期刊文献+
共找到3,802篇文章
< 1 2 191 >
每页显示 20 50 100
2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查 预览 被引量:613
1
作者 杨智宏 朱启镕 +5 位作者 李秀珠 王晓红 王建设 胡家瑜 唐伟 崔爱利 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期 648-652,共5页
目的对上海地区2002年4-6月儿童手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学调查.方法采集手足口病患儿的疱疹液、粪便、咽拭子进行病毒分离;分别用肠道病毒组合血清、肠道病毒71型(EV71)单价血清和柯萨奇病毒A组16型(CA16)单价血清对分... 目的对上海地区2002年4-6月儿童手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学调查.方法采集手足口病患儿的疱疹液、粪便、咽拭子进行病毒分离;分别用肠道病毒组合血清、肠道病毒71型(EV71)单价血清和柯萨奇病毒A组16型(CA16)单价血清对分离到的病毒进行中和试验定型;对不能定型的病毒株再分别用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定.结果从72例患儿共采集102份标本,由其中67例患儿的91份标本分离到病毒;所有分离到的病毒株均不能用血清学方法进行定型;进一步经RT-PCR检测,58例为CA16,9例为EV71,二者之比为6.4∶ 1;其中2例的EV71病毒株经中国疾病预防控制中心进行序列分析,认为属新的C4基因亚型;在EV71阳性病例中1例并发脑炎,出现抽搐、休克、昏迷、呼吸衰竭.结论从该组手足口病患儿检测到的主要病原是CA16和EV71;在上海地区首次报道与EV71感染相关的手足口病合并重症脑炎病例. 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒属 脑炎 病毒性 柯萨奇病毒A组 肠道病毒71型 2002年 上海地区 阳性病例 16型
在线阅读 下载PDF
循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察 预览 被引量:88
2
作者 宋凤美 《中国医药导报》 2014年第13期125-129,共5页
目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组(给予常规护理措施)40例和循证护理组(给... 目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组(给予常规护理措施)40例和循证护理组(给予常规护理措施联合循证护理措施)40例。观察两组手足口病合并脑炎患儿的一般资料,如性别构成比例、年龄分布状态等情况,护理前后脑脊液中白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量情况,及其住院时间、并发症发生率、家属满意度情况。结果两组手足口病合并脑炎患儿的性别构成比例、年龄分布状态差异均无统计学意义(χ2=0.55,t=1.21,P〉0.05),两组手足口病合并脑炎患儿护理前脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量和氯化物含量差异均无统计学意义(t=0.14、0.29、0.15、0.04,P〉0.05),两组护理后脑脊液中氯化物含量差异无统计学意义(t=0.10,P〉0.05),循证护理组手足口病合并脑炎患儿护理后脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量均优于常规护理组,差异均有统计学意义(t=9.52、38.86、19.21,P〈0.05),循证护理组手足口病合并脑炎患儿住院时间、并发症发生率和家属满意度均优于常规护理组.差异均有统计学意义(t=6.91,χ2=10.29、10.53,P〈0.05)。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理可以明显改善手足口病合并脑炎患儿临床症状,降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 小儿 手足口病合 脑炎
在线阅读 下载PDF
一种从鸭新分离的黄病毒研究初报 被引量:80
3
作者 李玉峰 马秀丽 +8 位作者 于可响 王友令 高巍 黄兵 徐怀英 吴静 王生雨 王莉莉 秦卓明 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期885-891,共7页
从以产蛋下降为主的樱桃谷种鸭以及出现神经症状的雏鸭各分离出1株病毒,分别命名为BZ株和LC株。该2株病毒对SPF鸡胚和健康鸭胚均能产生相同的病变,分离病毒不能凝集鸡、鸭、鹅、鸽等的红细胞,在鸭胚成纤维细胞(DEF)能够产生典型的细... 从以产蛋下降为主的樱桃谷种鸭以及出现神经症状的雏鸭各分离出1株病毒,分别命名为BZ株和LC株。该2株病毒对SPF鸡胚和健康鸭胚均能产生相同的病变,分离病毒不能凝集鸡、鸭、鹅、鸽等的红细胞,在鸭胚成纤维细胞(DEF)能够产生典型的细胞病变(CPE),电镜下观察到约50nm的病毒粒子。病理组织学研究表明,二者在临床上均可导致脑组织危害,表现为脑膜水肿、血管充血和皮质层神经胶质细胞增生等。血清学检测表明,分离病毒与禽流感病毒(AIV)、鸭瘟病毒(DEV)、新城疫病毒(NDV)等病原无交叉。生物学特性鉴定该病原为有囊膜单股RNA病毒。利用不同禽病的特异性引物分别进行PCR或RT-PCR,均未扩增出特异条带。设计随机引物进行RT-PCR,扩增出基因片段,利用GenBank进行Blast同源比较,结果发现,分离病毒与以色列火鸡脑膜脑炎病毒(Israel turkey meningo-encephalitis virus,TMEV)和在马来西亚发现的Tembumu病毒至少在2段基因上具有较高的同源性,属于黄病毒属。测序表明,分离病毒与Tembumu病毒的非结构蛋白(NS5基因)和囊膜蛋白(E基因)的核苷酸同源性为86.7%~90.2%和87.0%~91.8%,与TMEV的NS5基因和E基因的同源性为72.4%~73.2%和72.7%~72.8%。2分离株之间E基因和NS5基因的核苷酸同源性均为99.5%。血清中和试验表明,BZ株阳性血清可以中和LC病毒,因此证实二者可能是同一种病毒。综合以上研究,建议将该病命名为"鸭病毒性脑炎"(Duck viral encephalitis disease)。 展开更多
关键词 产蛋下降 神经症状 脑炎 黄病毒
在线阅读 免费下载
手足口病轻症与重症患者临床特征比较 被引量:81
4
作者 毛国顺 罗玲 +9 位作者 刘晓琳 王丽春 刘利锋 邱志峰 韩扬 赵永 朱颖 谢静 李琦涵 李太生 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期387-390,共4页
目的比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异,探讨早期鉴别重症患儿的预警因子。方法收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料,其中轻症组11例,脑炎组15... 目的比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异,探讨早期鉴别重症患儿的预警因子。方法收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料,其中轻症组11例,脑炎组15例,肺水肿组15例,比较3组患儿症状、体征、实验室检查、淋巴细胞表型特点及临床转归情况。结果肺水肿组病死率为66.7%,较脑炎组显著升高。肺水肿组及脑炎组中年龄小于3岁者达93.3%,与轻症组比较差异有统计学意义。肺水肿组WBC及中性粒细胞数较轻症组显著升高(P〈0.05)。肺水肿组呼吸频率、心率、血糖水平显著高于脑炎组(P〈0.05)。脑炎组和肺水肿组患儿T细胞、NK细胞比例较轻症组均显著降低。结论手足口病患儿出现肺水肿提示预后不良。年龄小于3岁患儿易出现重症,外周血WBC及中性粒细胞增高、呼吸增快、心率增快、血糖升高可能是病情进展的预测因素。T细胞亚群的检测有利于手足口病轻、重症的鉴别。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 手足口病 肺水肿 脑炎 预测
28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践 被引量:60
5
作者 钱美英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期 1179-1182,共4页
目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法评估患儿的情况,确定护理诊断,查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预措施。结果28例惠儿通过治疗及护理,全部好转出院,未发生护理并发症。结论在EV71型手... 目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法评估患儿的情况,确定护理诊断,查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预措施。结果28例惠儿通过治疗及护理,全部好转出院,未发生护理并发症。结论在EV71型手足口病合并脑炎患儿护理过程中,早期识别重症早期征象,加强监测,积、极治疗及护理,能提高救治成功率。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 儿童 循证护理
丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察 预览 被引量:60
6
作者 林涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期323-325,共3页
目的探讨丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,选取2010年1月—2012年1月我院收治的HFMD合并病毒性脑炎患儿160例,根据入院顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组54例、丙... 目的探讨丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,选取2010年1月—2012年1月我院收治的HFMD合并病毒性脑炎患儿160例,根据入院顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组54例、丙种球蛋白组53例和干扰素组53例。均给予常规护理和治疗。丙种球蛋白组给予丙种球蛋白400 mg.kg-1.d-1,静脉滴注,连用5 d;干扰素组给予重组人干扰素α-1b,肌肉注射,6~106μg/d,1次/d,共3 d。观察3组患儿的临床疗效及临床病情改善时间。结果治疗后对照组有效45例,无效9例;丙种球蛋白组有效50例,无效3例;干扰素组有效48例,无效5例。3组有效率比较差异有统计学意义(χ2=44.57,P=0.00);其中丙种球蛋白组和干扰素组与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.02,P=0.00;χ2=11.17,P=0.00);丙种球蛋白组与干扰素组比较,差异无统计学意义(χ2=0.54,P=0.46)。3组患儿热程、皮疹消退时间、神经系统病理征转阴时间及脑脊液白细胞计数正常时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中丙种球蛋白组和干扰素组与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);丙种球蛋白组与干扰素组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 HFMD合并病毒性脑炎患儿应用丙种球蛋白或干扰素进行治疗较常规疗法可提高临床疗效,缩短病程。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 病毒性 丙种球蛋白类 干扰素
在线阅读 下载PDF
儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治 被引量:59
7
作者 张育才 李兴旺 +6 位作者 朱晓东 钱素云 曾健生 尚云晓 李璧如 刘晓琳 冉献贵 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1250-1254,共5页
目的探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归。方法总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并中枢神经系统感染及NPE救治资料。结果36例患... 目的探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归。方法总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并中枢神经系统感染及NPE救治资料。结果36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%。出现危重症状平均病程2.1d(0.5~5.0d)。12例(33.3%)无皮疹。神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、脑炎3例(8.3%)。NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因。主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏。结论EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高。早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。 展开更多
关键词 肠道病毒71型(EV71) 脑炎 神经源性肺水肿 手足口病 儿童
中国自身免疫性脑炎诊治专家共识 被引量:48
8
《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期91-98,共8页
脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍.其病理改变以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管.自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎.AE合并相关肿瘤者,称为副肿瘤性... 脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍.其病理改变以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管.自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎.AE合并相关肿瘤者,称为副肿瘤性AE;而副肿瘤性AE中符合边缘性脑炎者,称为副肿瘤性边缘性脑炎[1]. 展开更多
关键词 自身免疫性 脑炎 encephalitis 专家 诊治 中国 神经功能障碍 自身免疫机制
小儿病毒性脑炎的诊治策略探讨 被引量:47
9
作者 于毅 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期540-542,共3页
目的 进一步探讨小儿病毒性脑炎(病脑)的早期诊断方法和综合治疗措施。方法 对96例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查,同时测定脑脊液病毒抗体;对呼吸衰竭、难治性惊厥持续状态和脑水肿患儿行气管插管、CPAP给氧及鲁米那钠... 目的 进一步探讨小儿病毒性脑炎(病脑)的早期诊断方法和综合治疗措施。方法 对96例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查,同时测定脑脊液病毒抗体;对呼吸衰竭、难治性惊厥持续状态和脑水肿患儿行气管插管、CPAP给氧及鲁米那钠、氯硝安定、安定和水合氯醛、甘露醇、速尿、白蛋白、地塞米松治疗。结果 96例中,治愈54例(56.25%),好转31例(32.29%),自动出院9例(9.38%),死亡2例(2.08)。结论 病脑的脑电图改变较脑脊液及颅脑CT的变化为早,具有早期诊断价值;大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥持续状态优于安定类药物,此法必须在PICU中实施,需机械通气呼吸支持、循环支持及心电监护仪的全面监护。中、重度脑水肿应不同剂量短间隔给甘露醇,甘露醇撤退时应先减量再减次数,总疗程不宜大于1周。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 诊断 脑脊髓液 治疗 惊厥持续状态 脑水肿 脑电描记术
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者临床特点分析 被引量:48
10
作者 李翔 陈向军 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 307-311,共5页
目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N—methyl—D—aspartatereceptor,NMDAR)脑炎的临床特征与抗NMDAR抗体在诊断该病中的意义。方法选择62例各种病因的脑炎、脑病及其他中枢神经系统疾病患者,采用转染细胞间接免疫荧光法检测其血清... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N—methyl—D—aspartatereceptor,NMDAR)脑炎的临床特征与抗NMDAR抗体在诊断该病中的意义。方法选择62例各种病因的脑炎、脑病及其他中枢神经系统疾病患者,采用转染细胞间接免疫荧光法检测其血清及脑脊液抗NMDAR抗体,同时对该病的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析。结果28%(9/32)的临床诊断脑炎病例组患者血清或脑脊液抗NMDAR抗体为阳性。脑脊液抗体的阳性率高于血清,其中5例抗体滴度较高的患者伴有血脑屏障破坏。这些患者均未发现肿瘤,临床上以发热、精神异常、癫痫、肌张力障碍与自主神经功能障碍表现突出,并有头颅MRI与脑电图异常,早期免疫治疗有效。结论脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于自身免疫性抗NMDAR脑炎患者的早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 抗体 脑炎 自身免疫疾病
不明病因脑炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的筛查诊断 被引量:35
11
作者 任海涛 崔丽英 +6 位作者 关鸿志 袁晶 卢强 钱敏 柳青 陈琳 方方 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期119-122,共4页
目的 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体是抗NMDAR脑炎的致病抗体和诊断标志物.我们通过抗体检测研究不明病因脑炎患者中抗NMDAR脑炎的患病比例和临床特点,探讨该病的实验室诊断程序.方法 于2011年12月至2012年11月送检至北京协和... 目的 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体是抗NMDAR脑炎的致病抗体和诊断标志物.我们通过抗体检测研究不明病因脑炎患者中抗NMDAR脑炎的患病比例和临床特点,探讨该病的实验室诊断程序.方法 于2011年12月至2012年11月送检至北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎病例,对其脑脊液采用间接免疫荧光法进行抗NMDAR抗体检测,对阳性患者进行临床观察.结果 共对284例不明病因脑炎患者的脑脊液进行抗NMDAR抗体检测,46例抗体阳性,发病比例为16.2%;其中男性18例,女性28例,年龄4~55岁.主要表现为发热、头痛、记忆减退、精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降和中枢性低通气等.脑脊液细胞可见轻度或者中度的淋巴细胞性炎症;脑电图异常31例.头MRI异常12例,表现为局部皮质的液体衰减反转恢复序列或者T2加权像呈高信号或稍高信号改变.6例发现畸胎瘤;免疫治疗有效.结论抗NMDAR脑炎在我国并不罕见,该病可能是不明病因脑炎的重要病因之一,对不明病因脑炎病例进行抗NMDAR抗体检测是必要的. 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 自身抗体
脑干脑炎15例临床分析 预览 被引量:31
12
作者 王坚 汪寅 +2 位作者 赵重波 吴洵轶 蒋雨平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期 332-334,共3页
目的 探讨脑干脑炎的临床特点、影像学、病理改变及预后.方法 对15例脑干脑炎的临床特点、影像学及预后作一回顾性分析,其中1例死亡者行脑局部解剖及组织学检查. 结果 7例出现以上呼吸道感染为主的前驱症状.首发症状头晕6例;复视、头痛... 目的 探讨脑干脑炎的临床特点、影像学、病理改变及预后.方法 对15例脑干脑炎的临床特点、影像学及预后作一回顾性分析,其中1例死亡者行脑局部解剖及组织学检查. 结果 7例出现以上呼吸道感染为主的前驱症状.首发症状头晕6例;复视、头痛、呕吐各2例;意识不清、眼睑下垂、面部麻木各1例.全部患者均有颅神经损害,9例锥体束和5例感觉长束征,8例小脑征,4例Horner征,2例昏迷.MRI显示10例在脑干内相应部位有异常病灶.尸检病例显示病灶位于脑桥至延髓锥体交叉处,中心部呈灶性坏死和片状出血,大片髓鞘脱失、轴索肿大伴弥漫性淋巴细胞和组织细胞浸润.应用抗单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型,EB病毒,巨细胞病毒和弓形体抗体的免疫组织化学染色均阴性.存活的14例预后良好,平均随访39.9个月无复发.结论 脑干脑炎多呈单相良性病程,并非多发性硬化的首次发作.病原学常难以明确. 展开更多
关键词 脑干 脑炎 预后 病理
在线阅读 下载PDF
儿童单纯疱疹病毒性脑炎22例临床特征和随访研究 预览 被引量:26
13
作者 方方 吴沪生 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期 432-434,共3页
目的 分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素。方法 对22例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征进行分析,并对治疗效果进行观察和随访。结果 发热22例(100%),意识障碍18例(81%... 目的 分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素。方法 对22例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征进行分析,并对治疗效果进行观察和随访。结果 发热22例(100%),意识障碍18例(81%),其中昏迷12例[采用Glasgow Coma Scale(GCS)评分、GCS≤4分3例、5-7分5例、8-9分4例],嗜睡6例。惊厥16例(72%),呕吐13例(59%),头痛10例(45%),精神症状8例(36%)。合并颅神经麻痹10例(45%),肢体瘫痪7例(31%)。应用酶联免疫吸附方法测定脑脊液(CSF)HSV-IgM阳性者13例、特异性IgG抗体局部产生指数:血清/CSF比值≤20者7例、双份CSF标本恢复期特异性HSV-IgG4倍以上升高者4例;或采用聚合酶链反应(PCR)技术测定脑脊液HSV-DNA阳性者3例。头颅CT和(或)MRI提示异常者19例,病变部位以额、颞叶为主12例,7例伴颅内出血。对15例患儿进行6个月-6年的随访,完全恢复5例,轻度残疾3例,中度残疾2例,合并癫Xian者7例。结论 HSE临床可分轻重两型,早期意识障碍及精神症状是本病特征。脑脊液病毒学检测阳性为确诊依据。起始治疗时的病程、意识状态、及脑内病变程度是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 疱疹病毒2型 脑炎 儿童 随访研究 HSE
在线阅读 下载PDF
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎:一种新型自身免疫性脑炎 被引量:28
14
作者 陈向军 李翔 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第1期12-15,共4页
抗-N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是目前较受关注的自身免疫性脑炎,可伴或不伴卵巢畸胎瘤。临床表现包括显著前驱高热、精神症状、癫发作、意识障碍、口手运动障碍及自主神经功能障碍等;脑脊液和血清抗NMDAR抗体检测呈阳性反应,脑... 抗-N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是目前较受关注的自身免疫性脑炎,可伴或不伴卵巢畸胎瘤。临床表现包括显著前驱高热、精神症状、癫发作、意识障碍、口手运动障碍及自主神经功能障碍等;脑脊液和血清抗NMDAR抗体检测呈阳性反应,脑电图呈特异性"δ刷"表现。早期施行肿瘤切除和免疫抑制剂治疗有效。本文拟就抗NMDAR脑炎发病机制、临床表现、辅助检查等研究进展进行概述。 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D天冬氨酸 脑炎 自身免疫疾病 综述
浅谈对小儿重症手足口病的一些认识 被引量:28
15
作者 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2011年第1期4-7,共4页
重症手足口病已成为威胁我国儿童健康的重要传染性疾病。目前的观点认为重症手足口病与肠道病毒(EV)尤其是EV71病毒的嗜神经特性有关,危重病例均有脑炎、脑干脑炎或脑脊髓炎症状,并由此导致神经源性肺水肿或循环衰竭,其中交感副交... 重症手足口病已成为威胁我国儿童健康的重要传染性疾病。目前的观点认为重症手足口病与肠道病毒(EV)尤其是EV71病毒的嗜神经特性有关,危重病例均有脑炎、脑干脑炎或脑脊髓炎症状,并由此导致神经源性肺水肿或循环衰竭,其中交感副交感神经功能失衡、儿茶酚胺大量释放是主要致病机制。危重症治疗需要闯“三关”,即呼吸衰竭(肺水肿)、循环衰竭及脑功能障碍或衰竭。及时的机械通气、恰当的循环功能支持及脑功能保护是降低病死率的关键,应结合患儿实际情况合理应用指南。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 神经源性肺水肿 循环衰竭 儿茶酚胺
伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病儿童病例一例并文献复习 被引量:27
16
作者 赵立荣 吴晔 +2 位作者 郭芒芒 肖江喜 姜玉武 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期218-222,共5页
目的 探讨伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床及头颅影像学特征.方法 报道1例MERS患儿临床及影像学特点.对以下数据库2000年1月至2013年6月收录的论文进行检索:中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库... 目的 探讨伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床及头颅影像学特征.方法 报道1例MERS患儿临床及影像学特点.对以下数据库2000年1月至2013年6月收录的论文进行检索:中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国家生物技术中心(NCBI)、生物医学文献数据库(PubMed)、万方数据知识服务平台,共收集已报道的44例MERS儿童患者临床及影像学特点,对其进行分析.结果 本例MERS发生前的基础疾病为呼吸道支原体感染,病程第2天出现脑病症状,头颅MRI为胼胝体压部、半卵圆中心及侧脑室后角病变,3周内临床及影像学完全恢复.44例MERS患儿多发生于感染性疾病过程中,临床有意识障碍、惊厥、构音障碍等表现;头颅MRI为胼胝体压部病变,除胼胝体压部受累外,还包括胼胝体膝部、半卵圆中心、额叶白质等部位,临床症状及影像多于2周内恢复正常.结论 MERS表现为在急性炎症疾病过程中出现急性轻微脑病症状,头颅MRI表现为胼胝体压部可逆性病变,短期内可完全恢复. 展开更多
关键词 儿童 磁共振成像 伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎 脑病 Mild encephalitis encephalopathy with a reversible splenial lesion (MERS)
复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床分析 被引量:26
17
作者 关鸿志 孔维泽 +9 位作者 彭斌 黄颜 卢强 袁晶 柳青 沈航 任海涛 朱以诚 崔丽英 孙大为 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期996-1001,共6页
目的探讨复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断与诊疗。方法回顾2011年6月至2014年11月在北京协和医院神经科收治的复发性抗NMDA受体脑炎16例,分析症状学、脑脊液学、神经影像学、免疫学和肿瘤学等特点及治疗方... 目的探讨复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断与诊疗。方法回顾2011年6月至2014年11月在北京协和医院神经科收治的复发性抗NMDA受体脑炎16例,分析症状学、脑脊液学、神经影像学、免疫学和肿瘤学等特点及治疗方案。结果男5例,女11例,平均21.2岁。首次发病的起病症状包括:精神症状10例,不自主运动2例,癫痫发作3例,近记忆力减退1例;主要症状数:2—8个(平均5.8个);入ICU救治43.8%;改良Rankin评分(mRS)平均4.56;1例于首次发病时发现卵巢畸胎瘤并行切。16例共发生复发32次,多次复发者8例,平均复发间隔5.0个月。复发时症状数1-7个,其中以单一症状复发者11例次,多症状复发者21例次;复发期平均症状数2.59个/例次,低于初次发病(P〈0.05)。复发期mRS评分1~5分,平均2.69,低于初次发病(P〈0.05)。2例复发时出现不同于首次发病时的新症状。复发期脑脊液抗NMDA受体抗体阳性率为100%,血清抗NMDA受体抗体阳性率为53.1%。复发期脑电图异常12例。头MRI首次发病检查中8例异常,复发时原有病灶均消失,7例见新病灶。5例于复发期行头PET,均有异常。2例于复发期发现卵巢畸胎瘤并手术切除。16例给予一线免疫治疗,12例加用二线免疫治疗。全部病例经免疫治疗后病情缓解,mRS评分0~2分,平均0.78分。结论抗NMDA受体脑炎具有一次复发和多次复发的可能性,即使切除畸胎瘤仍有可能复发。多数患者在复发时症状较轻。症状学、脑脊液抗体检测和神经影像学等为判断和评估复发的重要方法。为预防复发,选择长程免疫治疗方案是必要的,并需要遵循个体化的原则。 展开更多
关键词 脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 复发 免疫疗法 畸胎瘤
单纯疱疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察 预览 被引量:26
18
作者 张庆荣 朱文彪 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期 221-223,共3页
目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的诊断方法,了解对HSVE的治疗效果。方法应用聚合酶链反应(PCR)的技术和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV)DNA和... 目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的诊断方法,了解对HSVE的治疗效果。方法应用聚合酶链反应(PCR)的技术和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒(HSV)DNA和特异性IgM抗体检测。结果 HSV-DNA阳性11例,HSV-IgM阳性4例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型1例;DNA与IgM同时阳性3例。将脑脊液检查HSV-DNA阳性或HSV-Idisplay stat 展开更多
关键词 病毒性脑炎 聚合酶链反应 ELISA 单纯疱疹病毒
在线阅读 下载PDF
病毒性脑炎研究进展 预览 被引量:21
19
作者 谢艺红(综述) 董柏青(审校) 《应用预防医学》 2008年第6期 382-384,共3页
病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,该病重症病死率高,易造成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。随着传染病防控力度的加大和病毒学研究的进展,全世界报道的... 病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,该病重症病死率高,易造成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。随着传染病防控力度的加大和病毒学研究的进展,全世界报道的病毒性脑炎正呈现新的流行趋势。本文就近年来病毒性脑炎的病原学、流行病学和诊断技术的研究现状作一扼要综述。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 中枢神经系统感染性疾病 encephalitis 神经系统后遗症 公共卫生 流行趋势 诊断技术 流行病学
在线阅读 下载PDF
病毒性脑炎的核磁共振成像、扩散加权成像和质子MR波谱表现 被引量:21
20
作者 彭娟 罗天友 +3 位作者 吕发金 欧阳羽 方维东 吴景全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期257-260,共4页
目的探讨病毒性脑炎的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和质子MR波谱(^1H magnetic resonance spectroscopy,^1H-MRS)表现。方法36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶... 目的探讨病毒性脑炎的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和质子MR波谱(^1H magnetic resonance spectroscopy,^1H-MRS)表现。方法36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶段接受了常规MRI、DWI及2D ^1H-MRS检查。总结病毒性脑炎常规MRI、DWI及^1H-MRS表现特点,比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值(ADC)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)差异有无统计学意义。结果病灶表现多发22例,单发14例,可累及皮层、皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区。T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,可有轻度斑片状强化。DWI上呈等或稍高信号11例,均匀高信号4例,不均匀高信号21例。ADC伪彩图上26例扩散加快,另外10例扩散加快与受限同时存在。病毒性脑炎ADC值[(0.93±0.29)×10^-3 mm^2/s]较对侧脑白质[(0.76±0.32)×10^-3 mm^2/s]升高,差异有统计学意义(P=0.007)。病毒性脑炎的Cho、Cr和NAA分别为(364.3±56.3)、(178.4±28.2)、(203.7±33.8),较对侧[分别为(440.2±52.8)、(269.3±37.5)、(386.5±68.5)]相应波峰降低,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05),有3例见Lac峰。结论DWI、^1H-MRS反映了病毒性脑炎的组织及代谢特点,是常规MRI有益的补充。 展开更多
关键词 脑炎 扩散加权成像 质子MR波谱
上一页 1 2 191 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈