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骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果观察 预览
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作者 王喆 崔波 +2 位作者 方子乔 陈骞 池琦 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2935-2938,共4页
目的:探讨骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果。方法:选取抚矿总医院骶骨肿瘤手术切除100例病例,随机等分为两组,术前分别给予A组球囊导管阻断术控制血流,B组动静脉置管麻醉,降低血压,观察术中出血量、输血量、... 目的:探讨骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果。方法:选取抚矿总医院骶骨肿瘤手术切除100例病例,随机等分为两组,术前分别给予A组球囊导管阻断术控制血流,B组动静脉置管麻醉,降低血压,观察术中出血量、输血量、手术时间,术中出血量与术后复发变化规律。结果:所选病例中A组术中出血量、术中输血量、手术时间均明显少于B组,有统计学意义(均P<0.05);术中出血量A组小于2500ml病例肿瘤复发率低于B组大于2500ml病例,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹主动脉球囊导管低位阻断术在骶骨肿瘤切除术中可以获得满意效果。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 球囊导管阻断 出血
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不停跳冠状动脉旁路移植术前停用阿司匹林及氯吡格雷对术后出血和输血的影响
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作者 王梓 夏利民 +3 位作者 宋凯 李晓烨 吕迁洲 沈金强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期187-193,共7页
目的探讨阿司匹林和氯吡格雷的停药时间对行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后出血及输血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月353例在复旦大学附属中山医院心外科接受OPCABG的患者的临床资料。男性268例,女性85例,年龄(... 目的探讨阿司匹林和氯吡格雷的停药时间对行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后出血及输血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月353例在复旦大学附属中山医院心外科接受OPCABG的患者的临床资料。男性268例,女性85例,年龄(66.0±9.1)岁。将患者分为三组:(1)指南推荐组:术前不停用阿司匹林,但停用氯吡格雷>5d;(2)不停药组:术前不停用阿司匹林,且停用氯吡格雷≤5d;(3)停药组:术前停用阿司匹林,且停用氯吡格雷>5d。记录术后不同时间胸腔引流量、输血量及围手术期并发症的情况。利用Mann-WhitneyU检验比较患者术后12h胸腔引流量差异,重复测量方差分析比较患者术后36、60、84h胸腔引流量变化情况,χ^2检验或Fisher确切概率法分析输血及并发症发生率的差异。结果指南推荐组、不停药组、停药组术后12h胸腔引流量[M(QR)]分别为280(153)ml、291(229)ml、225(161)ml。指南推荐组与不停药组相比,术后12h胸腔引流量无明显差异(P=0.865),红细胞、血浆输注量也无明显差异(χ^2=2.626,P=0.149;χ^2=1.258,P=0.324)。指南推荐组与停药组相比,术后12h胸腔引流量更高(U=5247,P=0.002),但红细胞计数、血浆输注量无明显差异(χ^2=0.182,P=0.757;χ^2=0.083,P=0.839)。当患者在术后12h开始服用双联抗血小板药物后,不停药组与指南推荐组胸腔引流量随时间变化的趋势无明显差异(F=0.019,P=0.941),停药组与指南推荐组相比也无明显差异(F=2.447,P=0.113)。指南推荐组患者围手术期心律失常发生率高于不停药组患者(4.8%比0,χ^2=5.073,P=0.038)。结论对于拟行OPCABG的患者,与目前国内指南推荐方案相比,术前停用阿司匹林会减少术后12h胸腔引流量,但对输血量及12h后引流变化情况无影响;术前停用氯吡格雷≤5d不会增加术后12h胸腔引流量及输血量,同时可能降低围手术期心律失常发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 出血 阿司匹林 氯吡格雷
颅内动脉瘤破裂出血患者的长途转运 预览
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作者 叶勇 《宜春学院学报》 2019年第3期74-75,共2页
目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血患者长途转运的实施方法和注意事项,以提高转运成功率。方法:对30例颅内动脉瘤破裂出血患者长途转运的实施过程进行回顾性分析。结果:30例患者均安全转运至目的地,病情加重的患者有2例(6.7%)。结论:颅内动... 目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血患者长途转运的实施方法和注意事项,以提高转运成功率。方法:对30例颅内动脉瘤破裂出血患者长途转运的实施过程进行回顾性分析。结果:30例患者均安全转运至目的地,病情加重的患者有2例(6.7%)。结论:颅内动脉瘤破裂出血患者长途转运风险大,做好转运前准备和途中监护,可把转运中对患者的危险减到最低程度。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 出血 长途转运
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TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血预后影响因素分析 预览
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作者 郑晖 黄兢姚 +6 位作者 黄宁 谢杭 林俊清 池桢 柯坤 严乐业 杨维竹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期270-274,共5页
目的分析影响TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)预后的因素。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者的资料。采用Kaplan-Meier方法计算术后累积生存率,不同患者间生存率比较采用log-rank检验。以Cox回归模型分析影响预后的因素,并... 目的分析影响TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)预后的因素。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者的资料。采用Kaplan-Meier方法计算术后累积生存率,不同患者间生存率比较采用log-rank检验。以Cox回归模型分析影响预后的因素,并以ROC曲线确定其预测经TIPS治疗后EGVB患者预后的最佳截点。结果TIPS术后患者1、2、3年累积生存率分别为90.7%、82.2%和77.9%。患者年龄、术前血清白蛋白为影响TIPS治疗EGVB的预后因素。ROC曲线分析显示,以患者年龄、术前血清白蛋白评估EGVB患者TIPS术后1年生存预后的AUC分别为0.923(P=0.001)和0.183(P=0.011),年龄67.5岁为最佳截点。年龄≤67.5岁患者术后1年累积生存率明显高于年龄>67.5岁者(96.4%vs64.3%,χ^2=10.785,P=0.001)。结论年龄及术前血清白蛋白是预测TIPS治疗EGVB患者生存情况的独立因素;年龄>67.5岁患者预后较差。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管和胃静脉曲张 出血 预后
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药源性溶血性贫血临床及误诊分析 预览
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作者 何彦侠 赵慧敏 薛兵 《临床误诊误治》 2019年第6期1-4,共4页
目的:分析药源性溶血性贫血的临床特点,探讨误诊原因。方法:以"溶血""溶血性贫血""drug-induced by antibiotics""hemolysis associated with drug"为检索词,检索MEDLINE光盘数据库、中国知网... 目的:分析药源性溶血性贫血的临床特点,探讨误诊原因。方法:以"溶血""溶血性贫血""drug-induced by antibiotics""hemolysis associated with drug"为检索词,检索MEDLINE光盘数据库、中国知网期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库及万方数据库,时间为2000年至今,记录临床资料及实验室数据并进行分析。结果:本研究共检索195例病例报道,发现引起溶血性贫血最常见药物为抗生素,其次为抗结核药物,且与用药途径无明显相关性,发生时间多为用药后5min~3.5个月。本组首发症状无特异性,45例表现为头昏、乏力,44例表现为发热,37例表现为恶心、呕吐;74例出现"酱油尿",其中9例以"酱油尿"为首发症状。本组误诊时间2~10d,误诊疾病分别为普通药物不良反应、感染、泌尿系出血、消化道出血等。2例入院后即死亡;41例仅停药病情好转;152例予糖皮质激素治疗,其中74例予血液透析治疗,8例予丙种球蛋白输注,1例行脾脏切除术。26例死亡,其中21例死于多脏器功能衰竭,4例死于单纯肾功能衰竭快速进展,1例死于心肌弥漫间质水肿。结论:药源性溶血性贫血罕见且凶险,涉及药物广泛,临床医师熟悉引起溶血性贫血的常见药物及其临床特点对于及时识别并避免致死性医源性损伤至关重要。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 误诊 感染 出血 药物过敏
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调理气血方对全髋关节置换术围手术期出凝血的影响
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作者 沈茂荣 张辉宇 +3 位作者 凌石贤 张辉宁 周侠 王鹏云 《国际中医中药杂志》 2019年第6期576-579,共4页
目的探讨调理气血方对全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)围手术期出凝血的影响。方法将符合入选标准的 180 例 THA 患者采用随机原则抽签分组法将患者随机分为 3 组,每组60 例。全部患者均行髋关节外侧入路完成单侧 THA 术... 目的探讨调理气血方对全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)围手术期出凝血的影响。方法将符合入选标准的 180 例 THA 患者采用随机原则抽签分组法将患者随机分为 3 组,每组60 例。全部患者均行髋关节外侧入路完成单侧 THA 术后行常规防感染治疗。中药治疗组于 THA 术前 3 d口服调理气血方,血塞通对照组于手术当日静滴血塞通,西药对照组于手术当日口服利伐沙班片,均连续用药至术后 7 d。记录患者术中出血量、术后引流量,计算显性失血总量。采用半自动血凝仪检测血浆D-二聚体,观察血栓形成情况。分别于手术前后进行 Harris 量表评分,计算 Harris 评分优良率。结果中药治疗组显性失血总量[(376.67±61.44)ml 比(400.08±61.16) ml、(413.33±53.76)ml, F=5.963]、术中出血量[(165.50±15.67)ml 比(174.75±14.68)ml、(175.42±11.13)ml, F=9.452]、术后引流量[(211.17±58.12)ml 比(225.33±56.93)ml、(237.92±54.28)ml,F=3.370]均小于血塞通对照组与西药对照组(P<0.01或 P<0.05)。术后 7 d,中药治疗组血栓形成 6 例、血塞通对照组与西药对照组各 4 例,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.667, P=0.881)。术后 6 个月,中药治疗组优良率为 45.0%(27/60)、血塞通对照组为11.7%(7/60)、西药对照组为 13.3%(8/60), 3 组优良率比较差异有统计学意义(Z=-2.214, P=0.031)。结论调理气血方可减少 THA 患者围手术期显性出血量,有效防治 THA 术后下肢深静脉血栓。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 调理气血方 出血 出血时间
经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿
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作者 张一帆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期326-329,共4页
目的采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致。采用明胶... 目的采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致。采用明胶海绵联合聚乙烯醇(PVA)颗粒对其行栓塞治疗,术后随访6~12个月,依据术后CT复查及临床症状改善情况评估栓塞效果。结果超选择性血管造影显示出血责任动脉分别来自支气管动脉食管支(7例)、食管动脉(3例)及胃左动脉食管支(1例);9例可见对比剂外溢征象,其中1例为小动脉瘤破裂所致,余2例见左、右支气管动脉食管支吻合,并吻合支增粗、扭曲等畸形表现。所有患者行栓塞治疗后出血立即得以控制,术后5~7天复查CT均未见再出血征象且纵隔血肿均较术前缩小。1例患者于术后3个月死于肺部感染所致的败血症,另1例于术后6个月死于原有食管癌恶化并多器官衰竭,余9例患者术后随访6~12个月未出现任何并发症及再出血征象,且纵隔血肿逐步吸收消失。结论经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿安全可行且效果良好。 展开更多
关键词 导管栓塞法 食管供应动脉 出血 纵隔血肿
缩宫素联合米索前列醇和卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效分析 预览
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作者 赵彩虹 杨锡彤 王光明 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期322-324,共3页
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿产出24 h内通过阴道分娩出血量超过500ml,剖宫产术分娩出血量超过1 000 m L,在出血量增多的同时伴随低血容量的体征和症状。此外,产妇产后红细胞丢失达到或超过10%都认为是产后出血[1,2]。... 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿产出24 h内通过阴道分娩出血量超过500ml,剖宫产术分娩出血量超过1 000 m L,在出血量增多的同时伴随低血容量的体征和症状。此外,产妇产后红细胞丢失达到或超过10%都认为是产后出血[1,2]。产后出血也被认为是孕产妇死亡最常见的原因之一,全球因出血引起的66%~93%的死亡都是可预防的,因此产后出血的治疗就显得尤为重要[3]。 展开更多
关键词 产后出血 卡前列素氨丁三醇 米索前列醇 疗效分析 治疗 HEMORRHAGE 缩宫素 孕产妇死亡
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痔疮自动套扎联合消痔灵注射技术在痔病治疗中的应用疗效观察
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作者 马波 《心理月刊》 2019年第9期11-13,共3页
目的分析自动痔疮套扎(RPH)联合消痔灵注射术在治疗内痔的临床疗效,从而更好地在基层医院中推广该项技术。方法选择2018年1~12月本院收治的拟行手术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者180例为研究对象。将患者随机分入治疗组(RPH联合消痔灵注射术)... 目的分析自动痔疮套扎(RPH)联合消痔灵注射术在治疗内痔的临床疗效,从而更好地在基层医院中推广该项技术。方法选择2018年1~12月本院收治的拟行手术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者180例为研究对象。将患者随机分入治疗组(RPH联合消痔灵注射术)和对照组(单纯RPH术),各90例。观察两组疗效、术后疼痛、首次排便及尿潴留情况评分、主要症状改善情况。结果两组术后30 d总有效率均为100.00%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后6个月疗效优于对照组(P<0.05);术后7、14d,治疗组便血症状评分均低于对照组(P<0.05);但两组手术前后痔核脱出症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d疼痛评分、首次排便及尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组术后7 d疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论 RPH联合消痔灵注射治疗内痔,出血症状及远期疗效上是优于单纯RPH术的,有临床推广价值。 展开更多
关键词 自动痔疮套扎术 注射术 痔疮 出血 临床疗效
内镜下套扎术联用生长抑素不同时程治疗食管静脉曲张破裂出血的效果分析 预览
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作者 林秋满 王桂良 +6 位作者 邱萍 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 李兴 文剑波 《中国现代医生》 2019年第4期17-20,共4页
目的探讨内镜下套扎术联用生长抑素不同时程治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法选择我院2008年1月~2018年5月收治的180例食管静脉曲张破裂出血患者,经内镜下套扎术后根据生长抑素使用天数分成三组:生长抑素3d组、生长抑素5d组和生长... 目的探讨内镜下套扎术联用生长抑素不同时程治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法选择我院2008年1月~2018年5月收治的180例食管静脉曲张破裂出血患者,经内镜下套扎术后根据生长抑素使用天数分成三组:生长抑素3d组、生长抑素5d组和生长抑素7d组;分析7d内、7~14d和7~42d内再出血率、总止血率、成本、成本-效果比、并发症和副反应发生率。结果生长抑素3d组、生长抑素5d组和生长抑素7d组的7d内再出血率、7~14d内再出血率和7~42d内再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组总止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的成本及成本-效果比比较,生长抑素3d组的成本及成本-效果比均为最低;三组的并发症及副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下套扎术联用生长抑素3d能达到有效时程,其效果与5d时程及7d时程效果相同,不必延长使用时间。 展开更多
关键词 内镜下套扎术 食管静脉曲张 生长抑素 出血
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三七人参汤联合奥美拉唑治疗脾不统血型胃溃疡合并出血的疗效及安全性
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作者 洪占荷 王彩华 林松 《中国药物经济学》 2019年第5期91-93,共3页
目的探讨三七人参汤联合奥美拉唑治疗脾不统血型胃溃疡合并出血患者的临床效果及安全性。方法选取2015年5月至2018年5月湛江市第一中医医院收治的76例胃溃疡合并出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组38例... 目的探讨三七人参汤联合奥美拉唑治疗脾不统血型胃溃疡合并出血患者的临床效果及安全性。方法选取2015年5月至2018年5月湛江市第一中医医院收治的76例胃溃疡合并出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组38例。对照组患者口服奥美拉唑联合铝碳酸镁片,试验组患者采用中药方三七人参汤联合奥美拉唑口服治疗。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标(胃止血时间、便隐血消失时间及住院时间)、不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为81.58%,对照组为60.53%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者胃止血时间、便隐血消失时间及住院时间均优于对照组,两组数据比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组不良反应发生率为10.53%,对照组则为15.79%,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上采用三七人参汤联合奥美拉唑治疗脾不统血型胃溃疡合并出血患者不仅可以加快胃止血时间及便隐血消失时间,缩短住院治疗时间,减轻其痛苦和经济负担,且安全性较高。 展开更多
关键词 三七人参汤 奥美拉唑 胃溃疡 出血 疗效 安全性
高血压性双侧基底节对称性脑出血1例报道
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作者 张德云 李胜胜 梁君 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期305-306,共2页
急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血[1],发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,... 急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血[1],发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血.高血压是颅内出血最重要的危险因素,导致单独的基底节区血肿多见.多个自发同时发生的并不常见,在对称基底神经节中发生的双侧出血是非常罕见的[2]. 展开更多
关键词 急性多灶性脑出血 基底节区血肿 高血压性 对称性 双侧 HEMORRHAGE cerebral 同时发生
门脉高压性胃病临床研究进展 预览
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作者 王文生(综述) 陈东风 文良志(审校) 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期601-604,共4页
肝硬化患者常常发生门脉高压症,继发胃肠道血流动力学和黏膜改变,导致门脉高压性胃病(PHG)。近年来,PHG引起的上消化道出血逐渐受到重视,在肝硬化上消化道出血病因中仅次于食管胃静脉曲张破裂出血,对其研究也越来越多。
关键词 门脉高压性胃病 肝硬化 门脉高压症 消化道出血 内镜
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华法林抗凝治疗终末期肾病行血液透析并心房颤动患者的临床观察
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作者 王光记 孔彬 +1 位作者 刘育 黄鹤 《中华全科医师杂志》 2019年第2期161-165,共5页
目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65... 目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组)。华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物。患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件。 结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)华法林组6例(11%)、非华法林组8例(12%)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.87)。(3)华法林组5例(9%)、非华法林组3例(5%)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6%)、非华法林组胃肠道出血2例(3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.66)。(4)华法林组10例(15%)、非华法林组14例(22%)死亡,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9%)、非华法林组7例(11%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。 结论 终末期肾病行血液透析的房颤患者口服华法林治疗缺血性脑卒中的发生未降低。 展开更多
关键词 华法林 肾透析 心房颤动 卒中 出血 死亡
减重代谢手术远期并发症预防及处理
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作者 董家源 赵国华 +4 位作者 金实 吴刚 王明辉 刘洪涛 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期331-334,共4页
近年来,我国减重代谢手术发展迅速且术式不断改进。但术后并发症却并未因此减少,每一种新术式均会带来新的问题,新的减重中心的成立均可能带来新的考验。随着我国减重代谢手术术后随访时间的延长,一些远期并发症开始逐渐出现。减重代谢... 近年来,我国减重代谢手术发展迅速且术式不断改进。但术后并发症却并未因此减少,每一种新术式均会带来新的问题,新的减重中心的成立均可能带来新的考验。随着我国减重代谢手术术后随访时间的延长,一些远期并发症开始逐渐出现。减重代谢外科医生应更加重视术后并发症的预防,而只有对发展中遇到的问题进行分析解决才能有效预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 减重代谢手术 并发症 出血 吻合口漏 反流
血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎并发出血的临床价值 预览
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作者 艾敏 刘丽 +1 位作者 卢光明 许健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期276-279,共4页
目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。... 目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。结果动脉造影发现20例(28.2%,20/71)患者动脉破裂出血,7例(9.9%,7/71)假性动脉瘤,共32支责任动脉中11支脾动脉(34.4%,11/32)为主要出血动脉。32次血管内栓塞成功率为93.8%(30/32)。术后栓塞并发症4例,其中2例患者脾梗死,对症治疗后好转,1例肝脓肿和1例脾脓肿,经抗感染及置管引流好转;死亡3例,其中2例因失血性休克,1例因脑干梗死,均与介入操作无关。5例(25%,5/20)复发出血(其中4例出血点不同于初次出血点),二次栓塞均成功止血。结论血管内造影栓塞可及时发现SAP并发出血患者责任动脉,达到快速止血目的。 展开更多
关键词 出血 血管内栓塞 重症急性胰腺炎
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冠状动脉旁路移植术前替格瑞洛停用时间对围术期出血风险的影响 预览
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作者 王佳鑫 刘巍 +1 位作者 周玉杰 席子惟 《中国心血管杂志》 2019年第3期227-230,共4页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前停用替格瑞洛的时间对围术期出血风险的影响。方法纳入2013年7月至2017年12月行CABG术前服用替格瑞洛的冠心病患者188例,根据术前替格瑞洛停药时间分为≥5d组(126例)和<5d组(62例)。比较两组基线... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前停用替格瑞洛的时间对围术期出血风险的影响。方法纳入2013年7月至2017年12月行CABG术前服用替格瑞洛的冠心病患者188例,根据术前替格瑞洛停药时间分为≥5d组(126例)和<5d组(62例)。比较两组基线资料及围术期严重出血资料,单因素和多因素logistic回归分析严重出血的危险因素。主要终点为围术期严重出血。结果31例(16.5%)患者出现严重出血,其中≥5d组有15例(11.9%),<5d组有16例(25.8%)。两组的年龄、性别、术前红细胞压积等基线资料无明显差异(均为P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,急性心肌梗死史(OR=5.49,95%CI:1.25~24.17)和替格瑞洛停药<5d(OR=2.50,95%CI:1.13~5.56)是严重出血的危险因素。结论替格瑞洛术前停药时间小于5d可增加CABG患者围术期严重出血风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 替格瑞洛 围术期 出血 停药时间
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Effect of Gastrodin on Early Brain Injury and Neurological Outcome After Subarachnoid Hemorrhage in Rats
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作者 Xinzhi Wang Shuyue Li +4 位作者 Jinbang Ma Chuangang Wang Anzhong Chen Zhenxue Xin Jianjun Zhang 《神经科学通报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期461-470,共10页
Gastrodin is a phenolic glycoside that has been demonstrated to provide neuroprotection in preclinical models of central nervous system disease, but its effect in subarachnoid hemorrhage(SAH) remains unclear. In this ... Gastrodin is a phenolic glycoside that has been demonstrated to provide neuroprotection in preclinical models of central nervous system disease, but its effect in subarachnoid hemorrhage(SAH) remains unclear. In this study, we showed that intraperitoneal administration of gastrodin(100 mg/kg per day) significantly attenuated the SAH-induced neurological deficit, brain edema, and increased blood-brain barrier permeability in rats. Meanwhile, gastrodin treatment significantly reduced the SAHinduced elevation of glutamate concentration in the cerebrospinal fluid and the intracellular Ca2+ overload.Moreover, gastrodin suppressed the SAH-induced microglial activation, astrocyte activation, and neuronal apoptosis. Mechanistically, gastrodin significantly reduced the oxidative stress and inflammatory response, up-regulated the expression of nuclear factor erythroid 2–related factor2, heme oxygenase-1, phospho-Akt and B-cell lymphoma2, and down-regulated the expression of BCL2-associated X protein and cleaved caspase-3. Our results suggested that the administration of gastrodin provides neuroprotection against early brain injury after experimental SAH. 展开更多
关键词 SUBARACHNOID HEMORRHAGE GASTRODIN Early brain injury NEUROPROTECTION NEURONAL apoptosis
Neuroprotection mediated by the Wnt/Frizzled signaling pathway in early brain injury induced by subarachnoid hemorrhage 预览
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作者 Yang Wang De-Jun Bao +4 位作者 Bin Xu Chuan-Dong Cheng Yong-Fei Dong Xiang-pin Wei Chao-Shi Niu 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期1013-1024,共12页
The Wnt/Frizzled signaling pathway participates in many inflammation-linked diseases.However,the inflammatory response mediated by the Wnt/Frizzled signaling pathway in experimental subarachnoid hemorrhage has not bee... The Wnt/Frizzled signaling pathway participates in many inflammation-linked diseases.However,the inflammatory response mediated by the Wnt/Frizzled signaling pathway in experimental subarachnoid hemorrhage has not been thoroughly investigated.Consequently,in this study,we examined the potential role of the Wnt/Frizzled signaling pathway in early brain injury in rat models of subarachnoid hemorrhage.Simultaneously,possible neuroprotective mechanisms were also investigated.Experimental subarachnoid hemorrhage rat models were induced by injecting autologous blood into the prechiasmatic cistern.Experiment 1 was designed to examine expression of the Wnt/Frizzled signaling pathway in early brain injury induced by subarachnoid hemorrhage.In total,42 adult rats were divided into sham(injection of equivalent volume of saline),6-,12-,24-,48-,72-hour,and 1-week subarachnoid hemorrhage groups.Experiment 2 was designed to examine neuroprotective mechanisms of the Wnt/Frizzled signaling pathway in early brain injury induced by subarachnoid hemorrhage.Rats were treated with recombinant human Wnt1(rhwnt1),small interfering Wnt1(siwnt1)RNA,and monoclonal antibody of Frizzled1(anti-Frizzled1)at 48 hours after subarachnoid hemorrhage.Expression levels of Wnt1,Frizzled1,β-catenin,peroxisome proliferator-activated receptor-γ,CD36,and active nuclear factor-κB were examined by western blot assay and immunofluorescence staining.Microglia type conversion and inflammatory cytokine levels in brain tissue were examined by immunofluorescence staining and enzyme-linked immunosorbent assay.Our results show that compared with the sham group,expression levels of Wnt1,Frizzled1,andβ-catenin were low and reduced to a minimum at 48 hours,gradually returning to baseline at 1 week after subarachnoid hemorrhage.rhwnt1 treatment markedly increased Wnt1 expression and alleviated subarachnoid hemorrhage-induced early brain injury(within 72 hours),including cortical cell apoptosis,brain edema,and neurobehavioral deficits,accompanied by increasing prot 展开更多
关键词 nerve REGENERATION SUBARACHNOID hemorrhage Wnt/Frizzled signaling pathway early brain injury nuclear factor-κB M2 type MICROGLIA PEROXISOME proliferator-activated receptor-γ inflammatory cytokines neural REGENERATION
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MR不同序列在诊断出血梗死性卵巢蒂扭转的价值 预览
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作者 潘高升 刘干辉 +2 位作者 程英 陈振松 李雪梅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期111-112,136共3页
目的探讨出血梗死性卵巢蒂扭转MR不同序列表现特点。方法选取我院经手术病理证实的出血梗死型卵巢蒂扭转患者10例,回顾性分析其MR序列特征。结果10例卵巢蒂条状增粗,T2W低信号,T1W稍高信号,增强扫描T1W无强化;扭转蒂周围脂肪间隙均见不... 目的探讨出血梗死性卵巢蒂扭转MR不同序列表现特点。方法选取我院经手术病理证实的出血梗死型卵巢蒂扭转患者10例,回顾性分析其MR序列特征。结果10例卵巢蒂条状增粗,T2W低信号,T1W稍高信号,增强扫描T1W无强化;扭转蒂周围脂肪间隙均见不同程度渗出;8例病灶壁-蒂局部T2W低信号;6例病灶壁-蒂局部T1W等或高信号,增强扫描T1W抑脂无强化。结论出血梗死型卵巢蒂扭转MR有特殊表现,不同序列对诊断出血梗死性卵巢蒂扭转有重要参考价值。 展开更多
关键词 卵巢蒂 扭转 MR 出血 梗死
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