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内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血患者临床效果和安全性分析 预览
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作者 甘厦 方念 +3 位作者 黄神安 程飞 张海丽 万娟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期236-239,共4页
目的分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性。方法2015年4月~2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例。在对照组,给予奥美... 目的分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性。方法2015年4月~2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例。在对照组,给予奥美拉唑和奥曲肽治疗,观察组则在上述治疗12 h后,给予内镜下曲张静脉套扎术治疗。结果在治疗1 w末,观察组止血总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.6%(P<0.05),对照组死亡3例;治疗后,观察组肝静脉压力梯度(HVPG)为(6.5±1.0)mmHg,显著低于对照组的(11.9±1.1)mmHg,而RBC为(4.7±0.5)×10^12/L,Hb为(118.5±23.1)g/L,显著高于对照组[分别为(4.1±0.4)×10^12/L和(104.4±22.5)g/L,P<0.05];观察组止血时间为(1.3±0.4)d、输血量为(1.7±1.0)U、住院日为(20.4±3.5)d,显著短于或少于对照组[分别为(2.8±0.5)d、(2.8±1.5)U和(29.8±4.0)d,P<0.05];进行为期1年的随访,观察组再出血发生率为53.1%,显著低于对照组的86.2%(P<0.05)。结论针对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者,采用内镜套扎术联合生长抑素治疗可有效止血,缩短住院时间,止血迅速,治疗后再出血发生率低,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜套扎手术 生长抑素 治疗
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肝硬变食管下段静脉曲张的CT研究进展
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作者 万上 黄子星 宋彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第6期742-747,共6页
目的总结肝硬变门静脉高压食管下段静脉曲张相关的CT研究进展。方法查阅国内外与肝硬变门静脉高压食管静脉曲张有关的CT研究文献,分析总结CT在食管下段静脉曲张诊断、评估等方面的研究现状与进展。结果CT与内镜诊断食管静脉曲张间有较... 目的总结肝硬变门静脉高压食管下段静脉曲张相关的CT研究进展。方法查阅国内外与肝硬变门静脉高压食管静脉曲张有关的CT研究文献,分析总结CT在食管下段静脉曲张诊断、评估等方面的研究现状与进展。结果CT与内镜诊断食管静脉曲张间有较好的相关性,CT在评估食管静脉曲张有无、程度以及出血风险方面具有重要价值,尤其在预测其出血风险上可作为有效手段,在一定程度上辅助内镜检查。结论CT是食管静脉曲张的重要检查手段,在诊断与评估方面有重要价值,未来可以开展更深入的研究,进一步为食管静脉曲张的诊治提供更有力和精准的支持。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 食管静脉曲张 肝硬变 食管静脉曲张出血 综述
食管胃底静脉曲张破裂出血行ESVD术1例的护理 预览
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作者 孙红梅 朱其华 张芳芳 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期141-142,共2页
总结1例食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行ESVD术的女性患者,因"呕血、黑便一天"急诊入院,入院当天即出现消化道大出血,护理上给予抢救、转运手术室及术后护理,病情好转后出院。
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 ESVD 护理
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血清25羟维生素D3的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性
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作者 赵明远 武希润 +4 位作者 李红霞 李胜文 鲁婷 钟燕明 蔚梅芳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期358-362,共5页
目的探讨血清中25羟维生素D3(25OHD3)的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的相关性。方法收集2016年11月至2017年1月住院的肝硬化患者83例,按照胃镜下食管静脉曲张是否出血将患者分为出血组51例与非出血组32例。对两组进行血清学检... 目的探讨血清中25羟维生素D3(25OHD3)的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的相关性。方法收集2016年11月至2017年1月住院的肝硬化患者83例,按照胃镜下食管静脉曲张是否出血将患者分为出血组51例与非出血组32例。对两组进行血清学检测,包括:血红蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、白细胞介素-6、25OHD3。两组采用单因素变量分析,经正态性检验后,组间差异用t检验比较,用Mann-WhitneyU检验法对其余变量进行比较,采用相关变量同EVB的关联强度、Spearman多变量间的相关性分析。由于原发性胆汁性肝硬化患者的例数偏少(出血组共4例,占8%,非出血组10例,占31%),分层分析碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转移酶对血清25OHD3水平的影响,其中碱性磷酸酶分为2组:≤140U/L组及>140U/L组,γ-谷氨酰转移酶分为3组:≤30U/L组、>30U/L~≤60U/L组及>60U/L组。结果出血组血红蛋白(t=-2.827,P=0.005)、碱性磷酸酶(t=-3.097,P=0.002)、γ-谷氨酰转移酶(t=-2.292,P=0.022)、25OHD3(t=-3.134,P=0.002)均低于非出血组。而白蛋白、白细胞介素-6、天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值、FIB-4两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic回归分析结果显示25OHD3、碱性磷酸酶、血红蛋白是EVB独立的危险因素。Spearman相关系数分析结果显示25OHD3与白细胞介素-6呈显著正相关(r=0.306,P=0.005),与白蛋白呈显著负相关(r=-0.327,P=0.003)。分层分析结果显示在碱性磷酸酶≤140U/L组,出血组血清25OHD3降低,与非出血组相比差异有统计学意义(P=0.007);在碱性磷酸酶>140U/L组,两组患者25OHD3水平均降低,差异无统计学意义(P=0.051)。在γ-谷氨酰转移酶>60U/L组,25OHD3水平在出血组明显降低,与非出血组相比差异有统计学意义(P=0.003);在γ-谷氨酰转移酶≤30U/L组及>30U/L~≤60U/L组,两组分别相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论25OHD3水平在� 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 25OHD3
高剂量生长抑素对内镜套扎术食管静脉曲张破裂出血患者的疗效观察 预览
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作者 刘燕 张铭光 +1 位作者 唐莉 魏波 《实用医院临床杂志》 2019年第3期133-136,共4页
目的观察高剂量生长抑素(SS)对行内镜下食管静脉曲张套扎术食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效。方法我院收治的371例EVB患者,按随机数字表法分为观察组(n=180)与对照组(n=191),两组入院后均积极恢复血容量,并给予SS降低门静脉压等综... 目的观察高剂量生长抑素(SS)对行内镜下食管静脉曲张套扎术食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效。方法我院收治的371例EVB患者,按随机数字表法分为观察组(n=180)与对照组(n=191),两组入院后均积极恢复血容量,并给予SS降低门静脉压等综合性治疗,对照组SS剂量为250μg/h,观察组为500μg/h,均24h微泵持续静脉滴注,并在完善术前准备后开展食管曲张静脉内镜套扎术(EVL)治疗。对比两组疗效。结果两组病死率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间、平均输血量、平均住院时间均短于对照组,24h止血率高于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论对EVB患者,高剂量SS不仅可取得更佳的止血获益,且不增加药物不良反应风险。 展开更多
关键词 高剂量生长抑素 内镜套扎术 食管静脉曲张破裂出血
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析 预览
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作者 李艳芳 刘灵军 +1 位作者 程星 唐红 《实用医院临床杂志》 2019年第1期41-44,共4页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法2014年1~8月我院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者99例(出血组)和肝硬化合并食管静脉曲张未破裂出血患者99例(未出血组),分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组白蛋... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法2014年1~8月我院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者99例(出血组)和肝硬化合并食管静脉曲张未破裂出血患者99例(未出血组),分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组白蛋白、血小板计数低于未出血组,上消化道出血史、凝血酶原时间、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、肝硬度、脾硬度、Child-PughC级肝功比例、重度食管静脉曲张比例及合并胃底静脉曲张比例高于未出血组(P<0.05)。多因素分析显示,门静脉主干内径、脾静脉主干内径、Child-Pugh评分、肝硬度、脾硬度、食管静脉曲张分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。肝硬度、脾硬度及肝静脉压力梯度能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血,曲线下面积分别为0.787、0.815和0.804。结论肝硬度、脾硬度是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 危险因素 脾硬度
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血相关因素分析 预览
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作者 王娟 郑鸽之 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素。方法选取2016年1月至2018年1月于西安交通大学第一附属医院就诊的371例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的影响因素,包括性别、年龄、凝血酶原时间(pro... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素。方法选取2016年1月至2018年1月于西安交通大学第一附属医院就诊的371例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的影响因素,包括性别、年龄、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、腹水、脾静脉内径、门静脉内径、肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病、肝肾综合征、食管静脉曲张程度和红色征。结果371例肝硬化食管静脉曲张患者中,发生破裂出血106例,发生率为28.57%。食管静脉曲张破裂出血患者和未破裂出血患者的性别、年龄、PT、APTT、肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病和肝肾综合征差异无统计学意义(P>0.05);食管静脉曲张破裂出血患者血小板水平低于未破裂出血者,脾静脉内径、门静脉内径、腹水发生率、重度食管胃底静脉曲张比例及红色征高于未破裂出血者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度和红色征是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论血小板、门静脉内径、食管静脉曲张程度和红色征是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 相关因素 干预对策
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肝硬化患者行内镜下套扎治疗后再出血的预测因素分析 预览
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作者 柳金金 丁蕊 +2 位作者 欧晓娟 吴晓宁 贾继东 《肝脏》 2018年第12期1065-1068,共4页
目的探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎治疗(EVL)后12个月内食管静脉曲张再出血(EVRB)的预测因素。方法收集2009年1月至2012年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的内镜下证实为食管静脉曲张出血(EVB)并行EVL治疗的首次出血的肝硬化患者... 目的探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎治疗(EVL)后12个月内食管静脉曲张再出血(EVRB)的预测因素。方法收集2009年1月至2012年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的内镜下证实为食管静脉曲张出血(EVB)并行EVL治疗的首次出血的肝硬化患者120例,12个月内未再出血组患者73例,再出血组患者47例,分析两组患者相关资料。建立COX回归方程:h(t,X)=h 0(t)exp(0.053X 1+0.888X 6)(X 1=年龄,X 2=CTP分级),两组之间计量资料的比较采用独立样本t检验、非参数检验,计数资料的比较采用χ2检验;利用COX回归确定独立危险因素并建立COX模型。结果未再出血组患者的平均年龄为51.7岁,血红蛋白(Hb)平均为82.2 g/L,血清白蛋白(Alb)平均为30.9 g/L,再出血组患者的平均年龄为55.5岁,Hb平均为74.0 g/L,Alb为29.0 g/L。年龄、Hb、Alb、Child-Pugh分级(CTP分级)、腹水、非肿瘤性内脏静脉血栓、输血需求和门静脉宽度在两组患者中差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析发现年龄和CTP分级是EVL术后再出血的独立预测因素,回归方程有统计学意义(χ2=21.417,P<0.01)。结论年龄、Hb、Alb、CTP分级、腹水、非肿瘤性内脏静脉血栓、输血需求和门静脉宽度是肝硬化患者首次EVB经EVL治疗后12个月内EVRB的预测因素。其中年龄和CTP分级为EVRB的独立预测因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张出血 内镜下套扎 再出血
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非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病中的应用现状 预览
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作者 许向波 周新苗 +1 位作者 郭晓钟 祁兴顺 《医学信息》 2018年第9期23-25,共3页
食管静脉曲张出血是门脉高压的并发症之一。非选择性β受体阻滞剂可通过拮抗β1受体和β2受体降低门脉高压,用于食管静脉曲张出血的一级预防和二级预防。本文旨在评述非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病患者中的应用现状。
关键词 非选择性Β受体阻滞剂 食管静脉曲张 食管静脉曲张出血
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感染及贫血对食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗成功率的影响 预览
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作者 刘文娟 原丽莉 +1 位作者 康艳 朱娜 《中国现代医药杂志》 2018年第5期42-45,共4页
目的探讨合并感染及不同程度贫血对食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗成功率的影响。方法回顾性分析我院首次经胃镜检查诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血患者281例,分析合并感染及不同程度贫血对内镜治疗成功率的影响。结果 281例患... 目的探讨合并感染及不同程度贫血对食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗成功率的影响。方法回顾性分析我院首次经胃镜检查诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血患者281例,分析合并感染及不同程度贫血对内镜治疗成功率的影响。结果 281例患者中,40例患者在内镜治疗后5d内再次出血,再出血率为14.2%;17例患者因消化道大出血抢救无效死亡,死亡率为6.0%。合并感染患者70例,感染率为24.9%,合并感染患者在内镜治疗后5d内的再出血率为32.9%,死亡率为17.1%,明显高于无感染的患者(8.1%),差异有统计学意义(P〈0.05);合并重度贫血者(血红蛋白≤60g/L)65例,在内镜治疗后5d内的再出血发生率为41.5%,死亡率为23.1%,均明显高于轻中度贫血患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论当食管胃底静脉曲张破裂出血患者合并感染及重度贫血时,内镜治疗成功率明显降低,内镜治疗前积极控制感染及纠正贫血可能提高内镜治疗成功率,降低死亡率。 展开更多
关键词 感染 贫血 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血
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内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察 预览
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作者 曾权祥 吴振华 +1 位作者 董颖 陈浩 《四川医学》 CAS 2018年第2期188-191,共4页
目的观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效。方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用... 目的观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效。方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较三组的治疗有效率,止血成功率,近期再出血和并发症,以及两年后随访情况。结果经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为93.93%,明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在两年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他两组,差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。结论内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜套扎术 内镜注射
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内镜下硬化联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的护理干预 预览
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作者 武文博 毛旭 《锦州医科大学学报》 CAS 2018年第6期86-88,共3页
目的分析内镜下硬化治疗联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的护理干预效果。方法 选取38例在我院治疗食管静脉曲张破裂出血的患者作为研究对象,对所有患者实施内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗,将患者随机分为对照组与试验组,对照... 目的分析内镜下硬化治疗联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的护理干预效果。方法 选取38例在我院治疗食管静脉曲张破裂出血的患者作为研究对象,对所有患者实施内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗,将患者随机分为对照组与试验组,对照组采用常规的护理干预,试验组实施优质护理干预,即试验组在患者入院、手术、住院、出院等不同阶段进行系统化、动态化、连续性、有效性的优质护理干预。观察两组患者的止血成功率,患者满意度情况。结果 试验组患者的止血成功率及患者满意度均优于对照组。结论 对内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实施优质护理干预,有效提高了患者的满意度及止血成功率,可以为食管静脉曲张破裂出血的护理方法提供借鉴。 展开更多
关键词 内镜下硬化治疗 生长抑素 食管静脉曲张破裂出血 护理干预
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者内镜诊疗时机和影响因素的分析 预览
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作者 王志远 高峰 《胃肠病学》 2018年第11期673-678,共6页
背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,早期内镜诊疗对患者预后有重要意义。然而目前急诊内镜时机尚未完全统一。目的:探讨EVB患者内镜诊疗时机以及急诊内镜时间>24h的影响因素,为优化诊疗流程提供理... 背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,早期内镜诊疗对患者预后有重要意义。然而目前急诊内镜时机尚未完全统一。目的:探讨EVB患者内镜诊疗时机以及急诊内镜时间>24h的影响因素,为优化诊疗流程提供理论依据。方法:纳入2010年1月—2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的124例EVB患者,依据急诊内镜时间分为急诊内镜组(12~24h)和择期内镜组(>24h),回顾性分析两组的临床资料,应用二元Logistic回归分析影响急诊内镜时间>24h的因素。结果:急诊内镜组与择期内镜组的学历、对EVB的了解、家庭成员、非工作日就诊、住院天数、住院费用、死亡率、外院二次转运时间、获取知情同意时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,急诊内镜时间>24h的危险因素为对EVB不甚了解(OR=4.644,95%CI:1.206~17.888,P=0.026)、家庭成员众多(OR=5.895,95%CI:1.115~31.171,P=0.037)、非工作日就诊(OR=3.653,95%CI:1.297~19.487,P=0.014)、获取知情同意时间(OR=1.391,95%CI:1.115~1.687,P=0.005)。结论:血流动力学稳定的EVB患者最好在出血后24h内接受内镜诊疗。对EVB了解较少、家庭成员众多、非工作日就诊、获取知情同意时间增加延长了EVB患者急诊内镜的时间,因此应进一步加强相关知识的宣传,优化非工作日EVB的诊疗流程,使患者利益最大化。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 急诊 内镜 影响因素 诊断 治疗
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内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析 预览 被引量:12
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作者 周江伟 林叶素 +2 位作者 林细州 余颖聪 郑亮 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期39-46,共8页
目的 系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法 全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3... 目的 系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法 全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入24项研究,共计2 020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论 现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎 硬化 META分析
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食管静脉曲张破裂出血内镜治疗进展
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作者 王敏 郭依心 郑蓓怡 《中国综合临床》 2017年第12期1146-1149,共4页
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化所致门静脉高压最危险的并发症.是消化科常见的急症,有出血量巨大,抢救困难,病死率高等特点.治疗方法包括药物治疗、外科治疗、介入治疗、联合治疗、内镜治疗等.内镜治疗因其止血成功率高、创伤小、... 食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化所致门静脉高压最危险的并发症.是消化科常见的急症,有出血量巨大,抢救困难,病死率高等特点.治疗方法包括药物治疗、外科治疗、介入治疗、联合治疗、内镜治疗等.内镜治疗因其止血成功率高、创伤小、止血迅速,已成为治疗EVB的主要手段.随着内镜设备和技术的不断进步,内镜治疗在其抢救过程中作用越显突出. 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 门静脉高压 内镜治疗
内镜治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血的效果分析 被引量:5
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作者 王传芳 樊丽娟 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第10期755-758,共4页
[目的]探讨内镜套扎术治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血的效果。[方法]选取我院2013年1月~2014年12月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者72例。根据入院诊治时间顺序,将72例患者交替分为对照组及观察组,... [目的]探讨内镜套扎术治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血的效果。[方法]选取我院2013年1月~2014年12月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者72例。根据入院诊治时间顺序,将72例患者交替分为对照组及观察组,每组患者36例。2组患者行内镜下套扎术后,对照组患者口服普萘洛尔进行治疗,观察组口服卡维地洛进行治疗。比较2组患者临床疗效及不良反应情况。[结果]观察组患者平均随访时间20.2个月,对照组平均随访时间20.0个月,观察组患者平均每天口服药物剂量为(17.36±5.69)mg,对照组患者平均每天口服药物剂量为(95.36±18.63)mg,观察组患者每天口服药物剂量明显低于对照组(P〈0.05);观察组患者总出血率明显低于对照组(2.77%vs.16.66%)(P〈0.05);观察组食管静脉曲张改善程度明显优于对照组(P〈0.05);在服药依从性比较方面,观察组自行停药率低于对照组(2.77%vs.19.44%),差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者在治疗过程中以胸痛、发热、头晕、心动过缓为主要不良反应,观察组不良反应总发生率明显低于对照组(19.44%vs.52.77%),差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]内镜治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜 卡维地洛 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 再出血
食管曲张静脉出血硬化剂注射治疗的疗效及并发症研究 预览 被引量:1
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作者 赵永辉 罗文静 赖官斌 《中国现代药物应用》 2017年第13期27-28,共2页
目的 探究食管曲张静脉出血硬化剂注射治疗的治疗效果与并发症情况。方法 50例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,根据治疗方法的不同分为序贯硬化组和套扎组,各25例。在常规治疗的基础上,序贯硬化组患者加用聚桂醇-凝血酶-聚桂醇序... 目的 探究食管曲张静脉出血硬化剂注射治疗的治疗效果与并发症情况。方法 50例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,根据治疗方法的不同分为序贯硬化组和套扎组,各25例。在常规治疗的基础上,序贯硬化组患者加用聚桂醇-凝血酶-聚桂醇序贯硬化治疗,套扎组患者加用密集结扎法进行套扎治疗,比较两组治疗效果与并发症发生情况。结果 两组患者静脉曲张完全消失率、有效率、再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后经过半年的随访发现,序贯硬化组患者复发率为4.00%(1/25)明显小于套扎组24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。套扎组患者的并发症发生率为16.00%,序贯硬化组患者并发症发生率为24.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现死亡现象。结论 序贯硬化治疗对食管曲张静脉出血的治疗方法有效,复发率较低,安全性较强。 展开更多
关键词 食管曲张静脉出血 硬化剂 疗效 并发症
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断流术与内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张出血患者的疗效分析 预览 被引量:3
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作者 严瑾 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期50-53,共4页
目的 分析断流术和内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张出血患者的疗效。方法 随机选取2013年2月至2015年2月于本院治疗肝硬化食管静脉曲张出血的患者300例,其中采用食管胃静脉曲张断流术治疗的患者180例,采用内镜下套扎术治疗的患者120... 目的 分析断流术和内镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张出血患者的疗效。方法 随机选取2013年2月至2015年2月于本院治疗肝硬化食管静脉曲张出血的患者300例,其中采用食管胃静脉曲张断流术治疗的患者180例,采用内镜下套扎术治疗的患者120例。观察两组患者治疗1个月、6个月和1年后的肝功能变化、再出血率和病死率等。结果 通过断流术治疗的患者术后1个月血清总胆红素(TBil)水平显著升高(t=3.32,P=0.021),最高达38 mg/L,血清白蛋白(ALB)水平显著降低。两组患者术后6个月及1年的TBil和ALB水平差异有统计学意义(P均〈0.05)。通过断流术治疗的患者术后血小板(PLT)水平显著升高,且呈上升趋势,再出血率和病死率显著低于内镜下套扎术治疗的患者(P均〈0.05)。结论 断流术治疗的患者肝功能和血清白蛋白水平均有所改善,而内镜下套扎术治疗的患者无改善;断流术治疗的患者再出血率和病死率均显著低于内镜下套扎术治疗的患者。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 断流术 内镜下套扎术
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急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的疗效观察 预览
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作者 黄康彬 《蛇志》 2017年第2期156-157,共2页
目的 观察急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的临床疗效.方法 选取我院收治的门静脉高压症并食道胃底静脉出血患者103例,随机分为两组.对照组52例,在患者入院后先采取保守止血治疗,再择期进行断流术;观察组51例,在患者入院后... 目的 观察急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的临床疗效.方法 选取我院收治的门静脉高压症并食道胃底静脉出血患者103例,随机分为两组.对照组52例,在患者入院后先采取保守止血治疗,再择期进行断流术;观察组51例,在患者入院后立即采取急诊断流术治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 观察组患者术后死亡率为11.76%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).经随访3~4年,观察组再次出血发生率为12.76%,对照组再次出血发生率为13.46%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 急诊断流术在门静脉高压症并食道胃底静脉出血的临床疗效显著,可降低患者死亡率,缩短住院时间,值得临床应用. 展开更多
关键词 急诊断流术 门静脉高压症 食道胃底静脉出血 临床疗效
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硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效
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作者 倪温慨 管亚华 +1 位作者 陆静贤 倪润洲 《江苏医药》 CAS 2017年第20期1468-1470,共3页
目的探讨内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法食管静脉曲张破裂出血患者157例,24h内行内镜下注射5%鱼肝油酸钠或1%聚桂醇治疗。观察治疗结果及并发症发生情况。结果 157例中,1次治疗出血停止者150例(95.5%),其中包... 目的探讨内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法食管静脉曲张破裂出血患者157例,24h内行内镜下注射5%鱼肝油酸钠或1%聚桂醇治疗。观察治疗结果及并发症发生情况。结果 157例中,1次治疗出血停止者150例(95.5%),其中包括术中出血采用镜身压迫破口以及局部注射少量组织胶后出血停止者。7例未能止血者中,6例行三腔二囊管压迫止血,短期内未再出血;1例止血失败死亡。出现的并发症包括术中短暂出血42例(26.8%)、胸痛30例(19.1%)、低热20例(12.7%)、注射点糜烂或溃疡9例(5.7%)和食管穿孔1例(0.6%)。结论内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血疗效好,操作简便和安全。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂
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