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Xpert MTB/RIF Ultra诊断结核性脑膜炎的价值
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作者 张培泽 郑俊峰 +4 位作者 付亮 李天品 袁星燎 刘厚明 邓国防 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期42-47,共6页
目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert... 目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert”)检测、液体培养法进行结核分枝杆菌检测。按照国际通用的结核性脑膜炎诊断标准.以临床评分A6分作为参考标准.将研究对象分为结核性脑膜炎组15例和非结核性脑膜炎组6例。比较不同方法诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果非结核性脑膜炎组6例患者的脑脊液Xpert Ultra检测.Xpert检测、液体培养均为阴性。结核性脑膜炎组15例患者的脑脊液中,10例(10/15.66. 7%)Xpert Ultra检测阳性,4例(4/15,26.7%)脑脊液Xpert检测阳性,4例(4/15,2& 7%)液体培养阳性。Xpert Ultra用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为66. 7%(10/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100.0%(10/10),阴性预测值为54.5%(6/11)。Xpert与培养法结果一致.用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为26. 7%(4/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100. 0%(4/4).阴性预测值为35. 3%(6/17)。3种检测方法敏感度比较差异有统计学意义(x2=1.821.P=0.028)。10例Xpert Ultra检测阳性的患者中3例患者利福平耐药性无法判断,其中1例检测值为“极低”,2例检测值为“微量”,7例患者未检测到利福平耐药。结论 Xpert Ultra是目前诊断结核性脑膜炎最敏感的方法.可用于早期结核性脑膜炎的诊断;当Xpert Ultra检测到极低值或微量值时,存在利福平耐药性无法判断的问题,需要进一步对其耐药性进行验证。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 诊断技术和方法 细菌学技术 分子诊断技术 数据说明 统计
耐药脊柱结核临床诊疗专家共识 被引量:1
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作者 《耐药脊柱结核临床诊疗专家共识》编写组 秦世炳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期377-382,共6页
耐药结核病是目前结核病治疗领域的难点,脊柱结核是一种常见的肺外继发性结核病,耐药问题严重影响脊柱结核患者的治疗效果和预后。本专家共识简要介绍了耐药脊柱结核的定义和流行病学;指出耐药脊柱结核的诊断标准和方法;提出了抗结核治... 耐药结核病是目前结核病治疗领域的难点,脊柱结核是一种常见的肺外继发性结核病,耐药问题严重影响脊柱结核患者的治疗效果和预后。本专家共识简要介绍了耐药脊柱结核的定义和流行病学;指出耐药脊柱结核的诊断标准和方法;提出了抗结核治疗方案制定,手术时机和手术方法的选择等方面的建议;对耐药脊柱结核的未来研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 结核 脊柱 结核 抗多种药物性 诊断技术和方法 外科手术 选择性 综合疗法 临床方案
肩峰撞击征诊断与治疗的研究进展
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作者 薛建刚 孙海飚 +7 位作者 韩晓强 李光明 张子楠 黄婷 白浩 张锦涛 许磊 冯志国 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期617-621,共5页
肩峰撞击征(subcromicai impingement syndrome,SIS)是成人肩部疼痛最常见原因,常被误诊为肩周炎。以肩关节功能受限并伴疼痛为主要特征。1972年,Neer第一次提出SIS的概念,并进行了详细的解释[1]。其机制包含肩峰前突骨赘的形成、关节... 肩峰撞击征(subcromicai impingement syndrome,SIS)是成人肩部疼痛最常见原因,常被误诊为肩周炎。以肩关节功能受限并伴疼痛为主要特征。1972年,Neer第一次提出SIS的概念,并进行了详细的解释[1]。其机制包含肩峰前突骨赘的形成、关节盂唇的增生、肩峰下滑囊的增生及冈上肌肌腱的钙化等造成肩关节活动时和肱骨大结节产生碰撞,从而出现肩关节疼痛及活动受限[2]。按照肩峰角及其外形(Bigliani分型),将肩峰可分为平坦型(I型)、弧型(II型)及钩型(III型)[3]。术中评估SIS的Neer分期,可将SIS分为:I期:肩峰下水肿和出血;II期:纤维化和肌腱炎;III期:骨赘形成和肌腱损伤[4]。 展开更多
关键词 肩撞击综合征 肩损伤 关节疾病 肩关节 诊断技术和方法 保守治疗 外科手术 综述
液基细胞学技术在肺结核诊断中的应用价值
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作者 孙逸敏 王振清 +1 位作者 贾佳 谷化平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期882-886,共5页
目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例... 目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在肺结核诊断中的应用价值。方法按照患者纳入标准搜集2017年11月至2019年2月河北省张家口市传染病医院诊治的248例初诊为疑似肺结核的患者,最终临床综合诊断确诊为肺结核患者181例,非肺结核患者67例。由结核科医生根据相应临床表现及体征按照每例患者选用1种类型临床标本的原则共采集248份临床标本,包括101份晨痰标本、67份胸腔积液标本、80份支气管肺泡灌洗液标本。248份标本均行TCT、萋-尼抗酸染色涂片镜检(Ziehl-Neelsen 染色涂片法镜检,简称“Z-N涂片法”)、BACTECTM MGIT 960液体培养法(简称“MGIT 960法”)检测分枝杆菌。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料间的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 TCT检测248份标本、痰液标本、胸腔积液标本、支气管肺泡灌洗液标本的阳性率[分别为53.63%(133/248)、67.33%(68/101)、17.91%(12/67)、66.25%(53/80)]均明显高于Z-N涂片法[分别为25.81%(64/248)、36.63%(37/101)、7.46%(5/67)、27.50%(22/80)](χ^2值分别为46.788、19.736、9.449、20.833,P值分别为0.000、0.000、0.002、0.000);但TCT检测痰标本的阳性率明显低于MGIT 960法[81.19%(82/101)](χ^2=5.076,P=0.024),而检测胸腔积液及支气管灌洗液标本的阳性率与MGIT 960法[分别为25.37%(17/67)、70.00%(56/80)]差异均无统计学意义(χ^2=1.100,P=0.294;χ^2=0.377,P=0.539)。以临床诊断为参考标准,TCT、Z-N染色法、MGIT 960法检测所有临床标本的敏感度分别为72.93%(132/181)、30.39%(55/181)、85.64%(155/181),一致率分别为79.84%(198/248)、48.79%(121/248)、89.52%(222/248),特异度分别为98.51%(66/67)、98.51%(66/67)、100.00%(67/67)。结论 TCT检测痰液、胸腔积液及支气管肺泡灌洗液标本中分枝杆菌的阳性率、敏感度均高于Z-N涂片法,对诊断肺结核具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 支气管肺泡灌洗液 胸腔积液 诊断技术和方法 组织细胞学制备技术 对比研究
GeneXpert MTB/RIF检测儿童疑似肺结核患者胃液的诊断价值
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作者 王莲芝 张春蕾 +6 位作者 张晶 李莹莹 江晖 郎临川 孙珺 崔岚巍 纪滨英 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期127-132,共6页
目的评价儿童疑似肺结核患者胃液采用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测的诊断价值.方法搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2017年9月至2018年12月收治的2个月至14周岁... 目的评价儿童疑似肺结核患者胃液采用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测的诊断价值.方法搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2017年9月至2018年12月收治的2个月至14周岁疑似肺结核者155例,其中临床诊断肺结核患者115例、非肺结核患者40例.全部患者于晨起抽取空腹胃液,采用荧光涂片显微镜检查(简称“涂片检查”)、BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert 3种方法对胃液标本进行检测.以临床诊断为标准,评价涂片检查、MGIT960法和GeneXpert检测胃液的诊断效能;以MGIT960药敏试验结果为标准,评价GeneXpert检测MTB对利福平耐药性的效能.结果以临床诊断为标准,涂片检查、MGIT960法、GeneXpert检测肺结核患儿的敏感度分别为30.4%(35/115)、54.8%(63/115)、69.6%(80/115);特异度分别为95.0%(38/40)、100.0%(40/40)、97.5%(39/40).115例临床诊断为肺结核的患儿中,在涂阳培阳、涂阴培阳、涂阴培阴时,GeneXpert法检测的阳性率分别为96.7%(29/30)、81.8%(27/33)、40.4%(19/47);在涂阳培阴时,GeneXpert法检测阳性例数为5例(5/5);在涂阳、涂阴、培阴时,GeneXpert法检测的阳性率分别为97.1%(34/35)、57.5%(46/80)、46.2%(24/52);以MGIT960为标准,GeneXpert检测的敏感度为88.9%(56/63).115例临床诊断的肺结核患儿,MGIT960法和GeneXpert检测均阳性的患儿为56例,MGIT960药敏试验结果显示利福平耐药11例,利福平敏感45例;GeneXpert检测利福平耐药13例,利福平敏感43例;以MGIT960药敏试验结果为标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药性的敏感度为100.0%(11/11),特异度为95.6%(43/45),与MGIT960药敏试验结果具有较好的一致性(Kappa值=0.894).结论GeneXpert法检测儿童结核病胃液MTB的敏感度高、特异度强,培阴时也有较高的检出率;其利福平耐药性检测与MGIT960药敏试验结果有较好的一致性,对儿童肺结核的� 展开更多
关键词 儿童 结核 胃液 核酸扩增技术 核酸探针 诊断技术和方法 对比研究
三维准连续式动脉自旋标记成像在鼻咽癌临床分期中的作用
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作者 朱娟 汪飞 +3 位作者 卢慧敏 刘骏 汪楠 余永强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期183-188,共6页
目的 应用3组不同的标记延迟(PLD)时间探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)成像,在鼻咽癌临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析2016年8月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院经病理确诊的鼻咽癌首诊31例患者的病例资料.所有患者... 目的 应用3组不同的标记延迟(PLD)时间探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)成像,在鼻咽癌临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析2016年8月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院经病理确诊的鼻咽癌首诊31例患者的病例资料.所有患者均行鼻咽部MRI常规平扫、3D pCASL及动态增强扫描.3D pCASL扫描分3组,PLD时间分别设置为1525、2025及2525 ms.对患者进行临床分期(第8版UICC/AJCC分期),将临床总分期、T分期及N分期均分为高、低分期2组.低分期组:总分期Ⅰ+Ⅱ期7例、T分期T1+T212例、N分期N0+N110例;高分期组:总分期Ⅲ+Ⅳ期24例、T分期T3+T419例、N分期N2+N321例.应用GE AW4.6工作站对3D pCASL数据进行处理,并与轴面T2WI图像进行匹配,应用不规则形ROI勾画肿瘤的边界,软件自动计算出ROI内的血流量(xˉ±s),记录为肿瘤血流量(TBF).3组不同PLD时间测量的TBF值分别记录为TBF(1.5)、TBF(2.0)及TBF(2.5),并获得TBF彩阶图.3组TBF值之间采用方差分析;鼻咽癌高、低分期组间TBF值采用独立样本t检验;鼻咽癌的TBF值与各临床分期间相关系采用Spearman相关分析;并应用ROC曲线统计其诊断效能.结果 在TBF彩阶图上,鼻咽癌表现为稍高及高灌注,随着PLD时间延长,不同分期的鼻咽癌高灌注范围略增大;3组不同PLD时间的鼻咽癌TBF值分别为:TBF(1.5)=(140.59±46.51)ml·100 g-1·min-1、TBF(2.0)=(149.93±48.63)ml·100 g-1·min-1、TBF(2.5)=(157.76±44.83)ml·100 g-1·min-1.在鼻咽癌临床总分期、T分期及N分期中,高分期组肿瘤的TBF值明显高于低分期组,差异具有统计学意义(总分期t值分别为2.471、2.774、2.600,T分期t值分别为1.581、1.348、1.472,N分期t值分别为2.083、2.129、2.046,P均<0.05).不同PLD时间得到的TBF值与总分期、T分期及N分期均呈正相关(PLD=1.5 s时,r值分别为0.474、0.289、0.447;PLD=2.0 s时,r值分别为0.509、0.311、0.471;PLD=2.5 s时,r值分别为0.500、0.252、0.463;P值均< 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤分期 诊断技术和方法 磁共振成像
基于分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数图的全域直方图分析在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值
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作者 宋承汝 程敬亮 +5 位作者 张勇 张赞霞 吕青青 许珂 时园园 汪卫建 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期189-195,共7页
目的探讨基于分段读出扩散加权成像序列(RESOLVE-DWI)ADC图的全域直方图分析,对腮腺常见肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理证实的108例腮腺... 目的探讨基于分段读出扩散加权成像序列(RESOLVE-DWI)ADC图的全域直方图分析,对腮腺常见肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理证实的108例腮腺常见肿瘤治疗前MRI平扫、增强、RESOLVE-DWI及ADC图像,其中多形性腺瘤47例、Warthin瘤25例、腮腺恶性肿瘤36例。利用Mazda软件在包含肿瘤实质的每一层ADC图像上勾画瘤体ROI,进行直方图分析并提取出12个参数(面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数)。对3种肿瘤的直方图参数进行多组间比较(单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验)及两两比较(LSD检验或Mann-Whitney U检验),找出具有统计学意义的参数,并利用受试者ROC曲线确定各直方图参数鉴别诊断肿瘤性质的效能。结果直方图中最小值、最大值、均值、变异度、偏度、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数共9个参数在3种肿瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在多形性腺瘤与Warthin瘤间,上述9个参数的差异均具有统计学意义(P<0.05),第50百分位数的鉴别诊断效能最高,其次为均值、第10百分位数。在多形性腺瘤与恶性肿瘤间,上述9个参数的差异亦具有统计学意义(P<0.05),其中均值的鉴别诊断效能最高,其次为第10百分位数、第90百分位数。但在Warthin瘤与恶性肿瘤间,仅最小值、均值、偏度、第10百分位数、第50百分位数共5个参数的差异具有统计学意义(P<0.05),其中最小值的鉴别诊断效能最高,其次为第50百分位数、第10百分位数。总体上,均值、第10百分位数和第50百分位数对3种腮腺常见肿瘤的鉴别诊断效能相对较高。结论基于RESOLVE-DWI ADC的全域直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断� 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 诊断技术和方法 磁共振成像 弥散
磁共振成像技术诊断腔隙性脑梗死患者的价值研究 预览
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作者 刘海涛 陈瑞 +2 位作者 王颖 马征 刘雨 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期399-402,共4页
目的 探讨磁共振成像技术(MRI)诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值。方法 选取100例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,对其进行头颅MRI、计算机断层扫描(CT)检查,比较MRI、CT检出率以及检出的病灶部位、大小差异。结果 ①本组患者的腔隙性脑... 目的 探讨磁共振成像技术(MRI)诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值。方法 选取100例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,对其进行头颅MRI、计算机断层扫描(CT)检查,比较MRI、CT检出率以及检出的病灶部位、大小差异。结果 ①本组患者的腔隙性脑梗死病灶共149个:MRI检出147个,其诊断准确度是98.6%(147/149),敏感度是98.6%(147/149),特异度是0;CT检出病灶125个,其诊断准确度是83.9%(125/149),敏感度是83.9%(125/149),特异度是0,MRI对本组腔隙性脑梗死病灶的诊断准确度、敏感度高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);②MRI对直径≤5mm的病灶检测准确率是100.0%,高于CT的86.8%(χ^2=12.847,P<0.001),对直径>5mm的病灶检测准确率是96.6%,高于CT的79.3%(χ^2=8.123,P=0.004);③MRI对本组患者腔隙性脑梗死病灶部位的检测准确率均高于CT,但其检测准确率与CT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值显著,检出率较高,特别是对直径不足5mm小病灶的检出率,远高于CT。 展开更多
关键词 中风 腔隙性 磁共振成像 放射摄影术 诊断技术和方法
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3.0T磁共振扩散加权成像在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值 预览
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作者 杨军 李海 +3 位作者 朱丹丹 周燕飞 季必勇 宇翔 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期415-417,共3页
目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集35例肝脏占位患者,对患者进行DWI扫描。结果肝细胞癌、肝转移瘤DWI均呈高信号,测得表观弥散系数(ADC)较低,分别为(1.00±0.19)×10^-3 mm^2/s和... 目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集35例肝脏占位患者,对患者进行DWI扫描。结果肝细胞癌、肝转移瘤DWI均呈高信号,测得表观弥散系数(ADC)较低,分别为(1.00±0.19)×10^-3 mm^2/s和(1.16±0.34)×10^-3 mm^2/s,肝囊肿DWI呈高、等或低信号,肝血管瘤DWI呈稍高信号,测得ADC值均较高,分别为(3.36±0.79)×10^-3 mm^2/s和(1.99±0.14)×10^-3 mm^2/s,统计发现:DWI扫描对肝脏良恶性鉴别差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI扫描对肝脏良恶性病变的诊断具有明显优势。 展开更多
关键词 磁共振成像 肝肿瘤 诊断技术和方法
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鼻腔黏膜激发试验的临床应用及研究进展
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作者 肖浩 孟娟 +1 位作者 张虹婷 刘世喜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第2期112-116,共5页
鼻腔黏膜激发试验(nasal provocation testing,NPT)是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的'金标准',并广泛应用于评估治疗药物的有效性以及鼻对变应原刺激引发的病理生理学机制研究,但其临床应用仍存在诸多分歧。我国仅有少... 鼻腔黏膜激发试验(nasal provocation testing,NPT)是目前国际公认的诊断变应性鼻炎变应原的'金标准',并广泛应用于评估治疗药物的有效性以及鼻对变应原刺激引发的病理生理学机制研究,但其临床应用仍存在诸多分歧。我国仅有少数相关研究,尚未常规临床应用。本文就NPT适应证及禁忌证、检查前准备及注意事项、操作步骤、评估方法、诊断标准等进行综述,以提高医务工作者对NPT的认识水平。 展开更多
关键词 鼻激发试验 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 诊断技术和方法 主观评分 客观评估
热休克蛋白联合检测在结直肠癌中的诊断价值研究 预览
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作者 李世龙 张宝 +3 位作者 宋扬 吴丹 牛蕊 秦莉 《临床误诊误治》 2019年第1期23-27,共5页
目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清热休克蛋白60(HSP60)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、癌抗原724(CA724)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平变化,探讨最佳检测方案。方法选取2017年6—12月唐山市人民医院... 目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清热休克蛋白60(HSP60)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、癌抗原724(CA724)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平变化,探讨最佳检测方案。方法选取2017年6—12月唐山市人民医院收治的CRC患者156例作为CRC组,另选取同期来院体检健康者40例作为正常对照组。收集两组受试者血清,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清HSP60水平,采用电化学发光法测定CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1水平;分析CRC组血清HSP60水平与临床特征之间的关系;以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HSP60、CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1单项检测及不同联合检测方案对CRC的诊断效能。结果与正常对照组比较,CRC组血清HSP60、CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1水平均有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CRC组血清HSP60水平与患者性别、年龄、病变部位无关(P>0.05),TNM分期I+Ⅱ期患者血清HSP60水平低于Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测诊断效能分析显示,ROC曲线下面积(area under the cure,AUC):HSP60(0.858)>CEA(0.801)>CYFRA21-1(0.793)>CA724(0.708)>CA242(0.706),5种肿瘤标志物单项检测的诊断效能中等,其中HSP60单项检测的诊断效能最高。不同联合检测方案诊断效能分析显示,AUC:HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1(0.973)>HSP60+CEA(0.924)>CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1(0.916)>CEA+CA242+CA724(0.846),5种肿瘤标志物联合检测诊断效能最高,优于其他组合方案,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论HSP60对CRC的诊断及TNM分期有较高的应用价值,HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1联合检测可显著提高CRC的诊断率。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 伴侣蛋白60 肿瘤标志物 诊断技术和方法
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谈谈关节假体周围感染的诊断问题
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作者 李睿 陈继营 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期241-248,共8页
关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后灾难性的并发症。据估计,1%~3%的初次置换患者以及3%~5%的翻修患者会发生PJI [1-5]。根据最新文献报道,感染是膝关节置换术后翻修的首要原因[6-7],是髋关节置换术... 关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后灾难性的并发症。据估计,1%~3%的初次置换患者以及3%~5%的翻修患者会发生PJI [1-5]。根据最新文献报道,感染是膝关节置换术后翻修的首要原因[6-7],是髋关节置换术后翻修的第三或第四大原因[7-8]。随着关节置换手术量的逐年增大,关节翻修将是未来关节外科手术的重要组成部分,PJI的病例量也必将随之逐年上升。 展开更多
关键词 人工关节 关节成形术 置换 感染 手术后并发症 诊断技术和方法
进展性非酒精性脂肪性肝病的无创诊断方法 预览
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作者 龚航 李良平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期406-410,共5页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是其以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征,其肝脏组织病理的演变从单纯的肝脂肪变性到肝细胞损伤的脂肪性肝炎,最终发展为肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌。由于NAFLD与代谢综合征、结直肠肿瘤密切相关,甚... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是其以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征,其肝脏组织病理的演变从单纯的肝脂肪变性到肝细胞损伤的脂肪性肝炎,最终发展为肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌。由于NAFLD与代谢综合征、结直肠肿瘤密切相关,甚至可以导致残疾、死亡,故早期诊断非酒精性脂肪性肝炎,明确肝纤维化程度尤为重要。其中肝活组织检查作为诊断NAFLD肝脏组织病理学分级、分期的金标准,一直在肝纤维化诊断中占据主要位置,但由于肝活组织检查的局限性促使近年来无创诊断技术迅速发展。单独的血清学模型、影像学检查诊断非酒精性脂肪性肝炎、早期肝纤维化的敏感度、特异度尚待提高。主要就进展性NAFLD的联合无创诊断方法进展作一综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 诊断技术和方法 综述
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5种病原学检测方法在肺结核病诊断中的应用评价 预览
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作者 杨健 张天华 +3 位作者 鲜小萍 李妍 陈美玲 王蕊 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期672-676,共5页
目的评价涂片法(AFS)、罗氏培养法(L-J)、环介导等温扩增法(LAMP)、多色半巢式荧光定量PCR(XpertMTB/RIF)、线性探针技术(LPA)对肺结核病的诊断价值。方法选取2016年1月—2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的25... 目的评价涂片法(AFS)、罗氏培养法(L-J)、环介导等温扩增法(LAMP)、多色半巢式荧光定量PCR(XpertMTB/RIF)、线性探针技术(LPA)对肺结核病的诊断价值。方法选取2016年1月—2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用AFS、L-J、LAMP、XpertMTB/RIF、LPA对所有研究对象的同一份痰样本进行检测,以临床诊断为标准,分组计算5种病原学检测方法的阳性率;以培养和鉴定为金标准,计算4种方法的敏感度和特异度,并结合受试者工作特征(ROC)曲线进行分析比较。结果在肺结核病组中LAMP(73.30%)、XpertMTB/RIF(77.27%)、LPA(70.45%)的阳性率均显著高于AFS(46.02%)和L-J(58.52%),差异均有统计学意义;以培养和鉴定为金标准,AFS、LAMP、XpertMTB/RIF、LPA的敏感度分别为68.93%、93.20%、97.09%、92.23%;特异度分别为93.55%、74.84%、75.48%、83.23%;ROC曲线下的面积分别为0.812、0.840、0.863、0.877,P均<0.05。结论5种病原学检测方法对肺结核病的诊断均具有较好的辅助作用;与AFS和L-J相比,LAMP、XpertMTB/RIF、LPA具有较高的阳性检出率,有助于传染源的早期发现。 展开更多
关键词 肺结核 诊断技术与方法 病原学 ROC曲线 评价研究
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非结核分枝杆菌菌种鉴定技术研究进展
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作者 曾旋 陆坚 +1 位作者 徐宇翔 叶涛生 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期146-148,共3页
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在自然界,有些菌种可导致人类患病,且患病率正逐年增长.准确进行菌种鉴定,是精准治疗的前提.作者从传统鉴定方法、菌体组成成分,以及分子生物学鉴定方法的实验原理、优缺点及准... 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在自然界,有些菌种可导致人类患病,且患病率正逐年增长.准确进行菌种鉴定,是精准治疗的前提.作者从传统鉴定方法、菌体组成成分,以及分子生物学鉴定方法的实验原理、优缺点及准确性进行综述,以期为医务工作者提供参考. 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 诊断 鉴别 诊断技术和方法 综述
肺部超声诊断足月儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床价值 预览
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作者 杜逸亭 巨容 +2 位作者 杨胜 李彪 高淑强 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期198-204,共7页
目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究... 目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究组受试儿分别纳入ALI亚组(n=21)与ARDS亚组(n=38)。选择同期于本院出生的健康足月儿62例,纳入对照组。对所有足月儿进行动脉血气分析,了解其动脉血氧分压与吸入氧气分数比(PaO2/FiO2),并对其进行肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并采用肺部超声评分评估其肺损伤程度。研究组与对照组受试儿肺部超声表现结果异常发生率[A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、肺泡-间质综合征(AIS)]比较,采用χ^2检验。ALI亚组、ARDS亚组和对照组足月儿的PaO2/FiO2值、肺部超声评分比较,分别采用Kruskal-WallisH秩和检验和单因素方差分析。计算肺部超声表现及肺部超声评分诊断足月儿ARDS的敏感度、特异度等,并采用Kappa值评价肺部超声评分与ARDS诊断金标准,对所有足月儿的ARDS诊断结果的一致性。研究组与对照组足月儿的性别构成比、胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:伦理审字[2014]5号),分组征得足月儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①研究组患儿A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、AIS发生率分别为84.7%(50/59)、100.0%(59/59)、67.8%(40/59)、96.6%(57/59)、91.5%(54/59)、88.1%(52/59),均显著高于对照组的0(0/62)、6.5%(4/62)、0(0/62)、0(0/62)、4.8%(3/62)、8.1%(5/62),并且差异均有统计学意义(χ^2=89.544、106.007、62.791、113.245、91.176、77.790,P<0.001)。②ALI亚组、ARDS亚组与对照组足月 展开更多
关键词 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 新生儿 诊断技术和方法 超声检查 血气监测 经皮 胸腔积液 婴儿 新生
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GP73和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值 预览
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作者 张立营 赵丽艳 赵权 《中国医药生物技术》 2019年第1期43-45,共3页
目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PLC)诊断的临床价值。方法收集568例血清,其中原发性肝癌192例,慢性肝炎和肝硬化(CH/LC)患者256例,健康对照120例,采用酶联免疫吸附法检测各组GP73的水平,采用电... 目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PLC)诊断的临床价值。方法收集568例血清,其中原发性肝癌192例,慢性肝炎和肝硬化(CH/LC)患者256例,健康对照120例,采用酶联免疫吸附法检测各组GP73的水平,采用电化学发光法检测血清中AFP的水平,然后进行统计分析。结果PLC组与CH/LC组和正常对照组的GP73含量和AFP含量的差异有统计学意义(P<0.05),GP73在PLC组的敏感性和特异性分别为61.45%和81.68%,AFP在PLC组的敏感性与特异性分别为42.19%和70.64%。GP73和AFP联合检测时敏感性与特异性分别为88.28%和43.16%。结论血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PLC的诊断效率,可用于PLC高危人群的普查。 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 诊断技术和方法 高尔基体蛋白73 原发性肝癌
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结核分枝杆菌耐药性检测方法的研究进展
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作者 张俊仙 吴雪琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期227-232,共6页
结核分枝杆菌耐药基因的检测是结核病诊断和治疗中的难题之一,近年来已有多种方法用来检测耐药基因,笔者从在我国获得注册证书的试剂盒,在国际上获得注册证书尚未进入我国的试剂盒和临床前研究的新方法3个方面概述了结核分枝杆菌耐药性... 结核分枝杆菌耐药基因的检测是结核病诊断和治疗中的难题之一,近年来已有多种方法用来检测耐药基因,笔者从在我国获得注册证书的试剂盒,在国际上获得注册证书尚未进入我国的试剂盒和临床前研究的新方法3个方面概述了结核分枝杆菌耐药性检测方法的研究进展。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 诊断技术和方法 综述文献(主题)
老年非糖尿病肺部感染患者空腹血糖作为多器官功能不全综合征诊断指标的评价研究 预览
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作者 谭清武 徐海涛 +2 位作者 唐静怡 范艳平 李志颖 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期319-322,共4页
目的评价老年非糖尿病肺部感染患者的空腹血糖(FBG)作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的临床价值。方法选择老年非糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁)作为研究对象。根据患者肺部感染期间的最高FBG值分为两组,FBG≥6.... 目的评价老年非糖尿病肺部感染患者的空腹血糖(FBG)作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的临床价值。方法选择老年非糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁)作为研究对象。根据患者肺部感染期间的最高FBG值分为两组,FBG≥6.875 mmol/L者分入拟诊MODSE组,FBG<6.875 mmol/L者分入拟诊非MODSE组,比较两组患者的MODSE发病情况。根据老年非糖尿病肺部感染患者的最高FBG及MODSE发病情况、绘制老年非糖尿病肺部感染患者最高FBG受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及FBG≥6.875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度。结果共纳入168例老年非糖尿病肺部感染患者,均为男性,年龄范围78~103岁,年龄(89.10±4.04)岁;拟诊MODSE患者58例,拟诊非MODSE患者110例,拟诊MODSE组的MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组(86.2%比8.0%,χ^2= 101.466,P<0.001)。ROC曲线下面积为0.908,面积的95%可信区间为0.856~0.960(P<0.001),FBG≥6.875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度为84.7%、特异度为92.7%。结论老年非糖尿病肺部感染患者FBG≥6.875 mmol/L可作为肺部感染致MODSE的诊断指标。 展开更多
关键词 呼吸道感染 多器官功能衰竭 肺炎 诊断技术和方法 血糖 老年人
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尿液神经丝蛋白检测对老年阿尔茨海默病患者的临床意义 预览
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作者 董艳娟 蔡晓平 +2 位作者 刘莹 刘丹 贺昕 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期179-181,共3页
目的探讨老年阿尔茨海默病(AD)患者尿液中神经丝蛋白含量检测的临床意义。方法 AD组:门诊以及住院诊断为AD患者66例(AD组),其中男性60例,女性6例;年龄范围75~96岁,年龄(87. 27±4. 95)岁;对照组:智能正常老人85名,其中男性72名,女... 目的探讨老年阿尔茨海默病(AD)患者尿液中神经丝蛋白含量检测的临床意义。方法 AD组:门诊以及住院诊断为AD患者66例(AD组),其中男性60例,女性6例;年龄范围75~96岁,年龄(87. 27±4. 95)岁;对照组:智能正常老人85名,其中男性72名,女性13名;年龄范围74~98岁,年龄(86. 93±5. 21)岁,所有受试者进行认知功能测评,包括简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR),Hachinski缺血指数量表(HIS)。根据量表评分将AD组分为轻、中、重组。采集尿液标本进行尿液中神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量检测。结果 (1) AD组尿AD7c-NTP阳性明显高于对照组,两组阳性率比较,差异有统计学意义(P <0. 001);(2)两组受试者年龄、性别、教育背景与AD7c-NTP含量的相关性分析(Pearson相关分析)显示,两组尿AD7c-NTP含量与以上诸因素均无明显相关性;MMSE分数与AD7c-NTP含量呈负相关,CDR分数与AD7c-NTP含量呈正相关。(3)轻度AD组与中、重度AD组尿AD7c-NTP含量比较差异有统计学意义(F=88. 756,P <0. 001),提示尿中的AD7c-NTP含量随疾病严重程度增加而上升。结论通过对老年AD患者尿液中AD7c-NTP含量检测,可以对AD的诊断提供帮助,并可能与病情严重程度有一定的关系。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 神经微丝蛋白质类 尿 诊断技术和方法
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