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“泳裤供区”的髂腹股沟皮瓣修复手背侧及虎口区皮肤软组织缺损的临床应用
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作者 晏桂明 王小立 +3 位作者 刘宏国 罗彬 吴利军 黄东 《实用手外科杂志》 2019年第2期171-173,共3页
目的建立"泳裤供区"理念,选取髂腹股沟皮瓣修复手背侧及虎口区缺损,总结这一理念的优势。方法选取身体隐蔽部位的髂腹股沟游离皮瓣移植修复手背侧和虎口区组织缺损18例,缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~17.0 cm×9.0 cm。结... 目的建立"泳裤供区"理念,选取髂腹股沟皮瓣修复手背侧及虎口区缺损,总结这一理念的优势。方法选取身体隐蔽部位的髂腹股沟游离皮瓣移植修复手背侧和虎口区组织缺损18例,缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~17.0 cm×9.0 cm。结果 1例皮瓣于术后10 d出现边缘宽约1.0 cm坏死,经清创缝合及伤口换药后愈合,其余17例皮瓣成活良好。术后随访8~24个月,平均9个月。皮瓣厚度适当,不臃肿,色泽及质地良好,无溃疡。根据手部功能评定标准评定,优15例,良3例。髂腹股沟供区瘢痕隐蔽,穿着泳裤即可遮挡。结论应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手背侧和虎口区组织缺损的临床疗效满意,供区瘢痕隐蔽,符合"泳裤供区"理念,是临床上修复手背侧和虎口区缺损的较理想方法。 展开更多
关键词 髂腹股沟皮瓣 手部背侧 虎口 皮肤缺损
游离穿支皮瓣修复虎口创面缺损与挛缩
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作者 刘俊 陈贝 +6 位作者 王新平 何雨生 刘小仁 胡明山 李承杰 曾冬莲 刘其兴 《实用手外科杂志》 2019年第1期42-44,共3页
目的探讨游离穿支皮瓣修复虎口区皮肤软组织缺损或挛缩的临床疗效。方法对2014年5月-2017年1月收治的14例虎口区皮肤缺损或挛缩,采取游离穿支皮瓣修复。对缺损较大的7例,选用股前外侧穿支皮瓣修复;其余4例选用臂外侧、3例选用足底内侧... 目的探讨游离穿支皮瓣修复虎口区皮肤软组织缺损或挛缩的临床疗效。方法对2014年5月-2017年1月收治的14例虎口区皮肤缺损或挛缩,采取游离穿支皮瓣修复。对缺损较大的7例,选用股前外侧穿支皮瓣修复;其余4例选用臂外侧、3例选用足底内侧穿支皮瓣修复。全部病例随访6个月~3年,评价修复的虎口功能与外形。结果 13例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期修复;1例急诊修复出现感染,经过换药,Ⅱ期愈合。结论穿支皮瓣修复虎口缺损与挛缩,外形良好,功能满意。 展开更多
关键词 虎口 皮肤缺损 挛缩 游离穿支皮瓣 修复
游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复虎口软组织缺损 预览 被引量:1
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作者 孙贤杰 《临床骨科杂志》 2018年第3期377-378,共2页
2013年12月~2016年8月,我科应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复16例虎口软组织缺损患者,效果满意,报道如下。
关键词 穿支皮瓣 虎口 软组织缺损 手损伤
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游离足背皮瓣急诊修复虎口皮肤软组织缺损 被引量:2
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作者 蔡正强 郑仲谋 +1 位作者 庞俏强 吴伟炽 《实用手外科杂志》 2017年第1期78-79,82共3页
目的 探讨应用足背皮瓣游离移植修复虎口皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年4月-2015年5月,收治虎口皮肤软组织缺损12例,采用足背皮瓣游离移植修复,切取皮瓣面积为3.6 cm×6.6 cm~5.5 cm×7.5 cm,术后定期随访,总结修复虎口... 目的 探讨应用足背皮瓣游离移植修复虎口皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年4月-2015年5月,收治虎口皮肤软组织缺损12例,采用足背皮瓣游离移植修复,切取皮瓣面积为3.6 cm×6.6 cm~5.5 cm×7.5 cm,术后定期随访,总结修复虎口的外观与功能情况.结果 术后12例皮瓣全部成活,虎口饱满,外观、色泽接近正常,无继发挛缩.术后随访8~14个月,虎口角平均(89.62±2.33)°,虎口宽度平均(5.73±1.01)cm,拇指对掌、内收、外展功能恢复良好.结论 应用足背皮瓣游离移植修复虎口皮肤软组织缺损,术后虎口外观、质地及功能均恢复满意,供区位置隐蔽,临床效果良好. 展开更多
关键词 虎口 足背皮瓣 游离移植 显微外科技术
三种婴幼儿虎口测量方法的临床研究 被引量:1
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作者 孙丽颖 田文 +7 位作者 朱柯楠 赵俊会 杨勇 刘坤 郭阳 殷耀斌 田光磊 钟文耀 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第4期244-247,共4页
目的对3种不同虎口测量方法进行可信度研究,并获得1.5~3岁幼儿虎口大小的正常范围。方法选取1.5~3岁,于我科治疗的100例患儿,平均年龄(24.2±5.1)个月,男64例,女36例,其中包括80例一侧复拇畸形,20例一侧拇指狭窄性腱鞘炎,术前由同... 目的对3种不同虎口测量方法进行可信度研究,并获得1.5~3岁幼儿虎口大小的正常范围。方法选取1.5~3岁,于我科治疗的100例患儿,平均年龄(24.2±5.1)个月,男64例,女36例,其中包括80例一侧复拇畸形,20例一侧拇指狭窄性腱鞘炎,术前由同1名手外科医生测量其双侧虎口,分别采用Cambridge-Keeling法测量虎口距离、Murugkar法测量第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角,选取健侧数据,计算各均值。对其中40例由另1名手外科医生术前进行复测,2人均独立完成测量,以评价3种测量方法可信度。结果 Cambridge-Keeling法测量的虎口距离健侧均值为(2.60±0.31)cm,正常值范围为1.98~3.22 cm,不同性别(t=1.552,P=0.125)、手别间(t=0.304,P=0.762)差异无统计学意义;Murugkar法测量第1、2掌骨头间距健侧均值为(3.46±0.30)cm,正常值范围为2.86~4.06 cm,男大于女(t=2.117,P=0.038),不同手别间差异无统计学意义(t=0.591,P=0.556);第1、2掌骨间夹角健侧均值为(43.43±3.43)°,正常值范围为36.57°~50.29°,不同性别(t=0.630,P=0.531)、手别间(t=0.588,P=0.559)亦差异无统计学意义。Cambridge-Keeling法测量健侧虎口距离、Murugkar法测量健侧第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角观察者间相关系数(ICC)分别为0.74、0.80及0.71。结论 Cambridge-Keeling法测量虎口距离、Murugkar法测量第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角适用于低龄幼儿评估虎口大小;测量第1、2掌骨头间距可信度最好。 展开更多
关键词 儿童 学龄前(2~5) 婴儿(1~23个月) 数据收集 虎口
先天性复拇畸形虎口形态特点及治疗策略 被引量:4
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作者 孙丽颖 田文 +2 位作者 赵俊会 钟文耀 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期430-433,共4页
目的本研究以Wassel分型为基础,分析各型先天性复拇畸形虎口形态特点,以期对虎口狭窄者提出相应治疗策略。方法我科自2016年2月至6月收治60例68指复拇畸形患者,使用手功能评定专用游标卡尺及量角器分别测量虎口距离,第一、二掌骨头... 目的本研究以Wassel分型为基础,分析各型先天性复拇畸形虎口形态特点,以期对虎口狭窄者提出相应治疗策略。方法我科自2016年2月至6月收治60例68指复拇畸形患者,使用手功能评定专用游标卡尺及量角器分别测量虎口距离,第一、二掌骨头间距(IMD)和第一、二掌骨间夹角(DIMA),采用配对t检验,比较健、患侧差异,并重点分析WasselⅣ型中掌骨头尺偏者及WasseⅣ型、Ⅵ型、Ⅶ型健侧与患侧的虎口差异。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型中掌骨头无明显尺偏者共计23指,虎口距离健、患侧分别为(2.56±0.46)cm和(2.32±0.39)cm,差异有统计学意义(t=3.115,P=0.006);IMD及DIMA健、患侧分别为(3.32±0.27)cm、(3.24±0.28)cm和(41.84±3.22)°、(41.79±3.39)°,健、患侧差异无统计学意义(前者t=1.529,P=0.144;后者t=0.224,P=0.826)。WasselⅣ型中掌骨头尺偏者及wasseⅣ型、Ⅵ型、Ⅶ型共计45指,虎口距离健、患侧分别为(2.62±0.34)cm、(2.21±0.44)cm,差异有统计学意义(t=5.238,P=0.000);IMD及DIMA健、患侧分别为(3.38±0.36)cm、(3.03±0.53)cm和(43.32±3.87)°、(35.35±6.73)°,健、患侧差异亦有统计学意义(前者t=4.585,P=0.000;后者t=7.730,P=0.000)。结论复拇畸形中虎口狭窄者多见于WasselⅣ型中掌骨头尺偏者及wasseⅣ型、Ⅵ型、Ⅶ型患者;对于虎口狭窄软组织尚松弛者建议采用掌骨截骨矫形,软组织紧张者在掌骨截骨的基础上建议行虎口“Z”字成形或示指背侧转移皮瓣以开大虎口。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 拇指 虎口 治疗策略
微型外固定架在手外科的新应用 预览 被引量:2
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作者 胡长青 张志华 +10 位作者 闫厚军 王顺义 马战备 张志桐 李辉 任东良 史占雷 于涛 马伟松 丁思广 杨帅 《国际骨科学杂志》 2012年第5期334-335,343共3页
目的观察微型外固定架实施虎口开大术及残指延长术的临床疗效。方法2007年4月至2011年11月,采用微型外固定架对15例虎口挛缩患者(19肢)及17例残指患者(25指)分别实施虎口开大术及残指延长术。结果所有手术均顺利完成,术后随访3~1... 目的观察微型外固定架实施虎口开大术及残指延长术的临床疗效。方法2007年4月至2011年11月,采用微型外固定架对15例虎口挛缩患者(19肢)及17例残指患者(25指)分别实施虎口开大术及残指延长术。结果所有手术均顺利完成,术后随访3~12个月,平均8个月。虎口开大患者拇指外展角度平均增加30°,拇指指间关节尺侧与示指掌指关节桡侧之间距离平均增加3cm;术后1肢发生针道感染,1肢出现第一腕掌关节半脱位。残指延长患者手指骨愈合良好,残指外形美观,血运及感觉较延长前未受到影响。结论采用微型外同定架实施虎口开大术及残指延长术安全、可靠,临床效果显著。 展开更多
关键词 外固定架 虎口 挛缩 指骨 延长
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骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的疗效分析 被引量:10
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作者 滕国栋 汤海萍 +3 位作者 方源 袁光海 丁小珩 王云祥 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期98-100,180共4页
目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5~2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小... 目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5~2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28~52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用. 展开更多
关键词 虎口 骨间背侧动脉 岛状皮瓣 显微外科技术
支具加显微外科手术治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床研究 预览 被引量:3
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作者 雷万军 尤爱民 +3 位作者 崔永光 袁正江 陈永彩 申东彦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期 1849-1851,1854,共4页
目的 总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用,探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性。方法 自2000年4月-2004年10月。对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后,根据虎口挛缩情况进行植皮、“Z”字成形术度... 目的 总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用,探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性。方法 自2000年4月-2004年10月。对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后,根据虎口挛缩情况进行植皮、“Z”字成形术度各种带蒂或游离皮瓣修复,拆线后,再以支具固定,以物理测量评价疗效。对所有数据进行统计学分析。结果 76例患者,术前进行15-90d治疗,虎口角、虎口宽度、手功能均明显增大。2例取消手术治疗,16例简化手术方案,35例缩小取皮范围。结合手术治疗74例,6个月后随访,虎口扩大优69例,良7例;手功能优16例,良33例,中25例,差2例。结论 支具加显微外科手术可有效扩大虎口、简化手术难度,缩小取皮范围,预防术后虎口再度挛缩的几率,是一种简便、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 支具 显微外科 虎口 挛缩
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大鱼际肌失用性中重度虎口挛缩的治疗 被引量:7
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作者 薛明宇 芮永军 +4 位作者 强力 沈小芳 华雍 施海峰 许亚军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期373-375,共3页
目的探讨治疗大鱼际肌失用性中重度虎口挛缩的有效方法。方法自2008年7月至2014年3月,我们对21例因大鱼际肌失用造成中重度虎口挛缩的病例,在虎口开大、皮瓣覆盖的同时,利用环指浅屈肌腱或尺侧腕伸肌腱转位一期重建拇指对掌功能,并... 目的探讨治疗大鱼际肌失用性中重度虎口挛缩的有效方法。方法自2008年7月至2014年3月,我们对21例因大鱼际肌失用造成中重度虎口挛缩的病例,在虎口开大、皮瓣覆盖的同时,利用环指浅屈肌腱或尺侧腕伸肌腱转位一期重建拇指对掌功能,并采用外固定支架将拇指维持在外展对掌位6周。结果术后16例获得3—18个月的随访,虎口距离平均增大3.86cm(3.12~4.30cm),虎口角度平均增大57°(30°~63°),拇指可与其他手指对指。随访6个月以上的13例患者均未出现虎口再次挛缩的现象。结论一期虎口开大并重建拇指对掌功能可提高大鱼际肌失用造成的虎口严重挛缩的治疗效果。 展开更多
关键词 外科皮瓣 治疗结果 虎口挛缩 拇指对掌功能
桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎口挛缩的比较 被引量:4
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作者 杨大威 张军 +1 位作者 姜明久 王鹏 《中华解剖与临床杂志》 2014年第1期41-45,共5页
目的比较桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎121挛缩的效果。方法对2004年1月—2012年6月收治的35例创伤后虎口挛缩患者资料进行回顾性分析,其中采用桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣重建虎口18例(A组),前臂骨间背动脉逆行岛... 目的比较桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎121挛缩的效果。方法对2004年1月—2012年6月收治的35例创伤后虎口挛缩患者资料进行回顾性分析,其中采用桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣重建虎口18例(A组),前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣重建虎口17例(B组);比较2组术后患者皮瓣外观及存活情况,以物理测量评价临床疗效,对组内、组间数据进行统计学分析。结果患者均获随访6—18个月,平均12个月。35例皮瓣均成活。A组中2例远端部分浅表坏死,B组中有1例远端部分坏死、3例远端部分浅表坏死、1例桡神经深支部分损伤。术后6个月,A组虎口宽度增加(32.11±3.07)mm,虎口角增加58.78°±4.73°,AMA系统拇指功能损害值平均减少17.06%±5.35%;B组虎口宽度增加(31.71±2.57)mm,虎口角成人增加58.82°±3.76°,AMA系统拇指功能损害值平均减少15.96%±4.06%,与术前比较2组患者差异均有统计学意义(P值均〈0.01),但2组治疗前后变化的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎口挛缩效果相近,但在操作简便性及安全性方面桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复术略占优势。 展开更多
关键词 虎口挛缩 桡动脉 骨间背动脉 穿支 皮瓣
应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩 预览 被引量:2
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作者 吴刚 《中外医疗》 2014年第21期73-74,共2页
目的:探讨应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩的方法和效果。方法选取该院自2012年8月-2013年8月收治的34例虎口挛缩患者为研究对象,应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗。结果34例虎口挛缩患者皮瓣全部成活;术后随访6个月~1年,优... 目的:探讨应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩的方法和效果。方法选取该院自2012年8月-2013年8月收治的34例虎口挛缩患者为研究对象,应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗。结果34例虎口挛缩患者皮瓣全部成活;术后随访6个月~1年,优良率达85.3%;治疗后患者虎口宽度和虎口角度分别为(44.5±1.5)mm,(84.5±1.0)°,优于治疗前的(17.5±1.0)mm,(18.5±2.0)°(P〈0.05)。结论应用桡神经浅支营养血管皮瓣能有效治疗虎口挛缩,皮瓣成活率高,患者手功能恢复情况良好,但同时还应当注意做好虎口挛缩复发因素的早期预防。 展开更多
关键词 桡神经浅支营养血管皮瓣 虎口挛缩 修复 功能锻炼
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微型外固定器虎口开大术 预览 被引量:3
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作者 胡长青 闫厚军 +3 位作者 付贯忠 王磊 考树均 张吉庆 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第10期1014-1016,共3页
目的探讨微型外固定器辅助手术治疗虎口挛缩的手术方法及临床效果。方法 2007年9月-2010年12月,采用微型外固定器辅助手术对临床11例病人共13侧患肢虎口实施反复3次开大手术,并记录末次开大程度。其中右手8侧,左手5侧,重度挛缩9侧,中度... 目的探讨微型外固定器辅助手术治疗虎口挛缩的手术方法及临床效果。方法 2007年9月-2010年12月,采用微型外固定器辅助手术对临床11例病人共13侧患肢虎口实施反复3次开大手术,并记录末次开大程度。其中右手8侧,左手5侧,重度挛缩9侧,中度挛缩4侧。结果所有手术均顺利完成,随访3-8个月,平均5个月,拇指外展角度平均增加30°,拇指指间关节尺侧与示指掌指关节桡侧之间距离平均增加3cm。术后1例发生针道感染,1例出现第一腕掌关节半脱位。结论采用微型外固定器辅助手术开大虎口安全可行,临床效果显著。 展开更多
关键词 虎口挛缩 外固定器 矫形外科学
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37例重度虎口挛缩的外科治疗经验 预览
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作者 卢忠存 《中国医药导报》 2011年第22期 144-146,共3页
目的:总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验。方法:对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后,于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能,观察手术疗效。结果:术后对患者进行... 目的:总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验。方法:对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后,于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能,观察手术疗效。结果:术后对患者进行随访,随访期为6~12个月,术后37例患者虎口角度平均可以增大60°,虎口的宽度平均可以增长40 mm,手术能较好的恢复拇指外展对掌功能。结论:研究表明,外科手术治疗重度虎口挛缩,可在解除虎口挛缩的同时实施拇外展功能重建,手术能使虎口开大以及对掌功能恢复,值得临床推广。 更多还原 展开更多
关键词 重度虎口挛缩 外科手术 疗效
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前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形 被引量:2
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作者 陈建崇 吴祖煌 +2 位作者 朱剑仙 黄永新 谢包根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 1227-1230,共4页
目的总结前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形的疗效。方法 2005年11月-2010年2月,收治26例虎口及腕部瘢痕挛缩患者。男18例,女8例;年龄12~45岁,平均27岁。致伤原因:热水烫伤7例,爆炸伤5例,交通事故伤3例,热压伤5例,火焰烧... 目的总结前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形的疗效。方法 2005年11月-2010年2月,收治26例虎口及腕部瘢痕挛缩患者。男18例,女8例;年龄12~45岁,平均27岁。致伤原因:热水烫伤7例,爆炸伤5例,交通事故伤3例,热压伤5例,火焰烧伤6例。左手11例,右手15例。发生瘢痕挛缩6~26个月,平均11个月。按顾玉东等的评定标准,均为重度虎口挛缩畸形;伴拇指内收畸形,拇指外展及对掌功能受限,腕掌关节屈曲畸形。行虎口及腕部瘢痕挛缩彻底松解后,缺损范围为5.8 cm×4.5 cm~11.3 cm×7.2 cm。采用大小为6.5 cm×5.0 cm~12.5 cm×8.0 cm的前臂骨间背串联皮瓣移位修复。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后2例皮瓣远端出现水疱,表皮坏死,经换药后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。26例术后均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。术后拇指内收、对掌及对指功能均有不同程度恢复。术后6个月,根据Swanson等拇指总活动度(AMA)系统评定拇指功能损害较术前显著降低,按Jensen等方法测量虎口角度及宽度均较术前显著增加,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形可有效开大虎口,改善手腕功能。 展开更多
关键词 前臂骨间背串联皮瓣 虎口 腕部 瘢痕挛缩 功能重建
虎口撑开器加皮瓣移植修复重度虎口挛缩 预览 被引量:4
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作者 贺文楠 蒋振刚 《医学信息:中旬刊》 2010年第2期 160-162,共3页
目的:总结自制虎口撑开器加皮瓣移植对重度虎口挛缩的治疗作用,探讨综合治疗的重要性。方法:2002年6月-2008年6月,37例虎口重度挛缩粘连松解后用撑开器固定,用各种带蒂或游离皮瓣移植,术后注重康复治疗。以物理测量评价疗效,对... 目的:总结自制虎口撑开器加皮瓣移植对重度虎口挛缩的治疗作用,探讨综合治疗的重要性。方法:2002年6月-2008年6月,37例虎口重度挛缩粘连松解后用撑开器固定,用各种带蒂或游离皮瓣移植,术后注重康复治疗。以物理测量评价疗效,对数据进行统计分析。结果:37例皮瓣完全成活,术后随访6—12月,6月时测量虎口角平均增加32—65°,虎口宽度平均增加30—55mm。结论:虎口撑开器加皮瓣移植可有效开大虎口,综合治疗可以预防术后虎口再挛缩。 展开更多
关键词 撑开器 外科皮瓣 移植 虎口挛缩
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应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩 被引量:1
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作者 孙乐天 方光荣 +4 位作者 侯书健 屈志刚 丁小珩 刘亚平 汤海萍 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期92-94,179共4页
目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣:以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位... 目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣:以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位时桡骨的走形线为轴线.结果 17例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死.全部病例均得以随访,随访时间5~26个月,平均12个月.虎口宽度增加45 mm,虎口角平均增加50°.结论 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣是一种简单、可靠的修复虎口挛缩的方法. 展开更多
关键词 虎口挛缩 皮瓣 鼻烟窝 显微外科手术
显微外科治疗重度虎口挛缩的疗效分析 被引量:8
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作者 邵新中 朱禝兴 +2 位作者 吕莉 喻伟光 贾晓川 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期95-97,179共4页
目的 探讨髂腹股沟皮瓣与桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗重度虎口挛缩的手术疗效.方法 2007年3月至2009年6月,采用髂腹股沟皮瓣和桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗虎口重度挛缩45例,其中采用髂腹股沟皮瓣治疗33例,采用桡动脉鼻烟窝... 目的 探讨髂腹股沟皮瓣与桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗重度虎口挛缩的手术疗效.方法 2007年3月至2009年6月,采用髂腹股沟皮瓣和桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗虎口重度挛缩45例,其中采用髂腹股沟皮瓣治疗33例,采用桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗12例,开大虎口同时行拇外展功能重建21例,术后进行6~12个月随访.结果 除3例选择桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣患者和1例选择髂腹股沟皮瓣患者皮瓣远端出现远端浅表坏死,其余患者皮瓣均一期愈合,虎口开大距离均可达健侧虎口90%以上.术后随访患者对掌功能恢复良好,髂腹股沟皮瓣稍臃肿,部分出现轻度色素沉着,其余皮瓣颜色均与手部皮肤相近.结论 对儿童、青少年及50岁以下成人病例开大虎口宜首选髂腹股沟皮瓣修复,对50岁以上成人及老年病例宜首选桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣修复. 展开更多
关键词 虎口挛缩 髂腹股沟皮瓣 桡动脉上行穿支皮瓣 显微外科手术
手部挤压伤后虎口挛缩的早期防治 被引量:11
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作者 芮永军 施海峰 +4 位作者 张全荣 陈政 陈光 周晓 王骏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期101-103,180共4页
目的 介绍早期预防手部挤压伤后虎口挛缩的治疗措施.方法 根据虎口挤压伤的伤情分三类:闭合性损伤、开放性损伤和伴有拇手指血管伤.在急诊期和亚急诊期采取延期闭合伤口、克氏针或微型外固定支架扩张撑开1、2掌骨,同时作局部或岛状皮... 目的 介绍早期预防手部挤压伤后虎口挛缩的治疗措施.方法 根据虎口挤压伤的伤情分三类:闭合性损伤、开放性损伤和伴有拇手指血管伤.在急诊期和亚急诊期采取延期闭合伤口、克氏针或微型外固定支架扩张撑开1、2掌骨,同时作局部或岛状皮瓣修复虎口创面.临床治疗共57例,然后测定患手的虎口宽度和虎口角度.结果 共随访到41例,经6个月~2年的随访,拇指外展对指功能良好,虎口距离平均为(5.89±0.58)cm;虎口平均角度为(87.85±6.03)°.结论 对于手部挤压而造成的虎口软组织损伤,急诊皮瓣转移开大虎口,早期支具外固定是预防虎口挛缩的关键. 展开更多
关键词 虎口挛缩 皮瓣 移植 显微外科手术
应用皮瓣移植治疗重度虎口挛缩的体会 被引量:6
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作者 孙鸿斌 王悦书 +2 位作者 李强 李春雨 崔树森 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期104-106,共3页
目的 总结几种皮瓣移植术治疗重度虎口挛缩的效果.方法 针对2000年9月至2009年3月收治的重度虎口挛缩的32例病例,应用超薄型髂腹股沟皮瓣、血管蒂逆行岛状皮瓣、神经营养血管蒂皮瓣及游离皮瓣予以治疗,皮瓣面积3.0 cm×5.0 cm~4.5 ... 目的 总结几种皮瓣移植术治疗重度虎口挛缩的效果.方法 针对2000年9月至2009年3月收治的重度虎口挛缩的32例病例,应用超薄型髂腹股沟皮瓣、血管蒂逆行岛状皮瓣、神经营养血管蒂皮瓣及游离皮瓣予以治疗,皮瓣面积3.0 cm×5.0 cm~4.5 cm×8.0 cm,术后随访3~12个月,观察其治疗结果.结果 1例神经营养血管蒂皮瓣和1例超薄型髂腹股沟皮瓣远端部分坏死,后经游离植皮术创面愈合,其余皮瓣均完全成活,部分病例术后拆除克氏针固定后虎口有部分程度回缩,虎口角平均为70°(45°~80°),虎口宽度平均为50 mm(35~60 mm),为健侧的80%,挛缩得到明显改善,拇指可完成外展及对掌功能,握力较健侧略差,可完成日常生活及部分工作,但部分皮瓣感觉欠佳.移植皮瓣外形:超薄型髂腹股沟皮瓣外形良好,3例血管蒂逆行岛状皮瓣、1例神经营养血管蒂皮瓣及2例游离皮瓣术后再次行皮瓣修整术以改善皮瓣外形.结论 重度虎口挛缩可应用不同类型皮瓣予以治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方式. 展开更多
关键词 虎口挛缩 外科皮瓣 移植 显微外科
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