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阿法骨化醇联合不同血液净化方式治疗慢性肾脏疾病矿物质和骨代谢异常临床效果观察 预览
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作者 仇琳 苏伟 +1 位作者 马世兴 王勤超 《临床误诊误治》 2020年第2期52-56,共5页
目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组... 目的观察阿法骨化醇分别联合血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)矿物质和骨代谢异常的临床效果。方法选取CKD矿物质和骨代谢异常120例,根据采用血液净化方式不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用阿法骨化醇联合HDF治疗,对照组采用阿法骨化醇联合HP治疗。观察比较两组治疗后3个月临床效果,治疗前和治疗后3个月血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及骨保护素(OPG)水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为61.66%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组血清钙、磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组血清钙水平较治疗前升高,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平较治疗前降低;对照组血清PTH、FGF-23及OPG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月,观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、PTH、BALP、FGF-23及OPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,观察组低血压、肌肉痉挛及心律失常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合HDF较联合HP治疗CKD矿物质和骨代谢异常效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 矿物质和骨代谢异常 阿法骨化醇 血液透析滤过 血液灌流
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伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗的效果分析 预览
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作者 高洁 刘益涛 +1 位作者 常相帝 张敏 《中国社区医师》 2020年第2期72-73,共2页
目的:探讨血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者效果。方法:2016年3月-2019年1月收治伴有高磷血症维持性血液透析患者100例,随机分为两组,各50例。常规组给予一般治疗;血液透析组给予血液透析滤过治疗。比较两组治疗效果... 目的:探讨血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者效果。方法:2016年3月-2019年1月收治伴有高磷血症维持性血液透析患者100例,随机分为两组,各50例。常规组给予一般治疗;血液透析组给予血液透析滤过治疗。比较两组治疗效果。结果:血液透析组治疗总有效率高于常规组,钙磷乘积及甲状旁腺素水平均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗效果确切,可有效降低钙磷乘积及甲状旁腺素水平,并发症发生率低。 展开更多
关键词 血液透析滤过 伴有高磷血症 维持性血液透析患者
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维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据分析 预览
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作者 聂钰璐 施月仙 +1 位作者 侯姣慧 马莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期742-746,共5页
背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总... 背景动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,动静脉内瘘的使用寿命在很大程度上取决于正确的维护,目前我国缺乏动静脉内瘘维护的最佳证据。目的检索和分析有关维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的相关证据,对最佳证据进行总结分析。方法于2017年10月-2018年9月,通过计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal best practice)、Uptodata、Cochrane图书馆、JBI(Joanna Briggs Institute)图书馆、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、国际指南网(GIN)、美国疾病控制中心(CDC)、Pub Med和中国知网中的所有证据。结果共筛选到有用的文献10篇,包括临床决策支持1篇、临床实践指南6篇、专家共识1篇和系统评价2篇。最终形成4个方面共12条最佳证据总结,其中10条A级推荐、2条B级推荐,内容包括:动静脉内瘘使用时间的选择、动静脉内瘘使用前准备、穿刺和进针方法、对患者和护士的教育和培训。结论本研究检索了国内外多个数据库,总结了维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的最佳证据,便于血液透析室护士按照最佳证据对患者内瘘进行使用和日常维护,指导患者学会自我维护动静脉内瘘的方法,以延长内瘘的使用寿命。 展开更多
关键词 肾疾病 血液透析滤过 动静脉内瘘 血管通路 循证医学
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连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎性因子水平和多器官功能的影响 预览
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作者 邹军 张毅 王平 《安徽医药》 CAS 2020年第1期95-98,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集2013年1月至2018年1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观... 目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集2013年1月至2018年1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观察组41例和对照组49例,观察组给予连续性肾脏替代治疗联合血浆置换治疗,对照组仅给予连续性肾脏替代治疗,观察两组炎症水平、器官功能和预后。结果两组病人入院时C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。24 h后与对照组比较,观察组CRP显著降低[(13.82±3.88)比(15.72±4.04)mg/L,P=0.026],TNF⁃α降低[(90.77±26.42)比(105.81±28.35)ng/L,P=0.011]。与照组比较,观察组持续肾脏替代治疗时间缩短[(6.72±2.28)比(8.73±1.98)d,P=0.000];新发脏器功能障碍发生率明显降低(51.22%比77.55%,P=0.009);住院时间缩短[(43.29±6.38)比(46.92±7.22)d,P=0.014]。两组病人腹腔感染、胰腺假性囊肿、胰腺无菌性坏死、死亡率等差异未见统计学意义(P>0.05)。两组病人入院时三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,24 h后观察组病人三酰甘油水平明显降低[(3.86±1.82)比(5.71±2.16)mmol/L,P=0.000]。结论连续性肾脏替代治疗联合血浆置换有助于降低高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症水平,保护器官功能,改善预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 肾替代治疗 血液透析滤过 血浆置换 高脂血症 肿瘤坏死因子α C反应蛋白质 炎症 器官功能
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不同组合透析方案对维持性血液透析患者相关并发症的影响 预览
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作者 危志强 章旭 +4 位作者 蔡小琴 李海涛 丁浩 赵艳茹 曹娟 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期516-519,共4页
目的观察不同组合透析方案治疗对维持性血液透析(MHD)患者生化指标及相关并发症的疗效。方法选择泰州市人民医院血液净化中心MHD患者80例,治疗方案均为血液透析(HD)(2次/周)、血液透析滤过(HDF)(1次/周)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)(1... 目的观察不同组合透析方案治疗对维持性血液透析(MHD)患者生化指标及相关并发症的疗效。方法选择泰州市人民医院血液净化中心MHD患者80例,治疗方案均为血液透析(HD)(2次/周)、血液透析滤过(HDF)(1次/周)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)(1次/2周)的组合式透析方案。随机分为A、B两组,各40例,A组继续使用原治疗方案;B组将透析治疗方案改为HD(2次/周)、HDF(1次/周)、HDF+HP(1次/2周),观察期为3个月。记录患者入组时及治疗3个月后血压控制情况并采血检测相关指标,记录透析相关并发症等,同时统计治疗期间的费用情况。结果A组与B组入组时各项指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月后发现:①B组收缩压、舒张压较A组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②与A组比较,B组甲状旁腺素、血磷、β2微球蛋白均显著下降(P<0.05),血红蛋白显著上升(P<0.05),皮肤瘙痒明显改善(P<0.05);③B组C-反应蛋白较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05);④A组与B组比较,血浆白蛋白水平、透析相关并发症发生率及总治疗费用无显著差异(P>0.05)。结论HD、HDF、HDF+HP组合透析方案能更好清除体内代谢产物、尿毒症毒素,纠正肾性贫血及慢性肾脏病矿物质和骨异常,改善机体内微炎症状态、营养状况及皮肤瘙痒症状,血压控制更理想。故该方案能更好的改善MHD患者远期并发症,且相对不增加治疗费用,有推广价值。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 血液透析 远期并发症 尿毒症
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三段式康复教育模式对维持性血液透析病人知识掌握及生化指标的影响 预览
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作者 邓晓妹 洪小丽 《安徽医药》 CAS 2019年第11期2257-2261,共5页
目的探讨三段式康复教育模式运用于维持性血液透析病人中对知识掌握及生化指标的影响。方法选取海安市人民医院收治的维持性血液透析病人300例,其中2014年6月至2015年12月收治的150例为对照组,采用常规护理模式,2016年6月至2017年12月... 目的探讨三段式康复教育模式运用于维持性血液透析病人中对知识掌握及生化指标的影响。方法选取海安市人民医院收治的维持性血液透析病人300例,其中2014年6月至2015年12月收治的150例为对照组,采用常规护理模式,2016年6月至2017年12月收治的150例为观察组,采用三段式康复教育模式。比较两组护理前后知识掌握、生化指标及生活质量变化。结果护理前,对照组透析原理、透析作用、用药知识、饮食原则、通路护理、充分性理解、注意事项掌握程度得分分别为(43.63±10.74)、(45.83±11.53)、(41.44±10.86)、(45.76±11.33)、(43.53±13.87)、(44.62±10.57)、(43.65±11.39)分,观察组得分分别为(44.53±10.54)、(45.46±10.95)、(42.62±10.46)、(44.56±11.23)、(45.65±13.47)、(43.52±12.36)、(45.63±11.15)分,护理6个月后,对照组得分分别为(64.73±8.74)、(67.23±8.65)、(68.54±7.46)、(66.64±8.36)、(64.56±9.72)、(64.72±7.54)、(66.45±7.59)分,观察组得分分别为(85.24±5.63)、(83.36±5.85)、(82.63±6.46)、(85.86±6.53)、(86.35±7.44)、(84.55±5.56)、(85.43±5.55)分,观察组各指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,观察组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)及C反应蛋白(CRP)含量均低于对照组,血红蛋白(Hb)含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三段式康复教育模式运用于维持性血液透析病人可有效提高病人对疾病知识的掌握程度,优化生化指标,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液透析滤过 康复护理 病人教育(主题) 知识掌握 生化指标
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糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者生存率比较的历史队列研究
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作者 刘书馨 金蕊 +5 位作者 刘红 王志宏 滕兰波 董毳 郐婷婷 张瑜 《中国医师进修杂志》 2019年第9期771-776,共6页
目的比较维持性血液透析患者中,原发病为糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者生存率的差异。方法选取2010年1月1日至2016年12月31日大连市中心医院开始接受维持性血液透析治疗满3个月、符合入组条件的患者。根据原发病将患者分为糖尿病肾... 目的比较维持性血液透析患者中,原发病为糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者生存率的差异。方法选取2010年1月1日至2016年12月31日大连市中心医院开始接受维持性血液透析治疗满3个月、符合入组条件的患者。根据原发病将患者分为糖尿病肾病和非糖尿病肾病组。生存时间为开始血液透析治疗至死亡的时间,删失值的定义为至随访结束时(2016年12月31日)仍存活患者、失访患者及肾移植患者。研究观察的终点事件为全因死亡。采用SPSS 13.0软件进行统计分析,生存情况分析采用Kaplan-Meier生存分析,风险评估采用单因素COX回归分析,独立性分析采用多因素COX回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果共入选769例患者,男465例(60.5%),女304例(39.5%),患者开始透析年龄(56.2 ± 14.9)岁。糖尿病肾病组患者305例(39.7%),非糖尿病肾病组患者464例(60.3%),随访中位时间为21个月,全因死亡患者170例(21.7%)。糖尿病肾病组1、2、3、4、5、6和7年生存率为94%、77%、68%、56%、44%、31%、26%;非糖尿病肾病组1、2、3、4、5、6和7年生存率为94%、87%、81%、77%、69%、65%、60%。糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组相比,生存率更低(χ2=23.656,P < 0.01)。多因素Cox回归分析发现,开始透析年龄、糖尿病肾病、低密度脂蛋白胆固醇、射血分数(EF)、合并冠心病、脑卒中是死亡的独立预测因子(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者中,糖尿病肾病患者的生存率显著低于非糖尿病肾病患者。开始透析年龄、原发病、低密度脂蛋白胆固醇、EF、合并冠心病、脑卒中是维持性血液透析患者死亡的独立预测因子。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析滤过 队列研究 生存率
连续性肾脏替代治疗在低体重新生儿应用中的可行性分析
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作者 洪文超 陈一欢 +3 位作者 裘刚 龚小慧 蔡成 颜崇兵 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期192-196,共5页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在体重≤3 000 g新生儿中应用的安全性、可行性、并发症和临床转归。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房接受CRRT且体重≤3 ... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在体重≤3 000 g新生儿中应用的安全性、可行性、并发症和临床转归。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房接受CRRT且体重≤3 000 g的新生儿,收集并分析患儿的原发疾病、CRRT原因、治疗日龄、体重、治疗持续时间、并发症及临床转归情况。比较患儿CRRT前后血肌酐、尿素氮、血氨变化情况,采用t检验对数据进行统计学分析。结果(1)共纳入6例体重≤3 000 g进行CRRT的新生儿,足月儿2例,早产儿4例,胎龄(35.0±2.1)周,出生体重(2 542±586)g。(2)6例患儿置管均顺利,CRRT模式为连续性静脉-静脉血液滤过透析,CRRT时日龄3.0(2.0,4.5)d,持续转流时间50(48,154)h。原发疾病包括围产期窒息3例,非典型溶血尿毒综合征、鸟氨酸氨甲酰磷酸转移酶缺乏症、空肠闭锁术后各1例;5例发生急性肾损伤、液体超负荷,1例高氨血症。(3)与CRRT前相比,患儿血肌酐、尿素氮、血氨在CRRT后均明显下降,且达正常范围。(4)6例CRRT患儿出现低血压2例,低钾血症、低钙血症、低磷血症各1例,无导管相关感染、堵塞等并发症发生。(5)3例患儿存活,1例放弃,2例死亡。结论CRRT在体重≤3 000 g新生儿中应用是安全可行的,能改善患儿预后,提高生存率,并发症较少且可控。 展开更多
关键词 血液透析滤过 急性肾损伤 高氨血症 连续性肾脏替代治疗 婴儿 新生
血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临床疗效观察 预览
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作者 焦占峰 张宜明 +2 位作者 马小芬 李洋 李相 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期491-494,共4页
目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗... 目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,其中血液透析组35 例,血液透析滤过组34 例。观察治疗前后患者的周围神经病变症状,检测感觉神经传导速度(sensory nerve conductionvelocity,SCV)以及血清瘦素(leptin)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和甲状旁腺素(parathormone,PTH)水平,对2 组的临床疗效进行比较。结果观察组患者周围神经病变消失或改善的有效率为91.18%,对照组有效率为28.57%,差异有统计学意义(χ^2=16.793,P=0.019);治疗后观察组瘦素、β2-MG、PTH 明显低于对照组(t 值分别为5.374,9.605,8.327;P 值分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001);相关性分析表明β2-MG 分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.789,-0.832;P值分别为0.015,0.004);瘦素分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.819,-0.867;P 值分别为0.006,<0.001),但PTH 与胫神经SCV、腓总神经SCV 无明显相关性(r 值分别为-0.327,-0.359;P值分别为0.119,0.087)。结论血液透析滤过可以有效降低患者体内瘦素、β2-MG 及PTH 等水平,改善尿毒症患者的周围神经病变。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 周围神经病变 瘦素
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不同血液净化模式对维持性血液透析患者血清内脏脂肪素的影响 预览
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作者 刘益涛 刘云启 《滨州医学院学报》 2019年第5期321-322,327共3页
目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析患者(MHD)内脏脂肪素(visfatin)表达水平的影响。方法选择规律血液透析患者60例,并选取健康对照组60例,观察患者血清内脏脂肪素的表达水平及与微炎症状态的关系,随后将60例患者随机分为血液透... 目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析患者(MHD)内脏脂肪素(visfatin)表达水平的影响。方法选择规律血液透析患者60例,并选取健康对照组60例,观察患者血清内脏脂肪素的表达水平及与微炎症状态的关系,随后将60例患者随机分为血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HD+HP)和血液透析滤过组(HDF)3组,观察三种治疗模式单次治疗4 h后、连续治疗3个月后与治疗前内脏脂肪素的表达水平及清除率。结果维持性血液透析患者内脏脂肪素水平明显高于健康对照组,内脏脂肪素表达水平与IL-6、超敏C-反应蛋白(Hs-crp)呈明显正相关,HD组治疗前后血清visfatin无明显变化,HDF、(HD+HP)组治疗前4 h及3个月后血清visfatin均明显降低,差异有统计学意义,(HD+HP)组清除率大于HDF组,差异有统计学意义。结论血液透析患者血清内脏脂肪素明显升高,与患者微炎症状态明显相关,血液透析滤过与血液灌流均能清除内脏脂肪素,血液灌流效果优于血液透析滤过,血液透析无法清除内脏脂肪素。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析滤过 血液透析 脂肪素
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早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的效果研究 预览
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作者 邬艺渊 《医药前沿》 2019年第23期10-11,共2页
目的:探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的价值.方法:收集2015年2月—2018年3月我院重症急性胰腺炎患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗为胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸剂等内科保守治疗,... 目的:探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎的价值.方法:收集2015年2月—2018年3月我院重症急性胰腺炎患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗为胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸剂等内科保守治疗,同时加用血液透析治疗;研究组在对照组基础上加用早期血液灌流,先行血液灌流治疗.结果:两组治疗前CRP、TNF-a及Cr差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CRP、TNF-a及Cr明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹部症状好转时间、血液净化时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期血液灌流联合血液透析滤过可以提高重症急性胰腺炎的治疗效果,改善症状,降低病死率. 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析滤过 急性胰腺炎
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高通量透析与常规血液透析联合血液透析滤过对β2微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果比较 预览
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作者 韦明恒 农康 +1 位作者 刘娴 罗伟文 《中外医学研究》 2019年第9期21-24,共4页
目的:比较高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者β2微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果。方法:回顾性分析在笔者所在医院维持性血液透析的54例患者临床资料,按血液净化方式不同分为高通量透析(HFHD)组28例、... 目的:比较高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者β2微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果。方法:回顾性分析在笔者所在医院维持性血液透析的54例患者临床资料,按血液净化方式不同分为高通量透析(HFHD)组28例、常规血液透析联合血液透析滤(HD+HDF)组26例,HFHD组每周透析3次,4h/次;HD+HDF组每周HD2次+HDF1次,4h/次。观察治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)变化。结果:治疗后1个月两组患者β2-MG、PTH较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组β2-MG、PTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间β2-MG、PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量透析、常规血液透析联合血液透析滤对中分子毒素β2-MG、PTH清除效果大致相当。高通量透析具有操作简便和成本效益比相对低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析 血液透析滤过 Β2微球蛋白 甲状旁腺激素
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枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过治疗中的效果观察 预览 被引量:1
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作者 毕晓红 吴岚 +3 位作者 张永志 王文峰 杨盼 江丽娟 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期112-115,共4页
目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝... 目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝,在动静脉端分别泵入,同时调节透析液离子浓度,密切监测血气分析,记录患者生命体征、体外循环管路及透析器的凝血情况。结果 (1)60例患者114次HDF4 h治疗均完成,其中Ⅰ级凝血发生8例,Ⅱ级凝血发生2例;(2)治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中pH值、PCO2、HCO3-、BE、Na+、外周游离钙较治疗前上升,但在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状;(4)60例患者114次治疗均未出现因枸橼酸钠抗凝导致的原有出血加重及新发出血事件。结论采用动静脉端同时泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法,对有出血情况或出血倾向患者进行含钙透析液HDF治疗安全有致;治疗时需要严密监测血气分析变化,并根据血气分析变化调节透析液离子浓度。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 抗凝 血液透析滤过
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血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白、瘦素清除率的影响分析 预览
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作者 常艳丽 李华丽 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1628-1631,共4页
目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素清除率的影响。方法选取2011年1月至2016年1月平乡县人民医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人120例为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每... 目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析病人血清β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素清除率的影响。方法选取2011年1月至2016年1月平乡县人民医院血液净化中心收治的维持性血液透析病人120例为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组病人予以普通血液透析治疗,研究组病人则在对照组的基础上加用血液灌流治疗。对所有病人进行为期6个月的随访,分别对比治疗前后两组血清β2-MG、瘦素、甲状旁腺素(PTH)水平、心功能变化情况、并发症发生情况以及生活质量。结果治疗后研究组病人的血清β2-MG、瘦素、PTH水平分别为(17.4±3.9) mg/L、(17.8±4.1) mg/L、(80.1±22.5) ng/L,均显著低于对照组的(39.2±9.1) mg/L、(32.0±7.2) mg/L、(112.5±33.4) ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组病人左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)以及左室质量指数(LVMI)水平均显著低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组病人并发症发生率为5.00%(3/60),显著低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组病人的各项生活质量评分均显著高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论普通血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人的β2-MG、瘦素、PTH清除较单纯采用普通血液透析效果显著,有利于改善病人心功能,降低并发症发生率,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 Β2微球蛋白 瘦素 室间隔 超声检查 多普勒 彩色
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血浆置换+血液透析滤过治疗重症毒蕈中毒儿童的临床观察与护理 预览
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作者 陈晓凤 陈学兰 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第2期40-41,共2页
目的观察血浆置换+血液透析滤过治疗救治伴有肝、肾、血液等多系统严重损伤的重症毒蕈中毒儿童的疗效,提高重症毒蕈中毒患儿救治成功率。方法对15例重症毒蕈中毒儿童予以动静脉直接穿刺、股静脉留置管路建立血管通路,采用血浆置换+血液... 目的观察血浆置换+血液透析滤过治疗救治伴有肝、肾、血液等多系统严重损伤的重症毒蕈中毒儿童的疗效,提高重症毒蕈中毒患儿救治成功率。方法对15例重症毒蕈中毒儿童予以动静脉直接穿刺、股静脉留置管路建立血管通路,采用血浆置换+血液透析滤过序贯血液净化方式,及配合使用糖皮质激素、利尿补液、碱化尿液等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果经过序贯血液净化综合治疗后,生化指标明显下降,15例重症毒蕈中毒儿童先后好转出院,随访1月后,无任何并发症及后遗症。结论血液净化技术治疗急性中毒疗效可靠,是现代医学抢救急性中毒的重要手段。 展开更多
关键词 毒蕈中毒 儿童 血浆置换 血液透析滤过 护理
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血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者疗效观察 预览
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作者 马徐颖 蒲超 +2 位作者 许志忠 赖青 朱再志 《实用医院临床杂志》 2019年第2期110-112,共3页
目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水... 目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水平。结果与治疗前比较,治疗3个月后HDF组血磷、钙磷乘积、PTH明显下降(P<0.05),血钙无明显变化(P>0.05);HD组血磷、钙磷乘积及PTH下降不明显(P>0.05),血钙降低(P<0.05)。治疗3个月后,与HD组比较,HDF组血磷、钙磷乘积及PTH显著下降(P<0.05)。结论HDF是一种能更有效地清除血磷和PTH、降低钙磷乘积的方法。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析滤过 血液透析
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高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响
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作者 娄占本 热沙来提古·白和提亚尔 +2 位作者 麦合木提江·库迪热提 古丽鲜·热依木 纪振伟 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1973-1977,共5页
目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响。方法:选取90例于2012年1月-2017年3月期间在喀什地区第一人民医院治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者,依据随机数字表法将其分为对照... 目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响。方法:选取90例于2012年1月-2017年3月期间在喀什地区第一人民医院治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者,依据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予血液透析滤过(HDF)治疗,观察组给予HFHD治疗,两组均透析治疗1个月。对比两组患者透析前后症状缓解情况及尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标水平,记录两组相关并发症的发生情况。结果:透析治疗结束后观察组患者缓解率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。两组患者透析后血磷(P-)、血钾(K+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平明显低于透析前,血钙(Ca2+)水平明显高于透析前(P<0.05);观察组透析后K+、Ca2+、P-等尿毒症毒素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析后PTH、β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05)。透析后,两组患者的免疫球蛋白Ig M、Ig A、Ig G水平均较透析前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。透析后,两组患者残气量(RV)均低于治疗前,最大肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)均高于治疗前,且观察组RV低于对照组,FVC、VC、TLC均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45)(P<0.05)。结论:HFHD治疗慢性肾衰竭尿毒症能够安全有效地清除尿毒症毒素,缓解患者的临床症状,且能够提高患者的免疫功能和肺功能。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 慢性肾衰竭尿毒症 尿毒症毒素 免疫球蛋白
血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者脑钠肽的影响 预览
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作者 黄炎驱 林延明 《包头医学院学报》 CAS 2019年第5期58-59,共2页
目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者脑钠肽的影响。方法:选择119例维持性血透患者随机分为对照组(59例,给予血液透析治疗)与观察组(60例,给予血液透析联合血液透析滤过治疗),比较两组患者治疗前后脑钠肽水平及不良反应... 目的:探讨血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者脑钠肽的影响。方法:选择119例维持性血透患者随机分为对照组(59例,给予血液透析治疗)与观察组(60例,给予血液透析联合血液透析滤过治疗),比较两组患者治疗前后脑钠肽水平及不良反应。结果:治疗后,两组患者的脑钠肽水平均降低(P<0.05),且观察组患者的脑钠肽水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率15.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血透患者疗效显著,可改善脑钠肽水平。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 维持性血透 临床效果
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血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症脑病患者血清NSE及GFAP水平变化的研究 预览
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作者 章茵 张鑫 +1 位作者 刘帆 郭秀明 《中国医学装备》 2019年第3期95-98,共4页
目的:探讨血液透析(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者的效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:采取回顾性研究方法,选取在医院进行HDF治疗的80例尿毒症脑病患者,根据治疗方法... 目的:探讨血液透析(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者的效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:采取回顾性研究方法,选取在医院进行HDF治疗的80例尿毒症脑病患者,根据治疗方法的不同,将采用常规HDF治疗的患者纳入HDF组,采用HDF+HP治疗的患者纳入联合组,每组40例。对比两组治疗后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、电解质、肾功能指标及血清NSE和GFAP水平。结果:治疗后联合组的血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、钾离子、钠离子、氯离子、NSE以及GFAP显著低于HDF组,其差异有统计学意义(t=3.306,t=4.882,t=5.277,t=2.737,t=2.797,t=2.120,t=6.111,t=5.257;P<0.05);治疗后两组患者的GCS评分均较治疗前显著升高,其差异有统计学意义(t=-13.156,t=-12.254;P<0.05),且联合组GCS评分高于HDF组,其差异有统计学意义(t=2.380,P<0.05)。结论:HDF与HP联合治疗尿毒症脑病能有效清除患者体内毒素,改善电解质水平,降低NS和GFAP水平,从而改善患者的昏迷情况。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 尿毒症脑病 神经特异性烯醇化酶 神经胶质纤维酸性蛋白
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高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能治疗中的应用 预览
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作者 王春惠 《数理医药学杂志》 2019年第12期1889-1890,共2页
目的:探析高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能肾衰竭中的临床价值。方法:将2017年2月~2018年5月期间某院接收治疗的慢性肾衰竭患者48例归入到本文实验研究中,依照数学随机方法进行两组分组处理,实验组患者采用高通量血液透析治疗... 目的:探析高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能肾衰竭中的临床价值。方法:将2017年2月~2018年5月期间某院接收治疗的慢性肾衰竭患者48例归入到本文实验研究中,依照数学随机方法进行两组分组处理,实验组患者采用高通量血液透析治疗,参照组患者采用血液透析滤过治疗,对治疗后各项评价指标的变化及症状改善情况做统计比较。结果:实验组血红蛋白、血浆白蛋白指标水平有显著升高,血磷、甲状旁腺素指标水平明显降低,且实验组临床症状改善情况要比参照组好,与参照组相比具统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析滤过相比,采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者,更能够有效地清除患者体内血磷、甲状旁腺素等毒素物质,改善其营养情况,促进临床症状的良好改善,保证生活质量。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 慢性肾功能衰竭
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