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深部浸润型子宫内膜异位症相关肠道功能紊乱的研究进展 预览
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作者 田琦 易晓芳(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期20-22,74共4页
深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)最严重的类型,其伴随的周期性的排便痛、便血、肠绞痛、腹泻腹胀,甚至肠梗阻等肠道症状严重影响患者的生活和工作质量,但临床重... 深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)最严重的类型,其伴随的周期性的排便痛、便血、肠绞痛、腹泻腹胀,甚至肠梗阻等肠道症状严重影响患者的生活和工作质量,但临床重视不足。目前,手术仍然是有症状的DIE患者首选的治疗方式,但关于手术对患者肠道症状的改善程度以及术后新发的肠道功能紊乱尚没有明确的临床研究。影响患者术后肠道功能恢复的因素有很多,因此术前需通过多种方法详细评估其肠道功能,联合多学科协同制定治疗方案,并在术后进一步探讨可能改善肠道功能的方法,从而改善患者肠道症状,促进其全面康复。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 排便异常 妇科外科手术 深部浸润型子宫内膜异位症 肠道功能紊乱
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Retrospective Study Intestinal endometriosis: Diagnostic ambiguities and surgical outcomes
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作者 Jun Woo Bong Chang Sik Yu +5 位作者 Jong Lyul Lee Chan Wook Kim Yong Sik Yoon In Ja Park Seok-Byung Lim Jin Cheon Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第4期441-451,共11页
BACKGROUND Endometriosis is a common disease for women of reproductive age. However, when it involves intestines, it is difficult to diagnose preoperatively because its symptoms overlap with other diseases and the res... BACKGROUND Endometriosis is a common disease for women of reproductive age. However, when it involves intestines, it is difficult to diagnose preoperatively because its symptoms overlap with other diseases and the results of evaluations can be unspecific. Thus it is important to know the clinical characteristics of intestinal endometriosis and how to exactly diagnose. AIM To analyze patients in whom intestinal endometriosis was diagnosed after surgical treatments, and to evaluate the clinical characteristics of preoperatively misdiagnosed cases. METHODS We retrospectively reviewed the pathologic reports of 30 patients diagnosed as having intestinal endometriosis based on surgical specimens between January 2000 and December 2017. We reviewed their clinical characteristics and surgical outcomes. RESULTS Twenty-three (76.6%) patients showed symptoms associated with endometriosis, with dysmenorrhea being the most common (n = 9, 30.0%). Thirteen patients (43.3%) had a history of pelvic surgeries. Ten patients (33.3%) had a history of treatment for endometriosis. Only 4 patients (13.3%) had a diagnosis of endometriosis based on endoscopic biopsy findings. According to preoperative evaluations, 13 patients (43.3%) had an initial diagnosis of pelvic endometriosis and 17 patients (56.6%) were misdiagnosed as having other diseases. The most common misdiagnosis was submucosal tumor in the large intestine (n = 8, 26.7%),followed by malignancies of the colon/rectum (n = 3, 10.0%) and ovary (n = 3, 10.0%). According to the Clavien-Dindo classification, 5 complications were grade I or II and 2 complications were grade IIIa. The median follow-up period was 26.9 (0.6-132.1) mo, and only 1 patient had a recurrence of endometriosis. CONCLUSION Intestinal endometriosis is difficult to diagnose preoperatively because it mimics various intestinal diseases. Thus, if women of reproductive age have ambiguous symptoms and signs with nonspecific radiologic and/or endoscopic findings, intestinal endometriosis should be included in the diffe 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS INTESTINAL ENDOMETRIOSIS DIAGNOSIS SURGERY Treatment
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曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的疗效及对子宫动脉血流动力学、血清EMAb及激素水平的影响
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作者 张海燕 赵得雄 《贵州医药》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考。方法选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其... 目的探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考。方法选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其中对照组患者给予达菲林治疗,观察组患者给予曼月乐治疗,观察两组患者治疗前后的月经量、痛经情况差异,比较两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平及血清EMAb水平的差异,分析两组患者治疗前后左右子宫动脉的最大血流速度、搏动指数、阻力指数差异,考察两组患者治疗后的临床疗效差异。结果与治疗前相比,两组患者治疗后月经量、VAS评分以及血清EMAb水平明显下降;血清ACTH、LH、FSH水平升高,血清P和E2水平降低;左右子宫动脉的阻力指数、搏动指数显著下降,最大血流速度显著升高;且观察组患者的相关指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论曼月乐保守治疗子宫内膜异位症可以明显改善患者的临床症状、子宫动脉血流动力学指标,增强血清FSH和LH激素的分泌,降低血清EMAb、P、E2水平,保护卵巢功能,增强临床疗效。 展开更多
关键词 曼月乐 子宫内膜异位症 子宫动脉血流动力学 EMAB 激素
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治疗子宫内膜异位症新药——elagolix
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作者 肖典 贺晓瑛 周辛波 《临床药物治疗杂志》 2019年第1期10-13,共4页
Elagolix是艾伯维和Neurovrine Biosciences联合开发的口服短效促性腺激素释放激素受体(GnRH)拮抗剂,其通过与脑垂体中的GnRH受体竞争结合、降低血液循环中的性腺激素水平发挥疗效。2018年7月23日,elagolix获批用于治疗子宫内膜异位,成... Elagolix是艾伯维和Neurovrine Biosciences联合开发的口服短效促性腺激素释放激素受体(GnRH)拮抗剂,其通过与脑垂体中的GnRH受体竞争结合、降低血液循环中的性腺激素水平发挥疗效。2018年7月23日,elagolix获批用于治疗子宫内膜异位,成为美国食品药品监督管理局首个批准用于治疗子宫内膜异位症的新药。另外,其在子宫肌瘤适应证的Ⅲ期临床研究也值得期待。本文就elagolix的基本信息、作用机制和临床试验情况作一概述。 展开更多
关键词 elagolix GNRH拮抗剂 子宫内膜异位症 子宫肌瘤
抑癌基因PDCD4在子宫内膜异位症中的作用及其机制 预览
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作者 熊春香 尹香花 《医学综述》 2019年第2期238-241,共4页
子宫内膜异位症(EMs)属于子宫内膜异位性疾病,是子宫内膜组织出现在子宫以外的其他组织或器官,发生与多种因素有关,如经血倒流、遗传、手术等,EMs临床表现为痛经、月经不调,甚至不孕,虽然EMs属于良性疾病,但具有恶性肿瘤特性,可发生恶... 子宫内膜异位症(EMs)属于子宫内膜异位性疾病,是子宫内膜组织出现在子宫以外的其他组织或器官,发生与多种因素有关,如经血倒流、遗传、手术等,EMs临床表现为痛经、月经不调,甚至不孕,虽然EMs属于良性疾病,但具有恶性肿瘤特性,可发生恶变。程序性细胞死亡因子4(PDCD4)基因是一种新型的抑癌基因,其功能丧失与子宫内膜病变的发生、发展密切相关。自噬可能参与了EMs的病理过程,其能促进内膜细胞死亡,而PDCD4参与了自噬的调控,因而PDCD4可通过调控自噬影响EMs。深入研究PDCD4与EMs的关系,可为EMs的治疗提供新的途径。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 程序性细胞死亡因子4 良性肿瘤 抑癌基因
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复方大血藤灌肠剂联合GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的临床研究
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作者 杨华娣 蒋学禄 +4 位作者 应翩 孙佳慧 邵一峰 夏梦婷 顾美玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期288-292,共5页
目的观察复方大血藤灌肠剂与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年3月经浙江省中医院腹腔镜确诊并行保守手术的瘀热互结型EMs患者65例,... 目的观察复方大血藤灌肠剂与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年3月经浙江省中医院腹腔镜确诊并行保守手术的瘀热互结型EMs患者65例,随机分为单纯复方大血藤组18例(术后予复方大血藤灌肠剂保留灌肠)、单纯GnRH-a治疗组24例(术后予GnRH-a治疗)、联合治疗组23例(术后复方大血藤灌肠剂保留灌肠及GnRH-a联合治疗),共治疗4个月。记录治疗前、后主观症状评分;治疗结束后随访1年,比较和分析各组患者临床疗效、妊娠率;检测治疗前、治疗第8、16周及治疗后性激素水平[雌二醇(E2),促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)]水平。结果单纯复方大血藤组、单纯GnRH-a治疗组及联合治疗组总有效率分别为55.56%(10/18)、54.17%(13/24)、91.30%(21/23),复发率为33.33%(6/18)、33.33%(8/24)、4.35%(1/23),妊娠率为38.89%(7/18)、41.67%(10/24)、78.26%(18/23)。3组总有效率、复发率、妊娠率比较,差异有统计学意义(χ^2=7.034,9.083,8.569,P=0.03,0.011,0.014);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组及单纯GnRH-a治疗组复发率升高(χ^2=5.992,6.373,P=0.014,0.012),总有效率降低(χ^2=6.998,8.096,P=0.008,0.004),且妊娠率降低(χ^2=6.578,6.531,P=0.010,0.001)。与本组治疗前比较,3组治疗后患者非月经期、月经期主观症状评分均降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后非月经期、月经期主观症状评分较其他两组降低(P<0.05)。治疗第8、16周单纯GnRH-a治疗组、联合治疗组E2、LH和FSH水平均比治疗前降低(P<0.05);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组治疗第8、16周E2、LH和FSH水平升高(P<0.05)。结论单用复方大血藤灌肠剂或GnRH-a,其临床疗效无明显差异;两者联合使用能够明显改善腹腔镜保守手术后EMs患者的临床疗效、妊娠率,降低其复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 复方大血藤灌肠剂 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术
少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究
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作者 刘丽萍 代晶 +1 位作者 潘长清 张勇 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期187-191,共5页
目的探讨少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年2月—2016年6月绵阳市中心医院收治的子宫内膜异位症患者98例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服醋酸甲羟... 目的探讨少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年2月—2016年6月绵阳市中心医院收治的子宫内膜异位症患者98例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服醋酸甲羟孕酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服少腹逐瘀颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。评估两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的盆腔包块大小、VAS评分、糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、复发率和痛觉发生情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.9%,显著高于对照组的73.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔包块大小、VAS评分和CA125均较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔包块大小、VAS评分和CA125显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者E2水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2水平明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,治疗组患者复发率明显低于对照组(P<0.05),且痛觉人数明显少于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,有助于缓解患者临床症状、降低机体炎症反应、降低复发率,且安全性高,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 少腹逐瘀颗粒 醋酸甲羟孕酮片 子宫内膜异位症 糖类抗原125 雌二醇 超敏C反应蛋白 白细胞介素-6
少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症大鼠MAPK/ERK信号通路的影响
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作者 王金霞 崔宇红 +3 位作者 成映霞 范琳琳 张小花 范东英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期181-187,共7页
目的:观察少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症大鼠丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响,探讨少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的分子机制。方法:健康雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、痛经宝阳性对照组及少腹... 目的:观察少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症大鼠丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响,探讨少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的分子机制。方法:健康雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、痛经宝阳性对照组及少腹逐瘀汤低、中、高剂量组。构建大鼠子宫内腹异位症模型,药物处理4周后,HE染色观察异位子宫组织的病理变化;ELISA法检测宫腔组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8的含量;RT-qPCR检测宫腔组织中ERK、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的mRNA表达量;Western blot检测宫腔组织中核因子-κB(NF-κB)、MAPK和MAPK-ERK激酶(MEK)的蛋白含量。结果:与模型组相比,少腹逐瘀汤中、高剂量组大鼠子宫组织中TNF-α、IL-6及IL-8含量显著降低(P<0.05),ERK、VEGF和MMP-9的mRNA表达量显著降低(P<0.05),NF-κB、MEK和MAPK的蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤通过调节MAPK/ERK信号通路中关键分子的作用,达到治疗子宫内膜异位症的效果。 展开更多
关键词 少腹逐瘀汤 子宫内膜异位症 MAPK/ERK信号通路
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TGF-β1通过诱导代谢重组促进子宫内膜异位症内膜间质细胞的迁移和侵袭
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作者 李凤梅 张寒柯 李艳辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第2期81-85,共5页
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)是否具有诱导子宫内膜间质细胞发生代谢重组的效应,及该效应对内膜间质细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法:收集子宫内膜异位症(EMs)患者的异位病灶及在位内膜。免疫组化法分析标本组织内无... 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)是否具有诱导子宫内膜间质细胞发生代谢重组的效应,及该效应对内膜间质细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法:收集子宫内膜异位症(EMs)患者的异位病灶及在位内膜。免疫组化法分析标本组织内无氧糖酵解标志分子单羧酸转运蛋白1和4(MCT1、MCT4)等表达。体外分离和培养获得原代内膜间质细胞。原代培养的内膜间质细胞用TGF-β1(2ng/ml)干预12h,检测培养液中乳酸浓度。siRNA沉默MCT4基因表达。qRT-PCR和Westernblot法检测无氧糖酵解相关基因和蛋白的表达水平,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力。结果:内异症异位病灶组织内无氧糖酵解标志分子MCT1、MCT4表达显著增加。相较无干预细胞组,外源性TGF-β1作用后内膜间质细胞无氧糖酵解标志分子MCT1、MCT4和乳酸脱氢酶A(LDHA)表达均显著上调(P均<0.05);同时TGF-β1干预促进内膜间质细胞的乳酸分泌及迁移和侵袭(P均<0.05),但MCT4基因沉默可显著逆转上述效应。结论:TGF-β1通过诱导内膜间质细胞无氧糖酵解、乳酸分泌促进了细胞的迁移和侵袭,且MCT4在其中发挥了关键性作用。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 子宫内膜异位症 单羧酸转运蛋白4 乳酸 侵袭
群组管理对子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响
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作者 丘燕娜 《护理实践与研究》 2019年第3期92-94,共3页
目的探讨群组管理对子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的86例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均经腹腔镜手术治疗,术后遵医嘱连续3个月服用孕三烯酮胶囊治疗。按照随机数字表法将... 目的探讨群组管理对子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的86例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均经腹腔镜手术治疗,术后遵医嘱连续3个月服用孕三烯酮胶囊治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予群组管理干预。比较两组患者用药依从性和各性激素水平。结果观察组服药依从性高于对照组(P<0.05)。出院后3个月,两组患者的各性激素水平较出院前均降低,且观察组患者的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平均低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者术后实施群组管理干预,能够改善患者各性激素水平,提高其服药依从性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 群组管理 服药依从性 影响
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JAK2/STAT3信号转导通路在子宫内膜异位症发病过程中的作用 预览
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作者 陈建梅 杨蕊蕊 +3 位作者 刘洪恩 刘洪欣 史文新 刘姣 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期136-139,共4页
目的研究JAK2/STAT3信号转导通路在子宫内膜异位症(EMS)发展过程中的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、JAK2/STAT3通路抑制剂组(AG组),每组20只。模型组、AG组大鼠通过自身子宫内膜移植建立EMS模型。AG组造模前给予AG490 ... 目的研究JAK2/STAT3信号转导通路在子宫内膜异位症(EMS)发展过程中的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、JAK2/STAT3通路抑制剂组(AG组),每组20只。模型组、AG组大鼠通过自身子宫内膜移植建立EMS模型。AG组造模前给予AG490 1 mg/kg,手术后给予AG490 4 mg/kg,每周2次,连续4周;模型组给予生理盐水。处理结束后记录各组大鼠异位内膜体积,计算异位内膜生长抑制率,HE染色观察病理改变;蛋白质印迹法(Western blot)检测内膜组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果治疗后AG组异位内膜组织生长发育不良,异位内膜体积明显小于模型组,异位内膜生长的抑制率为65.66%。Western blot结果显示,EMS模型大鼠异位内膜病灶中JAK2、STAT3总蛋白及其磷酸化水平(p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3)明显高于假手术组;而AG组大鼠异位内膜病灶中JAK2、STAT3总蛋白及其磷酸化水平明显低于模型组。结论 JAK2/STAT3通路在EMS发病过程中可能发挥了重要作用,而抑制JAK2/STAT3信号通路则能够对EMS的治疗产生积极作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 JANUS激酶2 STAT3转录因子 信号传导 AG490
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腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶水平的影响 预览
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作者 刘长青 陈勇 谢冰帆 《临床医学工程》 2019年第2期141-142,共2页
目的探讨腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶(MMPs)水平的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者,分为两组各40例, A组采用腹腔镜手术治疗, B组在A组基础上给予达菲林治疗,比较两组的... 目的探讨腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶(MMPs)水平的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者,分为两组各40例, A组采用腹腔镜手术治疗, B组在A组基础上给予达菲林治疗,比较两组的临床疗效,以及治疗前后的MMP-2与MMP-9水平。结果治疗后,两组患者的MMP-2与MMP-9水平均显著降低(P <0.05),且B组的MMP-2与MMP-9水平显著低于A组(P <0.05)。B组的总有效率为95.00%,显著高于A组的80.00%(P <0.05)。结论腹腔镜联合达菲林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可有效降低患者的MMP-2、 MMP-9水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 达菲林 子宫内膜异位症 基质金属蛋白酶 临床疗效
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核转录因子(NF-κB)信号通路与子宫内膜异位症发病关系的研究及针对性治疗 预览
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作者 李楠 陈璐 冯晓玲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期509-513,F0004共6页
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,可以导致妇女痛经、不孕等,具有类似肿瘤的浸润、转移及复发的恶性行为,发病机制尚不完全明确。近年来研究表明异位的子宫内膜浸润与转移调节涉及多条信号转导通路,其中核转录因子NF-κB信号通路与子宫... 子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,可以导致妇女痛经、不孕等,具有类似肿瘤的浸润、转移及复发的恶性行为,发病机制尚不完全明确。近年来研究表明异位的子宫内膜浸润与转移调节涉及多条信号转导通路,其中核转录因子NF-κB信号通路与子宫内膜异位症的发生与发展有密切关系,其参与子宫内膜异位症的发生、发展、作用机制等可能与调节炎症反应和黏附、侵袭、血管生成一系列生物学行为相关因子的表达有关。基于此机制,目前学者们也针对子宫内膜异位症开始研究针对作用于NF-κB信号通路的新的治疗方法及治疗药物。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 病理机制 NF-ΚB信号转导通路
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经阴道超声显影用于评估深部子宫内膜异位症中输卵管异常的应用分析
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作者 朱楠 王莉娟 +1 位作者 郭江 郑东 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期955-958,共4页
目的探讨阴道超声输卵管显影在子宫内膜异位症中输卵管异常检测中的应用价值,为安全、准确、常规高效检测输卵管异常方法提供理论依据。方法选取在达州市中西医结合医院进行治疗的76例子宫内膜异位症(152条输卵管)不孕患者作为研究对象... 目的探讨阴道超声输卵管显影在子宫内膜异位症中输卵管异常检测中的应用价值,为安全、准确、常规高效检测输卵管异常方法提供理论依据。方法选取在达州市中西医结合医院进行治疗的76例子宫内膜异位症(152条输卵管)不孕患者作为研究对象,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期16例,Ⅳ期11例。采用经阴道超声输卵管显影对患者输卵管通畅情况进行检测,显影后30 d进行腹腔镜输卵管通液手术治疗,将超声显影检测输卵管通畅情况与腹腔镜手术结果进行对比,计算阴道超声输卵管显影整体检测以及分期检测的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果超声检测显示子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、45.45%明显低于Ⅰ期的94.44%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术显示Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、50.00%明显低于Ⅰ期的96.30%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的86.36%,Ⅳ期伞端阻塞率31.82%高于Ⅰ、Ⅱ期的3.70%、6.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法在子宫内膜异位症不同分期输卵管通畅率以及整体输卵管畅通率对比差异无统计学意义(P>0.05)。超声显影整体检出符合率为84.21%,灵敏度为88.62%,特异度为65.52%。Ⅰ期的诊断符合率、灵敏度94.44%、96.15%明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的68.75%、68.75%及77.27%、72.72%,Ⅳ期特异度81.82%明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的50.00%、50.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轻度子宫内膜不孕症患者输卵管通畅率高于重度者,经阴道超声显影能够清晰显示输卵管的形态、通畅情况,诊断的灵敏度、符合率较高,在临床输卵管检测中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 输卵管异常 经阴道超声显影 腹腔镜输卵管通液手术 诊断效能
补肾活血方联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察
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作者 徐晓飞 石明晴 章芳芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期492-495,共4页
目的:探究补肾活血方联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取2016年3月-2017年8月于医院接受治疗的子宫内膜异位症患者100例,并按数字表法随机分为对照组50例与观察组50例。予以对照组戈舍瑞林进行治疗,观察组则采用补肾... 目的:探究补肾活血方联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取2016年3月-2017年8月于医院接受治疗的子宫内膜异位症患者100例,并按数字表法随机分为对照组50例与观察组50例。予以对照组戈舍瑞林进行治疗,观察组则采用补肾活血方联合戈舍瑞林治疗。分析两组症状总评分、妊娠情况、激素水平、排卵恢复时间、月经恢复时间、临床效果及不良反应。结果:经过治疗后,观察组疼痛(1.61±0.33)分、经血夹块(1.34±0.40)分、盆腔包块(2.17±0.64)分、腰膝酸软(1.24±0.22)分症状评分明显低于对照组疼痛(2.59±0.58)分、经血夹块(2.17±0.67)分、盆腔包块(2.74±0.50)分、腰膝酸软(1.75±0.33)分症状评分;观察组总妊娠率(70.83%)明显高于对照组(40.91%);观察组FSH(4.25±1.14)U/L、E2(63.25±14.37)μmol/L、LH(5.35±1.41)U/L明显低于对照组FSH(5.31±1.44)U/L、E2(92.51±20.46)μmol/L、LH(6.18±1.55)U/L;观察组排卵恢复时间(10.56±2.71)d、月经恢复时间(25.11±4.52)d均明显少于对照组排卵恢复时间(18.13±3.17)d、月经恢复时间(31.33±4.28)d;观察组临床总有效率88.00%、不良反应发生率6.00%明显优于对照组临床总有效率72.00%、不良反应发生率22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者使用补肾活血方联合戈舍瑞林进行治疗后,其卵巢功能及性激素分泌水平均有显著改善,临床不适症状明显减轻,不良反应发生率下降,整体治疗效果较优。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 补肾活血方 戈舍瑞林 症状评分
三种降调节促排方案对子宫内膜异位症患者IVF-ET结局的影响
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作者 徐嘉宁 李妍 +1 位作者 于文竹 张翠莲 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第2期123-128,共6页
目的探讨三种降调节方案对卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症(EMs)患者的助孕情况及妊娠结局,进一步优化临床方案的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在河南省人民医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的EMs患者的临床资料,共181周期... 目的探讨三种降调节方案对卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症(EMs)患者的助孕情况及妊娠结局,进一步优化临床方案的选择。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在河南省人民医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的EMs患者的临床资料,共181周期,按降调节促排卵方案分为长方案组(n=97)、超长方案组(n=32)及改良长方案组(n=52),对促排卵监测指标、实验室指标及妊娠结局进行分析。结果(1)三种促排卵方案中,长方案组的Gn天数和Gn用量均显著低于改良长方案组和超长方案组(P<0.05)。三组之间获卵数、MII卵率、2PN受精率以及D3可利用胚胎数相比较,均无显著差异(P >0.05)。(2)三种促排卵方案中,超长方案组较改良长方案和长方案组的胚胎着床率[新鲜周期(60.71%vs.46.00%vs.48.42%)、FET周期(66.67%vs.48.72%vs.44.74%)]和临床妊娠率[新鲜周期(78.57%vs.67.86%vs.56.86%)、FET周期(78.57%vs.66.67%vs.66.67%)]有升高趋势,但无统计学差异(P >0.05)。(3)超长方案组的累积妊娠率较改良长方案和长方案组相比有升高趋势(分别为88.46%vs.84.44%vs.77.78%),但亦无统计学差异(P >0.05)。结论长方案、超长方案和改良长方案都是EMs患者进行IVF-ET的有效治疗方案,长效GnRH-a的持续作用对改善妊娠结局有一定的帮助;对于卵巢功能无明显下降的EMs患者,可根据自身情况进行个体化选择。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 长方案 改良长方案 超长方案
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子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的临床疗效及安全性研究 预览
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作者 李艳红 《数理医药学杂志》 2019年第2期233-234,共2页
目的:评价子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的临床疗效及安全性。方法:选择某院收治的120例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,全部患者均在腹腔镜手术治疗后采用药物辅助治疗。对照组患者术后1周予... 目的:评价子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的临床疗效及安全性。方法:选择某院收治的120例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,全部患者均在腹腔镜手术治疗后采用药物辅助治疗。对照组患者术后1周予以孕三烯酮口服治疗,2.5mg/次,2次/周;观察组患者术后1周予以米非司酮口服治疗,10mg/次,1次/d,疗程均为6个月。全部患者进行6个月~2年的随访,对两组患者的术后临床疗效、复发情况、妊娠及不良反应进行观察比较。结果:两组患者的总有效率及复发率比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组患者的术后妊娠率显著高于对照组(P<0.01),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮能够显著改善其临床体征,降低复发率,并提高了术后妊娠率,且肝功能损害情况较少。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 米非司酮 复发率 术后妊娠 不良反应
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不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素 预览
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作者 蒋儒芳 杨一华 +2 位作者 冯煜 黄馨月 覃爱平 《广西医学》 CAS 2019年第1期17-19,共3页
目的探讨不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素。方法回顾性分析359例不孕症患者的临床资料。根据宫腔镜检查及术后病理结果,84例诊断为子宫内膜息肉(息肉组),275例诊断为非子宫内膜息肉(非息肉组)。比较两组患者的相关临床资料,采用Lo... 目的探讨不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素。方法回顾性分析359例不孕症患者的临床资料。根据宫腔镜检查及术后病理结果,84例诊断为子宫内膜息肉(息肉组),275例诊断为非子宫内膜息肉(非息肉组)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic模型进行多因素分析。结果与非息肉组比较,息肉组的输卵管积水患者比例较低、子宫内膜异位症患者比例较高、月经周期稍短(均P<0.05)。多因素分析结果显示,子宫内膜异位症是不孕患者发生子宫内膜息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论合并子宫内膜异位症的不孕症患者发生子宫内膜息肉的风险更高。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕症 影响因素 子宫内膜异位症
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雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究 预览
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作者 张利平 李娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期93-95,99共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P<0.05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P>0.05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P>0.05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 结合型雌激素 醋酸甲羟孕酮 子宫内膜异位症 血清性激素
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地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析 预览
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作者 王丽娜 《当代医学》 2019年第9期56-58,共3页
目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2015年6月至2017年6月间在本院行保守性手术治疗的的子宫内膜异位症患者86例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均于术后5d后给予来曲唑治疗,观察... 目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2015年6月至2017年6月间在本院行保守性手术治疗的的子宫内膜异位症患者86例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均于术后5d后给予来曲唑治疗,观察组在此基础上加用地屈孕酮联合治疗,比较两组患者治疗前后的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS评分(包括:痛经疼痛、盆腔痛、性交疼痛)变化情况,以及临床疗效。结果对照组治疗后的临床疗效仅为76.74%,明显低于观察组的95.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH、E2、VEGF、CA125及VAS各评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者的E2、VEGF、CA125及VAS各项评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组的E2、VEGF及CA125降低更明显(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者疗效确切,可明显改善患者性激素水平,不良反应少,值得推广使用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 地屈孕酮联合来曲唑 性激素 肿瘤标志物CA125
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