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慢性牙周炎和IgA肾病大鼠模型的建立及其相关性初步分析 预览
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作者 王译凡 刘娜 +3 位作者 胡巍 郝思维 迟晓培 郭斌 《中华老年口腔医学杂志》 2019年第1期18-24,共7页
目的:通过建立大鼠慢性牙周炎和IgA肾病复合模型,利用牙周指标如龈出血指数、探诊深度及附着丧失和肾脏病理染色指标等初步探讨慢性牙周炎和IgA肾病之间的关系。方法:选择SD大鼠,通过结扎和细菌感染方法建立牙周炎模型,灌胃、皮下注射... 目的:通过建立大鼠慢性牙周炎和IgA肾病复合模型,利用牙周指标如龈出血指数、探诊深度及附着丧失和肾脏病理染色指标等初步探讨慢性牙周炎和IgA肾病之间的关系。方法:选择SD大鼠,通过结扎和细菌感染方法建立牙周炎模型,灌胃、皮下注射等方法建立IgA肾病模型,12周末检测大鼠牙周指标、肾脏临床及病理指标,进行统计学分析。结果:通过牙周指标和肾脏指标,确认成功建立所需的动物模型,尤其复合模型组的牙周指标较牙周炎组更高(P<0. 001),同时复合模型组的肾脏病理评分和单纯肾病组相比较高(P<0. 05)。结论:慢性牙周炎和IgA肾病之间存在一定的联系,可能会互相影响发生发展。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 肾小球肾炎 IgA 大鼠
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温肾通络法用于特发性膜性肾病的治疗
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作者 刘朝业 胡军福 +5 位作者 张威英 赵宁博 钱虹利 陈虹彤 熊冲 龚彩弟 《国际中医中药杂志》 2019年第3期229-233,共5页
目的评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效。方法将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础... 目的评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效。方法将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗。2组均治疗90d。采用去蛋白碱性苦味酸法检测SCr,采用速率法检测BUN,采用溴甲酚绿染料结合法检测血清白蛋白(serum albumin, ALb);采用邻苯三酚红比色法检测24 h尿蛋白定量,采用ELISA法检测尿C5b-9含量;分别于治疗前后进行中医症状、体征评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.022,P=0.045)。治疗组治疗后水肿、食少纳呆、小便泡沫、舌淡胖或有齿痕、面色晦暗、腰痛的改善情况优于对照组(Z值分别为-2.655、-2.956、-2.876、-2.818、-2.491、-2.080,P值均<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(2.40±0.92)g/24 h比(3.60±2.3)g/24 h,t=2.653]、尿C5b-9[(42.5±17.50)ng/mg·UCr比(71.0± 25.2)ng/mg·UCr,t=5.088]均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t=2.569]高于对照组(P<0.05)。结论温肾通络法可明显改善脾肾阳虚、瘀血内阻型IMN患者的临床症状,升高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量及尿C5b-9含量。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 脾肾阳虚 瘀血阻络 桃红四物汤 金匮肾气丸 尿白蛋白排泄率 尿C5b-9
贝那普利联合雷公藤多苷治疗IgA肾病对细胞免疫功能及血清VEGF、ET-1水平的影响 预览
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作者 魏兰 郑轶 +6 位作者 王艳 郭晓艳 刘立桥 张文贤 刘伯英 房勃龙 王垚 《临床误诊误治》 2019年第7期25-29,共5页
目的探讨贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者细胞免疫功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮缩血管肽1(endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法选取2016年3月—2018年1月我院肾内科收治的IgA肾病患者98... 目的探讨贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者细胞免疫功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮缩血管肽1(endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法选取2016年3月—2018年1月我院肾内科收治的IgA肾病患者98例,采用随机数字表法分为观察组51例和对照组47例。观察组采用贝那普利联合雷公藤多苷治疗,对照组单独给予贝那普利治疗,两组均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血CD4^+、CD8^+、VEGF、ET-1水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.27%高于对照组的65.96%(P<0.05);治疗后两组患者CD4^+、CD8^+水平均显著降低,且治疗后观察组CD4^+、CD8^+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,两组患者VEGF、ET-1水平均显著降低,且治疗后观察组VEGF、ET-1水平亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者具有良好的治疗效果,可增强细胞免疫功能,协同促进肾损伤修复,保护肾功能,而且安全性较高。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 贝那普利 雷公藤多苷
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IgA肾病在终末期肾病中的构成比分析
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作者 范晶 王玲 +4 位作者 陈雅 谢园园 王琴 张敏芳 倪兆慧 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第2期70-75,共6页
目的通过收集上海交通大学医学院附属仁济医院终末期肾病(ESRD)患者的临床数据,分析IgA肾病(IgAN)在上海交通大学医学院附属仁济医院ESRD中的构成比及其进展情况。方法收集231例在2015年12月-2016年12月间在上海交通大学医学院附属仁济... 目的通过收集上海交通大学医学院附属仁济医院终末期肾病(ESRD)患者的临床数据,分析IgA肾病(IgAN)在上海交通大学医学院附属仁济医院ESRD中的构成比及其进展情况。方法收集231例在2015年12月-2016年12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院诊断为慢性肾脏病5期患者的临床资料,包括一般人口学资料、既往疾病史、实验室和其他辅助检查资料。分析患者的年龄、性别、病因构成,以及IgAN、高血压肾病、糖尿病肾病和多囊肾4种ESRD常见类型患者的临床资料。结果年龄构成:231例患者年龄17~95岁,中位年龄为54岁,其中≤20岁仅1例(0.43%),21~40岁51例(22.08%),41~60岁84例(36.36%),61~75岁68例(29.44%),>75岁27例(11.69%)。主要病因及其年龄段构成:ESRD的前3位病因分别为慢性肾小球肾炎38例(16.45%)、高血压肾病23例(9.95%)和糖尿病肾病16例(6.92%);慢性肾小球肾炎患者以21~40岁和61~75岁常见,其中IgAN患者以21~40岁最为常见(占63.16%),而其他慢性肾小球肾炎患者以61~75岁最为常见;高血压肾病和糖尿病肾病患者均以41~60岁常见。不同年龄段患者的病因构成:21~40岁患者的病因以慢性肾小球肾炎最常见,其中尤以IgAN最为常见(占23.53%);41~60岁患者的主要病因是高血压肾病和糖尿病肾病,分别占11.90%、9.52%;61~75岁患者的病因以慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病为主,分别占14.71%、8.82%、7.35%;>75岁患者最常见的病因是高血压肾病,占22.22%。性别构成:231例患者中,男145例(62.77%)、女86例(37.23%),男女比例为1.69∶1;除≤20岁者为1例女性患者和>75岁的患者中女性多于男性外,21~75岁的患者中男性均多于女性。ESRD常见类型患者比较:IgAN、高血压肾病、糖尿病肾病和多囊肾患者间年龄的差异有统计学意义(F=7183,P<0.001),其中IgAN患者的年龄最小(P<0.01)。IgAN、高血压肾病、糖尿病肾病和多囊肾患者发展到ESRD的中位� 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 终末期肾病 构成比
贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响 预览
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作者 何精 何香仪 +1 位作者 何晗 刘新君 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1363-1366,共4页
目的分析贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎(GN)大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响。方法取30只清洁级SD大鼠随机分为对照组(给予生理盐水进行灌胃)、单药组(给予贝那普利水溶液进行灌胃)与联合组(贝那普利水溶液灌胃+输注... 目的分析贝那普利联合自体脾细胞治疗对肾小球肾炎(GN)大鼠免疫指标、肾功能和肾小球硬化的影响。方法取30只清洁级SD大鼠随机分为对照组(给予生理盐水进行灌胃)、单药组(给予贝那普利水溶液进行灌胃)与联合组(贝那普利水溶液灌胃+输注自体脾细胞),三组各10只。比较三组大鼠疗后4周血肌酐、血尿素氮和CD4、CD8阳性细胞百分比的变化情况及肾小球硬化评分的差异。结果治疗4周后,联合组血肌酐和血尿素氮含量较单药组均显著下降(P<0.05),且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单药组、联合组CD4和CD8阳性细胞百分率较对照组均显著升高,同时联合组较单药组显著升高(P<0.05)。治疗后4周,联合组肾小球硬化评分较单药组显著下降,而单药组评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论贝那普利联合自体脾细胞治疗可有效改善GN大鼠肾功能,提高免疫功能,可有效阻滞肾小管损伤,减轻肾小球硬化,因此具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 大鼠 肾小球肾炎 贝那普利 自体脾细胞 肾功能 免疫功能
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不典型膜性肾病病理特点的诊断价值评估
6
作者 孙丽君 董鸿瑞 +2 位作者 王惠 程虹 谌贻璞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-406,共6页
目的对不典型膜性肾病(AMN)的病理特点进行分析,并评估其诊断价值。方法选取2011年至2017年首都医科大学附属北京安贞医院肾内科经肾穿刺病理检查诊断为AMN的患者91例。依据肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7a域(THSD7A... 目的对不典型膜性肾病(AMN)的病理特点进行分析,并评估其诊断价值。方法选取2011年至2017年首都医科大学附属北京安贞医院肾内科经肾穿刺病理检查诊断为AMN的患者91例。依据肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7a域(THSD7A)免疫组化染色结果,将其分为AMN组(PLA2R和THSD7A均阴性,25例)和特发性膜性肾病(IMN)组(PLA2R或THSD7A阳性,66例)。比较两组患者的免疫荧光、光镜和电镜检查结果,筛选出差异有统计学意义的指标,采用四格表评估其诊断AMN的价值。结果免疫荧光结果中AMN组IgG同时沉积于毛细血管壁和系膜区、IgG4阴性而其他IgG亚类和补体C1q阳性的比例均高于IMN组(分别56.0%比12.1%,44.0%比0,均P<0.05),其诊断AMN的特异度分别为87.9%、100.0%。而IgG伴IgA和(或)IgM阳性、以IgG4为主伴其他IgG亚类和补体C1q阳性的比例两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。光镜检查中AMN组基底膜“假双轨征”、上皮下伴其他部位的嗜复红蛋白沉积的比例均高于IMN组(分别36.0%比0,44.0%比1.5%,均P<0.05),其诊断AMN的特异度分别为100.0%、98.5%。而两组肾小球系膜细胞增生积分差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果中AMN组内皮下电子致密物沉积的比例高于IMN组(36.0%比1.5%,P<0.05),其诊断AMN的特异度为98.5%。结论在未进行PLA2R和THSD7A相关检查时,IgG同时沉积于毛细血管壁和系膜区、IgG4阴性而其他IgG亚类和补体C1q阳性、基底膜“假双轨征”、上皮下伴其他部位的嗜复红蛋白沉积、上皮下伴内皮下电子致密物沉积均有助于诊断AMN。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 免疫球蛋白G 补体C1Q 受体 磷脂酶A2 1型血小板反应蛋白7a域
我国人群血清PLA2R抗体诊断IMN的最佳截断值探讨 预览
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作者 黄其鹏 徐高四 +2 位作者 王芳 曾芳 方卫东 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期97-100,共4页
目的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值已经得到广泛认同,但国外血清PLA2R抗体对IMN的诊断截断值不一定适合我国,因此笔者拟探讨我国血清PLA2R抗体诊断IMN的最佳截断值。方法选取2016年1月—2018年1月于江西... 目的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值已经得到广泛认同,但国外血清PLA2R抗体对IMN的诊断截断值不一定适合我国,因此笔者拟探讨我国血清PLA2R抗体诊断IMN的最佳截断值。方法选取2016年1月—2018年1月于江西省赣州市人民医院肾内科住院行肾穿刺活检的患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R抗体,其诊断价值行ROC曲线分析,探讨血清PLA2R抗体诊断IMN的敏感性和特异性,取约登指数最大时的检测值作为阳性截断值。结果血清PLA2R抗体诊断IMN的曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI:0.844,1.000),与机会一致性诊断AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当截断值取2.92Ru/ml时,敏感性为0.818(95%CI:0.750,0.876),特异性为0.935(95%CI:0.888,0.966),阳性预测值为0.900,阴性预测值为0.879,约登指数为0.753。结论目前被广泛采用的血清PLA2R抗体对诊断IMN的临界值仍需要通过多中心大样本量的研究来进一步探讨和修正。 展开更多
关键词 抗磷脂酶A2受体抗体/抗体 特发性膜性肾病/肾病 ROC曲线 曲线下面积 穿刺术
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还原型谷胱甘肽对急性肾小球肾炎患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平的影响 预览
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作者 胡艳萍 《淮海医药》 CAS 2019年第2期139-141,共3页
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性肾小球肾炎患儿血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:选取某院接受治疗的136例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各68例。对照... 目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性肾小球肾炎患儿血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:选取某院接受治疗的136例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各68例。对照组予以治疗急性肾小球肾炎常规药物(青霉素+速尿+硝苯地平),研究组在其基础上服用GSH进行治疗。比较2组患儿治疗前及治疗1周后血清生化指标(胰岛素样生长因子Ⅱ、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)水平;记录2组患者治疗1周后临床疗效、临床症状(血压、尿量、水肿消退)恢复正常水平时间。结果:治疗1周后,2组患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平均下降,且研究组明显低于对照组(P均<0.05);临床治疗总有效率研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组患儿血压、尿量、水肿消退恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:GSH用于治疗急性肾小球肾炎,可改善临床疗效,减少患儿炎性反应,促进患儿生长发育。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 还原型谷胱甘肽 胰岛素生长因子Ⅱ 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
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弥漫毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎患儿是否伴发新月体形成的临床特征对比
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作者 刘燕 刘平 杨帆 《中国医师进修杂志》 2019年第5期414-417,共4页
目的对比弥漫毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)患儿是否伴发新月体形成的临床特征。方法回顾性分析陕西省商洛市妇幼保健计划生育中心2013年2月至2017年6月经肾活检确诊的110例DEP-HSPN患儿的临床资料。其中,肾小球病理损害无新... 目的对比弥漫毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)患儿是否伴发新月体形成的临床特征。方法回顾性分析陕西省商洛市妇幼保健计划生育中心2013年2月至2017年6月经肾活检确诊的110例DEP-HSPN患儿的临床资料。其中,肾小球病理损害无新月体形成组24例(A组),肾小球病理损害有新月体形成组86例(B组),两组患儿均给予标准方案治疗,比较两组的临床特征指标及预后情况。结果B组Ⅴ型和肉眼血尿比例明显高于A组[59.3%(51/86)比0和83.7%(72/86)比29.2%(7/24)],尿红细胞计数、24h尿蛋白、血肌酐明显高于A组[(112.4±20.3)个/HP比(45.2±10.6)个/HP、(2471.6±242.0)mg比(1358.5±109.3)mg、(44.9±9.6)μmol/L比(32.3±5.2)μmol/L],血白蛋白明显低于A组[(22.8±3.8)g/L比(35.1±5.7)g/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组肾性蛋白尿比例、肾小球病理表现及免疫球蛋白沉积情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1年临床完全缓解17例,无症状性血尿7例,B组分别为50和36例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当DEP-HSPN伴发新月体形成时,肉眼血尿、尿红细胞计数及大量蛋白尿比例明显增加;急性期给予免疫抑制剂联合治疗及缓解期长期序贯治疗,可获得良好预后。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 紫瘢 过敏性 儿童 回顾性研究
IgA肾病进展的危险因素研究进展 预览
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作者 唐红娟 熊重祥 邹和群 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第5期92-96,共5页
IgA肾病是全球范围内导致终末期肾脏病(ESRD)的主要病因之一,20%~40%的IgA肾病患者在确诊20年内进展至ESRD。因此,探索促进IgA肾病进展的危险因素,提高评估疾病进展情况和预测疾病预后的准确性,具有重要的临床意义。本综述从IgA肾病的临... IgA肾病是全球范围内导致终末期肾脏病(ESRD)的主要病因之一,20%~40%的IgA肾病患者在确诊20年内进展至ESRD。因此,探索促进IgA肾病进展的危险因素,提高评估疾病进展情况和预测疾病预后的准确性,具有重要的临床意义。本综述从IgA肾病的临床-病理表现、免疫-补体机制、氧化应激-炎症因子以及microRNA-易感基因方面概括近年来研究的促进疾病进展的危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 终末期肾脏病 肾小球肾炎 危险因素
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乙肝相关性肾炎病人采用甲泼尼龙联合环孢素治疗的副作用随访及护理干预 预览
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作者 郝金翠 王晓玲 +2 位作者 王春燕 宋君宇 胡秀红 《安徽医药》 CAS 2019年第5期1036-1039,共4页
目的探讨定期随访及护理干预对激素联合环孢素治疗乙肝相关性肾炎后副作用及远期治疗效果的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院)采用甲泼尼龙联合环孢素治疗的乙肝相关性肾炎62例,采用随机数字表... 目的探讨定期随访及护理干预对激素联合环孢素治疗乙肝相关性肾炎后副作用及远期治疗效果的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院)采用甲泼尼龙联合环孢素治疗的乙肝相关性肾炎62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组进行甲泼尼龙联合环孢素治疗、护肝、基础护理等,观察组在对照组的基础上加入饮食护理及心理护理,观察护理对治疗效果的影响,同时在病人治疗阶段进行电话随访,观察病人是否定期复诊、症状是否改善、是否出现并发症、出现并发症后是否及时治疗,共7次。比较病人每次复诊时检测的血常规、肝肾功能、清蛋白、血脂及24h尿蛋白定量、HBV-DNA等生化指标,观察电话随访对疗效的影响。结果L6(治疗12个月)蛋白尿得到控制的人数较L0(治疗前)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数均基本回到正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。病人血清蛋白、胆固醇、三酰甘油指标恢复正常人数持续增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效5例,有效21例,无效3例,总有效率89.66%;对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率66.67%,明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学护理,积极的心理辅导,以及及时督促复诊、观察病情发展等措施,能够有效改善乙肝相关性肾炎病人治疗中的的不适感,减少病人并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 乙型肝炎/并发症 肾小球肾炎 甲泼尼龙 环孢素 随访研究
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特发性膜性肾病患者血清CTLA-4水平及其临床意义 预览
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作者 方华伟 郑晓荣 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期118-122,共5页
目的探讨特发性膜性肾病患者血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)水平及其临床意义。方法选择特发性膜性肾病患者80例作为膜性肾病组,同期80例健康体检者作为对照组。收集两组临床资料,测定外周血调节性T细胞数量和血清可溶性细胞毒性T... 目的探讨特发性膜性肾病患者血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)水平及其临床意义。方法选择特发性膜性肾病患者80例作为膜性肾病组,同期80例健康体检者作为对照组。收集两组临床资料,测定外周血调节性T细胞数量和血清可溶性细胞毒性T细胞相关抗原4(sCTLA-4)水平。结果膜性肾病组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于对照组(P<0.05);而血肌酐(Scr)和24h尿蛋白量高于对照组(P<0.05)。膜性肾病中高危组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于低危组(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量高于低危组(P<0.05)。膜性肾病患者治疗后血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平高于治疗前(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量低于治疗前(P<0.05)。与无效比较,部分缓解和完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量降低(P<0.05)。与部分缓解比较,完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数和sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量降低(P<0.05)。膜性肾病患者sCTLA-4水平与血清白蛋白、调节性细胞呈正相关(P<0.05);与Scr、24h尿蛋白量呈负相关(P<0.05)。结论特发性膜性肾病患者血清sCTLA-4降低,血清sCTLA-4水平可反映特发性膜性肾病患者机体免疫状态、疾病严重程度和治疗效果。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 细胞毒性T淋巴细胞抗原-4 调节性T细胞
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1例慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者行扁桃体切除术的护理 预览
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作者 王文娟 叶琳 +3 位作者 娄小平 底瑞青 赵玉林 孙莉莉 《中华护理教育》 CSCD 2019年第1期67-69,共3页
该文总结了1例慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者行扁桃体切除术的围手术期护理。术前针对患者做好心理护理,让患者了解手术过程及术后可能产生的并发症,并做好术前准备;术后密切观察患者出血情况并及时采取针对性的护理措施,结合肾脏病患者... 该文总结了1例慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者行扁桃体切除术的围手术期护理。术前针对患者做好心理护理,让患者了解手术过程及术后可能产生的并发症,并做好术前准备;术后密切观察患者出血情况并及时采取针对性的护理措施,结合肾脏病患者的饮食特点进行个性化饮食、合理用药指导,减轻肾脏损害,促进创口愈合,并做好出院指导。经过精心护理,患者于术后8d病情好转出院。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 扁桃体切除术 围术期护理
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Design and evaluation of glomerulus mesangium-targeted PEG-PLGA nanoparticles loaded with dexamethasone acetate
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作者 Sha Li Ying-chun Zeng +3 位作者 Ke Peng Chang Liu Zhi-rong Zhang Ling Zhang 《中国药理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期143-150,共8页
Mesangial proliferative glomerulonephritis (MsPGN),one of the most common glomerulonephritis pathological types,often leads to end-stage renal disease over a prolonged period.But the current treatment of MsPGN is non-... Mesangial proliferative glomerulonephritis (MsPGN),one of the most common glomerulonephritis pathological types,often leads to end-stage renal disease over a prolonged period.But the current treatment of MsPGN is non-specific and causes serious side effects,thus novel therapeutics and targeting strategies are urgently demanded.By combining the advantages of PEG-PLGA nanoparticles and the size selection mechanism of renal glomerulus,we designed and developed a novel PEG-PLGA nanoparticle delivery system capable of delivering dexamethasone acetate (A-DEX)into glomerular mesangium.We determined that 90 nm was the optimum size to encapsulate A-DEX for glomerular mesangium targeting based on the size-selection mechanism of glomerulus. After intravenous administration in rats,90 nm DiD-loaded NPs were found to accumulate to a greater extent in the kidney and kidneycortex compared with the free DiD solution.The 90 nm A-DEX NPs are also more stable at room temperature and showed a sustained release pattern.In rat glomerular mesangial cells (HBZY-1)in vitro,we found that the uptake of 90 nm A-DEX NPs was both temperature-dependent and energe-dependent,and they were mostly engulfed via clathrin-dependent endocytosis pathways,in summary,we have successfully developed a glomerular mesangium-targeted PEG-PLGA NPs,which is potential for the treatment of MsPGN. 展开更多
关键词 GLOMERULONEPHRITIS Mesangium MESANGIAL cells PEG-PLGA nanoparticles DEXAMETHASONE ACETATE
CD10和CD34免疫组化染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的辅助作用
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作者 吴春华 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第6期55-57,共3页
目的探讨CD10和CD34免疫组化染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的辅助作用。方法回顾性选择2015-2018年开原市中医医院收治的增生性肾小球肾炎患者147例,包括系膜增生性肾小球肾炎41例、急性弥漫性增生性肾小球肾炎30例、膜增生性肾小... 目的探讨CD10和CD34免疫组化染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的辅助作用。方法回顾性选择2015-2018年开原市中医医院收治的增生性肾小球肾炎患者147例,包括系膜增生性肾小球肾炎41例、急性弥漫性增生性肾小球肾炎30例、膜增生性肾小球肾炎39例和急进性肾小球肾炎37例。在常规HE染色基础上,采用CD10和CD34双抗体免疫组化染色,比较不同类型增生性肾小球肾炎的染色结果。结果肾小淒脏层及壁层细胞经CD10染色后呈红色(+~+++);肾小球毛细血管内皮细胞被CD34染色后呈棕色(+~+++);而系膜细胞和基质未被CD10和CD34染色,呈无色(-)。结论在常规病理检查下,结合CD10和CD34双抗体免疫组化染色,能够更准确地对增生性肾小球肾炎做出进一步细分。 展开更多
关键词 免疫组化 病理 肾小球肾炎 增生性 诊断
MCP-1、TLR-4及尿蛋白定量与原发性IgA肾病病理损伤的相关性研究 预览
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作者 魏兰 刘立桥 +6 位作者 白静 张文贤 刘伯英 刘彤 王艳 郭晓艳 康亚洁 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体4(TLR-4)表达及24h尿蛋白定量水平,分析其与肾脏损伤程度的相关性。方法选择2015年1月—2017年8月收治的67例原发性IgAN患者。所有患者取肾... 目的探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体4(TLR-4)表达及24h尿蛋白定量水平,分析其与肾脏损伤程度的相关性。方法选择2015年1月—2017年8月收治的67例原发性IgAN患者。所有患者取肾活检标本,采用免疫组化法测定肾组织中MCP-1与TLR-4的表达,采用免疫比浊法测定24h尿蛋白定量。比较不同Lee分级和肾小管间质损伤分级患者间MCP-1、TLR-4表达及24h尿蛋白定量水平,并进一步分析MCP-1、TLR-4表达与24h尿蛋白定量间的相关性。结果原发性IgAN患者MCP-1及24h尿蛋白定量水平随着Lee病理分级和肾小管间质损伤程度的加重均有升高趋势(P<0.01),而不同Lee分级和肾小管间质损伤分级原发性IgAN患者TLR-4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性IgAN肾组织中MCP-1、TLR-4表达与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.5281、0.6262,P<0.01)。结论MCP-1与原发性IgAN存在密切关系,其表达可作为判断原发性IgAN病变程度的重要指标;尿蛋白是IgAN进展及预后的危险因素。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 单核细胞趋化蛋白-1 Toll样受体4 24H尿蛋白定量
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移植肾肾小球病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析
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作者 李雪 陈劲松 +5 位作者 程东瑞 季曙明 谢轲楠 倪雪峰 文吉秋 唐政 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期889-894,共6页
目的总结分析移植肾肾小球病(TG)合并IgA肾病(IgAN)(TG+ IgAN)患者的临床、病理及预后特征。方法通过电子病历系统搜集东部战区总医院2004年1月至2016年12月间收治的诊断为TG+ IgAN的肾移植受者资料,总结其临床病理特点和转归。随访终... 目的总结分析移植肾肾小球病(TG)合并IgA肾病(IgAN)(TG+ IgAN)患者的临床、病理及预后特征。方法通过电子病历系统搜集东部战区总医院2004年1月至2016年12月间收治的诊断为TG+ IgAN的肾移植受者资料,总结其临床病理特点和转归。随访终点定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min^-1·(1.73m^2)^-1或再次接受肾脏替代治疗。结果本研究共纳入病理确诊的TG+ IgAN患者49例,移植肾活检距肾移植中位时间为85个月。对照组TG患者131例,两组患者年龄、性别比例、免疫抑制方案的差异均无统计学意义。临床表现方面,TG+ IgAN患者移植肾活检时中位血清肌酐水平为175 μmol/L,中位尿蛋白定量为1.45 g/24 h,16.3%的患者表现为肾病范围蛋白尿,镜下血尿的发生率为40.8%,平均血色素为105 g/L;与不合并IgAN的TG患者相比,TG+ IgAN患者eGFR、尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)、血色素以及血淋巴细胞CD4、CD8差异均无统计学意义。病理方面,与不合并IgAN的TG组相比,TG+ IgAN组患者肾小球系膜基质增生的程度明显较重(P=0.004),小动脉透明变性的程度较轻(P=0.043),其他病理表现,如间质炎症和小管炎(i+t)、动脉炎(v)、肾小球炎(g)、肾小管周毛细血管炎(ptc)程度及C4d阳性比例的差异均无统计学意义。经Kaplan-Meier法计算,49例TG+ IgA患者的中位生存时间为36.9个月,与不合并IgAN的TG组相比移植肾生存率差异无统计学意义。结论TG+ IgAN患者与不合并IgAN的TG患者相比,镜下血尿发生率高,肾小球系膜基质增生的程度明显较重,小动脉透明变性的程度较轻,其他临床病理特征无明显差别。TG+ IgAN患者的预后与不合并IgAN者差异无明显差别。 展开更多
关键词 肾移植 肾小球肾炎 IGA 预后 病理学 临床 移植肾肾小球病
青春期儿童特发性膜性肾病的临床特点及预后
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作者 杨茜 高二志 +3 位作者 左科 徐维玮 徐峰 程震 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期121-125,共5页
目的分析阐明青春期儿童特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床特点及预后。方法选取本院2005年1月至2014年12月间经肾活检明确诊断为IMN且随访1年以上的青春期儿童患者90例,并随机抽取同期成人90例IMN患者为对... 目的分析阐明青春期儿童特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床特点及预后。方法选取本院2005年1月至2014年12月间经肾活检明确诊断为IMN且随访1年以上的青春期儿童患者90例,并随机抽取同期成人90例IMN患者为对照组,回顾性对比分析其临床表现、实验室检查及预后。结果①青春期IMN患儿起病时肾功能正常,与成人IMN相比低蛋白血症明显(P=0.0235),血IgG水平低(P<0.0001),但外周血CD4、CD20计数明显升高(P<0.0001),而尿蛋白定量及肾小管损伤指标、镜下血尿无差别;②青春期IMN患儿血抗PLA2R抗体阳性率为58.82%(40/68),与成人IMN阳性率55.9%(33/59)相当(P=0.857);③青春期IMN患儿平均随访12~130个月(中位时间40个月),累计有效率为88.89%(80/90),肾存活率2年为98.8%,3年为97%,6年为87.3%,与成人IMN相比无统计学差异(P=0.175);④多因素Cox回归分析显示高血压、尿RBP、肾活检时血肌酐为IMN患儿出现肌酐倍增的独立危险因素。结论青春期儿童IMN血抗PLA2R抗体的阳性检出率与成人IMN相当,其治疗反应和预后和成人IMN类似。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 青少年 预后
IgA肾病患者高血压发生特点及相关危险因素分析 预览
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作者 郑笑 张长荣 +2 位作者 谢大星 陆晨 杨淑芬 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第5期53-58,共6页
探讨IgA肾病(IgAN)患者高血压的发生特点及其相关危险因素。方法对纳入的新疆维吾尔自治区人民医院675例IgAN患者的一般资料、临床和病理资料进行回顾性研究,分析患者发生高血压的特点,并且运用单因素和多因素方法分析高血压发生的危险... 探讨IgA肾病(IgAN)患者高血压的发生特点及其相关危险因素。方法对纳入的新疆维吾尔自治区人民医院675例IgAN患者的一般资料、临床和病理资料进行回顾性研究,分析患者发生高血压的特点,并且运用单因素和多因素方法分析高血压发生的危险因素。结果675例IgAN患者,高血压发生率为40.80%。不同民族和年龄组间高血压的发生率存在差异;IgAN患者CKD分期和牛津分级MEST评分越高,高血压发生率越高;Logistic回归结果表明年龄、高血压家族史、血肌酐水平、24h尿蛋白定量、体重指数及肾血管病变程度等是IgAN患者高血压发生的主要危险因素。结论IgAN呈进行性发展,高血压是其常见的临床症状,发生的特点及相关危险因素多种多样,因此对IgAN患者进行早期干预治疗尤为重要。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 高血压 病理学 危险因素
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新疆地区IgA肾病尿液差异蛋白质组学分析
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作者 杨淑芬 张玲 陆晨 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期126-129,共4页
目的应用尿液差异蛋白质组学技术检测新疆维吾尔族与汉族IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者尿蛋白组学特征,为IgAN早期诊断寻找新的潜在生物标志物。方法采用质谱(SELDI-TOT-MS)iTRAQ绝对定量技术,对新疆地区维吾尔族、汉族IgAN患者(... 目的应用尿液差异蛋白质组学技术检测新疆维吾尔族与汉族IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者尿蛋白组学特征,为IgAN早期诊断寻找新的潜在生物标志物。方法采用质谱(SELDI-TOT-MS)iTRAQ绝对定量技术,对新疆地区维吾尔族、汉族IgAN患者(各12例)与健康对照组(各12例)的尿液样本进行分析,以了解IgAN病理生理过程影响、探索可能的发病机制及是否存在种族差异蛋白。结果健康对照组中汉族与维吾尔族种族尿液差异蛋白有37种,维吾尔族较汉族健康对照组明显上调的有19种,主要参与溶解和消化蛋白、花生四烯酸的代谢、补体途径代谢、甲状腺代谢、细胞因子受体应答、细胞间信号转导等生物学作用。IgAN疾病组共鉴定出276种蛋白,较健康对照组尿液差异蛋白59种,其中在维吾尔族、汉族IgAN组共有的尿液差异蛋白有32种,如:激肽释放酶(KLK3)、唾液酸蛋白(BSP)、丝氨酸抑制蛋白酶-1(SERPINC1)等,主要生物学功能有补体途径代谢、细胞凋亡、细胞外基质受体相互作用等。纤连蛋白(FGA)、硫氧还蛋白(TXN)、集聚蛋白(AGRN)、玻连蛋白(VTN)等参与凝血、组织纤维化等生物功能。IgAN疾病组维吾尔族较汉族尿液差异蛋白明显上调蛋白3种(FC≥1.5),主要集中在PI3K-Akt信号转导通路。结论维、汉种族间存在尿液差异蛋白,需进一步阐明其与发病机制、临床及病理表型间的联系。IgAN尿液差异蛋白需要在大样本组中进一步验证,但他们构成了IgAN初步生物标记候选标志物的基线数据。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 蛋白质组学 新疆[维吾尔自治区]
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