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尿糖敏感的尿蛋白指数用于糖尿病肾病易感性预测的相关分析 预览
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作者 高家林 朱玉 +6 位作者 张魏 鲁雅群 胡永慧 曹雪华 李勤 何俊俊 王李卓 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期343-347,共5页
目的:初步建立和定义尿蛋白发生敏感指数(尿蛋白/尿糖、糖肾指数)方法,并探讨其用于预测糖尿病肾病(DKD)发病的有效性。方法:筛选近3年本院至少2次以上住院糖尿病患者(前后间隔不少于3个月)期间段内第一次住院尿糖阳性患者,并根据尿蛋... 目的:初步建立和定义尿蛋白发生敏感指数(尿蛋白/尿糖、糖肾指数)方法,并探讨其用于预测糖尿病肾病(DKD)发病的有效性。方法:筛选近3年本院至少2次以上住院糖尿病患者(前后间隔不少于3个月)期间段内第一次住院尿糖阳性患者,并根据尿蛋白是否阳性分为尿蛋白阳性合并尿糖阳性(UP+/G+)组和尿蛋白阴性合并尿糖阳性(UP-/G+)组,通过相关性分析、分层分析、分组分析等回顾性分析,评估糖肾指数用于DKD早期预测的可行性。结果:一般资料分析表明,UP+/G+组尿糖低于UP-/G+组(P<0.05),而糖肾指数、尿酸、肌酐、尿素氮、血压、病程、体质量等指标高于UP-/G+组(P<0.05或0.01),其余HbA1c、空腹血糖、年龄等指标差异无统计学意义。基于尿糖敏感(尿蛋白阳性)的UP+/G+组患者后期住院尿蛋白阳性率高于UP-/G+组(P<0.01),对糖肾指数进行高低分层后分析表明,随着糖肾指数及分层的危险程度增加,后期尿蛋白出现阳性的比率也随之增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。对尿蛋白发生的相关因素及尿糖相关性分层分析表明,除病程、血压、体质量外(P<0.01),尿糖也是尿蛋白发生的密切相关因素(分层条件相关),对尿糖的相关性按糖肾指数进行分层分析发现,糖肾指数在0.1~1之间时(中度~高度),尿蛋白与尿糖的发生高度相关(具有尿糖敏感性),有统计学意义(P<0.01),而在低度及极高度分层时,尿蛋白与尿糖不具有明显相关性(P>0.05)。结论:DKD患者尿蛋白的发生具有尿糖敏感性,与尿糖存在着条件(临床易感)相关性,基于尿糖敏感性的尿蛋白发生敏感指数(糖肾指数)可作为DKD的易感预测指数,指导临床DKD的防治。 展开更多
关键词 尿蛋白 尿糖敏感性 糖肾指数 糖尿病肾病 预测 发病易感性
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糖肾平对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及对足细胞标志蛋白Podocalyxin影响
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作者 王颖超 王婷 +3 位作者 于眉 赵敬 杜磊 赵宗江 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第4期39-43,共5页
目的:探讨糖肾平对糖尿病肾病Wistar大鼠肾脏保护作用及其对足细胞标志蛋白Podocalyxin的影响。方法:将74只Wistar大鼠随机分组为:正常组10只,造模组64只。釆用空腹状态下,一次性腹腔注射STZ(45 mg/kg)进行造模;将造模成功的大鼠再按照... 目的:探讨糖肾平对糖尿病肾病Wistar大鼠肾脏保护作用及其对足细胞标志蛋白Podocalyxin的影响。方法:将74只Wistar大鼠随机分组为:正常组10只,造模组64只。釆用空腹状态下,一次性腹腔注射STZ(45 mg/kg)进行造模;将造模成功的大鼠再按照体质量随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平小剂量组和糖肾平大剂量组。观察大鼠一般状态、体重,检测24 h尿蛋白定量。14周末,股动脉取血,检测血清中尿素氮(Blood ureanitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)含量。肾组织石蜡切片进行HE、Masson染色,观察肾组织病理变化。检测大鼠肾组织中Podocalyxin蛋白表达水平。结果:糖肾平对STZ诱导的DKD大鼠药效学影响:与模型组比较,经过糖肾平治疗后,各组大鼠体质量、皮毛光泽度、饮食、活动状态均有不同程度改善,糖肾平大、小剂量治疗组体质量均有不同程度增长(P<0.01);与模型组比较,糖肾平各组治疗后,从第2周起DKD大鼠24 h尿蛋白定量显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗后血BUN、Scr降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,糖肾平治疗组Podocalyxin蛋白水平明显增高(P<0.01)。结论:糖肾平可抑制DKD Wistar大鼠足细胞损伤,对其肾脏具有保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖肾平 肾痿 WISTAR大鼠 足细胞
糖尿病肾脏疾病患者黄斑区血流密度的变化分析 预览
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作者 李晓凤 金梅 陆康成 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2312-2315,共4页
目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者黄斑区血流密度(MVD)的改变。方法选择2018年9月1日至2018年12月31日在本院眼科检查的糖尿病患者中筛选出合并糖尿病肾脏的患者,即糖尿病肾脏疾病组(DKD组)31例6... 目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察糖尿病肾脏疾病(DKD)患者黄斑区血流密度(MVD)的改变。方法选择2018年9月1日至2018年12月31日在本院眼科检查的糖尿病患者中筛选出合并糖尿病肾脏的患者,即糖尿病肾脏疾病组(DKD组)31例62眼,无糖尿病肾病的糖尿病患者(非DKD组)34例68眼,并取31例62眼健康眼作为对照组。所有受试者均应用OCTA获得黄斑区血流密度图,并分别测量浅层视网膜毛细血管丛(SCP)、深层视网膜毛细血管丛(DCP)及脉络膜毛细血管(CC)3个层面的MVD。结果DKD组发生糖尿病视网膜病变(DR)及增生性DR(PDR)的比例分别为74.2%及27.4%,非DKD组发生DR及PDR的比例分别为41.2%及10.3%,对照组无DR发生。三组DR及PDR发生率两两对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCP、DCP、CC的MVD均值从对照组、非DKD组和DKD组呈逐渐减少趋势。DKD与非DKD两组间SCPMVD比较差异无统计学意义(P=0.33),DCPMVD及CCMVD比较差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组与对照组组间SCP、DCP、CC的MVD比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。非DKD组与对照组组间SCP、DCP、CC的MVD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DKD与DR的发生有密切的相关性,OCTA可作为DR筛查手段,提示DKD患者MVD明显下降。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 黄斑血流密度
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糖尿病患者PR间期延长的相关因素分析
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作者 张艺 王述进 +5 位作者 邹健 李泽平 张冰玉 韩斐斐 王晓叶 李晓苗 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期423-428,共6页
目的探讨心电图PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法于2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科选取2型糖尿病(T2DM)患者857例,根据心电图测量数据分为PR≤200 ms 812例(... 目的探讨心电图PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法于2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科选取2型糖尿病(T2DM)患者857例,根据心电图测量数据分为PR≤200 ms 812例(组1)和PR>200 ms 45例(组2)。比较两组性别比例、年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂、尿蛋白/肌酐(ACR)、预估肾小球滤过率(eGFR)等一般资料和生化指标,及DR、DKD、CIMT患病率。两组间比较采用t检验或非参数秩和检验,采用Logistic回归分析PR间期的相关因素。结果在本研究中,所有患者PR间期为(162±23)ms。组2 DR、DKD的患病率高于组1(分别为69%比39%,46.7%比23.4%,χ^2=15.75、12.44,均P<0.01);组1与组2 CIMT增厚的患病率无明显差异(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,DR患者的PR间期延长率是非DR患者的2.168倍(OR=2.168,95%CI:1.055~4.455,P<0.05);DKD患者的PR间期延长率是非DKD患者的2.317倍(OR=2.317,95%CI:1.160~4.628,P<0.05)。CIMT发病率与PR间期延长无相关性。结论心电图PR间期延长与DR、DKD具有相关性,与CIMT无相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 PR间期 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 颈动脉内膜中层厚度
不同严重程度的糖尿病肾脏病患者踝臂指数与肾动脉阻力指数的相关性 预览
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作者 吴志坚 陈广树 《海南医学》 CAS 2019年第5期572-574,共3页
目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m... 目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m L·min^-1·1.73 m^-2为A1组(58例),60 mL·min^-1·1.73 m^-2≤eGFR <90 mL·min^-1·1.73 m^-2为B1组(62例),eGFR<60 mL·min^-1·1.73 m^-2为C1组(52例),根据UACR分组,UACR<30 mg/g为A2组(47例),30 mg/g≤UACR<300 mg/g为B2组(87例),UACR≥300 mg/g为C2组(38例),选取同期在我院体检的健康者41例作为对照组(D组),分析各组之间ABI与RI的关系。结果 B1组、C1组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的ABI低于A1、B1组,B1组患者的ABI低于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组、C1组的RI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的RI高于A1、B1组,B1组患者的RI高于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组、C2组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的ABI低于A2、B2组,B2组患者的ABI低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2、C2组患者的RI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的RI高于A2、B2组,B2组患者的RI高于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);在B1组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.76,P<0.05),在B2组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.49,P<0.05);其余各组中ABI与RI均无相关性(P>0.05)。结论在中度受损的DKD患者中,糖尿病下肢血管病变的严重程度与肾脏损伤的进展有同步趋势。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 血管病变 踝臂指数 肾动脉阻力指数 相关性
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我国糖尿病肾脏疾病社区管理现状与探索 预览
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作者 宁婕 吴艳平 李玉凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期402-406,共5页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是目前我国慢性肾病的首要原因,合并DKD后,糖尿病患者心脑血管疾病风险明显升高,死亡率增加的同时给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担。本文通过对目... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是目前我国慢性肾病的首要原因,合并DKD后,糖尿病患者心脑血管疾病风险明显升高,死亡率增加的同时给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担。本文通过对目前DKD社区管理现况进行综述,阐述目前社区DKD的管理现状及管理模式,探索在医联体模式下如何实现对DKD的综合管理。目前我国社区DKD管理尚处于初步阶段,采取多种措施进行干预管理可明显改善DKD患者多项危险因素;管理模式主要为全科医生团队管理模式和“市级-区级-社区”管理模式,社区DKD分层个性化管理仍面临着诸多挑战,未来在分级诊疗模式下通过“互联网+”及政策支持有望实现社区对DKD患者全程最优化综合管理。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 社区卫生服务 综合管理 模式
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甲功正常T2DM患者甲状腺激素水平与DKD的相关性 预览
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作者 李勇飞 汪洋畅 +1 位作者 罗彩霞 王沛坚 《现代临床医学》 2019年第4期246-249,共4页
目的:探讨甲状腺功能(甲功)正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法:共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率(eGFR)将患者分为非糖尿病肾病... 目的:探讨甲状腺功能(甲功)正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法:共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率(eGFR)将患者分为非糖尿病肾病组[non-DKD组,eGFR3=90ml/(min·1.73m^2),n=119]和糖尿病肾病组[DKD组,eGFR<90ml/(min·1.73m^2),n=96]。应用多因素Logistic回归分析不同血清甲状腺激素水平与DKD发生的关系。结果:与non-DKD组相比,DKD组患者血清FT3水平较低(P<0.01);两组FT4,TSH水平比较无显著性差异(P>0.05)。DKD组FT3与eGFR水平呈正相关(r=0.613,P<0.01)。血清FT3水平是甲功正常T2DM合并DKD患者的独立预测因子(OR=0.612,95% CI:0.107~0.832,P<0.05)。结论:甲功正常T2DM患者FT3低水平与DKD的发生密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 甲状腺功能 2型糖尿病 甲状腺激素
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生物信息学深入分析糖尿病肾脏疾病的分子作用网络
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作者 耿晓东 王旭 +4 位作者 沈婉君 吴镝 蔡广研 陈香美 洪权 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期254-259,共6页
目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查... 目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查找共同差异基因,然后进行基因本体论分析及创新途径分析(IPA)生物网络功能分析,寻找潜在作用靶点。结果通过对人和小鼠DKD数据库的综合对比,筛选出了89个共同差异基因,差异基因主要富集位于细胞外区域、细胞外基质、细胞黏附、细胞浆膜等方面。通过IPA生物信息学分析,发现共同差异基因表达主要集中在补体系统通路、主要免疫缺陷信号传导通路和B细胞发育通路,其中补体系统通路是糖尿病肾病中一条重要的调节通路。疾病和生物功能富集分析显示DKD与糖尿病、葡萄糖代谢障碍、血细胞的移动、血细胞活化和白细胞迁移等存在密切的联系。IPA调控网络分析发现原癌基因ETS1和整合素β2(ITGB)两个重要作用位点。结论利用DKD不同种属即人和小鼠肾脏基因表达谱数据库,可筛选DKD潜在的作用位点,通过生物信息学分析发现转录因子ETS1和ITGB可能在糖尿病肾病的疾病进程中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 基因表达谱 原癌基因ETS1 整合素β2
白介素10及DNA甲基转移酶1在糖尿病肾脏疾病患者肾脏组织中的表达及相关性分析
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作者 师晶晶 侯玉龙 +4 位作者 刘云 化秋菊 岳芳芳 郭明好 马东红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期522-527,共6页
目的检测DKD患者肾脏组织中白介素10(IL-10)及DNA甲基转移酶1(Dnmt-1)的表达,探讨两者关系并分析其与各临床指标的关系。方法选取新乡医学院第一附属医院肾内科住院并经肾活检确诊为DKD患者23例为实验组(DKD),9例病理诊断为轻微病变型... 目的检测DKD患者肾脏组织中白介素10(IL-10)及DNA甲基转移酶1(Dnmt-1)的表达,探讨两者关系并分析其与各临床指标的关系。方法选取新乡医学院第一附属医院肾内科住院并经肾活检确诊为DKD患者23例为实验组(DKD),9例病理诊断为轻微病变型肾小球疾病为对照组(Con),免疫组织化学法检测IL-10、Dnmt-1的表达,比较其表达有无明显差异,并分析两指标与其他临床资料之间的关系。结果 DKD组较Con组患者尿蛋白、胱抑素C升高,血沉加快,血清白蛋白、红细胞计数降低等特点。两组IL-10表达比较差异无统计学意义(z=-0. 315,P=0. 752)。DKD组Dnmt-1表达高于Con组,差异有统计学意义[43. 0(31. 0,48. 0)vs 0. 30(0. 05,0. 35),z=-4. 434,P=0. 000]。DKD组IL-10与Dnmt-1呈负相关(r=-0. 434,P=0. 038)。结论 DKD患者肾组织中可检测到抗炎因子IL-10的表达,且IL-10的分泌与Dnmt-1表达呈负相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肾组织 白介素10 DNA甲基转移酶1 免疫组织化学
二甲双胍通过AMPK信号通路对糖尿病肾脏疾病的保护作用
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作者 吕丽娟 叶山东 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期393-396,共4页
DKD是糖尿病微血管并发症之一,腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、氧化应激、内质网应激、上皮间质转化、炎症和足细胞IR等参与DKD的发生发展。二甲双胍作为一线口服降糖药,除降糖作用外,也作为AMPK激活剂,通... DKD是糖尿病微血管并发症之一,腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、氧化应激、内质网应激、上皮间质转化、炎症和足细胞IR等参与DKD的发生发展。二甲双胍作为一线口服降糖药,除降糖作用外,也作为AMPK激活剂,通过激活AMPK信号通路干预上述DKD的病理发展过程,从而发挥肾脏保护作用,延缓DKD的发生发展。本文就二甲双胍通过AMPK信号通路对DKD的保护作用机制作简要综述。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病肾脏疾病 AMPK信号通路
益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织Nestin的影响 预览
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作者 贾评评 宋丹 宋纯东 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期196-199,I0005共5页
目的:探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病(DKD)模型大鼠肾组织Nestin表达的影响。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、益气养阴活血方(中药)组各12只,模型组与中药组造模成功后,正常组和模型组灌服生理盐水,中药组给予益气养阴... 目的:探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病(DKD)模型大鼠肾组织Nestin表达的影响。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、益气养阴活血方(中药)组各12只,模型组与中药组造模成功后,正常组和模型组灌服生理盐水,中药组给予益气养阴活血方颗粒灌胃。6周后生化检测各组大鼠血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBG)及血脂(TC、TG)等水平;测量大鼠体重、肾质量,计算肥大指数;过碘酸-雪夫氏(PAS)染色观察肾脏外观及病理;免疫组化法检测肾组织Nestin的表达水平。结果:益气养阴活血方可以改善大鼠基本状况及生化指标,减少蛋白尿、改善肾脏病理,肾质量及肥大指数降低,并且发现Nestin在肾组织的表达变化与上述生化及病理改善明显相关。结论:益气养阴活血方可能通过上调Nestin达到保护足细胞、降低蛋白尿及改善肾脏病理而延缓DKD进程。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 益气养阴活血方 足细胞 NESTIN 实验研究
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二甲双胍对2型糖尿病肾脏病患者血清人软骨糖蛋白-39的影响
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作者 杨明明 解合兰 +3 位作者 朱昕 赵菲菲 程霖 朱慧静 《中国药物经济学》 2019年第3期53-56,共4页
目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍... 目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组患者采用单纯胰岛素治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、YKL-40的变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均显著下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FIns及HOMA-IR均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Scr、ACR均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组的下降程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后eGFR均有上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的上升程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者血清YKL-40水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可以降低早期2型DKD患者的血清YKL-40水平,可能延缓DKD的发展。 展开更多
关键词 二甲双胍 胰岛素 2型糖尿病 糖尿病肾病 人软骨糖蛋白-39
普罗布考对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Samd6/BMP7信号通路的影响及其意义 预览
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作者 曾嵘 孙玉洁 祝香芝 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期412-418,共7页
目的:探讨普罗布考对糖尿病肾病(DKD)大鼠转化生长因子-β1/Samd6/骨形成蛋白7(TGF-β1/Samd6/BMP7)信号通路的影响及其意义。方法:选取40只DKD大鼠,随机分为DKD组和普罗布考组各20只,另取健康SD大鼠20只为对照组,DKD组和对照组每日予... 目的:探讨普罗布考对糖尿病肾病(DKD)大鼠转化生长因子-β1/Samd6/骨形成蛋白7(TGF-β1/Samd6/BMP7)信号通路的影响及其意义。方法:选取40只DKD大鼠,随机分为DKD组和普罗布考组各20只,另取健康SD大鼠20只为对照组,DKD组和对照组每日予生理盐水0.2ml·kg^-1灌胃,普罗布考组每日予普罗布考50mg·kg-1灌胃,均连续给药12周。给药前后分别检测空腹血糖(BG)、尿肌酐(Ucr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白(24hUP)以及治疗后肾组织TGF-β1、Samd6、BMP7蛋白和mRNA表达。结果:治疗后,普罗布考组BG、Ucr、Ccr、24hUP以及TGF-β1蛋白和mRNA表达均显著降低(P<0.05),Samd6、BMP7蛋白和mRNA表达显著增高(P<0.05),大鼠肾脏的病理表现介于正常组和DKD组之间。结论:普罗布考可上调Samd6、BMP7蛋白和mRNA表达,下调TGF-β1蛋白和mRNA的表达,通过影响TGF-β1/Samd6/BMP7信号通路的转导而减轻肾间质纤维化,延缓DKD进展。 展开更多
关键词 普罗布考 糖尿病肾病 大鼠 转化生长因子-Β1 Samd6 骨形成蛋白7
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羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者的疗效及血清hs-CRP和Hcy水平的影响 预览
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作者 曲铎 潘东亮 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第3期365-368,共4页
目的:探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:82例早期DKD患者随机均分为对照组与观察组,A组口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)... 目的:探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:82例早期DKD患者随机均分为对照组与观察组,A组口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗、B组在此基础上联合应用羟苯磺酸钙治疗、疗程12周,选取同期40例健康体检者为对照组;观察对照组及治疗前后早期DKD患者血清Hcy、hs-CRP水平及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗前,两组早期DKD患者UAER及血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组早期DKD患者尿UAER及血清Hcy、hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且B组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙治疗DKD可有效降低血清Hcy、hs-CRP水平,并降低尿微量白蛋白水平,延缓肾脏病进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 羟苯磺酸钙 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 尿微量白蛋白
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糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影响 预览
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作者 胡顺金 郑婷婷 +5 位作者 曹媛茹 金华 王东 魏玲 胡岚 牛云飞 《安徽中医药大学学报》 2019年第2期10-16,共7页
目的观察糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)气阴两虚血瘀证患者尿α-肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾... 目的观察糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)气阴两虚血瘀证患者尿α-肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例。最终实际完成64例,其中糖肾康组33例,对照组31例,并另设正常组20例。两组患者均予常规治疗,糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服,疗程均为8周。检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtrate rate,eGFR)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、 24 h 尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、尿α-actinin-4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2- hour plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,并观察中医证候积分值的变化。结果糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组(P< 0.05)。两组患者证候积分值均随疗程增加而降低(P< 0.05 ),且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UACR、24hUP均显著下降(P<0.05),且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者尿α-actinin-4、Synaptopodin水平均明显高于正常组(P< 0.05 )。治疗后,糖肾康组尿α-actinin-4、Synaptopodin水平均明显下降(P<0.05);而对照组尿α-actinin-4、Synaptopodin水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状,降低尿蛋白,其作用机制可能与降低尿α-actinin-4、Synaptopodin水平有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 糖肾康颗粒 气阴两虚血瘀证 α-actinin-4、Synaptopodin
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血清NGAL水平对2型糖尿病肾脏疾病的筛查价值 预览
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作者 刘艳 葛斌 +3 位作者 徐革 杨渝伟 陈小红 俸家富 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期454-457,共4页
目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455... 目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455例(T2DM患者304例,DKD患者151例)。训练集用以建立各指标与DKD的联合检测模式;验证集用以比较分析单独/联合检测模式对DKD的筛查性能及其与临床诊断的一致性。结果:DKD患者血清Urea、Cr、CysC、NGAL和尿液ACR水平均高于T2DM患者,而eGFR低于T2DM患者(P<0.001)。eGFR、ACR和NGAL与DKD有关联(OR=1.077、1.031和1.007,P<0.001)。由此建立单独或联合检测模式中,ACR/eGFR/NGAL联合检测的性能及其与临床诊断的一致性均高于其他筛查模式(AUC=0.960,Kappa=0.805,P<0.001)。结论:血清NGAL检测可能是DKD筛查的有效补充,在ACR和eGFR基础上联合检测NGAL,可避免DKD漏诊。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏疾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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成纤维细胞生长因子23基因多态性与糖尿病肾脏疾病易感性的相关研究 预览
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作者 曹静雯 刘霞 《临床肾脏病杂志》 2019年第5期326-330,共5页
目的探讨陕西地区汉族人群中,成纤维细胞生长因子23(FGF-23)基因多态性与糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系。方法选择2016年1月至2018年1月于榆林市中医医院住院治疗的214例病程超过5年的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者作为T2D... 目的探讨陕西地区汉族人群中,成纤维细胞生长因子23(FGF-23)基因多态性与糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系。方法选择2016年1月至2018年1月于榆林市中医医院住院治疗的214例病程超过5年的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者作为T2DM组,根据是否合并DKD将T2DM患者分为DKD组和non-DKD组两个亚组,另选择同期于我院行健康体检的80例健康志愿者作为对照组。采用ELISA法检测所有入组人员血清FGF-23水平;采用聚合酶链反应-直接测序法检测FGF-23基因rs7955866、rs13312756、rs3812822位点多态性。结果DKD组和non-DKD组血清FGF-23水平较对照组均显著增高,且DKD组显著高于non-DKD组(均P<0.01)。T2DM组与对照组比较,两组在rs7955866、rs13312756、rs3812822位点基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。DKD组和non-DKD组比较,两组rs7955866位点基因型和等位基因频率分布频率差异均存在统计学意义(均P<0.01);两组rs13312756、rs3812822位点基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistics多因素回归分析结果显示携带rs7955866A等位基因是T2DM患者发生DKD的危险因素(OR=1.706,95%CI1.146~2.540,P=0.007)。结论陕西地区汉族人群中,FGF-23基因多态性可能与DKD临床易感性相关。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 糖尿病肾脏疾病 单核苷酸多态性
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触珠蛋白对早期糖尿病肾病患者肾功能损害的预测作用 预览 被引量:1
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作者 郑晓敏 杨芳远 +1 位作者 刘翠平 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期53-58,共6页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要合并症,是造成终末期肾病的重要原因,寻找早期预测肾功能损害的生物标志物具有重要临床意义。目前临床使用的DKD诊断的指标主要是尿白蛋白、肌酐、尿素氮等,但由于其特异度... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要合并症,是造成终末期肾病的重要原因,寻找早期预测肾功能损害的生物标志物具有重要临床意义。目前临床使用的DKD诊断的指标主要是尿白蛋白、肌酐、尿素氮等,但由于其特异度和灵敏度尚不理想,还需要进一步寻找DKD的早期诊断指标。多个研究表明尿触珠蛋白(haptoglobin,Hp)在早期DKD中可预测肾功能的进展,本文就Hp对早期糖尿病肾病患者肾功能损害的预测作用及相关机制进行综述。 展开更多
关键词 触珠蛋白 糖尿病肾脏疾病 预测
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糖尿病肾病诊疗进展
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作者 韩雅纯 孙林 《华西医学》 CAS 2019年第7期813-822,共10页
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症,晚期1/3的患者可进展至尿毒症,严重危害人们健康。近年来随着我国人民生活水平的提高,糖尿病发病率不断增加,目前已成为我国终末期肾脏病的主要原因。近20年来,人们对DKD... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症,晚期1/3的患者可进展至尿毒症,严重危害人们健康。近年来随着我国人民生活水平的提高,糖尿病发病率不断增加,目前已成为我国终末期肾脏病的主要原因。近20年来,人们对DKD的诊断与治疗认识也不断提高,例如提出了无蛋白尿DKD新概念以及研发了多种新型抗糖尿病药物等,但目前仍然以健康生活方式、控制血糖、控制血压、调节血脂为DKD治疗的基本策略。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 诊断 治疗
人附睾蛋白4在糖尿病肾病中的诊断价值 预览
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作者 张苗苗 解晶 《浙江医学教育》 2019年第3期47-49,共3页
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法:选取156例糖尿病患者和59名健康体检者进行对照研究,检测血清中HE4、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)浓度和尿微量白蛋白(MA);比较健康对照组、非糖尿病肾病组及糖尿病肾病组各... 目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法:选取156例糖尿病患者和59名健康体检者进行对照研究,检测血清中HE4、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)浓度和尿微量白蛋白(MA);比较健康对照组、非糖尿病肾病组及糖尿病肾病组各组间血清HE4、CysC、Scr的差异;分析HE4与CysC、Scr、MA及eGFR的相关性,并使用ROC曲线分析HE4在糖尿病肾病的诊断价值。结果:糖尿病肾病组HE4、CysC和Scr结果明显高于非糖尿病肾病组和健康对照组(P<0.05);非糖尿病肾病组HE4结果高于健康对照组(P<0.05),而CysC和Scr结果与健康对照组相比没有差异(P>0.05);ROC曲线分析显示,血清HE4曲线下面积为0.962(95%CI0.929-0.997),当血清HE4结果为69.7pmol/L时,其诊断糖尿病肾病的敏感度及特异度分别为98.1%和97.9%;相关性分析显示HE4与CysC、Scr、MA呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论:血HE4检测对糖尿病肾病具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 肾小球滤过率 胱抑素C 肌酐 糖尿病肾病
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