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巨肌酸激酶引起肌酸激酶-MB活性大于总肌酸激酶1例报告 预览
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作者 闫焱 姜林娣 《中国临床医学》 2018年第1期152-153,共2页
1病例资料患者男性,71岁,因高脂血症拟行降脂治疗于2017年3月就诊于我院心内科。治疗前常规筛查肌酸激酶(creatinekinase,CK)357U/L,CK-MB活性浓度大于CK,建议CK同工酶电泳检测。心电图无殊,心肌肌钙蛋白T(cTnT)0.013ng/mL、CK... 1病例资料患者男性,71岁,因高脂血症拟行降脂治疗于2017年3月就诊于我院心内科。治疗前常规筛查肌酸激酶(creatinekinase,CK)357U/L,CK-MB活性浓度大于CK,建议CK同工酶电泳检测。心电图无殊,心肌肌钙蛋白T(cTnT)0.013ng/mL、CK-MB2.0ng/mL。就诊于我院风湿免疫科,否认肌肉酸痛、皮疹、乏力;否认光敏感、反复口腔溃疡、雷诺现象等;否认发热、咽痛;否认剧烈运动史;否认他汀、贝特、核苷类似物等特殊用药史;否认甲状腺功能异常史和肿瘤病史。 展开更多
关键词 肌酸激酶 肌酸激酶-MB 巨肌酸激酶
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血浆微小核糖核酸-499在不同类型急性心肌梗死患者中的表达差异及其意义 预览
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作者 方志敏 陆云 吴庆 《临床内科杂志》 CAS 2018年第2期122-124,共3页
目的探讨血浆微小核糖核酸(microRNA,miR)-499在不同类型急性心肌梗死(AMI)患者中的表达差异及其与心肌肌钙蛋白(cTn)I和肌酸激酶(CK)-MB的相关性。方法纳入非ST段抬高型AMI(NSTEMI)患者20例(NSTEMI组)、ST段抬高型AMI(ST... 目的探讨血浆微小核糖核酸(microRNA,miR)-499在不同类型急性心肌梗死(AMI)患者中的表达差异及其与心肌肌钙蛋白(cTn)I和肌酸激酶(CK)-MB的相关性。方法纳入非ST段抬高型AMI(NSTEMI)患者20例(NSTEMI组)、ST段抬高型AMI(STEMI)患者40例(STEMI组)及同期健康体检者30例(对照组)。采用实时定量聚合酶链反应(qRT—PCR)检测3组受试者血浆中miR499的表达,采用电化学发光法检测NSTEMI组和STEMI组患者血清中cTnI和CK-MB水平,同时采用Spearman相关分析研究AMI患者血浆miR-499与cTnI、CK—MB的相关性。结果NSTEMI和STEMI组患者cTnl分别为(0.345±0.050)ng/ml、(0.411±0.127)ng/ml,均高于正常值上限(0.200ng/m1);CK—MB分别为(72.67±18.97)U/L、(91.95±32.58)U/L,均高于正常值上限(25.00U/L)。3组受试者miR-499阈值(ct)及其相对表达量(2-△△Ct)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),其中NSTEMI、STEMI组患者miR-499Ct均明显高于对照组(P〈0.01),而NSTEMI组和STEMI组miR-499Ct比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Spearman相关分析结果显示,AMI患者血浆miR499与cTnI呈正相关(r=0.75,P〈0.001),但与CK-MB无相关性(r=0.25,P=0.190)。结论AMI患者血浆中miR--499的表达量升高,且与cTnI呈正相关。miR499可能是早期诊断AMI的有用指标,但其鉴别STEMI和NSTEMI的价值有限。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 微小核糖核酸-499 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶-MB
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参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究 预览
3
作者 吴军 莫绍雄 +4 位作者 罗玉忠 郭艺贞 丁艺 杨小平 韦懿桐 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第5期574-576,共3页
目的探讨参附注射液(SFI)联合无创肢体缺血预处理(NLIPC)对二尖瓣置换术病人心肌的保护作用。方法选取择期二尖瓣置换术病人32例,随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC(SFI+NLIPC)组,各8例。SFI组在术前30 min经中心静脉和开... 目的探讨参附注射液(SFI)联合无创肢体缺血预处理(NLIPC)对二尖瓣置换术病人心肌的保护作用。方法选取择期二尖瓣置换术病人32例,随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC(SFI+NLIPC)组,各8例。SFI组在术前30 min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI 1.5 mL/kg;NLIPC组对病人左下肢实施5 min缺血/5 min再灌注处理,连续重复该过程3次;SFI+NLIPC组联合使用SFI和NLIPC,对照组为常规CPB。检测4组心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果SFI+NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.01);术后心脏复跳率高于对照组(P<0.05);多巴胺用量低于其他3组(P<0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 缺血再灌注损伤 参附注射液 无创肢体缺血预处理 心肌 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I 丙二醛
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肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T和N端B型脑钠肽联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值研究 预览
4
作者 高东奇 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第11期1692-1695,共4页
目的探讨肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)和N端B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院行胸部... 目的探讨肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)和N端B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合检测对胸部放疗时心脏损伤的评估价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院行胸部三维适形放疗的80例患者作为研究对象,所有患者进行三维适形放疗。评价放射性心脏损伤发生情况,比较放疗前后CK-MB、cTnT和BNP水平变化,以及CK-MB、cTnT、BNP各单项检测和联合检测的诊断放射性心脏损伤价值。结果本研究中发生放射性心脏损伤包括T波低平、心动过速或过缓、ST段压低、Ⅰ度房室传导阻滞等。其中,T波低平发生率最高,发生率为18.75%(15/80)。本研究中Ⅱ级放射性心脏损伤发生率最高,发生率为15.00%(12/80)。与放疗前相比,放疗后4周、6周时CK-MB、cTnT、BNP水平均降低,且随时间延长呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。与CK-MB、cTnT、BNP的各单项检测比较,CK-MB、cTnT、BNP联合检测的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部放疗后患者CK-MB、cTnT、BNP水平降低,三者联合检测可提高放射性心脏损伤的诊断效果。 展开更多
关键词 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白T N端B型脑钠肽 放射性心脏损伤
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CK-MB、hs-CRP和cTnI联合检测病毒性心肌炎患儿的临床价值研究
5
作者 赖玉姝 赵衍江 +2 位作者 刘甲辰 王连喜 李素娥 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第20期3937-3940,共4页
目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床价值。方法:选取2015年7月-2017年3月在本院确诊的70例VMC患儿为观察组,选取同期在本院体检的70例健康儿... 目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床价值。方法:选取2015年7月-2017年3月在本院确诊的70例VMC患儿为观察组,选取同期在本院体检的70例健康儿童为对照组,在入院后第2d、第3d、第5d、第7d、第9d和第11d分别测定所有儿童血清CK-MB、cTnI和hs-CRP水平,分析比较三项指标联合检测和单独检测的灵敏度、特异性和准确性。结果:观察组患儿血清CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿CK-MB、cTnI和hs-CRP联合检测的灵敏度和准确性分别为90.12%、93.62%,均高于单独检测,差异有统计学意义(P〈0.05),三项指标联合检测的特异性高于hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P〈0.05)。检测结果显示,hs-CRP阳性率最高,但在血清中也最先消失,CK-MB次之,cTnI最慢。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用CK-MB、cTnI和hs-CRP的联合检测,可提高检测VMC患儿的灵敏度和准确性,更具有临床诊断价值。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 超敏C反应蛋白 临床价值
心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶对急性心肌梗死诊断价值的比较分析 被引量:2
6
作者 孙泽阳 仇海军 杨丽荣 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第2期211-213,共3页
目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2014年6月-2015年7月100例疑似AMI的患者为研究对象,其中入院后确诊AMI 54例,NAMI 46例。检测患者的H-... 目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2014年6月-2015年7月100例疑似AMI的患者为研究对象,其中入院后确诊AMI 54例,NAMI 46例。检测患者的H-FABP、c Tn I、CK-MB水平,分析和比较3种标志物对早期确定AMI诊断意义的差异性。结果 H-FABP检测AMI的灵敏度为88.9%,高于c Tn I及CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的特异度为91.3%,高于CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的阴性预测率为87.5%,高于c Tn I以及CK-MB;H-FABP检测AMI的阳性预测率为92.3%,显著高于CK-MB,上述差异均有统计学意义(P〈0.05);H-FABP检测AMI的正确指数最高,为0.801。结论 H-FABP对早期AMI诊断具有较高的准确性、灵敏性及特异性,可作为可疑AMI患者鉴别诊断的重要参考指标。 展开更多
关键词 心脏型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 急性心肌梗死
心肌损伤标志物危急值的验证 预览 被引量:1
7
作者 田娟 李莉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第6期606-609,626共5页
目的 验证心肌损伤标志物在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的变化趋势,及实验室危急值设置与疾病发展的符合性.方法 选取就诊于我院的125例AMI患者及125例无AMI患者,在发病时间段测定肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白... 目的 验证心肌损伤标志物在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的变化趋势,及实验室危急值设置与疾病发展的符合性.方法 选取就诊于我院的125例AMI患者及125例无AMI患者,在发病时间段测定肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果 cTnI、MYO、CK-MB分别于发病后5~6h、3~5h、3~5h开始升高,峰值的均值分别可达8.4ng/mL、2685.1ng/mL、43.9ng/mL,急性升高初期均值分别为0.8ng/mL、298.5ng/mL、15.9ng/mL.结论 AMI急性发作时血清学指标CTnI、MYO、CK-MB明显升高,于发病早期诊断意义更大,各项指标的血清学变化趋势符合疾病的发展趋势,我院实验室对这三项指标的危急值设定合理,能在AMI诊断和治疗中起到预警作用. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌标志物 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶 危急值
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心肌梗死三合一指标在非冠状动脉心脏手术后的影响因素和预测意义
8
作者 朱家全 杨琦 +4 位作者 张韫佼 张俊文 鲍春荣 丁芳宝 梅举 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第11期839-843,共5页
目的 研究心肌梗死三合一指标[肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)]在非冠状动脉心脏病患者围术期的变化及预测术后恢复的意义。 方法 回顾性分析 2016 年 3-11 月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 77 ... 目的 研究心肌梗死三合一指标[肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)]在非冠状动脉心脏病患者围术期的变化及预测术后恢复的意义。 方法 回顾性分析 2016 年 3-11 月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 77 例非冠状动脉心脏病手术患者的临床资料,其中男 37 例、女 40 例,中位年龄 2 岁。简单先天性心脏病 45 例,复杂先天性心脏病 10 例,心脏瓣膜病 22 例。所有患者均在体外循环下手术。收集术后第 1 d 心肌梗死三合一指标浓度、呼吸机辅助时间、住 ICU 时间,由高年资医师根据临床结果判断患者恢复过程是否顺利。 结果 术后第 1 d 心肌梗死三合一指标均上升,其中 cTnI 上升最显著;多因素线性回归分析提示其升高仅与体外循环时间、主动脉阻断时间显著相关(P〈0.001)。cTnI 浓度升高显著延长术后呼吸机辅助时间和住 ICU 时间。14 例(18.2%)患者恢复慢于预期,偏离预期恢复患者 cTnI 浓度显著高于正常恢复患者[(16.8±16.7)ng/mlvs. (5.1±4.4)ng/ml,P〈0.001]。cTnI 浓度〉5.33 ng/ml 可预测患者术后是否恢复顺利(受试者工作特征曲线下面积 0.862,P〈0.001),预测效果优于肌红蛋白和 CK-MB。 结论 心肌梗死三合一指标在非冠状动脉心脏病手术后显著升高,与体外循环时间、主动脉阻断时间延长相关。术后 24 h cTnI 浓度可预测患者术后恢复是否顺利,可作为有用的临床参考指标。 展开更多
关键词 心脏手术 心肌肌钙蛋白I 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶
新生儿心肌损伤标志物检测
9
作者 石睿 邓琳凡 罗立梅 《热带医学杂志》 CAS 2017年第9期1174-1176,共3页
目的探讨常见新生儿疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTn T)及肌红蛋白(Mb)水平变化及检测的临床意义。方法测定129例高胆红素血症新生儿,118例早产儿,47例缺氧性疾病新生儿,152例肺炎新生儿及49例健康新生... 目的探讨常见新生儿疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTn T)及肌红蛋白(Mb)水平变化及检测的临床意义。方法测定129例高胆红素血症新生儿,118例早产儿,47例缺氧性疾病新生儿,152例肺炎新生儿及49例健康新生儿的CK-MB、hs-CTn T和Mb水平,并进行比较。结果四种疾病组患儿的CK-MB和Mb水平均明显高于健康新生儿对照组(P〈0.05)。但除高胆红素血症外,其他三组的hs-CTn T水平与健康新生儿差异无统计学意义(P〉0.05)。此外,将缺氧性疾病患儿与其他三种病症患儿作比较,CK-MB和Mb水平的差异有统计学意义(P〈0.05)。高胆红素血症新生儿三项心肌标志物水平与总胆红素(TBil)水平的相关性差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论应联合检测三种心肌标记物用于患儿心肌受损情况诊断,为临床早期诊疗提供参考。 展开更多
关键词 肌酸激酶同工酶 高敏心肌肌钙蛋白T 肌红蛋白
血清肌酸激酶同工酶假性增高16例病因分析 预览
10
作者 吴怡萍 《中国卫生标准管理》 2017年第6期28-30,共3页
目的 通过对临床运用中血清肌酸激酶同工酶假性增高病例的搜集分析,探讨CK-MB异常升高的原因。方法 对16例血清肌酸激酶同工酶明显升高且非急性心肌梗死患者完善相关检查协助诊断。结果 研究纳入非心梗CK-MB患者16例确诊恶性肿瘤4例,脑... 目的 通过对临床运用中血清肌酸激酶同工酶假性增高病例的搜集分析,探讨CK-MB异常升高的原因。方法 对16例血清肌酸激酶同工酶明显升高且非急性心肌梗死患者完善相关检查协助诊断。结果 研究纳入非心梗CK-MB患者16例确诊恶性肿瘤4例,脑梗死3例,脑出血3例,严重阻塞性肺疾病1例,甲状腺疾患3例,肌炎2例。结论 脑血管、肿瘤等多种其他非心肌梗塞疾病可能导致CK-MB假性增高,临床应用须注意进一步鉴别。 展开更多
关键词 血清肌酸激酶同工酶 假性增高 病因分析
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曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者CK、CK-MB及cTnI的影响 预览 被引量:2
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作者 宋书田 张楠 +3 位作者 杨明 白传明 周继梧 张彬 《中华心脏与心律电子杂志》 2016年第2期65-67,共3页
目的 观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术(of-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者肌酸激酶(creation kinas,CK)和肌酸激酶同工酶(creation kinasMB,CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的影响,... 目的 观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术(of-pump coronary artery bypass,OPCAB)患者肌酸激酶(creation kinas,CK)和肌酸激酶同工酶(creation kinasMB,CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 将103例于本院择期行OPCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组和对照组.曲美他嗪组于术前7天服用曲美他嗪20mg tid,分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血,测定血清CK、CK-MB及cTnI.结果 两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义(P〈0.01).曲美他嗪组术前CK、CK-MB、cTnI比较,差异无统计学意义(P〈0.01),在术后6、12、24h明显低于对照组(P〈0.01).结论 曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK、CK-MB和cTnI的释放. 展开更多
关键词 曲美他嗪 非体外循环冠脉搭桥 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白I
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心肌型脂肪酸结合蛋白在超急性期冠心病急性心肌梗死中的诊断及应用价值 预览
12
作者 袁晓宇 黄中伟 《南通大学学报:医学版》 2016年第6期525-528,共4页
目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding proteins,H-FABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)超急性期诊断中的准确度及其临床应用价值。方法:... 目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding proteins,H-FABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)超急性期诊断中的准确度及其临床应用价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定136例发病2 h内入院的胸痛患者血清H-FABP和超敏心肌肌钙蛋白(hypersensitivity cardiac troponini I,hs-cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CKMB)水平,绘制上述3个指标受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),计算敏感性和特异性,并统计临床确诊的70例AMI患者与66例非AMI患者的血清H-FABP、CK-MB、hs-cTnI水平差异。结果 :胸痛2 h内AMI患者与非AMI患者的血清H-FABP、CK-MB、hs-cTnI水平差异均存在统计学意义(P〈0.01),ROC曲线显示H-FABP对超急性期AMI诊断的敏感性和特异性均高于CK-MB和hs-cTnI。结论:HFABP在AMI患者的超急性期敏感性和特异性优于CK-MB、hs-cTnI,是优秀的超早期AMI诊断指标,非常有利于超急性期AMI的诊断与排除,血清H-FABP监测对AMI早期诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌型脂肪酸结合蛋白 超敏心肌肌钙蛋白I 心肌肌酸激酶同工酶 早期诊断
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肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 王旭辉 《心血管病防治知识:学术版》 2016年第11期21-22,共2页
目的观察定量检测肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对于诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择我院2015年6月~2016年6月收治的60例急性心肌梗死患者为观察组,并选择60例同期健康体检者为对照组。比较两组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB水平等指... 目的观察定量检测肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对于诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择我院2015年6月~2016年6月收治的60例急性心肌梗死患者为观察组,并选择60例同期健康体检者为对照组。比较两组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB水平等指标。结果分别于胸痛发作0~6h、12h、24h检测肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB,发现观察组两种指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB检测敏感性、特异度分别为100.0%、100.0%。结论 CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ可作为诊断急性心肌梗死的有效指标,有利于临床医师迅速采取相应治疗措施,降低死亡率,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶
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血液透析与腹膜透析对终末期肾病患者心肌损伤的影响 被引量:7
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作者 黄洁丽 李江涛 蒋晓峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期817-818,821共3页
目的观察终末期肾病患者心肌损伤发生情况,探讨血液透析与腹膜透析是否能改善终末期肾病患者的心肌损伤。方法终末期。肾病患者218例,依据治疗方法分为非透析组74例,血液透析组63例,腹膜透析组81例,检测3组肌钙蛋白I(cardiactropn... 目的观察终末期肾病患者心肌损伤发生情况,探讨血液透析与腹膜透析是否能改善终末期肾病患者的心肌损伤。方法终末期。肾病患者218例,依据治疗方法分为非透析组74例,血液透析组63例,腹膜透析组81例,检测3组肌钙蛋白I(cardiactropninI,cTnI)、肌酸磷酸激酶MB同工酶(creatinekinase-MBisoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)水平,比较3组cTnI、CK-MB、Mb阳性率。结果非透析组cTnI、CK-MB、Mb阳性率分别为35.14%、16.22%、93.24%,血液透析组分别为34.92%、7.94%、93.65%,腹膜透析组分别为53.09%、20.99%、95.06%,3组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论终末期肾病患者未行透析治疗时已存在心肌损伤,血液透析和腹膜透析并未改善心肌损伤。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 腹膜透析 肌钙蛋白I 肌酸磷酸激酶MB同工酶 肌红蛋白
氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值 预览 被引量:15
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作者 黎赛 莫丽亚 +6 位作者 胡彬 周舟 易苏武 张林 肖政辉 卢秀兰 罗俊明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期354-358,共5页
目的 心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法 选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手... 目的 心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法 选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部“肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)”,按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果 采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P〉0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P〈0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论 急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。 展开更多
关键词 手足口病 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 左室射血分数
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15kg以下先心病患儿术后肌酸激酶同工酶与死亡风险的相关性研究
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作者 邹丽华 张浩 +2 位作者 刘晋萍 吴树彬 王甜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 2015年第4期311-316,共6页
目的分析先天性心脏病患儿术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响因素及其对死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间阜外心血管病医院708例体重低于15 kg行择期手术的先心病患儿的临床资料,其中男269例(38.0%... 目的分析先天性心脏病患儿术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响因素及其对死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间阜外心血管病医院708例体重低于15 kg行择期手术的先心病患儿的临床资料,其中男269例(38.0%)、女439例(62.0%)。CK-MB取术后住院期间最大值进行分析,按术后CK-MB最大值将患儿分为三组:A组(CK-MB≤25 IU/L),B组(25 IU/L125 IU/L)。结果紫绀型先心病(P=0.002)、主动脉阻断(P=0.030)、体外循环时间(P=0.002)、主动脉阻断时间(P=0.016)、二次转机(P〈0.001)、深低温停循环(P=0.024)与术后CK-MB升高独立相关。三组间术后死亡率差异有统计学意义(均为P〈0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线表明CK-MB对术后住院死亡具有预测价值(P〈0.001),最佳临界值为168.5 IU/L,该临界值点敏感度为54.2%,特异度为90.8%,阳性预测值为17.3%,阴性预测值为98.4%。多因素logistic回归表明CK-MB〉168.5 IU/L是术后死亡的独立危险因素(OR=6.364,P〈0.001)。结论小儿心脏术后CK-MB的升高受多个因素的影响,术后CK-MB重度升高的患儿术后死亡风险增加。 展开更多
关键词 心脏手术 肌酸激酶同工酶 死亡 低体重
冠心病患者经皮冠脉成形术前后血清亲环素A浓度变化 预览 被引量:3
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作者 于雪 张倩 +3 位作者 刘君萌 陈峰 张闻多 季福绥 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第11期31-34,共4页
目的探讨不同类型冠心病患者PCI手术前后血清亲环素A(Cyclophilin A,Cy PA)变化情况及其与肌酸激酶MB亚型(creatine kinase-MB,CK-MB)和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的相关性.方法连续入选经冠状动脉造影诊断冠心病... 目的探讨不同类型冠心病患者PCI手术前后血清亲环素A(Cyclophilin A,Cy PA)变化情况及其与肌酸激酶MB亚型(creatine kinase-MB,CK-MB)和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的相关性.方法连续入选经冠状动脉造影诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)且行支架植入术患者120例,非CHD患者60例.CHD患者中临床诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)60例,稳定型心绞痛患者(Stable angina pectoris,SAP)60例.所有患者均在手术当日及次日空腹抽血.用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清Cy PA水平.结果 ACS组患者术前血清Cy PA水平(8.56±2.32)ng/m L明显高于SAP组(5.69±1.79)ng/m L,(P〈0.05)和非CHD组(4.87±1.34)ng/m L,(P〈0.05),但SAP组与非CHD组比差异无统计学(P〉0.05).术后血清Cy PA水平在ACS组(8.97±2.65)ng/m L与SAP组(7.43±1.34)ng/m L差异无明显意义,但均高于非CHD组(4.09±1.54)ng/m L,(P〈0.05).未植入支架组(非CHD组)术后Cy PA浓度(4.09±1.54)ng/m L低于植入支架组,与植入1枚(7.70±1.45)ng/m L,(P〈0.05)、2枚(8.21±1.99)ng/m L,(P〈0.05)、3枚(9.02±2.11)ng/m L,(P〈0.01)支架组相比差异有统计学意义.将术后CK-MB浓度进行四分位分组(Q1-Q4),Q1组(6.45±1.43)ng/m L、Q2(7.02±2.07)ng/m L组血清Cy PA浓度分别与Q4组(9.79±2.02)ng/m L比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但BNP四分位各组之间Cy PA浓度均差异无显著性意义.结论血清Cy PA水平与冠心病稳定程度相关,PCI术后Cy PA水平增加与植入支架数目有相关性.Cy PA有可能作为冠心病PCI术后患者的危险分层指标,预测其发生急性心脏事件的风险. 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉成形术 亲环素A 肌酸激酶 B型利钠肽
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超敏肌钙蛋白T(HS—TNT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用 预览 被引量:8
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作者 李从凤 《心血管病防治知识:学术版》 2015年第7期44-46,共3页
目的探析在急性心肌梗死(AMI)患者中,超敏肌钙蛋白T(HS—TNT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI患者作为观察组,另选同期的44... 目的探析在急性心肌梗死(AMI)患者中,超敏肌钙蛋白T(HS—TNT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI患者作为观察组,另选同期的44例体检正常者作为对照组,采用电化学发光分析法测定患者血清中的HS—TNT、CK—MB、Mb值。结果观察组中HS—TNT阳性性率为67.4%,CK—MB阳性性率为46.7%,Mb阳性性率为32.6%,对照组患者检查结果中均未见HS—TNT、CK—MB、Mb;HS—TNT和CK—MB在胸痛后12—24h出现峰值,Mb的峰值在3~8h内最先出现;入院72h后,Mb和CK—MB值均已降至正常范围,HS—TNT值仍明显高于正常范围。结论超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶(CK—MB)监测对急性心肌梗死早期诊断具有较高的特异性和灵敏度,是判断心肌梗死的重要指标。 展开更多
关键词 超敏肌钙蛋白 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 急性心肌梗死
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新生儿缺氧缺血性脑病血清CK—MB、cTnI和血浆BNP检测结果分析 预览 被引量:2
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作者 黄晓玲 房晓祎 +2 位作者 仇烨 郭继忠 杨斯岚 《中国实用医刊》 2014年第5期3-5,共3页
目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)对评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例... 目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)对评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例,对照组20例。用ELISA方法检测实验组及对照组血清CK-MB、cTnI及血浆BNP水平,HIE组治疗前后分别与对照组进行比较;HIE组治疗前后进行比较。结果①治疗前轻、中、重度HIE组CK—MB、cTnI及BNP水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P〈0.01),且HIE程度越重,CK-MB、cTnI及BNP水平越高(P〈0.01);②治疗后轻、中、重度HIE组CK.MB、cTnI及BNP水平均较治疗前下降。差异有统计学意义(P〈0.01)。③治疗后轻、中、重度HIE组间CK—MB水平差异无统计学意义(P〉0.05);中、重度HIE组cTnI和BNP水平仍较轻度HIE组升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论检测CK-MB、cTnI及BNP可早期、全面评估新生儿HIE合并心肌损伤程度及心功能,动态监测cTnI及BNP可评估疗效及预后。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 心肌损伤 肌酸激酶同工酶MB 心肌肌钙蛋白I 脑钠肽
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肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB对癫痫持续状态患儿合并心肌损伤的诊断价值 预览 被引量:7
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作者 杨铭华 阚秀梅 +2 位作者 孙喜娟 李真真 栾聪颖 《实用检验医师杂志》 2014年第1期38-40,共3页
目的 探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)时血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase-MB,CK-MB)对患儿心肌损伤的诊断价值.方法 测定60例SE患儿癫痫持续发作前和发作后6h血清CK... 目的 探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)时血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase-MB,CK-MB)对患儿心肌损伤的诊断价值.方法 测定60例SE患儿癫痫持续发作前和发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ的水平,并与60例对照组患儿进行比较.结果 病例组患儿癫痫持续发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ均显著高于发作前和对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.05).病例组患儿血清CK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为36.7%和26.7%,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.05).结论 SE可引起患者心肌损伤.临床上在治疗SE时应动态监测CK-MB和cTnⅠ水平,重视可能存在的心肌损伤. 展开更多
关键词 癫痫持续状态 心肌损伤 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶-MB
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