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糖尿病微血管并发症及其相关分子机制研究进展
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作者 曾钢 丁群芳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态... 随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态的多为其并发症,其中涉及各种大血管并发症和微血管并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病脑病及糖尿病足等。本文对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足的发病的相关分子机制进行论述,为新药研发和临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 微血管并发症 糖尿病肾病 糖尿病足 糖尿病视网膜病变
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脑卒中与血管性视网膜病变的相关性研究进展
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作者 张艳艳 田田 卢宏 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期83-87,共5页
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,是严重威胁人类健康的常见病、多发病。视网膜血管是活体中唯一可直接观察的解剖结构,与脑血管具有类似的解剖生理及病理变化。随着对脑卒中和血管性视网膜病变的研究深入,人们发现血管性视网膜... 脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,是严重威胁人类健康的常见病、多发病。视网膜血管是活体中唯一可直接观察的解剖结构,与脑血管具有类似的解剖生理及病理变化。随着对脑卒中和血管性视网膜病变的研究深入,人们发现血管性视网膜病变与脑卒中的发生发展密切相关,尤其体现在高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变与脑卒中的关系上。因此,本文围绕脑卒中与血管性视网膜病变的相关性的研究进展进行综述,以进一步探讨血管性视网膜病变评估脑卒中发病风险的临床意义。 展开更多
关键词 脑卒中 高血压性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变
HO-1、LXA4、Apelin在糖尿病大鼠血清和视网膜中的表达特点
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作者 赵伟 朱向东 +1 位作者 李瑾 李丽华 《解剖学研究》 CAS 2019年第1期48-52,共5页
目的 探究血红素氧和酶-1(HO-1)、脂质体A4(LXA4)、爱帕琳肽(Apelin)在糖尿病大鼠血清和视网膜中的表达特点。方法 Sprague-Dawley级大鼠60只随机分为4组,即对照组、模型组1(4周)、模型组2(12周)和模型组3(20周)。使用STZ法建模,并分别... 目的 探究血红素氧和酶-1(HO-1)、脂质体A4(LXA4)、爱帕琳肽(Apelin)在糖尿病大鼠血清和视网膜中的表达特点。方法 Sprague-Dawley级大鼠60只随机分为4组,即对照组、模型组1(4周)、模型组2(12周)和模型组3(20周)。使用STZ法建模,并分别在建模后4周、12周和20周采集视网膜和血清标本。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠的视网膜形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HO-1、LXA4、Apelin水平,使用Western blot和qRT-PCR检测视网膜组织中HO-1、LXA4、Apelin蛋白和mRNA水平。结果 模型组1大鼠视网膜结构较正常,出现个别细胞水肿;模型组2视网膜细胞排列紊乱并出现层间偶伴融和;模型组3视网膜细胞排列疏松紊乱,并出现炎性浸润或水肿。模型组1和模型组2的大鼠血清和视网膜组织中HO-1水平显著高于对照组,而模型组3视网膜组织中HO-1水平显著低于对照组。与对照组相比,模型组大鼠血清和视网膜组织中LXA4显著降低而Apelin显著升高,模型组3的LXA4水平显著低于模型组1和模型组2,而Apelin显著高于模型组1和模型组2。视网膜组织中LXA4蛋白和mRNA与FPG和hs-CPR呈现负相关关系,Apelin与FPG和hs-CPR呈现正相关关系(P<0.05)。结论 在随着糖尿病的发展,大鼠血清和组织中的HO-1呈现先上升后下降的趋势,LXA4水平逐渐下降而Apelin升高逐渐升高。并且视网膜组织中LXA4蛋白和mRNA与FPG和hs-CPR呈现负相关关系,Apelin与FPG和hs-CPR呈现正相关关系。 展开更多
关键词 糖尿病大鼠 糖尿病视网膜病变 血红素氧和酶-1 脂质体A4 爱帕琳肽
糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值 预览
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作者 浦丹凤 王霞娟 +2 位作者 马坚 邵耀明 刘国萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第1期30-35,共6页
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ^2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI0.932~1.000;P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI0.837~0.908;P<0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI0.265~0.606;P<0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI1.005~1.037;P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI1.007~1.029;P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI1.002~1.108;P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI1.021~1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI1.017~1.805;P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI1.016~1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI1.495~4.068;P<0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI1.088~1.494;P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI1.051~1.622;P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI1.051~2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病
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雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变患者眼功能的影响
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作者 余艳曙 陈辉 +2 位作者 徐珂晨 应炯环 余元雯 《中华全科医学》 2019年第1期80-82,共3页
目的探讨雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼功能的影响。方法将慈溪市人民医院2016年1月-2018年6月间收治的200例(271眼) PDR患者随机数字法分为对照组(100例,126眼)和观察组(100例,145眼)。对照组给予玻璃体... 目的探讨雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼功能的影响。方法将慈溪市人民医院2016年1月-2018年6月间收治的200例(271眼) PDR患者随机数字法分为对照组(100例,126眼)和观察组(100例,145眼)。对照组给予玻璃体切割,观察组在玻璃体切割前1周给予注射雷珠单抗。比较2组手术情况、视力、眼压、视网膜厚度、并发症等。通过统计学软件对数据进行分析,进而探讨雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼功能的影响。结果观察组手术时间(71. 8±11. 4) min、电凝止血次数(1. 14±0. 53)次、视网膜裂孔率(5. 51%)均明显低于对照组的手术时间(82. 7±10. 8) min、电凝止血次数(1. 78±0. 52)次、视网膜裂孔率(14. 29%)。治疗后,2组眼压、视力明显改善,观察组优于对照组(均P <0. 05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。患者并发症均经对症治疗后恢复。结论雷珠单抗辅助玻璃体切割可有效降低增殖性糖尿病视网膜病变患者手术时间、电凝止血次数、视网膜裂孔率,有效改善患者眼压及视力,并能减少术后并发症。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 增殖性 玻璃体切割 雷珠单抗
中药联合激光及抗VEGF药物联合治疗糖尿病视网膜病变的研究 预览
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作者 金梅 《中医临床研究》 2019年第1期11-13,共3页
目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变的临床疗效。观察中药通过保护与修复血管内皮细胞、抗凝与抗血栓形成、抗炎作用等机制,发挥对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法:42例患者随机分为观察组22例(44眼)和对照组... 目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变的临床疗效。观察中药通过保护与修复血管内皮细胞、抗凝与抗血栓形成、抗炎作用等机制,发挥对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法:42例患者随机分为观察组22例(44眼)和对照组各20例(40眼)。对照组采用抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)玻璃体腔注射联合激光,观察组加用中药,口服,2次/天。两组疗程均为18周。观察视力并进行眼底检查,检测治疗前后视力情况,血清VEGF水平,黄斑厚度等病变程度评分。结果:治疗前后眼底病变(黄斑厚度)有一定程度的改善,且观察组改善情况均较对照组更为显著,治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组VEGF水平明显下降(P<0.01),观察组VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力;降低黄斑厚度,降低糖尿病视网膜病变患者VEG水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 中药 血管内皮细胞生长因子 激光
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血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性研究 预览
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作者 徐燕 陶国琴 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第2期230-233,共4页
目的探讨血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院内分泌科收治的250例DR患者进行研究。根据视力分级标准分为三个组:盲组(n=28),低视力组(n=80),低视力以上组(n=142)。比较各组患者FP... 目的探讨血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院内分泌科收治的250例DR患者进行研究。根据视力分级标准分为三个组:盲组(n=28),低视力组(n=80),低视力以上组(n=142)。比较各组患者FPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1水平,对FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA1与DR患者视力损害进行Pearman相关性分析和Logistic回归分析。结果三组患者的TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05);与低视力以上组相比,盲组和低视力组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1更高,HDL-C、ApoA1更低(P<0.05);盲组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1显著高于低视力组,HDL-C、ApoA1显著低于低视力组(P<0.05)。经Spearman相关性分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值与DR患者视力损害均呈正相关。经Logistic回归分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1均是DR患者视力损害的独立危险因素。结论FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1与DR患者的视力损害有密切关系,通过监测这些指标有利于DR患者视力损害的预测,及时采取治疗措施。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 糖尿病视网膜病变 视力损害
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远程医疗数字化成像在糖尿病视网膜病变筛查中的应用
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作者 宋琳琳 李志清 马文江 《国际眼科纵览》 2019年第1期2-7,共6页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)目前已成为获得性失明的主要原因之一,早期发现、诊断、及时治疗被认为是减少糖尿病造成视力损失的有效手段。基于数字化成像的远程医疗在DR的早期发现及诊断中起到至关重要的作用,其准确性... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)目前已成为获得性失明的主要原因之一,早期发现、诊断、及时治疗被认为是减少糖尿病造成视力损失的有效手段。基于数字化成像的远程医疗在DR的早期发现及诊断中起到至关重要的作用,其准确性及可靠性研究也日渐完善,也是目前DR早期筛查中快速的检查方法之一。随着远程医疗数字化成像的发展,使用人工智能协助DR诊断也成为未来发展的方向。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 远程医疗 数字化成像 人工智能
25-羟维生素D、脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病视网膜病变的相关性:单中心回顾性研究
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作者 王霖霞 苏娜 +8 位作者 郭宁宁 白国欣 张云娜 赵晓鹏 纪桂梅 高芳 王光亚 许金秀 高瑞新 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期143-147,共5页
目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧... 目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧州市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者的临床资料,根据眼底摄片结果,分为糖尿病不伴视网膜病变组(no DR,NDR)组,背景期糖尿病伴视网膜病变(background DR,BDR)组和增殖期糖尿病伴视网膜病变(proliferative DR,PDR)组,选取同期于本院进行体检的健康人作为对照组。比较4组相关生化指标水平,采用Pearson相关分析及多元Logistic回归分析DR的相关及独立危险因素。结果共340例符合纳入和排除标准的2型糖尿病患者入选本研究,其中NDR组125例、BDR组118例、PDR组97例,对照组100例。4组间的性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖差异无统计学意义(P均>0. 05);NDR组、BDR组、 PDR组的病程逐渐增长(P=0. 003), NDR组、 BDR组、 PDR组糖化血红蛋白A1C (glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、血清胱抑素C (serum cystatin C,Cys-C)、LP-PLA2均显著高于健康对照组,25(OH)D显著低于健康对照组(P均<0. 05);NDR、BDR、PDR组间两两比较,Hb A1c、GA、CysC、LP-PLA2、25(OH)D差异亦有统计学意义(P均<0. 05)。Pearson相关分析显示,病程、HbA1c、GA、Cys-C及LPPLA2与DR呈正相关(P均=0. 000),25(OH)D与DR呈负相关(P=0. 000)。多元Logistic回归分析显示,病程、Hb A1c、Cys-C、LP-PLA2、25(OH)D与DR及其严重程度均独立相关(P均<0. 05)。结论 25(OH)D、LP-PLA2水平与DR的发生、发展密切相关,25(OH)D是其保护因素,而LP-PLA2是其危险因素。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 脂蛋白相关磷脂酶A2 糖尿病视网膜病变
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活血解毒方对糖尿病视网膜病变细胞凋亡及相关细胞因子的影响
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作者 姚青 韩静 +3 位作者 芦晓红 张茜 罗明秀 王伟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期310-316,共7页
目的观察中药复方活血解毒方(HXJD)对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡及凋亡相关因子NF-κB和Caspase-3 mRNA和蛋白表达的影响。方法采用链脲佐菌素(65 mg/kg)一次性腹腔注射的方法,建立糖尿病大鼠模型,将50只SD大鼠随机分为模型组和HXJD高剂... 目的观察中药复方活血解毒方(HXJD)对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡及凋亡相关因子NF-κB和Caspase-3 mRNA和蛋白表达的影响。方法采用链脲佐菌素(65 mg/kg)一次性腹腔注射的方法,建立糖尿病大鼠模型,将50只SD大鼠随机分为模型组和HXJD高剂量组(15.4 g/kg)、中剂量组(7.70 g/kg)、低剂量组(3.85 g/kg)及导升明组(0.167 g/kg),每组10只,另设10只正常对照组。造模成功后,灌胃给药,20周后处死动物。应用TUNEL法检测细胞凋亡程度,免疫组化和蛋白印迹技术检测视网膜全层中NF-κB和Caspase-3的表达;采用Real-time PCR法检测视网膜NF-κB和Caspase-3 mRNA的表达。同时,体外培养大鼠视网膜神经节细胞株(RGC-5),制备HXJD含药血清。利用55.5 mmol/L葡萄糖浓度模拟高糖环境诱导,将细胞分为5组:空白组、高糖组、含药血清低剂量组、含药血清中剂量组、含药血清高剂量组。采用CCK-8和AnnexinⅤ-FITC法检测不同血清干预高糖诱导下RGC细胞24 h增殖活性及细胞凋亡的影响。结果与正常对照组比较,模型组凋亡细胞增加,大鼠视网膜组织NF-κB和Caspase-3蛋白及mRNA的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,活血解毒方各剂量组和导升明组视网膜细胞凋亡的程度、视网膜NF-κB和Caspase-3蛋白和mRNA的表达量均降低(P<0.05)。与空白组比较,高糖组细胞活性降低,细胞凋亡比例增加(P<0.05)。与高糖组比较,含药血清高、中剂量组细胞活性增高(P<0.05),含药血清各剂量组细胞凋亡比例减少(P<0.05,P<0.01)。结论活血解毒方可能通过改善糖尿病大鼠视网膜中细胞凋亡的相关细胞因子NF-κB和Caspase-3的表达,同时调节视网膜神经节细胞活力,改善高糖条件下RGC细胞的凋亡程度。 展开更多
关键词 活血解毒方 糖尿病视网膜病变 细胞凋亡
糖尿病视网膜病变术后黑矇一例报告
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作者 王新娟 沙士珂 马路生 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期171-172,共2页
1病历资料患者男,73岁,因发现糖尿病23年,左眼视物不清1个月,于2017月10月19日住院治疗。患者既往糖尿病23年,左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术5个月,右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术+玻璃体切割+剥膜+视网膜激光光凝术1个月。
关键词 一过性黑矇 糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术
心理护理对糖尿病视网膜病变患者心理、生存质量和康复效果的影响观察 预览
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作者 李婷婷 邹丹 +1 位作者 赵晓旭 潘虹 《中国医药科学》 2019年第4期106-108,共3页
目的探讨糖尿病视网膜病变患者最佳的护理方法。方法 2017年7月~2018年6月,采取随机数字表法,将我院入院治疗的60例患者分为常规护理组和心理护理组,各30例。常规护理组采取传统的护理方法。心理护理组在此基础上,进行心理护理干预。从... 目的探讨糖尿病视网膜病变患者最佳的护理方法。方法 2017年7月~2018年6月,采取随机数字表法,将我院入院治疗的60例患者分为常规护理组和心理护理组,各30例。常规护理组采取传统的护理方法。心理护理组在此基础上,进行心理护理干预。从患者的心理、生存质量和康复效果三方面,对护理效果加以评价。结果心理护理组SAS和SDS评分低于常规护理组,心理护理组生存质量评分和治疗总有效率均高于常规护理组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者进行心理护理干预,效果显著。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 心理护理 焦虑 抑郁 生存质量
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雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变玻璃体出血患者的疗效分析 预览
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作者 齐艳秀 宿星杰 +1 位作者 张剑 王玉清 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期50-53,共4页
目的探讨非严重性增生期糖尿病视网膜病变(N-SPDR)玻璃体出血患者给予玻璃体内注射雷珠单抗的疗效分析。方法选取2014年2月—2015年10月于佳木斯大学附属第一医院诊治N-SPDR玻璃体出血患者41例(47眼)作为研究对象。根据患者是否接受玻... 目的探讨非严重性增生期糖尿病视网膜病变(N-SPDR)玻璃体出血患者给予玻璃体内注射雷珠单抗的疗效分析。方法选取2014年2月—2015年10月于佳木斯大学附属第一医院诊治N-SPDR玻璃体出血患者41例(47眼)作为研究对象。根据患者是否接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗分为观察组22例(25眼)和对照组19例(22眼)。对患者行常规治疗并随访2年,比较两组最佳矫正视力、接受玻璃体切除术治疗例数及行玻璃体切除术患者硅油填充和并发症发生情况。结果观察组视力改善程度高于对照组(P<0.05);观察组患者玻璃体切除率低于对照组(P<0.05);观察组行玻璃体切除术患者硅油填充、剥脱粘连、术中出血及视网膜裂孔发生率低于对照组(P<0.05)。结论N-SPDR玻璃体出血患者注射雷珠单抗疗效较好,可提高患者视力,降低手术治疗率,并可协助降低玻璃体切除术并发症发生率。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体出血 玻璃体切除术
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纳米粒介导的曲安奈德递送对治疗糖尿病大鼠视网膜病变的影响 预览
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作者 胡浩 蔡江雄 +1 位作者 林然 江灵莉 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期359-363,共5页
目的制备一种由聚己内酯(PCL)和普朗尼克F68(PF68)形成核壳结构的纳米粒,用于包载曲安奈德(TA),评价其在糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型中的有效性。方法用纳米沉淀法制备空白PCL-PF68纳米粒(NPBs)和TA装载的PCL-PF68纳米粒(NPDs),利用... 目的制备一种由聚己内酯(PCL)和普朗尼克F68(PF68)形成核壳结构的纳米粒,用于包载曲安奈德(TA),评价其在糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型中的有效性。方法用纳米沉淀法制备空白PCL-PF68纳米粒(NPBs)和TA装载的PCL-PF68纳米粒(NPDs),利用扫描电子显微镜对其表面形貌进行表征,使用马尔文激光粒度仪确定NPBs和NPDs的大小;紫外分光光度法确定药物装载效率,MTT测定角膜上皮细胞系(SIRC)的活性;以滴眼液的给药方式进行分组治疗,并进行组织病理学分析。结果与单用药物或纳米粒安慰剂治疗的DR对照组相比,药物装载的纳米粒显著改善了视网膜的结构(视网膜厚度和血管健康)和功能。结论TA负载的PCL-PF68核-壳纳米粒在作为滴眼剂施用时将TA递送至视网膜,不仅能减少炎症,而且能改善DR大鼠视网膜的结构和功能活性,安全性好,基于聚合物纳米粒的滴眼剂有可能被开发为用于治疗视网膜疾病的平台技术。 展开更多
关键词 纳米粒 糖尿病视网膜病变 曲安奈德 滴眼液 视网膜 炎症
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微血管周细胞与糖尿病视网膜病变中西医研究进展 预览
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作者 赵永旺 刘峥嵘 秦裕辉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第2期277-283,共7页
大量的实验研究已经证实,微血管周细胞在糖尿病视网膜病变早期防治中扮演重要角色。为了观察和研究糖尿病视网膜病变早期微血管周细胞结构和功能变化,本文对近些年微血管周细胞的起源、形态分布、生理功能、细胞培养与鉴定、周细胞凋亡... 大量的实验研究已经证实,微血管周细胞在糖尿病视网膜病变早期防治中扮演重要角色。为了观察和研究糖尿病视网膜病变早期微血管周细胞结构和功能变化,本文对近些年微血管周细胞的起源、形态分布、生理功能、细胞培养与鉴定、周细胞凋亡与糖尿病视网膜病变关系以及中医药防治糖尿病视网膜病变的研究进展进行综述,以期为糖尿病视网膜病变的周细胞研究及早期防治提供一种新思路。 展开更多
关键词 微血管 周细胞 糖尿病视网膜病变 中药 早期防治
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不同剂量川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效 预览
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作者 雍智谋 李春林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期380-383,共4页
目的:探讨不同剂量川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:前瞻性研究。选取2016-03/2017-03我院治疗的NPDR患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组(DR常规治疗)、常规剂量组(DR常规治疗+川芎嗪120mg)、高剂量组(D... 目的:探讨不同剂量川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:前瞻性研究。选取2016-03/2017-03我院治疗的NPDR患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组(DR常规治疗)、常规剂量组(DR常规治疗+川芎嗪120mg)、高剂量组(DR常规治疗+川芎嗪240mg)。比较三组患者血流动力学变化、治疗效果和不良反应发生情况。结果:三组患者治疗后视网膜中央动脉、睫状后动脉和眼动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于治疗前,阻力指数(RI)低于治疗前(P<0.05);常规剂量组和高剂量组患者治疗后视网膜中央动脉、睫状后动脉和眼动脉的PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);常规剂量组和高剂量组患者治疗后视网膜中央动脉、睫状后动脉和眼动脉PSV、EDV、RI比较无差异(P>0.05)。对照组、常规剂量组和高剂量组患者的治疗有效率分别为40%、70%、77%,两组间比较有差异(P<0.017)。对照组、常规剂量组和高剂量组患者不良反应发生率分别为17%、23%、27%(P>0.05)。结论:治疗NPDR时,在常规治疗基础上联合川芎嗪可提高治疗效果,同时改善局部血液循环,并且增加川芎嗪使用量可提高治疗效果,不增加不良反应发生风险,因此,建议使用240mg川芎嗪治疗DR。 展开更多
关键词 川芎嗪 糖尿病视网膜病变 临床效果
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黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶途径抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬的研究
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作者 余静 赵海岚 +2 位作者 程凯尧 沈平宇 金黄林 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第4期361-368,共8页
目的:探讨黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)途径影响高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬水平。方法:体外培养人视网膜色素上皮细胞,实验分为正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖),高糖组(30mmol/L葡萄糖),黄芪皂苷组(... 目的:探讨黄芪皂苷通过调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)途径影响高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)自噬水平。方法:体外培养人视网膜色素上皮细胞,实验分为正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖),高糖组(30mmol/L葡萄糖),黄芪皂苷组(30mmol/L葡萄糖+2.5、5、10μg/mL黄芪皂苷)。噻唑蓝比色(MTT)法检测ARPE-19细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测自噬相关蛋白及PERK途径关键因子表达水平。添加PERK特异性抑制剂GSK2606414,Western blot检测对细胞自噬水平的影响。结果:与正常对照组比较,高糖组ARPE-19细胞活性降低,凋亡率升高,自噬相关蛋白LC3表达水平明显升高,另一自噬相关蛋白p62蛋白表达水平明显降低。PERK途径关键因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Perk和增强子结合蛋白的同源蛋白(CHOP)表达水平明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。与高糖组比较,黄芪皂苷组ARPE-19细胞活性升高,凋亡率降低,LC3蛋白表达水平明显下调,p62蛋白表达水平明显上调,GRP78、Perk和CHOP蛋白水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PERK特异性抑制剂GSK2606414能够进一步抑制黄芪皂苷组ARPE-19细胞LC3蛋白表达水平,上调p62蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪皂苷能够抑制高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞自噬水平,其作用机制可能与抑制蛋白激酶R样内质网激酶途径有关。 展开更多
关键词 黄芪皂苷 蛋白激酶R样内质网激酶途径 人视网膜色素上皮细胞 细胞自噬 糖尿病视网膜病变
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β-榄香烯影响糖尿病大鼠视网膜中IL-1β、ICAM-1表达分析
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作者 李宝华 刘平 王新 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期111-114,118共5页
目的研究β-榄香烯对糖尿病大鼠视网膜病变中白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达变化的影响,以期为β-榄香烯应用于糖尿病视网膜病变临床防治提供理论依据。方法选取40只成年SD健康大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病... 目的研究β-榄香烯对糖尿病大鼠视网膜病变中白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达变化的影响,以期为β-榄香烯应用于糖尿病视网膜病变临床防治提供理论依据。方法选取40只成年SD健康大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)和β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)。采用链脲佐菌素(STZ)腹腔内注射大鼠给予构建糖尿病模型,对β-榄香烯治疗组大鼠实施β-榄香烯溶液灌胃,持续治疗12周。在给药12周末对各组大鼠进行处死,将大鼠的视网膜组织进行分离,同时收集大鼠房水与血清,使用ELISA法测定IL-1β、ICAM-1蛋白在大鼠视网膜组织、房水与血清中的表达情况;免疫组织化学检测大鼠视网膜组织中IL-1β、ICAM-1蛋白表达水平;蛋白质免疫印迹法检测大鼠视网膜组织中IL-1β、ICAM-1蛋白的表达量。结果 ELISA法检测结果显示,与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血清与视网膜中IL-1β、ICAM-1蛋白含量升高;但β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)和β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)大鼠血清与视网膜中IL-1β、ICAM-1含量低于糖尿病组,其中β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)对血清与视网膜IL-1β、ICAM-1蛋白的降低作用较β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)作用更强;各组房水中IL-1β、ICAM-1蛋白比较差异无统计学意义。正常对照组视网膜IL-1β蛋白微量表达,β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)和β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)IL-1β均较糖尿病组表达低;与正常对照组比较,糖尿病组视网膜IL-1β、ICAM-1蛋白表达量升高;β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)和β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)视网膜IL-1β、ICAM-1蛋白表达量均低于糖尿病组,且β-榄香烯治疗组(80 mg/kg)视网膜IL-1β、ICAM-1蛋白表达量低于β-榄香烯治疗组(40 mg/kg)。结论β-榄香烯可以抑制糖尿病大鼠血清及视网膜组织中的IL-1β、ICAM-1炎性因子的产生,且β-榄香烯剂量越大,抑制效果越明显,提示β-� 展开更多
关键词 Β-榄香烯 糖尿病视网膜病变 白细胞介素-1Β 细胞间黏附分子1
糖尿病视网膜病变筛查意义及操作指南
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作者 李淑婷 王相宁 吴强 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-206,共7页
糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降... 糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降低DR导致的失明和严重的视力损伤至关重要。目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查,但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致的问题。详细了解目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 指南 综述 筛查
糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对VEGF表达水平和视力恢复的影响 预览
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作者 文晓霞 李红军 +3 位作者 谭德文 方腾 刘有娅 蒋小均 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期181-186,共6页
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及患者视力恢复的影响。方法:前瞻性临床研究。将2015年5月至2017年5月重庆市开州区人民医院眼科收治的109例DR患者... 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术前康柏西普玻璃体腔注射时机对新生血管膜血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及患者视力恢复的影响。方法:前瞻性临床研究。将2015年5月至2017年5月重庆市开州区人民医院眼科收治的109例DR患者按随机数余数法分为A组(32例)、B组(43例)、C组(34例),3组均行玻璃体切割术,A组术前不予玻璃体腔内注射康柏西普,B组术前3d术眼玻璃体腔注射康柏西普,C组术前5d术眼玻璃体腔注射康柏西普,观察3组手术情况,记录手术时间、术中出血量及医源性裂孔发生情况,所有患者术中留取视网膜下新生血管膜标本,测定VEGF表达水平;观察各组并发症发生率,比较手术前后不同时间患者最佳矫正视力(BVCA)的变化情况。数据采用单因素方差分析进行比较。结果:B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P<0.05),术中电凝止血率、医源性视网膜裂孔率均低于A组,术后玻璃体内出血发生率较A组低(P<0.05),术后角膜水肿、高眼压、前房炎性反应发生率均低于A组(P<0.05),但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组新生血管膜VEGF阳性率低于A组,但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,3组BCVA均上升(P<0.05),B、C组术后3、6个月BCVA高于A组(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DR患者术前玻璃体腔内注射康柏西普均可缩短手术时间,降低术中、术后并发症发生率,降低新生血管膜VEGF表达水平,促进患者术后视力恢复,但术前3d或5d注射效果并无明显差别。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 康柏西普 玻璃体切割术 时机 血管内皮生长因子
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