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替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析 预览
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作者 陈嵘 黄美玲 +4 位作者 凌雪梅 林小红 曾俊 黎云 夏建红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期752-753,共2页
目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随... 目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P<0.05);研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P<0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P<0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 替比夫定 乙型肝炎高价免疫球蛋白 乙肝疫苗 母婴传播 孕妇
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HBV感染孕妇所分娩婴儿对乙肝疫苗免疫持久性观察 预览
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作者 范志颖 朱丽影 +6 位作者 于雷 钟丽华 卢宝玲 程昱 王媛媛 樊健 姚红 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期54-59,共6页
目的观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇所分娩婴儿对乙肝疫苗免疫的持久性.方法选取2016年9月至2018年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的HBV感染和未感染孕妇共90例,以其分娩的90例婴幼儿为观察对象.其中HBV感染孕... 目的观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇所分娩婴儿对乙肝疫苗免疫的持久性.方法选取2016年9月至2018年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的HBV感染和未感染孕妇共90例,以其分娩的90例婴幼儿为观察对象.其中HBV感染孕妇(60例)根据其妊娠期间是否口服替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)分为抗病毒治疗组(30例)和未抗病毒治疗组(30例),抗病毒治疗组孕妇所分娩婴幼儿30例,未抗病毒治疗组30例.未感染HBV孕妇所分娩的30例婴幼儿为健康对照组.所有婴幼儿均于0、1、6个月注射乙肝疫苗,HBsAg阳性孕妇分娩的婴幼儿在出生后12 h内注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG).记录3组孕妇的分娩年龄、孕周及有无相关妊娠合并症、并发症,所分娩婴幼儿的体质量及性别.观察所有婴幼儿7月龄时HBsAg及HBV DNA阳性率,进一步观察7月龄、10月龄、1周岁、1.5周岁和2周岁时HBsAb滴度及其变化趋势.结果 3组孕妇的分娩年龄、孕周,所分娩婴幼儿的体质量及性别差异无统计学意义(P>0.05);3组婴幼儿7月龄时HBsAg及HBV DNA阳性率均为0.00%,HBsAb滴度差异无统计学意义(P>0.05).HBV感染孕妇所分娩的婴幼儿,从10月龄开始其HBsAb滴度均显著低于正常对照组(P<0.05);抗病毒治疗组和未抗病毒治疗组HBV感染孕妇所分娩婴幼儿7月龄、10月龄、1周岁、1.5周岁及2周岁时HBsAb滴度差异无统计学意义(P>0.05),但与正常对照组婴幼儿相比,HBsAb下降较快.结论 HBV感染孕妇所分娩婴幼儿在完成乙肝疫苗全程计划免疫后,7月龄时HBsAb滴度较正常婴幼儿无显著差异,但7月龄后其HBsAb滴度随时间下降较快,需密切观察,以降低产后婴幼儿HBV感染风险. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 母婴阻断 婴幼儿 乙肝疫苗 乙型肝炎表面抗体
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戊型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗联合接种的安全性及免疫原性研究
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作者 马建新 刘瑶瑶 +2 位作者 李倩 葛申 张政 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期451-456,共6页
目的分析戊型肝炎(戊肝)疫苗和乙型肝炎(乙肝)疫苗联合接种(联合接种)的安全性及免疫原性。方法2015年9月至2016年12月在北京市朝阳区招募18~60岁健康受试者720人,将符合纳入标准的受试者随机化分为3组:联合接种(联合接种)组、乙肝疫苗... 目的分析戊型肝炎(戊肝)疫苗和乙型肝炎(乙肝)疫苗联合接种(联合接种)的安全性及免疫原性。方法2015年9月至2016年12月在北京市朝阳区招募18~60岁健康受试者720人,将符合纳入标准的受试者随机化分为3组:联合接种(联合接种)组、乙肝疫苗接种组和戊肝疫苗接种组。3组均按照0、1、6个月程序接种,比较联合接种与单独接种的安全性及全程免疫1个月后的免疫原性。结果接种疫苗的受试者共601人(戊肝疫苗接种组150人,乙肝疫苗接种组159人,联合接种组292人)。联合接种组的局部不良反应有疼痛(25.0%,73/292)、红(12.7%,37/292)、瘙痒(9.2%,27/292)、硬结(8.9%,26/292)、肿(8.2%,24/292),全身不良反应有发热(7.2%,21/292)、头痛(5.8%,17/292)、肌肉痛(5.5%,16/292)、疲倦乏力(3.4%,10/292)。联合接种组除局部疼痛发生率高于单独接种组以外,其余不良反应与单独接种组均无明显差异,3组均无严重不良反应。全程接种1个月后,联合接种组的HBsAb阳转率、抗体几何平均浓度(GMC)非劣效于乙肝疫苗接种组(94.2%比93.8%,611.6WU/ml比745.1WU/ml),HEVIgG抗体阳转率、GMC非劣效于戊肝疫苗接种组(98.8%比100.0%,11.0WU/ml比18.0WU/ml)。结论联合接种具有良好的安全性和免疫原性,建议肝炎易感人群联合接种戊、乙肝疫苗,更好地保护肝脏。 展开更多
关键词 戊型肝炎疫苗 乙型肝炎疫苗 联合接种 安全性 免疫原性
中国儿童用联合疫苗免疫策略的探讨
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作者 崔富强 《中国病毒病杂志》 CAS 2019年第3期161-166,共6页
自2007年起,中国开始扩大国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)范围,疫苗种类由原来的6种扩大到14种,预防的传染病由7种增加至15种,这是中国免疫规划史上的一个重要里程碑。随着已经上市或将要上市的'新疫苗'越来... 自2007年起,中国开始扩大国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)范围,疫苗种类由原来的6种扩大到14种,预防的传染病由7种增加至15种,这是中国免疫规划史上的一个重要里程碑。随着已经上市或将要上市的'新疫苗'越来越多,绝大多数针对婴幼儿和儿童的疫苗为儿童预防疾病带来福音的同时,也增加了儿童接种疫苗的剂次。儿童要完成全部免疫接种,在2岁之前需要接种疫苗20余剂次,如果再选择一些'新疫苗'来预防NIP之外的其他疾病,则需要接种更多剂次。接种针次过多,不但增加了为完成接种所需的服务和社会成本,还增加了发生疑似预防接种异常反应的风险。联合疫苗可以减少接种剂次,提高接种率,其应用在国外已成为主流。目前国外联合最多的是能同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎(乙肝)及b型流感嗜血杆菌引起的感染这6种疾病的六联疫苗,而国内目前只有五联疫苗在上市使用。新型联合疫苗(如含乙肝疫苗的联合疫苗)在中国上市使用可能会遇到其包含的单苗成分与NIP中单苗程序不一致的问题。是否允许联合疫苗在接种程序上有一定的灵活度,未来含乙肝疫苗的联合疫苗是否可以在中国使用,国内外有何借鉴经验,尚需深入讨论。笔者结合2018年11月在北京召开的'联合免疫研讨会'专家们的意见,对联合疫苗的使用从不同角度提出思考,为今后联合疫苗的研发上市及未来应用策略提供参考。 展开更多
关键词 免疫规划 联合疫苗 百白破疫苗 乙型肝炎疫苗 免疫策略
婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎的效果
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作者 王晓慧 周聪 《中国药物经济学》 2019年第5期106-108,共3页
目的分析婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果。方法选取2016年12月至2017年12月在阳春市疾病预防控制中心接受乙肝疫苗接种的婴幼儿380例作为研究对象,按接种时间不同进行分组,刚出生即接受疫苗注射婴儿190名为试验组,出生后1个月后... 目的分析婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果。方法选取2016年12月至2017年12月在阳春市疾病预防控制中心接受乙肝疫苗接种的婴幼儿380例作为研究对象,按接种时间不同进行分组,刚出生即接受疫苗注射婴儿190名为试验组,出生后1个月后接种疫苗婴幼儿为常规组,对接种后婴幼儿进行进行接种效果测试,并对其接种后不良反应进行分析。结果实验组IgG、IgA、IgM水平在疫苗注射后与常规组比较更加理想对比显示差异具有统计学意义(P<0.05);实验组婴幼儿在不同时间段的表面抗体阳转率均比常规组更加理想,差异具有统计学意义(P<0.05);380例婴幼儿接种疫苗后乙肝抗体滴度均值得到显著的改善,对比显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要途径,接受的时间越早,预防效果更加理想,因此需更加科学的选择接种时间,提升接种效果,促进预防整体质量。 展开更多
关键词 婴幼儿 乙肝疫苗 接种 乙型肝炎
河北省成年人乙肝疫苗接种率影响因素研究
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作者 马田莉 潘璐璐 +7 位作者 高招 马景臣 吴志伟 靳飞 韩碧华 李敏捷 张军 赵玉良 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期303-307,共5页
目的了解河北省成年人群乙肝疫苗接种情况,分析影响乙肝疫苗接种的因素,为乙肝的预防控制提供参考依据。方法运用多阶段整群系统随机抽样方法,抽取河北省22个县区内的18~60岁常驻居民进行面对面问卷调查。运用单因素分析和多因素logisti... 目的了解河北省成年人群乙肝疫苗接种情况,分析影响乙肝疫苗接种的因素,为乙肝的预防控制提供参考依据。方法运用多阶段整群系统随机抽样方法,抽取河北省22个县区内的18~60岁常驻居民进行面对面问卷调查。运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析影响乙肝疫苗接种率的主要因素。结果河北省成年人乙肝疫苗接种率为14.70%(390/2653)。多因素logistic回归分析显示,调查对象的年龄、职业、居住地、文化程度以及暴露于有偿献血、针灸治疗、长期与乙肝表面抗原(HBsAg)阳性成员一起生活是影响成年人乙肝疫苗接种的因素。结论河北省成年人群乙肝疫苗接种率低,应着重对成年人中较高年龄人群、农民以及高危人群实施科学的乙肝疫苗接种知识的宣传教育。 展开更多
关键词 成年人 乙型肝炎 乙肝疫苗 接种率 高危人群 影响因素 健康教育
恩替卡韦联合乙肝疫苗对慢性乙肝患者治疗的临床研究 预览
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作者 林彦 《中国现代药物应用》 2019年第4期69-70,共2页
目的分析恩替卡韦联合乙型肝炎(乙肝)疫苗对慢性乙肝患者进行治疗的临床效果,以便为临床治疗工作提供有价值的依据。方法50例慢性乙肝患者作为研究对象,将所有患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组25例,常规治疗组患者选择恩替卡伟... 目的分析恩替卡韦联合乙型肝炎(乙肝)疫苗对慢性乙肝患者进行治疗的临床效果,以便为临床治疗工作提供有价值的依据。方法50例慢性乙肝患者作为研究对象,将所有患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组25例,常规治疗组患者选择恩替卡伟治疗,联合治疗组选择恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗,对两组患者的治疗效果进行评价。结果治疗后,联合治疗组乙肝e抗原(HBeAg)血清转换率和HBVDNA下降率分别为68.00%(17/25)、80.00%(20/25),常规治疗组HBeAg血清转换率和HBVDNA下降率分别为36.00%(9/25)、52.00%(13/25),联合治疗组HBeAg血清转换率和HBVDNA下降率均高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平分别为(109.5±15.4)、(106.6±13.7)、(100.6±9.3)、(37.4±5.5)μg/L,常规治疗组HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平分别为(128.6±12.3)、(130.7±16.6)、(110.5±8.5)、(44.3±4.3)μg/L,联合治疗组HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组表面抗原滴度和表面抗体滴度分别为(0.3±0.1)ng/ml、(31.5±7.4)IU/ml,常规治疗组表面抗原滴度和表面抗体滴度分别为(0.9±0.2)ng/ml、(26.5±4.0)IU/ml,联合治疗组表面抗原滴度和表面抗体滴度均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性乙肝患者的过程中为患者采用恩替卡韦联合乙肝疫苗进行治疗,能够取得确切的治疗效果,可有效改善患者的相关指标,帮助患者提升血清转换率,促进患者病情的康复,值得推广。 展开更多
关键词 恩替卡伟 乙型肝炎疫苗 慢性乙型肝炎
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HIV感染者接种乙肝疫苗后的免疫应答
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作者 黄丹 张福杰 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期539-542,共4页
由于艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)有着相似的传播途径,因此HIV/HBV合并感染十分常见。与单一感染者相比,合并感染者导致的肝脏疾病高发且严重,死亡率高,对合并感染者进行乙肝疫苗接种的任务十分迫切。在HIV阴性人群中... 由于艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)有着相似的传播途径,因此HIV/HBV合并感染十分常见。与单一感染者相比,合并感染者导致的肝脏疾病高发且严重,死亡率高,对合并感染者进行乙肝疫苗接种的任务十分迫切。在HIV阴性人群中,乙肝疫苗能有效预防HBV感染,但HIV感染者存在严重的免疫缺陷,按标准方案接种乙肝疫苗后的乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)血清阳转率低,不能有效预防HBV感染。已有研究中针对HIV感染者增加疫苗接种剂量和次数的疫苗接种策略仍然存在不足,存在抗体阳转率不高且部分HIV感染者处于顽固性无或低应答的问题。HIV感染者接种乙肝疫苗后的免疫应答不同于HIV阴性人群,为此类人群制定有效的乙肝疫苗接种策略值得进一步努力。本文从HIV/HBV合并感染的疾病特征、乙肝疫苗接种效果及影响因素、HIV感染者接种乙肝疫苗后的体液免疫和细胞免疫以及疫苗接种面临的问题和挑战等方面做综合性叙述。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 乙型肝炎病毒 乙肝疫苗 体液免疫 细胞免疫
乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值研究 预览
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作者 刘宇 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第7期21-22,32共3页
目的研究分析乙肝疫苗接种工作对预防和控制乙肝感染的流行病学意义。方法随机抽取我疾控中心接受乙肝疫苗接种的400例儿童为研究对象,给予乙肝疫苗接种,一个月后观察和统计其免疫应答情况。结果 400例儿童接种乙肝疫苗一个月后总免疫... 目的研究分析乙肝疫苗接种工作对预防和控制乙肝感染的流行病学意义。方法随机抽取我疾控中心接受乙肝疫苗接种的400例儿童为研究对象,给予乙肝疫苗接种,一个月后观察和统计其免疫应答情况。结果 400例儿童接种乙肝疫苗一个月后总免疫应答有效率81.0%,高免疫应答有效率95.0%,低免疫应答有效率81.6%;P<0.05。接种疫苗一个月后组1抗体水平>组2>组3;P<0.05。结论对儿童实施乙肝疫苗接种可有效控制乙肝感染率,但随儿童年龄的增大,接种乙肝疫苗后其免疫应答情况逐渐出现降低趋势,所以儿童接种乙肝疫苗,越早越好。 展开更多
关键词 儿童 乙肝疫苗 接种 预防控制 乙肝感染
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北京市1992-2013年乙型肝炎疫苗免疫接种预防乙型肝炎肝硬化的成本-效益
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作者 白倩 袁淑婷 +2 位作者 王溪 吴疆 石学峰 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2019年第2期121-125,共5页
目的评估北京市1992-2013年乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种预防乙肝肝硬化的效益-成本比(Benefit-cost ratio,BCR)。方法采用成本效益法测算1992-1993年北京市HepB接种成本、乙肝肝硬化花费和效益值,分析BCR。结果 1... 目的评估北京市1992-2013年乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种预防乙肝肝硬化的效益-成本比(Benefit-cost ratio,BCR)。方法采用成本效益法测算1992-1993年北京市HepB接种成本、乙肝肝硬化花费和效益值,分析BCR。结果 1992-2013年北京市HepB免疫接种总成本为13 419.42万元,HepB接种为预防乙肝肝硬化带来的总效益为115 205.46万元,BCR为8.58。结论北京市HepB免疫接种对预防乙肝肝硬化具有较高的BCR。 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 免疫接种 乙型肝炎 肝硬化 效益-成本比
江西省乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇感染模式及其新生儿乙型肝炎疫苗接种调查
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作者 谭楚生 赵玉芹 +4 位作者 程慧健 郭世成 廖征 万晓萍 谢玉庆 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2019年第3期281-284,共4页
目的了解江西省乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇HBV感染模式及其新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)接种率。方法选取2018年1-11月在江西省2个县医疗机构住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其新生儿,检测孕产妇血清HBsAg、抗HBsAg抗体(HBs... 目的了解江西省乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇HBV感染模式及其新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)接种率。方法选取2018年1-11月在江西省2个县医疗机构住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其新生儿,检测孕产妇血清HBsAg、抗HBsAg抗体(HBsAb)、HBV e抗原(HBeAg)、抗HBeAg抗体(HBeAb)和抗HBV核心抗原抗体(HBcAb),调查新生儿首剂HepB(HepB1)、HepB1及时(HepB1t)、HepB全程(HepB1-3)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率。结果共纳入1 427对HBsAg阳性孕产妇及其新生儿。孕产妇HBV感染模式有11种,其中小三阳(HBsAg+HBeAb+HBcAb)孕产妇占60.76%,大三阳(HBsAg+HBeAg+HBcAb)孕产妇占13.74%。新生儿出生后HepB1、HepB1t、HepB1+HBIG、HepB1-3接种率分别为99.86%、99.09%、99.65%、99.16%;新生儿HepB1未及时接种原因主要是早产/低出生体重(46.15%,6/13)。结论江西省HBsAg阳性孕产妇以传染性较强的HBV感染模式为主,新生儿HepB1t接种率高。需加强育龄妇女HBV感染重点人群的管理,规范早产/低体重儿的HepB接种。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎疫苗 孕产妇 新生儿
传染病疫情管理模式在乙肝疫苗接种中的应用效果 预览
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作者 刘江涛 《临床医学研究与实践》 2019年第9期192-194,共3页
目的分析传染病疫情管理模式在乙肝疫苗接种中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月我院接诊的90例接种乙肝疫苗的成人为研究对象,按照入院顺序奇偶性将其分为研究组(45例,采用传染病疫情管理模式)及对照组(45例,采用常规管理),... 目的分析传染病疫情管理模式在乙肝疫苗接种中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月我院接诊的90例接种乙肝疫苗的成人为研究对象,按照入院顺序奇偶性将其分为研究组(45例,采用传染病疫情管理模式)及对照组(45例,采用常规管理),比较乙肝表面抗体(抗-HBS)阳性率、管理质量、不良反应的发生情况及满意度。结果研究组抗-HBS阳性率为95.56%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的管理技巧、管理态度、管理方法及管理效果评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.22%,显著低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的满意度为95.56%,显著高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将传染病疫情管理模式应用于乙肝疫苗接种中,可有效提高抗HBS抗体阳性率与管理质量,降低不良反应发生率,临床价值较高,值得借鉴并推广。 展开更多
关键词 传染病 疫情管理模式 乙肝表面抗体 乙肝疫苗 防控
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KIR基因多态性与乙型肝炎病毒疫苗免疫应答的关联研究 预览
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作者 于淼 卢志明 +7 位作者 路超 沈亚娟 成士清 高琦 潘翠翠 张凤 朱洁 兰庆站 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期153-157,共5页
目的 通过基因多态性研究杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因在乙型肝炎病毒(HBV)疫苗无应答者和强应答者的多态性表现。方法 180例标本包括80例对HBV疫苗无应答者(无应答组)和100例强应答者(强应答组)。采用序列特异性引物聚合酶链式反... 目的 通过基因多态性研究杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因在乙型肝炎病毒(HBV)疫苗无应答者和强应答者的多态性表现。方法 180例标本包括80例对HBV疫苗无应答者(无应答组)和100例强应答者(强应答组)。采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)方法研究KIR基因的多态性,分析KIR基因多态性与HBV疫苗抗体产生或清除的关联性。结果 无应答组KIR2DS2和KIR2DS3基因的阳性率较强应答组降低(P=0.037,0.032),而KIR2DL5基因的阳性率增高(P=0.008),差异均有统计学意义(P<0.05);基因型B/B在无应答组的频率比强应答组增高(P=0.007,0.024)。结论 抑制性基因KIR2DL5可能导致机体对疫苗的免疫耐受,机体免疫状态是决定HBV疫苗抗体产生或清除的主要因素。 展开更多
关键词 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 多态性 乙型肝炎疫苗 无应答 强应答
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成人乙型肝炎疫苗接种后12年免疫记忆持久性及相关因素分析
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作者 张丽 颜丙玉 +5 位作者 吕静静 刘甲野 孔青 吴文龙 冯艺 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期497-502,共6页
目的分析成人接种乙型肝炎疫苗(HepB)12年后的免疫记忆持久性及其相关因素。方法于2003年,以山东省济阳县曲堤镇的20个村为研究场所,选取15~40岁健康居民中既往无HepB免疫史且HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴者,按照0、6个月(2剂次组)和0... 目的分析成人接种乙型肝炎疫苗(HepB)12年后的免疫记忆持久性及其相关因素。方法于2003年,以山东省济阳县曲堤镇的20个村为研究场所,选取15~40岁健康居民中既往无HepB免疫史且HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴者,按照0、6个月(2剂次组)和0、1、6个月(3剂次组)免疫程序接种HepB,接种后1个月采集血标本,定量检测抗-HBs,共629名,每组分别为288和341名;于2015年,对上述对象中抗-HBs浓度<10 mIU/ml者接种1剂次HepB(激发剂次),于接种后14 d采集血标本,定量检测抗-HBs,共93名,每组分别为50和43名。比较不同组接种激发剂次后抗-HBs几何平均浓度(GMC)水平差异,并采用多因素线性回归模型分析免疫程序与接种激发剂次后抗-HBs GMC的相关性。结果93名接种激发剂次者中,92名出现免疫记忆阳性(激发剂次后抗-HBs浓度>10 mIU/ml),阳性率为98.92%。2剂次组和3剂次组免疫记忆阳性率分别为100%(50例)和97.67%(42例),接种激发剂次后抗-HBs GMC分别为2 684.30(95%CI:1 721.71~4 185.08)和3 527.48(95%CI:2 145.15~5 800.58)mIU/ml(P=0.410);随访时抗-HBs浓度<4,4~6和7~9 mIU/ml者接种激发剂次后抗-HBs GMC分别为1 908.33(95%CI:1 190.01~3 060.27)、4 004.20(95%CI:2 257.90~7 101.12)和8 682.16(95%CI:5 813.94~12 965.36)mIU/ml(P=0.002)。免疫程序与激发剂次后抗-HBs浓度无相关性,β(95%CI)值为-0.07(-0.34~0.20),P=0.601。结论成人接种HepB后免疫记忆至少可持续12年;随访抗体水平与免疫记忆抗体水平独立相关,未发现HepB免疫程序与免疫记忆抗体水平有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 成人 免疫记忆 免疫持久性
高危人群接种不同剂量乙肝疫苗保护效果观察及护理 预览
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作者 舒银莉 谢薇 +1 位作者 帅丹 黄艳 《护士进修杂志》 2019年第10期933-934,共2页
目的监测高危人群注射不同剂量乙肝疫苗后免疫维持情况,考察乙肝病毒对高危暴露人群的保护效果,寻求最佳注射剂量。方法采用血清学酶法筛选180名医务人员乙肝病毒免疫空白暴露者,随机分为甲、乙、丙三组,每组60例,分别按一定接种程序接... 目的监测高危人群注射不同剂量乙肝疫苗后免疫维持情况,考察乙肝病毒对高危暴露人群的保护效果,寻求最佳注射剂量。方法采用血清学酶法筛选180名医务人员乙肝病毒免疫空白暴露者,随机分为甲、乙、丙三组,每组60例,分别按一定接种程序接种10μg、20μg、60μg三种不同规格的乙肝疫苗,于疫苗接种1月、1年、2年后同样采用血清学酶法检测乙肝抗-HBs滴度,分析疫苗保护效果。结果3组平均抗-HBs滴度1月后、1年后、2年后乙组与甲、丙两组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),有较好保护效果。结论医务人员高危人群乙肝疫苗接种个体的保护效果与接种剂量相关,以20μg剂量效果最佳,2年内保护性抗体滴度均可维持在较高水平。 展开更多
关键词 高危人群 乙肝疫苗 接种剂量 护理
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TLR基因多态性对广西汉族儿童乙型肝炎疫苗初次免疫应答水平的影响
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作者 李海 吕应楠 +5 位作者 杨庆利 居昱 陈钦艳 谭超 董柏青 吴琪俊 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期397-401,411共6页
目的探讨Toll样受体(toll-like receptors,TLR)基因多态性与广西汉族儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗初次免疫应答水平的关联。方法收集2014-2016年到广西自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院儿科就诊的8~9月龄汉族儿童513例为研究对象... 目的探讨Toll样受体(toll-like receptors,TLR)基因多态性与广西汉族儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗初次免疫应答水平的关联。方法收集2014-2016年到广西自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院儿科就诊的8~9月龄汉族儿童513例为研究对象。采集外周血标本,采用微粒子酶免疫法检测乙肝血清标志物'两对半',用套式聚合酶链式反应法检测乙肝病毒DNA,应用SNPscan TM多重SNP分型技术检测TLR基因10个位点的基因多态性。采用非条件Logistic回归分析TLR等位基因、基因型与儿童乙肝疫苗免疫后应答的关联。结果 TLR3基因rs13126816的基因多态性与广西汉族儿童初次乙肝疫苗免疫后应答情况有关(OR=1. 79,95%CI:1. 11~2. 89,P=0. 018);A/A基因型[238. 04 (519. 75) m IU/L]和G/A基因型[347. 96(619. 68) m IU/L]儿童的乙肝病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)水平明显低于G/G基因型[489. 08(854. 76) m IU/L]的儿童,差异均有统计学意义(均有P <0. 05);携带等位基因A[317. 20(608. 72) m IU/L]儿童的抗-HBs水平也明显低于携带等位基因G[457. 01(852. 66)m IU/L]的儿童,差异有统计学意义(Z=-3. 055,P <0. 05)。TLR基因其余位点均与乙肝疫苗免疫应答无关(均有P> 0. 05)。结论 TLR3基因rs13126816位点等位基因A可能是汉族儿童产生初次乙肝疫苗免疫低应答的影响因素。 展开更多
关键词 TOLL样受体 单核苷酸多态性 乙型肝炎疫苗 免疫应答
规范化护理对乙肝疫苗低应答及无应答中老年人群疫苗复种后的价值
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作者 车丽萍 赖玲萍 寿峰勤 《中华全科医学》 2019年第6期1056-1058,共3页
目的探究规范化护理对乙肝疫苗低应答、无应答中老年人群疫苗复种后的护理价值。方法选取2017年1月-2018年1月于绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)进行乙肝疫苗复种的乙肝疫苗低应答、无应答的中、老年研究对象共160例,将所有研究对... 目的探究规范化护理对乙肝疫苗低应答、无应答中老年人群疫苗复种后的护理价值。方法选取2017年1月-2018年1月于绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)进行乙肝疫苗复种的乙肝疫苗低应答、无应答的中、老年研究对象共160例,将所有研究对象按随机数字表法分为常规护理组和规范化护理组2组各80例。使用重组乙肝表面抗原疫苗(酵母)对2组研究对象上臂三角肌肌肉进行注射接种,对常规护理组研究对象进行常规护理,对规范化护理组研究对象进行规范化护理。免疫透射比浊法检测乙肝病毒标志物,使用特制问卷对所有研究对象家属满意情况进行调查,统计2组研究对象接受疫苗复种后不良反应发生情况以及处理情况,并进行组间比较。结果 2组研究对象分别注射乙肝疫苗并接受护理后,规范化护理组家属总满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象分别注射乙肝疫苗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过护理后,规范化护理组出现不良反应全部得到及时处理,显著高于常规护理组的不良反应处理率(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行规范化护理干预,能够对疫苗接种后出现的不良反应进行及时处理,使家属更加满意。 展开更多
关键词 规范化护理 乙肝疫苗 有效应答
优化护理干预对学龄前儿童乙肝疫苗接种不良反应及疼痛程度的影响 预览
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作者 朱宇甦 周秀红 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第9期1158-1161,共4页
目的探讨优化护理干预对学龄前儿童乙肝疫苗接种不良反应及疼痛程度的影响。方法选取2017年6月—2018年11月中山市镇区收治的90例接种乙肝疫苗的学龄前儿童为观察对象,予以前瞻性分析并按照数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各45... 目的探讨优化护理干预对学龄前儿童乙肝疫苗接种不良反应及疼痛程度的影响。方法选取2017年6月—2018年11月中山市镇区收治的90例接种乙肝疫苗的学龄前儿童为观察对象,予以前瞻性分析并按照数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各45例。对照组给予儿童接种疫苗的常规性护理干预,观察组则在其基础上给予儿童优化护理干预。比较两组儿童接种的不良反应、疼痛程度、儿童家属接种预防知识、遵医行为情况以及护理满意度。结果观察组儿童疫苗接种后腹泻、恶心呕吐、注射部位红肿以及发热的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的疼痛MBPS评分低于对照组(P<0.05);观察组儿童家属接种预防知识、遵医行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组儿童家属的护理满意度为97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理干预能明显降低学龄前儿童乙肝疫苗接种后的不良反应发生率,缓解疼痛,提高家属满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 优化护理 学龄前儿童 乙肝疫苗 不良反应 疼痛
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妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响 预览
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作者 谭静 叶晓林 王慧 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期49-52,共4页
目的观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法2013年7月~2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未... 目的观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法2013年7月~2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3)lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【(7.1±1.6)lg IU/ml,P<0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义(P>0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBsAg呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2%)血清HBsAg阳性(x^2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P<0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBsAg阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒携带者 替比夫定 妊娠 乙肝疫苗 母婴传播
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宁波市实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略的经济学评价
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作者 叶莉霞 方挺 +3 位作者 马瑞 林鸿波 董红军 许国章 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第8期56-59,共4页
目的:评价宁波市实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略的成本-效果、成本-效益。方法:通过自回归移动平均模型测算宁波市乙肝期望发病和死亡人数,结合现场调查数据计算成本与疾病负担,对宁波市2002—2017年实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略进行成... 目的:评价宁波市实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略的成本-效果、成本-效益。方法:通过自回归移动平均模型测算宁波市乙肝期望发病和死亡人数,结合现场调查数据计算成本与疾病负担,对宁波市2002—2017年实施乙肝疫苗纳入免疫规划策略进行成本-效果、成本-效益评价。结果:宁波市2002—2017年实施乙肝疫苗免疫规划策略投入5381.12万元,减少乙肝发病12480例,死亡232例,成本效益比为1:20.29。结论:宁波市乙肝疫苗纳入国家免疫规划策略取得了显著的经济学效益,应继续做好乙肝疫苗接种工作,进一步扩大免疫规划人群覆盖范围。 展开更多
关键词 乙肝疫苗 免疫规划 成本-效果 成本-效益 宁波
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