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CD14^+/HLA—DR^+及纤维蛋白原在肺癌中的表达及其与预后的关系
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作者 熊娟 张剑英 +2 位作者 张毅敏 陶开义 徐笑红 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
目的观察外周血CD14^+单核细胞中人白细胞DR抗原(CD14^+/HLA-DR^+)表达水平及纤维蛋白原(Fib)浓度变化,探讨炎性标记物检测对肺癌患者预后的评估价值。方法应用流式细胞术及免疫比浊法检测CD14^+/HLA-DR^+水平及Fib浓度,并分析其与肿瘤... 目的观察外周血CD14^+单核细胞中人白细胞DR抗原(CD14^+/HLA-DR^+)表达水平及纤维蛋白原(Fib)浓度变化,探讨炎性标记物检测对肺癌患者预后的评估价值。方法应用流式细胞术及免疫比浊法检测CD14^+/HLA-DR^+水平及Fib浓度,并分析其与肿瘤病理特征及无病生存期的相关性。结果肺癌外周血中CD14^+/HLA-DR^+的水平较对照组明显降低(t=-3.174,P<0.01),而Fib浓度较对照组明显升高(t=3.46,P<0.01);肺癌患者CD14^+/HLA-DR^+水平与Fib浓度呈负相关性(r=-0.515,P<0.01)。患者治疗前CD14^+/HLA-DR^+水平与吸烟史、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),Fib浓度与吸烟史、TNM分期、淋巴结转移、肿块大小、脉管癌栓及病理类型等有关(P<0.05)。在肺癌中,CD14^+/HLA-DR^+低表达水平组和(或)Fib高浓度组的患者无病生存期明显降低(P<0.01);Cox比例风险模型多因素分析显示,TNM分期及CD14^+/HLA-DR^+水平是影响肺癌患者无病生存期的独立预后因素(P<0.01)。结论CD14^+/HLA-DR^+水平及Fib浓度可作为判断肺癌恶性程度的指标;TNM分期及CD14^+/HLA-DR^+水平是影响肺癌患者无病生存期的独立预后因素。 展开更多
关键词 肺癌 CD14 HLA—DR抗原 纤维蛋白原 预后
单核细胞HLA-DR和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值 预览
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作者 章黎华 王维维 +1 位作者 张良 沈立松 《检验医学》 CAS 2018年第9期775-780,共6页
目的 探讨单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值。方法 选取炎症性疾病患者56例,以体检健康者40名作为正常对照组。采用流式细胞术检测所有对象外周血单核细胞HLA-DR和CD16表达量[HLA-DR平均荧光强度(MFI... 目的 探讨单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值。方法 选取炎症性疾病患者56例,以体检健康者40名作为正常对照组。采用流式细胞术检测所有对象外周血单核细胞HLA-DR和CD16表达量[HLA-DR平均荧光强度(MFI)、CD16MFI]、阳性细胞百分比(HLA-DR+%、CD16+%)及阳性分子的MFI(HLA-DR+MFI、CD16+MFI),并分析单核细胞HLA-DR、CD16表达与白细胞各项指标[中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞百分数(NEUT%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、淋巴细胞百分数(LYMPH%)、单核细胞绝对数(MO#)、单核细胞百分数(MO%)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单核细胞HLA-DR、CD16诊断炎症性疾病的价值。结果 炎症性疾病组NEUT#、NEUT%、MO#及NLR均明显高于正常对照组(P<0.01),而LYMPH#和LYMPH%均明显低于正常对照组(P<0.01)。炎症性疾病组单核细胞HLA-DRMFI、HLA-DR+%及HLA-DR+MFI均明显低于正常对照组(P<0.01),而单核细胞CD16MFI、CD16+%及CD16+MFI均明显高于正常对照组(P<0.01)。单核细胞HLA-DR+%、HLA-DRMFI、HLA-DR+MFI、CD16MFI和CD16+MFI与NEUT#、NEUT%、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#均相关(P<0.01),与MO%无相关性(P>0.05);单核细胞CD16+%与NEUT#、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#、MO%相关(P<0.05),与NEUT%无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单核细胞HLA-DR+%、HLA-DRMFI、HLA-DR+MFI、CD16+%、CD16MFI和CD16+MFI诊断炎症性疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.944、0.924、0.722、0.911、0.979。结论 单核细胞HLA-DR和CD16可用于炎症性疾病的诊断,还可作为辅助评估炎症反应程度及监测机体免疫状态的指标。 展开更多
关键词 人白细胞抗原-DR CD16 单核细胞 炎症性疾病
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不同乙型肝炎病毒感染者中人类白细胞抗原DR基因的表达水平 被引量:1
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作者 金茜 夏妍 +3 位作者 李兴库 王冬 杜博 张淑云 《国际免疫学杂志》 CAS 2017年第6期624-629,共6页
目的研究不同乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染转归者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中HLA-DR mRNA表达水平的差异。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市传染病院2012年5月至2015... 目的研究不同乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染转归者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中HLA-DR mRNA表达水平的差异。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市传染病院2012年5月至2015年11月感染科就诊的急性、慢性和隐性自限性HBV感染者101例和体检中心健康体检者(包括HBV疫苗免疫者和乙肝五项全阴者)53例;采用荧光定量PCR法检测了其外周血血浆中HBV-DNA含量和PBMCs中HLA-DR mRNA表达水平。结果在急性、慢性、隐性自限、疫苗免疫和五项全阴五组外周血PBMCs中HLA-DR mRNA的表达水平在隐性自限组最高,五项全阴组最低,总体比较差异显著(F=3.901,P=0.005)。其中,隐性自限组明显高于慢性组[(2.57±1.65)比(1.86±1.58),t=2.016,P=0.047]、疫苗免疫组[(2.57±1.65)比(1.69±1.35),t=2.383,P=0.020]和五项全阴组[(2.57±1.65)比(0.94±0.61),t=4.881,P=0.000],而临界高于急性组[(2.57±1.65)比(1.39±1.23),t=1.780,P=0.084];慢性组和疫苗免疫组也都有意义地高于五项全阴组[(1.86±1.58)比(0.94±0.61),t=3.740,P=0.000和(1.69±1.35)比(0.94±0.61),t=2.215,P=0.008]。在慢性HBV感染组,不同HBV-DNA水平组HLA-DR表达量整体无差异(F=1.204,P=0.319),但在(1.000-9.999)e+005组HLA-DR表达量最高,临界意义地高于(5.000-9.999)e+006组和≥ 1.000e+007组[(1.000-9.999)e+005比(5.000-9.999)e+006,t=1.769,P=0.099;(5.000-9.999)e+005比≥1.000e+007,t=2.114,P=0.053];在携带、轻度、中度和重度慢性HBV感染分组中,以及HBeAg^+和HBeAg^-分组中HLA-DR表达量总体和两组间均无统计学差异。结论不同HBV感染和疫苗免疫均诱导了HLA-DR表达量增高,尤其在清除HBV感染状态下;在慢性HBV感染中HLA-DR表达可能与HBV-DNA水平相关。 展开更多
关键词 HBV感染 HEPATITIS B Virus-DNA Human LEUKOCYTE antigen-DR 荧光定量PCR
Expression of HLA-DR genes in gliomas: correlation with clinicopathological features and prognosis
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作者 Xing Fan Jingshan Liang +3 位作者 Zhifeng Wu Xia Shan Hui Qiao Tao Jiang 《中华神经外科杂志(英文)》 CSCD 2017年第3期154-162,共9页
单核细胞人类白细胞抗原DR预测重症多发伤感染的临床应用研究 被引量:4
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作者 胡晓蕾 尧银光 +2 位作者 武蓉珍 刘素霞 赵志钢 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2456-2458,2493共4页
目的探讨连续监测单核细胞表面人类白细胞抗原DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)表达率变化在重症多发伤患者预后判断中的临床意义,为重症多发伤患者的感染预防治疗寻找参考指标。方法选择2013年2月-2015年2月医院ICU收治的54例... 目的探讨连续监测单核细胞表面人类白细胞抗原DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)表达率变化在重症多发伤患者预后判断中的临床意义,为重症多发伤患者的感染预防治疗寻找参考指标。方法选择2013年2月-2015年2月医院ICU收治的54例重症多发伤患者为研究对象,用流式细胞术检测其入院时以及第2、4、6、8、10、15天外周血CD14阳性单核细胞表面HLA-DR表达率;根据患者28d内感染情况分为多部位感染组15例、非多部位感染组39例,分析HLA-DR表达率变化规律与多部位感染的关系。结果 54例重症多发伤患者中有15例发生多部位感染,感染率达27.8%;ROC曲线分析显示,第4、6、8天的HLA-DR表达率及其与入院时的HLA-DR表达率的差值预测重症多发伤患者多部位感染,差异有统计学意义(P〈0.01),曲线下面积分别为0.804、0.913、0.953、0.768、0.875、0.934;HLA-DR8≤58%预测多部位感染的敏感性为93.3%、特异性为89.7%;HLA-DR6≤49%预测多部位感染的敏感性为80.0%、特异性为89.7%;△HLA-DR6-0≤-27%预测多部位感染的敏感性为80.0%,特异性为82.0%;△HLA-DR8-0≤-7%预测多部位感染的敏感性为97.4%、特异性为76.9%;各参数的阳性预测值低,阴性预测值高。结论外周血单核细胞表面HLA-DR表达率的连续监测在预测重症多发伤患者多部位感染,判断预后和预防治疗感染中具重要价值。 展开更多
关键词 重症多发伤 多部位感染 单核细胞 人类白细胞抗原-DR
慢性乙型肝炎患者及 HBV 携带者 D8^+ T 细胞表面活化分子 CD38和人类白细胞抗原-DR表达研究 被引量:1
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作者 陈雪芳 周亚娣 《中国基层医药》 CAS 2015年第18期2836-2839,共4页
目的:研究慢性乙肝(CHB)患者阿德福韦酯治疗前后及 HBV 携带者 CD8^+ T 细胞表面活化分子 CD38和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达情况,并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的 CHB 患者、31例 HBV 携带者和28... 目的:研究慢性乙肝(CHB)患者阿德福韦酯治疗前后及 HBV 携带者 CD8^+ T 细胞表面活化分子 CD38和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达情况,并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的 CHB 患者、31例 HBV 携带者和28例健康对照者,采集 CHB 患者治疗前后及 HBV 携带者和健康对照外周血。用流式细胞术检测 CD4^+和 CD8^+ T 细胞数量和比例,以及 CD8^+ CD38^+和 CD8^+ HLA-DR +T 细胞比例。结果CHB 患者治疗前 CD8^+ CD38^+ T 细胞比例为(58.4±12.7)%,显著高于 HBV 携带者的(46.8±8.5)%和健康对照组的(24.3±7.9)%,阿德福韦酯治疗后显著降低(34.2±9.4)%,HBV 携带者 CD8^+ CD38^+ T细胞比例高于健康对照组(F =8.27,P =0.000)。CHB 患者治疗前 CD8^+ HLA-DR +T 细胞比例为(43.3±12.5)%,显著高于健康对照组的(9.8±5.7)%(F =13.48,P =0.000),但与 HBV 携带者的(37.1±11.3)%差异无统计学意义,阿德福韦酯治疗后显著下降,仍高于正常水平(P <0.05)。结论HBV 感染可以引起CD8^+ T 活化水平显著升高,阿德福韦酯抗病毒治疗能够降低 CD8^+ T 的活化。CD8^+ T 活化水平是良好的 HBV 感染病情评价指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 免疫活化 CD38 人类白细胞抗原-DR
早期血液滤过对脓毒血症患者血浆IL-10和单核细胞人白细胞抗原-DR表达的影响 预览 被引量:17
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作者 孟强 董伟 屈峰 《中国医学创新》 2014年第7期6-8,共3页
目的:探讨持续血液滤过开始时间对脓毒血症患者血浆IL-10和人白细胞抗原-DR表达的影响,评价血液滤过治疗效果。方法:选择本院ICU住院的40例脓毒血症患者,并按随机数字表法分为A组(早期血液滤过)和B组(晚期血液滤过)。在床旁持... 目的:探讨持续血液滤过开始时间对脓毒血症患者血浆IL-10和人白细胞抗原-DR表达的影响,评价血液滤过治疗效果。方法:选择本院ICU住院的40例脓毒血症患者,并按随机数字表法分为A组(早期血液滤过)和B组(晚期血液滤过)。在床旁持续血液滤过治疗开始后0h、12h、24h、48h、7d分别采集血液标本并检测细胞因子IL-10和单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达。结果:血液滤过治疗后,血液中细胞因子IL-10较治疗前均有下降,HLA-DR的表达也有所提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。但是A组与B组相比较,A组疗效优于B组(P〈0.05)。经治疗后,A组患者APACHEⅡ评分较B组明显降低。结论:血液滤过治疗能显著减少血浆中的抗炎细胞因子IL-10的表达,早期进行血液滤过治疗,能更好的改善预后,减轻患者的危重程度,这可能与患者血浆中HLA-DR表达上调有关。 展开更多
关键词 脓毒血症 血液滤过 白细胞介素-10 APACHEⅡ评分 IL-10 APACHEⅡ
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白细胞介素-10及人白细胞DR抗原对连续性肾脏替代治疗危重患者预后的判断作用 被引量:15
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作者 傅兰君 余晨 +2 位作者 龚德华 季大玺 刘志红 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 140-144,共5页
目的探讨血浆白细胞介素-10(IL-10)和单核细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)对接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重患者伴发感染的判断及预后评价的意义。方法43例重症监护病房(ICU)危重患者入院后均接受连续性静-静脉血液滤过(CVVH... 目的探讨血浆白细胞介素-10(IL-10)和单核细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)对接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重患者伴发感染的判断及预后评价的意义。方法43例重症监护病房(ICU)危重患者入院后均接受连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗,在治疗前及治疗4d测定血浆IL-10水平(酶联免疫吸附法)及HLA—DR表达(流式细胞仪),以30例健康志愿者作为对照;并分析IL-10和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。结果(i)43例患者,7例死亡,病死率16.3%。18例治疗前后细菌病原学检查阴性(组I),19例治疗前后病原学检查阳性(组Ⅱ),6例治疗前阴性、CVVH72h后陆续出现病原学检查阳性(组Ⅲ)。②所有患者治疗前血浆IL-10水平(ng/L)明显高于健康对照者[23.46(46.71)比0.32(0.45),P〈0.01];与组I相比,组Ⅱ、组Ⅲ患者血浆IL-10水平明显升高[40.20(46.44)、41.78(49.63)比7.33(21.05),均P〈0.05]。动态观察显示:组I患者在治疗后血浆IL-10水平迅速下降E4.50(7.44)比7.33(21.05),P〈0.05],余两组无明显改变。IL-10与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.71,P〈0.01)。③所有患者治疗前HLA—DR表达明显低于健康对照组[21.65%(25.62%)比90.39%(9.80%),P〈0.01];CVVH治疗后,组I患者HLA—DR表达明显上升E64.95%(35.03%)比32.45%(45.03%),P〈0.01],其余两组HLA—DR表达呈上升趋势,但差异无统计学意义;死亡患者HLA—DR持续维持在极低水平。结论①IL-10是CRRT患者病情严重程度的指标,持续高表达提示预后不良。②HLA—DR表达持续低水平是CRRT患者伴发感染(或可能感染)的标志。 展开更多
关键词 白细胞介素-10 人白细胞DR抗原 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 预后
性激素对严重腹腔感染患者人白细胞-DR抗原和可溶性髓系细胞触发受体-1以及预后的影响 被引量:4
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作者 傅强 杜超 +1 位作者 巩传勇 王娜 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期461-464,共4页
目的评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原(HLA—DR)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)以及预后的影响,进而评价性激素的临床应用价值。方法选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开... 目的评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原(HLA—DR)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)以及预后的影响,进而评价性激素的临床应用价值。方法选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房(ICU)收治的73例严重腹腔感染患者,入院72h内测定血清雌二醇、泌乳素以及睾酮水平(放射免疫法);根据各指标水平分为雌二醇升高组(38例)和未升高组(35例)、泌乳素升高组(28例)和未升高组(45例)、睾酮降低组(33例)和未降低组(40例),记录各组患者入组时HLA—DR(流式细胞术)、sTREM-1(酶联免疫吸附试验)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE11)评分,以及住院时间、住ICU时间、住院费用和28d病死率。结果与雌二醇未升高组相比,雌二醇升高组患者HLA—DR显著降低[(61.22±22.39)%比(75.09±14.85)%],sTREM-1(ng/L)显著增高(291.59±148.13比216.484-124.82),APACHEⅡ评分(分)明显下降(11.47±6.88比15.36±8.79),住院费用(万元)明显增加(10.98±8.15比6.25±3.51),住ICU时间(d)明显缩短(8.56±4.05比12.17±7.99),28d病死率明显下降(10.00%比32.75%,P〈0.05或P〈0.01);与泌乳素未升高组相比,泌乳素升高组患者HIA—DR明显降低[(61.19±21.50)%比(72.02±18.49)%],sTREM-1显著增高(307.92±173.93比223.01±106.93),住院费用明显减少(7.75±3.52比11.36±8.24),住ICU时间显著缩短(9.14±3.15比13.24±2.16,均P〈0.05);与睾酮未降低组相比,睾酮降低组患者HIA—DR显著升高[(74.69±14.72)%比(62.24±22.54)%],sTREM-1明显降低(208.77±77.80比294.20±169.36),APACHEⅡ评分明显下降(10.57±6.97比15.39±9.46� 展开更多
关键词 雌二醇 泌乳素 睾酮 人白细胞DR抗原 可溶性髓系细胞触发受体-1 感染 预后
儿童肿瘤化疗后粒细胞减少期并发ARDS肺泡巨噬细胞活性检测 被引量:1
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作者 钱娟 蒋黎明 +4 位作者 李璧如 赵醴 杨燕文 任宏 王莹 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第4期312-314,共3页
目的 研究儿童肿瘤化疗后粒细胞减少期并发感染后出现ARDS,肺泡巨噬细胞(AM)HLA-DR的表达情况.方法 收集13例儿童肿瘤化疗后并发ARDS患者,其中5例为粒细胞减少期,予粒细胞集落刺激因子治疗.所有患儿行纤维支气管镜检查,收集支气管肺... 目的 研究儿童肿瘤化疗后粒细胞减少期并发感染后出现ARDS,肺泡巨噬细胞(AM)HLA-DR的表达情况.方法 收集13例儿童肿瘤化疗后并发ARDS患者,其中5例为粒细胞减少期,予粒细胞集落刺激因子治疗.所有患儿行纤维支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数、分类,流式细胞仪检测AM HLA-DR表达率.结果 粒细胞减少组ARDS患儿肺泡细胞总数、AM绝对值和AM百分比分别为(62.6±9.6)/μl、(40.8±4.3)/μl和65.9%±9.0%,粒细胞正常组ARDS患儿分别为(124.0±6.7)/μl、(67.6±10.7)/μl和54.6%±8.7%,两组差异均有显著性(P<0.05).粒细胞减少组BALF中AM HLA-DR表达率较粒细胞正常组明显下降(35.3%±5.8%vs62.2%±5.8%),差异有非常显著性(P<0.01).结论 粒细胞减少的ARDS患儿呈"肺泡细胞减少症"状态,AM呈失活状态. 展开更多
关键词 肺泡巨噬细胞 急性呼吸窘迫综合征 粒细胞减少症 HLA-DR
HLA-DR抗原在胃癌组织中的表达 预览
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作者 王洪兴 李娜 +1 位作者 张洁 秦川 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第1期35-38,共4页
目的探讨HLA—DR在胃癌组织中的表达及其意义,为胃癌的免疫治疗和预后判断提供实验依据。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应检测36例胃癌及正常胃黏膜上皮中HLA—DR抗原的表达情况,并分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。结... 目的探讨HLA—DR在胃癌组织中的表达及其意义,为胃癌的免疫治疗和预后判断提供实验依据。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应检测36例胃癌及正常胃黏膜上皮中HLA—DR抗原的表达情况,并分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。结果HLA-DR蛋白在胃癌组织中的阳性表达率(58.3%)显著高于正常胃黏膜上皮(5.60%,P〈0.05),并且其在胃癌组织中的阳性表达率随分化程度的降低而显著降低(P〈0.05);HLA—DR蛋白的表达与胃癌患者的浸润深度无明显关系(P〉0.05);HLA-DR蛋白在有淋巴结转移者中的阳性表达率(43.5%)显著低于无淋巴结转移者(84.6%)(P〈0.05)。HLA-DR mRNA在胃癌组织中的阳性表达率(52.9%)及表达水平(0.760±0.158)均显著高于正常胃黏膜上皮(8.30%,0.551±0.027,均P〈0.05);HLA-DRα mRNA的表达与与胃癌患者的分化程度和浸润深度无关(P〉0.05)。结论HLA—DR的表达可能与胃癌的发生发展有关,并对判断胃癌患者的生物学行为具有一定意义。 展开更多
关键词 胃癌 HLA-DR抗原 免疫组织化学 逆转录聚合酶链反应
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严重腹腔感染患者免疫失衡与肠屏障功能障碍的关系 被引量:17
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作者 傅强 崔乃强 喻文立 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期429-433,共5页
目的研究严重腹腔感染患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化及与肠通透性改变的关系。方法根据46例严重腹腔感染患者入院1d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻型(8-10分,13例);中型(11~15分,17例)... 目的研究严重腹腔感染患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化及与肠通透性改变的关系。方法根据46例严重腹腔感染患者入院1d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻型(8-10分,13例);中型(11~15分,17例);重型(16~20分,10例);极重型(≥21分,6例)4组。按治疗指南采用统一综合疗法,观察入院1、3、7d的APACHEⅡ评分,外周血内毒素(ET)、人白细胞DR抗原(HLA—DR)、Treg及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,并统计患者住外科重症监护病房(SICU)的天数及28d病死率。结果46例患者平均住SICU(11.06±5.40)d;28d病死率为13.04%,重型、极重型患者28d病死率较轻、中型显著增加(P均〈0.05)。轻型、中型患者尿L/M比值及ET在7d内显著下降(P〈0.05或P〈0.01),而重型以上患者则先有下降,7d又升高。轻型、中型患者HLA—DR表达呈升高趋势;重型以上患者HLA—DR抗原表达则减少,Treg水平增高(P〈0.05或P〈0.01),且1、3、7dL/M比值与Treg呈显著正相关[相关系数(r)分别为0.749,0.870,0.910,P均〈0.013。结论严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及其引发的肠源性内毒素血症加重全身炎症反应并引发严重免疫失衡,7d内轻型患者肠道及免疫功能有所恢复,但中型患者已出现下降趋势,重型患者肠道及免疫功能出现明显障碍并不断加重,而极重型患者肠道及免疫功能始终处于严重抑制状态,感染难以控制,同时导致肠道以外的其他器官功能损害,形成并加重MODS。 展开更多
关键词 腹腔感染 免疫失衡 肠道屏障功能障碍 调节性T细胞 人白细胞DR抗原
谷氨酰胺对重症胰腺炎患者细胞免疫功能的影响 预览 被引量:2
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作者 王垣 邓明明 +1 位作者 夏国栋 王忠琼 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3644-3646,3649共4页
目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者细胞免疫功能指标变化及谷氨酰胺(Gln)对其影响。方法72例SAP患者,随机均分为GLN组(n=36)和对照组(n=36),两组患者入院确诊后给予等氮等热量的全肠外营养,GLN组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gl... 目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者细胞免疫功能指标变化及谷氨酰胺(Gln)对其影响。方法72例SAP患者,随机均分为GLN组(n=36)和对照组(n=36),两组患者入院确诊后给予等氮等热量的全肠外营养,GLN组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)1周,对照组静脉滴注等容量的生理盐水作为安慰剂。采集两组患者补充Gln前1天和补充后第7天外周静脉血,用流式细胞仪定量分析CD14+单核细胞表面人白细胞抗原(HLA-DR)表达量,用噻唑蓝(MTT)比色法测定T淋巴细胞增殖反应活性,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素-2(IL-2)分泌水平。另取16名健康志愿者作为健康对照组。结果与健康对照组比较,入选时SAP患者CD14+HLA-DR表达量、T淋巴细胞增殖反应活性、IL-2分泌明显下降,经Gln治疗后上述3项指标趋于正常,但对照组上述3项指标进行性下降。结论SAP患者存在细胞免疫功能障碍,表现为淋巴细胞增殖、IL-2生成以及单核细胞HLA-DR表达量进行性下降,早期Gln应用有助于改善SAP患者淋巴细胞免疫功能异常。 展开更多
关键词 胰腺炎 人白细胞DR抗原 T淋巴细胞 免疫功能 治疗
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HLA-ABC、HLA-DR在肝硬化门静脉高压症脾脏中的表达及意义 预览
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作者 刘东升 李学明 +2 位作者 陈任生 肖卫东 高良辉 《江西医学院学报》 CAS 2008年第5期 45-47,50,共4页
目的探讨人类白细胞ABC抗原(HLA-ABC)、人类白细胞DR抗原(HLA-DR)在肝硬化门静脉高压症脾脏中的表达及临床意义。方法用免疫组化Envision法,检测45例肝硬化门静脉高压症(研究组)和15例外伤性脾破裂(对照组)患者脾脏中HLA-ABC及H... 目的探讨人类白细胞ABC抗原(HLA-ABC)、人类白细胞DR抗原(HLA-DR)在肝硬化门静脉高压症脾脏中的表达及临床意义。方法用免疫组化Envision法,检测45例肝硬化门静脉高压症(研究组)和15例外伤性脾破裂(对照组)患者脾脏中HLA-ABC及HLA-DR的表达情况。结果研究组HLA-ABC、HLA-DR阳性细胞率分别为(31.04±8.21)%和(7.57±2.57)%,显著低于对照组的阳性细胞率(46.54±6.14)%和(13.46±1.89)%(P〈0.01)。HLA-ABC、HLA-DR的表达随巨脾纤维化分级和肝功能Child-pugh分级的加重而下降,且均呈负相关;而与年龄、性别、上消化道出血次数及食道胃底静脉曲张程度无关。结论肝硬化门静脉高压症脾脏中HLA-ABC、HLA-DR表达下调,可能是患者脾脏免疫功能低下的原因之一;且脾脏纤维化程度和肝功能Child-pugh分级结果可能有助于患者脾脏免疫功能的评估。 展开更多
关键词 人类白细胞ABC抗原 人类白细胞DR抗原 肝硬化 门静脉高压症 脾脏
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特重度烧伤患者细胞免疫功能障碍与预后的相关性研究 被引量:5
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作者 董宁 金伯泉 +2 位作者 姚咏明 于燕 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期516-519,共4页
目的探讨特重度烧伤患者细胞免疫功能指标变化与临床预后的关系及其意义。方法26例总体表面积≥70%的特重度烧伤患者按临床预后分为存活组(12例)和死亡组(14例);11例同期献血者作为健康对照组。采集患者伤后1、3、7和14d外周静脉... 目的探讨特重度烧伤患者细胞免疫功能指标变化与临床预后的关系及其意义。方法26例总体表面积≥70%的特重度烧伤患者按临床预后分为存活组(12例)和死亡组(14例);11例同期献血者作为健康对照组。采集患者伤后1、3、7和14d外周静脉血,用流式细胞仪定量分析CD14^+单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA—DR)表达量,用噻唑蓝(MTT)比色法测定外周血T淋巴细胞增殖反应活性,用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定白细胞介素-2(IL-2)分泌水平。结果与存活组比较,死亡组在伤后14d T淋巴细胞增殖反应活性(0.739±0.299比0.320±0.237)和IL-2分泌水平[(11.02±2.50)ng/L比(8.21±2.63)ng/L3均显著下降(P〈0.01和P〈0.05);伤后1~14d,死亡组CD14^+单核细胞表面HLA—DR表达量持续下降,而存活组则有所回升,伤后14d时两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论特重度烧伤患者细胞免疫功能处于持续抑制状态,动态监测CD14^+单核细胞表面HLA—DR表达量、T淋巴细胞增殖反应活性和IL-2分泌水平,对于判断患者预后可能有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 烧伤 人白细胞DR抗原 T淋巴细胞 免疫功能 预后
老年脓毒症患者单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及意义 预览 被引量:5
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作者 吴军 刘泽 +2 位作者 孙杰 郭振辉 苏磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期 1657-1659,共3页
目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA—DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒... 目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA—DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组),另设60例健康体检者为对照组;用流式细胞仪检测每个人的PBMC表面HLA—DR分子的表达,并比较各组之间的差别。结果A组及D组患者PBMC表面HLA—DR阳性率与健康体检者相比,A组明显偏高,D组明显偏低,差异均具有统计学意义;B组及C组患者HLA—DR阳性率与健康体检者相比,差异无统计学意义:A组、B组、C组、D组四组之间相比,其PBMC表面HLA—DR阳性率的差异有统计学意义(P〈0.01),按各组HLA—DR阳性率由低蔓高排序:D组(32.74±13.4)%〈C组(61.9±14.29)%〈B组(69.99±12.8)%〈A组(85.06±15.37)%。结论①非脓毒症老年患者,尽管伴有多器官疾病以及反复或长期住院,其PBMC表面HLA—DR的表达并不降低;②在脓毒症及严重脓毒症老年患者中,HLA—DR的监测不是敏感指标;③HLA—DR的表达明显降低,可作为老年脓毒症休克期患者的特异性指标。 展开更多
关键词 老年人 脓毒症 脓毒症休克 HLA—DR抗原
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人蛛网膜细胞体外培养及其生物学特性的初步研究 预览
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作者 吴小康 信照亮 +4 位作者 谢鑫 陈震 孙继平 王文华 沈照立 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第3期 245-248,共4页
目的建立人蛛网膜细胞的体外培养方法,观察其体外生长的生物学特性。方法应用组织培养的方法,对人蛛网膜细胞进行体外原代和传代培养。观察培养的蛛网膜细胞体外生长的特征。并对培养细胞进行形态学和超微结构的检查和鉴定。结果人蛛... 目的建立人蛛网膜细胞的体外培养方法,观察其体外生长的生物学特性。方法应用组织培养的方法,对人蛛网膜细胞进行体外原代和传代培养。观察培养的蛛网膜细胞体外生长的特征。并对培养细胞进行形态学和超微结构的检查和鉴定。结果人蛛网膜细胞可以在体外成功培养传代。原代培养细胞大多48h贴壁,8d后旺盛生长,15d形成单层。传代培养细胞次日贴壁,10d形成单层。培养细胞呈扁平多角形,细胞表面具有丰富的微绒毛。蛛网膜细胞胞质染色质丰富,分布均匀,胞浆中线粒体、粗面内质网中等发达,可观察到丰富的高尔基体、核糖体和少量溶酶体,中间丝和微丝形成细胞骨架。cytokeratin8及18、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)单克隆抗体免疫荧光染色阳性。结论应用组织培养的方法可以成功获得原代和传代培养的人蛛网膜细胞,培养的细胞具有上皮细胞及神经胶质细胞的生物学特性。 展开更多
关键词 蛛网膜细胞 细胞培养 CYTOKERATIN 8及18 人类白细胞抗原DR位点 胶质原纤维酸性蛋白 免疫荧光法
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蕈样肉芽肿患者HLA—DR、LFA-1、ICAM-1、CD4和CD8抗原的表达 预览 被引量:2
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作者 许静 狄正鸿 +2 位作者 郭英军 张士发 梁再赋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 309-311,共3页
目的:探讨蕈样肉芽肿(MF)患者外周血淋巴细胞和皮损中人白细胞DR抗原(HLA—DR)、淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、分化群抗原4、8(CD4、CD8)抗原表达及其意义。方法:应用流式细胞仪和免疫组化技术... 目的:探讨蕈样肉芽肿(MF)患者外周血淋巴细胞和皮损中人白细胞DR抗原(HLA—DR)、淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、分化群抗原4、8(CD4、CD8)抗原表达及其意义。方法:应用流式细胞仪和免疫组化技术检测15例MF患者的外周血和皮损HLA—DR、LFA-1、ICAM-1、CD4、CD8抗原的表达并与正常人相比较。结果:MF患者外周血HLA-DR^+、LFA-1^+及ICAM-1^+淋巴细胞比正常对照增高(P均〈0.01);MF患者外周血CD4^+淋巴细胞较正常对照下降(P〈0.001);MF患者皮损中HLA—DR^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞及LFA-1^+、ICAM-1^+细胞的表达均比正常对照增高。结论:MF患者外周血淋巴细胞和皮损HLA—DR和LFA-1、ICAM-1、CD4、CD8抗原表达普遍存在异常,与MF的发病密切相关。 展开更多
关键词 蕈样肉芽肿 人白细胞DR抗原 淋巴细胞功能相关抗原1 细胞间黏附分子1 分化群抗原4 分化群抗原8
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连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者细胞因子和人类白细胞抗原表达的影响 被引量:1
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作者 李金宝 王晓琳 +2 位作者 江来 朱科明 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第1期 28-31,共4页
目的探讨连续性血液净化(CBP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子和人类白细胞抗原(HLA—DR)表达的影响。方法20例MODS患者,均符合MODS的诊断标准。经右侧股静脉置管,使用Diapact CRRT机以HV—CV—VH模式治疗。于CBP前、... 目的探讨连续性血液净化(CBP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子和人类白细胞抗原(HLA—DR)表达的影响。方法20例MODS患者,均符合MODS的诊断标准。经右侧股静脉置管,使用Diapact CRRT机以HV—CV—VH模式治疗。于CBP前、CBP后第一、三、五、七日晨分别应用ELISA法测定细胞因子,包括TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10;采用流式细胞仪测定单核细胞人类白细胞抗原-DR位点(HLA—DR)的表达。结果存活组在CBP治疗后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R及IL-8水平均逐渐降低(P〈0.05或P〈0.01),血浆IL-6、IL-4、IL-10水平在CBP治疗前后均无统计学差异(P〉0.05);外周血单核细胞计数和单核细胞HIA—DR表达均呈升高趋势(P〈0.05或P〈0.01)。死亡组在CBP治疗前后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-8、IL-6、IL-4水平均无统计学变化,而IL-10在CBP 1d略有下降,后逐渐升高;外周血单核细胞计数早期呈升高趋势,后有所下降,与CBP前相比无统计学差异(P〉0.05);单核细胞HLA—DR表达在CBP治疗前后无统计学变化。结论CBP可清除多种细胞因子,提高单核细胞HLA—DR的表达,从而改善MODS患者的免疫功能。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多脏器功能障碍综合征 细胞因子 人类白细胞抗原-DR位点
创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR表达变化及其临床意义 被引量:14
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作者 王晓东 李维勤 +2 位作者 虞文魁 李宁 黎介寿 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 570-573,共4页
目的 探讨创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA—DR)表达的变化规律及其与炎症反应的关系。方法 采用流式细胞仪连续检测32例创伤患者(损伤严重度评分(ISS)〉16]伤后单核细胞HLA—DR的阳性分子的表达率,并据感染发生与否分... 目的 探讨创伤患者单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA—DR)表达的变化规律及其与炎症反应的关系。方法 采用流式细胞仪连续检测32例创伤患者(损伤严重度评分(ISS)〉16]伤后单核细胞HLA—DR的阳性分子的表达率,并据感染发生与否分组进行分析;同时检测白细胞介素(IL)-6和IL-10的变化。结果 所有患者创伤后1d单核细胞HLA—DR抗原为(73.67±7.32)%,显著低于正常值(P〈0.01),并于伤后4d达到最低水平[(47.89±9.31)%];合并感染并发症患者伤后1,2,4,7,14d单核细胞HLA—DR抗原分别为(62.92±8.62)%、(45.34±5.96)%、(22.36±8.21)%、(25.14±5.17)%、(28.93±9.92)%,而无并发感染者分别为(75.32±6.53)%、(55.13±3.95)%、(53.21±5.36)%、(63.10±7.55)%、(88.34±8.07)%,相同时相两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05,0.01)。创伤患者单核细胞HLA—DR表达与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.435,P〈0.01)。创伤患者IL-10的变化和HLA—DR呈负相关,伤后2d相关性最强(r=-0.782,P〈0.01)。结论 (1)创伤后患者早期就存在免疫抑制状态;免疫抑制程度与病情严重度密切相关;(2)创伤患者CD14+单核细胞的HLA—DR下降与创伤后感染有关;(3)创伤患者CD14+单核细胞的HLA—DR的变化与血浆IL-10的变化有关。 展开更多
关键词 脓毒症 单核细胞 HLA—DR抗原 免疫抑制