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分化型甲状腺癌手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床探析 预览
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作者 张利群 赵云峰 冯雅江 《中国实用医药》 2019年第15期26-28,共3页
目的探析分化型甲状腺癌手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的效果。方法 102例实施甲状腺癌手术的分化型甲状腺癌患者,严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各51例。对照组患者于手术中不解剖喉返神经,观察组患者于手术中... 目的探析分化型甲状腺癌手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的效果。方法 102例实施甲状腺癌手术的分化型甲状腺癌患者,严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各51例。对照组患者于手术中不解剖喉返神经,观察组患者于手术中解剖喉返神经。观察对比两组患者的手术时间和并发症发生情况。结果治疗后,两组患者病灶全部清除完毕。观察组患者的手术时间(114.16±11.27)min显著长于对照组的(95.89±12.28)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后均随访6个月,观察组患者术后并发症发生率为0(0/51),显著低于对照组的7.84%(4/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌手术中对喉返神经实施解剖虽会增加手术治疗时间,但可有效降低并发症发生率,利于提高患者术后生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺癌手术 喉返神经 神经损伤
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儿童青少年甲状腺癌诊治指南解读及其进展——核医学部分 预览
2
作者 杨珂 郑容 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-411,共11页
儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Associa... 儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)发布的cDTC诊治指南在一定程度上填补了目前cDTC临床决策指导的空白。就cDTC的病理及预后特征、风险分层、术后评估、131I治疗决策及随访对该儿童指南进行解读,并纳入近年来有关cDTC的研究证据对指南部分内容加以补充说明。 展开更多
关键词 儿童甲状腺癌指南 分化型甲状腺癌 131I治疗 研究进展
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甲状腺癌累及气管、喉及重要血管处理策略
3
作者 朱一鸣 刘绍严 徐震纲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期220-223,共4页
侵犯周围器官结构的甲状腺癌的外科治疗对于医师仍是挑战。气管和喉是常见的受累器官,彻底切除仍能带来最大的生存获益。但术后生活质量可能受较大影响,因此可以通过Ⅰ期或Ⅱ期修复尽可能提高病人生活质量。甲状腺乳头状癌侵犯颈内静脉... 侵犯周围器官结构的甲状腺癌的外科治疗对于医师仍是挑战。气管和喉是常见的受累器官,彻底切除仍能带来最大的生存获益。但术后生活质量可能受较大影响,因此可以通过Ⅰ期或Ⅱ期修复尽可能提高病人生活质量。甲状腺乳头状癌侵犯颈内静脉或颈内静脉瘤栓病例仍可比较安全地彻底切除。部分颈总动脉受侵病例可以尝试彻底切除,应同期请血管外科进行血管重建。局部晚期甲状腺癌应强调综合治疗。术后应考虑放射性碘治疗、外照射放疗、内分泌治疗等辅助治疗,以期减少局部复发。对于部分无法手术的病人可考虑参加临床研究或尝试靶向治疗,延缓肿瘤进展。一般状况不佳的病人可给予姑息治疗,目的是减轻病人症状。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 局部晚期甲状腺癌 外科治疗 多学科综合治疗 姑息治疗
血清TSH浓度与分化型甲状腺癌关系的研究进展
4
作者 曲鑫 邸旭 韩璐 《中国城乡企业卫生》 2019年第4期69-71,共3页
甲状腺癌是一种内分泌系统最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。有研究表明,促甲状腺激素(TSH)浓度的变化与分化型甲状腺癌(DTC)的发生、发展关系密切,TSH是参与调控甲状腺细胞增殖与分化的主要物质,在甲状腺癌的发病中有着重要的... 甲状腺癌是一种内分泌系统最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。有研究表明,促甲状腺激素(TSH)浓度的变化与分化型甲状腺癌(DTC)的发生、发展关系密切,TSH是参与调控甲状腺细胞增殖与分化的主要物质,在甲状腺癌的发病中有着重要的作用。TSH可作为甲状腺癌疾病诊断、分期及预后判断的重要指标。近年来有关甲状腺癌的研究颇多,其中TSH与甲状腺癌之间的关系受到许多研究者的关注,但研究结论尚存在争议。本文旨在回顾DTC患者血清TSH水平及其发病风险和发病机制;并探讨TSH控制和治疗DTC的临床应用和研究进展,为DTC的治疗提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺激素 分化型甲状腺癌 风险 机制 应用
促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响 预览
5
作者 刘燕霞 张勇军 《中国现代医生》 2019年第17期24-27,共4页
目的观察促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响及抑制肿瘤复发的效果。方法选取2012年1月~2013年6月我院收治的58例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照其病理类型将其分为甲组(乳头状癌)34例与乙组(滤泡状癌... 目的观察促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响及抑制肿瘤复发的效果。方法选取2012年1月~2013年6月我院收治的58例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照其病理类型将其分为甲组(乳头状癌)34例与乙组(滤泡状癌)24例,均给予TSH抑制治疗,对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能变化情况及预后。结果甲组总有效率为91.18%,乙组总有效率为91.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组甲状腺功能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者甲状腺功能与治疗前比较,均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组患者肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者的价值显著,可有效改善患者甲状腺功能及抑制肿瘤复发,临床推广价值高。 展开更多
关键词 TSH抑制治疗 分化型甲状腺癌 甲状腺功能 乳头状癌 滤泡状癌
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促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的疗效及安全性 预览
6
作者 李亮 牛高华 邱福轩 《实用癌症杂志》 2019年第4期587-589,共3页
目的探讨促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的效果及安全性。方法将70例分化型甲状腺癌患者随机分组,对照组患者给予甲状腺激素代替治疗,实验组患者应用促甲状腺激素抑制治疗,观察比较两组患者复发率、转移率和不良反应发生率... 目的探讨促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的效果及安全性。方法将70例分化型甲状腺癌患者随机分组,对照组患者给予甲状腺激素代替治疗,实验组患者应用促甲状腺激素抑制治疗,观察比较两组患者复发率、转移率和不良反应发生率差异。结果实验组术后1年、术后3年复发率均明显低于对照组(P <0. 05);实验组术后1年、术后3年颈部淋巴结转移率、远处转移率较对照组明显下降(P <0. 05);实验组不良反应发生率与对照组比较显著下降(P <0. 05)。结论针对分化型甲状腺癌患者术后应用促甲状腺激素抑制治疗可降低复发率及转移率,安全性高,疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 抑制治疗 分化型甲状腺癌 效果 安全性
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不同性别DTC术后血清TSH水平与血脂水平变化的关系 预览
7
作者 陈成 苏是苍 刘春艳 《实用癌症杂志》 2019年第6期937-939,967共4页
目的 探究不同性别分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者术后血清TSH水平与血脂水平变化的关系。方法 选取行甲状腺全切或部分切除术的DTC患者156例,并采集同时期进行健康体检者100例的血液学资料作为对照,比较DTC组... 目的 探究不同性别分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者术后血清TSH水平与血脂水平变化的关系。方法 选取行甲状腺全切或部分切除术的DTC患者156例,并采集同时期进行健康体检者100例的血液学资料作为对照,比较DTC组与对照组血脂水平差异,以及DTC组术前术后的TSH、血脂水平差异,分析不同性别间血清TSH水平与血脂水平变化的关系。结果 DTC组TSH、TC、TG及LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05);而DTC组中血清FT3、FT4水平均明显低于对照组(P<0.05);2组间血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DTC女性患者血清TC、TG、LDL-C与男性患者差异明显(P<0.05),而男女间FT3、FT4、TSH、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性DTC患者术后血清TSH水平与TC、TG、LDL-C水平存在明显正相关关系(γ=0.512、γ=0.238、γ=0.524,P<0.05),而与HDL-C水平无相关性(γ=0.001,P=0.864);女性DTC患者术后血清TSH水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平存在明显正相关关系(γ=0.554、γ=0.297、γ=0.524、γ=0.167,P<0.05)。结论 DTC术后患者可能出现血清甲状腺功能水平与血脂水平异常,且女性患者血清TSH浓度影响血脂水平变化相较于男性更为明显。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白
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分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结可疑转移的超声随访研究
8
作者 胡敏霞 夏春霞 +2 位作者 于风霞 朱强 赵汉学 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期125-130,共6页
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项... 目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶性征象即淋巴结变圆、点状强回声、囊性变、局灶高回声(同甲状腺腺体回声)、淋巴门结构消失及周边型血流或血流丰富的淋巴结,定义为可疑淋巴结转移。测量并比较淋巴结在超声随访中的短径,增大或缩小3 mm或以上者定义为增大或缩小,记录淋巴结超声征象在随访中的演变。结果 270例分化型甲状腺癌患者,女性221例,男性49例,平均年龄(44.8±12.5)岁。超声随访3~135个月(中位随访时间36个月)。其中,44例(16.3%)检出可疑淋巴结转移,检出时距手术时间4~96个月。随访12个月可疑淋巴结转移累计发生率为6.9%,随访24个月累计发生率为13.4%,随访36个月累计发生率为16.0%。首次检出淋巴结短径为3~10 mm,平均(5.5±2.0)mm。淋巴门结构消失最为常见,占84.1%(37/44);其次为点状强回声,占56.8%(25/44)。34例行继续超声随访(中位随访时间20个月),其中24例(70.6%)未见著变,6例(17.6%)恶性征像消失,3例(8.8%)增大,1例(2.9%)变小;随访无进展者占91.2%(31/34)。结论 大部分DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移性病变在超声随访中未表现为病变进展。对于DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移短径10 mm或以下者,采用超声随访观察而非即时干预,是安全的而有效的临床处理策略。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 淋巴结转移 分化型甲状腺癌
中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的效果 预览
9
作者 韩斌 《中国卫生标准管理》 2019年第17期58-59,共2页
目的探究中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法回顾性分析本院2017年2月-2018年2月收治的分化型甲状腺癌患者82例,均接受中央淋巴结清扫术治疗。患者出院后随访1年,观察治疗效果及并发症发生情况。结果82例分化型甲状腺... 目的探究中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法回顾性分析本院2017年2月-2018年2月收治的分化型甲状腺癌患者82例,均接受中央淋巴结清扫术治疗。患者出院后随访1年,观察治疗效果及并发症发生情况。结果82例分化型甲状腺癌患者经治疗,有颈部淋巴结转移60例,占73.17%,中央区淋巴结转移42例,占51.21%;42例中央区淋巴结转移中,年龄>45岁有30例,占71.43%(30/42),年龄<45岁12例,占28.57%(12/42),年龄>45岁患者多于年龄<45岁的患者(χ^2=13.762、P=0.000);非微小癌28例,占66.66%(28/42),微小癌14例,占33.33%(14/42),非微小癌患者多于微小癌患者,对比有统计学意义(χ^2=12.033、P=0.001)。82例患者经治疗,5例出现肢体麻木,3例患者出现声音沙哑,并发症发生率9.75%。结论中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果显著,具有较高临床推广价值。 展开更多
关键词 中央淋巴结清扫术 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 并发症 隐匿性淋巴结 非微小癌
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优甲乐治疗分化型甲状腺癌的临床疗效和分析 预览
10
作者 宋桂芳 苗恩君 +4 位作者 顾建华 王文礼 王韵 陈颖 费健 《中外医疗》 2019年第14期106-108,共3页
目的观察分析优甲乐治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法研究对象为2017年3月—2018年9月期间方便选择235例分化型甲状腺患者,观察研究患者在服用优甲乐(左甲状腺素钠)治疗之后的结果以及各项指标的变化情况。结果优甲乐的使用剂量受到... 目的观察分析优甲乐治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法研究对象为2017年3月—2018年9月期间方便选择235例分化型甲状腺患者,观察研究患者在服用优甲乐(左甲状腺素钠)治疗之后的结果以及各项指标的变化情况。结果优甲乐的使用剂量受到患者的体重、心脏功能等影响,其治疗总有效人数为225例,副作用表现为嗜睡、心悸、情志抑郁等症状。结论针对分化型甲状腺癌的治疗选择优甲乐进行治疗整体效果显著,也不会有长期的副作用,剂量的使用呈现出很明显的个体差异,实际治疗时应当有所注意。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 优甲乐 临床疗效 副作用
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分化型甲状腺癌患者术后左甲状腺素最佳初始剂量预测模型探讨 预览 被引量:1
11
作者 李林通 计成 +2 位作者 严思敏 桑剑锋 葛卫红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期387-391,共5页
目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲... 目的:构建分化型甲状腺癌(DTC)患者术后左甲状腺素(L-T4)初始剂量的预测模型。方法:选取南京鼓楼医院甲状腺乳腺外科100例DTC术后患者,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基础信息和出院后定期的随访信息,记录患者甲状腺功能检查相关数据及每次L-T4的调整剂量,采用单因素方差分析和t检验分析与L-T4初始剂量有显著相关性的预测因子,采用线性回归分析建立L-T4初始剂量的预测模型,并进行前瞻性试验验证。结果:单因素方差分析得出DTC术后患者L-T4初始剂量与患者年龄(P=0.01,F=3.993)、体质量(P<0.001,F=6.910)和BMI(P<0.001,F=7.698)均有显著的相关性,线性回归分析得出L-T4初始剂量预测模型为L-T4(μg/kg)=2.971-0.033×BMI-0.005×年龄。按经验性给予DTC术后患者L-T4,首次随访患者的甲状腺功能达标比例仅为16%(16/100);验证试验中按预测模型计算的初始剂量给予L-T4,首次随访患者的达标比例可达63.7%(44/69)。结论:建立的DTC患者术后L-T4初始剂量的预测模型具有一定的实用性。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 左甲状腺素 初始剂量 预测模型
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分化型甲状腺癌治疗进展 预览
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作者 李腾 王虎明 王龙龙 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第11期5-5,7共2页
近几年来,甲状腺癌的发病率呈逐年增长趋势,在临床上是一种常见的低恶性肿瘤,而分化型甲状腺癌在甲状腺癌中的发生率占比75%~90%,若不及时采取有效的治疗方法,会严重危害到患者的身心健康和生命安全。本次综述主要是研究分化型甲状腺癌... 近几年来,甲状腺癌的发病率呈逐年增长趋势,在临床上是一种常见的低恶性肿瘤,而分化型甲状腺癌在甲状腺癌中的发生率占比75%~90%,若不及时采取有效的治疗方法,会严重危害到患者的身心健康和生命安全。本次综述主要是研究分化型甲状腺癌的治疗进展,其中包括手术治疗、放射治疗和内分泌治疗等,为临床实践提供有效的参考依据。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 恶性肿瘤 治疗
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养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响
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作者 陈春光 许萍 《中医学报》 CAS 2019年第1期126-130,共5页
目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响。方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础... 目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响。方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤。两组均连续治疗3个月。治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果:观察组大便干结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组改善率为87. 80%(36/41),高于对照组的60. 98%(25/41),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为9. 76%(4/41),低于对照组的26. 83%(11/41),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 养阴散结汤 分化型甲状腺癌 甲状腺次全切除术 T淋巴细胞亚群 免疫功能 中西医结合
分化型甲状腺癌患者131I治疗期间护理困扰影响因素的研究 预览
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作者 刘柳芳 廖宁 +2 位作者 张玲丽 熊燕丽 韦媛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1424-1427,共4页
近十多年来,甲状腺癌发病率逐年上升,占甲状腺癌90%以上的分化型甲状腺癌(DTC)最理想的治疗方案是“手术+131I治疗+甲状腺激素抑制”。患者在进行131I治疗中,由于剂量大必须进行辐射隔离,医护人员、家属无法在床边护理,从而产生心理、... 近十多年来,甲状腺癌发病率逐年上升,占甲状腺癌90%以上的分化型甲状腺癌(DTC)最理想的治疗方案是“手术+131I治疗+甲状腺激素抑制”。患者在进行131I治疗中,由于剂量大必须进行辐射隔离,医护人员、家属无法在床边护理,从而产生心理、睡眠、服药后不良反应、隔离不适应,直接或间接影响治疗效果,因此笔者对DTC患者131I治疗期间护理困扰影响因素、干预方法进行研究,总结临床经验,以期为临床护理工作提供参考。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I治疗期间 护理困扰影响因素 干预方法 综述
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甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效 预览
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作者 崔艳钊 吴椿泉 《医学信息》 2019年第12期109-111,共3页
目的探讨甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2018年2月~11月我院收治的分化型甲状腺癌患者80例,根据手术方法分为两组,其中40例采取甲状腺全切除术作为全切组,另外40例采取甲状腺次全切除术作为次全切组,比较... 目的探讨甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2018年2月~11月我院收治的分化型甲状腺癌患者80例,根据手术方法分为两组,其中40例采取甲状腺全切除术作为全切组,另外40例采取甲状腺次全切除术作为次全切组,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及并发症发生情况。结果全切组总有效率为95.00%,高于次全切组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);全切组手术时间、术中出血量均低于次全切组,差异有统计学意义(P<0.05);全切组患者TSH、Tg、TgAb水平均低于次全切组,差异有统计学意义(P<0.05);全切组并发症发生率(52.50%)高于次全切组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌疗效较好,手术时间和术中出血量少,有助于改善患者甲状腺指标,但并发症相对较多。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺次全切除术 分化型甲状腺癌
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手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效分析 预览
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作者 季福庆 张明坤 李梦斐 《局解手术学杂志》 2019年第9期719-722,共4页
目的 探讨手术治疗分化型甲状腺癌(DTC)合并淋巴细胞性甲状腺炎(LT)的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年12月经病理证实为DTC合并LT行手术治疗的147例患者的临床资料,统计患者的手术操作时间、术中平均出血量、术后住院... 目的 探讨手术治疗分化型甲状腺癌(DTC)合并淋巴细胞性甲状腺炎(LT)的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年12月经病理证实为DTC合并LT行手术治疗的147例患者的临床资料,统计患者的手术操作时间、术中平均出血量、术后住院时间、临床疗效、术前和术后1d时的血清甲状旁腺激素(PTH)水平及血钙水平、术后并发症。结果147例患者平均手术操作时间(126.23±30.65)min,术中出血量(22.18±10.19)mL,术后住院时间(3.30±1.06)d。经治疗显效84例、有效55例、无效8例,总有效率为94.56%(139/147)。术后1d时血清PTH水平及血钙水平明显低于术前(P<0.05)。术后出现并发症21例(14.29%),手足抽搐3例(2.04%),声音嘶哑5例(3.40%),呼吸困难4例(2.72%),窒息1例(0.68%),甲状旁腺损伤5例(3.40%),甲状腺危象3例(2.04%)。结论分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎采用甲状腺切除术联合区域性颈部淋巴结廓清术进行手术治疗,并配合甲状腺素片进行后续内分泌治疗,效果较好,可行性强。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺切除术 区域性颈部淋巴结廓清术
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碘-131治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及其影响因素 预览
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作者 袁峰 饶茂华 +1 位作者 唐嘉励 周丹 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第6期551-553,557共4页
目的探讨碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床效果及影响因素。方法选择2010年1月至2017年12月自贡市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院收治的86例DTC骨转移患者为研究对象,所有患者行甲状腺切除术,术后给予131I治疗... 目的探讨碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床效果及影响因素。方法选择2010年1月至2017年12月自贡市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院收治的86例DTC骨转移患者为研究对象,所有患者行甲状腺切除术,术后给予131I治疗,每次131I治疗前停用任何含碘药物,低碘饮食4周;首次给予131I口服溶液3.70~4.81GBq,空腹口服;以后根据患者病情及治疗反应情况给予第2次^131I口服液5.55~7.40GBq;共治疗2~4次,连续治疗间隔时间为4~6个月,^131I累积剂量14.80~34.41GBq。治疗后评估治疗效果,并分析治疗效果与患者临床病理特征的相关性。结果86例DTC骨转移患者中,66例患者有骨痛症状,^131I治疗后55例骨痛缓解,11例未缓解,治疗有效率为83.3%(55/66)。^131I清除DTC转移灶效果与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及是否合并其他部位转移无相关性(P>0.05)。86例患者中,^131I清除DTC转移灶有效48例,无效38例,清除DTC转移灶有效率为55.8%(48/86)。^131I清除DTC转移灶效果与患者年龄、肿瘤病理类型、肿瘤转移情况及癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达水平有相关性(P<0.05),而与患者性别无相关性(P>0.05)。结论^131I能够有效缓解DTC骨转移患者的骨痛症状,并对DTC转移灶清除有一定效果,但清除DTC转移灶效果与患者年龄、病理类型、是否合并其他部位转移及癌组织中VEGF表达水平密切相关。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 骨转移 骨痛 碘-131
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多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响 预览
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作者 张彬 倪刘 《实用医院临床杂志》 2019年第4期63-66,共4页
目的观察多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌(DIC)患者围术期指标及预后的影响。方法我院收治的伴颈部淋巴结转移的DIC患者106例,均行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术,其中46例行改良式颈清扫术(对照组),60例行多功能保留颈清扫术(观... 目的观察多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌(DIC)患者围术期指标及预后的影响。方法我院收治的伴颈部淋巴结转移的DIC患者106例,均行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术,其中46例行改良式颈清扫术(对照组),60例行多功能保留颈清扫术(观察组),对比两组围术期指标及预后情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后面颈部肿胀发生率低于对照组(P<0. 05)。两组清扫淋巴结数目、转移度及远期复发率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后6个月,观察组皮肤感觉恢复情况优于对照组(P<0. 05)。结论多功能保留颈清扫术在不影响手术根治性的前提下,能够改善患者术后肩颈部等皮肤感觉功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 颈淋巴结清扫 多功能保留 生存质量
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甲状腺球蛋白抗体测定在分化型甲状腺癌131I治疗中的临床意义 预览
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作者 张娜(综述) 林岩松 梁军(审校) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-456,共5页
甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的... 甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的作用。因此,有关TgAb阳性患者的随访一直是临床工作中的难题,有研究指出TgAb可以作为替补肿瘤标志物用于DTC的监测,但有关TgAb与DTC治疗后疾病状态与预后间的关系尚存争议。主要就TgAb在DTC患者131I治疗中的临床意义进行综述,以期为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 分化型甲状腺癌 131I治疗 临床意义
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妊娠对已知分化型甲状腺癌患者结局的影响 预览
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作者 陈春梦 张歆玥(综述) 黄蕤(审校) 《西南医科大学学报》 2019年第3期289-292,共4页
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)好发于女性患者,且育龄期女性发病率可达男性的4倍。但除少许报道妊娠导致DTC原发和转移病灶迅速进展或术后病灶持续外,妊娠对于DTC患者病情影响小。未治疗DTC妊娠患者通过监测可推... 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)好发于女性患者,且育龄期女性发病率可达男性的4倍。但除少许报道妊娠导致DTC原发和转移病灶迅速进展或术后病灶持续外,妊娠对于DTC患者病情影响小。未治疗DTC妊娠患者通过监测可推迟手术时间;已治疗 DTC妊娠患者肿瘤复发和进展主要集中在本身复发风险高,特别是存在结构反应不全(structural incomplete response)的孕妇,而病情进展是本身病情发展还是妊娠所致,尚需进一步观察研究。 展开更多
关键词 妊娠 分化型甲状腺癌 复发 进展 预后
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