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下咽癌远处转移的相关因素研究进展
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作者 陈平 张欣 +4 位作者 张红茹 白宇 陈晓红 黄志刚 吴文 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期55-58,共4页
下咽癌是头颈部最常发生远处转移的肿瘤,一旦发生远处转移往往预后极差。远处转移是影响下咽癌预后的主要决定因素,也是临床决策的重要因素。然而,下咽癌远处转移的预防或早期治疗策略仍然是一个极大的挑战。因此,探索下咽癌远处转移相... 下咽癌是头颈部最常发生远处转移的肿瘤,一旦发生远处转移往往预后极差。远处转移是影响下咽癌预后的主要决定因素,也是临床决策的重要因素。然而,下咽癌远处转移的预防或早期治疗策略仍然是一个极大的挑战。因此,探索下咽癌远处转移相关影响因素,对下咽癌的临床诊断、治疗及改善预后问题至关重要。本文就下咽癌远处转移的部位,下咽癌远处转移的相关因素以及下咽癌远处转移的过程做一综述。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 肿瘤转移
晚期下咽癌119例手术与非手术综合治疗临床分析 被引量:3
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作者 张永侠 彭洪华 +8 位作者 张欣欣 赵建东 武文明 王嘉陵 黄德亮 纵亮 陈立伟 刘宸箐 刘明波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期352-358,共7页
目的 探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的1 19例晚期下咽癌患者的临床资料,119例患者中男112例(94.1%),女7例(... 目的 探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的1 19例晚期下咽癌患者的临床资料,119例患者中男112例(94.1%),女7例(5.9%);年龄27 ~ 78岁,中位年龄57岁.119例患者分为2组:手术综合治疗组(42例)与非手术综合治疗组(77例),收集患者基本临床情况,治疗、随访及生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较2组间生存情况.应用x2检验比较2组间并发症及喉器官功能保留率情况.结果 下咽癌手术综合治疗组5年无瘤生存率及总生存率分别为53.9%和54.9%,高于非手术综合治疗组的45.1%和45.6%,但差异无统计学意义(χ2无瘤生存率=1.251,P无瘤生存率=0.263;x2总生存率=1.749,P总生存率=0.186).2组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.858,P=0.354).下咽癌非手术综合治疗组与手术综合治疗组喉器官功能保留率分别为71.4%(55/77)、50.0%(21/42),差异有统计学意义(x2=6.493,P=0.011).结论 晚期下咽癌恶性程度高,治疗效果相对较差.综合治疗是晚期下咽癌的主要治疗方式.手术综合治疗在无瘤生存率及总生存率上与非手术综合治疗相当,但在器官功能保留率上低于非手术综合治疗.应依据患者不同情况,合理选择治疗方案. 展开更多
关键词 下咽肿瘤 鳞状细胞 手术 放化疗 综合治疗
喉咽部血管纤维瘤1例
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作者 陶平 甄宏韬 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期917-918,共2页
1病例报告患者,男,41岁,因吞咽梗阻感2个月,咽喉痛15d以"喉咽部新生物,血管纤维瘤?"收住华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科。患者2个月前无明显诱因出现吞咽梗阻感,逐渐加重,半个月前出现咽喉痛,无发热、咯血,无... 1病例报告患者,男,41岁,因吞咽梗阻感2个月,咽喉痛15d以"喉咽部新生物,血管纤维瘤?"收住华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科。患者2个月前无明显诱因出现吞咽梗阻感,逐渐加重,半个月前出现咽喉痛,无发热、咯血,无呼吸困难。曾行间断抗生素治疗无效。入院前在当地医院行喉部CT平扫示"右咽占位"。既往无高血压、糖尿病、肺结核等病史。 展开更多
关键词 喉咽肿瘤 血管纤维瘤
高压氧联合顺铂对体外培养人下咽癌Fadu细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 刘凯 王培嵩 +4 位作者 万金娥 谷健 徐晶 许贞菊 李薇 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期116-119,共4页
目的 探讨高压氧与顺铂联合干预对体外培养人下咽癌Fadu细胞凋亡的影响,观察高压氧暴露时间窗对顺铂的影响.方法 人下咽癌Fadu细胞来源于上海交通大学肿瘤研究所,细胞进行常规培养,四甲基偶氮蓝(MTT)比色法观察不同浓度顺铂对Fadu细... 目的 探讨高压氧与顺铂联合干预对体外培养人下咽癌Fadu细胞凋亡的影响,观察高压氧暴露时间窗对顺铂的影响.方法 人下咽癌Fadu细胞来源于上海交通大学肿瘤研究所,细胞进行常规培养,四甲基偶氮蓝(MTT)比色法观察不同浓度顺铂对Fadu细胞的增殖抑制作用.按照高压氧和顺铂干预方式的不同将Fadu细胞分为6组,分别为:对照组(C组)、HBO组、CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、HBO与CHT即时联合组(IC组),每组3个复孔,实验重复3次.各组细胞均在实验48 h后,通过流式细胞仪观察细胞凋亡的变化,通过三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)试剂盒测定各组细胞内ATP含量变化.结果 C组细胞凋亡率为(2.00±0.17)%,HBO组为(2.07±0.22)%,CHT组为(8.73±0.74)%,HBO+ CHT组为(11.9±0.68)%,CHT+ HBO组为(9.92±0.27)%,IC组为(10.4±0.72)%;C组、HBO组细胞的凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞的凋亡率均高于C组、HBO组,差异有统计学意义(P<0.01),HBO+ CHT组细胞凋亡率高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).以C组ATP水平为100%,HBO组、CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞ATP水平与C组对比分别为98.7%、83.9%、61.3% 、78.5%、77.1%;C组、HBO组间ATP水平差异无统计学意义(P>0.05),CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞的ATP水平均低于C组、HBO组,差异有统计学意义(P<0.01);HBO+ CHT组的ATP水平明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯的HBO暴露对下咽癌Fadu细胞凋亡无影响,HBO与顺铂联合能够增强顺铂的抑制作用,促进细胞的凋亡,其效果与联合治疗时HBO暴露时间窗相关. 展开更多
关键词 高压氧 下咽癌 顺铂 三磷酸腺苷 细胞凋亡
下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系 预览 被引量:1
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作者 吴蒙 孙玉满 +2 位作者 汪宏斌 杨俊泉 刘宏侠 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1003-1008,共6页
目的 探讨下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系。方法 收集46例下咽鳞状细胞癌手术标本,应用免疫组化SP法检测p16的表达;采用PCR-DNA反向点杂交技术检测HPV感染情况,收集临床病理资料并进行随访。结果 下咽鳞状细胞... 目的 探讨下咽鳞状细胞癌中HPV感染、p16表达及其与患者预后的关系。方法 收集46例下咽鳞状细胞癌手术标本,应用免疫组化SP法检测p16的表达;采用PCR-DNA反向点杂交技术检测HPV感染情况,收集临床病理资料并进行随访。结果 下咽鳞状细胞癌组织中HPV感染率为26.1%(12/46),HPV感染与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P〉0.05)。下咽鳞状细胞癌患者p16蛋白阳性率为39.1%(18/46),p16蛋白阳性率与患者年龄、性别、发病部位、分化程度、TNM分期无关(P〉0.05)。HPV感染与p16蛋白表达呈正相关(r=0.437,P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示:HPV阳性者比HPV阴性者中位生存期高(P=0.001);HPV阳性者中位无进展生存期亦高于HPV阴性者(P=0.002)。p16蛋白阳性者比p16阴性者中位生存期高(P=0.001);p16蛋白阳性者中位无进展生存期亦高于p16阴性者(P=0.003)。多因素Cox回归模型分析显示:临床分期、HPV感染及p16表达,是影响患者预后的独立因素(RR值分别为1.969、4.324、0.294,P值分别为0.018、0.015、0.013)。结论 下咽鳞状细胞癌中HPV感染与p16蛋白表达相关,临床分期早、HPV感染及p16阳性的患者预后较好。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 HPV P16 免疫组织化学 预后
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STIM1基因沉默对人下咽癌细胞系FaDu裸鼠成瘤的影响 被引量:2
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作者 崔晓波 孙源昊 +4 位作者 武帅 王军 白云飞 王亚平 王博谦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期68-72,共5页
目的研究STIM1基因沉默对人下咽癌细胞系FaDu裸鼠成瘤的影响。方法利用siRNA慢病毒感染的方法沉默人下咽癌细胞系FaDu中STIM1基因的表达,采用Real—timePCR和Westernblot分别从mRNA和蛋白质水平检测抑制效果。将10只裸鼠计算机随机分... 目的研究STIM1基因沉默对人下咽癌细胞系FaDu裸鼠成瘤的影响。方法利用siRNA慢病毒感染的方法沉默人下咽癌细胞系FaDu中STIM1基因的表达,采用Real—timePCR和Westernblot分别从mRNA和蛋白质水平检测抑制效果。将10只裸鼠计算机随机分成两组,每组5只,于皮下接种下咽癌细胞。抑制组:接种STIM1-siRNA慢病毒感染的下咽癌细胞;对照组:接种阴性对照慢病毒感染的下咽癌细胞。分别在种瘤后的第10天、14天、18天、22天测量裸鼠瘤体体积,并利用NightOWL分子成像系统进行小动物成像实验,于种瘤后第22天人道方法处死裸小鼠并测量瘤体重量。本实验采用独立样本t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果STIM1-siRNA慢病毒感染后的FaDu细胞中STIMI的表达受到明显抑制。4个时间点对实验组裸鼠的瘤体体积的测量结果分别为(40±35)、(106±41)、(340±158)和(917±252)mm3;对照组分别为(51±25)、(262±107)、(716±226)和(1682±592)mm3,抑制组明显小于对照组(P〈0.05)。对照组和抑制组的瘤体重量分别为(1.22±0.d1)g和(0.66±0.26)g,对照组明显重于实验组(P〈0.05)。小动物成像的结果显示抑制组裸鼠瘤体的荧光范围及信号强度值均小于对照组。结论运用慢病毒感染方法能够有效抑制人下咽癌细胞系FaDu中STIM1的表达,沉默STIM1后的FaDu在体内的生长和活性也受到明显抑制。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 膜蛋白质类 肿瘤蛋白质类 基因沉默 小鼠
miR-140-5p通过下调ADAM10表达对下咽癌细胞的迁移和侵袭能力的影响
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作者 靖培航 洒娜 徐伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期189-196,共8页
目的 分别检测miR-140-5p(微小RNA-140-5p)和ADAM10(去整合素金属蛋白酶10)在下咽癌组织中的表达,并探讨miR-140-5p对下咽癌FaDu细胞迁移和侵袭能力的影响及可能的调控机制.方法 应用real-time PCR(荧光定量PCR)检测miR-140-5p及A... 目的 分别检测miR-140-5p(微小RNA-140-5p)和ADAM10(去整合素金属蛋白酶10)在下咽癌组织中的表达,并探讨miR-140-5p对下咽癌FaDu细胞迁移和侵袭能力的影响及可能的调控机制.方法 应用real-time PCR(荧光定量PCR)检测miR-140-5p及ADAM10 mRNA在33例下咽癌患者肿瘤组织和癌旁组织中的表达;利用转染技术分别上调miR-140-5p、下调miR-140-5p和下调ADAM10的表达;采用transwell迁移和侵袭实验检测miR-140-5p上调、miR-140-5p下调和ADAM10下调对FaDu细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Western blot技术检测33对临床标本和FaDu细胞ADAM10蛋白的表达.结果 MiR-140-5p在下咽癌肿瘤组织中明显下调(t=-4.016,P<0.01),ADAM10 mRNNA及蛋白在下咽癌肿瘤组织中明显上调(t=3.960,P<0.01;t=12.089,P<0.01).实验组FaDu细胞干扰ADAM10表达后,ADAM 10在mRNA和蛋白水平较siRNA-NC阴性对照组明显下调(t=8.653,P<0.05;t =5.191,P<0.05).空白对照组和阴性对照组差异无统计学意义(P>0.05).Transwell迁移和侵袭实验显示,hsa-mir-140-5p实验组细胞迁移和侵袭细胞数明显低于hsa-mir-NC阴性对照组(t=3.255,P<0.05;t =2.942,P<0.05),anti-mir-140-5p实验组细胞迁移和侵袭细胞数明显高于对照组(t=-13.521,P<0.05;t=-6.223,P<0.05),si-ADAM10实验组细胞迁移和侵袭细胞数明显低于对照组(t =4.759,P<0.05;t =3.663,P<0.05).ADAM10下调能够部分逆转miR-140-5p下调对细胞迁移和侵袭能力的促进作用.Western blot显示,hsa-mir-140-5p实验组ADAM10蛋白的表达量较对照组明显降低,Anti-mir-140-5p实验组ADAM10蛋白较对照组明显升高.结论 miR-140-5p在下咽癌肿瘤组织中低表达且与下咽癌患者的肿瘤T分期及淋巴结转移N分期显著相关,且ADAM10在肿瘤组织中高表达.MiR-140-5p能够调控ADAM10的表达,miR-140-5p抑制下咽癌细胞迁移和侵袭能力,可能是通过下调ADAM10蛋白实现的.MiR-140-5p可能成为下咽癌治疗的� 展开更多
关键词 下咽肿瘤 ADAM10 肿瘤浸润 ADAM10
非手术喉癌、下咽癌患者放化疗前后MRI检查的应用价值 预览 被引量:4
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作者 李依霞 马露 +5 位作者 崔园园 崔豹 张爱莲 边祥兵 唐静 蔡剑鸣 《中国癌症防治杂志》 2015年第3期157-161,共5页
目的:探讨非手术喉癌、下咽癌患者放化疗前后MRI检查的临床应用价值。方法25例经病理检查证实为鳞状细胞癌的非手术喉癌、下咽癌患者(仅接受放化疗)治疗前及接受治疗后3个月、6个月、9个月、12个月定期行常规MRI平扫、增强扫描检查... 目的:探讨非手术喉癌、下咽癌患者放化疗前后MRI检查的临床应用价值。方法25例经病理检查证实为鳞状细胞癌的非手术喉癌、下咽癌患者(仅接受放化疗)治疗前及接受治疗后3个月、6个月、9个月、12个月定期行常规MRI平扫、增强扫描检查。观察病灶治疗前后MRI影像学表现,测量并比较治疗前、治疗后横轴位病灶最大面积的变化及治疗前、治疗后T2WI图像中喉部及下咽部非肿瘤组织的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR);对10例治疗前、治疗后均行磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查的患者,测量并比较治疗前、治疗后病灶区域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的变化。结果25例患者接受治疗后肿物的最大横截面积明显缩小(P<0.05),其中17例接受治疗后第3个月复查时肿物已消失,第6个月、第9个月复查时分别有4例肿物消失。接受治疗后3个月与治疗前相比,喉部及下咽部非肿瘤组织SNR值的差异无统计学意义(P=0.136);接受治疗后6个月、9个月、12个月非肿瘤组织的SNR值及各个时间点的CNR值均较治疗前显著升高(P均<0.05)。10例患者治疗后病灶区域的ADC值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查可以清晰显示喉癌、下咽癌病灶的变化,大部分喉癌、下咽癌患者在接受治疗后3个月内肿物消失;SNR值、CNR值对于观测治疗前后组织水肿的变化有临床价值;ADC值对于评价喉癌、下咽癌的疗效有一定意义。 展开更多
关键词 咽肿瘤 喉肿瘤 放化疗 磁共振成像
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MRI在喉癌及下咽癌术前T分期中的价值 预览 被引量:2
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作者 梁玲艳 李伟雄 《中国癌症防治杂志》 2015年第3期162-166,共5页
目的:探讨MRI在喉癌及下咽癌术前T分期中的价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的喉癌、下咽癌患者MRI图像,根据MRI表现对肿瘤进行T分期,并将MRI分期结果与手术病理检查结果相对照。结果喉癌及下咽癌MRI表现为声带/咽壁增厚或软... 目的:探讨MRI在喉癌及下咽癌术前T分期中的价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的喉癌、下咽癌患者MRI图像,根据MRI表现对肿瘤进行T分期,并将MRI分期结果与手术病理检查结果相对照。结果喉癌及下咽癌MRI表现为声带/咽壁增厚或软组织肿块形成。MRI诊断其侵犯周围结构的敏感性为95.4%(83/87),阳性预测值为89.2%(83/93),假阴性率为4.6%(4/87)。MRI对各期喉癌及下咽癌术前T分期的准确率分别是T1期100%(1/1),T2期80%(12/15),T3期83.3%(5/6),T4期100%(18/18),总准确率为90%(36/40),MRI术前T分期与病理分级的一致性具有统计学意义(K越0.843,P<0.05)。结论 MRI能准确地显示喉癌及下咽癌的部位、形态及侵犯范围,其术前T分期与病理分级一致性好,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 喉肿瘤 下咽部肿瘤 磁共振成像 分期
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人类乳头状瘤病毒DNA及其亚型在喉咽癌中的检测 预览 被引量:1
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作者 卢国伟 葛瑞锋 +2 位作者 孙彦 李薇 华辉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第1期61-64,共4页
目的通过检测喉咽鳞状细胞癌(喉咽癌)中人乳头状瘤病毒(HPV)的DNA及其亚型的表达,探讨HPV感染与喉咽癌的关系及在喉咽癌发病中的意义。方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术,检测36例喉咽鳞状细胞... 目的通过检测喉咽鳞状细胞癌(喉咽癌)中人乳头状瘤病毒(HPV)的DNA及其亚型的表达,探讨HPV感染与喉咽癌的关系及在喉咽癌发病中的意义。方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术,检测36例喉咽鳞状细胞各亚型HPV DNA的表达。对照组为35例喉咽黏膜细胞,其中取自声带息肉患者26例,会厌囊肿患者9例。结果喉咽癌组36例中HPV DNA检出者6例,HPV DNA检出率16.7%(6/36)与对照组(0%)比较,差异具有统计学意义(χ2=4.40,P=0.036,P〈0.05)。喉咽癌组高危型HPV DNA检出者与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=3.323,P=0.068,P〉0.05)。喉咽癌组低危型HPV DNA检出者与对照组比较,差异无统计学意义(P=1.00,P〉0.05)。结论本研究观察到HPV感染与喉咽鳞癌有关,HPV DNA检出率为16.7%;HPV DNA阳性的喉咽鳞癌患者中以高危型HPV为主,占83.3%。 展开更多
关键词 喉咽肿瘤 下咽肿瘤 鳞状细胞 人乳头状瘤病毒 聚合酶链反应
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残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损10例分析 预览 被引量:3
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作者 林庆海 王挥戈 林心强 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第3期229-230,233共3页
目的探讨用残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损的手术效果。方法采用残喉气管瓣修复10例晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损,肿瘤切除后,根据咽食管缺损范围,切取合适大小的残喉气管瓣,采用后移法修复咽食管缺损。结果... 目的探讨用残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损的手术效果。方法采用残喉气管瓣修复10例晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损,肿瘤切除后,根据咽食管缺损范围,切取合适大小的残喉气管瓣,采用后移法修复咽食管缺损。结果 10例患者1例术后出现咽瘘,1例出现咽吻合口狭窄。3例1年后复发死亡,1例2年后肺转移死亡,2例3年后颈部转移,未再继续治疗,1例失访,3例仍存活,其中1例已随访5年。结论残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损,效果良好,具有取材方便、不必另开辟术区、手术创伤小;缺点是必须牺牲喉功能,修复瓣的大小受限制;适用于年老体弱或有严重全身性疾病不适于保留喉功能且缺损范围不大的患者。 展开更多
关键词 喉气管瓣 修复 下咽癌 颈段食管癌
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下咽鳞状细胞癌组织中细胞周期素D1和多肿瘤抑制基因1的表达及临床意义 预览
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作者 路敏 郭星 +1 位作者 高红 张晓燕 《中国医药导报》 2015年第8期18-21,F0003共5页
目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和多肿瘤抑制基因1(P16)的表达与下咽鳞状细胞癌(简称"鳞癌")临床病理特征和预后的关系。方法免疫组织化学方法检测50例下咽鳞癌和20例正常下咽组织中Cyclin D1和P16的表达,并结合下咽癌的病理... 目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和多肿瘤抑制基因1(P16)的表达与下咽鳞状细胞癌(简称"鳞癌")临床病理特征和预后的关系。方法免疫组织化学方法检测50例下咽鳞癌和20例正常下咽组织中Cyclin D1和P16的表达,并结合下咽癌的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果下咽鳞癌中Cyclin D1表达阳性率(72.0%)明显高于正常下咽组织(25.0%)(P〈0.05),而P16表达阳性率(42.0%)明显低于正常下咽组织(90.0%)(P〈0.05)。Cyclin D1过表达和P16表达缺失与下咽癌的病理分化程度、T分期、颈淋巴结转移、患者生存期均有关(均P〈0.05)。Cyclin D1与P16的表达呈负相关(r=-0.68,P〈0.05)。结论 Cyclin D1过表达与P16表达缺失可能参与调节下咽鳞癌的发生发展,Cyclin D1和P16存在互相抑制倾向,Cyclin D1和P16表达水平可以作为评估下咽鳞癌生物学行为和预后的参考指标。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 鳞状细胞癌 细胞周期素D1 多肿瘤抑制基因1
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喉气管组织瓣修复在喉咽癌的临床应用 预览
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作者 邓毅 吴元庆 +3 位作者 陈尔东 初亭 陈荣荣 王俊 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第5期363-364,371共3页
目的总结喉咽癌累及喉和颈段食道的病例中,喉气管组织瓣在手术缺损修复中的临床应用。方法回顾近年来我院明确诊断7例较大范围的喉咽癌累及喉或颈段食道的手术病例,这些病人皆因喉咽癌累及到喉或颈段食道,肿瘤范围较大未能保留喉功能,... 目的总结喉咽癌累及喉和颈段食道的病例中,喉气管组织瓣在手术缺损修复中的临床应用。方法回顾近年来我院明确诊断7例较大范围的喉咽癌累及喉或颈段食道的手术病例,这些病人皆因喉咽癌累及到喉或颈段食道,肿瘤范围较大未能保留喉功能,而做了部分喉和/或部分食道上段切除术,并且采用未受肿瘤累及的残留部分喉体和气管瓣修复肿瘤被切除后的缺损,重建喉咽和食道。结果这7例病例用残留的部分喉气管组织瓣修复喉咽和颈段食道,术后病人吞咽功能恢复良好,其效果非常好。结论对于已经累及喉和颈段食道的喉咽癌,喉功能不能保留者,只要有足够未被肿瘤侵犯的喉和气管组织可利用,就用可保留下来的部分喉气管组织瓣修复重建喉咽和颈段食道的缺损。比较其他的修复方法,该手术方式创伤较小,病人生理功能恢复快,并发症少等优点。 展开更多
关键词 喉咽肿瘤 气管 外科皮瓣 修复
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喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点 被引量:1
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作者 王英俊 孙彦 +4 位作者 李薇 华辉 黄沂传 葛瑞锋 韩敏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第2期51-54,共4页
目的探讨喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点及其诊断和预防。方法对11例喉癌、喉咽癌术后确诊为肺血栓栓塞症患者的临床表现、辅助检查、治疗方法等进行回顾性分析。结果同期行喉癌手术453例、喉咽癌手术134例,其中11例术后... 目的探讨喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点及其诊断和预防。方法对11例喉癌、喉咽癌术后确诊为肺血栓栓塞症患者的临床表现、辅助检查、治疗方法等进行回顾性分析。结果同期行喉癌手术453例、喉咽癌手术134例,其中11例术后确诊并发肺血栓栓塞症,占1.9%;临床表现以憋气、胸闷为主,确诊方法包括螺旋CT肺动脉造影8例、核素肺通气/灌注显像确诊3例;主要采用抗凝治疗。结论喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症并不少见,应予高度警惕,手术前评估和围手术期预防十分重要。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉咽肿瘤 肺栓塞 外科手术
microRNA-214在晚期下咽鳞状细胞癌中的表达及作用机制 被引量:4
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作者 洒娜 于亮 +2 位作者 牟亚魁 孙高英 徐伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期990-994,共5页
目的 研究microRNA-214(miR-214)在晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,及其对下咽癌FaDu细胞系侵袭、迁移、克隆形成能力的影响,并分析其可能机制.方法 利用qRT-PCR技术检测30例晚期下咽鳞癌患者肿瘤组织及正常黏膜组织中mi... 目的 研究microRNA-214(miR-214)在晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,及其对下咽癌FaDu细胞系侵袭、迁移、克隆形成能力的影响,并分析其可能机制.方法 利用qRT-PCR技术检测30例晚期下咽鳞癌患者肿瘤组织及正常黏膜组织中miR-214的表达;通过转染过表达载体hsa-mir-214上调FaDu细胞中miR-214的表达;采用Transwell侵袭、迁移实验和平板克隆实验,分别检测miR-214表达上调后对FaDu细胞侵袭、迁移及克隆形成能力的影响;利用Western blot检测上调miR-214表达对Twist蛋白表达的影响.结果 miR-214在晚期下咽鳞癌组织中相对表达((x)±s)为(0.311±0.206)明显低于下咽正常黏膜组织中的相对表达为(1.620±1.394),差异有统计学意义(=5.09,P<0.05).实验组FaDu细胞转染hsa-mir-214后,miR-214的表达较阴性对照组明显上调(t=6.347,P<0.05).Transwell迁移和侵袭实验显示,实验组FaDu细胞迁移能力及侵袭能力均明显低于对照组(t=11.6,P<0.01;t=6.499,P<0.05).平板克隆实验显示,实验组与对照组相比,平均克隆形成数及克隆形成率差异均无统计学意义(t=0.592,P>0.05),miR-214对FaDu细胞增殖能力无明显影响.Western blot结果显示,miR-214上调后的实验组细胞Twist蛋白的表达明显低于对照组细胞中的表达(t=6.545,P<0.05).结论 miR-214在晚期下咽鳞癌组织中低表达,且可明显抑制FaDu细胞的侵袭、迁移能力,其作用机制可能与抑制Twist蛋白表达有关.miR-214对FaDu细胞增殖能力无明显影响. 展开更多
关键词 下咽肿瘤 微RNAS TWIST转录因子 肿瘤侵润
CD44基因RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定 预览 被引量:1
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作者 沈晨凌 向明亮 +3 位作者 聂琛 胡海霞 马衍 吴皓 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第5期379-383,388共6页
目的构建CD44基因RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒表达载体并在下咽癌FaDu细胞株上鉴定其沉默效率,为研究目的基因沉默后下咽癌肿瘤细胞致瘤性的改变提供稳定可靠的载体。方法针对目的基因CD44mRNA的序列,按照RNA干扰序列的设... 目的构建CD44基因RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒表达载体并在下咽癌FaDu细胞株上鉴定其沉默效率,为研究目的基因沉默后下咽癌肿瘤细胞致瘤性的改变提供稳定可靠的载体。方法针对目的基因CD44mRNA的序列,按照RNA干扰序列的设计原则,设计、合成4个CD44基因特异性小分子干扰iRNA(small interference RNA,siRNA)靶点,将其合成短发卡hRNA(short hairpin RNA,shRNA)并退火成双链DNA,与慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,利用PCR和测序鉴定获取正确克隆。将筛选出的最有效重组载体与慢病毒包装质粒共转染293T细胞并测定病毒滴度。随后将其感染下咽癌FaDu细胞株细胞,采用Real-time PCR检测靶基因的沉默效率。结果对LV-CD44-shRNA载体进行双酶切鉴定,证实短发夹RNA正确插入慢病毒载体,DNA测序证实插入序列正确,CD44基因RNA干扰重组慢病毒载体经293T细胞成功包装后,其病毒滴度为8E+8TU/ml。RNA干扰下咽癌FaDu细胞CD44基因后,CD44 mRNA水平显著下降,干扰效率大于70%。结论成功构建了CD44基因的shRNA慢病毒表达载体,能够在细胞水平有效沉默靶基因,为CD44基因沉默后下咽癌肿瘤细胞生物学改变的研究打下了较坚实的基础。 展开更多
关键词 下咽癌 CD44 RNA干扰 慢病毒
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颈部淋巴结阳性情况与下咽癌患者预后的关系 被引量:4
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作者 花永虹 胡巧英 +2 位作者 唐秋 朴永锋 傅真富 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期783-787,共5页
目的 探讨颈部淋巴结阳性枚数、阳性分区数和阳性比例与下咽癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月行肿瘤根治术联合颈淋巴清扫术的81例下咽鳞癌患者的临床病理特征,分析颈部淋巴结清扫术后阳性淋巴结枚数、阳性分区... 目的 探讨颈部淋巴结阳性枚数、阳性分区数和阳性比例与下咽癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月行肿瘤根治术联合颈淋巴清扫术的81例下咽鳞癌患者的临床病理特征,分析颈部淋巴结清扫术后阳性淋巴结枚数、阳性分区数和阳性比例与患者预后的关系.结果 81例下咽癌患者的颈部淋巴结转移率为79.0% (64/81),其中单颈淋巴转移率为82.9% (53/64),双颈淋巴转移率为17.1% (11/64),随着T分期增加,颈部淋巴结转移率增加.阳性颈部淋巴结枚数为0、1~3枚、≥4枚患者的中位生存时间分别为81、51和26个月(P<0.01).阳性淋巴结分区数为0、1~2区、≥3区患者的中位生存时间分别为84、45和23个月(P<0.01).阳性淋巴结比例为0、<10%、≥10%患者的中位生存时间分别为84、51和17个月(P<0.01).多因素分析显示,阳性淋巴结比例、肿瘤T分期、淋巴结包膜侵犯和治疗模式为影响患者预后的独立因素(P=0.002).结论 颈部淋巴结阳性比例可作为预测下咽癌患者预后的独立因素. 展开更多
关键词 下咽肿瘤 淋巴结 转移淋巴结比例 预后
FAS在下咽鳞癌中的表达及临床病理意义
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作者 邢海杰 廖晶 《武汉大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第1期31-34,共4页
目的:探讨晚期下咽鳞癌中FAS表达及其与下咽鳞癌临床病理因素关系。方法:免疫组化方法检测41例晚期下咽鳞癌组织中FAS表达,分析FAS表达与临床病理因素及预后的关系。结果:在41例晚期下咽鳞癌中,FAS阳性表达率为39.0%。病理分化Ⅰ级... 目的:探讨晚期下咽鳞癌中FAS表达及其与下咽鳞癌临床病理因素关系。方法:免疫组化方法检测41例晚期下咽鳞癌组织中FAS表达,分析FAS表达与临床病理因素及预后的关系。结果:在41例晚期下咽鳞癌中,FAS阳性表达率为39.0%。病理分化Ⅰ级和Ⅲ级患者FAS阳性表达率分别为61.5%和23.5%(P〈0.05)。颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移患者FAS表达阳性率分别为18.2%和63.2%(P〈0.05)。诱导化疗敏感患者和化疗不敏感患者的FAS表达阳性率分别为57.9%和22.7%(P〈0.05)。年龄和T分期与FAS表达无相关性。FAS阳性表达患者5年生存率为52.8%,阴性表达患者为16.1%(P〈0.05)。多因素分析显示FAS表达是下咽鳞癌预后差的独立预测因素,均P〈0.05。结论:在晚期下咽鳞癌中,存在FAS表达,FAS表达可以作为下咽鳞癌病理分化、颈部淋巴结转移、化疗敏感和预后的预测因子。 展开更多
关键词 喉咽 肿瘤 FAS 分化 转移 化疗 敏感性 预后
螺旋断层根治性放疗联合同步化疗治疗局部晚期下咽癌疗效分析 预览 被引量:6
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作者 姚伟荣 杜镭 +5 位作者 马林 周桂霞 冯林春 曲宝林 徐寿平 解传滨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期164-167,共4页
目的:评价螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR 单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR 单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者30例。下咽原发病灶及转移淋巴... 目的:评价螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR 单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析螺旋断层根治性放疗联合同步化疗和/或抗EGFR 单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者30例。下咽原发病灶及转移淋巴结根治性放疗计划剂量均为70Gy/33F、PTV 1 60Gy/33F、PTV 2 54Gy/33F。结果:47% 患者发生了3~4 级急性反应,未发生≥3 级的晚期反应。30例患者放疗过程中除2 例死于原发部位大出血,其余28例患者中位随访时间为15.5(3~41)个月,1 和2 年的原发病灶控制率、淋巴结控制率、远处转移控制率和生存率分别为63% 和35% 、84% 和61% 、89% 和81% 、8% 和50% 。全组患者治疗失败11例,原发病灶进展为最常见的失败原因。结论:螺旋断层放疗联合同步化疗和/或抗EGFR 单克隆抗体治疗局部晚期下咽癌患者能很好地耐受,临床疗效较好。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 下咽癌 局部晚期 根治性放疗 同步化疗
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肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现 预览 被引量:6
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作者 黄勇华 王勇 +3 位作者 陈志章 李红伟 何玉平 张忻宇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期512-515,共4页
目的探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据。资料与方法26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征。结果肿瘤侵犯下咽部环后区... 目的探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据。资料与方法26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征。结果肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失。肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0%)、25例(96.15%)、23例(88.46%)、22例(84.62%),其中25例(96.15%)可见软组织肿块,23例(88.46%)下咽腔消失,21例(80.77%)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失。结论下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
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