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胰腺癌术后医院感染病原学特点及影响因素探究
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作者 张雯 骆乐 王恵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期95-98,共4页
目的探究胰腺癌术后医院感染的影响因素及感染病原学特点。方法回顾性分析2011年6月-2017年6月医院收治的289例胰腺癌手术治疗患者临床资料,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,对比两组患者一般临床资料,治疗、手术及术后并发症等... 目的探究胰腺癌术后医院感染的影响因素及感染病原学特点。方法回顾性分析2011年6月-2017年6月医院收治的289例胰腺癌手术治疗患者临床资料,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,对比两组患者一般临床资料,治疗、手术及术后并发症等情况。观察术后感染患者病原学特点,采用单因素及多因素Logistic分析探究胰腺癌术后发生感染的影响因素。结果胰腺癌患者术后发生医院感染27例,感染率为9.34%,术后感染患者临床送检标本共培养病原菌40株,革兰阴性菌24株占60.0%,其中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌10株占25.0%,其中以屎肠球菌为主,真菌6株占15.0%;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平低、术中出血量大、术中输血、围手术期抗菌药物使用、中心静脉置管、留置导尿时间长,术后胰瘘、胆瘘、住ICU时间和总住院时间为胰腺癌患者术后发生医院感染的影响因素,多因素logistic回归分析显示:并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的独立性影响因素。结论胰腺癌术后并发胰瘘、胆瘘及术中输血是术后感染的影响因素,术中规范操作尽量降低胰瘘、胆瘘发生率,尽量避免术中输血可降低术后感染率。 展开更多
关键词 胰腺癌 术后感染 危险因素 并发症 胰瘘 胆瘘 真菌感染
碳酸氢钠溶液用于雾化吸入后口腔护理预防真菌感染的效果观察 预览
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作者 朱模寿 谢刘娟 +2 位作者 陈晓丽 黄敬萍 向星 《吉林医学》 CAS 2019年第1期182-184,共3页
目的:观察碳酸氢钠溶液用于雾化吸入后口腔护理预防真菌感染的效果。方法:选择行雾化吸入治疗的78例呼吸道疾病住院患者,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组患者均给予糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗,雾化吸入后,观察组采用... 目的:观察碳酸氢钠溶液用于雾化吸入后口腔护理预防真菌感染的效果。方法:选择行雾化吸入治疗的78例呼吸道疾病住院患者,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组患者均给予糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗,雾化吸入后,观察组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,对比两组口腔真菌感染、黏膜白斑及溃疡的发生率。结果:观察组口腔真菌感染发生率(7.69%)显著低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔黏膜白斑发生率(5.13%)和口腔溃疡发生率(2.56%)均显著低于对照组(15.38%;15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入后采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理,可有效降低口腔真菌感染发生率。 展开更多
关键词 碳酸氢钠溶液 雾化吸入治疗 口腔护理 真菌感染
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急性白血病患者术后真菌感染的护理效果观察 预览
3
作者 陈巧莉 《中外医学研究》 2019年第2期98-100,共3页
目的:急性白血病患者化疗后机体粒细胞减少,抵抗力下降,真菌易乘虚而入,常使患者伴有细菌真菌感染,本文通过试验研究白血病患者术后真菌感染经护理干预后的控制效果。方法:选取2013年1月-2017年1月入住笔者所在医院接受治疗并伴有真菌... 目的:急性白血病患者化疗后机体粒细胞减少,抵抗力下降,真菌易乘虚而入,常使患者伴有细菌真菌感染,本文通过试验研究白血病患者术后真菌感染经护理干预后的控制效果。方法:选取2013年1月-2017年1月入住笔者所在医院接受治疗并伴有真菌感染的急性白血病患者100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的护理模式进行护理,而观察组在常规护理模式基础上加入优质护理理念。观察所有患者化疗后感染部位的真菌感染情况,并做好相关记录,对两组的护理质量及满意程度进行评分和比较。结果:观察组术后真菌感染率及疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理质量评分及满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理模式对白血病患者有重要的意义,改善患者的生活质量,显著提高患者的护理质量评分及满意度评分,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性白血病 优质护理 真菌感染 化疗
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持续性哮喘患儿真菌感染病情及危险因素分析 预览
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作者 张炫炜 张满燕 姚建军 《中国妇幼健康研究》 2019年第2期164-168,共5页
目的分析持续性哮喘患儿真菌感染危险因素及其与病情严重程度的关系。方法选择2014年1月至2017年10月在绍兴第二医院儿科诊治的86例持续性哮喘患儿,采用皮肤点刺试验(SPT)检测黄曲霉、烟曲霉、链孢霉、毛霉和白色念珠菌抗原,同时检测血... 目的分析持续性哮喘患儿真菌感染危险因素及其与病情严重程度的关系。方法选择2014年1月至2017年10月在绍兴第二医院儿科诊治的86例持续性哮喘患儿,采用皮肤点刺试验(SPT)检测黄曲霉、烟曲霉、链孢霉、毛霉和白色念珠菌抗原,同时检测血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,根据SPT阳性结果和血清总IgE水平,将患儿分为真菌致敏组和非真菌致敏组,分析比较两组患儿哮喘严重程度及真菌致敏组患儿的主要致敏菌,分析患儿真菌感染危险因素。结果 21例患儿SPT检测阳性为真菌致敏组,真菌致敏组家族过敏史患儿显著多于非真菌致敏组,差异有统计学意义(χ~2=4.465,P<0.05);真菌致敏组重度哮喘患儿显著多于非真菌致敏组,差异有统计学意义(χ~2=9.128,P<0.05);两组血清总IgE水平、FEV1%、FEV1/FVC、近1年哮喘急性加重发作次数相比差异均有统计学意义(t值分别为4.361、2.205、3.852、2.154,均P<0.05);真菌致敏患儿中最常见的致病菌是黄曲霉,黄曲霉感染占52.38%,其次是毛霉(28.57%)和链孢霉(23.81%),且患儿哮喘越严重血清黄曲霉IgE水平越高;抗菌药物使用(OR=1.532,95%CI:1.125~2.086)、激素使用(OR=2.518,95%CI:1.943~2.397)和侵入性治疗(OR=4.251,95%CI:3.064~5.897)是持续性哮喘患儿真菌感染的危险因素。结论抗菌药物使用、激素使用和侵入性治疗是持续性哮喘患儿真菌感染的独立危险因素,与非真菌致敏患儿相比,真菌致敏患儿持续性哮喘更加严重,因此真菌致敏可能与持续性哮喘患儿哮喘严重程度有关。 展开更多
关键词 持续性哮喘 真菌感染 危险因素 疾病严重程度
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真菌感染与AECOPD的关系及其危险因素分析 预览
5
作者 林亚兰 陈云峰 《临床肺科杂志》 2019年第5期861-864,共4页
目的 探讨真菌与AECOPD的关系及其危险因素。方法 选取我院收治的(AECOPD)住院患者78例作为研究对象,按痰真菌培养结果分为阴性患者(40例A组)与阳性患者(38例B组),分析AECOPD发病及加重与真菌感染的关系。结果 78例AECOPD患者,均采用抗... 目的 探讨真菌与AECOPD的关系及其危险因素。方法 选取我院收治的(AECOPD)住院患者78例作为研究对象,按痰真菌培养结果分为阴性患者(40例A组)与阳性患者(38例B组),分析AECOPD发病及加重与真菌感染的关系。结果 78例AECOPD患者,均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素。总共检查病毒呈现为阴性40例,检出真菌感染38株,其中白色念珠菌最高18株,41.18%,其次是光滑念珠菌10株,22.06%,曲真菌5株,13.23%;A组与B组的血清Cr水平相比,A组治疗后血清Cys-C、CRP水平均低于对照组,GFR治疗后低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2值上升,PaCO2值下降,治疗后较治疗前均有改善,且治疗后A组较B组明显疗效好,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后血清IgG、IgA、IgM水平均有所增加,经治疗后的CD+3、CD+4的水平均高于治疗前,CD+8指标水平降低,CD+4/CD+8治疗后均高于治疗前,且治疗后A组优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素,A组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于B组(P<0.05)。结论真菌感染是造成AECOPD加重的重要诱因,且AECOPD加重期阶段真菌感染检出率较高,临床中应该重视AECOPD患者的真菌感染。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 危险因素
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米卡芬净预防异基因造血干细胞移植患者中性粒细胞减少期真菌感染的临床分析 预览
6
作者 李庆生 倪婧 +4 位作者 阮敏 洪健 夏瑞祥 曾庆曙 杨明珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第8期78-80,84共4页
摘要:目的探讨米卡芬净预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中性粒细胞减少期真菌感染的临床疗效和安全性。方法收集116例allo-HSCT患者的资料,23例患者移植前有肺部真菌感染史,所有患者从预处理开始使用米卡芬净50mg/d至中性粒细胞... 摘要:目的探讨米卡芬净预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中性粒细胞减少期真菌感染的临床疗效和安全性。方法收集116例allo-HSCT患者的资料,23例患者移植前有肺部真菌感染史,所有患者从预处理开始使用米卡芬净50mg/d至中性粒细胞减少恢复。结果6例患者临床诊断为肺部真菌感染,在米卡芬净使用过程中未观察到严重不良反应发生,也未因此而调整环孢素A浓度,至随访结束时,83例患者存活。结论米卡芬净预防allo-HSCT后中性粒细胞减少期真菌感染是安全、有效的,不影响环孢素A的血药浓度。 展开更多
关键词 米卡芬净 中性粒细胞减少 真菌感染 异基因造血干细胞移植
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非老年人肺部真菌感染临床特征分析 预览
7
作者 李久荣 马爱平 刘群 《中国卫生标准管理》 2019年第3期26-28,共3页
目的探讨非老年人肺部真菌感染的临床特点、真菌感染类型及预后情况。方法回顾性分析我院2012年8月—2017年8月住院的32例非老年人肺部真菌感染患者的基本资料、基础疾病、临床表现、病原学检查、影像特点及治疗与转归。结果32例患者中... 目的探讨非老年人肺部真菌感染的临床特点、真菌感染类型及预后情况。方法回顾性分析我院2012年8月—2017年8月住院的32例非老年人肺部真菌感染患者的基本资料、基础疾病、临床表现、病原学检查、影像特点及治疗与转归。结果32例患者中,肺恶性肿瘤6例,肺结核4例,慢性阻塞性肺疾病6例,血液系统肿瘤2例,自身免疫性疾病3例,艾滋病2例,糖尿病4例,无基础疾病5例。真菌感染类型以曲霉菌、隐球菌及念珠菌为主,极少数为马尔尼菲青霉菌。胸部CT表现为曲霉球4例,空气新月征2例,晕轮征4例,实变影5例,单发性肺结节8例,多发性肺结节2例,支气管肺炎3例,中央型支气管扩张4例。32例对抗真菌治疗反应情况,其中好转及痊愈27例,无变化4例,恶化1例。结论非老年人肺真菌感染大部分合并一些基础疾病,主要以曲霉菌和隐球菌感染为主,胸部影像学无明显特异性表现,对抗真菌治疗效果较好。 展开更多
关键词 真菌感染 隐球菌 曲霉菌 念珠菌 马尔尼菲青霉菌 非老年人
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真菌感染性败血症新生儿凝血纤溶系统变化及对预后的影响观察
8
作者 苏畅 范小萍 +2 位作者 夏建萍 毛月燕 方兴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1095-1098,共4页
目的探讨新生儿真菌性败血症感染率以及患儿凝血纤溶系统相关指标的变化情况,为临床诊治实践提供参考借鉴依据。方法选取2012年12月-2017年6月医院收治的新生儿5 984例为研究对象进行回顾性分析,同时选取健康新生儿25名为研究对象,对真... 目的探讨新生儿真菌性败血症感染率以及患儿凝血纤溶系统相关指标的变化情况,为临床诊治实践提供参考借鉴依据。方法选取2012年12月-2017年6月医院收治的新生儿5 984例为研究对象进行回顾性分析,同时选取健康新生儿25名为研究对象,对真菌感染败血症患儿和健康儿童的凝血纤溶系统相关指标(AT-III)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量、血清炎症因子指标(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-12(IL-12))以及T细胞亚群指标进行观察和比较(CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+CD45^+、CD8+CD45^+)。结果 5 984例新生儿中,真菌感染败血症患儿25例,真菌感染发生率为0.42%;真菌感染性败血症患儿的TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和IL-12等血清炎症因子水平均高于健康新生儿(P<0.05);真菌感染性败血症患儿的CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+均低于健康新生儿(P<0.05);真菌感染性败血症患儿的AT-III和PLT均低于健康新生儿(P<0.05),真菌感染性败血症患儿的DD高于健康新生儿(P<0.05);25例真菌感染患儿死亡14例,病死率56.00%。结论新生儿真菌感染性败血症患儿感染后的促炎和抗炎过程被显著激活,凝血纤溶功能呈现紊乱表现,患儿临床预后效果极差,临床上应给予主动预防和早期干预。 展开更多
关键词 真菌感染 败血症 新生儿 凝血纤溶 预后
肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及危险因素 预览
9
作者 郭颖 何花贞 孙征 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期294-297,共4页
目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素。方法入选肺结核患者1 060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例。分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素。结果最常见的感染真菌是白色念珠菌。与没有... 目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素。方法入选肺结核患者1 060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例。分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素。结果最常见的感染真菌是白色念珠菌。与没有肺部真菌感染的患者相比,肺部真菌感染患者更容易出现咳痰、咯血、呼吸困难和肺部湿啰音。肺部真菌感染患者的痰涂片抗酸染色阳性率较低。此外,胸部X线显示肺部真菌感染患者中存在多种病变(≥3个肺野)。单因素分析显示年龄、肺结核持续时间、疾病再治疗、广谱强效抗生素和糖皮质激素的长期应用、继发性肺结核均与肺部真菌感染显著相关(均P<0. 05)。多因素Logistic分析显示,病程、广谱抗生素和糖皮质激素的长期应用是肺真菌感染的独立危险因素(均P<0. 05)。结论与无肺部真菌感染患者相比,肺部真菌感染患者的症状、体征和实验室检查结果无特征性,容易漏诊或误诊。如果抗结核治疗后病情无显著改善,患者具有肺结核持续时间长和(或)长期应用广谱强效抗生素和(或)糖皮质激素等危险因素,则应考虑肺部真菌感染。 展开更多
关键词 肺结核 真菌感染
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结核重症监护室真菌感染的危险因素分析 预览
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作者 张楠 李琦 +2 位作者 潘丽萍 骆宝建 刘秋月 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期74-76,81共4页
目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月~2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例... 目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月~2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例。采用Logistic回归分析真菌感染的影响因素。结果116例肺结核患者35例发生真菌感染,发生率为30.17%,单因素分析结果显示,合并糖尿病、肺部其他疾病、咯血、病变范围>3个肺野、空洞、纤维化、应用广谱抗生素>1周、糖皮质激素>1周、侵袭性操作及白蛋白水平等10个因素均与并发肺部真菌感染存在相关性(P<0.05或P<0.01)。Logistic多因素分析结果显示,应用糖皮质激素>1周、广谱抗生素使用>1周、进行侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素,而白蛋白水平为真菌感染的保护性因素(P<0.05或P<0.01)。结论ICU住院肺结核患者真菌感染率高,对于长期应用糖皮质激素、进行侵袭性操作、应用广谱抗生素,低白蛋白水平的患者应警惕真菌感染风险,应及早预防及诊治。 展开更多
关键词 肺结核 真菌感染 危险因素 监护室
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支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染诊断的临床价值 预览
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作者 卢岳虹 潘玲 +5 位作者 谭玉萍 冯原 陆彩云 冯玉清 苏齐鉴 罗珍贞 《大众科技》 2019年第2期73-75,81共4页
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(1, 3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染的诊断价值。方法:选取2013年5月至2016年12月在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸科与重症医学科二区住院的90例慢性呼吸系统疾病患者作为研究对象,... 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(1, 3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染的诊断价值。方法:选取2013年5月至2016年12月在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸科与重症医学科二区住院的90例慢性呼吸系统疾病患者作为研究对象,根据具体病情,这些患者被分为真菌感染组、普通感染组、非感染组,每组30例,分别采集患者的血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较三组患者血浆和肺泡灌洗液BG浓度及对真菌感染预测效果。结果:三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,真菌感染组>普通感染组>无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆G试验浓度为66.07pg/mL时的约登指数值最大为0.584,敏感性为66.7%,特异性为91.7%;肺泡灌洗液G试验浓度为78.3pg/m L时的约登指数值最大为0.733,敏感性为80%,特异性为93.3%。结论:肺泡灌洗液G试验较血浆G试验对早期真菌感染的诊断更有临床价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 (1 3)-β-D-葡聚糖 真菌感染 早期诊断
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土著菌根真菌对西南桦无性系幼苗光合生理的影响 预览
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作者 邹慧 王春胜 曾杰 《中南林业科技大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-7,共7页
西南桦是一个典型的菌根营养型树种。揭示土著菌根真菌侵染对其幼苗光合作用的影响,旨在为菌根化幼苗的培育提供科学依据。以西南桦4个无性系组培苗为材料,应用12个西南桦人工林样地内表土(编号为S1、S2、S3,…,S12)作为接种剂和育苗基... 西南桦是一个典型的菌根营养型树种。揭示土著菌根真菌侵染对其幼苗光合作用的影响,旨在为菌根化幼苗的培育提供科学依据。以西南桦4个无性系组培苗为材料,应用12个西南桦人工林样地内表土(编号为S1、S2、S3,…,S12)作为接种剂和育苗基质开展盆栽试验,分析各土接种处理及无性系之间幼苗叶绿素含量、光合参数以及叶绿素荧光参数的差异。结果表明:1)12个土接种处理间幼苗叶绿素含量、光合参数以及叶绿素荧光参数差异显著,其中S12处理的叶绿素含量、净光合速率、气孔导度、蒸腾速率和水分利用效率以及Fv、Fv/Fm、ΦPSⅡ和ETR均显著高于其它处理,而叶绿素a与b含量的比值以及胞间CO2浓度显著低于其它处理;2)FB4、BY1、FB4+等3个无性系之间绝大部分光合生理指标差异不显著,而显著高于无性系A5,仅气孔导度和Fv/Fm在4个无性系之间差异不显著;3)相关分析亦显示,各土接种处理的西南桦幼苗总叶绿素含量、净光合速率、水分利用效率、PSⅡ最大光化学效率和实际光化学效率与其土著菌根侵染率均呈正相关,且绝大多数相关性达到显著或极显著水平。 展开更多
关键词 西南桦 无性系幼苗 土著菌根真菌 真菌侵染 光合作用 叶绿素含量 叶绿素荧光
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流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值 预览
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作者 马锡慧 高钰 +5 位作者 韩永 孙玉洁 杜若 刘培霞 张文慧 肖漓 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-141,155共6页
目的探讨流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值。方法根据术后影像学和实验室检查结果,将51例首次肾移植受体分为细菌组33例、真菌组9例、BK病毒组9例;另选择肾移植术后稳定的受体28例作为稳定组。采用流式细胞术分析各组受体外周血... 目的探讨流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值。方法根据术后影像学和实验室检查结果,将51例首次肾移植受体分为细菌组33例、真菌组9例、BK病毒组9例;另选择肾移植术后稳定的受体28例作为稳定组。采用流式细胞术分析各组受体外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数。比较各组肾移植受体的肾功能、外周血淋巴细胞亚群的比例及绝对计数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴细胞亚群比例和绝对计数在肾移植术后感染性疾病中的诊断价值。结果与稳定组相比,细菌组、真菌组和BK病毒组血清肌酐(Scr)水平和血尿素氮(BUN)水平均有不同程度升高,差异均有统计学意义(P=0.035、0.007、0.024;0.037、0.006、0.032)。与稳定组比较,细菌组和真菌组CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例均下降(P=0.036、0.015);真菌组CD4+/CD8+T细胞比例明显下降(P=0.004)。与细菌组相比,真菌组和BK病毒组的CD3+CD8+T细胞比例均升高(P=0.013、0.008),CD3+CD4+T细胞比例均降低(P=0.003、0.010),CD4+/CD8+T细胞比例均明显下降(P=0.003、0.005)。与稳定组比较,细菌组、真菌组、BK病毒组CD3+T细胞数量、CD3+CD8+T细胞数量、CD16+CD56+NK细胞数量均明显降低(P=0.025、0.002、0.003;0.015、0.005、0.006;0.001、0.001、0.031);真菌组和BK病毒组CD3+CD4+T细胞数量降低(P=0.001、0.003);BK病毒组CD19+B细胞数量明显降低(P=0.019)。与细菌组比较,真菌组CD3+CD4+T细胞数量明显降低(P=0.023)。ROC曲线分析显示,CD3+CD4+T细胞和CD16+CD56+NK细胞数量诊断真菌感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8492和0.8889;CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD19+B细胞数量诊断BK病毒感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8472、0.8452和0.8115。结论采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群可以评估患者机体免� 展开更多
关键词 肾移植 细菌感染 真菌感染 BK病毒感染 流式细胞术 淋巴细胞亚群 T细胞 自然杀伤(NK)细胞 受试者工作特征(ROC)曲线
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儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习 预览 被引量:1
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作者 叶征辉 赵红川 +3 位作者 黄帆 王国斌 余孝俊 侯刘进 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期227-231,共5页
目的总结儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭的临床经验。方法回顾性分析1例低龄儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭病例的临床资料并进行文献复习。结果供体为4.5岁儿童,脑死亡器官捐献供肝质量为544.6 g,受体体质量52 kg,... 目的总结儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭的临床经验。方法回顾性分析1例低龄儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭病例的临床资料并进行文献复习。结果供体为4.5岁儿童,脑死亡器官捐献供肝质量为544.6 g,受体体质量52 kg,移植物受体体质量比为1.05%。手术采用经典原位肝移植术。术后艰难康复,相继并发脑水肿、应激性消化道大出血、急性肾损伤、小肝综合征、肺不张、肺部感染、真菌感染、腹腔感染、胸腔积液等并发症。经对症综合治疗后,移植肝功能逐渐恢复正常,2-3周再生至移植成人标准肝体积大小,住院102 d后康复出院。术后10个月随访受体肝功能正常,生活质量良好。结论儿童小体积供肝可以成功应用于成人受体,但需要根据供肝情况选择合适的受体、手术方式及围手术期精细管理。 展开更多
关键词 肝移植 小体积 儿童供肝 急性肝衰竭 移植物受体体质量比 小肝综合征 胸腔积液 肝再生 肺部感染 真菌感染 腹腔感染
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临床药师参与1例急性淋巴细胞白血病伴感染的药学监护
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作者 周覃 高君伟 +1 位作者 范国荣 徐红冰 《中南药学》 CAS 2018年第8期1098-1101,共4页
临床药师通过对1例急性淋巴细胞白血病伴感染的患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中的作用。临床药师根据患者的原发疾病、感染的流行病学、抗菌药物的作用特点及预期的不良反应等,协助临床医师制定和完善治疗方案,开展药学监护... 临床药师通过对1例急性淋巴细胞白血病伴感染的患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中的作用。临床药师根据患者的原发疾病、感染的流行病学、抗菌药物的作用特点及预期的不良反应等,协助临床医师制定和完善治疗方案,开展药学监护,提高患者用药的安全性及有效性。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 中性粒细胞缺乏伴发热 细菌感染 真菌感染
2例西弗射盾子囊霉的分离与鉴定 预览
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作者 陈菲 周万青 张之烽 《中国真菌学杂志》 CSCD 2018年第6期350-353,共4页
目的了解西弗射盾子囊霉的分离培养鉴定和药敏试验,为临床诊疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养来自于慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物与肝移植术后继发胆道感染患者胆汁标本的2例西弗射盾子囊霉,观察真菌的菌落特征和镜... 目的了解西弗射盾子囊霉的分离培养鉴定和药敏试验,为临床诊疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养来自于慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物与肝移植术后继发胆道感染患者胆汁标本的2例西弗射盾子囊霉,观察真菌的菌落特征和镜下形态;采用Vitek 2Compact全自动微生物分析系统进行生化鉴定,并结合ITS区测序进行分子鉴定;采用ATB FUNGUS 3进行药敏试验。结果分离菌在哥伦比亚血琼脂平板、科玛嘉显色平板和沙保弱斜面培养基上均能生长,呈镶嵌平板生长,不易刮起;随着培养时间的延长,菌落颜色逐渐变蓝,菌落开始粗糙,中心明显凹陷;镜下特征为孢子和菌丝可见,真菌孢子为卵圆形、可沿菌丝排列;经Vitek 2Compact鉴定为西弗射盾子囊霉,并经分子生物学方法确认(相似度100%);药敏结果显示,2例菌株均对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑敏感。结论西弗射盾子囊霉是一种少见的机会致病性真菌,临床实验室应将传统培养法与分子生物学技术相结合,准确快速的为临床用药提供依据。 展开更多
关键词 西弗射盾子囊霉 真菌感染 分离鉴定 序列分析
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伏立康唑与氟康唑预防和治疗恶性血液肿瘤患者真菌感染的临床研究
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作者 谢若函 单宇婷 +1 位作者 刘洋 张弨 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期2491-2493,共3页
目的比较伏立康唑和氟康唑在恶性血液肿瘤患者真菌感染预防和治疗中的临床有效性和安全性。方法收集525例使用氟康唑(296例)或者伏立康唑(229例)进行真菌感染预防或者治疗的患者的临床资料,调整基线后纳入336例患者,其中对照组168... 目的比较伏立康唑和氟康唑在恶性血液肿瘤患者真菌感染预防和治疗中的临床有效性和安全性。方法收集525例使用氟康唑(296例)或者伏立康唑(229例)进行真菌感染预防或者治疗的患者的临床资料,调整基线后纳入336例患者,其中对照组168例和试验组168例。对照组予以口服氟康唑胶囊每次150 mg,静脉注射氟康唑每次200 mg或400 mg,qd。试验组予以口服或者静脉注射伏立康唑每次200 mg,bid。比较2组的临床疗效、中途换药率,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组的总有效率分别为83. 93%(141例/168例)和92. 26%(155例/168例),差异有统计学意义(P 〈0. 05)。伏立康唑和氟康唑的中途换药率分别为4. 37%(10例/229例)和13. 17%(39例/296例),差异有统计学意义(P 〈0. 05)。2组患者的药物不良反应均以肝损伤、视觉异常和胃肠道反应为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24. 4%和16. 7%,差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论氟康唑在恶性血液病患者真菌感染的预防和治疗有效性略优于伏立康唑,两者的安全性相似。 展开更多
关键词 氟康唑 伏立康唑 血液肿瘤 真菌感染 有效性 安全性评价
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴声带真菌感染一例
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作者 史晓凤 吴涛 +5 位作者 汉英 薛锋 李玲义 潘晓莉 王存邦 白海 《中华临床感染病杂志》 2018年第3期227-230,共4页
患者男,55岁,因“皮肤包块6月余,声音嘶哑、咽痛1周”于2017年9月7日收治我院。既往无肝炎、结核、高血压及糖尿病等病史,已戒烟2年余,无饮酒史。2017年3月初,无明显诱因发现右乳外上象限皮肤硬币大小包块,质硬,活动度差,无明... 患者男,55岁,因“皮肤包块6月余,声音嘶哑、咽痛1周”于2017年9月7日收治我院。既往无肝炎、结核、高血压及糖尿病等病史,已戒烟2年余,无饮酒史。2017年3月初,无明显诱因发现右乳外上象限皮肤硬币大小包块,质硬,活动度差,无明显疼痛,未重视,后包块逐渐增多并融合、隐痛,并出现双侧上臂外侧皮肤包块,大小约3cm×4cm。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 声带 真菌感染 伏立康唑
曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较 预览
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作者 蔡琴芳 欧阳绍基 黎慧娟 《中国当代医药》 2018年第26期152-154,共3页
目的比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸... 目的比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗,试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗。比较两组患者的治疗总有效率及复发率。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 曲安奈德益康唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏 真菌感染 外耳道炎
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恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的耐药性分析
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作者 马强 郭琼杰 +1 位作者 白东玉 温洋 《热带医学杂志》 CAS 2018年第12期1607-1609,共3页
目的对恶性肿瘤患者放化疗后真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行统计分析,为控制真菌感染提供科学依据。方法以2014年1月-2017年12月收治的480例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究对象,采用SPSS20.0软件对真菌的感染... 目的对恶性肿瘤患者放化疗后真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行统计分析,为控制真菌感染提供科学依据。方法以2014年1月-2017年12月收治的480例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究对象,采用SPSS20.0软件对真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行数据分析。结果 480例恶性肿瘤患者中有95例出现了真菌感染,感染率为19.79%,其中以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌3种最为常见,构成比分别为55.10%、12.24%、8.16%,真菌种类构成比差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道、口腔、泌尿系统是发生真菌感染的最主要部位,构成比分别为54.74%、14.74%、13.68%,感染部位构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、肿瘤临床分期、住院时间长短、是否应用广谱抗菌药以及是否使用激素是引起真菌感染的危险因素,而患者的性别与是否引起真菌感染无明确的相关性。95株真菌对治疗真菌的常见药物均出现了不同程度的耐药,对酮康唑的耐药率最高为27.55%,其次为益康唑耐药率为18.37%。结论针对引起真菌感染的危险因素,采取有效措施切实降低恶性肿瘤患者因为真菌感染而影响本身的治疗效果。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放化疗 真菌感染
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