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替格瑞洛对急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗影响研究
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作者 李志强 王学惠 《社区医学杂志》 2019年第7期399-402,共4页
目的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是临床常见的心血管疾病,其发病率、病死率和致残率均较高。尽管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)广泛开展,但是溶... 目的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是临床常见的心血管疾病,其发病率、病死率和致残率均较高。尽管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary artery intervention,PCI)广泛开展,但是溶栓治疗依然是STEMI心肌再灌注的重要方式。本研究探讨替格瑞洛在STEMI患者溶栓治疗中的价值。方法选择2015-06-01-2018-04-01接受溶栓治疗的93例STEMI患者,按照入组顺序分为替格瑞洛组(47例)与氯吡格雷组(46例),明确诊断后两组均于常规治疗的基础上给予阿司匹林300mg口服,其中替格瑞洛组给予替格瑞洛180mg口服,氯吡格雷组给予氯吡格雷300mg口服,两组分别于溶栓开始时及30min后给予瑞替普酶18mg静脉推注,评估患者2h内血管再通情况,随访30d内评估患者终点事件(心血管死亡或再发心肌梗死)和出血风险。结果溶栓2h内替格瑞洛组有89.4%(42/47)患者血管再通,氯吡格雷组有84.8%(39/46)患者血管再通,两组溶栓2h内血管再通率差异无统计学意义,χ~2=0.434,P=0.510。溶栓开始后1h内,替格瑞洛组血管再通率为80.9%(38/47),高于氯吡格雷组的60.9%(28/46),χ~2=4.505,P=0.034。两组住院期间及溶栓30d出血均为轻微出血,出血发生率差异无统计学意义,均P>0.05。溶栓30d内替格瑞洛组终点事件的发生率为4.3%(2/47),与氯吡格雷组的8.7%(4/46)比较,差异无统计学意义,P=0.384。结论 STEMI患者溶栓前口服替格瑞洛1h的血管再通率优于口服氯吡格雷,但30d内终点事件及出血风险与氯吡格雷差异无统计学意义。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗
心肌梗死患者应用瑞替普酶联合氯吡格雷治疗的疗效观察
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作者 顾健 《智慧健康》 2018年第27期70-71,共2页
目的探讨心肌梗死患者应用瑞替普酶联合氯吡格雷治疗的临床效果以及应用价值。方法选取本院自2016年2月至2018年3月收治的心肌梗死患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规的瑞替普酶静脉溶栓治疗方法,观察组使用在对照组... 目的探讨心肌梗死患者应用瑞替普酶联合氯吡格雷治疗的临床效果以及应用价值。方法选取本院自2016年2月至2018年3月收治的心肌梗死患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规的瑞替普酶静脉溶栓治疗方法,观察组使用在对照组的基础上增加氯吡格雷治疗方法,根据两组患者的治疗效果进行分析对比。结果使用瑞替普酶联合氯吡格雷治疗的观察组的溶栓再通率高于使用常规瑞替普酶静脉溶栓治疗的对照组,同时观察组的溶栓后再梗死概率,梗死后心绞痛概率以及心源性死亡率明显低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论使用瑞替普酶联合氯吡格雷治疗心肌梗死患者能够改善患者预后,降低不良反应率,应用价值非常高。 展开更多
关键词 心肌梗死 瑞替普酶 氯吡格雷 溶栓治疗
急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析 预览 被引量:5
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作者 张晓红 《中华保健医学杂志》 2016年第5期378-380,共3页
目的分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性... 目的分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生于降纤治疗后1周内,10例发生于第8-13天;中位时间4 d。因脑实质血肿死亡1例。HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 降纤治疗 出血性转化 多因素LOGISTIC回归分析
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不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 李凡强 《中国卫生标准管理》 2016年第10期28-30,共3页
目的探讨不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的临床疗效。方法选择2014年2月~2016年2月于我院行溶栓治疗的66例脑梗死患者作为此次研究对象,把患者随机分为对照组和研究组,研究组在3 h内开始溶栓治疗,对照组在3~6 h内开始溶栓治疗。结果研究... 目的探讨不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的临床疗效。方法选择2014年2月~2016年2月于我院行溶栓治疗的66例脑梗死患者作为此次研究对象,把患者随机分为对照组和研究组,研究组在3 h内开始溶栓治疗,对照组在3~6 h内开始溶栓治疗。结果研究组神经功能恢复在各时间段均优于对照组(P〈0.05);研究组病死率是6.1%,对照组病死率是21.2%,研究组病死率小于对照组(P〈0.05)。结论脑梗死患者的溶栓治疗尽量在3 h内开始,有助于减少病死率,提高预后效果,但在特殊情况下在发病3~6 h内予以溶栓治疗也具可行性。 展开更多
关键词 不同时间窗 脑梗死 溶栓治疗
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Recent advances in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction 预览 被引量:7
5
作者 Koushik Reddy Asma Khaliq Robert J Henning 《世界心脏病学杂志:英文版(电子版)》 2015年第5期243-276,共34页
The Third Universal Definition of Myocardial Infarction(MI) requires cardiac myocyte necrosis with an increase and/or a decrease in a patient’s plasma of cardiac troponin(cT n) with at least one cT n measurement grea... The Third Universal Definition of Myocardial Infarction(MI) requires cardiac myocyte necrosis with an increase and/or a decrease in a patient’s plasma of cardiac troponin(cT n) with at least one cT n measurement greater than the 99 th percentile of the upper normal reference limit during:(1) symptoms of myocardialischemia;(2) new significant electrocardiogram(ECG) ST-segment/T-wave changes or left bundle branch block;(3) the development of pathological ECG Q waves;(4) new loss of viable myocardium or regional wall motion abnormality identified by an imaging procedure; or(5) identification of intracoronary thrombus by angiography or autopsy.Myocardial infarction,when diagnosed,is now classified into five types.Detection of a rise and a fall of troponin are essential to the diagnosis of acute MI.However,high sensitivity troponin assays can increase the sensitivity but decrease the specificity of MI diagnosis.The ECG remains a cornerstone in the diagnosis of MI and should be frequently repeated,especially if the initial ECG is not diagnostic of MI.There have been significant advances in adjunctive pharmacotherapy,procedural techniques and stent technology in the treatment of patients with MIs.The routine use of antiplatelet agents such as clopidogrel,prasugrel or ticagrelor,in addition to aspirin,reduces patient morbidity and mortality.Percutaneous coronary intervention(PCI) in a timely manner is the primary treatment of patients with acute ST segment elevation MI.Drug eluting coronary stents are safe and beneficial with primary coronary intervention.Treatment with direct thrombin inhibitors during PCI is non-inferior to unfractionated heparin and glycoprotein Ⅱb/Ⅲa receptor antagonists and is associated with a significant reduction in bleeding.The intra-coronary use of a glycoprotein Ⅱb/Ⅲa antagonist can reduce infarct size.Pre- and post-conditioning techniques can provide additional cardioprotection.However,the incidence and mortality due to MI continues to be high despite all these recent advances.The i 展开更多
关键词 MYOCARDIAL necrosis Type 1-5 MYOCARDIAL infarctions TROPONIN assays Percutaneous coronary intervention FIBRINOLYTIC therapy Thienopyridines CARDIOPROTECTION Bone marrow STEM CELLS Cardiac STEM CELLS
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内瘘取栓在自体动静脉内瘘血栓闭塞患者中的疗效研究 预览 被引量:3
6
作者 刘宗旸 谢毅 +1 位作者 陈彦 姜燕 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期75-78,共4页
目的分析内瘘取栓和溶栓治疗对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞的治疗效果差异。方法选择在该院接受血液透析治疗并发生动静脉内瘘血栓的肾功能衰竭患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例。观察组接受内... 目的分析内瘘取栓和溶栓治疗对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞的治疗效果差异。方法选择在该院接受血液透析治疗并发生动静脉内瘘血栓的肾功能衰竭患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例。观察组接受内瘘取栓治疗,对照组接受溶栓治疗。比较两组患者的治疗后近期疗效、凝血功能及远期疗效差异。结果观察组患者接受内瘘取栓术治疗后的一次成功率高于对照组,瘘口直径及内瘘血流量均明显大于对照组患者(P〈0.05)。观察组患者接受内瘘取检治疗后的各凝血功能指标值均明显优于对照组患者(P〈0.05)。观察组患者接受治疗后随访期内的再次闭塞比例,内瘘功能不良、手背肿胀、皮肤消化道出血等不良反应发生率均明显低于对照组,平均再次闭塞时间短于对照组患者(P〈0.05)。结论内瘘取栓治疗可以有效提高动静脉内瘘再通率,在不明显影响患者凝血功能的前提下降低远期不良反应发生。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘血栓闭塞 内瘘取栓 溶栓治疗
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急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析 预览 被引量:2
7
作者 高成环 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2015年第3期56-57,共2页
目的 探讨急性心肌梗死心血管内科患者的临床治疗方法。方法 选取2013年1月-2014年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者为研究对象,将其分为实验组和对照组,各20例。并进行分析。结果 经过治疗,观察组有效19例,无效1例,总有效率为95%。... 目的 探讨急性心肌梗死心血管内科患者的临床治疗方法。方法 选取2013年1月-2014年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者为研究对象,将其分为实验组和对照组,各20例。并进行分析。结果 经过治疗,观察组有效19例,无效1例,总有效率为95%。对照组有效17例,无效3例,总有效率85%。结论 运用尿激酶对急性心肌梗死进行治疗,生命体征明显提高,有较好的疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管内科 溶栓治疗
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rt-PA溶栓治疗在早期脑梗死中的应用研究 被引量:1
8
作者 李玉华 潘太健 +2 位作者 包红 周玎 潘丹红 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第22期4341-4344,共4页
目的:探讨rt-PA溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:选择自2013年3月到2014年4月入院的72例病人,随机分成2组,实验组36例溶栓治疗,对照组36例传统治疗。实验组治疗方法为阿替普酶5 mg+生理盐水10 m L静脉缓慢推注,余下0.7mg/Kg+0.9... 目的:探讨rt-PA溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:选择自2013年3月到2014年4月入院的72例病人,随机分成2组,实验组36例溶栓治疗,对照组36例传统治疗。实验组治疗方法为阿替普酶5 mg+生理盐水10 m L静脉缓慢推注,余下0.7mg/Kg+0.9%氯化钠注射100 m L 60 min滴完。对研究对象进行治疗90天,行临床神经功能评分和Barthel指数测定,卒中复发率比较。结果:治疗90天,总有效率:实验组91.67%,对照组72.22%;ESS神经功能评分:实验组89.13±4.58,对照组67.24±6.37;Barthel指数:实验组86.53±4.29,对照组50.45±6.69;一年后卒中复发率:实验组19.4%,对照组36.1%;实验组与对照组相比有显著性差异(P〈0.05);实验组出现2例脑出血;经治疗90天病死率:实验组:2.78%,对照组2.78%,二组无差异(P〉0.05)。结论:重组型组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在脑梗死早期治疗中起到重要的治疗效果,可改善病人的致残率,加快神经功能缺损恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 RT-PA 脑梗死 溶栓治疗
阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究 预览 被引量:16
9
作者 王丹凤 江莲 唐良法 《临床肺科杂志》 2015年第8期1465-1468,共4页
目的 探究阿替普酶、尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效、不良反应,为急性肺栓塞临床选药提供参考。方法 将80例急性肺栓塞纳入本次研究,随机分为研究组、对照组,分别采用阿替普酶、尿激酶治疗,同时采用2 h静脉溶栓治疗方案,在疗程... 目的 探究阿替普酶、尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效、不良反应,为急性肺栓塞临床选药提供参考。方法 将80例急性肺栓塞纳入本次研究,随机分为研究组、对照组,分别采用阿替普酶、尿激酶治疗,同时采用2 h静脉溶栓治疗方案,在疗程结束后,对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及死亡率等指标。结果 溶栓24 h后,研究组总有效率97.5%,对照组总有效率75.00%,组间差异存在统计学意义(χ^2=10.074,P=0.006〈0.05);两组治疗前后组织型纤溶酶原激活物活性、心率降低,收缩压、舒张压、氧分压以及二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且两组治疗后组间数据差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,研究组出现轻度出血病例1例,重度出血1例,对照组出现轻度出血病例6例,重度出血2例,组间数据比较无统计学差异(χ^2=0.447,P=0.504〉0.05);研究组死亡率为0.00%,对照组死亡率为2.5%,组间率差异无统计学意义(χ^2=1.339,P=0.237〉0.05)。结论 阿替普酶、尿激酶两种药物对急性肺栓塞均有一定溶栓效果,采用阿替普酶药物治疗患者临床效果好,治疗有效率更高,对于急性肺栓塞患者溶栓治疗更有效。 展开更多
关键词 阿替普酶 尿激酶 急性肺栓塞 溶栓治疗
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下肢深静脉血栓的溶栓治疗进展 预览 被引量:9
10
作者 黄居斌(综述) 黄永坤(审校) 《医学综述》 2014年第1期77-79,共3页
下肢深静脉血栓(LEDVT)是血管外科临床常见疾病,LEDVT的传统治疗方法为卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗等.对于急性LEDVT的患者目前主要采用溶栓治疗或者手术取栓.溶栓治疗是LEDVT的主要治疗方法,最常用的溶栓药物是尿激酶.近年来发展的... 下肢深静脉血栓(LEDVT)是血管外科临床常见疾病,LEDVT的传统治疗方法为卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗等.对于急性LEDVT的患者目前主要采用溶栓治疗或者手术取栓.溶栓治疗是LEDVT的主要治疗方法,最常用的溶栓药物是尿激酶.近年来发展的导管溶栓治疗对急性LEDVT形成有较好的疗效.该文就其适应证、溶栓药物和并发症等进行介绍. 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 溶栓治疗 导管溶栓
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尿激酶和瑞替普酶治疗急性心肌梗死溶栓效果的比较分析 预览 被引量:7
11
作者 尚宇 《中国现代医生》 2014年第17期59-61,共3页
目的分析尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年4月期间收治的78例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分为对照组与治疗组,对照组采用尿激酶治疗.治疗组采用瑞替普酶治疗,比较分... 目的分析尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年4月期间收治的78例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分为对照组与治疗组,对照组采用尿激酶治疗.治疗组采用瑞替普酶治疗,比较分析两组患者的血管再通率、死亡率以及并发症等。结果对照组和治疗组患者的血管再通率分别为53.8%、94.9%;死亡率分别为7.7%、0%;出血并发症率分别为30.8%、17.9%,两组比较,治疗组血管再通时间早、再通比例高,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者在溶栓后60min的血管再通率为64.1%、溶栓后90min的血管再通率为94.9%、溶栓后120min的血管再通率为97.4%,与对照组比较差异明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉的再通时间早、冠脉再通率高,且药物维持时间长,患者不良反应较少,是临床一种高效、安全的溶栓药物,值得推广应用。 展开更多
关键词 尿激酶 瑞替普酶 急性心肌梗死 溶栓治疗
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老年急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注治疗的选择 预览 被引量:13
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作者 丁文惠 《中国心血管杂志》 2012年第3期164-166,共3页
在老年人中,心血管疾病是最常见的致死及致残性疾病。在急性心肌梗死(AMI)患者中,65岁以上患者占56%,院内死亡率增加9倍;75岁以上患者占28%,1个月死亡率为30%,1年死亡率超过50%,年龄是AMI患者不良预后的重要危险因素。
关键词 直接经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 老年人
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接受溶栓治疗的急性心梗患者入院中性粒细胞计数与其远期临床预后的相关性分析 预览
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作者 薛冰 《中国当代医药》 2012年第5期 5-7,共3页
目的初步探讨接受溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者入院中性粒细胞计数等与其远期临床预后的相关性。方法本研究连续纳入218例在发病12h内接受溶栓治疗的AMI患者。出院后随访恶性心脏事件,随访时间为(36±22)个月。结果 ROC曲... 目的初步探讨接受溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者入院中性粒细胞计数等与其远期临床预后的相关性。方法本研究连续纳入218例在发病12h内接受溶栓治疗的AMI患者。出院后随访恶性心脏事件,随访时间为(36±22)个月。结果 ROC曲线分析显示:中性粒细胞计数≥7.21×109/L是恶性心脏事件的最佳预测因子(敏感度=83%,特异度=54%,曲线下面积=0.70)。Kaplan-Meier心脏事件生存分析显示中性粒细胞计数≥7.21×109/L与恶性心脏事件相关。Cox多因素回归分析显示中性粒细胞计数≥7.21×109/L是远期恶性心脏事件的独立预测因子(OR=3.9,P=0.002)。其他预测因子还有年龄≥65岁(OR=2.4,P=0.01),无心肌梗死前心绞痛史(OR=2.2,P=0.04)及肌酸激酶(CK)峰值≥4000IU/L(OR=3.5,P=0.02)。结论接受溶栓治疗的AMI患者入院中性粒细胞计数与其远期临床预后独立相关。 展开更多
关键词 冠心病 急性心肌梗死 溶栓治疗 远期预后 中性粒细胞
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急性心肌梗死的临床观察与辨证施护 预览
14
作者 任永云 《中医临床研究》 2011年第7期 99-100,共2页
目的:观测分析急性心肌梗死临床治疗与护理效果。方法:对46例急性心肌梗死患者,进行病情观察,介入后辨证施护,用药、心理辨证施护,出院指导等。结果:本组46例,其中PCI治疗12例,全部好转;溶栓治疗34例,溶栓成功32例,死亡2例... 目的:观测分析急性心肌梗死临床治疗与护理效果。方法:对46例急性心肌梗死患者,进行病情观察,介入后辨证施护,用药、心理辨证施护,出院指导等。结果:本组46例,其中PCI治疗12例,全部好转;溶栓治疗34例,溶栓成功32例,死亡2例。结论:选择最佳治疗方案和科学辨证施护方法,可望提高治愈率,降低死亡率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入治疗 溶栓治疗 临床辨证施护 心理辨证施护
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溶栓药物在肢体缺血治疗中的地位及评价
15
作者 黄晓钟 张纪蔚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期 1083-1085,共3页
肢体动脉血栓在周围血管疾病中占很大比例,并以其高发病率、致残率和病死率严重危害人类健康,溶栓疗法是目前最重要的治疗方法之一。近年来溶栓药物的使用与研究有了很大的进展,主要集中在两大方面:(1)对传统溶栓药物的进一步深... 肢体动脉血栓在周围血管疾病中占很大比例,并以其高发病率、致残率和病死率严重危害人类健康,溶栓疗法是目前最重要的治疗方法之一。近年来溶栓药物的使用与研究有了很大的进展,主要集中在两大方面:(1)对传统溶栓药物的进一步深刻了解,并对其精确使用;(2)新型溶栓药物的研究成功,如通过生物技术改造的新型纤溶酶原激活剂、新型经改造的天然来源溶栓药,给溶栓治疗带来新的契机。 展开更多
关键词 溶栓药物 动脉血栓病 溶栓治疗
急性心肌梗死静脉溶栓后早期T波倒置的临床分析 预览 被引量:3
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作者 宁来轩 《中国现代药物应用》 2011年第1期 19-20,共2页
目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓后早期T波倒置与闭塞冠状动脉再通的关系。方法回顾性分析我院内科2005年3月到2010年6月69例急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的病例资料。结果溶栓后T波倒置46例,其中40例出现在闭塞冠状动脉再通的患者... 目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓后早期T波倒置与闭塞冠状动脉再通的关系。方法回顾性分析我院内科2005年3月到2010年6月69例急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的病例资料。结果溶栓后T波倒置46例,其中40例出现在闭塞冠状动脉再通的患者心电图中,而且闭塞冠状动脉再通患者T波倒置伴随ST段回降快,心肌酶峰时间明显提前。结论早期T波倒置与判定闭塞冠状动脉再通的四个无创临床检测指标具有极高的相关性和一致性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 溶栓治疗 冠状动脉再通
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纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤16例初步报告 被引量:5
17
作者 高庆国 张连波 +3 位作者 高琛茂 李树义 刘军 吴世峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期21-24,共4页
目的 探讨纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤的可行性与疗效,讨论其原理、适应证及注意事项.方法对临床诊断明确、排除肿瘤复发、转移的16例放射性臂丛损伤患者采用纤维溶解疗法进行治疗,具体方法为使用透明质酸酶、地塞米松、维生素B12... 目的 探讨纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤的可行性与疗效,讨论其原理、适应证及注意事项.方法对临床诊断明确、排除肿瘤复发、转移的16例放射性臂丛损伤患者采用纤维溶解疗法进行治疗,具体方法为使用透明质酸酶、地塞米松、维生素B12、2%利多卡因进行臂丛阻滞和局部压痛点阻滞,每周1次,连续6~12次.结果 随访0.5~10.0年,手运动和感觉功能明显改善、疼痛明显减轻4例,占25.00%;感觉改善、疼痛缓解、运动功能无改善、病情不再进一步发展5例,占31.25%;感觉、运动及疼痛均无改善甚至逐渐加重7例,占43.75%.神经肌电图检查都有不同程度的改善.结论 纤维溶解疗法可以降解神经内外过剩的以透明质酸为代表的细胞间质,使其实现新的动态平衡,改善细胞间的物质交换,缓解神经内外的粘连与卡压,降低神经轴突的压力,为神经再生与功能恢复创造有利条件. 展开更多
关键词 臂丛 放射性 纤维溶解疗法 压痛点阻滞
265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析
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作者 李文涛 刘蕊 +2 位作者 程颖博 刘梅 吴庆庆 《中国临床实用医学》 2009年第7期 58-60,共3页
目的了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况。方法调查栾川县医院2002—2006年出院诊断为AMI,住院时间〉24h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况。结果共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%... 目的了解近五年栾川县医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况。方法调查栾川县医院2002—2006年出院诊断为AMI,住院时间〉24h患者的病史资料,调查各种西医治疗措施应用情况。结果共调查了265例患者,早期再灌注治疗率为17.7%,均为溶栓治疗。适宜溶栓率为37.4%,适宜溶栓者中52.5%没有接受任何形式的早期再灌注治疗。B受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61.1%和70.9%,实际使用率分别为38.1%和42.6%,他汀类药物的使用率为37.7%,阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92.8%、69.8%、89.8%。结论2002—2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 卫生保健质量 溶栓治疗
急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓联合氯吡格雷治疗的疗效与安全性观察 被引量:3
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作者 韩雅玲 李颖佳 +1 位作者 杨桂棠 李毅 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1759-1762,共4页
目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效和安全性。方法回顾分析2004年1月至2006年12月沈阳军区总医院心内科接受常规溶栓治疗STEMI患者共158例的临床资料,其中联合氯吡格雷治疗者(氯吡格雷组... 目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效和安全性。方法回顾分析2004年1月至2006年12月沈阳军区总医院心内科接受常规溶栓治疗STEMI患者共158例的临床资料,其中联合氯吡格雷治疗者(氯吡格雷组)84例,男66例(78.6%),女18例(21.4%),老年(≥60岁)45例(53.6%);未联合氯吡格雷治疗者(对照组)74例,其中男58例(78.4%),女16例(21.6%),老年40例(54.1%)。比较两组间临床特征、溶栓血管再通率、30d主要不良心脏事件(MACE)、心绞痛复发及出血发生率。同时评价老年患者溶栓联合氯吡格雷治疗的疗效和安全性。结果两组临床特征差异无显著性意义(P〉0.05),氯吡格雷组较对照组具有较高的血管再通率(69.1%对51.4%,P=0.035),较低的心源性死亡(0对6.8%,P=0.047)和MACE发生率(2.4%对12.2%,P=0.036),心绞痛复发、轻微及严重出血发生率与对照组比较差异无显著性意义(3.6%对2.7%,P=0.885;7.1%对9.5%,P=0.811;1.2%对1.4%,P=0.533)。老年患者氯吡格雷组血管再通率高于对照组,余指标差异无显著性意义,MACE发生率有下降的趋势(2.2%对12.5%,P=0.155)。氯吡格雷组内老年与非老年患者各项观察指标差异均无显著性意义。结论溶栓联合氯吡格雷治疗无论对老年还是非老年STEMI患者都是安全有效的。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 氯吡格雷 溶栓
急性心肌梗死再灌注治疗临床分析 预览
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作者 邱祥春 王桂芬 《内蒙古民族大学学报:自然科学版》 2006年第6期 686-687,705,共3页
目的:探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗的特点及近期疗效.方法:回顾分析44例ST段抬高急性心肌梗死患者分别接受静脉药物溶栓、直接冠状动脉成形术、补救性冠状动脉成形术、常规治疗,比较接受不同治疗患者的临床特征,再灌注... 目的:探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗的特点及近期疗效.方法:回顾分析44例ST段抬高急性心肌梗死患者分别接受静脉药物溶栓、直接冠状动脉成形术、补救性冠状动脉成形术、常规治疗,比较接受不同治疗患者的临床特征,再灌注治疗时间,冠状动脉病变特点,住院期间不良心血管事件发生情况.结果:四组患者死亡率有显著差异,再发心绞痛无显著差异,直接和补救性PCI组血管开通率明显高于药物溶栓治疗.结论:对急性心绞痛患者实施不同再灌注治疗是安全有效的,直接冠脉成形术血运重建率高,改善患者预后. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 再灌注治疗 溶栓治疗 冠状动脉造影 介入性治疗
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