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Novel Imaging Approaches for the Diagnosis of Stable Ischemic Heart Disease in Women 预览
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作者 Viviany R.Taqueti,MD,MPH 《心血管创新与应用》 2019年第B02期375-389,共15页
Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obs... Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obstructive coronary artery disease(CAD),traditional approaches can lead to overtesting in women without differentiating who is truly at risk.Several unique factors related to the presentation,diagnosis,and underlying pathophysiology of stable ischemic heart disease in women necessitate a more specific approach to the assessment of their risk,complete with separate guidelines when appropriate.This overview highlights how advanced noninvasive imaging tools,including cardiac computed tomography angiography,positron emission tomography,and cardiac magnetic resonance imaging,are enabling very sensitive assessments of anatomic atherosclerotic plaque burden,macrovessel-and microvessel-related ischemia,and myocardial fi brosis,respectively.Moving forward,effective diagnostic testing will need to identify women at high risk of adverse cardiovascular events(not anatomically obstructive CAD per se)without overtesting those at low risk.Judicious application of novel imaging approaches will be critical to broadening the defi nitions of CAD and ischemia to better refl ect the whole spectrum of pathological phenotypes in women,including nonobstructive CAD and coronary microvascular dysfunction,and aid in the development of needed evidence-based strategies for their management. 展开更多
关键词 CORONARY MICROVASCULAR dysfunction nonobstructive CORONARY artery DISEASE stable ischemic HEART DISEASE HEART DISEASE in WOMEN cardiovascular IMAGING positron emission tomography
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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双源CT冠状动脉成像结合胸痛表现在冠心病诊断中的应用 预览
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作者 李建华 王璟 +6 位作者 王磊 何松清 刘挺松 谢亮 刘晶 周长圣 宫剑滨 《安徽医药》 CAS 2019年第4期651-653,共3页
目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影... 目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人410例。收集病人一般临床资料,冠脉CTA及CAG结果。结果双源CT诊断总符合率为94.06%,其中血管狭窄程度>75%的病变诊断敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为86.22%(269/312)、95.90%(1221/1272)、84.06%(269/320)、96.60%(1221/1264)。结合典型胸痛症状,诊断准确率可提高至96.97%(384/396),诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为96.92%、97.02%、97.78%、95.88%。结论 双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉重度狭窄具有良好的敏感性及特异性,准确率较高,可进一步指导介入或外科冠状动脉搭桥术(CABG)治疗。其与典型胸痛临床表现结合可进一步提高其诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性和准确率。 展开更多
关键词 冠心病 胸痛 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 双源CT冠状动脉成像
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Impact of main vessel calcification on procedural and clinical outcomes of bifurcation lesion undergoing provisional single-stenting intervention:a multicenter,prospective,observational study 预览
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作者 Jing BAI Yan YUE +14 位作者 Hong-Qi FENG Shu-Xin HAO Liang PENG Ming ZHANG Shaheena Nazneen Li-Feng LIU Zhe TANG Xiao-Lin YU Yu-Tao XIE Fu-Xiang SHAN Ming-Zhi SHEN Jiang-Tao WANG Xue-Hua WAN Yun-Dai CHEN Yu WANG 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期156-163,共8页
Background Few data on the combined effects of bifurcation and calcification on coronary artery disease(CAD)patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI)are available.This study evaluated the impact of m... Background Few data on the combined effects of bifurcation and calcification on coronary artery disease(CAD)patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI)are available.This study evaluated the impact of main vessel(MV)calcification on the procedural and long-term outcomes in patients with CAD who underwent provisional single stent PCI.Methods This is a multicenter,prospective,observational study.Patients with bifurcation lesions were enrolled at 10 PCI centers in China from January 2015 to December 2017.Intravascular ultrasound or optical coherence tomography was performed in all patients to evaluate the MV calcification.Patients were treated with provisional single stent strategy using drug eluting stents and followed-up at 1 month,6 months and 12 months after discharge by telephone contact or outpatient visit.Repeated coronary imaging was performed within one year.We compared the procedural success rates in MV and in side branch(SB),and target lesion failure(TLF),defined as a composite of cardiac death,non-fatal myocardial infarction,definite or possible stent thrombosis and target lesion revascularization between patients with and without MV calcification.Results A total of 185 subjects were enrolled according to the inclusion and exclusion criteria of this study.MV calcification was detected in 119(64.3%,calcification group)and not found in 66(35.7%,non-calcification group)patients.The angiographic success rate of MV was 95.8%in the calcification group and 97.0%in the non-calcification group(P=0.91);the angiographic success rate of SB was 32.8%in the calcification group and 53.0%in the non-calcification group(P<0.05).During the one-year follow-up period,TLF occurred in 14(11.8%)patients in the calcification group and in 13(19.7%)in the non-calcification group{P=0.31).Multivariate regression analysis showed the same result(HR=1.23,95%CI:0.76-1.52,P=0.47).Calcification on group had higher recurrent angina than non-calcification group(13.51%vs.17.65%,P<0.05).Conclusions In patients with coronary bif 展开更多
关键词 Bifurcation lesion CORONARY artery disease CORONARY calciflcation Percutaneous CORONARY INTERVENTION
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Risk stratification for coronary artery disease in multi-ethnic populations:Are there broader considerations for cost efficiency? 预览
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作者 Pupalan Iyngkaran William Chan +5 位作者 Danny Liew Jalal Zamani John D Horowitz Michael Jelinek David L Hare James A Shaw 《世界方法学杂志》 2019年第1期1-19,共19页
Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory corona... Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory coronaries artery disease as etiologies.While angina remains a clinical diagnosis,most cases require correlation with a diagnostic modality.At the onset of the evidence building process much research,now factored into guidelines were conducted among population and demographics that were homogenous and often prior to newer technologies being available.Today we see a more diverse multi-ethnic population whose characteristics and risks may not consistently match the populations from which guideline evidence is derived.While it would seem very unlikely that for the majority,scientific arguments against guidelines would differ,however from a translational perspective,there will be populations who differ and importantly there are cost-efficacy questions,e.g.,the most suitable first-line tests or what parameters equate to an adequate test.This article reviews non-invasive diagnosis of CAD within the context of multi-ethnic patient populations. 展开更多
关键词 Cost efficacy CORONARY artery DISEASE CORONARY heart DISEASE ETHNICITY Outcomes Risk STRATIFICATION
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Progression of carotid artery disease could stratify a risk of coronary artery disease patients with type 2 diabetes
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作者 Marijan Bosevski Pece Nikolovski +1 位作者 Lily Stojanovska Vasso Apostolopoulos 《生物化学与生物物理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期120-122,共3页
Diabetes is a common risk factor associated with coronary artery disease (CAD).Importantly,hereditary CAD cannot be discounted which accounts for about one quater of the cases [1].Carotid artery disease (CARD) shares ... Diabetes is a common risk factor associated with coronary artery disease (CAD).Importantly,hereditary CAD cannot be discounted which accounts for about one quater of the cases [1].Carotid artery disease (CARD) shares the same risk factors as CAD [2]. 展开更多
关键词 DISEASE CAROTID ARTERY DISEASE coronary ARTERY DISEASE patients with type 2 diabetes
血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究 预览
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作者 刘玉薇 冯晓敏 +1 位作者 苏静静 万楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期52-55,共4页
目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37... 目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清CysC水平,分析CysC水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果(1)冠心病患者CysC水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者CysC水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且CysC水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后CysC水平升高,只接受冠脉造影患者CysC水平无明显变化。结论CysC作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。 展开更多
关键词 冠心病 抑素类 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 实验室技术和方法
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Emerging Techniques for Cardiovascular PET 预览
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作者 Austin A.Robinson,MD Jamieson M.Bourque,MD,MHS 《心血管创新与应用》 2019年第B04期13-24,共12页
Positron emission tomography(PET)has been successfully applied to an increasing number of cardiovascular conditions.This review will highlight the status of cardiovascular PET,including the present state of the art an... Positron emission tomography(PET)has been successfully applied to an increasing number of cardiovascular conditions.This review will highlight the status of cardiovascular PET,including the present state of the art and the expanding pool of clinical evidence guiding its use.Additionally,we highlight upcoming developments in the fi eld,including the development of new tracers and applications of PET to novel indications within cardiovascular medicine. 展开更多
关键词 POSITRON emission tomography(PET) absolute blood fl ow metabolic imaging novel tracers CORONARY artery disease(CAD) CORONARY MICROVASCULAR DYSFUNCTION cardiac infection CONGESTIVE heart failure
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在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较 预览
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作者 王岳 刘玉洁 +1 位作者 张颖 周伽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期145-150,共6页
目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义... 目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改善(NRI)和Hosmer–Lemeshow拟合优度统计量(H-Lχ~2)等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果共有1 872(32%)例患者经CCTA检查确证为冠心病。DCS(AUC=0.772,95%CI:0.759~0.786)和UDFM(AUC=0.765,95%CI:0.751~0.779)差异无统计学意义(P=0.068)。DCS相对于UDFM有更好的分类能力(NRI=26.20%,P<0.001)。UDFM(H-Lχ~2=137.823,P<0.01)和DCS(H-Lχ~2=156.704,P<0.01)的校准能力均较差,均高估了实际患病率。结论与UDFM相比,DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率,但两者均高估了冠心病的实际患病率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 ROC曲线 曲线下面积 稳定性胸痛 验前概率 Diamond–Forrester模型 杜克临床评分
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256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析 预览
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作者 颜立群 康建丽 +3 位作者 汪国石 王文燕 穆晓丹 董倩波 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均... 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块负荷 预后
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早期心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及生存质量的随访研究 预览
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作者 王萍 王蕊 +3 位作者 张文佳 王豪 王宏保 王渊铭 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期心脏康复对冠心病(CHD)患者心功能及生存质量的影响。方法2015年1月至2017年1月间成功行PCI的62例CHD患者随机分为心脏康复组(31例)和对照组(31例)。对照组给予常规PCI术后治疗和护理,心脏康复组... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期心脏康复对冠心病(CHD)患者心功能及生存质量的影响。方法2015年1月至2017年1月间成功行PCI的62例CHD患者随机分为心脏康复组(31例)和对照组(31例)。对照组给予常规PCI术后治疗和护理,心脏康复组在此基础上给予院内、院外心脏康复干预、危险因素控制、心理干预及随访。比较2组之间心功能、生存质量变化及主要终点事件的发生情况。结果康复6个月,心脏康复组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)各心功能指标均较康复前显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与康复前比较,康复3、6个月后2组WHOQOL-BREF量表各维度评分明显升高(P<0.05),且生理、心理、社会关系3个维度评分心脏康复组高于对照组(P<0.05)。康复期间,心脏康复组终点事件的总发生率为6.5%,显著低于对照组25.8%(P<0.05)。结论早期心脏康复可改善PCI术后患者心功能,减少术后不良终点事件,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉分流术 康复 生活质量 随访研究
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基于时机理论的家庭护理对冠心病PCI患者二级预防行为及生活质量的影响 预览
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作者 王利华 吴强 +1 位作者 邓金梅 陈银花 《临床护理杂志》 2019年第1期24-26,共3页
目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观... 目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观察组在对照组的基础上实施基于时机理论的家庭护理,干预时间为3个月。比较两组干预前后二级预防知识、二级预防行为、心功能及生活质量的差异。结果观察组干预后二级预防知识评分、二级预防行为评分及生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05)。观察组干预后每博输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)较对照组明显改善(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理能有效提高冠心病PCI患者二级预防行为,有助于改善患者心功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 家庭护理 冠心病 经皮冠脉内介入
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者VEGF、ADAMTS4及心功能的影响 预览
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作者 任良强 吴忠 +2 位作者 廖旺 王卫 马建林 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期80-83,共4页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响。方法 选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响。方法 选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状动脉介入治疗。并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组。分别对2组的VEGF和ADAMTS4水平变化进行观察比较,并对观察组手术前后的各项心功能指标、纽约心脏病协会(NYHA)分级以及并发症发生情况进行比较。结果 观察组术前的VEGF和ADAMTS4水平高于对照组( P <0.05);观察组术后即刻的VEGF和ADAMTS4水平较术前升高( P <0.05);观察组术后2 d和7 d的VEGF水平较术前降低( P <0.01)。观察组术后6个月的左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径较术前降低,左心室短轴缩短率和左心室射血分数水平较术前升高,NYHA分级优于术前( P <0.01)。手术期间观察组未见严重并发症。结论 经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,并促进患者血运的恢复。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 心室功能 血管内皮生长因子
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冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗前后胱抑素C水平临床观察 预览
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作者 赵瑜 黄贤胜 +5 位作者 王虹 严露 胡娜 梁浩 高海超 赵乐 《现代医药卫生》 2019年第7期999-1002,共4页
目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5... 目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5月该院收治的冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者227例,分为单纯冠心病组(52例)、冠心病合并高血压组(74例)、冠心病合并糖尿病组(51例)和冠心病合并糖尿病及高血压组(50例),记录各组患者PCI前及PCI后72h血清CysC、肌酐等,统计分析PCI前后各组患者CysC水平变化情况,计算并评价比较各组患者CIN发生率,计算CysC在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的临界值,并评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。结果冠心病合并糖尿病及高血压病组患者PCI前后CysC水平均最高,然后依次为冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、单纯冠心病组,各组患者PCI前后CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者PCI后CysC水平与同组PCI前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CysC和肌酐在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的一致性一般(κ=0.592,P=0.001),PCI后CysC水平较PCI前升高28.59%可诊断CIN,受试者工作特征曲线下面积最大为92.50%,灵敏度为90.00%,特异性为82.50%。结论冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者PCI前后CysC水平均不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者CysC水平最高。冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者CIN发生率不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者最高(达20.00%)。CysC对CIN具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 高血压 经皮冠状动脉 肾疾病 造影剂
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Application of virtual histological intravascular ultrasound in plaque composition assessment of saphenous vein graft diseases
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作者 Jing Gao Yue-Ying Wang Yin Liu 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第8期957-962,共6页
Objective:Saphenous vein grafts disease(SVGD)is a common complication after coronary artery bypass graft(CABG)and normally treated by percutaneous coronary intervention(PCI).The most common complication after SVG-PCI ... Objective:Saphenous vein grafts disease(SVGD)is a common complication after coronary artery bypass graft(CABG)and normally treated by percutaneous coronary intervention(PCI).The most common complication after SVG-PCI is slow or no-reflow.It is known that the no-reflow phenomenon occurs in up to 15%of the SVG-PCI and is associated with high risk of major adverse cardiac events(MACEs)and mortality,therefore,it is important to investigate the factors that could predict the clinical outcome of PCI for risk stratification and guiding interventions.In recent years,the spectral analysis of intravascular ultrasound(IVUS)radiofrequency data(virtual histology-IVUS[VH-IVUS])has been used to provide quantitative assessment on both plaque compositions and morphologic characteristics.Data sources:The PubMed,Embase,and Central databases were searched for possible relevant studies published from 1997 to 2018 using the following index keywords:“Coronary artery bypass grafting,”“Saphenous venous graft disease,”“Virtual histologyintravascular ultrasound,”“Virtual histology-intravascular ultrasound,”and“Percutaneous coronary intervention.”Study selection:The primary references were Chinese and English articles including original studies and literature reviews,were identified and reviewed to summarize the advances in the application of VH-IVUS techniques in situ vascular and venous graft vascular lesions.Results:With different plaque components exhibiting a defined spectrum,VH-IVUS can classify atherosclerotic plaque into four types:fibrous tissue(FT),fibro fatty(FF),necrotic core(NC),and dense calcium(DC).The radiofrequency signal is mathematically transformed into a color-coded representation,including lipid,fibrous tissue,calcification,and necrotic core.Several studies have demonstrated the independent relationship between VH-IVUS-defined plaque classification or plaque composition and MACEs,but a significant association between plaque components and no-reflow after PCI in acute coronary syndrome.In recent year 展开更多
关键词 CORONARY artery bypass grafting Saphenous VENOUS graft disease VIRTUAL histology-intravascular ultrasound Percutaneous CORONARY intervention
探讨不同性别老年冠心病患者临床特点及危险因素 预览
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作者 王葛 赵力 李田昌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期483-486,共4页
目的探讨老年女性冠心病患者的临床特点及危险因素分析。方法选择初次就诊的老年冠心病患者1223例,女性493例,男性730例,均经冠状动脉造影检查确诊。回顾性分析比较女性与男性患者一般临床资料及院内病死率差异,用logistic回归分析院内... 目的探讨老年女性冠心病患者的临床特点及危险因素分析。方法选择初次就诊的老年冠心病患者1223例,女性493例,男性730例,均经冠状动脉造影检查确诊。回顾性分析比较女性与男性患者一般临床资料及院内病死率差异,用logistic回归分析院内死亡的危险因素。结果女性患者年龄、糖尿病、高脂血症和睡眠呼吸暂停综合征及离异或丧偶比例高于男性,吸烟、饮酒比例低于男性(P<0.05,P<0.01)。女性较男性患者LDL-C、TC、TG、红细胞比容、空腹血糖、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB水平更高,红细胞计数、血红蛋白、肌酸激酶同工酶、嗜酸性粒细胞百分比、同型半胱氨酸、总胆汁酸、血总胆红素和活化部分凝血活酶时间更低(P<0.05,P<0.01)。女性院内病死率与男性无显著差异(6.7% vs 5.9%,P>0.05)。肾小球滤过率下降是老年女性院内死亡的独立预测因素(HR=0.894,95%CI:0.808~0.990,P=0.031),年龄及血清肌酸激酶同工酶是老年男性院内死亡的危险因素(HR=1.169,95%CI:1.013~1.350,P=0.033;HR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.006)。结论老年女性冠心病患者年龄高于男性,危险因素谱方面与老年男性差异显著,值得进一步随访探讨其预后价值。 展开更多
关键词 冠心病 绝经期 冠状血管造影术 心肌梗死
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光电容积脉搏波特征参数与冠状动脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 张永会 王嵘 +5 位作者 叶卫华 任崇雷 张华军 崔辉敏 何潇一 高长青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期487-489,共3页
目的探讨光电容积脉搏波(PPG)特征参数与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年8~11月解放军总医院行冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病患者226例,按CAG 结果分为单支病变组55例、双支病变组74例和多支病变组97例。采集患者一般临床资... 目的探讨光电容积脉搏波(PPG)特征参数与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年8~11月解放军总医院行冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病患者226例,按CAG 结果分为单支病变组55例、双支病变组74例和多支病变组97例。采集患者一般临床资料,行PPG检测,提取硬化指数(SI)、主峰时间(CT)、标准化主峰时间(NCT)和主峰时间比(CTR)等,进行相关性分析。结果单支病变组、双支病变组和多支病变组SI比较,差异有统计学意义[(6.479±0.819)m/s vs (6.692±1.051)m/s vs (6.943±1.096)m/s,P=0.024];3组CT、NCT和CTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SI与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.162,P=0.015)。结论PPG特征参数SI与冠状动脉病变程度有一定的相关性,可能对预测冠状动脉病变程度有一定的价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 动脉粥样硬化 光电容积脉搏波
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CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系 预览
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作者 李艳华 于学会 +4 位作者 胡樑臣 霍鸿波 张龙 孙巍巍 白文征 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢... 目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*1/*1(49例),中间代谢型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代谢型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例)。分析不同基因型与CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。结果:以快代谢型CYP2C19*1/*1基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均﹤0.05)及慢代谢型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均﹤0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P﹤0.05或﹤0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8%比5.3%,P=0.02)。结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 多态性 单核苷酸
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心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后达比加群酯抗凝治疗的有效性及安全性研究 预览
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作者 周元 许邦龙 高峰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期657-661,共5页
目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,... 目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组每天两次口服达比加群酯110mg;对照组予以华法林治疗,调节国际标准化比值(INR)至2.0~3.0之间;同时两组均予以阿司匹林100mg/d。观察随访12个月,比较两组病人实验室指标变化、新发急性心肌梗死、急性脑梗死、非中枢神经系统栓塞、出血事件及不良反应的发生率。结果观察组中栓塞事件发生率(8.9%)与对照组(17.8%)相比差异无统计学意义(χ^2=1.538,P=0.215);达比加群酯在降低与血栓形成有关的实验室指标上较华法林更优,同时观察组出血事件发生率低于对照组(χ^2=4.406,P=0.036);两组在不良反应事件发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达比加群酯在房颤合并冠心病PCI术后病人抗凝治疗中与华法林的疗效相似,且达比加群酯的安全性更高,是此类病人抗凝治疗的理想选择。 展开更多
关键词 心房颤动 冠心病 达比加群酯 华法林 血管成形术 气囊 冠状动脉
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心脏超声检查对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值
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作者 王莉英 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期543-546,共4页
目的探讨心脏超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用价值,持续提高冠心病的诊治质量。方法将2015年1月至2017年4月在大同市第四人民医院接受治疗的200例冠心病节段性室壁运动异常患者(经心脏超声确诊)作为研究对象,治疗前先进行... 目的探讨心脏超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用价值,持续提高冠心病的诊治质量。方法将2015年1月至2017年4月在大同市第四人民医院接受治疗的200例冠心病节段性室壁运动异常患者(经心脏超声确诊)作为研究对象,治疗前先进行心脏超声检查,检查出有节段性室壁运动异常后,再通过冠状动脉造影检查做进一步的确定,计算出心脏超声的疾病检出率,详细记录患者在经过冠脉造影后出现的不良反应。结果心脏超声检查出正常16例(8.00%),184例(92.00%)。经冠状动脉造影确诊节段性室壁运动异常184例(92.00%),即心脏超声检查的疾病检出率为92.00%,患者接受心脏超声检查后无不良反应出现,经过冠状动脉造影检查后,出现了过敏、恶心等不适反应,但差异无统计学意义(χ^2=26.64,P>0.05)。结论在冠心病节段性室壁运动异常诊断中,冠状动脉造影检查准确性高,但费用昂贵,而心脏超声检查准确性也较高且具有无创性,没有冠状动脉造影检查条件的基层医院可选择心脏超声检查。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 冠状动脉疾病 节段性室壁运动异常 冠状动脉造影
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