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桥本脑病的临床特点及随访观察(附33例报告) 预览
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作者 许利刚 李作汉 +3 位作者 李继民 刘红星 刘卫国 顾昊 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第2期122-125,共4页
目的探讨桥本脑病(HE)的临床表现、实验室检查、影像学特征和预后,以增强对本病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月于南京脑科医院住院的33例HE患者资料,采用2016年的新诊断标准,总结分析其临床表现、实验室检查、电生理及影... 目的探讨桥本脑病(HE)的临床表现、实验室检查、影像学特征和预后,以增强对本病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月于南京脑科医院住院的33例HE患者资料,采用2016年的新诊断标准,总结分析其临床表现、实验室检查、电生理及影像学特征,并对所有患者的治疗和预后进行随访观察。结果 HE常见症状包括认知功能减退(21例),精神行为异常(15例),癫痫发作(5例),卒中样发作(6例),共济失调或步态异常(5例),头痛(4例),肌强直、震颤和肌张力障碍者(3例)。28例给予类固醇激素治疗,其中23例患者治愈,3例症状改善但是留有残留症状,2例无效。在未接受类固醇激素治疗的5例中,2例症状缓解,3例症状持续加重。出院后进行了5~62个月的随访,33例患者中有13例患者复发,复发率达39.4%。结论 HE发病机制尚不清,临床容易漏诊和误诊。类固醇激素治疗有效,复发率高,应重视HE的早期诊断和治疗。抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可能是影响HE复发的重要危险因素。 展开更多
关键词 桥本脑病 临床特征 诊断 抗甲状腺过氧化物酶抗体 随访
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双重滤过血浆置换治疗对糖皮质激素无反应性桥本脑病的初步尝试 预览
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作者 毛晓薇 秧杰 吴帅 《中国临床医学》 2019年第1期72-75,共4页
目的:总结桥本脑病(Hashimoto’s encephalopathy,HE)的临床特征,并探讨糖皮质激素治疗无反应性桥本脑病的临床诊治经验。方法:收集海军军医大学附属长海医院2012年12月至2018年1月确诊的HE患者6例,观察其临床特征,每例患者确诊后均给... 目的:总结桥本脑病(Hashimoto’s encephalopathy,HE)的临床特征,并探讨糖皮质激素治疗无反应性桥本脑病的临床诊治经验。方法:收集海军军医大学附属长海医院2012年12月至2018年1月确诊的HE患者6例,观察其临床特征,每例患者确诊后均给予糖皮质激素治疗,观察临床疗效。首次尝试采用双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗激素无反应性HE,观察临床疗效。结果:HE临床表现以认知功能障碍最为常见(6/6),所有患者均存在血清抗甲状腺抗体增高。6例患者接受正规糖皮质激素治疗,4例有效,2例无效。1例糖皮质激素治疗无效患者为59岁男性,表现为记忆力减退、癫痫发作,经激素冲击治疗无效,病情继续进展,头颅MRI增强示双侧丘脑、大脑脚至小脑上脚异常信号;经3次DFPP治疗,患者临床症状迅速改善,影像学病灶消失,取得显著临床疗效,随访1年未再复发。结论:HE患者大部分对糖皮质激素治疗有效,一般预后良好;部分对糖皮质激素治疗不敏感或存在禁忌患者,DFPP可作为一种替代治疗手段。 展开更多
关键词 桥本脑病 双重滤过血浆置换 抗甲状腺抗体
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桥本脑病17例临床分析 预览
3
作者 吴雅婷 刘爱华 《临床神经病学杂志》 2018年第5期368-371,共4页
目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点及治疗方法,以提高HE的诊治效果。方法 回顾性分析本院收治的17例HE患者的临床资料,包括临床表现、实验室、影像学及EEG检查结果以及治疗方案。结果17例liE患者中,表现为认知功能减退的有10例,精... 目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点及治疗方法,以提高HE的诊治效果。方法 回顾性分析本院收治的17例HE患者的临床资料,包括临床表现、实验室、影像学及EEG检查结果以及治疗方案。结果17例liE患者中,表现为认知功能减退的有10例,精神症状的有10例,癫痫发作的有8例,表现为卒中样发作的有7例,1例为肌阵挛发作,1例患者表现为单肢胀痛无力,1例患者表现为锥体外系症状。17例患者血清甲状腺抗过氧化物酶抗体明显增高,13例患者血清甲状腺球蛋白抗体增高。有12例患昔接受了EEG检查,均有异常表现,其中8例为慢波增多,4例出现痫样放电。接受糖皮质激素治疗后有9例患者临床症状明显改善,7例患者临床症状部分改善,1例患者无明显好转。结论FIE的临床表现多样,缺乏特异性,易被误诊。其EEG多有异常表现,抗甲状腺抗体水平显著增高,经糖皮质激素治疗后大都反应良好。故对于原因不明的脑病,应考虑FIE可能,及时治疗。 展开更多
关键词 桥本脑病 甲状腺抗过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 EEG 糖皮质激素治疗
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桥本脑病的磁共振成像表现及其病理机制 预览
4
作者 杨帅 王小宜 +4 位作者 廖伟华 肖海清 周高峰 胡平 彭娴婧 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期501-509,共9页
目的 分析桥本脑病(HE)的常规及功能磁共振成像(MRI)表现,并基于功能MRI表现初步探讨其病理机制。方法 回顾性分析2010年1月至2017年4月30例HE患者的临床资料、磁共振常规及功能影像,其中15例患者行增强MRI,16例行弥散加权成像(DWI),8... 目的 分析桥本脑病(HE)的常规及功能磁共振成像(MRI)表现,并基于功能MRI表现初步探讨其病理机制。方法 回顾性分析2010年1月至2017年4月30例HE患者的临床资料、磁共振常规及功能影像,其中15例患者行增强MRI,16例行弥散加权成像(DWI),8例行磁共振血管成像,2例行氢质子波谱成像,1例同时行动脉自旋标记灌注成像和弥散张量成像,7例有临床和MRI随访资料。观察病变的分布、信号及功能影像特点。结果 颅脑MRI检查正常者8例(8/30),异常者22例(22/30);异常病例中,脑小血管病样改变9例(9/22),非特异性改变13例(13/22),非特异性改变以大脑半球白质区(12/13)、多发(11/13)病灶为主,少数病例合并小脑萎缩(2/13);病变为局灶性或融合性的斑点状或小片状长或等T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列呈高信号,增强后大多数不强化(12/15)。7例患者(7/16)出现DWI异常,其中3例急性发病者DWI呈高信号,表观弥散系数值减低,4例亚急性或慢性发病者DWI呈高信号,表观弥散系数值升高。3例颅内动脉局限性狭窄(3/8)。2例氢质子波谱成像中,病变区氮-乙酰天门冬氨酸峰明显降低,胆碱峰升高,出现乳酸峰或脂质峰。7例随访资料的患者中,3例前后无变化,4例出现变化,其中2例病灶软化(2/4),1例出现复发缓解表现(1/4),1例首次MRI阴性表现、随后出现快速进展的脑萎缩(1/4)。结论 常规MRI结合功能成像能从多角度反应HE的影像特点,HE常规MRI主要特点为累及白质为主的多灶融合性病变,多无强化,功能成像则提示HE急慢性期缺血及脱髓鞘改变的病理特点,结合临床资料可与其他疾病进行鉴别。 展开更多
关键词 桥本脑病 磁共振成像 磁共振功能成像 自身免疫性脑炎
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青少年甲状腺乳头状癌术后^131I放疗合并桥本脑病1例 被引量:1
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作者 庞玉娟 张景义 +4 位作者 陈晓红 董钊 武士芳 张飞飞 高景利 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期235-236,共2页
1病例资料 患者,女,15岁,2011年10月31日主因"发现颈部肿物2月余,近半月出现憋气,睡眠时为著"入院。超声:弥漫性病变、右叶1.8cm实性低回声结节、颈部右侧淋巴结肿大。术前甲状腺功能正常,TgAB为349.1 IU/ml(0-105),TMAb为1.0IU/m... 1病例资料 患者,女,15岁,2011年10月31日主因"发现颈部肿物2月余,近半月出现憋气,睡眠时为著"入院。超声:弥漫性病变、右叶1.8cm实性低回声结节、颈部右侧淋巴结肿大。术前甲状腺功能正常,TgAB为349.1 IU/ml(0-105),TMAb为1.0IU/ml(0-9)。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 ^131I放疗 桥本脑病
陈大舜教授辨治桥本氏脑病学术思想及临床经验 预览
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作者 周平 周德生 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第11期1253-1257,共5页
桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加... 桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加减、镇肝熄风汤加减、清痰汤加减。在用药方面主张辨症与辨证相参合,并对含碘中药黄药子、浙贝母、海藻、昆布、牡蛎、海浮石、夏枯草等,和毒性中药枯矾、朱砂等的运用见解独到,体现了辨证相结合以及和法论治的学术思想,临床获满意疗效。 展开更多
关键词 桥本氏脑病 热毒痰浊闭窍证 肝阳化风夹痰证 气郁痰结火旺证 陈大舜
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以突发记忆力下降为首发症状的桥本脑病一例 预览
7
作者 李波 王展航 +6 位作者 胡运新 钟水生 包泽岩 杨慧 潘梦秋 匡祖颖 叶锦龙 《新医学》 2016年第6期417-420,共4页
桥本脑病又称甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病,是与桥本甲状腺炎相关的以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病,易被误诊。该文报道1例28岁女性患者,其以突发记忆力下降为首发症状,伴有桥本甲状腺炎及血... 桥本脑病又称甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应性脑病,是与桥本甲状腺炎相关的以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病,易被误诊。该文报道1例28岁女性患者,其以突发记忆力下降为首发症状,伴有桥本甲状腺炎及血液免疫学指标异常,头颅MRI显示双侧海马呈对称性损害,动脉自旋标记MRI呈局部异常高灌注,脑脊液细胞学检查可见免疫活性细胞。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗后患者病情明显好转。2周后出院。出院后继续口服甲泼尼龙,随访2个月,患者有关生活细节的记忆力基本正常,但对数字的记忆及运用能力较发病前降低,工作能力下降。 展开更多
关键词 桥本脑病 MRI 磁共振波谱 动脉自旋标记MRI 血管炎
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静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病1例并文献复习
8
作者 童慧 林福军 姜爱钟 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第5期616-619,共4页
目的评价静脉用免疫球蛋白在治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的作用。方法对1例静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病进行报道,并进行文献复习。结果使用静脉用免疫球蛋白治疗取得良好疗效。文献中使用免疫球蛋白治疗对激素不敏感或反复... 目的评价静脉用免疫球蛋白在治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的作用。方法对1例静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病进行报道,并进行文献复习。结果使用静脉用免疫球蛋白治疗取得良好疗效。文献中使用免疫球蛋白治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的例数为21例,其中11例患者疗效较好。结论静脉用免疫球蛋白可考虑用于治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病。 展开更多
关键词 桥本脑病 静脉用免疫球蛋白 病例报告 文献复习
桥本脑病5例临床分析及文献复习 预览
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作者 傅建梅 许玉狮 《中国实用医药》 2015年第32期19-21,共3页
目的分析桥本脑病的临床特点,以期提高对本病的诊治效果。方法回顾性分析本院收治的5例桥本脑病患者临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查特点及治疗。结果 5例患者中3例表现意识障碍,其中2例伴有癫痫发作;1例表现进行性加重的智... 目的分析桥本脑病的临床特点,以期提高对本病的诊治效果。方法回顾性分析本院收治的5例桥本脑病患者临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查特点及治疗。结果 5例患者中3例表现意识障碍,其中2例伴有癫痫发作;1例表现进行性加重的智能减退,同时伴精神症状;1例表现Parkinson样锥体外系症状及视力减退。5例患者中血清抗甲状腺抗体水平均明显增高,脑电图均有异常,头部MRI改变缺乏特异性。5例经糖皮质激素治疗后4例临床症状明显改善,1例症状部分改善。结论桥本脑病是一种伴有抗甲状腺抗体水平增高、临床表现多样且缺乏特异性的脑病,对激素治疗反应良好。 展开更多
关键词 桥本脑病 抗甲状腺抗体 激素
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桥本脑病临床及实验室分析 预览
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作者 韩新生 张洪阳 +5 位作者 张军鸽 韩苗 徐建可 邱刚 王润润 裘丽红 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第2期36-37,共2页
目的探讨桥本脑病的临床、实验室、影像学特点。方法回顾性分析2例桥本脑病的临床资料和治疗效果,结合相关文献进行分析。结果 2例患者均有以记忆力下降为主的认知障碍,颅内均有多发病灶。1例有幻视、癫痫发作和明确的血管狭窄,1例有反... 目的探讨桥本脑病的临床、实验室、影像学特点。方法回顾性分析2例桥本脑病的临床资料和治疗效果,结合相关文献进行分析。结果 2例患者均有以记忆力下降为主的认知障碍,颅内均有多发病灶。1例有幻视、癫痫发作和明确的血管狭窄,1例有反复头晕、肢体力弱,无血管狭窄。2例均存在抗甲状腺抗体阳性和甲状腺功能亢进,且糖皮质激素治疗有效。结论认知障碍合并抗甲状腺抗体的增高是本病的特点之一,可以合并颅内血管狭窄,确诊后可早期糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 桥本脑病 认知障碍 抗甲状腺抗体 文献复习
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自身免疫性痴呆八例临床特点分析 被引量:6
11
作者 张伟赫 矫毓娟 +4 位作者 李旭东 贾树红 王康 刘尊敬 焦劲松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期359-363,共5页
目的 探讨自身免疫性痴呆的临床特点和治疗措施,提高对本病的认识.方法 对2011年3月至2013年5月中日友好医院收治的8例自身免疫性痴呆患者的临床、治疗以及预后进行回顾性分析.结果 男3例,女5例,年龄45~72岁.急性起病3例,亚急性起病1例... 目的 探讨自身免疫性痴呆的临床特点和治疗措施,提高对本病的认识.方法 对2011年3月至2013年5月中日友好医院收治的8例自身免疫性痴呆患者的临床、治疗以及预后进行回顾性分析.结果 男3例,女5例,年龄45~72岁.急性起病3例,亚急性起病1例,慢性起病4例;波动性病程6例.多发性硬化3例,副肿瘤性边缘叶脑炎2例,桥本脑病、未分类自身免疫性脑病以及显微镜下多血管炎各1例;8例患者均伴不同程度记忆力下降,病程中均无谵妄;3例患者伴癫痫发作,2例伴顽固性低钠血症;4例检测到自身免疫抗体谱或副肿瘤抗体谱阳性;7例呈炎性脑脊液表现;4例脑电图表现为单或双侧颞叶为主慢波或尖慢复合波;8例头颅MRI均有异常表现;2例伴桥本甲状腺炎,1例伴小细胞肺癌;全部患者应用免疫治疗或抗肿瘤治疗均获得不同程度缓解.结论 自身免疫性痴呆病因复杂,临床表现为迅速进展性、波动性认知功能障碍,可合并顽固性癫痫和低钠血症,血清自身抗体、炎性脑脊液、异常脑电图以及头颅影像学改变有助于诊断,对各种免疫治疗措施有效. 展开更多
关键词 痴呆 自身免疫性 边缘叶脑炎 桥本脑病 多发性硬化 显微镜下多血管炎
桥本氏脑病的MRI表现与临床对比
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作者 贾爱英 《医药论坛杂志》 2014年第9期48-49,共2页
目的 分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、诊断标准,MRI表现及预后。方法 选取2009年以来病例12例,均检测抗甲状腺抗体、特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体,并行脑电图检查,治疗前均行MRI、MRA检查,激素治疗6个月-2年,治疗后复查MRI、MRA... 目的 分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、诊断标准,MRI表现及预后。方法 选取2009年以来病例12例,均检测抗甲状腺抗体、特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体,并行脑电图检查,治疗前均行MRI、MRA检查,激素治疗6个月-2年,治疗后复查MRI、MRA。结果 本组患者均表现为卒中样发作、精神症状、癫痫样发作等症状,检查抗甲状腺抗体增高,特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,脑电图脑内广泛异常慢波,MRI见脑内多发异常信号,MRA见脑内动脉多发狭窄,激素治疗6个月-2年,患者症状恢复,复查MRI、MRA,脑内异常信号大部分消失,MRA血管狭窄明显改善。结论 桥本氏脑病MRI脑内多发异常信号,MRA脑血管多发狭窄,正确认识本病,可减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 桥本氏脑病 抗甲状腺抗体 MRI、MRA异常
桥本脑病临床及影像学特点分析 预览 被引量:1
13
作者 余锋 刘晓敏 +4 位作者 汪凯 陈银河 任明山 王国平 李淮玉 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期257-260,共4页
目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点、治疗及预后,增加对本病的认识。方法回顾性分析23例临床诊断为HE患者的临床特点(包括实验室检查和影像学资料)、治疗及预后情况。结果(1)临床表现:认知功能障碍者13例(56.52%),癫痫3例(1... 目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点、治疗及预后,增加对本病的认识。方法回顾性分析23例临床诊断为HE患者的临床特点(包括实验室检查和影像学资料)、治疗及预后情况。结果(1)临床表现:认知功能障碍者13例(56.52%),癫痫3例(13.04%),精神异常7例(30.43%)。伴有睡眠障碍10例(43.48%)、抑郁5例(21.74%)、焦虑2例(8.69%)、肌阵挛1例(4.35%),双上肢震颤1例(4.35%)。所有患者存在血清抗甲状腺抗体增高(100%);甲状腺功能正常20例(86.96%),减退2例(8.69%),亢进1例(4.35%)。脑MRI表现正常10例(43.48%),脑萎缩3例(13.04%),10例(43.48%)病灶分布广泛。(2)治疗及转归:23例患者均用糖皮质激素治疗,22例有效,1例症状缓解不明显。结论HE临床表现无特异性,甲状腺抗体可为临床诊断提供重要信息,糖皮质激素治疗有效。神经系统症状的急缓程度与抗甲状腺抗体浓度无关。 展开更多
关键词 桥本脑病 诊断 抗甲状腺抗体
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3例少见痴呆症病例报告 预览
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作者 顾超 沈婷 +2 位作者 袁灿兴 安红梅 张田丽 《上海医药》 CAS 2014年第17期1-4,共4页
目的:总结桥本脑病、额颞叶痴呆症和麻痹性痴呆症的临床表现,为临床医生诊断这些少见类型的痴呆症提供帮助。方法:分析经临床及相关实验室检查确诊的3例少见类型痴呆症病例的有关临床资料。结果:桥本脑病以局灶性神经功能缺损或精... 目的:总结桥本脑病、额颞叶痴呆症和麻痹性痴呆症的临床表现,为临床医生诊断这些少见类型的痴呆症提供帮助。方法:分析经临床及相关实验室检查确诊的3例少见类型痴呆症病例的有关临床资料。结果:桥本脑病以局灶性神经功能缺损或精神异常伴有血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、脑脊液中蛋白质水平异常为主要特点;额颞叶痴呆症以人格改变、情感变化和举止不当为临床表现,影像学上以额颞叶萎缩为主要特点;麻痹性痴呆症以精神异常起病、进行性智能减退为主要表现,需详细询问个人冶游史、服药史等,阿-罗瞳孔、血清快速血浆反应素试验、血清梅素螺旋体明胶凝集试验以及头颅磁共振成像检查均有助于诊断。结论:对记忆力减退患者需关注相关的伴随症状以及症状出现的先后顺序,详细询问其个人冶游史、服药史等,完善相关实验室检查。 展开更多
关键词 桥本脑病 额颞叶痴呆症 麻痹性痴呆症
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桥本脑病的临床和影像表现研究现状 被引量:1
15
作者 王晓瑞 高勇安 《CT理论与应用研究》 2013年第4期741-747,共7页
桥本脑病(HE)是伴有抗甲状腺抗体增高的脑病,它以血清抗甲状腺抗体滴度增高、神经和精神功能异常及对糖皮质激素治疗敏感为主要特征。HE仅有20%-50%出现影像学异常。本文对其临床表现、影像学特点以及影像与临床的关系进行综述。
关键词 桥本脑病 临床诊断 影像学表现
以构音障碍为临床表现的桥本脑病1例报告
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作者 赵玫 李颖 肖亚平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 462-463,共2页
1病例资料 患者女性,49岁,以"口齿不清2 d"为主诉于2011年10月27日收入我院神经内科。患者于2011年10月25日晨起出现口齿不清、舌头僵硬,无法发"斯"等平舌音,无发热,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无视物旋转、复视、耳鸣,无语言理解障... 1病例资料 患者女性,49岁,以"口齿不清2 d"为主诉于2011年10月27日收入我院神经内科。患者于2011年10月25日晨起出现口齿不清、舌头僵硬,无法发"斯"等平舌音,无发热,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无视物旋转、复视、耳鸣,无语言理解障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无肢体麻木、肢体活动障碍,无意识障碍、抽搐、二便失禁。当日16:00症状稍减轻,18:00症状基本缓解。 展开更多
关键词 桥本脑病 构音障碍
桥本氏脑病的临床特点 预览 被引量:8
17
作者 刁丽梅 郑金瓯 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期263-265,共3页
目的探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点。方法对本院收治的11例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男5例,女23例;年龄21-81岁;伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例。首... 目的探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点。方法对本院收治的11例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男5例,女23例;年龄21-81岁;伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例。首发症状为智能下降、癫痫、精神症状、头痛、卒中样发作、行走不稳、行动迟缓、构音和吞咽障碍。主要临床症状依次为智能下降23例(82.1%),癫痫发作14例(50.0%),精神症状14例(50.0%),意识障碍7例(25.0%),头痛7例(25.0%),行动迟缓4例(14.3%),发热3例(10.7%),卒中样发作3例(10.7%),构音/吞咽障碍2例(7.1%),复视1例,伴有心脏受累2例,多发大动脉炎及雷诺病各1例。26例患者查血甲状腺球蛋白抗体及27例查血甲状腺过氧化物酶抗体均显著升高。21例患者行脑电图检查,17例异常,均为全脑的广泛慢波。26例头颅MRI检查17例异常,主要累及皮质和皮质下白质,大多呈边界模糊的斑片状长T1、长T2;T2Flair呈高信号,部分为混杂信号。糖皮质激素治疗均有明显的疗效,1例死亡,其余预后良好。结论HE多见于中年以上的女性,首发及主要症状以双侧脑皮质或皮质下白质损害症状为主,甲状腺相关抗体指标显著升高;MRI可见分布广泛的斑片状长T1、长T2信号病灶。早期糖皮质激素治疗预后较好。 展开更多
关键词 桥本氏脑病 临床特点
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桥本脑病的MRI表现(附1例报告及文献复习) 预览 被引量:1
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作者 王辉 徐春生 李传富 《罕少疾病杂志》 2011年第2期 37-41,共5页
目的探讨桥本脑病的磁共振表现和文献复习。方法回顾性分析1例临床确诊的桥本脑病资料,并复习国内外相关文献。结果本例桥本脑病MRI表现为脑内弥漫分布长T1、长T2信号病灶,Flair上病灶呈高信号,双侧大脑及小脑半球病灶分布基本对称,增... 目的探讨桥本脑病的磁共振表现和文献复习。方法回顾性分析1例临床确诊的桥本脑病资料,并复习国内外相关文献。结果本例桥本脑病MRI表现为脑内弥漫分布长T1、长T2信号病灶,Flair上病灶呈高信号,双侧大脑及小脑半球病灶分布基本对称,增强扫描显示无强化。弥散加权成像上,病灶呈高信号,ADC图上呈等或稍高信号。结论桥本脑病MRI表现缺乏特异性,其主要累及脑白质,病灶可在一段时间内消失,该病最终的确诊需要结合实验室检查及临床特点。 展开更多
关键词 桥本脑病 磁共振 复习
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桥本脑病2例及文献复习 预览 被引量:1
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作者 戚纪胜 富奇志 +1 位作者 黄丽娜 连立飞 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第13期 20-22,共3页
目的探讨桥本脑病的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊桥本脑病患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均为急性起病,1例表现为精神症状及意识障碍,另1例表现为运动及感觉障碍。2例抗甲状腺抗体均增高,抗甲状腺过氧... 目的探讨桥本脑病的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊桥本脑病患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均为急性起病,1例表现为精神症状及意识障碍,另1例表现为运动及感觉障碍。2例抗甲状腺抗体均增高,抗甲状腺过氧化物酶抗体增高明显,2例脑电图均广泛异常,1例脑脊液蛋白明显升高。2例糖皮质激素治疗均有效。结论桥本脑病临床表现错综复杂,容易漏诊和误诊,当临床上遇到无法解释的中枢神经系统疾病,应常规检查抗甲状腺抗体,确诊后应尽早用糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 桥本脑病 抗甲状腺抗体 临床特点
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桥本脑病一例临床分析 预览 被引量:1
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作者 王绵 邓永贵 +2 位作者 周红 赵占胜 冯平勇 《脑与神经疾病杂志》 2010年第4期,共4页
目的探讨桥本脑病患者临床表现的特点和治疗方法。方法分析报道一例桥本脑病患者临床、实验室、影像学资料和治疗转归情况,结合文献复习,提出本病诊断依据和处理方法。结果中年女性,既往有甲状腺功能亢进症病史,后出现幻觉、抽搐、智力... 目的探讨桥本脑病患者临床表现的特点和治疗方法。方法分析报道一例桥本脑病患者临床、实验室、影像学资料和治疗转归情况,结合文献复习,提出本病诊断依据和处理方法。结果中年女性,既往有甲状腺功能亢进症病史,后出现幻觉、抽搐、智力障碍;甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)高滴度阳性;脑电图提示头后部轻度异常,头颅MRI提示左侧頂枕叶及部分颞叶、左侧丘脑、海马及桥脑多发异常信号,头颅MRA提示颅内动脉走形僵直、不均匀信号减弱,远端血管分支减少。结论通过本例临床分析,作者认为桥本脑病患者有幻视、智力减退、痴呆、昏迷等多种神经系统表现。其甲状腺疾病史,高滴度TPOAb及多种神经系统受损表现是重要诊断依据。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 桥本脑病 抗甲状腺抗体 自身免疫
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