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献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的血清学特征分析 认领
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作者 吕莹 伍晓菲 +3 位作者 毛日成 贾尧 张继明 王迅 《微生物与感染》 2020年第3期166-171,共6页
旨在研究献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的血清学特征。收集上海市血液中心2013-2018年经核酸检测合格血液样本523例,不合格样本395例,分别采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantify p... 旨在研究献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的血清学特征。收集上海市血液中心2013-2018年经核酸检测合格血液样本523例,不合格样本395例,分别采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantify polymerase chain reaction,FQ-PCR)和转录介导的扩增(transcription mediated amplification,TMA)技术对阳性样本进行HBV DNA鉴定;化学发光法对所有样本HBV表面抗体(抗-HBs)进行定量检测,对HBV e抗原(HBeAg)、HBV e抗体(抗-HBe)和HBV核心抗体(抗-HBc)进行定性检测。结果发现197例HBsAg阴性样本的HBV DNA呈阳性,为OBI。其抗-HBc阳性率为85.79%,抗-HBs阳性、抗-HBc阳性及抗-HBc单独阳性为OBI的主要血清学模式。核酸检测阴性的合格献血者组以乙型肝炎两对半阴性及抗-HBs阳性为主。OBI组抗-HBs水平分布以<100 mIU/mL水平为主,明显低于合格献血者组。合格献血者组>1000 mIU/mL的比例高于OBI组。以上结果表明上海地区献血人群中OBI者血清学分布特征与合格献血者组之间存在差异,为进一步研究OBI提供了数据参考。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 隐匿性乙型肝炎病毒感染 核酸检测 乙型肝炎血清学标志物 合格献血者
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HBV-DNA和HBsAg的定量检测在乙肝肝硬化诊断中的应用及临床意义 认领
2
作者 叶晓燕 俞慧玲 汪芳 《当代医学》 2020年第22期27-29,共3页
目的探讨HBV-DNA、HBsAg的定量检测在乙肝肝硬化诊断中的应用及临床意义。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的乙型肝炎患者77例,根据患者肝部病变情况分为慢性乙型活动性肝炎组(n=37)、代偿期肝硬化组(n=20)与失代偿期肝硬化组(n=2... 目的探讨HBV-DNA、HBsAg的定量检测在乙肝肝硬化诊断中的应用及临床意义。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的乙型肝炎患者77例,根据患者肝部病变情况分为慢性乙型活动性肝炎组(n=37)、代偿期肝硬化组(n=20)与失代偿期肝硬化组(n=20),全部患者均接受HBV-DNA、HBsAg定量检测,应用Spearman相关分析总结HBV-DNA、HBsAg定量水平与肝病等级的关系。结果慢性乙型活动性肝炎组、代偿期肝硬化组与失代偿期肝硬化组的HBV-DNA、HBsAg定量检测水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,慢性乙型活动性肝炎组患者HBV-DNA与HBsAg呈正相关(P<0.05),代偿期肝硬化组与失代偿期肝硬化组的HBV-DNA与HBsAg无相关性;HBV-DNA、HBsAg定量检测水平和肝病等级呈负相关(P<0.05)。结论随着肝硬化程度的不断加重,HBVDNA、HBsAg的定量检测水平逐渐降低,通过测量两项指标可有效反映肝细胞内乙肝病毒复制与疾病进展。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 乙肝表面抗原 乙型肝炎病毒
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文章速递慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化的影响因素分析 认领
3
作者 曾瑞 徐亮 +7 位作者 马萍 巩晓文 李萍 吕菲南 赵友飞 石瑞芳 刘勇钢 宓余强 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期426-431,共6页
目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐... 目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐全的273例CHB合并NAFLD患者,收集其人口学信息、实验室检查和肝组织病理检查结果。根据肝组织病理检查结果分为无显著肝纤维化组(Metavir分期<F2)和显著肝纤维化组(Metavir分期≥F2)。计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料比较采用χ^2检验,通过二元logistic回归分析显著肝纤维化的危险因素。结果273例患者中,非显著肝纤维化组160例,显著肝纤维化组113例。两组间年龄、肝组织炎症活动度评分、NAFLD类型、肝硬度值、乙型肝炎e抗原状态(阳性/阴性)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、高血糖(有/无)和血小板计数差异均有统计学意义(t=2.232,χ^2=44.276,χ^2=4.808,t=2.096,χ^2=5.299,t=3.191,U=7041.500,U=6873.500,t=2.989,χ^2=5.588,t=3.429,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素[比值比(odds ratio,OR)=2.809、6.730、0.843、0.995,均P<0.05)]。按照乙型肝炎e抗原结果进行分组分析,乙型肝炎e抗原阴性的患者中,NASH、肝组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著肝纤维化的独立相关因素(OR=8.629、3.626、0.740、0.992,均P<0.05);乙型肝炎e抗原阳性的患者中,肝组织炎症活动度评分和高血糖(空腹血糖≥5.6 mmol/L)为显著肝纤维化的独立危险因素(OR=12.738、4.223,均P<0.01)。结论肝组织炎症活动度、NASH、高血糖为CHB合并NAFLD患者显著肝纤维化的危险因素,而HBV DNA和血小板水平与显著肝纤维化呈负相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 肝纤维化 乙型肝炎e抗原
文章速递新型HBV血清学标志物的潜在临床价值 认领
4
作者 蒋贝 吕菲南 +2 位作者 郑晓雅 曹宇 宓余强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期711-714,共4页
在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于... 在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于CHB抗病毒药物及方式的选择、疗效监测随访、疗效预测以及预测停药后病毒学反弹风险等。现重点阐述HBV核心相关抗原、HBV RNA、抗-HBc这三种新型有望应用于临床实践的血清学标志物。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 标志物
文章速递替诺福韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎对患者血清HBeAg阴转率及免疫功能的影响 认领
5
作者 姜英 《中国实用医刊》 2020年第11期91-94,共4页
目的探讨替诺福韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎对患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率及免疫功能的改善效果。方法选取2017年4月至2018年7月在滨州市中心医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者94例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的探讨替诺福韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎对患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率及免疫功能的改善效果。方法选取2017年4月至2018年7月在滨州市中心医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者94例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予替诺福韦进行治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺肽肠溶片进行治疗,观察分析两组患者的血清HBeAg阴转率、免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及不良反应发生情况。结果治疗后6、12个月,观察组血清HBeAg阴转率(53.19%,25/47;65.96%,31/47)均高于对照组(27.66%,13/47;31.91%,15/47),P<0.05;治疗后,观察组CD4^+及CD4^+/CD8^+值均高于对照组,而CD8^+值低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎效果显著,提升了患者的血清HBeAg阴转率,且可促进患者免疫功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦 胸腺肽肠溶片 乙型肝炎e抗原 免疫功能
慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中γ-干扰素和转化生长因子-β的表达及其意义 认领
6
作者 李虓 王晓英 +3 位作者 隋昕珂 赵晖 史丛宁 李文玉 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第4期514-517,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达及其临床意义。方法以首都医科大学附属北京天坛医院2019年1月至12月收治的160例乙型肝炎病毒携带者作为A组,182例慢性乙型肝炎患者作B组,190... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达及其临床意义。方法以首都医科大学附属北京天坛医院2019年1月至12月收治的160例乙型肝炎病毒携带者作为A组,182例慢性乙型肝炎患者作B组,190例慢性乙型病毒肝炎所致的肝硬化患者为C组,156例慢性乙型肝炎病毒携带者的肝癌患者作D组,并以同期入院接受体检的202名健康者作为对照组,均对外周血中IFN-γ及TGF-β表达进行测定,分析五组人群检测结果的临床意义。结果A、B、C及D组患者外周血中IFN-γ及TGF-β表达均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者中,乙型肝炎病毒载量高的患者IFN-γ及TGF-β表达最高,乙型肝炎病毒低载量患者IFN-γ及TGF-β表达比乙型肝炎病毒中载量患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏炎性受损过程中,IFN-γ及TGF-β均可能参与,且慢性乙型肝炎病毒携带者中高病毒载量者外周血中IFN-γ及TGF-β的表达也高。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 干扰素Γ 转化生长因子Β 病毒载量
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慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白水平与HBV-DNA载量的相关性研究 认领
7
作者 耿辉 魏雁虹 杨广民 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期873-875,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量的相关性。方法收集233例CHB患者血清。将CHB患者根据乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)分为HBsAg阳性患者(190例)和HBeAg... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量的相关性。方法收集233例CHB患者血清。将CHB患者根据乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)分为HBsAg阳性患者(190例)和HBeAg阳性患者(43例)。分别测定其α1-MG和HBV-DNA载量,采用免疫比浊法检测血清α1-MG;采用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA载量,分析血清α1-MG水平与血清HBV-DNA载量的相关性。结果HBsAg阳性患者中HBV-DNA高载量患者88例(高载量A组),HBV-DNA低载量患者102例(低载量A组)。高载量A组α1-MG水平为(26.5±8.5)mg/L,低载量A组α1-MG水平为(20.5±5.5)mg/L,两组比较,差异无统计学意义(t=1.1057,P>0.05)。HBeAg阳性患者HBV-DNA载量分析结果显示,HBV-DNA高载量患者15例(高载量B组),HBV-DNA低载量患者28例(低载量B组)。高载量B组α1-MG水平为(19.2±7.2)mg/L,低载量B组α1-MG水平为(18.5±6.3)mg/L,差异无统计学意义(t=1.3251,P>0.05)。结论血清α1-MG水平与HBV-DNA载量无明显的相关性,不能用于判断CHB患者病毒复制情况,对病变的严重程度、观察疗效及评估预后无指导作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 Α1微球蛋白 乙型肝炎病毒 DNA载量
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siRNA药物降低慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平的研究进展 认领
8
作者 潘家莉 徐小元 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-182,共4页
小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsA... 小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsAg水平的siRNA药物已进入临床研究。现主要阐述siRNA抑制HBsAg表达的机制、siRNA靶向性和稳定性的提高以及相关的临床前和临床研究。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎表面抗原 小干扰RNA
乙型肝炎病毒PreC/C及S基因抗原表位突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响 认领
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作者 李虎 彭明利 +2 位作者 陈敏 任红 胡鹏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期586-590,共5页
目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因... 目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因突变位点。然后在纵向研究中(60例)利用多元回归模型校正相关混杂因素,探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变与HBeAg状态之间的独立关系。结果:在横断面研究中,64.4%的PreC/C突变和68.2%的S突变发生在抗原表位区。有10个突变位点(PreC/C50、55、79、84、103、126、145、184和s110、s213)与HBeAg阴性状态相关( P < 0.05)。在纵向研究中校正了年龄、性别、HBV基因型、血清丙氨酸转氨酶水平和PreC W28*突变等混杂因素后,结果显示Tc细胞表位(PreC47-56、PreC117-125、s208-216)和Th细胞表位(PreC176-185)的突变是影响宿主HBeAg血清学状态的主要独立危险因素。 结论:HBV PreC/C区(PreC47-56、PreC117-125和PreC176-185)和S区(s208-216)表位的突变是影响宿主HBeAg状态的主要独立因素,提示这些抗原表位的突变可能参与HBeAg的血清学转换。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 表位 突变
核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎发生HBeAg血清学转换的预测标志物 认领
10
作者 蒋莹莹 郑素军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1358-1361,共4页
核苷(酸)类似物(NAs)是HBV复制的有效抑制剂,是目前大多数慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的首选治疗方案。HBeAg血清学转换是评价HBeAg阳性CHB患者抗病毒治疗的持久性和有效性的重要指标。寻找能够预测NAs治疗CHB患者后发生HBeAg阴转... 核苷(酸)类似物(NAs)是HBV复制的有效抑制剂,是目前大多数慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的首选治疗方案。HBeAg血清学转换是评价HBeAg阳性CHB患者抗病毒治疗的持久性和有效性的重要指标。寻找能够预测NAs治疗CHB患者后发生HBeAg阴转/血清学转换的生物标志物,对于抗病毒治疗药物的选择、方案的调整、实现个体化治疗至关重要。综述了HBV DNA、HBV RNA、抗-HBc、HBcrAg等标志物对于预测NAs治疗CHB患者HBeAg转阴/血清学转换的价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝炎e抗原 乙型 核苷类 核苷酸类
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哈尔滨市2014-2018年大学生乙型病毒性肝炎血清流行率调查 认领
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作者 张海薇 徐丹 +1 位作者 张盼盼 姜美玲 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第3期249-252,共4页
目的了解哈尔滨市大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用多阶段分层随机抽样法选择哈尔滨市5所高校2014-2018年大学生,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(HBV)血清标志物—HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV表面抗体... 目的了解哈尔滨市大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用多阶段分层随机抽样法选择哈尔滨市5所高校2014-2018年大学生,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(HBV)血清标志物—HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV e抗体(HBeAb)和HBV核心抗体(HBcAb),分析血清流行率。结果本研究共纳入调查对象12697名,五种HBV血清标志物共有8种模式,其中“大三阳”(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)发生率为0.40%,“小三阳”(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)发生率为1.51%,五项指标全阴性率为35.39%;HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb总阳性率分别为3.56%、61.44%、0.40%、3.75%、4.31%。结论哈尔滨市大学生HBV感染率较低,仍存在一定的HBV易感人群;建议加强大学生乙肝防治知识健康教育,适时开展HepB补充免疫。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 乙型肝炎病毒 血清标志物 血清流行率 大学生
黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎知识知晓率和接种意愿调查 认领
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作者 万咏梅 刘宇德 +9 位作者 范晨璐 王富珍 郑徽 赵天朔 邱佳裔 徐靓亮 张伟 孔庆福 张国民 崔富强 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第3期309-313,共5页
目的了解成人乙型肝炎(乙肝)知识知晓率和无或不详乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种史成人的接种意愿。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省选择4个调查现场,抽取18-59岁常住人口进行问卷调查,分析乙肝知识知晓率、无或不详HepB... 目的了解成人乙型肝炎(乙肝)知识知晓率和无或不详乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种史成人的接种意愿。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省选择4个调查现场,抽取18-59岁常住人口进行问卷调查,分析乙肝知识知晓率、无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率。结果共纳入调查对象1051名,乙肝知识平均得分为10.09±3.36分(满分16分),其中54.23%的调查对象知识得分>10分。调查对象对使用公用马桶、与乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者一起玩或工作、与HBV感染者一起进餐、蚊虫叮咬是否可感染HBV的知晓率分别为45.86%、45.10%、31.30%、24.26%。无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率为67.80%(318/469)。Logistic回归分析显示,女性HepB接种意愿率高于男性(OR=1.74,95%CI:1.16-2.62);有医疗保险者高于无医疗保险者(OR=2.19,95%CI:1.19-4.01);乙肝知识得分>10分者高于≤10分者(OR=2.42,95%CI:1.54-3.78)。结论调查地区成人对HBV错误传播途径的知晓度低;提高乙肝知识知晓水平可增加无或不详HepB接种史成人的HepB接种意愿。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 知识 接种 知晓 意愿 成人
采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效分析及评价 认领
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作者 陈杰 《中外医疗》 2020年第6期97-98,102,共3页
目的观察恩替卡韦用于乙型肝炎临床治疗的效果,并评价药物作用机制。方法便利选择2016年10月-2017年12月该院收治的60例乙型肝炎患者,遵照随机原则为甲、乙两组,每组30例,均给予干扰素α-2a注射液治疗,乙组在此基础上联合恩替卡韦治疗,... 目的观察恩替卡韦用于乙型肝炎临床治疗的效果,并评价药物作用机制。方法便利选择2016年10月-2017年12月该院收治的60例乙型肝炎患者,遵照随机原则为甲、乙两组,每组30例,均给予干扰素α-2a注射液治疗,乙组在此基础上联合恩替卡韦治疗,对比两组疗效。结果乙组临床总有效率为93.3%,高于甲组的73.3%(χ~2=4.320,P=0.034<0.05);治疗后,乙组患者血清乙肝病毒含量、凝血酶原活动度更高于甲组,总胆红素水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组ALT复常率、 HBV-DNA转阴率分别为90.0%、93.3%,高于甲组的70.0%、80.0%(χ~2=4.317、4.015,P=0.036、0.041<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎,能更明显的改善患者症状体征,优化临床疗效,促进病情转归进程,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 恩替卡韦 临床疗效
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孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响 认领
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作者 张伟 池频频 +4 位作者 王富珍 张国民 徐靓亮 万咏梅 梁晓峰 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第2期146-150,共5页
目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失... 目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失败率的影响。方法通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×10^6IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息,描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率;对HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫,在完成第3剂HepB后7月龄-2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测,分析母婴传播阻断失败率。结果共纳入1822名HBV-DNA高载量孕妇,接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81%。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×10^8IU/mL比例分别为68.10%(933/1370)、0.15%(2/1370)(χ^2=2692.27,P<0.0001)。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%(1001/1037)、96.16%(1251/1301)(χ^2=0.23,P=0.635),未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%(298/305)、96.98%(417/430)(χ^2=0.36,P=0.550)。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%(3/714)、6.67%(14/210)(χ^2=31.69,P<0.0001)。结论孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×10^8IU/mL为主,孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量,结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 高病毒载量 母婴传播阻断
2018年广西壮族自治区1-59岁人群乙型肝炎血清流行率调查 认领
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作者 邓秋云 钟革 +5 位作者 刘巍 韦敬航 杨仁聪 杜进发 董爱虎 黄影 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第1期25-29,共5页
目的了解广西壮族自治区2018年1-59岁人群乙型肝炎病毒(HBV)血清流行率。方法采用分层随机抽样在广西14个市选择40个县1-59岁常住人群进行问卷调查和采集血标本,检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb)、HBV ... 目的了解广西壮族自治区2018年1-59岁人群乙型肝炎病毒(HBV)血清流行率。方法采用分层随机抽样在广西14个市选择40个县1-59岁常住人群进行问卷调查和采集血标本,检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb)、HBV e抗原(HBeAg)和HBV e抗体(HBeAb),分析血清流行率。结果共纳入研究对象10256名,HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率分别为4.3%、59.3%、24.1%(标化值:7.2%、58.3%、41.2%);其中HBsAg、HBcAb阳性率随年龄增加而上升,<15岁儿童HBsAb阳性率随年龄增加而下降。年龄、地区、性别、民族、职业、文化程度、婚姻状况、乙肝疫苗(HepB)免疫史是HBsAg阳性率的显著影响因素。在438例HBsAg阳性人群中,HBeAg、HBeAb阳性率分别为22.8%、73.2%。结论实施HepB免疫策略对广西儿童乙肝的防控成效显著。应加强适龄儿童HepB接种,探索成人HepB免疫策略。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 血清流行率
恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清HBV-DNA、KLF2和TNFSF15的影响 认领
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作者 王洪贵 唐仕炜 郑咏池 《临床误诊误治》 2020年第6期33-37,共5页
目的探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、锌指样转录因子2(krüppel-like factor 2,KLF2)和肿瘤坏死因子超家族成员15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)的... 目的探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、锌指样转录因子2(krüppel-like factor 2,KLF2)和肿瘤坏死因子超家族成员15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的190例乙型肝炎后肝硬化,按照治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各95例。观察组予恩替卡韦+乳果糖+常规治疗,对照组予恩替卡韦+常规治疗。两组均治疗6个月。记录治疗后6个月的临床疗效,检测治疗前、治疗后6个月的肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)]、肝纤维化相关指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及细胞因子相关指标(KLF2、TNFSF15)的水平变化,比较治疗前及治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后6个月ALT、TB、HA、LN、PC-Ⅲ、KLF2水平下降,TNFSF15水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后6个月ALT、TB、HA、LN、PC-Ⅲ、KLF2水平下降,TNFSF15水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗后3个月比较,两组治疗后6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均予对症处理后症状消失。结论恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果较好,可改善肝功能,抑制肝纤维化,降低血清HBV-DNA水平,调控细胞因子的表达,且不良反应未明显增加。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 乳果糖 透明质酸 层黏连蛋白 乙型肝炎病毒 锌指样转录因子2 肿瘤坏死因子超家族成员15
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乙肝五项血清标志物、PreS1抗原和HBV-DNA联合检测在老年乙型肝炎患者诊疗中的应用价值研究 认领
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作者 冯变莹 穆迪 +4 位作者 黄平 周浩 罗菲 姚祖德 满秋红 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期613-617,共5页
目的分析老年乙型肝炎患者进行乙肝五项血清标志物、HBV-DNA和Pre S1抗原定量联合检测的情况,探索不同年龄段老年乙型肝炎患者的这些指标检测结果之间的相关性及诊疗价值。方法回顾性分析2017年8月2019年12月于上海市第四人民医院门诊... 目的分析老年乙型肝炎患者进行乙肝五项血清标志物、HBV-DNA和Pre S1抗原定量联合检测的情况,探索不同年龄段老年乙型肝炎患者的这些指标检测结果之间的相关性及诊疗价值。方法回顾性分析2017年8月2019年12月于上海市第四人民医院门诊及住院治疗的210例老年乙型肝炎患者的临床资料,依据年龄大小分为3个年龄段,再根据乙肝五项结果分为5组(将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③、④和⑤表示),分析各组Pre-S1抗原定量结果和阳性率及HBV-DNA阳性表达率在不同年龄段患者中的情况和这些指标之间的相关性。结果(1)各组PreS1抗原定量检测结果均与年龄呈负相关(R^2=0.95、0.93、0.97、0.95、0.98);各组相同年龄段患者Pre-S1抗原定量比较,①+③+⑤阳性组Pre-S1抗原定量结果要高于①+④+⑤阳性组、①+④阳性组和①+⑤阳性组(P<0.05);①+③+⑤阳性组与①+③阳性组Pre-S1抗原定量结果差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组同年龄段患者HBV-DNA的阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P<0.05);各组不同年龄段患者HBV-DNA和Pre-S1的阳性率比较,①+④阳性组HBV-DNA和Pre-S1的阳性率无显著性差异(P>0.05),①+③+⑤阳性组、①+④+⑤阳性组、①+③阳性组、①+⑤阳性组的HBV-DNA阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P<0.05)。(3)各组同年龄段HBeAg阳性组的Pre-S1阳性率显著高于HBeAg阴性组(P<0.05);(4)各组同年龄段患者HBV-DNA阳性组的Pre-S1阳性率显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.05)。结论乙肝五项血清标志物、Pre-S1抗原定量和HBV-DNA三者联合检测,能够更早、更精准的反映不同年龄老年乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对临床诊疗评估具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 老年 乙型肝炎 年龄段 乙肝五项 乙型肝炎病毒核酸 乙型肝炎病毒前S1抗原
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HBV C编码链抗HBV潜在药物靶标的设计、筛选及鉴定 认领
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作者 许桂丹 肖树荣 +3 位作者 韦武均 彭彬 农顺强 邓益斌 《右江医学》 2020年第1期12-16,共5页
目的针对HBV C编码链设计合成反基因锁核酸(locked nucleic acid,LNA)片段,以HepG2.2.15细胞为研究对象,筛选并鉴定出能特异性阻断HBV复制和表达的有效治疗靶点药物。方法利用RNAstructure 5.0软件针对HBV C区编码链1914~1928 nt、1969~... 目的针对HBV C编码链设计合成反基因锁核酸(locked nucleic acid,LNA)片段,以HepG2.2.15细胞为研究对象,筛选并鉴定出能特异性阻断HBV复制和表达的有效治疗靶点药物。方法利用RNAstructure 5.0软件针对HBV C区编码链1914~1928 nt、1969~1983 nt、2002~2016 nt、2053~2067 nt、2069~2073 nt、2162~2176 nt和2404~2418 nt位点设计合成7条反基因LNA片段(分别以SQ1~SQ7表示),以阳离子脂质体lipofectamine 3000(lipo3000)介导转染HepG2.2.15细胞,隔3天对应给药,连续给药3次,分别于给药后第3、6、9天收集培养上清液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBeAg水平;实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)测定HBV-DNA浓度。结果针对HBV C区编码链2162~2176 nt(SQ6)和2404~2418 nt(SQ7)位点的反基因LNA片段对HBV-DNA复制和HBeAg表达的抑制效果最明显,用药后第3、6、9天,SQ6对HBeAg的平均抑制率分别为43.91%、59.95%和59.07%,HBV-DNA则分别为42.91%、50.09%和51.14%;SQ7对HBeAg的平均抑制率分别为44.18%、60.81%和60.02%,HBV-DNA则分别为47.28%、54.16%和52.22%。结论针对HBV C区编码链2162~2176 nt和2404~2418 nt位点的反基因LNA片段体外能有效抑制HBV的复制和表达,为抗HBV治疗提供一定的理论依据和实验依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 锁核酸 基因治疗
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基线HBsAg水平对聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值 认领
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作者 陈曦 赵文静 +1 位作者 孙岩 殷海燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1723-1726,共4页
目的评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg清除的预测价值。方法选取2016年3月-2018年9月于吉林省肝胆病医院接受核苷酸类似物治疗达到HBV DNA<20 IU/ml、ALT水平正常... 目的评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg清除的预测价值。方法选取2016年3月-2018年9月于吉林省肝胆病医院接受核苷酸类似物治疗达到HBV DNA<20 IU/ml、ALT水平正常、0.05 IU/ml<HBsAg定量<1500 IU/ml,序贯PEG-IFNα-2b治疗的HBeAg阴性CHB患者51例。收集基线及治疗12、24、36、48周时血清HBsAg定量、抗-HBs定量、HBV DNA定量、ALT检测结果。治疗48周时,出现HBsAg清除为应答组(19例),HBsAg未清除为非应答组(32例)。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析基线HBsAg定量对治疗48周HBsAg清除的预测价值。结果PEG-INFα-2b治疗48周时HBsAg清除19例(37.25%),其中基线HBsAg定量≤10 IU/ml者7例、10 IU/ml<HBsAg定量≤100 IU/ml者9例、100 IU/ml<HBsAg定量≤500 IU/ml、500 IU/ml<HBsAg定量≤1000 IU/ml及1000 IU/ml<HBsAg定量≤1500 IU/ml各1例;HBsAg血清学转换8例(15.69%),其中10 IU/L<抗-HBs≤100 IU/L 4例,100 IU/L<抗-HBs≤500 IU/L 3例,抗-HBs>500 IU/L 1例。应答组基线HBsAg定量明显低于非应答组[16.38(2.25~61.62)IU/ml vs 363.73(110.14~927.72)IU/ml],差异有统计学意义(Z=-4.442,P<0.001)。治疗12、24周两组血清ALT水平均升高,应答组与非应答组比较差异有统计学意义[82.00(55.00~123.00)U/L vs 49.00(34.00~65.00)U/L、78.00(46.00~88.00)U/L vs 48.08(29.79~71.75)U/L,Z值分别为-2.286、-2.617,P值均<0.05]。PEG-INFα-2b治疗12、24周时,应答组HBsAg水平下降幅度明显高于非应答组[91.77(49.62~99.28)%vs 44.03(15.75~68.90)%,99.00(98.00~100.00)%vs 77.94(37.02~89.60)%,Z值分别为-3.312、-5.100,P值均<0.05]。停药随访24周19例HBsAg清除者均维持应答,HBsAg血清学转换7例。ROC曲线分析结果显示,基线HBsAg水平可预测治疗48周HBsAg的清除率,其最佳预测值为86.36 IU/ml,ROC曲线下面积为0.875(95%可信区间:0.764~0.986),敏感度和特异度分别为84.4%� 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎表面抗原 聚乙烯二醇类 干扰素类
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核苷类抗乙型肝炎药物不良反应693例分析 认领
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作者 钱石静 吴涓 +9 位作者 亓展 田璐璐 武丹 童姗姗 陈蓓蕾 李洁 张莎 王婧 宋丹騑 祝德秋 《山西医药杂志》 CAS 2020年第7期782-785,共4页
目的对核苷类抗乙型肝炎药物不良反应进行研究以指导用药.方法分析上海市药品不良反应监测平台及上海市中老年用药监测与评价平台中5类核苷类抗乙肝药物的不良反应数据,进行统计分析.结果共收集2013年10月1日至2018年9月30日上报国家药... 目的对核苷类抗乙型肝炎药物不良反应进行研究以指导用药.方法分析上海市药品不良反应监测平台及上海市中老年用药监测与评价平台中5类核苷类抗乙肝药物的不良反应数据,进行统计分析.结果共收集2013年10月1日至2018年9月30日上报国家药品不良反应监测中心药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)报告693例,其中最多的反应类型为一般的ADR/ADE,医药公司呈报比例最高,18~65岁患者占比最多,74.2%患者使用了恩替卡韦,所有报告中核苷类抗乙型肝炎药物的中位用量为88.00限定日剂量(DDD),累及的器官/系统主要依次是神经系统损害、胃肠系统损害和皮肤损害,用药开始至发生ADR/ADE的中位时间为61 d,发生ADR/ADE后好转的比例最高.结论核苷类抗乙型肝炎药物的长期治疗可有不同程度的不良反应,应注意不宜随意加大剂量,对于长期使用的患者应告知随诊时间和相关检验指标,做到防范于未然. 展开更多
关键词 乙型肝炎 核苷类抗乙肝药物 不良反应
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