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文章速递托伐普坦治疗肾脏疾病的应用 认领
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作者 姚安琪 郑艳辉 《医学信息》 2020年第24期53-55,62,共4页
托伐普坦(TLV)是一种新型选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂,可促进自由水的排出而减轻容量负荷,自上市以来主要应用于非低血容量性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的医治。近来,国内外进行了多项将托伐普... 托伐普坦(TLV)是一种新型选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂,可促进自由水的排出而减轻容量负荷,自上市以来主要应用于非低血容量性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的医治。近来,国内外进行了多项将托伐普坦运用于治疗肾脏疾病的临床研究,取得较好疗效,如心肾综合征、肝肾综合征、肾病综合征、利尿剂抵抗、常染色体显性多囊肾病(ADPKD)、造影剂肾病等,本文将对其近年在治疗肾脏疾病方面的研究作一综述,以促进对托伐普坦药物使用新认识,拓展肾脏疾病治疗新思路。 展开更多
关键词 托伐普坦 心肾综合征 肝肾综合征 肾病综合征 利尿剂抵抗 常染色体显性多囊肾病 造影剂肾病
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持续肾替代治疗改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者PCI术后心肾功能和预后的作用 认领
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作者 周海涛 毕剑波 陈艳霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1244-1248,共5页
目的探究持续肾替代治疗(CRRT)改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肾功能和预后的作用。方法回顾性分析2016年3月-2018年10月在扬中市人民医院及牡丹江医学院附属二院接受PCI治疗的96例急性心肌梗死... 目的探究持续肾替代治疗(CRRT)改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肾功能和预后的作用。方法回顾性分析2016年3月-2018年10月在扬中市人民医院及牡丹江医学院附属二院接受PCI治疗的96例急性心肌梗死合并心肾功能不全患者的资料。其中对照组40例PCI术后常规静脉水化治疗,观察组56例PCI治疗前后均行CRRT。观察PCI术前、PCI术后24、48和72 h,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平;观察两组对比剂肾病(CIN)发生率。结果PCI术后24h,观察组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平较PCI术前下降(P<0.05);对照组Scr水平比术前增加45μmol/L左右;两组eGFR水平较PCI术前上调,观察组上调幅度更显著(P<0.05).PCI术后48、72 h,观察组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平显著下降(P<0.05),eGFR水平显著上升(P<0.05);对照组Scr、BUN、NGAL、NT-proBNP、CRP水平较PCI术后24 h显著下降,eGFR水平显著上升(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT能够明显改善急性心肌梗死合并心肾功能不全患者PCI术后的心肾功能,减少CIN的发生,从而有利于患者PCI术后恢复。 展开更多
关键词 持续肾替代治疗 急性心肌梗死 心肾功能不全 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病
改良水化疗法对预防支架植入术后造影剂肾病的作用 认领
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作者 余雅真 《中国卫生标准管理》 2020年第20期108-111,共4页
目的观察改良水化疗法预防支架植入术后造影剂肾病的作用。方法选取2018年10月—2019年10月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)的76例患者为研究对象,根据不同的饮水方案将患者分为... 目的观察改良水化疗法预防支架植入术后造影剂肾病的作用。方法选取2018年10月—2019年10月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)的76例患者为研究对象,根据不同的饮水方案将患者分为对照组与观察组,每组38例,对照组采用常规饮水方案,而观察组采用改良水化疗法方案。观察比较两组患者的饮水前以及饮水后1 h、2 h、3 h、24 h的心率、血压变化情况,同时比较及饮水前、饮水后1 h、2 h、3 h、24 h两组患者的尿量以及饮水前、饮水3 h后两组患者的血尿素氮、血肌酐与血清β2-微球蛋白的变化情况。结果观察组饮水前及饮水后1 h、2 h、3 h、24 h的心率、血压的水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组饮水后1 h、2 h、3 h、24 h的尿量明显多于对照组;同时饮水3 h后,观察组在饮水3 h后的血尿素氮、血肌酐与血清β2-微球蛋白的水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在支架植入术后采用改良水化疗法,不仅不会加重患者的心脏负担,还能加快造影剂的排泄,在预防支架植入术后造影剂肾病上具有积极的作用。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架植入 造影剂肾病 改良水化疗法 尿量 预防
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对比剂对行PCI术STEMI患者发生CIN及预后的影响 认领
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作者 尹晓翔 杜森 +3 位作者 鲍志国 张进 刘梦雯 赵森 《医学影像学杂志》 2020年第9期1611-1615,共5页
目的探讨对比剂对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生对比剂肾病(CIN)及预后的影响。方法选取在2015年8月~2018年8月期间我院收治的SIEMI患者80例进行观察。采用随机数字表法,随机将患者分成观察组和对... 目的探讨对比剂对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生对比剂肾病(CIN)及预后的影响。方法选取在2015年8月~2018年8月期间我院收治的SIEMI患者80例进行观察。采用随机数字表法,随机将患者分成观察组和对照组,每组均为40例。其中对照组采取低渗对比剂行PCI术,观察组则实施等渗对比剂行PCI术。之后比较两组患者不同时间点血清肌酐的水平、CIN的发生情况、CIN的影响因素及预后情况。结果观察组患者在术后24h、术后48h及术后72h的血清肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后CIN发生率(7.50%)显著低于对照组(25%)(χ^2=4.501,P<0.05)。发生CIN组慢性肾功能不全患者比例及对比剂使用量上显著高于未发生CIN组,但是在入院血红蛋白水平上却显著低于未发生CIN组(P<0.05)。入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素。在PCI术后30天,两组患者在终点事件的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于低渗对比剂,等渗对比剂有利于降低行PCI对STEMI患者CIN的发生率且肾功能安全更高;入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 对比剂肾病 介入性放射学
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合并慢性肾功能不全的心绞痛患者冠状动脉介入治疗中应用血管内超声替代碘对比剂的可行性 认领
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作者 周珊珊 张弢 +3 位作者 田淬 李彦华 陈韵岱 田峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第6期424-428,共5页
目的探讨合并慢性肾功能不全的心绞痛患者的冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血管内超声(IVUS)替代碘对比剂的可行性。方法入选慢性肾功能不全合并不稳定性心绞痛患者51例,分为常规治疗组和IVUS指导组。常规治疗组使用碘对比剂,按照常规操... 目的探讨合并慢性肾功能不全的心绞痛患者的冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血管内超声(IVUS)替代碘对比剂的可行性。方法入选慢性肾功能不全合并不稳定性心绞痛患者51例,分为常规治疗组和IVUS指导组。常规治疗组使用碘对比剂,按照常规操作完成手术;IVUS指导组不使用碘对比剂,依据IVUS检查结果完成PCI治疗。主要终点为IVUS替代造影剂指导PCI治疗的成功率,次要终点包括患者PCI术后肾脏功能变化、并发症发生率、心绞痛缓解情况等。采用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果51例患者中,常规治疗组30例,IVUS指导组21例。2组均成功完成PCI手术,手术成功率和操作成功率差异无统计学意义。2组术前的估算肾小球滤过率(eGFR)[(46.3±20.4)和(39.7±13.2)L/(min·1.73m^2),P=0.201]和血肌酐(SCr)[(167.2±57.4)和(156.3±44.3)μmol/L,P=0.469)差异无统计学意义。常规治疗组术后24h SCr值较术前显著升高[(210.3±100.9)和(167.2±57.4)μmol/L,P=0.002],对比剂肾病发生率显著高于IVUS指导组(37%和0%,P<0.001)。IVUS指导组术后24h SCr值比常规治疗组显著降低[(144.6±41.9)和(210.3±100.9)μmol/L,P=0.007]。结论心绞痛合并慢性肾功能不全的患者,有选择性地使用IVUS替代碘对比剂完成冠状动脉血管病变的评估和介入治疗是可行的。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声 造影剂肾病
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经皮冠状动脉介入术时检测血清胱抑素C与对比剂肾病的临床意义 认领
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作者 房建斌 《系统医学》 2020年第17期65-67,共3页
目的探究经皮冠状动脉介入术手术前后检测血清胱抑素C与对比剂肾病的临床意义。方法 2018年6月—2019年4月选取该院收治的经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者76例,全部患者在手术前与手术后24 h晨起抽取静脉血5 mL,利用免疫比浊法对血... 目的探究经皮冠状动脉介入术手术前后检测血清胱抑素C与对比剂肾病的临床意义。方法 2018年6月—2019年4月选取该院收治的经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者76例,全部患者在手术前与手术后24 h晨起抽取静脉血5 mL,利用免疫比浊法对血清胱抑素C水平进行检测。分析患者术前与术后24 h血清胱抑素C与血清肌酐水平的变化、对比剂肾病的发生率、灵敏度与特异度。结果术后24 h血清胱抑素C与血清肌酐水平均高于术前,差异有统计学意义(t=7.423,P<0.001;t=2.793,P=0.006);以血清肌酐变化为标准,术后24 h对比剂肾病发生率7.89%;以血清胱抑素C升高基线水平的25%为标准,术后24 h对比剂肾病发生率19.74%,差异有统计学意义(χ^2=4.476,P=0.034);按照欧洲泌尿生殖放射协会(2005年)对比剂指南标准评定:血清胱抑素C诊断对比剂肾病的灵敏度93.75%,特异度90.00%。结论经皮冠状动脉介入术手术前后检测血清胱抑素C,具有较高的诊断灵敏度与特异度,可为对比剂肾病的预防与治疗提供有利条件。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 血清胱抑素C 对比剂肾病 临床价值
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冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI术后预防造影剂肾病的护理措施及效果 认领
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作者 李莉 何雨 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第31期15-15,17,共2页
目的探究冠状动脉慢性完全闭塞病变患者实施PCI手术后预防造影剂肾病的护理措施及应用效果。方法纳入2018年11月~2019年11月收治的60例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,所有的纳入患者均进行冠状动脉介入术。将我院自2018年11月~2019年11... 目的探究冠状动脉慢性完全闭塞病变患者实施PCI手术后预防造影剂肾病的护理措施及应用效果。方法纳入2018年11月~2019年11月收治的60例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,所有的纳入患者均进行冠状动脉介入术。将我院自2018年11月~2019年11月收治的60例冠状动脉慢性完全闭塞患者分为观察组与对照组,各30例。对照组行冠脉造影术后常规护理,观察组在基础护理上加用静脉输注生理盐水,对比效果。结果观察组患者的造影剂肾病发生率及并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉慢性完全闭塞病变患者实施冠状动脉介入术后在常规基础治疗上采用静脉滴注生理盐水的方式治疗,能够有效的预防造影剂肾病的发生,且能够降低其他并发症的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 PCI 造影剂肾病 护理措施
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经皮冠状动脉介入治疗后并发造影剂肾病危险因素的Meta分析 认领
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作者 王仁秀 姜松 +5 位作者 解秀芬 刘敏 纪荣建 张岚 杜宁 许翠萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第9期74-80,共7页
背景造影剂肾病(CIN)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PC... 背景造影剂肾病(CIN)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PCI后并发CIN的危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wangfang Data)及中国生物医学文献数据库,采取主题词和自由词的组合形式,检索PCI后并发CIN危险因素相关文献,检索时限为建库至2019-12-31。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,并完成资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献17篇,其纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分均≥6分。Meta分析结果显示:年龄>60岁〔OR=2.32,95%CI(1.95,2.76),P<0.00001〕、女性〔OR=2.04,95%CI(1.32,3.16),P=0.001〕、吸烟〔OR=1.82,95%CI(1.67,1.98),P<0.00001〕、估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1〔OR=10.18,95%CI(4.81,21.54),P<0.00001〕、左心室射血分数(LVEF)≤45%〔OR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.003〕、贫血〔OR=1.87,95%CI(1.47,2.38),P<0.00001〕、心肌梗死〔OR=2.70,95%CI(2.11,3.45),P<0.00001〕、低血压〔OR=3.30,95%CI(1.81,5.99),P<0.0001〕、高血压〔OR=1.68,95%CI(1.38,2.04),P<0.00001〕、肾功能不全〔OR=3.88,95%CI(2.79,5.38),P<0.00001〕、心功能不全〔OR=3.09,95%CI(1.85,5.17),P<0.0001〕、糖尿病〔OR=2.81,95%CI(2.25,3.51),P<0.00001〕、行急诊PCI〔OR=2.00,95%CI(1.51,2.67),P<0.00001〕、使用利尿剂〔OR=4.29,95%CI(2.34,7.87),P<0.00001〕、造影剂剂量〔OR=3.47,95%CI(2.83,4.26),P<0.00001〕是PCI后并发CIN的危险因素。结论年龄>60岁、女性、吸烟、eGFR<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1、LVEF≤45%、贫血、心肌梗死、低血压、高血压、肾功能不全、心功能不全、糖尿病、行急诊PCI、使用利尿剂、 展开更多
关键词 肾病 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 META分析
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急性冠状动脉综合征患者介入术后急性肾损伤与短期预后的关系 认领
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作者 毛婉 刘文光 +3 位作者 唐永祯 马震 庄晓赛 解慧新 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第2期159-163,共5页
目的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可能造成部分急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性肾损伤(AKI),从而导致持续性的肾功能障碍。文中探讨行PCI的ACS患者AKI与短期预后的关系。方法回顾性选择阜阳市人民医院接受PCI治疗的333例ACS患者资料,并根... 目的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可能造成部分急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性肾损伤(AKI),从而导致持续性的肾功能障碍。文中探讨行PCI的ACS患者AKI与短期预后的关系。方法回顾性选择阜阳市人民医院接受PCI治疗的333例ACS患者资料,并根据PCI术后第1~3天血清肌酐水平分为AKI组(n=38)和非AKI组(n=295)。分析ACS患者PCI术后发生AKI的危险因素,并对比2组患者术后不良心血管事件发生率和生存率。采用多因素分析方法确定影响短期生存的危险因素。结果年龄、糖尿病、术前肾功能不全、左心室射血分数(LVEF)、造影剂用量及病变冠状动脉支数是PCI术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。术后1年内,AKI组和非AKI组患者心血管不良事件总发生率分别为28.9%和5.8%,差异有统计学意义(χ~2=20.582,P=0.000)。全组患者随访时间2.9~17.2个月,中位随访时间8.6个月。AKI组和非AKI组术后6个月累积生存率分别为94.1%和99.6%,术后1年累积生存率分别为84.2%和96.1%,两组总生存率差异有统计学意义(χ~2=9.216,P=0.002)。PCI术后短期生存与AKI(χ~2=20.582,P=0.000)、LVEF(χ~2=9.055,P=0.003)、病变冠状动脉支数(χ~2=5.749,P=0.016)及术前Killip分级(χ~2=4.823,P=0.028)有关,其中AKI与LVEF是PCI术后短期生存的独立预测因素(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后并发AKI提示短期预后较差,可作为病情评估和危险分层的重要因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 急性肾损害 造影剂肾病 预后
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浅析预防护理干预对糖尿病患者CT增强后对比剂肾病发生率的影响价值 认领
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作者 陈迪凡 《糖尿病新世界》 2020年第17期149-151,共3页
目的对预防护理干预在糖尿病患者CT增强后对比剂肾病发生率中的应用效果进行分析。方法随机将2018年7月—2019年7月64例糖尿病性CT增强扫描患者分为两组,对照组32例患者予以常规护理,研究组32例患者予以预防护理干预,护理结束后比较血... 目的对预防护理干预在糖尿病患者CT增强后对比剂肾病发生率中的应用效果进行分析。方法随机将2018年7月—2019年7月64例糖尿病性CT增强扫描患者分为两组,对照组32例患者予以常规护理,研究组32例患者予以预防护理干预,护理结束后比较血肌酐水平、护理总满意度、对比剂肾病发生率。结果检查前两组患者血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),检查后研究组血肌酐水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对比剂肾病发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防护理干预在糖尿病患者CT增强后对比机肾病发生率中发挥着重要意义,不仅降低了对比剂肾病的发生率,更提高了护理满意度,同时也保护了患者肾功能。 展开更多
关键词 预防护理干预 糖尿病 CT增强 对比剂肾病
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远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta分析 认领
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作者 郑涛 杨俊 +2 位作者 杨简 刘晓雯 李奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期461-467,共7页
目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影... 目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT共包括1386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95%CI:0.36~0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95%CI:-0.18~-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.07~0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95%CI:0.12~2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95%CI:0.42~1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义。结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率。 展开更多
关键词 远端缺血预处理 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病 META分析
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瑞舒伐他汀联合红花黄色素防治冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的临床观察 认领
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作者 吴鑫 李文华 田玉龙 《医学研究杂志》 2020年第1期137-140,144共5页
目的观察瑞舒伐他汀(rosuvastatin)联合红花黄色素(safflower yellow,SY)对冠心病患者行冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年3月在江苏省盱眙县人民医院拟行冠状动... 目的观察瑞舒伐他汀(rosuvastatin)联合红花黄色素(safflower yellow,SY)对冠心病患者行冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年3月在江苏省盱眙县人民医院拟行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的202例患者作为研究对象,剔除2例(其中1例患者严重三支病变影响手术时间,另1例患者LAD慢性闭塞性病变影响手术时间),按照随机数字表法将剩余200例患者分成空白组(n=48)、瑞舒伐他汀组(n=52)、红花黄色素组(n=49)及联合用药组(瑞舒伐他汀+红花黄色素组,n=51)。其中,空白组给予标准水化治疗,瑞舒伐他汀组在空白组基础上加用瑞舒伐他汀(术前48h内口服瑞舒伐他汀10mg/d,至术后第3~5天),红花黄色素组在空白组的基础上加用红花黄色素氯化钠注射液(术前48h内静脉滴注红花黄色素氯化钠注射液100ml/d,至术后第3~5天),联合治疗组则在空白组的基础上给予瑞舒伐他汀联合红花黄色素氯化钠注射液的治疗方案,剂量同上。观察4组患者术前、术后72h内的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐清除率(Ccr),记录并比较4组患者血肌酐的变化值(ΔScr)、血清肌酐清除率的变化值(ΔCcr)、血肌酐的变化率(ΔScr%)及CIN发生率。结果4组患者术前Scr、BUN、Ccr比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞舒伐他汀组和红花黄色素组的ΔScr、ΔScr%均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组的ΔScr、ΔScr%均低于瑞舒伐他汀组和红花黄色素组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组和红花黄色素组的ΔCcr均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组术后ΔCcr高于瑞舒伐他汀组和红花黄色素组,差异有统计学意义(P<0.05)。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 红花黄色素 冠心病 对比剂肾病
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护理风险管理理念在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的价值研究 认领
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作者 王辛英 时卫东 魏代香 《中国卫生产业》 2020年第11期17-18,21,共3页
目的研究分析护理风险管理理念在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的价值。方法选取2018年1月-2019年8月于该院收治的178例行CT增强扫描的糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶数分组法将患者随机分为风险组、常规组,每组89例。风险组CT... 目的研究分析护理风险管理理念在糖尿病患者CT增强后发生对比剂肾病中的价值。方法选取2018年1月-2019年8月于该院收治的178例行CT增强扫描的糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶数分组法将患者随机分为风险组、常规组,每组89例。风险组CT增强扫描期间实施护理风险管理,常规组CT增强扫描期间实施常规护理管理,比较两组护理管理效果。结果风险组89例的对比剂肾病发生率小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组检查前的血肌酐水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查后的血肌酐水平大于护理管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。风险组检查24 h、检查48 h、检查72 h后的血肌酐水平均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。风险组89例的护理满意度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者行CT增强扫描期间实施护理风险管理,可有效减少对比剂肾病的发生率,可避免血肌酐水平剧烈波动。 展开更多
关键词 护理风险 风险管理 护理管理 CT增强扫描 对比剂肾病
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不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响 认领
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作者 贺大春 舒成 +7 位作者 姜金爱 张兴红 姜志华 王春丽 段咏莲 田芙蓉 龙远玲 钱德富 《中国现代医药杂志》 2019年第10期6-10,共5页
目的观察不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响。方法选取我院2017年9月~2019年1月冠脉介入患者270例,按造影剂温度设20℃、28℃、37℃三组,每组随机入组90例患者,观察冠脉介入前后血肌酐(Scr)、... 目的观察不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响。方法选取我院2017年9月~2019年1月冠脉介入患者270例,按造影剂温度设20℃、28℃、37℃三组,每组随机入组90例患者,观察冠脉介入前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)的变化,术中总不良反应发生率、心电监护ST-T一过性改变、血管痉挛、胸闷胸痛等自我不适感频次。结果各组间术前和术后Scr及BUN水平均无统计学差异(P>0.05),组内术前术后Scr差异无统计学意义(P>0.05),BUN差异有统计学意义(P<0.05)。总不良反应发生率组间比较有统计学差异(P<0.05),ST-T一过性变化发生率有统计学差异(P<0.05),温度越高,ST-T改变、总不良反应发生率越低;组间比较,温度越高,血管痉挛及不适症状发生率越低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前术后凝血功能组间比较无统计学差异(P>0.05),20℃组术前术后INR水平差异有统计学意义(P<0.05),28℃组术前术后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05),37℃组术前术后PT、INR、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高造影剂的温度至37℃,可明显降低术中不良反应发生率,造影剂温度对肾功能的改变没有影响,控制造影剂使用量和水化是预防造影剂肾病的良好方法,使用37℃造影剂患者凝血功能指标明显延长,原因及是否具有临床意义还需进一步研究。 展开更多
关键词 造影剂 不良反应 造影剂肾病 凝血功能 经皮冠状动脉介入治疗
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冠状动脉介入治疗诱发造影剂肾病的危险因素及预后 认领 被引量:2
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作者 幸红燕 曹照健 《系统医学》 2019年第7期49-50,56共3页
目的冠心病患者通过冠状动脉介入治疗后,对引发患者产生造影剂肾病的潜在因素进行分析,并对预后情况进行研究。方法选取该院在2015年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出300例患者,根据患者是否出现造影剂肾病将小组进行划分... 目的冠心病患者通过冠状动脉介入治疗后,对引发患者产生造影剂肾病的潜在因素进行分析,并对预后情况进行研究。方法选取该院在2015年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出300例患者,根据患者是否出现造影剂肾病将小组进行划分,划分成观察组和对照组,观察组由出现造影剂肾病的11例患者所组成,而对照组则由余下的没有出现造影剂肾病的289例患者所组成,对两组患者进行比较,从而分析可能引发造影剂肾病的潜在因素,并对预后情况进行研究。结果通过多因素分析发现,引发造影剂肾病的潜在因素有3种,①造影剂的使用剂量与造影剂肾病的发作有密切关系,观察组患者使用的造影剂剂量为:(270.68±70.58)mL,而对照组患者使用的造影剂剂量为(240.19±40.57)mL,两组剂量之间差异有统计学意义(t=6.254 8,P<0.05);②是否存在既往糖尿病史与造影剂肾病的发作密切相关,造影剂肾病的发生概率20.83%(5/24),非糖尿病患者发生造影剂肾病的概率为2.10%(6/276),差异有统计学意义(χ^2=16.258 4,P<0.05);③是否存在肾功能不全既往史与造影剂肾病的发作密切相关,造影剂肾病的发生概率为25.0%(2/8),而非肾功能不全患者发生造影剂肾病的概率为2.05%(6/292),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生心源性死亡有3例,心梗死亡有1例,对照组患者心源性死亡有23例,心梗死亡有6例。结论造影剂剂量、糖尿病、肾功能不全是潜在因素,术后应该对患者密切观察。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 造影剂肾病 介入治疗
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黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾脏功能状态的影响 认领 被引量:4
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作者 漆映辉 曲晓璐 +5 位作者 刘晨 王小玉 张善宝 杜美莲 刘文文 乔诚 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第2期109-112,共4页
目的:研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾脏功能状态的影响。方法:取采用碘海醇造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,随机数字法分为黄芪注射液组和生理盐水组,每组40例;治疗组从造影前6h至造影后12h,黄芪注射液40ml加入到0.9%... 目的:研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾脏功能状态的影响。方法:取采用碘海醇造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,随机数字法分为黄芪注射液组和生理盐水组,每组40例;治疗组从造影前6h至造影后12h,黄芪注射液40ml加入到0.9%生理盐水500ml中,以0.5ml·h^-1·kg^-1的速度点滴;对照组以0.5ml·h^-1·kg^-1速度补生理水。收集两组患者造影当日的晨尿及造影剂暴露后12h、24h、48h的清洁中段尿,ELSA法检测尿中中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase apolipoprotein,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)含量,抽取造影当日及造影后第3天、第7天的清晨空腹血,检测血肌酐水平。结果:黄芪注射液治疗组和对照组比较,造影后12h、24h、48h,尿中NGAL和KIM-1浓度差异均有统计学意义,相应P值均小于0.01;黄芪注射液治疗组和对照组比较,造影后3d和7d,二组血肌酐水平差异无统计学意义,与基线水平的差值比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组;二组造影后3d和7dCIN发病率差异无统计学意义。结论:黄芪注射液可明显降低慢性肾脏病患者对比剂暴露后尿中NGAL和KIM-1升高的程度和血肌酐升高的幅度,对慢性肾脏病对比剂暴露后的肾损伤有一定的防护作用。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶载脂蛋白 肾损伤分子1 对比剂肾病 黄芪注射液 慢性肾脏病
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甘肃地区伴NT-pro BNP升高冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响因素分析 认领
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作者 罗朝军 刘燕 +1 位作者 马娜 叶玉春 《国外医学:医学地理分册》 CAS 2019年第3期222-225,共4页
目的分析甘肃地区伴NT-proBNP升高冠心病患者对PCI术后造影剂肾病的影响作用。方法将本院自2015年1月至2019年1月间收治的冠心病行PCI手术治疗的患者486例作为研究对象,分为NT-proBNP升高组(A组)251例,NT-proBNP未升高组(B组)235例,分析... 目的分析甘肃地区伴NT-proBNP升高冠心病患者对PCI术后造影剂肾病的影响作用。方法将本院自2015年1月至2019年1月间收治的冠心病行PCI手术治疗的患者486例作为研究对象,分为NT-proBNP升高组(A组)251例,NT-proBNP未升高组(B组)235例,分析NT-proBNP升高对术后患者发生造影剂肾病的影响作用。结果PCI术后A组患者NT-proBNP水平明显升高,B组明显降低,A组患者合并心血管不良事件(心源性死亡、急性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常等)发生率为53.39%,明显高于B组15.74%(P<0.05);PCI术后两组患者血肌酐、尿β2球蛋白、抑胱素、肌酸激酶等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);将患者是否发生CIN作为因变量(0=无,1=有),将单因素分析中有统计学意义的变量纳入到二分类,结果显示,患者年龄、高血压、心功能衰竭为PCI治疗合并NT-proBNP升高冠心病患者术后发生CIN的独立危险因素。结论伴NT-proBNT升高的冠心病患者行PCI治疗后会增减心血管不良事件的发生率,患者年龄、NT-proBNP升高、心功能衰竭为冠心病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 甘肃 冠心病 NT-PROBNP PCI 造影剂肾病
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高剂量阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值分析 认领
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作者 陈艳转 魏锦坤 《四川医学》 CAS 2019年第8期814-817,共4页
目的探讨阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年12月在我院进行冠状动脉介入的患者108例,根据使用阿托伐他汀剂量不同分为对照组和观察组。对照组患者口服常规剂量阿托伐他汀,观察组患者口服高剂量他汀,... 目的探讨阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年12月在我院进行冠状动脉介入的患者108例,根据使用阿托伐他汀剂量不同分为对照组和观察组。对照组患者口服常规剂量阿托伐他汀,观察组患者口服高剂量他汀,分析两组患者预防造影剂肾病的临床价值。结果观察组术后发生造影剂肾病2(3.70%)例,对照组发生10(18.52%)例,两组术后造影剂肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肾功能指标、hs-CRP、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h、72h,观察组患者BUN、β2-MG、NGAL、GysC、hs-CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者一个月内心脏不良事件发生率为3.70%,对照组为14.81%,观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术前给予高剂量阿托伐他汀可降低术后造影剂肾病的发生率,减轻氧化应激反应和术后急性肾功能损伤。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 造影剂肾病 冠状动脉介入术 肾功能
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探讨FGF23在老年患者冠状动脉介入围术期血清中的变化 认领
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作者 陈旸 李明 张亚玲 《重庆医学》 CAS 2019年第22期3798-3800,3806共4页
目的通过检测成纤维母细胞生长因子23(FGF23)在老年患者冠状动脉介入围术期血清中的变化,评估其反映老年人群早期肾功能损害价值。方法选择该院2016年6月至2017年3月行冠状动脉介入术的老年患者65例(>60岁),监测冠状动脉介入术前及... 目的通过检测成纤维母细胞生长因子23(FGF23)在老年患者冠状动脉介入围术期血清中的变化,评估其反映老年人群早期肾功能损害价值。方法选择该院2016年6月至2017年3月行冠状动脉介入术的老年患者65例(>60岁),监测冠状动脉介入术前及术后其血清中FGF23、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)等指标的变化,并进行相关性分析,评估FGF23能否反映早期肾功能损害情况。结果患者行冠状动脉介入术后24 h血清中FGF23、Cr、BUN、UA、Cys C水平较术前均升高(P<0.01);术后72 h以上指标下降,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。FGF23在血清中的水平与Cr、UA、Cys C水平呈正相关。结论FGF23可作为老年患者造影剂肾病早期监测的新型生物标记物。 展开更多
关键词 造影剂肾病 成纤维母细胞生长因子23 冠状动脉介入术
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氯吡格雷联合水化预防冠心病介入治疗后不良反应和造影剂肾病的效果 认领 被引量:1
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作者 李国彪 王高明 孙志刚 《上海医药》 CAS 2019年第23期21-22,74共3页
目的:探讨氯吡格雷联合水化预防冠心病介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)和不良反应的效果。方法:选取110例行PCI手术治疗的患者作为研究对象,按数字随机法分成对照组和观察组各55例,对照组采用阿司匹林肠溶片+水化治疗,观察组采用氯吡格... 目的:探讨氯吡格雷联合水化预防冠心病介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)和不良反应的效果。方法:选取110例行PCI手术治疗的患者作为研究对象,按数字随机法分成对照组和观察组各55例,对照组采用阿司匹林肠溶片+水化治疗,观察组采用氯吡格雷+水化治疗,比较两组患者主要心血管事件(MACE)和CIN的发生率,比较给药前后两组患者血小板聚集状况的变化。结果:观察组患者MACE发生率低于对照组,治疗后各时段血小板凝集状态均优于对照组(P<0.05);给药前组间血小板凝集状态和术后1 d组间Scr增幅和Ccr降幅差异均无统计学意义。结论:PCI术后联合使用氯吡格雷+口服水化可有效预防MACE和CIN等的发生率,还可缓解血小板凝集状态。 展开更多
关键词 冠心病 氯吡格雷 水化 造影剂肾病 不良反应
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