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腹腔镜腹股沟直疝修补术中假性疝囊处理的临床研究 预览
1
作者 付焱 李恒 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期58-61,共4页
目的探讨腹股沟直疝经全腹膜外修补术中个体化手术方式固定假性疝囊的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月,湖北医药学院附属太和医院收治106例腹股沟直疝患者的临床资料,由随机数字表法随机分成固定组(53例)与常规组(53例)。术后随... 目的探讨腹股沟直疝经全腹膜外修补术中个体化手术方式固定假性疝囊的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月,湖北医药学院附属太和医院收治106例腹股沟直疝患者的临床资料,由随机数字表法随机分成固定组(53例)与常规组(53例)。术后随访2年,分别观察2组手术时间、术后第1和3天疼痛评分、术后住院时间、住院费用及术后并发症(血清肿、局部异物感、阴囊肿胀、伤口感染、腹股沟区慢性疼痛)发生率、术后2年疝复发率。结果 2组患者的手术时间、术后第1和3天疼痛评分和住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。固定组血清肿及局部异物牵拉感的发生率较常规组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),而在阴囊肿胀、伤口感染、术后腹股沟区慢性疼痛并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,2组均无疝复发。结论腹腔镜腹股沟直疝修补术中采用固定直疝假性疝囊可有效减少术后血清肿及术区异物牵拉感,是一种安全、经济、有效的固定方法。 展开更多
关键词 腹股沟 直疝 假性疝囊 腹腔镜 血清肿
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改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用体会 预览
2
作者 高林 仲卫东 宣卓琦 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的:探讨改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月为121例患儿行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,并与同期行开放疝囊高位结扎术的患儿进行对比分析。结果:单孔组术... 目的:探讨改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在婴幼儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法:回顾分析2015年1月至2017年12月为121例患儿行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,并与同期行开放疝囊高位结扎术的患儿进行对比分析。结果:单孔组术中出血量平均(3.2±1.4)mL,手术时间平均(13.0±3.7)min,术后平均住院(1.2±0.4)d;开放组术中出血量平均(5.7±2.3)mL,手术时间平均(30.0±5.5)min,术后平均住院(5.7±0.8)d,单孔组优于开放组,且术后术区局部肿胀、积液等并发症发生率低于开放组。结论:改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术安全、可靠,可缩短手术时间、住院时间,术后切口疤痕小,较美观,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 单孔 儿童
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单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察 预览
3
作者 黎辉 曹斌 +6 位作者 曹宇皎 谢红梅 尹东剑 马顺茂 李燕书 王永辉 李燕 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期92-95,共4页
目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结... 目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结扎术,B组行单孔腹腔镜下单钩疝针法经皮腹膜外结扎术,C组行改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术。观察3组手术情况、疼痛情况、家长满意度及并发症、复发情况。结果:三组住院时间、住院费用及面部疼痛表情量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);C组手术时间短于B组,B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组家长满意度分别为75.0%、77.5%与97.5%,A、B两组满意度差异无统计学意义(P>0.05);C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为37.5%、15.0%与2.5%,复发率分别为5.0%、5.0%与2.5%;C组并发症发生率低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝效果良好,手术时间短,术后家属满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 单孔 改良双钩疝针 经皮腹膜外结扎术 儿童
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经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果 预览
4
作者 王荣东 举古木乃 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发症发生情况及随访3年复发率、对侧异时性疝发生率。结果:腔镜组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、术后阴囊血肿、睾丸萎缩及并发症总体发生率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3年,腔镜组无对侧异时性疝发生,传统组对侧异时性疝发生率为2.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率分别为0.42%与1.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果良好,具有明显的微创优势,可减少术后并发症的发生,促进患儿快速康复,并能有效防止对侧异时性疝的发生。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 经脐 单孔 儿童
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腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析(附962例报告) 预览
5
作者 王兴 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期100-102,共3页
目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床治疗效果。方法:选取2012年2月至2016年2月行腹腔镜疝囊高位结扎术的962例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾分析其年龄、性别、疝类型、手术时间、并发症等临床资料。结果:962例均在... 目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床治疗效果。方法:选取2012年2月至2016年2月行腹腔镜疝囊高位结扎术的962例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾分析其年龄、性别、疝类型、手术时间、并发症等临床资料。结果:962例均在腹腔镜下完成手术,采用自制带丝线克氏穿刺针经皮内环口结扎法施术,无中转开放病例,其中7例患儿加用辅助钳辅助手术,3例为大网膜粘连于疝囊,4例为疝囊巨大,输精管处折叠借助辅助钳分离输精管。手术时间6~18min,平均(14.3±4.2)min。术后3例复发,行二次手术治愈;术中对侧探查无异常,但术后再次出现腹股沟斜疝4例,接受二次手术治愈。无副损伤、切口感染等并发症发生,效果满意。结论:腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果显著,不解剖腹股沟管,损伤小,并发症少,操作简单,术后康复快,是治疗小儿腹股沟斜疝的可靠选择。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 儿童
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术207例临床研究 预览
6
作者 佴永军 蔡永东 曹红勇 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期44-46,共3页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,南京医科大学附属南京医院行TEP并应用3D补片及免固定方法的腹股沟疝207例患者的临床资料。结果... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,南京医科大学附属南京医院行TEP并应用3D补片及免固定方法的腹股沟疝207例患者的临床资料。结果 179例单侧疝及28例双侧疝患者均成功施行TEP手术,单侧手术时间30~100min,平均(51.8±10.7)min,双侧疝手术时间55~130 min,平均(92.2±18.8)min;术中出血量5~20 ml,平均术后住院(2.1±0.5)d;术后并发症:尿潴留4例(1.9%)、阴囊气肿2例(1%)、血清肿10例(4.8%)、暂时性神经感觉异常1例(0.5%)。术后随访16~60个月,复发1例(0.5%)。结论 TEP应用3D补片及免固定技术是一种安全、有效的腹股沟疝修补方式。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术的对比研究 预览
7
作者 汤阳阳 黄世锋 +2 位作者 谢德智 陈德伦 徐君毅 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期72-75,共4页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的380例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中TAPP组患者233例,TEP组患者147例,分析2组的手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症、复发率等,比较2组患者的手术疗效。结果所有患者术后恢复顺利,2组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP在探查隐匿疝方面较TEP有优势,差异有统计学意义(P<0.05),但TAPP组血清肿的发生率较高,差异有统计学意义(12%vs 4.7%,P<0.05),2组总体并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP治疗腹股沟疝手术疗效无差异,手术方式的选择根据外科医师的经验选择。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素及防治 预览
8
作者 黄敏 武建 +2 位作者 汪为林 王俊峰 左学良 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期304-307,共4页
目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素、预防及处理措施。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月为91例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,其中10例并发血清肿。对于患者年龄、性别、病程、疝囊大小、疝类型、手术方式... 目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素、预防及处理措施。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月为91例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,其中10例并发血清肿。对于患者年龄、性别、病程、疝囊大小、疝类型、手术方式、血红蛋白、白蛋白、术前合并症、手术时间与术后血清肿的相关性,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,血清肿组年龄(t=-2.172,P=0.032)大于无血清肿组,手术时间长于无血清肿组(t=-2.695,P=0.023);病程≥5年的患者血清肿发病率高于病程<5年者(χ^2=13.239,P<0.001);疝囊直径≥5cm的患者血清肿发生率高于疝囊直径<5cm者(χ^2=10.214,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示手术时间、病程≥5年、疝囊直径≥5cm是发生血清肿的独立危险因素。结论:手术时间、病程、疝囊大小是腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的独立危险因素,个体化治疗、精准解剖与合理选择补片可降低血清肿发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 血清肿 危险因素
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单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察 预览
9
作者 姚红亮 安书强 +1 位作者 孙伟 刘继攀 《临床误诊误治》 2019年第2期69-73,共5页
目的观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例。观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标。结果单孔腹腔镜手术组... 目的观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例。观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标。结果单孔腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、手术切口总长度、排气时间、自主活动时间及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔腹腔镜手术组发现隐匿疝9例,传统手术组未发现隐匿疝病例。术前24h,两组血白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度比较差异均无统计学意义(P >0.05)。术后24和48h,两组血白细胞计数和CRP浓度均较术前24h升高,单孔腹腔镜手术组血白细胞计数和CRP浓度均低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组仅并发尿潴留2例,总并发症发生率为3.33%;传统手术组并发阴囊肿胀15例,鞘膜积液6例,尿潴留3例,瘢痕切口1例,总并发症发生率为41.67%,两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,单孔腹腔镜手术组无疝复发病例,传统手术组1例出现疝复发。结论单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、恢复快、术后应激反应轻及并发症少的优势。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜
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腹腔镜腹股沟疝修补术后浆液肿的预防措施 预览
10
作者 李俊生 邵翔宇 +1 位作者 程韬 嵇振岭 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期6-9,共4页
腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临... 腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临床经验。腹股沟直疝及大的斜疝或者阴囊疝术后浆液肿发生率较高。对于腹股沟直疝,可以在腹腔镜疝直疝修补术时将疝囊关闭(采用倒刺缝线或者endoloop)值得推荐,对于较大的腹股沟斜疝,可以尝试采用倒刺缝线悬吊远端疝囊,对于某些特殊情况,可以选择性放置引流管,早期拔出引流。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 浆液肿 复发
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疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效观察及其对预后的影响
11
作者 郭俊吉 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期722-724,共3页
目的观察疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对预后的影响.方法选择临汾市尧都区第二人民医院2015年9月至2016年9月收治的腹股沟疝患者96例为研究对象,采用随机双盲法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用常... 目的观察疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对预后的影响.方法选择临汾市尧都区第二人民医院2015年9月至2016年9月收治的腹股沟疝患者96例为研究对象,采用随机双盲法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用常规疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力修补术治疗.比较两组临床疗效、并发症发生率和复发率.结果观察组术后下床时间、平均住院时间分别为(10.38±2.35)h、(6.14±1.96)d,均短于对照组的(21.21±4.46)h、(7.95±2.30)d,组间均差异有统计学意义(t=14.88、4.15,均P<0.05).观察组并发症发生率、术后复发率分别为6.25%、2.08%,均显著低于对照组的27.08%、14.58%,组间均差异有统计学意义(χ^2=7.50、4.91,均P<0.05).结论疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝可以有效缩短术后恢复时间,减轻患者疼痛,并发症发生率、术后复发率低,效果优于常规疝修补术. 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 肌张力 假体和植入物 预后
临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果 预览
12
作者 符冰 严敏 王艳良 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期90-92,共3页
目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究... 目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究组采取临床护理路径,对照组采取常规护理。比较2组术后疼痛状况及相关临床指标,观察2组术后并发症及疾病复发情况。结果研究组住院时间及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均均有统计学意义(P<0.05)。自术前至出院前1 d 2组VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),且除术前外各时间点研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝无张力修补术中依据临床护理路径进行护理可有效减轻患者疼痛感,降低术后并发症及复发风险,有利于患者康复,因此值得推广。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 临床护理路径 应用效果
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腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年人腹股沟疝47例分析
13
作者 唐岩 朱林波 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期725-728,共4页
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果.方法回顾性分析余姚市第二人民医院2011年11月至2014年10月收治的老年腹股沟疝患者80例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,腹腔镜组47例,采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗;... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果.方法回顾性分析余姚市第二人民医院2011年11月至2014年10月收治的老年腹股沟疝患者80例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,腹腔镜组47例,采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗;传统组33例,应用传统腹股沟疝修补术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及复发率.结果腹腔镜组术中出血量[(42.27±8.77)mL]少于传统组[(54.24±10.61)mL],手术时间[(44.78±12.45)min]、住院时间[(7.39±2.52)d]短于传统组[(55.27±20.61)min、(10.27±3.67)d],均差异有统计学意义(t=5.508、2.833、4.164,均P<0.05);腹腔镜组患者术后1 d、术后2 d及术后5 d疼痛评分均低于传统组(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(4.26%)、复发率(2.13%)均低于传统组(33.33%、18.18%)(χ^2=12.045、6.258,均P<0.05).结论对老年腹股沟疝患者采取腹腔镜腹股沟疝修补术治疗效果显著,效果优于传统腹股沟疝修补术,复发率更低. 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 老年人
儿童腹股沟斜疝修补术后线结反应的危险因素分析 预览
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作者 赵易丹 沈桢 +3 位作者 宋再 孙松 陈功 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期49-53,共5页
目的调查小儿腹股沟斜疝术后线结反应的发生率,并分析其危险因素。方法以2015年7月至2016年6月于枣庄市妇幼保健院儿外科接受手术治疗的1307例腹股沟斜疝患儿为研究对象,按照手术方式的不同分为开放组及腹腔镜组,所有患儿随访至少10个... 目的调查小儿腹股沟斜疝术后线结反应的发生率,并分析其危险因素。方法以2015年7月至2016年6月于枣庄市妇幼保健院儿外科接受手术治疗的1307例腹股沟斜疝患儿为研究对象,按照手术方式的不同分为开放组及腹腔镜组,所有患儿随访至少10个月。回顾性分析发生线结反应患儿的人口学资料、临床表现、过敏史、手术时间、反应侧别情况,采用χ^2检验对影响线结反应发生的因素进行分析。结果腹腔镜组和开放组的线结反应发生率分别为2.43%和0.82%,两组间无统计学差异(P=0.052)。腹腔镜术后线结反应具体表现包括:皮下结节(11例)、脓肿(7例)、皮肤瘘(4例)。其中术后1个月内发生9例(45%),术后1~6个月内发生9例(45%),术后6个月以后发生2例(10%)。应用丝线及Prolene线的患儿线结反应的发生率无统计学差异(P=0.633)。双侧斜疝患儿的线结反应发生率高于单侧斜疝患儿(P=0.011)。行双侧腹腔镜斜疝修补术患儿术后发生线结反应的侧别中,左侧占42.86%(6/14),右侧占42.86%(6/14),双侧占14.29%(2/14)。3例(2例左侧,1例右侧)经取出缝线后痊愈,2例(均为右侧)复发。结论线结反应是腹腔镜腹股沟斜疝术后的重要并发症之一,术后1个月内线结反应发生率较高。双侧斜疝可能是造成腹腔镜腹股沟斜疝术后线结反应发生的高危因素之一。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜 腹股沟 再手术 危险因素
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两种腹腔镜腹股沟疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能影响的对比分析
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作者 王志 孙敏 +3 位作者 李义亮 克力木 张成 苏福增 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期243-246,共4页
目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组... 目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组,其中105例患者行TEP术(TEP组),81例患者行TAPP术(TAPP组)。比较两组手术时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、术前及术后4周患侧精索血管情况、睾丸功能及术后并发症。结果两组患者手术时间[(47.57±5.38)min vs (48.93±6.27)min,P=0.424]、术后自主下床活动时间[(1.25±0.32)d vs (1.38±0.52)d,P=0.521]、术后住院时间[(2.38±1.14)d vs (2.46±1.81)d,P=0.237]和术后第1天疼痛评分[(1.27±0.47)分vs (1.42±1.93)分,P=0.472]比较,差异均无统计学意义。TEP组及TAPP组术前、术后4周患侧精索动脉管径、血流速度、精液质量分析及血清睾酮浓度的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但TAPP组术后4周患侧精索静脉管径较术前有所增宽[(2.08±0.23)mm vs (1.97±0.11)mm,P<0.05],血流速度较术前有所减慢[(1.72±0.12)cm/s vs (1.94±0.03)cm/s,P<0.05],且TEP组术后4周患侧精索静脉管径、血流速度均优于TAPP组[(1.98±0.14)mm vs (2.08±0.23)mm,t=5.481,P=0.026;(1.87±0.16) cm/s vs (1.72±0.12)cm/s,t=5.672,P=0.017]。术后TEP组和TAPP组各1例出现切口感染(0.95%、1.23%);TEP组2例(1.90%)术后发生阴囊水肿,TAPP组3例(3.70%)术后发生阴囊水肿;术后中位随访时间10(3~16)个月,随访期间,TAPP组1例复发;术后并发症的比较差异无统计学意义(P=0.582)。结论 TEP与TAPP治疗腹股沟疝均安全有效,且两者对精索动脉及睾丸功能均无明显影响,但TEP术对精索静脉血流影响较TAPP术更小。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 精索 睾丸
两种单孔式腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的疗效对比 预览
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作者 邓静 刘玲苑 +1 位作者 夏联山 仵永泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传... 目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传统组)44例,改良式复孔组(改良组)48例,比较两组患儿的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果传统组住院时间、阴囊气肿发生率、术后切口感染发生率及术后复发率与改良组之间差异无统计学意义(P >0.05);但传统组比改良组手术耗时更长、术后阴囊血肿发生率更高(P<0.05)。结论两种手术方式均为治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,但改良式单孔法具有手术时间更短、术后阴囊血肿发生率更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜 结扎术 腹股沟
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术和平片修补术治疗长期使用抗凝药物的腹股沟疝患者的对比研究 预览
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作者 刘业星 张冬辉 +3 位作者 庄哲宏 张剑宝 张朝军 梁智浩 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期47-50,共4页
目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP和局部浸润麻醉下平片修补术治疗长期使用抗凝药物腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾分析2017年4月至2018年4月,中山大学附属第八医院行TEP和平片修补术治... 目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP和局部浸润麻醉下平片修补术治疗长期使用抗凝药物腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾分析2017年4月至2018年4月,中山大学附属第八医院行TEP和平片修补术治疗长期使用抗凝药物的腹股沟疝52例患者的临床资料,按照术式不同分为2组。TEP组25例,平片修补术组27例,随访3~12个月。比较2组手术时间、术后重大心脑血管并发症、术后引流量、血肿或浆液肿、腹股沟神经异常或慢性疼痛、术后复发、术后感染等方面的差异。结果 2组均无重大心脑血管并发症患者,均无复发及感染患者。TEP组和平片修补术组手术时间分别为(55.2±10.3)min和(32.4±4.3)min,血肿或浆液肿发生率分别为7例(28%)和1例(3.7%),引流量分别为(40.8±8.6)ml和(36.6±5.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟神经异常或慢性疼痛发生率分别为2例(8%)和2例(7.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年腹股沟疝患者,长期应用抗凝药物不是手术禁忌证,做好围手术期处理,选择合适的麻醉和手术方式是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 抗凝药物
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不同术式治疗腹股沟疝的临床疗效及预后分析 预览
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作者 陈亮 马克强 +12 位作者 林波 陈浩 曹天生 王健 张文伟 张升敏 邹来宾 巫泓生 林梁 汤婷婷 何青青 范国勇 张健 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨传统开放式腹股沟疝修补术和腹腔镜腹股沟疝无张力修补的安全性和有效性。方法收集2014年3月至2017年3月,佛山市第一人民医院、十堰市人民医院和广州市花都区人民医院共完成腹股沟疝修补术124例患者的临床资料,按照术式不同分为... 目的探讨传统开放式腹股沟疝修补术和腹腔镜腹股沟疝无张力修补的安全性和有效性。方法收集2014年3月至2017年3月,佛山市第一人民医院、十堰市人民医院和广州市花都区人民医院共完成腹股沟疝修补术124例患者的临床资料,按照术式不同分为2组。试验组患者66例,行腹腔镜无张力腹股沟疝修补术;对照组患者58例,行传统开放式腹股沟疝修补术。跟踪随访记录术后并发症及复发情况。结果试验组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后并发症及复发率的构成比较,异物感、血肿和阴囊积液等并发症之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而切口感染、尿潴留及术后复发方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术前合并症与术后出现并发症具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜无张力疝修补术是腹股沟疝修补术的一个安全有效的方法,加强术前合并症的治疗有助于提高腹股沟疝修补术的疗效。 展开更多
关键词 腹股沟 不同术式 并发症 预后因素
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腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性 预览
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作者 胡先林 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期62-64,共3页
目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术... 目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后首次下床活动时间、手术并发症情况(手术伤口感染、尿潴留、血肿)、术后第1、3天的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果试验组患者的手术时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后手术切口感染发生率、血肿发生率、尿潴留发生率均低于对照组,总体发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜无张力疝修补术在治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,可显著降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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局麻下无张力疝修补术在基层医院开展的可行性 预览
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作者 陈康 王光远 +3 位作者 郎庆华 苟天相 毛宏铭 蒋建伟 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期65-67,共3页
目的探讨在基层医院开展局麻下无张力疝修补的可行性。方法 2015年6月至2017年3月,贵州省六盘水市人民医院利用科技项目基金资助,在县级及乡镇医院开展局麻下无张力疝修补治疗腹股沟疝19例患者临床资料。结果 19例患者行腹膜前间隙无张... 目的探讨在基层医院开展局麻下无张力疝修补的可行性。方法 2015年6月至2017年3月,贵州省六盘水市人民医院利用科技项目基金资助,在县级及乡镇医院开展局麻下无张力疝修补治疗腹股沟疝19例患者临床资料。结果 19例患者行腹膜前间隙无张力疝修补术完成,麻醉方式为局麻,手术时间45~60 min,平均为50 min。术后均未用抗生素,术后6 h内即可下床活动及进流质饮食。患者无需要导尿,疼痛患者给予镇静剂。所有患者均达1期愈合,住院时间为3~4d。术后随访6~23个月,无复发、疼痛、异物感等不适。经济费用减少20%。结论局麻下无张力疝修补术在基层医院开展效果满意,即规范了腹股沟疝的治疗,同时患者术后疼痛小,恢复快,并发症少,复发低,降低患者经济费用,缓解就医困难,故此方式值得推广,也为医疗体制改革提供了依据。 展开更多
关键词 腹股沟 麻醉 局部 疝修补术
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