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DuoPAP联合INSURE技术治疗早产儿RDS的效果 预览
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作者 陈凤春 孙允霄 《菏泽医学专科学校学报》 2019年第2期36-38,共3页
目的讨论经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术及肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选择我院早产儿RDS患儿60例,采用数字表法分为两组,每组30例。观察组采用DuoPAP+... 目的讨论经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术及肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选择我院早产儿RDS患儿60例,采用数字表法分为两组,每组30例。观察组采用DuoPAP+INSURE技术+PS治疗;对照组采用经鼻无创正压通气(nCPAP)+INSURE技术+PS治疗。比较两组临床疗效、正压通气时间、氧疗时间、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组疗效比较,P<0.05;两组正压通气时间、氧疗时间比较,P均<0.05;两组治疗前,pH值、SaO2、PaO2、PaCO2比较,P均>0.05;两组治疗后,pH值、SaO2、PaO2、PaCO2比较,P均<0.05。结论DuoPAP+INSURE技术+PS治疗早产儿RDS,疗效确切,可有效缩短正压通气时间及氧疗时间,同时可明显改善患儿pH值、SaO2、PaO2、PaCO2,值得临床推广。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 双水平正压通气 肺表面活性物质
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双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较 被引量:5
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作者 王国健 茅红英 许卫东 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第12期29-32,共4页
目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分... 目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照纽和观察组各34例。两纽患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(0I),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.05);且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及0I改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差畀无统计学意义(P〉0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。 展开更多
关键词 双水平正压通气 鼻塞持续正压通气 早产儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质
枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察 被引量:11
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作者 刘枭 周彬 +3 位作者 吴杰斌 金宝 王彦波 王云 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第11期14-17,共4页
目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,... 目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,对照组1和对照组2各19例。在给予常规护理及一般治疗的基础之上,研究组另给予枸橼酸咖啡因联合DuoPAP,对照组1给予枸橼酸咖啡因,对照组2给予DuoPAP,若上述治疗无效时,立即给予气管插管机械通气,作为抢救性治疗。比较三组患儿的总有效率、总用氧时间及住院时间、气管插管辅助通气率、早产儿并发症发生率。结果:研究组总有效率(90.0%)高于对照组1(52.6%)及对照组2(42.1%),差异有统计学意义(P〈0.05);对照组1和对照组2总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组的总用氧时间及住院时间均短于对照组(P〈0.05)。研究组气管插管机械通气率(10.0%)低于对照组(31.6%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。三组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿呼吸暂停具有显著的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 双水平正压通气 早产儿 呼吸暂停
肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量:9
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作者 王淑玉 张恩胜 +1 位作者 王静 王军 《儿科药学杂志》 CAS 2015年第11期24-27,共4页
目的:探讨在应用肺表面活性物质(PS)的基础上联合双水平正压通气(Duo PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取胎龄为29~33周患有重度NRDS,生后6 h内需要无创呼吸机支持的早产儿80例,随机分为使用Duo PAP治疗... 目的:探讨在应用肺表面活性物质(PS)的基础上联合双水平正压通气(Duo PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取胎龄为29~33周患有重度NRDS,生后6 h内需要无创呼吸机支持的早产儿80例,随机分为使用Duo PAP治疗的观察组和经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗的对照组,每组各40例,若两种方式不能维持,再给予气管插管呼吸机辅助通气。观察生后12 h、24 h、48 h内总有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的血气分析p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)的变化及总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间。结果:实际共有77例患儿纳入研究,其中Duo PAP组39例,n CPAP组38例。Duo PAP组在各时间点总插管有创呼吸支持率低于n CPAP组(P〈0.05),Duo PAP组OI、Pa O2、p H在无创呼吸支持1 h、6 h、12 h均高于n CPAP组(P〈0.05),Duo PAP组Pa CO2在无创呼吸支持后1 h、6 h、12 h、24 h均低于n CPAP组(P〈0.05)。两组总呼吸支持时间、氧疗时间、住院时间及全静脉营养支持时间比较差异有统计学意义。结论:在应用PS基础上,早期使用Duo PAP治疗,可降低有创呼吸支持率,改善早产儿缺氧及二氧化碳潴留,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 无创呼吸模式 呼吸窘迫综合征 双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿
双水平正压通气治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征应用价值 预览 被引量:10
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作者 吴杰斌 周彬 +4 位作者 蒋红侠 刘娅 金宝 张艳艳 翟敬芳 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第12期87-90,共4页
目的:探讨鼻塞式双水平正压通气(DuoPAP)在治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床应用效果。方法2013年1月至2014年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治85例极低出生体重NRDS患儿,随机将患儿分为nDuoPAP... 目的:探讨鼻塞式双水平正压通气(DuoPAP)在治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床应用效果。方法2013年1月至2014年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治85例极低出生体重NRDS患儿,随机将患儿分为nDuoPAP组45例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组40例,主要观察两组使用无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI=PaO2/FiO2)、失败例数等。结果 nDuoPAP组无创辅助通气1 h、12 h、24 h评估 PaCO2、PaO2、OI与nCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);nDuoPAP组与nCPAP组上机失败率(4.44%vs.22.50%)以及呼吸暂停发生率(13.33%vs.32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[(3.61±0.97)d vs.(3.44±1.18)d],发生气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)及脑室周围白质软化(PVL)例数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 nDuoPAP治疗NRDS,与nCPAP相比更能改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例及并发症。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿 婴儿 极低出生体重 婴儿 早产 双水平正压通气
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双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较 被引量:15
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作者 孔令凯 孔祥永 +7 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 郑杨 马俊娥 马倩 封志纯 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第1期14-18,共5页
目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式相比,是否可以降低撤机失败率。方法选择2012年1—12月入住本院早产儿重症监护病房、胎龄29—34周、需要有创呼吸... 目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式相比,是否可以降低撤机失败率。方法选择2012年1—12月入住本院早产儿重症监护病房、胎龄29—34周、需要有创呼吸、并且在生后4周内撤机的重度RDS早产儿,撤机后随机分为DuoPAP组和NCPAP组,若应用这两种方式不能维持则再次气管插管呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为撤机失败率、失败原因以及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)。结果共入选69例RDS早产儿,DuoPAP组35例,NCPAP组34例。DuoPAP组与NCPA组比较,撤机失败率降低(11.4%比35.3%);12、24hOI升高[12h:(228.1±44.4)比(204.2±44.6),24h:(254.6±39.5)比(230.4±44.4)],PaCO2(mmHg)降低[12h:(35.1±8.3)比(40.5士8.9),24h:(36.8±8.4)比(42.1±8.8)];12hPaO2(mmHg)升高[(89.0±12.5)比(74.5±13.8)],P均〈0.05。两组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸、坏死性小肠结肠炎和重度脑室内出血发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与使用NCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度RDS患儿撤机失败率,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压通气
双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较 被引量:15
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作者 孔令凯 孔祥永 +7 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 郑杨 马俊娥 马倩 封志纯 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1376-1379,共4页
目的 比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(nCPAP)的效果,确定DuoPAP是否可降低撤机失败率.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄29~34^6/7周患有重度NRDS... 目的 比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(nCPAP)的效果,确定DuoPAP是否可降低撤机失败率.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄29~34^6/7周患有重度NRDS需要有创呼吸,并且在出生后4周内撤机的早产儿随机分为DuoPAP组和nCPAP组,若2种方式不能维持则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.撤机后72 h内需要再次插管上机为撤机失败.主要观察指标为撤机失败率及撤机失败原因.结果 DuoPAP组撤机失败率为11.43%(4/35例),明显低于nCPAP组(35.29%,12/34例)(P=0.02).2组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ度以上)、全肠道喂养时间、总住院时间、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较差异均无统计学意义.结论 与nCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度NRDS患儿撤机失败率. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续呼吸道正压 婴儿 新生
双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗方式中应用的比较 预览 被引量:29
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作者 孔令凯 孔祥永 +7 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 郑杨 马俊娥 马倩 封志纯 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第5期493-499,共7页
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法 选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的... 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法 选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30~34+6/7)孕周,患有NRDS,生后6 h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质(PS)后,按压30 min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组(n=38)和NCPAP组(n=34),若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24 h内,48 h内,72 h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1 h,12 h,24 h,48 h,72 h的二氧化碳分压(PaCO2),氧分压(PaO2),氧合指数(OI)等比较.结果 DuoPAP组48 h内,72 h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04),但2组在24 h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37).DuoPAP组1 h,12 h PaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.99,2.56;P=0.00,0.01),但24 h,48 h,72 h比较,差异无统计学意义(t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34).DuoPAP组PaCO2 12 h,24 h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01),但1 h,48 h,72 h比较,差异无统计学意义(t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93).DuoPAP组氧合指数(OI)在1 h,12 h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.54,2.46;P=0.01,0.02),24 h,48 h,72 h比较,差异无统计学意义(t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40).2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率(Ⅲ级以上)、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变(ROP)、持续肺动脉高压� 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压 支气管肺发育不良 新生儿
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双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察 被引量:4
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作者 万晓莉 滕光英 +2 位作者 赵雷 张萍 李艳玲 《中国临床研究》 CAS 2013年第7期644-646,共3页
目的探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP... 目的探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗的对照组(33例),观察两组上机前后生命体征、PaO2、PaCO2改善情况、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良等并发症发生率和预后等。结果治疗开始时两组临床症状、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P均〉0.05),治疗后PaO2、PaCO2均有改善(P〈0.05,P〈0.01),且治疗3、12h后观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组(P〈0.05,P〈0.01);观察组正压通气时间、氧疗时间均明显低于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗成功29例(93.5%),无效2例,无死亡病例;对照组治疗成功26例(78.8%),无效7例,其中死亡1例;观察组治疗成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。无效病例均给予气管插管机械通气治疗。结论在应用PS的基础上,Duo-PAP治疗NRDS较NCPAP改善缺氧和二氧化碳潴留的疗效更优,且可缩短正压通气时间及氧疗时间。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 双水平正压通气 鼻塞持续气道正压通气 肺表面活性物质
双水平正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较 预览 被引量:16
10
作者 孔令凯 孔祥永 +10 位作者 李丽华 董建英 商明霞 池婧涵 黄仁兴 郑杨 马俊娥 陈晓春 王钰 蔡娜 封志纯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期888-892,共5页
目的对患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在降低有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)发生率方面进行比较分析。方法该试验为单中心随机对照试验,将胎... 目的对患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在降低有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)发生率方面进行比较分析。方法该试验为单中心随机对照试验,将胎龄30~35周患有RDS生后6 h内的早产儿随机分为早期使用DuoPAP组(n=34)和早期使用NCPAP组(n=33),若这两种方式不能维持则使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸,肺表面活性物质作为急救药物。观察患儿生后24 h、48 h及72 h内的总插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果 DuoPAP组48 h内、72 h内总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P〈0.05)。两组BPD发生率未见不同(P〉0.05)。DuoPAP组OI无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h均高于NCPAP组(均P〈0.05)。DuoPAP组PaCO2在无创呼吸支持后1、12、24 h明显小于NCPAP组(P〈0.05);DuoPAP组PaO2在无创呼吸支持后1、12 h明显大于NCPAP组(P〈0.05)。结论早期使用DuoPAP与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压 支气管肺发育不良 新生儿
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双水平正压通气和持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较 被引量:16
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作者 孔令凯 李丽华 +9 位作者 孔祥永 董建英 池婧涵 黄仁兴 郑杨 商明霞 陈晓春 王钰 蔡娜 封志纯 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1393-1396,共4页
目的比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率。方法本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30—34-6周出... 目的比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率。方法本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30—34-6周出生6h内的RDS早产儿随机分为早期使用DuoPAP组和早期使用NCPAP组,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸,模式选择为同步间歇指令通气模式和辅助/控制模式。主要观察指标为出生24h、48h、72h总插管有创呼吸支持率及BPD发病率,次要观察指标为使用无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ级以上)、全肠道喂养时间、总住院时间。结果入组的67例早产儿随机分为早期DuoPAP组(34例)和早期NCPAP组(33例),2组早产儿出生24h总插管有创呼吸支持率比较差异无统计学意义(P=0.074),DuoPAP组48h、72h总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P=0.030、0.033),但2组BPD发病率比较差异无统计学意义(P=0.979)。2组间次要观察指标比较差异均无统计学意义。结论早期使用DuoPAP可明显降低RDS患儿出生24h后总插管有创呼吸支持率,但不能降低BPD发病率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续呼吸道正压 支气管肺发育不良 婴儿 新生
无创高频振荡通气和双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果比较研究 预览 被引量:5
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作者 娄五斌 张卫星 +1 位作者 员丽 张冰 《中国全科医学》 北大核心 2018年第16期1983-1988,共6页
目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果.方法选取 2016 年 6 月-2017 年 5 月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的 65例早产儿为研究对象,采用随机数字... 目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果.方法选取 2016 年 6 月-2017 年 5 月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的 65例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为NHFOV组 33 例,DuoPAP组 32 例.比较两组患儿-般情况,无创呼吸支持前、无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI),72 h内呼吸暂停发生率、有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室周围白质软化(PVL)发生率及死亡率.结果两组患儿性别、出生体质量、发病时间、胎龄、产前使用激素情况、猪肺磷脂注射液使用时间、剖宫产率及RDS分级比较,差异无统计学意义(P〉0.05).两组患儿PaCO2 比较,差异有统计学意义(P〈0.05),PaO2、OI比较,差异无统计学意义(P〉0.05).不同时间点PaO2、PaCO2 及OI比较,差异有统计学意义(P〈0.05).组别和时间在PaCO2上存在交互作用(P〈0.05),组别和时间在PaO2 及OI上不存在交互作用(P〉0.05).NHFOV组呼吸暂停发生率低于DuoPAP组,差异有统计学意义(P〈0.05);NHFOV组与DuoPAP组有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、BPD、NEC、PVL发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论在RDS的初始治疗中,NHFOV与DuoPAP相比可以更好减少CO2 潴留和呼吸暂停发生率,且不增加不良反应发生率,是安全有效的通气方式. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 无创高频振荡通气 双水平正压通气 无创呼吸支持模式 治疗结果
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不同无创通气模式联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持的临床应用 预览 被引量:15
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作者 吴杰斌 周彬 +4 位作者 翟敬芳 金宝 蒋红侠 刘娅 周广玲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期383-387,共5页
目的探讨三种不同无创辅助通气模式联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始呼吸支持治疗的临床应用效果。方法2014年6月至2016年8月东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房(NICU)收治105例NRDS患儿,予以无创辅... 目的探讨三种不同无创辅助通气模式联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始呼吸支持治疗的临床应用效果。方法2014年6月至2016年8月东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房(NICU)收治105例NRDS患儿,予以无创辅助通气联合PS,随机将患儿分为三组:鼻塞式双水平正压通气(nDuoPAP)组38例,鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组33例,主要观察三组使用无创呼吸支持后1h、6h、24h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、P/F比值(P/F=PaO2/FiO2),无创辅助通气失败需要进行有创机械通气例数以及PS应用例数情况,采用方差分析及χ2检验等统计学分析。结果nDuoPAP、nSIMV组无创辅助通气后1h、6h、24h PaCO2、PaO2、P/F比值分别与nCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);nDuoPAP、nSIMV组PS应用例数与nCPAP组比较,明显少于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);前两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组pH值、无创辅助通气失败需要进行有创机械通气例数、无创辅助通气时间、气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nDuoPAP、nSIMV用于NRDS初始呼吸支持治疗,与nCPAP相比能有效改善氧合,减少CO2潴留,同时减少外源性PS的使用,不增加相关并发症,值得重视。 展开更多
关键词 鼻塞式双水平正压通气 鼻塞式同步间歇指令通气 持续气道正压通气 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 早产儿
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DuoPAP联合InSurE治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析 预览 被引量:2
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作者 王洪娟 刘传军 杨震英 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1377-1380,共4页
目的探讨经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选取2015年1至12月泰安市妇幼保健院新生儿科收住的确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),且出生6h... 目的探讨经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选取2015年1至12月泰安市妇幼保健院新生儿科收住的确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),且出生6h内需要无创呼吸支持的79例早产儿作为研究对象。DuoPAP组(39例)应用InSurE策略后给予DuoPAP治疗;NCPAP组(40例)应用InSurE策略后给予NCPAP治疗。记录所有患儿治疗后的血气变化及氧合指数(OI),以及患儿72h内再次插管机械通气率、无创呼吸支持时间、住院天数、住院费用、并发症等的发生情况,并对结果进行分析。结果 DuoPAP组的动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、pH在2h(t值分别为5.721、6.175、2.188)、12h(t值分别为3.370、2.010、2.090)均高于NCPAP组(均P〈0.05)。DuoPAP组二氧化碳分压(PaCO_2)在2h(t=-3.092)、12h(t=-2.868)、24h(t=-4.427)均低于NCPAP组(均P〈0.05),在48h和72h差异均无统计学意义(均P〉0.05)。DuoPAP组总无创呼吸支持时间(t=8.437)、72h内再次插管有创呼吸支持率(χ~2=5.785)、重复使用肺表面活性物质(PS)的比率(χ~2=5.785)、总住院时间(t=2.258)、总住院费用(t=5.507)均低于NCPAP组(均P〈0.05)。DuoPAP组与NCPAP组的并发症及死亡率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。DuoPAP组与NCPAP组在恢复出生体重时间、全肠道喂养时间、体重增长率方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论 DuoPAP联合InSurE技术治疗早产儿RDS能更好地改善气体交换,在最大程度上避免了有创通气,从而减少了住院时间及上机时间,缩短了住院天数,降低了医疗费用。DuoPAP与InSurE技术联合应用能更大限度地发挥PS的作用,减少患儿对额外PS的需求。 展开更多
关键词 双水平正压通气 呼吸窘迫综合征 婴儿 早产
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鼻塞式双水平正压通气在早产儿肺透明膜病撤机的临床应用 被引量:2
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作者 吴杰斌 蒋红侠 +2 位作者 周彬 金宝 翟敬芳 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第4期270-272,共3页
目的:探讨鼻塞式双水平正压通气( nasal Duo positive airway pressure ventilation, nDuoPAP)在早产儿肺透明膜病( hyaline membrane disease,HMD)呼吸机撤离中的临床应用。方法收集2013年1月至2014年6月徐州市中心医院NICU收治76... 目的:探讨鼻塞式双水平正压通气( nasal Duo positive airway pressure ventilation, nDuoPAP)在早产儿肺透明膜病( hyaline membrane disease,HMD)呼吸机撤离中的临床应用。方法收集2013年1月至2014年6月徐州市中心医院NICU收治76例HMD(Ⅲ~Ⅳ级)机械通气早产儿,采用随机数字表法将患儿随机分为nDuoPAP组41例,鼻塞持续气道正压通气( nasal continuous positive air-way pressure,nCPAP)组35例,观察患儿撤机后pH值、PaCO2、PaO2、氧合指数以及撤机效果。结果nDuoPAP组撤机后1 h、24 h, PaCO2、PaO2、氧合指数与 nCPAP 组比较,差异均有统计学意义( P 〈0.05)。 nDuoPAP组与nCPAP组撤机失败率[5%(2/41) vs.26%(9/35)]以及呼吸暂停发生率[12%(5/41) vs.34%(12/35)]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[(2.88±1.37) d vs.(3.12±1.09) d]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 nDuoPAP用于HMD呼吸机的撤离,与nCPAP相比,可改善氧合,缓解二氧化碳潴留和减少呼吸暂停的发生。 展开更多
关键词 鼻塞式双水平正压通气 持续气道正压通气 呼吸机撤离 肺透明膜病 早产儿
双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用 预览 被引量:30
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作者 戴立英 张健 王琍琍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期732-735,共4页
目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31N,采用气管插... 目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31N,采用气管插管一应用肺表面活性物质(PS)一拔出气管插管技术,监测呼吸支持后l、12、24及72h的血气pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);分别记录72h两组呼吸暂停、肺气漏、重复应用PS及无创通气失败例数,并进行统计学分析。结果DuoPAP组在无创呼吸支持后1、12、24h的OI均高于nCPAP组,PaCO:值均低于nCPAP组,PaO2也在无创呼吸支持后1、12h大于nCPAP组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。DuoPAP组72h内无创通气失败、呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组肺气漏、重复使用PS的差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论DuoPAP治疗NRDS与nCPAP相比能更快改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例。 展开更多
关键词 双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿
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极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理 预览 被引量:3
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作者 何丽兰 陈伟菊 《护士进修杂志》 2014年第3期260-262,共3页
目的总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理,护理要点包括:正确连接呼吸机回路,维持正常通气护理,密切观察病情,预防胃肠胀... 目的总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理,护理要点包括:正确连接呼吸机回路,维持正常通气护理,密切观察病情,预防胃肠胀气护理,局部压迫性皮肤损伤的护理。结果35例患儿在经鼻罩双水平正压通气期间,均未发生鼻周及脸颊压迫性皮肤损伤,人机对抗少。结论对应用鼻罩式双水平气道正压通气的极低和超低出生体重儿,使用鼻罩式正压通气,加强鼻周及脸颊局部受压的皮肤护理,配合有效的护理措施,局部皮肤压伤的发生较低,患儿使用鼻罩更加舒适,正压通气的依从性增高,人机对抗情况少,正压通气治疗更加有效。 展开更多
关键词 鼻罩式 双水平气道正压通气 护理
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