期刊文献+
共找到16篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
病案首页书写缺陷分析及解决对策 预览
1
作者 张中花 《医学信息》 2019年第6期29-31,共3页
目的调查病案首页书写存在的问题,加强病案质量管理,提高病案首页数据的准确性。方法对某院2018年1月~6月病案首页填写情况进行调查,统计缺陷项目及存在的问题。结果终末质控归档病案首页48249份,项目漏填率为2.40%;错填率整体较高,死... 目的调查病案首页书写存在的问题,加强病案质量管理,提高病案首页数据的准确性。方法对某院2018年1月~6月病案首页填写情况进行调查,统计缺陷项目及存在的问题。结果终末质控归档病案首页48249份,项目漏填率为2.40%;错填率整体较高,死亡与尸检错填率最高,为77.20%,其次为损伤中毒的外部原因(46.00%)、药物过敏(31.89%)、手术切口愈合等级(26.18%)等。每份病例首页均存在填写问题,且问题形式多种多样。结论医疗机构应加强病案质量管理,医务人员应规范填写首页,降低人为因素造成的错填率,提高病案首页信息质量。 展开更多
关键词 病案管理 病案首页 书写缺陷 错填率 病案质量
在线阅读 下载PDF
基于DRGs的病案首页质量分析 预览
2
作者 张丽敏 杨建玲 +2 位作者 王丽君 王海明 王瑭鹃 《中国卫生质量管理》 2019年第1期33-35,共3页
目的分析内蒙古自治区3家医院2016年病案首页数据质量缺陷。方法3家医院共抽查病历300份,对病案首页数据错误进行统计分析。结果主要诊断、其他诊断填写正确率分别为74%、71%,主要手术操作、其他手术操作填写正确率分别为87%、58%,主要... 目的分析内蒙古自治区3家医院2016年病案首页数据质量缺陷。方法3家医院共抽查病历300份,对病案首页数据错误进行统计分析。结果主要诊断、其他诊断填写正确率分别为74%、71%,主要手术操作、其他手术操作填写正确率分别为87%、58%,主要诊断、其他诊断编码正确率分别为94%、89%;主要手术操作、其他手术操作编码正确率分别为85%、53%。结论通过分析病案首页数据错误,持续改进病案首页质量。 展开更多
关键词 DRGS 病案首页 质量 分析 编码
在线阅读 下载PDF
临床DRGs专管员的设立和管理 预览
3
作者 贾农 罗薇 《现代医院管理》 2019年第2期37-39,共3页
病案首页信息是DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键,而病案首页填写的主体是临床医生,针对如何让临床医师按照规范“填得全、写得准”,笔者从设立、管理临床DRGs专管员,提升临床医生参与度的角度,探讨了提高病案首... 病案首页信息是DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键,而病案首页填写的主体是临床医生,针对如何让临床医师按照规范“填得全、写得准”,笔者从设立、管理临床DRGs专管员,提升临床医生参与度的角度,探讨了提高病案首页质量的有效途径。 展开更多
关键词 DRGS 临床DRGs专管员 病案首页 疾病诊断
在线阅读 下载PDF
基于Apriori算法的病案首页数据分析 预览 被引量:1
4
作者 吴锐东 张卯红 +1 位作者 董静 赵雯筠 《中国数字医学》 2018年第1期79-81,105共4页
目的:大数据时代,数据成为决策最重要的参考之一。通过抓取病案首页数据,然后通过关联分析,从原始数据中挖掘出有用信息,为管理决策者正确把握医疗形式、客观分析问题,提供准确可靠的医疗统计信息。方法:运用关联规则数据挖掘算... 目的:大数据时代,数据成为决策最重要的参考之一。通过抓取病案首页数据,然后通过关联分析,从原始数据中挖掘出有用信息,为管理决策者正确把握医疗形式、客观分析问题,提供准确可靠的医疗统计信息。方法:运用关联规则数据挖掘算法Apriori算法,对2016年病案首页数据的关联性进行分析和挖掘,探索出院科室与性别,病人类型、住院天数、总费用,药费的关联规则,分析住院病人的结构比情况,并分析其结果。结果:对2016年所有出院患者病历首页进行Apriori算法分析,提取一部分有用rule,得到住院病人结构比情况;神经内科、脑梗死与总费用、药费的关联规则;妇产科早孕人工流产(妊娠12周之前),稽留流产,胎膜早破,单胎顺产这几种疾病总费用、药费及住院天数关联情况,并且用不同的图表展现出来。结论:基于Apriori算法关联规则挖掘,可以从海量数据中挖掘出隐含的、先前未知但潜在的有用信息。关联规则挎掘是当前数据挖掘领域中爵晋瞩目的研究方向之一,具有重萼的研究价信和广阔的应用前景。 展开更多
关键词 R语言 APRIORI算法 关联规则 病案首页 数据挖掘
在线阅读 下载PDF
某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息质控情况的分析及对策 预览 被引量:1
5
作者 袁素华 《中国医药科学》 2017年第4期60-63,71共5页
目的 调取某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息的填写情况进行质控,提高临床医师质量意识,规范医师填写行为,提高填报的质量。方法 调取某院2016年前3季度有手术操作的病历首页进行质控和分析。结果 质控病案首页手术操作相关信... 目的 调取某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息的填写情况进行质控,提高临床医师质量意识,规范医师填写行为,提高填报的质量。方法 调取某院2016年前3季度有手术操作的病历首页进行质控和分析。结果 质控病案首页手术操作相关信息24 740份,2619份医生填写存在缺陷,缺陷率为10.59%,缺陷条数有3435,缺陷每份强度为1.31,存在缺陷主要是手术切口愈合(41.08%)、手术级别(29.49%)、是否择期手术(13.48%)、漏填手术操作(9.61%)和手术选择有误(3.73%)。结论 临床医师在首页手术操作相关信息填写质量方面存在一些缺陷,通过加强培训,提高医师质量意识,完善相关制度,研发首页质量监测与评估系统,引入激励机制,可促进填写质量。 展开更多
关键词 病案首页 手术操作 质控 对策 手术分级
在线阅读 下载PDF
基于某综合医院的CN-DRGs分组效能分析与评价 预览
6
作者 初爱娟 田伟 +2 位作者 郭默宁 刘婉如 尹桂华 《中国社会医学杂志》 2017年第4期415-418,共4页
目的 分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法 从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联... 目的 分析某综合医院实施中国疾病诊断相关组(CN-Diagnosis Related Groups,CN-DRGs)分组效能,为区域单一医院利用DRGs实施住院服务绩效评价提供理论支持。方法 从某综合医院采集2014年和2015年病案首页数据,将数据导入CN-DRGs医院联盟住院绩效平台(2015版),根据导出的分组指标,从分组一致性、病例组合指数(case-mix,CMI)、住院服务效率、学科发展的均衡性4个方面进行比较分析。结果 山东省某医院分组一致性与北京相吻合;计算出的CMI值高于北京地区的CMI值;住院服务效率评价效果等同;学科发展的均衡性评价与医院实际相符合。结论 CN-DRGs具有较好的兼容性,对区域单一医院分组效能评价适用,其他地区医院可推行和实施CN-DRGs。 展开更多
关键词 中国疾病诊断相关组 分组效能 疾病分类编码 病案首页
在线阅读 下载PDF
基于ICD-10出院诊断问题分析与改进建议 预览 被引量:1
7
作者 许剑峰 崔丽英 +3 位作者 朱焱华 周岩 孙明 王文习 《中国卫生质量管理》 2017年第4期34-36,共3页
临床诊断与ICD分类脱节影响医院疾病编码及临床医师填写首页的准确性。医师在参考ICD-10填写病案首页出院诊断时存在的主要问题有疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、出院诊断与病案内容不符、遗漏次要诊断等。提出应建立标准的临... 临床诊断与ICD分类脱节影响医院疾病编码及临床医师填写首页的准确性。医师在参考ICD-10填写病案首页出院诊断时存在的主要问题有疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、出院诊断与病案内容不符、遗漏次要诊断等。提出应建立标准的临床字典录入库,构建培训制度及病案摘录研究制度,以提高编码准确性,助力于DRGs的推广实施。 展开更多
关键词 ICD-10 病案首页 出院诊断
在线阅读 下载PDF
DRGs应用中歧义病案的影响因素分析 被引量:4
8
作者 刘娅 李小娟 +2 位作者 王越 费腾 张文静 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第11期875-878,共4页
目的分析歧义病案产生的原因,为疾病相关组 (diagnosis related groups, DRGs)奠定基础。方法从2010年至2014年17751份手术病案首页中按照主要诊断与主要手术的选择原则筛选出歧义病案268份,采用单因素卡方检验分析不同住院特征对... 目的分析歧义病案产生的原因,为疾病相关组 (diagnosis related groups, DRGs)奠定基础。方法从2010年至2014年17751份手术病案首页中按照主要诊断与主要手术的选择原则筛选出歧义病案268份,采用单因素卡方检验分析不同住院特征对歧义病案的影响,将有显著性差异的变量赋值后采用Logistic回归分析寻找歧义病案产生的影响因素。结果17751份手术患者住院病案首页中共有歧义病案268份,占全部手术病案的1.51%。Logistic回归分析结果显示:内科出院、死亡患者、转科、高龄、住院时间长、肿瘤患者都是导致歧义病案产生的危险因素,结果均有统计学意义(P〈O.05),其中出院科别(OR=6.595,95%CI:5.043~8.625)、是否死亡患者(OR=3.787,95VooCI:2.611~5.492)和是否转科(0R:2.746,95%CI:2.061~3.659)是影响歧义病案发生率的重要危险因素。结论通过对歧义病案产生原因的分析,为医院有针对性地开展病案质量管理提供依据。 展开更多
关键词 诊断相关组(DRGs) 国际疾病分类(ICD) 病案首页 LOGISTIC回归分析
住院病案首页上报信息的督导检查设计与评分 被引量:10
9
作者 刘婉如 黄锋 +4 位作者 白玲 郑建鹏 仇叶龙 张瑾慧 郭默宁 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第11期834-836,共3页
住院病案酋页信息的采集与质量控制在DRGs的研究与应用中是非常关键的基础性工作。本研究介绍了北京市对各医院上报的住院病案首页信息进行督导检查的抽样方法、检查内容、检查方法、数据汇总方法、上报信息质量评分方法等内容,并介绍... 住院病案酋页信息的采集与质量控制在DRGs的研究与应用中是非常关键的基础性工作。本研究介绍了北京市对各医院上报的住院病案首页信息进行督导检查的抽样方法、检查内容、检查方法、数据汇总方法、上报信息质量评分方法等内容,并介绍了2014年开展全市督导检查的结果情况,显示了督导检查取得的显著效果。 展开更多
关键词 病案首页 督导检查 数据质控
利用病历质量控制系统对促进病案首页质量提高的探讨 预览 被引量:4
10
作者 李富强 彭传薇 刘琛玺 《中国数字医学》 2013年第12期85-86,97共3页
目的:探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用。方法:通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、数据核查工具Check、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病... 目的:探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用。方法:通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、数据核查工具Check、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监控与管理,及时发现病案首页填写缺陷,提出修改意见,实现高效的管理。结果:有效提高病案首页的填写质量,超过一半以上的科室实现“零差错”,全院病案首页填写错误率控制在5%以下,首页填写质量大幅提升。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制系统 数据质量 流程改造
在线阅读 下载PDF
病案首页患者基本情况部分常见问题与措施 预览
11
作者 曾祥伦 《实用医技杂志》 2008年第21期 2861-2862,共2页
目的:为提高病案质量。方法:对病案首页的基本信息部分存在问题进行统计分析。结果:患者姓名、住院号和身份证等10项为常见问题。结论:提高医务人员思想,加强医务人员责任心,以提高服务质量,提高医院社会和经济效益。
关键词 病案首页 病案质量 质量控制
在线阅读 下载PDF
运用精益六西格玛管理方法提高病案首页数据质量
12
作者 王晓岩 刘菲 姜悦 《中国病案》 2018年第8期23-25,共3页
目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合... 目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合精益思想,分析影响病案首页数据准确性的重要环节,从而优化病案首页填报的质控流程。通过比较两组病案首页数据准确性,评价改进效果。结果 经过实施新的病案首页质控流程,重点病案的病案首页填报的准确率从40%提高到80%。结论 通过运用管理工具,进行根因分析,从多方面改进了病案首页质控工作,保证了病案首页数据质量的稳步提高。 展开更多
关键词 住院病案首页 数据质量 精益六西格玛
住院病案首页对DRGs绩效评价的影响 被引量:3
13
作者 刘明跃 王迪 +3 位作者 邓艳宁 张翠莲 杨雪梅 张国英 《中国病案》 2018年第2期37-40,共4页
目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院... 目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过规范管理,住院病案首页在主要诊断、主要手术、主要操作、其他诊断四方面填写的错误率明显下降。A、B两组住院病案首页数据比较,DRGs组数从394增加到401;总权重从6008.28增加到6458.36;CMI从0.93增加到0.97;费用效率指数从0.96降低到0.95;时间效率指数从0.88降低到0.83;低风险死亡率由0.10%降低为0,医院的综合分值从1.15增加到1.17。结论通过对临床医师、编码员、行政人员在住院病案首页的规范化管理,提升了住院病案首页的填写质量,住院首页数据更能客观地评价DRGs绩效。 展开更多
关键词 住院病案首页 规范管理 DRGS 绩效评价
基于疾病诊断相关组的病案首页质量管理体系研究 预览
14
作者 杨宏伟 周作林 +2 位作者 丁涛 王正伟 刘磊 《中国卫生标准管理》 2018年第5期21-22,共2页
目的本研究拟提出一套符合疾病诊断相关组(DRG)的病案首页质量管理体系。方法建立病案首页质控中心,组建由院科两级质控员组成的无差别专家检查团,修订完善病案首页质量评价评分表。结果研究体系的建立对基于DRG的病案首页质量有着... 目的本研究拟提出一套符合疾病诊断相关组(DRG)的病案首页质量管理体系。方法建立病案首页质控中心,组建由院科两级质控员组成的无差别专家检查团,修订完善病案首页质量评价评分表。结果研究体系的建立对基于DRG的病案首页质量有着较好的结果,其中对DRG有明显影响A类错误和B类错误均有改善(P〈0.05)。结论该研究提出的病案首页质量管理体系符合DRG的管理需要,为日后病案管理的研究提供了参考依据。 展开更多
关键词 病案首页质量管理体系 质控管理 病案首页质量控制中心 无差别专家 病案首页评价标准
在线阅读 下载PDF
住院病案首页质量控制与改进措施探讨 预览
15
作者 洪卫祥 邹伏英 +3 位作者 祝秀红 杨莉 郭红兵 唐林艳 《基层医学论坛》 2017年第28期3917-3920,共4页
目的探讨住院病案首页质量控制与改进措施。方法选取某院2017年1月—6月出院的1 030份参与全省DRGs绩效评价的24个重点手术已编目病案,依据2016年国家卫计委发布的住院病案首页控制标准,指定资深编码员进行病案首页同步质量控制。及时... 目的探讨住院病案首页质量控制与改进措施。方法选取某院2017年1月—6月出院的1 030份参与全省DRGs绩效评价的24个重点手术已编目病案,依据2016年国家卫计委发布的住院病案首页控制标准,指定资深编码员进行病案首页同步质量控制。及时采取针对性整改措施,保证病案首页的准确上传。同时,采用描述性方法,将缺陷记录在科室设计的质控表单内,月末用于统计及分析住院病案首页填报存在的缺陷,质控结果以月报的形式向全院进行公示。结果 1 030份出院病案首页填报有缺陷的共287份;主要缺陷有主要诊断及主要手术操作选择错误、不规范诊断、其他诊断及其他手术操作漏写漏编、病理编码错误、入院病情错误,共计318例次。结论住院病案首页质量尚有待提高。规范临床医师病案首页规范填写、加强编码员的培训与学习、增强首页编码质控力量、畅通临床与病案的沟通交流,是首页数据完整准确上传的有力保障,为DRGs的应用与推广保驾护航。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制 缺陷原因 改进措施
在线阅读 下载PDF
DRGs形势下住院病案首页信息面临的挑战和对策 被引量:26
16
作者 王怡 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第11期831-833,共3页
本研究对DRGs形势下住院病案首页的发展、面临的挑战及对策进行探讨,以期相关各方提高认识,统一数据标准,建立质控体系,提高首页数据质量,从而使首页信息在科学评价医院临床服务能力和医疗质量水平方面发挥重要作用。
关键词 诊断相关组(DRGs) 住院病案首页 数据质量
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈