滞留时间;记录需要补救镇痛、拔管时并发症如喉痉挛、PACU期间呼吸抑制(SpO2<90%,RR<15次/min)及恶心呕吐等不良反应发生情况.结果与B组比较,A组术中瑞芬太尼用量明显降低(P<0.05),A组拔管时间缩短(P<0.05);手术结束时七氟烷的吸入浓度、呼出浓度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),PACU滞留时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在拔管期B组4例(20%)患儿发生喉痉挛,在PACU期间B组20例(100%)患儿需要补救镇痛,3例(15%)患儿发生恶心呕吐;A组无一例不良反应的发生.结论超声引导TAPB联合RSB辅助全身麻醉减少新生儿腹腔镜幽门环肌切开术中瑞芬太尼的用量,缩短拔管时间,减少术后疼痛,麻醉效果优于单纯全身麻醉,增加新生儿上腹部手术麻醉的安全性. 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 腹腔镜?先天性肥厚性幽门狭窄 新生儿
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腹腔镜与经右上腹小切口幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较 认领 被引量:1
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作者 张大坤 赵永轩 +2 位作者 谢静 潘景娥 付晓君 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第11期1434-1436,共3页
目的:探讨小儿腹腔镜下幽门环肌切开术(LP)与经右上腹小切口幽门环肌切开术(OP)在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的疗效及优缺点。方法:85例病人中LP组35例,OP组50例,比较2组病人术中、术后及相关并发症的情况。结果:LP组手术时间... 目的:探讨小儿腹腔镜下幽门环肌切开术(LP)与经右上腹小切口幽门环肌切开术(OP)在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的疗效及优缺点。方法:85例病人中LP组35例,OP组50例,比较2组病人术中、术后及相关并发症的情况。结果:LP组手术时间、术中出血和住院时间上均明显低于OP组(P 〈0. 01),2组伤口延迟愈合差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论:LP治疗先天性肥厚性幽门狭窄切口小、损伤小、出血少、康复快,手术时间及住院时间明显缩短,安全、有效,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜术 先天性肥厚性幽门狭窄 幽门环肌切开术
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经脐两孔法与传统两孔法腹腔镜下幽门环肌切开术的对照研究 认领 被引量:3
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作者 卢朝祥 苗峰 +1 位作者 李中文 王琪 《临床医学研究与实践》 2018年第3期62-64,共3页
目的探讨经脐两孔法与传统两孔腹腔镜下幽门环肌切开术的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年1月的收治的109例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料,根据手术方式不同分为单部位组(52例)和传统组(57例),比较两组患儿的... 目的探讨经脐两孔法与传统两孔腹腔镜下幽门环肌切开术的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年1月的收治的109例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料,根据手术方式不同分为单部位组(52例)和传统组(57例),比较两组患儿的临床效果。结果所有患儿均顺利完成手术,单部位组1例患儿幽门呈勾形走向无法完全暴露,为避免切开不全,增加一个Trocar完成手术;传统组1例患儿出现切口感染;两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等方面无明显差异(P〉0.05);术后随访3月,单部位组患儿的瘢痕评分高于传统组(P〈0.05)。结论经脐部单部位只需经脐两孔即可完成腹腔镜下幽门环肌切开术,同时比传统两孔法手术瘢痕隐蔽性更好,美容效果更好,值得推广。 展开更多
关键词 幽门肥厚性狭窄 腹腔镜 脐部 幽门环肌切开术
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先天性肥厚性幽门狭窄与神经生长因子及其受体表达的相关性研究 认领 被引量:1
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作者 李立帜 徐迪 +1 位作者 陈珊 陈文旭 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1375-1377,共3页
目的研究先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)与神经生长因子(NGF)及其受体(TrkA与p75NTR)表达的相关性。方法用N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)构建CHPS大鼠模型。对照组予以等量0.9%Na Cl,尾静脉注射。实验组予以20 mg·kg~(-1)&... 目的研究先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)与神经生长因子(NGF)及其受体(TrkA与p75NTR)表达的相关性。方法用N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)构建CHPS大鼠模型。对照组予以等量0.9%Na Cl,尾静脉注射。实验组予以20 mg·kg~(-1)·d~(-1)L-NAME,尾静脉注射。2组均从妊娠第2天开始给药至第21天。用HE染色后,在显微镜下测量幽门肌层厚度;用定量实时荧光聚合酶链反应检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的mRNA表达水平;用Western Blot法检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的蛋白表达水平。结果实验组和对照组的幽门肌层厚度分别为(0.51±0.11)和(0.29±0.09)mm,NGF mRNA分别为(2.51±0.39)和(1.01±0.02),TrkA mRNA分别为(0.48±0.22)和(1.02±0.01),p75NTR mRNA分别为(0.52±0.25)和(1.01±0.01),NGF蛋白分别为(0.43±0.05)和(0.23±0.04),TrkA蛋白分别为(0.21±0.14)和(0.53±0.16),p75NTR蛋白分别为(0.22±0.19)和(0.71±0.11),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论幽门组织中NGF、TrkA与p75NTR表达的变化可能与CHPS发病存在相关性。 展开更多
关键词 神经生长因子 TRKA P75NTR 先天性肥厚性幽门狭窄 相关性
观察经脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果 认领 被引量:1
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作者 冯运红 《中国实用医药》 2017年第19期39-41,共3页
目的比较经脐部弧形切口与右上腹横切口对先天性肥厚性幽门狭窄的治疗效果。方法 74例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,按治疗方法不同分为观察组(36例)和对照组(38例)。两组患儿均施行Fredet-Ramstedt幽门环肌切开术,观察组经脐部弧形切... 目的比较经脐部弧形切口与右上腹横切口对先天性肥厚性幽门狭窄的治疗效果。方法 74例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,按治疗方法不同分为观察组(36例)和对照组(38例)。两组患儿均施行Fredet-Ramstedt幽门环肌切开术,观察组经脐部弧形切口手术治疗,对照组经右上腹横切口手术治疗,对两组患儿临床疗效进行对比。结果两组手术时间、黏膜破裂、浆膜撕裂、切口感染比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患儿均痊愈出院,术后无死亡或严重并发症。术后随访6~12个月,观察组瘢痕愈合良好患者94.44%(34/36),明显优于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经脐部弧形切口行幽门环肌切开术,切口愈合好,而且瘢痕不明显,美容效果良好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 幽门环肌切开术 经脐部弧形切口
腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较 认领 被引量:2
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作者 王松阳 侯红艳 +1 位作者 樊松强 李甲 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第12期1101-1103,共3页
目的比较腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床疗效。方法选取2010年3月至2016年7月漯河市第二人民医院收治的CHPS患儿63例,根据治疗方法将患儿分为腹腔镜手术组(n=31)和开腹手术组(n=32),腹腔镜手术... 目的比较腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床疗效。方法选取2010年3月至2016年7月漯河市第二人民医院收治的CHPS患儿63例,根据治疗方法将患儿分为腹腔镜手术组(n=31)和开腹手术组(n=32),腹腔镜手术组患儿行腹腔镜幽门环肌切开术,开腹手术组患儿行开腹幽门环肌切开术,对2组患儿的手术时间、术中出血量、术后恢复喂养时间、住院时间、并发症、胃内压及食管下端括约肌压(LESP)进行比较。结果 2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(t=0.277,P〉0.05);腹腔镜手术组患儿术后住院时间及恢复喂养时间显著短于开腹手术组(t=14.302、17.935,P〈0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(t=13.064,P〈0.05)。术前2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.316、0.529,P〉0.05),2组患儿术后胃内压显著低于术前(t=10.613、9.851,P〈0.05),2组患儿术后LESP与术前比较差异均无统计学意义(t=2.643、2.772,P〉0.05),术后2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.237、0.329,P〉0.05)。开腹手术组和腹腔镜手术组患儿术后并发症发生率分别为15.63%(5/32)、3.23%(1/31),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开腹手术组(χ~2=3.991,P〈0.05)。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS可以有效解除幽门狭窄,且具有创伤小、患儿术后恢复快、并发症少等特点。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 幽门环肌切开术 腹腔镜
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先天性肥厚性幽门狭窄致病因素及发病机制 认领 被引量:5
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作者 段利琼 任红霞 《国际儿科学杂志》 2017年第2期120-123,共4页
先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿常见的消化道畸形。国内报道先天性肥厚性幽门狭窄的发病率为1/1000~1/10000,男性患者多于女性,男女比例约为5:1。先天性肥厚性幽门狭窄时幽门括约肌肥厚、增生,导致胃出口机械性梗阻,引起频繁的... 先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿常见的消化道畸形。国内报道先天性肥厚性幽门狭窄的发病率为1/1000~1/10000,男性患者多于女性,男女比例约为5:1。先天性肥厚性幽门狭窄时幽门括约肌肥厚、增生,导致胃出口机械性梗阻,引起频繁的呕吐。严重的呕吐影响患儿生长发育,甚至危及生命。关于先天性肥厚性幽门狭窄的具体发病机制尚未完全明确,可能与幽门括约肌发育、神经支配、神经细胞发育和胃肠激素水平异常有关。近年来,相关研究表明环境因素和遗传因素对先天性肥厚性幽门狭窄的发病均有一定作用。该文就先天性肥厚性幽门狭窄致病因素及发病机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 致病因素 研究进展
加速康复外科在腹腔镜先天性肥厚性幽门狭窄手术中的应用 认领 被引量:2
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作者 陈晨 朱鸿喜 +3 位作者 明葛东 丁爱兴 戴文文 孟德诚 《腹部外科》 2017年第1期40-43,共4页
目的探讨应用加速康复外科(fasttrack surgery,FTS)理念在腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的安全性和有效性。方法收集盐城市妇幼保健院2014年2月至2016年2月应用加速康复理念治疗... 目的探讨应用加速康复外科(fasttrack surgery,FTS)理念在腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的安全性和有效性。方法收集盐城市妇幼保健院2014年2月至2016年2月应用加速康复理念治疗的CHPS患儿29例,日龄(37.0±20.3)d,体重(3.7±1.1)kg,为FTS组;选取2012年2月至2014年2月采取传统处理方法且与FTS组条件相同、总体临床特点类似的CHPS患儿32例,日龄(30.3±13.7)d,体重(3.4±0.6)kg,作为对照组。全部病例均行腹腔镜下幽门环肌切开术,对两组病例术后呕吐致喂养方案改变、术后达全量喂养时间、住院时间和治疗费用等方面进行比较。结果FTS组与对照组术后达全量喂养时间分别是(21.0±8.8)h和(38.3±8.3)h,住院时间分别是(6.8±1.7)d和(10.8±2.5)d,治疗费用分别是(7223.5±991.6)元和(9082.5±823.3)元,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组术后均未出现并发症,呕吐致喂养方案改变的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论FTS理念可加速术后康复,缩短住院时间,节省住院费用,并不增加术后并发症,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 先天性肥厚性幽门狭窄
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先天性肥厚性幽门狭窄手术方式研究进展 认领 被引量:9
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作者 蔡本龙(综述) 张又祥(审校) 《国际儿科学杂志》 2016年第3期201-203,共3页
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿和小婴儿常见的消化道先天畸形,幽门肌切开术是其最有效的治疗方法,包括几种术式:经典的开腹下幽门肌切开术对患儿的机体损伤较严重,有麻醉意外、术后感染、皮肤疤痕等风险;经腹腔镜下幽门肌切开术易... 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿和小婴儿常见的消化道先天畸形,幽门肌切开术是其最有效的治疗方法,包括几种术式:经典的开腹下幽门肌切开术对患儿的机体损伤较严重,有麻醉意外、术后感染、皮肤疤痕等风险;经腹腔镜下幽门肌切开术易引起幽门肌切开不全、侵人性操作损伤等弊端,经胃镜下幽门肌切开术对新生儿损伤小、没有手术疤痕、操作简单、手术并发症少、术后喂养恢复快,经IZl内镜行黏膜下幽门肌切开术为一种新术式,需要进一步研究。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 幽门肌切开术 治疗
先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期胃管的护理 认领
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作者 李芳清 《中国民康医学》 2015年第5期123-124,共2页
目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期胃管的护理。方法:将37例先天性肥厚性幽门狭窄患儿分为研究组和对照组,研究组患儿术前术后留置胃管时间各lc1,对照组患儿为术后1~3d,比较两组患儿的治疗效果。结果:研究组患儿的留置... 目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期胃管的护理。方法:将37例先天性肥厚性幽门狭窄患儿分为研究组和对照组,研究组患儿术前术后留置胃管时间各lc1,对照组患儿为术后1~3d,比较两组患儿的治疗效果。结果:研究组患儿的留置胃管时间、喂奶时间和住院时间均明显低于对照组(P〈O.05),而患儿的体重增加量明显高于对照组(P〈O.05)。结论:胃管护理在先天性肥厚性幽门的狭窄患儿围手术期中具有重要作用。 展开更多
关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 围手术期 胃管护理 效果
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先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断标准的探讨 认领 被引量:10
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作者 方建强 朱文峰 +2 位作者 徐莉 张佳 茹彤 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第3期278-280,共3页
目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis,CHPS)的超声诊断标准。方法采用小凸阵探头检查20例正常婴幼儿及20例CHPS患儿的胃体及幽门管图像,并测量幽门管长度、直径、幽门管肌层厚度及胃体部肌层厚度... 目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis,CHPS)的超声诊断标准。方法采用小凸阵探头检查20例正常婴幼儿及20例CHPS患儿的胃体及幽门管图像,并测量幽门管长度、直径、幽门管肌层厚度及胃体部肌层厚度,动态观察胃壁蠕动和胃排空情况,并与手术结果对照。结果正常胃体部与正常幽门管肌层厚度相比,差异无统计学意义(P〉0.05),CHPS胃体部与正常胃体部肌层厚度相比,差异无统计学意义(P〉0.05);CHPS幽门管与正常幽门管肌层厚度相比,差异有显著统计学意义(P〈0.01),CHPS幽门管与CHPS胃体部肌层厚度比较差异具有显著统计学意义(P〈0.01)。超声显示20例CHPS患儿幽门管管壁蠕动消失,肌层明显增厚,幽门管腔狭窄,胃内容物不易通过幽门管腔,动态观察“宫颈征”不消失。结论CHPS超声诊断应以幽门管的“宫颈征”图像及动态观察中幽门管蠕动消失、“宫颈征”不消失为重要诊断依据,而幽门管的超声测量值作为辅助参考。 展开更多
关键词 超声 先天性肥厚性幽门狭窄 婴幼儿
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先天性肥厚性幽门狭窄死亡原因分析 认领 被引量:2
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作者 邹婵娟 李碧香 +3 位作者 周崇高 王海阳 许光 夏仁鹏 《中国中西医结合儿科学》 2015年第5期440-442,共3页
目的分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率。方法对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16%。分析死亡病历的临床特点及死亡原因。结果 4例死亡病例均发生在... 目的分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率。方法对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16%。分析死亡病历的临床特点及死亡原因。结果 4例死亡病例均发生在术后。2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡。1例术后死于高血钾。1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死。结论先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率。术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键。 展开更多
关键词 先天性幽门狭窄 营养不良 手术 感染 死亡 儿童
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