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文章速递HER-2阳性乳腺癌免疫治疗药物的研究进展 认领
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作者 姜聪 张世园 黄元夕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期77-83,共7页
曲妥珠单抗及帕妥珠单抗等药物的应用使HER-2阳性乳腺癌患者的生存得到了显著的提高,但靶向药耐药事件仍时有发生。免疫治疗作为一种新的治疗手段,对HER-2阳性乳腺癌患者具有重大临床意义。作为被动免疫治疗的一种有效手段,单克隆抗体... 曲妥珠单抗及帕妥珠单抗等药物的应用使HER-2阳性乳腺癌患者的生存得到了显著的提高,但靶向药耐药事件仍时有发生。免疫治疗作为一种新的治疗手段,对HER-2阳性乳腺癌患者具有重大临床意义。作为被动免疫治疗的一种有效手段,单克隆抗体曲妥珠单抗、帕妥珠单抗及T-DM1等药物的临床应用使HER-2阳性乳腺癌患者的生存有了明显改善。同时,程序性死亡受体-1及其配体-1(PD-1/PD-L1)在各期临床试验中亦展示出不同的临床效益。肿瘤疫苗及过继性T细胞免疫疗法作为乳腺癌免疫治疗的另一途径,在部分试验中显示出了较好的成效,但大多数仍需深入研究。本文旨在对主动免疫治疗、被动免疫治疗、免疫检查点抑制剂及过继性T细胞免疫疗法四个方面的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER-2阳性 主动免疫治疗 被动免疫治疗 免疫检查点抑制剂 过继性T细胞免疫疗法
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曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌患者不同后续治疗方案的疗效及影响因素分析 认领
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作者 张进儒 祁涛 +1 位作者 刘海明 宁鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 2021年第1期61-65,共5页
目的:观察人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗失败后不同后续治疗方案的疗效,分析影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院肿瘤科治疗的曲妥珠单抗治疗... 目的:观察人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗失败后不同后续治疗方案的疗效,分析影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院肿瘤科治疗的曲妥珠单抗治疗失败的94例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,根据其后续治疗方案不同将其分为A组(接受单纯化疗)、B组(接受曲妥珠单抗+化疗)和C组(接受拉帕替尼+化疗);比较三组患者治疗效果,并分析可能影响抗HER-2治疗效果的相关因素。结果:94例患者均完成随访,中位随访时间22.3个月。三组患者中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)分别为3个月、4.5个月及6个月,差异有统计学意义(P<0.0001);C组PFS较A组及B组均明显延长,B组PFS较A组明显延长。A、B、C三组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为8.7%、29.7%、38.2%,三组的临床获益率(clinical benefit rate,CBR)分别为21.7%、54.1%、64.7%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。对可能影响PFS的单因素进行分析,拉帕替尼、一线疗程(曲妥珠单抗)获益时间≥6个月、无内脏转移是PFS的影响因素;而拉帕替尼、一线疗程(曲妥珠单抗)获益时间≥6个月是PFS的独立影响因素。结论:对于曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者,后续治疗方案中含抗HER-2靶向药物可改善患者预后。 展开更多
关键词 HER-2阳性 乳腺癌 曲妥珠单抗 预后影响因素
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吡咯替尼治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果 认领
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作者 董南 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期497-500,共4页
目的探讨吡咯替尼治疗老年人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法以2018年10月至2019年6月营口市中心医院肿瘤内科收治的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者68例,随机平均分为两组,观察组选择多西他赛化疗联合... 目的探讨吡咯替尼治疗老年人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法以2018年10月至2019年6月营口市中心医院肿瘤内科收治的老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者68例,随机平均分为两组,观察组选择多西他赛化疗联合吡咯替尼靶向治疗,对照组选择多西他赛化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。对比两组持续治疗4个月后的实体瘤临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、组织多肽特异抗原(TPS)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)指标。结果观察组完全缓解率、临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CEA、CA153、TPS明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CD3^+、CD4^+明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼对老年HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果可以肯定,在减小实体瘤体积方面有明显优势,同时还可以有效降低血清肿瘤指标,改善机体细胞免疫功能,不良反应较少而安全性较高。 展开更多
关键词 吡咯替尼 HER-2阳性 晚期乳腺癌 免疫功能 不良反应
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曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析 认领
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作者 黄红莉 董桂玉 牛立志 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第17期2985-2989,共5页
目的:探讨曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2018年1月至2018年12月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者54例,按随机表法分为治疗组与对照组,每组27例。两组均采用曲妥珠单抗治疗,治疗组同时给予... 目的:探讨曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2018年1月至2018年12月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者54例,按随机表法分为治疗组与对照组,每组27例。两组均采用曲妥珠单抗治疗,治疗组同时给予微波热疗。比较两组患者免疫功能、循环肿瘤细胞(CTCs)、生存质量、近期疗效、总生存期及不良反应情况。结果:治疗组免疫功能和生存质量提高(P<0.05),CTCs数量下降(P<0.05);治疗组近期疗效及总生存期优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者具有良好的临床疗效且安全性较高。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 微波热疗 HER-2阳性 晚期乳腺癌 临床疗效
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三维斑点追踪技术评价含曲妥珠单抗化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者左室功能的影响 认领
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作者 胡滨 礼广森 +1 位作者 黄冬梅 崔洪岩 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第8期622-625,共4页
目的应用三维斑点追踪(3D-STE)技术评价含曲妥珠单抗化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者左室功能的影响。方法选取我院65例乳腺癌术后患者,均采用AC-D-T化疗方案进行治疗,21 d为1个治疗周期。根据治疗过程分为:第0周期,乳腺癌术后,未化疗;第... 目的应用三维斑点追踪(3D-STE)技术评价含曲妥珠单抗化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者左室功能的影响。方法选取我院65例乳腺癌术后患者,均采用AC-D-T化疗方案进行治疗,21 d为1个治疗周期。根据治疗过程分为:第0周期,乳腺癌术后,未化疗;第1~4周期(表柔比星+环磷酰胺);第5~8周期(多西他赛+曲妥珠单抗);第9周期(单独使用曲妥珠单抗)。分别于各化疗周期末应用常规超声获取左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、舒张末室间隔厚度(IVSTd)、左室下侧壁厚度(PWTd)、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF);3D-STE获取左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV),以及整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS);比较各化疗周期末上述超声参数情况。结果各化疗周期常规超声参数比较差异均无统计学意义。各化疗周期3D-STE所测LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异均无统计学意义;第4~9周期与第0周期,第8~9周期、第0~3周期与第4周期,第0~4周期与第8周期,第0~7周期与第9周期GLS、GAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);各化疗周期间GCS、GRS两两比较差异均无统计学意义。结论应用3D-STE技术可以敏感评价含曲妥珠单抗AC-D-T化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者左室功能的影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 斑点追踪 曲妥珠单抗 乳腺肿瘤 HER-2阳性 心室功能
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miRNA-21调控HER-2阳性乳腺癌的血管生成 认领
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作者 唐诗聪 陈东 +7 位作者 郭瑢 杨德春 赵英竹 谢吕 张潜 刘德权 王晓莉 唐一吟 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第8期39-45,共7页
目的探讨mi RNA-21 (mi R-21)对HER-2阳性乳腺癌生物学特性以及血管生成的影响。方法收集HER-2阳性乳腺癌标本,通过PCR分析mi R-21的表达,通过CCK8和Transwell实验验证增殖和侵袭能力,通过Western blotting实验验证VEGF表达变化。结果 m... 目的探讨mi RNA-21 (mi R-21)对HER-2阳性乳腺癌生物学特性以及血管生成的影响。方法收集HER-2阳性乳腺癌标本,通过PCR分析mi R-21的表达,通过CCK8和Transwell实验验证增殖和侵袭能力,通过Western blotting实验验证VEGF表达变化。结果 mi R-21在HER-2阳性乳腺癌中过表达(P<0.001),但其过表达不会影响预后(在所有乳腺癌患者中P=0.47,在HER-2阳性乳腺癌患者中P=0.26)。抑制mi R-21表达可抑制HER-2阳性乳腺癌的增殖(P<0.01)和侵袭(P<0.001),并且抑制mi R-21的表达可抑制血管生成因子VEGF的表达。结论癌基因mi R-21在调控HER-2阳性乳腺癌生物学行为以及血管生成中发挥一定作用。 展开更多
关键词 mi R-21 HER-2阳性 乳腺癌 血管生成
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曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性 认领
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作者 段海波 胡倩 +3 位作者 林颖欣 曹硕 蓝晓珊 庞丹梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第18期3159-3163,共5页
目的:观察曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻、单臂、开放标签的单中心Ⅱ期临床研究(ChiCTR1800015814)。HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗给予曲妥珠单抗(6 mg/kg,首剂8 ... 目的:观察曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻、单臂、开放标签的单中心Ⅱ期临床研究(ChiCTR1800015814)。HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗给予曲妥珠单抗(6 mg/kg,首剂8 mg/kg)联合拉帕替尼(1000 mg/d)及多西紫杉醇(75 mg/m^2),每3周重复。对非进展的患者继续用药直至疾病进展或毒性不可耐受,但最长用药时间不超过2年。主要研究终点是有效率,次要终点是PFS和OS。结果:自2016年9月至2019年5月共入组65例患者。本方案的剂量限制性毒性为腹泻,Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率为24.6%。总体有效率为69.2%(CR 3.1%,PR 66.1%),激素受体阴性患者有效率明显优于激素受体阳性患者(76.7%vs 57.1%,P<0.01)。中位随访31个月,PFS为16.4个月(95%CI:13.4~19.6个月)。尚未达到中位OS时间。Log-rank检验显示是否内脏转移、是否多器官转移对PFS的影响具有统计学意义(P<0.01和P=0.022)。结论:曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇毒性可耐受,疗效较好,作为HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗新的治疗策略,值得进一步研究。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 HER-2阳性 曲妥珠单抗 拉帕替尼
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吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌研究进展 认领
8
作者 谭玲珍 许志亮 +1 位作者 李靖 彭世军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第8期792-794,共3页
乳腺癌患者中人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性患者约占20%,过表达HER-2的乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后差,治疗除手术和规范化疗外,还有HER-2基因靶向治疗。目前主要药物有赫赛汀(曲妥... 乳腺癌患者中人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性患者约占20%,过表达HER-2的乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后差,治疗除手术和规范化疗外,还有HER-2基因靶向治疗。目前主要药物有赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗-美坦新偶联物、拉帕替尼等。吡咯替尼作为我国自主研制的小分子口服靶向药,自2018年上市以来受到广泛关注。本文就吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 吡咯替尼 HER-2阳性 靶向治疗
多线抗HER-2治疗晚期胃癌1例 认领
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作者 黄伟 陈映霞 +3 位作者 黄勇 曹梦苒 方蓉 陈歆妮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期765-768,共4页
表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)是晚期胃癌治疗的重要靶点之一,在胃癌中的过表达率为7.3%~22.1%[1-2]。曲妥珠单抗是针对HER-2受体胞外域的单克隆抗体,ToGA研究的成功开启了晚期胃癌抗HER-2治疗的... 表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)是晚期胃癌治疗的重要靶点之一,在胃癌中的过表达率为7.3%~22.1%[1-2]。曲妥珠单抗是针对HER-2受体胞外域的单克隆抗体,ToGA研究的成功开启了晚期胃癌抗HER-2治疗的新篇章[3]。那么,多线抗HER-2治疗在晚期胃癌中的疗效如何,目前无相关研究报道。我院诊治1例晚期HER-2阳性胃癌患者先后接受曲妥珠单抗及拉帕替尼多线治疗,并取得了较好的疗效。现将该例患者的诊治过程(图1)报告如下。 展开更多
关键词 胃癌 曲妥珠单抗 拉帕替尼 HER-2阳性 多线治疗
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曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的临床效果分析 认领
10
作者 张雪娣 牛红卫 张秀娟 《包头医学院学报》 CAS 2020年第3期23-25,共3页
目的:观察曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的效果。方法:选取2018年2月至2019年2月于我院治疗的Her-2阳性乳腺癌患者104例,按简单随机化法分为对照组和观察组,每组52例。对照组行TAC方案化疗,观察组在对照组的基础上行曲... 目的:观察曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌的效果。方法:选取2018年2月至2019年2月于我院治疗的Her-2阳性乳腺癌患者104例,按简单随机化法分为对照组和观察组,每组52例。对照组行TAC方案化疗,观察组在对照组的基础上行曲妥珠单抗治疗。比较两组临床效果、免疫功能、肿瘤标志物及不良反应的情况。结果:治疗6个周期后,观察组临床效果优于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)及组织多肽特异性抗原(TPS)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对Her-2阳性乳腺癌患者行曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗的效果较好,可有效改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物的水平,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER-2阳性 新辅助化疗 曲妥珠单抗
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曲妥珠单抗联合FOLFOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的疗效及安全性研究 认领 被引量:3
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作者 王燕艳 郭联斌 谭世余 《现代医学》 2019年第2期170-174,共5页
目的:探讨曲妥珠单抗联合FOLFOX方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将70例HER-2阳性晚期胃癌患者随机分为两组,对照组35例行FOLFOX方案化疗,即奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,观察组35例在对照... 目的:探讨曲妥珠单抗联合FOLFOX方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将70例HER-2阳性晚期胃癌患者随机分为两组,对照组35例行FOLFOX方案化疗,即奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,观察组35例在对照组基础上加以曲妥珠单抗治疗,对比两组治疗效果,治疗前后KPS评分、肿瘤标志物水平和毒副反应发生情况。结果:观察组与对照组的近期客观总有效率(57. 14%vs 40. 00%)和疾病控制率(80. 00%vs 68. 57%)比较有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后的KPS评分较对照组显著提高(P <0. 05);治疗后观察组的肿瘤标志物(CA724、CA199、CEA)水平显著低于对照组(P <0. 05);两组胃肠道反应、骨髓抑制及感觉神经毒性发生率相当(P <0. 05),观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹毒性反应发生率分别为14. 29%、22. 86%和25. 71%,显著高于对照组的2. 86%、5. 71%和2. 86%。结论:曲妥珠单抗联合FOLFOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌效果显著,可显著提高近期疗效和KPS评分,但会增加心脏毒性、寒战等药物毒性反应发生率。 展开更多
关键词 晚期胃癌 曲妥珠单抗 FOLFOX方案 HER-2阳性 安全性
Her-2阳性乳腺癌淋巴结转移相关miRNA鉴定功能分析与预后关系研究 认领
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作者 张喜平 丁先锋 +3 位作者 杨红健 竺美珍 赵帅 俞飞江 《浙江临床医学》 2019年第11期1457-1460,共4页
目的 筛选与乳腺癌淋巴结转移相关miRNA,探讨其在Her-2阳性乳腺癌增殖和侵袭中的作用.方法 在24例不同淋巴结转移程度的Her-2阳性乳腺癌患者的冷冻组织样本中,对从TCGA数据库中筛选出5种可能与乳腺癌淋巴结转移相关的5种miRNA进行qRT-PC... 目的 筛选与乳腺癌淋巴结转移相关miRNA,探讨其在Her-2阳性乳腺癌增殖和侵袭中的作用.方法 在24例不同淋巴结转移程度的Her-2阳性乳腺癌患者的冷冻组织样本中,对从TCGA数据库中筛选出5种可能与乳腺癌淋巴结转移相关的5种miRNA进行qRT-PCR检测,比较其在不同淋巴结转移程度的肿瘤组织与癌旁组织的相对表达水平,并分析其与淋巴结转移数目、病理分期、存活率、生存时间的相关性.最后再选出两种与Her-2阳性乳腺癌淋巴结转移最相关的miRNA,进行CCK8实验和Transwell实验,检测它们对MDA-MB-453细胞增殖和侵袭的影响.结果 选出5种可能与乳腺癌淋巴结转移相关的miRNA为miR-143、miR-455、miR-196a、miR-9和miR-92a,其中仅有miR-455表达与乳腺癌患者总生存显著正相关(P<0.05).>3颗淋巴结转移组的总生存时间和存活率明显短于无淋巴结转移组(P<0.01).MiR-143-3p、miR-455-5p、miR-196a-5p、miR-9-5p的相对表达水平与Her-2阳性乳腺癌患者淋巴结转移程度相关,miR-455-5p、miR-9-5p的相对表达水平与患者病理分期相关,miR-455-5p、miR-92a-3pmiR-92a-3p存活率相关(P<0.05,P<0.01或P<0.001).细胞学实验研究显示上调miR-455显著抑制MDA-MB-453细胞的增殖和侵袭,而下调miR-143表达则显著抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭.结论 MiR-455、miR-92a可能为抑癌因子,miR-196a、miR-9可能为促癌因子,下调miR-455和上调miR-143能够促进Her-2阳性乳腺癌细胞的增殖和侵袭. 展开更多
关键词 乳腺癌 HER-2阳性 淋巴结转移 微小RNA
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曲妥珠单抗联合伊立替康+顺铂化疗对Her-2阳性的局部进展期胃癌的疗效及安全性 认领 被引量:3
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作者 张念波 刘志娟 《实用医药杂志》 2019年第1期18-20,共3页
目的探究曲妥珠单抗联合伊立替康+顺铂化疗治疗Her-2阳性局部进展期胃癌的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月笔者所在医院收治的Her-2阳性进展期胃癌患者86例,根据入院顺序分为对照组、观察组,每组43例。对照组予以IP方案化疗(盐... 目的探究曲妥珠单抗联合伊立替康+顺铂化疗治疗Her-2阳性局部进展期胃癌的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月笔者所在医院收治的Her-2阳性进展期胃癌患者86例,根据入院顺序分为对照组、观察组,每组43例。对照组予以IP方案化疗(盐酸伊立替康+顺铂),观察组在此基础上联合曲妥珠单抗治疗。测定两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA724及癌胚抗原(CEA)水平],进行为期两年的随访,评价两组近期疗效、远期疗效及其不良反应发生情况。结果两组治疗后血清CA199、CA724、CEA含量均低于该组治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总控制率为88.37%、总有效率为55.81%,均明显高于对照组的65.12%、32.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存时间、无进展生存时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及手足综合征等,两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗能够降低Her-2阳性患者血清肿瘤标志物水平,治疗效果显著且安全性较高,利于延长患者的生存期。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 伊立替康 顺铂 HER-2阳性 晚期胃癌
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曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌门诊化疗风险评估及费用评价 认领 被引量:1
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作者 梁刚 蒋筱瑾 +3 位作者 金澄滔 方红梅 管燕 朱忱 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期2432-2436,共5页
目的:对Her-2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行门诊化疗开展前瞻性的风险评估及防范策略制定,优化流程的同时减少用药错误的发生,提高医院管理水平;同时与住院化疗对比,从药物经济学角度为降低患者医疗支出提供参考。方法:运用医疗失... 目的:对Her-2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行门诊化疗开展前瞻性的风险评估及防范策略制定,优化流程的同时减少用药错误的发生,提高医院管理水平;同时与住院化疗对比,从药物经济学角度为降低患者医疗支出提供参考。方法:运用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA),确立主题,组建项目团队,绘制曲妥珠单抗门诊化疗流程图,对各环节潜在的风险进行风险指数分析,制定并实施改进措施;同时将2018年度使用曲妥珠单抗单药治疗的Her-2(+)乳腺癌患者分成门诊化疗组和住院化疗组,对其住院时间,药物费用、其他费用等进行经济学评价,从而对2种化疗方式进行比较。结果:共发现6个环节17条潜在风险,主要包括余药过期、药品储存、药物剂量、用药信息匹配、输液速度问题等,同时对药物储存、药物配制,以及医、药、护、患各环节进行防范策略的制定并实施;门诊化疗和住院化疗相比,住院时间、总费用及其他(除药品以外)费用都要明显优于住院化疗(P<0.001)。结论:HFMEA可以系统性、前瞻性地降低曲妥珠单抗门诊化疗风险,实现门诊化疗安全、有效、经济、便捷,同时门诊化疗较住院化疗更具经济学效益,以最小的时间经济成本实现目标疗效。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 乳腺癌 HER-2阳性 门诊化疗 风险管理 费用评价
单纯型乳腺黏液癌临床病理分析 认领 被引量:1
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作者 张小鹰 陈健智 +2 位作者 严智敏 凡琳琳 杨迪 《诊断病理学杂志》 2019年第7期440-444,共5页
目的探讨乳腺单纯型黏液癌的病理特征及预后。方法收集我院乳腺癌患者1128例,其中单纯型乳腺黏液癌患者32例(2. 8%),分析单纯型黏液癌的组织形态、免疫组化、淋巴结转移情况及预后,并复习相关文献。结果 32例患者均为女性,年龄41~83岁,... 目的探讨乳腺单纯型黏液癌的病理特征及预后。方法收集我院乳腺癌患者1128例,其中单纯型乳腺黏液癌患者32例(2. 8%),分析单纯型黏液癌的组织形态、免疫组化、淋巴结转移情况及预后,并复习相关文献。结果 32例患者均为女性,年龄41~83岁,中位年龄54岁,平均年龄61岁。肿瘤直径0. 7~8.5cm,中位直径2. 9cm,平均直径3. 5cm。肿瘤细胞均为低-中级别核,40%为富于细胞型黏液癌,60%为少细胞型黏液癌。其中1例出现同侧腋窝淋巴结转移,余病例未见淋巴结转移。ER阳性率100%,PR阳性率100%,Ki-67增殖指数5%~40%,2例Her-2显示过表达。随访9~99个月,3例失访,1例术后(19个月)出现淋巴结转移,1例术后(18个月)出现胸壁复发。该2例单纯型乳腺黏液癌Her-2显示过表达,Ki-67增殖指数分别为30%、15%。结论在ER、PR高表达的黏液癌中,Her-2阳性的单纯型乳腺黏液癌预后差于Her-2阴性的单纯型乳腺黏液癌。 展开更多
关键词 HER-2阳性 单纯型 乳腺黏液癌 临床病理
曲妥珠单抗联合GEM、CAP化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌患者血清T细胞亚群、TPS水平及生存质量的影响 认领 被引量:2
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作者 沈春燕 金晓新 王淑玲 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期93-97,共5页
目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨(GEM)、卡培他滨(CAP)化疗在人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取武警后勤学院附属医院2010年8月~2015年4月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分组... 目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨(GEM)、卡培他滨(CAP)化疗在人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取武警后勤学院附属医院2010年8月~2015年4月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例采用GEM、CAP化疗治疗,观察组40例在对照组基础上加用曲妥珠单抗治疗。比较两组疾病控制情况及治疗前后血清肿瘤标志物各指标[血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌相关糖蛋白抗原153(CA153)]水平、血清T细胞亚群(血清CD^3+、CD^4+、CD^8+)水平及生存质量各维度(角色功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能)评分,并统计两组毒副作用发生情况及生存率。结果观察组临床疗效优于对照组,且观察组临床控制率高于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,两组血清TPS、CA153水平均较治疗前降低,且观察组较对照组降低更明显(P <0.05)。两组治疗2个月后血清CD^3+、CD^4+水平均较治疗前降低,但观察组高于对照组(P <0.05);两组治疗前后血清CD^8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗2个月后,两组认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。两组1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论曲妥珠单抗联合GEM、CAP化疗可降低HER-2阳性晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平,提高疾病临床控制率,对患者机体免疫功能损伤小,预后生存率高,毒副作用小,可提高患者生存质量。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 HER-2阳性 曲妥珠单抗 GEM CAP 血清T细胞亚群 TPS水平 生存质量
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曲妥珠单抗治疗转移性胃癌研究进展 认领
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作者 吴怡青 《中国现代医药杂志》 2019年第1期106-108,共3页
随着人们生活方式的改变、饮食结构的变化及其他因素的影响,胃癌已成为临床中的常见病。目前,我国胃癌的发病率和死亡率已经上升为癌症第二位,有调查显示2008年我国胃癌的发病率为16.5%,死亡率为18.0%[1]。虽然手术治疗、放疗和化疗的... 随着人们生活方式的改变、饮食结构的变化及其他因素的影响,胃癌已成为临床中的常见病。目前,我国胃癌的发病率和死亡率已经上升为癌症第二位,有调查显示2008年我国胃癌的发病率为16.5%,死亡率为18.0%[1]。虽然手术治疗、放疗和化疗的综合治疗方式能够提高临床疗效,但多数胃癌患者在确诊时已经是中晚期,经过治疗后,仅能够将生存期延长为3~9个月[2]。在相关研究中发现人类表皮生长因子受体2(HER-2)与胃癌的预后差有一定的关系。曲妥珠单抗是人源化单克隆抗体,与HER-2所具备的特异性相结合可抑制肿瘤的产生[3]。我国卫生部于2012年批准曲妥珠单抗在HER-2阳性的转移性胃癌中应用。本研究就曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床疗效进展进行阐述,旨在为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 转移性胃癌 曲妥珠单抗 手术治疗 人类表皮生长因子受体2 HER-2阳性 人源化单克隆抗体 临床疗效 生活方式
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多线规范化治疗延长HER-2阳性晚期胃癌1例 认领
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作者 王辉 王畅 +4 位作者 王轶卓 吴海涛 梁婷婷 谢林颖 姚程 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期425-427,共3页
患者男性,53岁,因进食轻度哽咽感1个月,黑便1次,2015年4月2日于吉林大学第一医院就诊。体检:轻度贫血貌。ECOG评分:1分。PG-SGA评分:2分,无明显营养不良。实验室检查:RBC 3.82×10^12/L,HGB 103 g/L,便隐血(+)。CEA 911.10 ng/mL,CA... 患者男性,53岁,因进食轻度哽咽感1个月,黑便1次,2015年4月2日于吉林大学第一医院就诊。体检:轻度贫血貌。ECOG评分:1分。PG-SGA评分:2分,无明显营养不良。实验室检查:RBC 3.82×10^12/L,HGB 103 g/L,便隐血(+)。CEA 911.10 ng/mL,CA199 67.64 U/mL。全腹CT平扫(图1):胃贲门及小弯侧胃壁增厚,胃周、肝门区、腹主动脉旁见数个结节影,肝内多发低密度影,考虑转移瘤(患者因个人原因拒绝行增强CT)。肺CT平扫:左肺下叶结节。PET-CT示(图2):胃癌,累及食管末端;胃小弯侧、肝门区多发淋巴结转移癌;肝脏多发转移癌;左肺下叶转移癌。胃镜检测:食管、贲门、胃体溃疡性病变。 展开更多
关键词 HER-2阳性 晚期胃癌 规范化 多线治疗 延长生存
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Her-2阳性的具有微乳头状结构乳腺单纯型黏液癌1例 认领
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作者 吕伟朋 李建华 +1 位作者 程瑶 朱瑞萍 《诊断病理学杂志》 2019年第10期708-709,共2页
患者女性,53岁。体检时B超探及左侧乳腺外下象限低回声团,大小2.2 cm×1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,形态规整,内回声均匀。专科查体:左侧乳腺外下象限扪及直径2 cm肿块,质地稍硬,界不清,无压痛,腋窝未触及肿大淋巴结。双侧乳腺钼... 患者女性,53岁。体检时B超探及左侧乳腺外下象限低回声团,大小2.2 cm×1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,形态规整,内回声均匀。专科查体:左侧乳腺外下象限扪及直径2 cm肿块,质地稍硬,界不清,无压痛,腋窝未触及肿大淋巴结。双侧乳腺钼靶检查示于左侧乳腺外下象限见斑片状不对称高密度影,边界不清(BI-RADS 4c类)。患者遂行手术治疗。病理检查巨检:左侧乳腺组织5 cm×3.2 cm×1.7 cm;切面见2.2 cm×1. 展开更多
关键词 HER-2阳性 乳腺 单纯型黏液癌 微乳头状结构
曲妥珠单抗联合辅助化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌 认领
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作者 王春凤 王婧婷 徐肖 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第26期186-186,196共2页
目的探讨晚期乳腺癌(HER-2阳性)患者应用曲妥珠单抗+辅助化疗治疗的临床效果。方法择取我院收治的58例晚期乳腺癌患者,所有患者均为HER-2阳性,将患者随机分为对照组和联合组,每组各29例,对照组接受化学治疗,联合组接受曲妥珠单抗联合化... 目的探讨晚期乳腺癌(HER-2阳性)患者应用曲妥珠单抗+辅助化疗治疗的临床效果。方法择取我院收治的58例晚期乳腺癌患者,所有患者均为HER-2阳性,将患者随机分为对照组和联合组,每组各29例,对照组接受化学治疗,联合组接受曲妥珠单抗联合化学治疗,对比两组患者的临床效果、左室射血分数(LVEF)、心肌酶相关指标、不良反应及肿瘤标志物情况。结果联合组患者降低血清中标志物水平、治疗效果由于对照组(P<0.05)、不良反应两组无差异,P>0.05。结论针对晚期乳腺癌(HER-2阳性)患者给予曲妥珠单抗+辅助化疗治疗效果理想,值得推广和应用。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 辅助化疗 HER-2阳性 晚期乳腺癌 临床疗效
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