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人工全膝关节置换加速康复中优化止血带的使用策略 预览
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作者 彭晨健 杜斌 +2 位作者 孙光权 刘锌 何兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4451-4455,共5页
背景:在全膝关节置换手术中使用止血带,可减少术中出血、保持术野清晰、增加假体的稳定性,但也会引发缺血再灌注损伤、止血带局部麻痹、肿胀、疼痛等不良反应,因此术中如何优化止血带使用策略,达到止血带应用获益最大化成为现当下研究... 背景:在全膝关节置换手术中使用止血带,可减少术中出血、保持术野清晰、增加假体的稳定性,但也会引发缺血再灌注损伤、止血带局部麻痹、肿胀、疼痛等不良反应,因此术中如何优化止血带使用策略,达到止血带应用获益最大化成为现当下研究的热点。目的:对比分析不同止血带使用策略对人工全膝关节置换术后加速康复的影响。方法:选择2017 年7 月至2018 年5 月南京中医药大学附属医院收治的86 例骨关节炎患者,均进行初次全膝关节置换,根据术中止血带使用策略不同,分为2 组:全程组(n=43)从切皮至假体安装完成后全程使用止血带,优化组(n=43)仅于假体安装时使用止血带。记录2 组手术时间、止血带使用时间、失血量;术后1,3,5,7 d,测量患者膝关节周围肿胀程度;出院前,进行膝关节功能HSS 评分、目测类比评分、抑郁和焦虑评分及社会客观和主观支持评分。试验已获得江苏省中医院伦理审批。结果与结论:①两组手术时间比较差异无显著性意义(P > 0.05),全程组止血带使用时间长于优化组(P <0.05);②两组总失血量比较无差异,但全程组术中出血量少于优化组(P < 0.05),术后引流量与隐性失血量多于优化组(P < 0.05);③优化组术后第3,5 天的膝关节肿胀率低于全程组(P < 0.05);④优化组HSS 评分、社会客观和主观支持评分高于全程组(P < 0.05),目测类比评分、抑郁和焦虑评分低于全程组(P < 0.05);⑤两组术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑥结果表明,优化止血带使用策略能够减少全膝关节置换手术中的隐性失血量,减轻术后炎症反应及疼痛,降低术后关节肿胀程度并有效控制患者负面情绪。 展开更多
关键词 膝关节置换 止血带 加速康复 止血带使用策略 失血量 优化止血带使用 加速康复外科 膝关节功能
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肝脏外科的发展现状及展望
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作者 张伟 陈孝平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期488-493,共6页
近20年来,无论是应用基础研究的前进与突破、医疗器械的发明和更新,还是微创技术的普及与提高、创新手术方式的开展与争论,抑或是专业诊疗规范的建立及推广,均带给传统的肝脏外科前所未有的发展动力.本文结合国内外相关文献及本团队研... 近20年来,无论是应用基础研究的前进与突破、医疗器械的发明和更新,还是微创技术的普及与提高、创新手术方式的开展与争论,抑或是专业诊疗规范的建立及推广,均带给传统的肝脏外科前所未有的发展动力.本文结合国内外相关文献及本团队研究成果,就肝脏外科手术术前评估及手术规划、肝切除技术、腹腔镜和机器人技术在肝脏外科的应用、加速康复外科在肝脏外科围手术期的应用以及肝脏外科的争议手术——联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术的研究现状及进展做简要探讨. 展开更多
关键词 肝脏外科 外科手术 计算机辅助 血流阻断 肝实质离断 腹腔镜 机器人 加速康复外科
加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 张金 徐宝宁 +1 位作者 张磊 吴卓 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期355-358,共4页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在围术期采用一系列具有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤和应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者快速康复.随着胸外科微创技术... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在围术期采用一系列具有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤和应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者快速康复.随着胸外科微创技术的不断发展,单孔胸腔镜应运而生,大量临床实践证明在保证肺癌根治性及安全、可行的前提下,单孔胸腔镜肺癌手术在疼痛、创伤等方面具有显著优势.为进一步探讨加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值,现综述如下。 展开更多
关键词 加速康复外科 单孔胸腔镜 肺癌手术
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目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的实践 预览
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作者 史雯嘉 黄燕 +3 位作者 龚莹莹 熊紫薇 汤绍涛 李素云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期5-7,11共4页
目的探讨目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的应用效果.方法将76例先天性巨结肠症择期手术患儿按家属意愿分为对照组29例和观察组47例.对照组行常规治疗护理;观察组实施以目标管理为导向的加速康复护理.结果观察组术后疼... 目的探讨目标管理在先天性巨结肠症患儿围手术期加速康复中的应用效果.方法将76例先天性巨结肠症择期手术患儿按家属意愿分为对照组29例和观察组47例.对照组行常规治疗护理;观察组实施以目标管理为导向的加速康复护理.结果观察组术后疼痛评分、肛门首次排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用、满意度6项指标显著优于对照组(均P<0.01).结论对先天性巨结肠症手术患儿实施以目标管理为导向的加速康复护理可促进患儿康复,减少医疗费用,提高患儿家属满意度. 展开更多
关键词 先天性巨结肠症 腹腔镜手术 机器人手术 加速康复外科 目标管理 护理
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加速康复外科方案在围术期麻醉管理中的应用进展 预览 被引量:1
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作者 靳红绪 黄立宁 《局解手术学杂志》 2019年第1期75-79,共5页
加速康复外科是围术期多模式管理的路径,由麻醉医生、外科医生、护理人员、营养师及康复治疗师多个学科成员协同参与,旨在减轻患者围术期的应激反应,以利于手术前后机体和器官功能的维护,从而达到早期康复的目的。加速康复外科整合了围... 加速康复外科是围术期多模式管理的路径,由麻醉医生、外科医生、护理人员、营养师及康复治疗师多个学科成员协同参与,旨在减轻患者围术期的应激反应,以利于手术前后机体和器官功能的维护,从而达到早期康复的目的。加速康复外科整合了围术期一系列干预措施,以维持生理功能,并促进术后康复,其核心目标是减少创伤和应激,以达到减轻患者痛苦、减少并发症、缩短住院时间和降低住院费用,最终实现加速患者康复的目的,是围术期医学发展的方向。麻醉管理作为其中不可或缺的重要组成部分,麻醉医师的专业水准和执行能力对加速康复外科的成败至关重要。 展开更多
关键词 加速康复外科 手术 麻醉管理 围术期 术前评估 快通道外科
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加速康复外科和日间手术在甲状腺手术中的应用现状及发展前景 预览
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作者 李新营 王文龙 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期491-494,共4页
近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲... 近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲状腺围手术期采取的一系列循证医学证据证实的有效处理措施加快了患者的康复过程,ERAS理念的应用使部分甲状腺日间手术成为以后的发展方向。 展开更多
关键词 甲状腺外科 围手术期 加速康复外科 日间手术
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快速康复理念下胃癌患者术前禁食方式对胰岛素抵抗和术后康复的影响
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作者 闫红霞 王颖 +1 位作者 徐泉 李琦 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期494-497,共4页
目的探讨快速康复理念下术前禁食方式对择期手术的胃癌患者安全性、舒适度、术后胰岛素抵抗和术后康复的影响。方法选取2017年5月至2018年5月间中国医学科学院肿瘤医院收治的86例择期手术的胃癌患者,采用方便抽样法将2017年5月至2017年1... 目的探讨快速康复理念下术前禁食方式对择期手术的胃癌患者安全性、舒适度、术后胰岛素抵抗和术后康复的影响。方法选取2017年5月至2018年5月间中国医学科学院肿瘤医院收治的86例择期手术的胃癌患者,采用方便抽样法将2017年5月至2017年10月间选取的46例患者纳入试验组,2017年11月至2018年5月间选取的40例患者纳入对照组。试验组患者采用快速康复理念进行护理,对照组患者采用传统护理方法,比较两组患者的术中、术后情况和主观舒适度。结果两组患者的术前胃液残留、术后下床时间及术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。试验组患者总住院天数短于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前1天,两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及稳态模式评估法比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后第1天,两组患者上述三项指标均明显升高,且对照组升高更显著,组间组内比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。而术后第3天,两组患者上述各项指标均有所下降,组间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术前30分钟,试验组患者主观舒适度中口渴和饥饿评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),试验组术后第一天主观舒适度中恶心、疲劳和术后第三天时腹胀较对照组减轻,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者不良反应组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论快速康复理念下术前禁食方法安全可行,可改善胃癌患者术前术后舒适度和术后胰岛素抵抗,缩短住院天数。 展开更多
关键词 快速康复外科 术前禁食方法 胰岛素抵抗指数 术后康复
不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除术术后快速康复的临床研究 预览
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作者 林凯鸿 唐少顷 +1 位作者 陈伟敏 陈宝珊 《中国现代药物应用》 2019年第9期6-8,共3页
目的观察不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除患者术后快速康复的影响。方法92例行腹腔镜下阑尾切除术患者,随机分为对照组(32例)和观察组(60例)。观察组根据地塞米松剂量不同分为低剂量组和高剂量组,各30例。对照组给予快速康复外科(ER... 目的观察不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除患者术后快速康复的影响。方法92例行腹腔镜下阑尾切除术患者,随机分为对照组(32例)和观察组(60例)。观察组根据地塞米松剂量不同分为低剂量组和高剂量组,各30例。对照组给予快速康复外科(ERAS)治疗方案,低剂量组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉注射地塞米松5 mg,高剂量组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg。比较三组患者的术前、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后进食时间、术后肛门排气/排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果术后24 h,低剂量组和高剂量组VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而低剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者术后进食时间、术后肛门排气/排便时间分别为(35.64±5.57)、(31.01±5.49)h和(32.64±5.51)、(30.69±6.59)h,明显短于对照组的(40.02±5.59)、(35.25±3.59)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。高剂量组术后进食时间短于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);而高剂量组术后肛门排气/排便时间短于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者术后并发症发生率分别为16.67%、10.00%,均低于对照组的25.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者的住院时间长于低剂量组,但差异具无统计学意义(P>0.05)。而三组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期静脉注射地塞米松,可加速腹腔镜阑尾切除的患者术后快速康复。但不同剂量地塞米松的应用效果仍需进一步大样本研究。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 地塞米松 术后快速康复 快速康复外科
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快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复的影响研究 预览
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作者 余泽炎 韦瑞丽 +4 位作者 王月 李振 钟世彪 廖存 陈利生 《结直肠肛门外科》 2019年第3期303-306,共4页
目的探讨快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复情况的影响,为指导临床提供参考。方法选取2018年9月至2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的100例结直肠癌患者,按照住院号数字将患者分为观察组(快速康复外科组)和对照组... 目的探讨快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复情况的影响,为指导临床提供参考。方法选取2018年9月至2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的100例结直肠癌患者,按照住院号数字将患者分为观察组(快速康复外科组)和对照组(传统康复外科组),每组各50例。对照组患者接受常规手术治疗护理,观察组围手术期增加快速康复外科治疗干预。比较观察术前1d与术后3d肠黏膜屏障功能血清指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)及脂多糖(LPS)的变化以及两组术后恢复临床指标。结果与术前相比,术后两组DAO、D-LAC、LPS水平均升高(均P<0.05)。术前两组DAO、LPS、D-LAC水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后观察组DAO、LPS、D-LAC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组术后首次肛门排气、排便时间有所提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科理念下的干预应用于结直肠癌围术期患者,有助于促进肠道功能的恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 快速康复外科 肠道屏障损伤 术后恢复
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疼痛管理在减重代谢手术中的应用 预览
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作者 唐舒亚 陆佳妮 +2 位作者 宋耀军 陈丽华 张鹏 《腹部外科》 2019年第3期194-197,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)疼痛管理模式对减重代谢手术术后疼痛管理的影响。方法选取2017年1月至2018年10月上海市浦东医院减重外科收治的50例接受腹腔镜袖状胃切除术的病人为研究对象,50例病人随机... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)疼痛管理模式对减重代谢手术术后疼痛管理的影响。方法选取2017年1月至2018年10月上海市浦东医院减重外科收治的50例接受腹腔镜袖状胃切除术的病人为研究对象,50例病人随机数字表法分为两组,对照组(25例)给予术后常规疼痛护理,观察组(25例)给予ERAS理念下的疼痛管理模式,比较两组病人之间差异。结果ERAS疼痛管理的病人手术当日、术后1 d、术后2 d与出院日的综合疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);病人首次下床时间及住院时间也均显著短于对照组(P<0.05);此外,休斯顿疼痛情况评分也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下疼痛管理能有效减缓病人疼痛程度,缩短病人早期下床活动时间,减少住院时间,提高病人满意度。 展开更多
关键词 减重代谢手术 腹腔镜袖状胃切除术 加速康复外科 疼痛管理
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术前血胆固醇水平与结直肠癌加速康复外科术后疼痛的相关性研究 预览
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作者 熊伟昕 成玲 +1 位作者 陈创奇 蔡世荣 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期269-273,共5页
目的探讨结直肠癌患者术前血清总胆固醇水平与加速康复外科(ERAS)术后疼痛情况的相关性。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在中山大学附属第一医院胃肠外科中心围手术期实施ERAS方案的121例结直肠癌患者,依据术前血清总血胆固醇水... 目的探讨结直肠癌患者术前血清总胆固醇水平与加速康复外科(ERAS)术后疼痛情况的相关性。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在中山大学附属第一医院胃肠外科中心围手术期实施ERAS方案的121例结直肠癌患者,依据术前血清总血胆固醇水平分为低胆固醇组(女<4.35 mmol/L,男<4.10 mmol/L)、中胆固醇组(女4.35~5.30 mmol/L,男4.10~4.70 mmol/L)、高胆固醇组(女>5.30 mmol/L,男>4.70 mmol/L)。比较3组患者术后0~3 d NRS疼痛评分、疼痛控制不良(NRS≥5分)发生率的差异。结果患者术后疼痛发生率为98.3%(119/121),疼痛控制不良发生率为12.4%(15/121),其中低胆固醇组疼痛控制不良发生率为21.1%(8/38),显著高于中胆固醇组的6.4%(3/47)和高胆固醇组的11.4%(4/35)(χ^2=9.458,P=0.003)。3组间术后0~3 d的疼痛NRS评分差异无统计学意义(χ^2=0.135,P=0.405)。Logistic回归分析显示,患者术前血清总胆固醇水平与术后疼痛控制不良发生率呈负相关关系(β=-0.212,OR=0.921,P<0.05)。结论术前低血胆固醇水平可能会增加术后疼痛控制不良发生的风险,检测术前血清总胆固醇水平有利于结直肠癌ERAS术后的个性化疼痛控制管理。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 胆固醇 结直肠外科手术 加速康复外科 疼痛测定
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ERAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用 预览
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作者 肖淑立 林慧君 +2 位作者 李清月 项梅 张敬文 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期560-563,共4页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用.方法 将本院110例行体外循环心脏手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予ERAS理念的模式,两组各55例... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用.方法 将本院110例行体外循环心脏手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予ERAS理念的模式,两组各55例.通过PCL-L量表比较两组术后创伤后应激障碍(PTSD)发生阳性率和症状发作程度.结果 干预组PTSD症状阳性率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55) (P<0.05).两组术后1、3个月PCL-L量表评分较术后1周均显著降低,且干预组评分较对照组显著降低(P<0.01).干预组重体验、警觉性增高、回避/麻木PTSD三大症状阳性率(9.82%、16.24%和7.10%)较对照组(16.85%、29.94%和16.02%)均显著降低(P<0.05).结论 ERAS理念应用于体外循环心脏手术围术期护理可明显降低患者PTSD症状阳性率,减轻PTSD发生发作程度,进而有助于获得良好的临床效果. 展开更多
关键词 加速康复外科 体外循环 心脏手术 护理 创伤后应激障碍
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“双微孔”三孔胸腔镜肺叶切除术200例的临床分析
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作者 同李平 郑晓庆 +3 位作者 刘红岗 朱以芳 李小飞 闫小龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期369-373,共5页
目的分析我科新创的"双微孔"胸腔镜技术治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月我科成功行"双微孔"三孔胸腔镜肺叶切除术200例原发性肺癌患者的临床资料,其中男125例、女75例,年龄(61.01±8.... 目的分析我科新创的"双微孔"胸腔镜技术治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月我科成功行"双微孔"三孔胸腔镜肺叶切除术200例原发性肺癌患者的临床资料,其中男125例、女75例,年龄(61.01±8.71)岁。手术主操作孔长约2.0~2.5 cm,副操作孔及观察孔均为0.5 cm的微孔,三个切口长度和为3.0~3.5 cm。结果平均手术时间(99.18±21.77)min,术中出血量(170.35±105.12)ml,清扫淋巴结(15.82±3.33)个,平均胸腔引流量(446.90±195.32)ml,引流时间(3.67±1.85)d,术后住院时间(5.54±2.41)d,中转开胸7例,1例患者因术后并发肺栓塞而死亡,术后并发肺部感染8例、漏气>5 d 7例、心功能不全5例、心房颤动2例。结论"双微孔"三孔胸腔镜肺叶切除手术是一种安全有效治疗肺癌的方法,手术创伤小、术后疼痛轻。这一新兴技术可能通过提高患者术后住院期间的舒适度而使患者受益。 展开更多
关键词 双微孔 胸腔镜手术 肺癌 加速康复外科
单孔加一孔联合ERAS在高位直肠及乙状结肠癌中的应用 预览
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作者 滕文浩 魏丞 +2 位作者 姜雯雯 肖军 臧卫东 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期53-57,共5页
目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合ERAS治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的92例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根据手术方式的不同,分为单... 目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合ERAS治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的92例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根据手术方式的不同,分为单孔加一孔手术联合快速康复外科组39例及常规腹腔镜手术联合ERAS组53例,对比两组围术期情况。结果两组患者基线资料无明显统计学差异(P>0.05),且在手术时间、出血量、上下切缘、清扫淋巴结数量及并发症方面无明显统计学差异(P>0.05)。但单孔加一孔手术联合ERAS组较常规手术联合ERAS组,总切口长度更短[(6.7±1.1)cm比(8.5±1.3)cm,P=0.000],术后首次下床时间更早[(22.2±5.2)h比(27.1±7.9)h,P=0.001],首次排便时间更早[(70.2±19.8)h比(83.1±20.4)h,P=0.005],术后第一天C反应蛋白值更低[(43.5±28.6)mg/L比(57.2±33.2)mg/L,P=0.038],术后住院时间更短[(7.0±1.7)d比(8.1±2.1)d,P=0.010],且术后2~4天疼痛评分更低(P<0.05)。结论经验丰富的腔镜医师采用单孔加一孔手术治疗高位直肠及乙状结肠癌并联合ERAS干预是安全可行的,且单孔加一孔手术可减低操作难度,具有疼痛轻、术后恢复快等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 单孔加一孔 加速康复外科 结直肠癌 术后康复
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加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展
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作者 李智 龚姝 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期142-145,共4页
结合加速康复外科理念,对腹部手术患者术后早期下床活动的概述、现状及促进策略进行综述,旨在为医护人员更好地指导患者术后早期下床活动、促进加速康复外科理念的有效落实提供参考。
关键词 加速康复外科 早期下床活动 腹部手术
电针对腹部手术后胃肠道功能恢复影响的随机对照研究 预览
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作者 蒲琳 印义琼 文曰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期687-689,共3页
目的:探讨电针是否能够促进腹部手术后胃肠道功能恢复。方法:选取62例行开腹手术治疗的病人随机分为对照组和电针组,每组31例。对照组按照加速康复外科(ERAS)模式给予常规围手术期护理,电针组在常规ERAS模式围手术期护理的基础上,术后每... 目的:探讨电针是否能够促进腹部手术后胃肠道功能恢复。方法:选取62例行开腹手术治疗的病人随机分为对照组和电针组,每组31例。对照组按照加速康复外科(ERAS)模式给予常规围手术期护理,电针组在常规ERAS模式围手术期护理的基础上,术后每天1次、连续5d进行电针刺激穴位。观察术后病人肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间、术后腹胀情况及术后住院时间。结果:在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间方面,电针组均短于对照组(P<0.01),在术后住院时间方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天2组腹胀情况差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天电针组腹胀情况优于对照组(P<0.05)。结论:电针干预可缩短腹部手术术后病人首次排气排便时间,改善术后腹痛、腹胀、胃肠反应,减轻病人术后不适。采用电针干预对术后胃肠功能康复能起到明显疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹部手术 电针 胃肠功能
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头颈肿瘤患者加速康复外科方案
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作者 宋永海(编译) 孙玉环(编译) 车宗刚(审校) 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期186-189,共4页
本项目经过历时6个月的一系列建设性会议完成。利益相关者包括口腔颌面外科医师、耳鼻咽喉科医师、麻醉师、营养师、物理治疗师、言语和语言治疗师以及护理人员。基于目前的文献证据和本团队共识,制定了一个针对头颈肿瘤患者的加速康复... 本项目经过历时6个月的一系列建设性会议完成。利益相关者包括口腔颌面外科医师、耳鼻咽喉科医师、麻醉师、营养师、物理治疗师、言语和语言治疗师以及护理人员。基于目前的文献证据和本团队共识,制定了一个针对头颈肿瘤患者的加速康复外科方案,本方案可供国内相关专业人员参考实施。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 加速康复外科 口腔颌面外科
基于快速康复外科理念的护理临床路径在妇科腹腔镜围术期患者中的应用 预览
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作者 徐红英 肖莹 陈晶晶 《齐鲁护理杂志》 2019年第14期6-8,共3页
目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理临床路径在妇科腹腔镜围术期患者中的应用效果。方法:将328例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组150例和实验组178例,对照组采用常规护理措施,实验组采用基于ERAS理念的围术期临床护理路径,比... 目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理临床路径在妇科腹腔镜围术期患者中的应用效果。方法:将328例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组150例和实验组178例,对照组采用常规护理措施,实验组采用基于ERAS理念的围术期临床护理路径,比较两组干预效果。结果:观察组患者术后2、4、8h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生情况优于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的围术期护理临床路径,有利于患者胃肠功能早期恢复,减轻患者术后不适,缩短住院时间。 展开更多
关键词 快速康复外科 临床路径 妇科 腹腔镜手术 围术期
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快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用 预览
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作者 周冬梅 程蓓蓓 林莉 《齐鲁护理杂志》 2019年第14期12-15,共4页
目的:探讨快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用方法与效果。方法:将100例胃肠手术患者随机均分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施快速康复外科护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 目的:探讨快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用方法与效果。方法:将100例胃肠手术患者随机均分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施快速康复外科护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,患者术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,干预后生活质量量表(QLS)评分及出院前满意度调查量表评分。结果:两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,QLS评分及满意度调查量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用于胃肠手术患者中,可有效促进患者术后胃肠功能恢复,提高患者生活质量和满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃肠手术 胃肠功能 围术期 护理
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尿道周围结构解剖性复位技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用效果
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作者 王帅 祁小龙 +3 位作者 刘锋 张琦 毛祖杰 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期194-199,共6页
目的探讨在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中应用尿道周围结构解剖性复位技术的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月收治的108例前列腺癌患者的临床资料,其中58例采用尿道周围结构解剖性复位技术(复位组),50例采用常规吻合方... 目的探讨在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中应用尿道周围结构解剖性复位技术的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月收治的108例前列腺癌患者的临床资料,其中58例采用尿道周围结构解剖性复位技术(复位组),50例采用常规吻合方法(常规组)。复位组年龄(73.7±7.3)岁,前列腺体积(40.9±5.8)ml,术前PSA值(11.7±2.4)ng/ml,体重指数(24.2±4.2)kg/m^2;术前Gleason评分3+3分13例,3+4分25例,4+3分20例;临床分期T1c期17例,T2a~T2b期35例,T2c期6例。常规组年龄(71.6±5.4)岁,前列腺体积(39.8±3.1)ml,术前PSA值(13.2±3.5)ng/ml,体重指数(26.3±3.2)kg/m^2;术前Gleason评分3+3分10例,3+4分22例,4+3分18例;临床分期T1c期13例,T2a~T2b期33例,T2c期4例。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前均经询问病史、IPSS或尿动力学检查排除尿失禁。常规组吻合膀胱尿道仅用3-0双针可吸收单乔倒刺线,从6点钟方向分别沿顺、逆时针将膀胱尿道连续缝合。复位组在常规组吻合方法的基础上,缝合尿道时将尿道端后缘周围约1 cm的狄氏筋膜和结缔组织薄层缝合带入,并用3-0单乔线将耻骨前列腺裙(耻骨前列腺韧带,盆底筋膜)与膀胱颈前壁即逼尿肌帷断缘进行缝合,恢复尿道前解剖结构。比较两组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症、术后病理情况,以及术后1、3、6、12个月控尿功能恢复情况等。结果两组手术均顺利完成,均未中转开放或普通腹腔镜手术,无严重术中、术后并发症。复位组手术时间长于常规组[(145.3±12.3)min与(122.4±11.4)min,P<0.05],吻合时间也长于常规组[(31.6±8.2)min与(21.2±4.4)min,P<0.05]。复位组术后留置尿管时间短于常规组[(7.0±0.5)d与(11.0±0.6)d,P<0.05]。复位组与常规组术中出血量[(108.1±8.3)ml与(103.3±10.4)ml]、注水试验失败例数[1例(1.7%)与3例(4.0%)]、术后引流管拔 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 根治性前列腺切除术 尿失禁 快速康复
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