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心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病缓慢型心律失常
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作者 焦丽华 王雪臣 +3 位作者 丁丹 张志国 范立华 李庆海 《中医学报》 CAS 2019年第5期1043-1047,共5页
目的:观察心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)缓慢型心律失常的临床疗效。方法:78例冠心病缓慢型心律失常患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例,对照组给予硫酸沙丁胺醇缓释片治疗,观察组在对照组... 目的:观察心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)缓慢型心律失常的临床疗效。方法:78例冠心病缓慢型心律失常患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例,对照组给予硫酸沙丁胺醇缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予中药内服(心律康宁方)+弱激光血管外照射,两组患者均连续治疗8周。治疗后,比较两组患者的中医证候积分、24小时动态心电图、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractio,LVEF)及血流动力学的变化,比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者24小时心搏总数、平均心率、最慢心率、最快心率和LVEF均明显提高(P<0.05),而中医证候积分、LVEDD及血流动力学指标均明显降低(P<0.05);且观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为92.31%,明显优于对照组的71.79%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:心律康宁方联合弱激光治疗冠心病缓慢型心律失常疗效显著,可有效改善患者临床症状、改善心功能及血流动力学、提高心率,且安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 缓慢型心律失常 心律康宁方 弱激光 24小时动态心电图 血流动力学 中西医结合
破格救心汤对心跳骤停家兔复苏后血流动力学的影响 预览
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作者 王昱 张志明 +4 位作者 靳佩 杨禄萍 王铮 张世安 魏惠平 《西部中医药》 2019年第3期29-32,共4页
目的:探讨破格救心汤对心跳骤停家兔复苏后血流动力学的影响。方法:将30只清洁级家兔随机分为对照组、肾上腺素组和破格救心汤组。对照组给予相关手术,不进行致颤;肾上腺素组致颤后给予肾上腺素30μg/kg;破格救心汤组致颤后给予肾上腺... 目的:探讨破格救心汤对心跳骤停家兔复苏后血流动力学的影响。方法:将30只清洁级家兔随机分为对照组、肾上腺素组和破格救心汤组。对照组给予相关手术,不进行致颤;肾上腺素组致颤后给予肾上腺素30μg/kg;破格救心汤组致颤后给予肾上腺素30μg/kg+破格救心汤10mL/kg。3组动物分别于致颤前、复苏后1、12小时记录中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)。结果:3组家兔在自主循环恢复后12小时MAP比较,对照组最高、破格救心汤组次之、肾上腺组最低,其差异均具有统计学意义(P<0.05);3组间CO比较,肾上腺素组均低于其余2组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3组间CVP比较,对照组最低,破格救心汤组次之,肾上腺素组最高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺素联合破格救心汤可以改善心跳骤停家兔复苏后的血流动力学状态,作用优于单纯肾上腺素及破格救心汤治疗。 展开更多
关键词 心跳骤停 血流动力学 肾上腺素 破格救心汤 家兔
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川芎嗪结构修饰产物Liguzinediol对阿霉素致慢性心力衰竭模型大鼠血流动力学的影响 预览
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作者 李育 朱青 +4 位作者 郭瑶 郭瑞 赵凤鸣 李伟 卞慧敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第1期15-20,共6页
目的:探讨川芎嗪结构修饰产物Liguzinediol对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠血流动力学的影响。方法:取SD大鼠腹腔注射2 mg/kg阿霉素复制CHF模型,将造模成功的大鼠采用随机数字表法分为生理盐水组、阳性对照组(去乙酰毛花苷注射... 目的:探讨川芎嗪结构修饰产物Liguzinediol对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠血流动力学的影响。方法:取SD大鼠腹腔注射2 mg/kg阿霉素复制CHF模型,将造模成功的大鼠采用随机数字表法分为生理盐水组、阳性对照组(去乙酰毛花苷注射液,0.022 5 mg/kg)和Liguzinediol低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg),每组8只,另取8只正常大鼠作为空白对照组(生理盐水)。各组大鼠单次静脉注射相应药物后,通过多道生理记录仪左心室插管记录左心室收缩内压(LVSP)、左心室最大压力上升/下降速度(±dp/dtmax)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)等血流动力学指标,记录时间分别为给药后1、5、10、20、40、60、90、120 min。结果:与空白对照组比较,生理盐水组大鼠的LVSP、+dp/dtmax、│-dp/dtmax│、SP、HR和给药后120 min的DP均明显降低(P<0.05)。与生理盐水组比较,Liguzinediol低剂量组大鼠给药后5~60 min的LVSP、40~90 min的+dp/dtmax、10~40 min的SP均明显升高(P<0.05或P<0.01);Liguzinediol中剂量组大鼠给药后5~90 min的LVSP、10~60 min的SP、10~60 min(20 min除外)的DP均明显升高(P<0.05或P<0.01);Liguzinediol高剂量组大鼠给药后1~120 min的LVSP、5~90 min的+dp/dtmax、5~60 min的│-dp/dtmax│和SP、40~60 min的DP均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:单次静脉注射Liguzinediol能显著增强CHF模型大鼠的心肌收缩功能,进而控制或缓解其CHF。 展开更多
关键词 LIGUZINEDIOL 阿霉素 慢性心力衰竭 大鼠 血流动力学
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彩色多普勒超声血流参数对肝细胞癌患者术后早期复发的预测价值研究 预览
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作者 王夺 刘军杰 +3 位作者 陈苗 路丹梅 李红学 李航 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期195-198,共4页
目的:分析术前彩色多普勒超声(CDFI)检测的血流动力学指标对肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行HCC切除术的125例HCC患者,所有患者术前均行实验室检查和CDFI... 目的:分析术前彩色多普勒超声(CDFI)检测的血流动力学指标对肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行HCC切除术的125例HCC患者,所有患者术前均行实验室检查和CDFI检查;根据HCC术后1年内是否复发者定义为早期复发组(97例)和随访截止日期内无复发者定义为无复发组(28例);采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析预测HCC切除术后早期复发的相关因素。结果:两组年龄、肿瘤最大直径(≤5cm/>5cm)、是否有癌栓、血清AFP是否阳性、门静脉血流平均流速(V)、肝动脉搏动指数(PI)及肝动脉阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术前血清AFP阳性(血清AFP水平>400μg/L)、有癌栓以及肝动脉PI、RI低是HCC患者术后早期复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:CDFI检测肝动脉的RI、PI对预测HCC患者术后早期复发具有较高的敏感性,有望成为HCC高危复发人群的有效筛查指标之一。 展开更多
关键词 肝细胞癌 术后早期复发 彩色多普勒超声 血流动力学
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苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕的临床研究 预览
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作者 赵智儒 屈建峰 袁玉娇 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第6期746-749,共4页
目的探讨苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法将80例脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者服用苓桂术甘汤加味治疗,对照组患者... 目的探讨苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法将80例脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者服用苓桂术甘汤加味治疗,对照组患者给予前列地尔静滴治疗。治疗4周后,比较两组患者的眩晕症状评分、椎动脉及基底动脉血流动力学情况、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及药物的疗效。结果治疗4周后,两组患者的眩晕症状评分及血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者降低较对照组显著(P<0.05);两组患者的收缩期末、舒张期末椎动脉及基底动脉的血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者较对照组升高显著(P<0.05);治疗组患者的总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论苓桂术甘汤加味治疗脾阳不足、痰饮内停型后循环缺血性眩晕患者疗效较好,可明显改善患者的眩晕症状,促进患者的康复。 展开更多
关键词 后循环缺血 眩晕 苓桂术甘汤 超敏C-反应蛋白 血流动力学
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生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响 预览
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作者 史增辉 代金玉 苏卫仙 《临床误诊误治》 2019年第2期31-35,共5页
目的探讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响。方法选择82例肝硬化EGVB作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组42例和对照组4... 目的探讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响。方法选择82例肝硬化EGVB作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组42例和对照组40例,观察组在常规治疗基础上采用生长抑素进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用特利加压素进行治疗。比较两组止血时间、输血量、再出血率,治疗前后血流动力学指标和血清胃肠激素水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后门静脉压(PVP)及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平均呈降低趋势,PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平治疗后12h、治疗后24h、治疗后48h及治疗后72h与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后中心静脉压(CVP)、PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗期间观察组不良反应总发生率11.90%明显低于对照组不良反应总发生率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素和特利加压素治疗肝硬化EGVB效果相当,但生长抑素治疗肝硬化EGVB止血速度更快,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 生长抑素 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 血流动力学 胃肠激素
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二氧化碳气腹不同压力对血液动力学和呼气末二氧化碳分压的影响观察 预览
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作者 陈小丽 杨武 《中国处方药》 2019年第6期155-156,共2页
目的观察二氧化碳气腹不同压力对血液动力学和呼气末二氧化碳分压的影响观察。方法选取2018年1月~2018年12月收治60例行择期手术的ASA分级Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组气腹压力10 mmHg,B组气腹压力15 mmHg。... 目的观察二氧化碳气腹不同压力对血液动力学和呼气末二氧化碳分压的影响观察。方法选取2018年1月~2018年12月收治60例行择期手术的ASA分级Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组气腹压力10 mmHg,B组气腹压力15 mmHg。对比分析两组患者气管插管后即刻(T1)、气腹30 min(T2)及气腹60 min(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压差(PETCO2)的差异。结果随着气腹30 min、60 min后患者的HR、MAP、PETCO2随着时间的延长越来越高,差异有统计学意义(P <0.05)。B组高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工气腹压力过高会造成患者心率增加,平均动脉压增加,使呼气末二氧化碳分压增高。 展开更多
关键词 腹腔镜 二氧化碳气腹 血液动力学 心率 平均动脉压
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肺复张对肺内外源性ARDS患者氧代谢及血流动力学的影响 预览
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作者 丁琦 吴允孚 《临床肺科杂志》 2019年第7期1172-1175,共4页
目的研究肺复张(RM)对肺内外源性ARDS患者氧代谢及血流动力学的影响。方法选取30例中度ARDS患者,分为肺内源性ARDS(ARDSp)组、肺外源性ARDS(ARDSexp)组,每组15例。均行肺保护通气策略(LPVS)及脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测。观察RM... 目的研究肺复张(RM)对肺内外源性ARDS患者氧代谢及血流动力学的影响。方法选取30例中度ARDS患者,分为肺内源性ARDS(ARDSp)组、肺外源性ARDS(ARDSexp)组,每组15例。均行肺保护通气策略(LPVS)及脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测。观察RM前后氧代谢及血流动力学指标的变化。结果两组在RM后动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和氧输送(DO2)明显升高(P<0.05),氧摄取率(ERO2)明显降低(P<0.05);ARDSexp组的PaO2、PvO2、ScvO2和DO2高于ARDSp组(P<0.05),ERO2低于ARDSp组(P<0.05)。两组心率(HR)无变化;RM时中心静脉压(CVP)明显升高,两组无明显差异(P>0.05),RM后很快恢复至基础值;RM时平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI)明显下降(P<0.05),RM后很快恢复至基础值,ARDSp组下降更显著(P<0.05)。结论RM能有效改善ARDS特别是ARDSexp患者氧代谢,对ARDS尤其ARDSp患者实施RM时需警惕血流动力学变化。 展开更多
关键词 ARDS 肺复张 氧代谢 血流动力学Effect
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果 预览
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作者 卢先卿 梁健群 +2 位作者 张建华 何宝佳 潘燕桃 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期416-418,421共4页
目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太... 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵入,观察组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管即刻(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术中及术后相关指标水平、麻醉药品使用剂量及术后Ramsay评分和视觉模拟评分的差异。结果:T1、T2、T3和T4时,观察组患者MAP水平明显高于对照组;且观察组患者T1时HR水平明显高于对照组,T2时HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、8 h时,观察组患者的视觉模拟评分、Ramsay评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼有助于稳定腹腔镜胃癌根治术中患者的血流动力学,且患者术后意识恢复迅速,预后较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 腹腔镜胃癌根治术 血流动力学
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脓毒性休克患者Cv-aCO2/Ca-vO2、乳酸清除率与IVCrvi的关系 预览
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作者 王兆 杨蕾 +5 位作者 温建立 唐春春 陈微微 唐洪波 王国贤 刘微 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期73-77,共5页
目的探讨脓毒性休克患者静脉-动脉血二氧化碳含量差与动脉-静脉血氧含量差的比值(CvaCO2/Ca-vO2)、乳酸与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)的关系。方法选取2016年6月—2018年2月遵义市第一人民医院收治的66例脓毒性休克患者,随机分为A... 目的探讨脓毒性休克患者静脉-动脉血二氧化碳含量差与动脉-静脉血氧含量差的比值(CvaCO2/Ca-vO2)、乳酸与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)的关系。方法选取2016年6月—2018年2月遵义市第一人民医院收治的66例脓毒性休克患者,随机分为A组(23例)、B组(21例)及C组(22例)。采用连续多普勒无创血液动力学监测仪记录患者血流动力学数据,在抗感染、早期复苏等基础上,A组加用Cv-aCO2/Ca-vO2<1.1作为24 h复苏终点指导治疗;B组加用乳酸清除率 >50%作为24 h复苏终点指导治疗;C组加用IVCrvi<30%作为24 h复苏终点指导治疗。观察3组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧气指数(PaO2/FiO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、降钙素原(PCT)及28 d病死率等变化。结果3组治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、MAP、血乳酸水平及PCT水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);3组治疗6 h后CVP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组MAP值、达到目标MAP所需液体量、PaO2/FiO2、心率(HR)及乳酸值比较,差异无统计学意义(P >0.05);3组治疗24 h后,中心静脉动脉二氧化碳分压差(Pcv-a CO2)、SVRI及脑肽钠比较,差异无统计学意义(P >0.05),而ScvO2、WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗7 d后,CI、SVRI、氧输送(DO2)及PCT比较,差异无统计学意义(P >0.05),而SVV值比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组28 d总CBP时间、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论Cv-aCO2/Ca-vO2、乳酸清除率与IVCrvi有关。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 血气分析 血液动力学 乳酸
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比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变 预览
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作者 周意明 陈宏 +4 位作者 徐筑津 华彬 王征 陈敏 姜蕾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期488-492,共5页
目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面... 目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(Ktrans)、反向容积转移常数(Kep)和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve)。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均<0.05),Ve、PEI、CER差异无统计学意义(P均>0.05);Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均<0.05);定量参数联合后的AUC较Ktrans无显著提高(P=0.134),较Kep和Ve有显著提高(P均<0.001)。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614)。结论Ktrans、Kep、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 血流动力学
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益气活血通络汤联合体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫及对患者血流动力和运动功能的影响 预览
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作者 贾丽霞 朱明兴 刘东坡 《陕西中医》 2019年第5期667-670,共4页
目的:探讨益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫患者的疗效及对脑血流动力及运动功能的影响。方法:选择出血性脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予益气... 目的:探讨益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗出血性脑卒中偏瘫患者的疗效及对脑血流动力及运动功能的影响。方法:选择出血性脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤联合中医体针疗法治疗。比较两组治疗前后脑血流动力、运动功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组,观察组VEGF和Ang-2水平高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后R水平低于对照组,DR、Vmin及Fug-Meyer评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.70%(39/43)明显高于对照组72.09%(31/43)(P<0.05)。观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤联合中医体针疗法可显著改善出血性脑卒中偏瘫患者脑血流动力、促进运动功能康复。 展开更多
关键词 益气活血通络汤 中医体针 出血性脑卒中 偏瘫 血流动力 运动功能
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两种方式评估小儿法洛四联症根治术后血流动力学的对比研究
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作者 杨帆 王建明 +4 位作者 谷疆蓉 姚俊平 朱晓丽 张雪杰 韩喆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期326-331,共6页
目的探讨法洛四联症(TOF)婴幼儿术后通过超声心动图和Mostcare监护仪对血流动力学的评估应用。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在我院心脏外科接受一期根治术治疗63例TOF患儿的临床资料,其中男34例、女29例,年龄6~24(9.82±5.77... 目的探讨法洛四联症(TOF)婴幼儿术后通过超声心动图和Mostcare监护仪对血流动力学的评估应用。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在我院心脏外科接受一期根治术治疗63例TOF患儿的临床资料,其中男34例、女29例,年龄6~24(9.82±5.77)个月。19例采用牛心包做跨环补片重建右室流出道(跨环补片组),44例采用非跨环补片处理流出道(非跨环补片组)。所有病例术后即刻(T 0),8 h(T 1),12 h(T 2),24 h(T 3)和48 h(T 4)记录超声心动图和Mostcare监护仪参数,同时检测血脑利钠肽协助佐证,研究两种监测方法的参数在TOF根治术后的变化趋势及相关性。结果左室射血分数在T 1时(43.49%±3.82%)低于T 0时(48.29%±4.55%)、T 2时(45.83%±3.69%)、T 3时(53.76%±4.43%)和T 4时(60.54%±3.23%,P<0.05)。心指数在T 1时[(1.85±0.35)L/(min·m^2)]低于T 0时[(2.11±0.38)L/(min·m^2)]、T 2时[(2.07±0.36)L/(min·m^2)]、T 3时[(2.42±0.37)L/(min·m^2)]和T 4时[(2.82±0.42)L/(min·m^2),P<0.05]。心脏循环效率在T 1时(0.19±0.05)低于T 0时(0.22±0.06)、T 2时(0.22±0.05)、T 3时(0.28±0.06)和T 4时(0.34±0.06,P<0.05)。右心室两腔心切面面积变化分数在T 1时(23.17%±3.11%)低于T 0时(25.81%±3.74%)、T 2时(25.38%±3.43%)、T 3时(30.60%±4.50%)和T 4时(36.94%±5.85%,P<0.05)。脉压变异度在T 0时(18.76%±3.58%)高于T 1时(14.81%±3.32%)、T 2时(12.44%±2.94%)、T 3时(10.39%±2.96%)和T 4时(9.18%±1.92%,P<0.05)。血脑利钠肽在T 1时[(846.67±362.95)pg/ml]高于T 0时[(42.60±18.06)pg/ml]、T 2时[(730.95±351.09)pg/ml]、T 3时[(510.98±290.39)pg/ml]和T 4时[(364.41±243.56)pg/ml,P<0.05]。跨环补片组的左室射血分数、心脏循环效率和心指数与非跨环补片组差异无统计学意义(P>0.05);跨环补片组的右心室两腔心切面面积变化分数在各时点均明显低于非跨环补片组(P<0.05);血脑利钠肽、脉压变异度在跨环补片组明显高于非跨环补片组(P<0.05)。左室射血分数与心指数(r=0.637, 展开更多
关键词 法洛四联症 Mostcare监护仪 超声心动图 血流动力学
呼吸窘迫综合征应用肺保护性通气策略的疗效观察 预览
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作者 张娆娆 徐瑞华 《淮海医药》 CAS 2019年第1期23-25,共3页
目的:探讨肺保护性通气策略应用于呼吸窘迫综合征的临床疗效,以期为进一步增强患者肺保护提供参考。方法:选择某院收治的95例呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案的不同将患者分为对照组(33例)与观察组(62例),对... 目的:探讨肺保护性通气策略应用于呼吸窘迫综合征的临床疗效,以期为进一步增强患者肺保护提供参考。方法:选择某院收治的95例呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案的不同将患者分为对照组(33例)与观察组(62例),对照组采用传统机械通气策略治疗,观察组采用肺保护性通气策略治疗。对2组患者临床总有效率及治疗前后血气指标及血流动力学的变化情况进行对比分析。结果:临床治疗总有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后氧合指数均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05),pH值及静脉血氧分压差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者心率,血乳酸,PaO2,PaCO2等指标均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将肺保护性通气策略应用于呼吸窘迫综合征的治疗中可取得较传统机械通气策略更好的临床疗效,能有效改善患者的血流动力学及血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 血气指标 血流动力学
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无创心排监测在脓毒症休克早期液体复苏的应用 预览
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作者 苏善道 《中国卫生标准管理》 2019年第7期39-41,共3页
目的探讨无创心排监测(NICOM)在脓毒症休克患者早期液体复苏的应用效果。方法对我院2017年12月-2018年12月收治的62例脓毒症休克患者进行研究,随机分为研究组和对照组各31例。对照组采用常规临床治疗,研究组在对照组的基础上采用NICOM,... 目的探讨无创心排监测(NICOM)在脓毒症休克患者早期液体复苏的应用效果。方法对我院2017年12月-2018年12月收治的62例脓毒症休克患者进行研究,随机分为研究组和对照组各31例。对照组采用常规临床治疗,研究组在对照组的基础上采用NICOM,对比两组临床疗效。结果液体复苏后1h,两组HR、MAP、尿量、Lac对比差异无统计学意义(P>0.05),pH、BE对比差异具有统计学意义(P<0.05);液体复苏后6h、24h,两组各项指标组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创心排监测在脓毒症休克患者早期液体复苏中具有重要的作用,能为医务人员提供实时的参考,有效指导早期液体复苏,从而保证临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 无创心排监测 脓毒症 休克 早期液体复苏 血流动力学 应用
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感染性休克患者容量负荷试验后反应性评估时间的选择
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作者 黄惠斌 刘光云 +2 位作者 许彪 杨婷 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期407-412,共6页
目的评估感染性休克患者使用胶体液或晶体液进行容量负荷试验(扩容试验)后短期内血流动力学变化特点,探讨判断容量反应性的恰当时机。方法采用前瞻性观察研究方法,选择北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)2016年7月至2018年12月收治... 目的评估感染性休克患者使用胶体液或晶体液进行容量负荷试验(扩容试验)后短期内血流动力学变化特点,探讨判断容量反应性的恰当时机。方法采用前瞻性观察研究方法,选择北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)2016年7月至2018年12月收治的接受肺动脉漂浮导管监测的感染性休克患者并进行扩容试验。按使用的扩容液体类型将患者分为晶体组(500mL的生理盐水)和胶体组(500mL的4%琥珀酰明胶),扩容液的选择由主治医师决定。记录扩容前及扩容后0(即刻)、10、30、45、60、90和120min的血流动力学指标,包括心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及肺动脉楔压(PAWP)等。以扩容试验后CI增加值(ΔCI)≥10%定义为容量反应阳性。分析不同类型扩容液体组患者和有无容量反应性患者的血流动力学指标变化趋势。结果研究纳入40例患者,胶体组和晶体组患者各20例。26例患者容量反应阳性,其中胶体组12例,晶体组14例;容量反应阴性患者14例,其中胶体组8例,晶体组6例。①与扩容前比较,胶体组和晶体组扩容即刻CI(mL·s^-1·m^-2)即显著增加(71.7±16.7比65.0±16.7,68.3±25.0比63.3±23.3,均P<0.05),其中胶体组CI在扩容后30min达峰值(76.7±18.3),至120min(70.0±16.7)仍显著高于扩容前(P<0.05),ΔCI≥10%持续至扩容后60min;晶体组CI在扩容后10min达峰值(73.3±28.3),于60min时恢复到基线水平,ΔCI≥10%持续至扩容后10min。两组扩容后各时间点ΔCI差异均无统计学意义。②对于无容量反应性的患者,无论是在晶体组或是胶体组,扩容前后CI均无显著变化。对于有容量反应性的患者,CI与扩容前相比有差异的时间点及达峰时间点与两组患者整体变化趋势相同;但胶体组有容量反应性的患者ΔCI≥10%可持续至120min,而晶体组有容量反应性的患者ΔCI≥10%持续至30min。此外,胶体组有容量反应性的患者扩容后30� 展开更多
关键词 容量负荷试验 晶体液 胶体液 感染性休克 血流动力学
先天性腭裂胎羊宫内发育的B超影像学研究
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作者 李太颖 冯国平 彭喆 《中华医学美学美容杂志》 2019年第3期171-172,173共3页
目的探讨先天性腭裂胎羊宫内发育及母羊子宫血流动力学的B超影像学特点。方法取40只8~12月龄杂交波尔雌性山羊,体重35~55 kg,以配种日期定为孕0 d,于孕30 d经B超确认怀孕后将动物分为实验组和正常对照组,每组20只。实验组分别于孕31~42 ... 目的探讨先天性腭裂胎羊宫内发育及母羊子宫血流动力学的B超影像学特点。方法取40只8~12月龄杂交波尔雌性山羊,体重35~55 kg,以配种日期定为孕0 d,于孕30 d经B超确认怀孕后将动物分为实验组和正常对照组,每组20只。实验组分别于孕31~42 d肌内注射毒藜碱15 mg/d诱导胎羊形成先天性腭裂动物模型,正常对照组不作处理,待其正常孕育。于孕60 d经B超检测两组子宫动脉及宫内影像学观察。结果药物导致母羊流产3只,实验组最终纳入17只,正常对照组20只妊娠山羊达到孕60 d完成检查。孕60 d,实验组与正常对照组母羊单侧子宫动脉平均流速和血流量差异有统计学意义(P<0.05)。而其他数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论由毒藜碱致畸的孕腭裂胎羊、孕60 d母羊宫内血流量与平均流速略高于正常孕羊,可能跟毒藜碱的其他毒性作用有关。 展开更多
关键词 山羊 妊娠 彩色多普勒超声 血流动力学 杂交波尔山羊
Effects of routine rehabilitation therapy combined with low frequency electrical stimulation on monoamine neurotransmitters, NSE, ET-1 and cerebral hemodynamics in children with cerebral palsy
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作者 Sai Xun Pei-Pei Wang +5 位作者 Nuan Yang Mei Hou Jun Chen Dian-Rong Sun Jian-Hui Zhao Li-Ping Lyu 《海南医科大学学报(英文版)》 2019年第5期61-64,共4页
Objective:To investigate the effects of routine rehabilitation therapy combined with low frequency head stimulation on monoamine neurotransmitters, neuron-specific enolase (NSE), endothelin-1 (ET-1) and cerebral hemod... Objective:To investigate the effects of routine rehabilitation therapy combined with low frequency head stimulation on monoamine neurotransmitters, neuron-specific enolase (NSE), endothelin-1 (ET-1) and cerebral hemodynamics in children with cerebral palsy.Methods:From January 2017 to June 2018, 110 children with cerebral palsy were randomly divided into observation group (55 cases) and control group (55 cases). The control group received routine rehabilitation treatment, while the observation group received low-frequency head stimulation on the basis of routine rehabilitation treatment. The changes of dopamine (DA), norepinephrine (NE), serotonin (5-HT), NSE, ET-1 levels and mean blood flow velocity of anterior cerebral artery (ACA), middle cerebral artery (MCA), posterior cerebral artery (PCA) were compared in two groups.Results:Before treatment, there was no significant difference in DA, NE and 5-HT levels in two groups. After treatment, DA, NE and 5-HT levels in the observation group were (192.23±22.71) ng/mL, (98.02±11.71) ng/L, (210.07±25.03) ng/L, and in the control group. the DA, NE, 5-HT levels were (147.06±17.02) ng/mL, (83.07±11.15) ng/L, and (171.88±20.45) ng/L, respectively. The DA, NE and 5-HT levels in two groups were higher than those before treatment, and DA, NE and 5-HT levels in the observation group were higher than those in the control group. Before treatment, there was no significant difference in NSE and ET-1 levels between the two groups. After treatment, the NSE and ET-1 levels in the observation group were (7.97±2.07) μg/L and (41.01±10.07) pg/mL, and the NSE and ET-1 levels in the control group were (10.38±3.02) μg/L, (58.46±15.02) pg/mL, respectively. the NSE and ET-1 in two groups were lower than those before treatment, and the NSE and ET-1 of the observation group were lower than the control group. Before treatment, there was no significant difference in mean blood flow velocity between ACA, MCA and PCA. After treatment, the mean blood flow velocities of ACA, MCA, and PCA 展开更多
关键词 Low frequency electrical stimulation MONOAMINE NEUROTRANSMITTER NEURON specific ENOLASE ENDOTHELIN-1 Cerebral HEMODYNAMICS
近红外光谱仪在婴幼儿肢体灌注术中监护的应用
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作者 陈梅丽 李航 +3 位作者 韩丁 欧阳川 吴新雁 潘守 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1385-1387,共3页
目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体... 目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体大鱼际肌或腓肠肌SmO2。以无置管肢体、置管肢体初始SmO2值作对照,观察置管肢体置管后SmO2的变化。结果置管前置管肢体与无置管肢体初始SmO2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。置管后置管肢体SmO2降低,且低于无置管肢体,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄<6月患儿SmO2下降程度>6~12月和>12~36月患儿;体重<10 kg患儿SmO2下降程度大于10~20 kg患儿,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论NIRS可以较准确、实时反映动脉置管后肢体SmO2变化,使用NIRS监测有益于更精准地评估肢体灌注。年龄<6月及体重<10 kg的儿童需加强肢体灌注监护。 展开更多
关键词 血流动力学 血气分析 近红外光谱仪 婴幼儿 肢体灌注 术中监护
长托宁与阿托品用于老年患者术前全身麻醉的用药观察及对血流动力学的影响 预览
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作者 董晓辉 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1443-1446,共4页
目的研究长托宁与阿托品用于老年患者术前全身麻醉的用药效果及对血流动力学的影响。方法随机选择2016年4月至2018年10月在本院行全身麻醉手术的老年患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿托品,观察组给予长托宁。对... 目的研究长托宁与阿托品用于老年患者术前全身麻醉的用药效果及对血流动力学的影响。方法随机选择2016年4月至2018年10月在本院行全身麻醉手术的老年患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿托品,观察组给予长托宁。对比两组患者苏醒时间、麻醉用药剂量、腺体分泌量、血流动力学指标及不良反应发生率。结果观察组苏醒时间、麻醉用药剂量及腺体分泌量均少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组SBP、DBP低于对照组,HR及SpO2高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者全身麻醉手术时,给予长托宁使用效果显著,可有效减少麻醉药物用量和术中腺体分泌量,缩短苏醒时间,改善血流动力学指标,减少不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 长托宁 阿托品 血流动力学 不良反应
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