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射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床疗效观察 预览
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作者 陈宏 宋瑜欣 +5 位作者 于晓华 苏玉明 秦琪 延宇欣 贺紫薇 柳琳琳 《安徽医药》 CAS 2019年第4期816-819,共4页
目的探讨射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床治疗效果。方法黑龙江中医药大学附属第一医院2015年2月至2016年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘64例,按随机数字表法分成两组。对照组32例,采取中医辨证... 目的探讨射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床治疗效果。方法黑龙江中医药大学附属第一医院2015年2月至2016年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘64例,按随机数字表法分成两组。对照组32例,采取中医辨证射干麻黄汤加减,煎至150~200mL,分2次服;观察组32例,采用射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液治疗(每日1次静脉滴注脾多肽注射液1支)。7d为一个疗程,治疗前后分别采用流式细胞术检测观察组及对照组的外周血T淋巴细胞群,并在一个疗程结束后评定疗效。结果观察组32例,临床治愈15例,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.6%;对照组32例,临床治愈10例,显效9例,有效6例,无效7例,总体有效率78.1%。两组均未发现不良反应。与治疗前相比,两组在治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+T和CD4+T细胞亚群均上升(P=0.000),CD8+T及Treg(调节T细胞)亚群均下降(P=0.000);观察组的外周血T淋巴细胞亚群较对照组改变差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前观察组和对照组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG和IgA)差异无统计学意义。治疗后,观察组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG)较治疗前升高(P=0.000),且高于对照组(P=0.003,P=0.000)。结论 射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液应用于小儿CVA疗效显著,副作用小,且能显著改善病儿免疫功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 射干麻黄汤 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 儿童 脾多肽注射液
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中西医结合治疗对腹型过敏性紫癜病人的疗效及血清免疫学指标的影响 预览
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作者 孙捷 曾玲 +1 位作者 董琳 彭丹丹 《安徽医药》 CAS 2019年第1期122-124,共3页
目的探究腹型过敏性紫癜患儿采用中西医结合治疗的疗效及对患儿血清免疫学指标的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的120例腹型过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予其泼尼松、氢化可的松、甲氰米胍... 目的探究腹型过敏性紫癜患儿采用中西医结合治疗的疗效及对患儿血清免疫学指标的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的120例腹型过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予其泼尼松、氢化可的松、甲氰米胍及止血、护胃等常规西药治疗,观察组在此基础上给予半夏泻心汤加减辩证治疗,对比分析两组患儿治疗效果。结果观察组患儿总有效率(96.67%)明显高于对照组患儿(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患儿的补体C3(1.47±0.45)g/L、IgA水平(2.78±0.54)g/L明显优于对照组患儿(2.87±0.64)g/L、(3.11±0.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患儿IgM(1.35±0.23)g/L、IgG(9.12±1.21)g/L、IL-2(21.43±4.58)ng/L、IL-4(13.42±3.37)ng/L免疫学指标水平明显优于对照组患儿IgM(2.43±0.75)g/L、IgG(10.32±1.54)g/L、IL-2(18.56±3.12)ng/L、IL-4(17.33±4.87)ng/L(P<0.05)。结论腹型过敏性紫癜患儿采用中西医结合治疗的疗效显著,促进患儿免疫血指标恢复,改善免疫功能。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 半夏泻心汤 腹部 泼尼松 氢化可的松 补体C3 免疫球蛋白A 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 白细胞介素2 白细胞介素4 儿童
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儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤体液免疫的研究进展
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作者 张梦 张楠 +1 位作者 马晓莉 张永红 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期170-174,共5页
成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)是一种常见的儿童恶性肿瘤,近年来随着肿瘤免疫学的发展,B-NHL的免疫治疗成为热点,患儿治疗前、后体液免疫水平的变化亦备受关注。笔者拟就儿童B-NHL化疗前体液免疫情况、化疗对患儿体液免疫的影响等问... 成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)是一种常见的儿童恶性肿瘤,近年来随着肿瘤免疫学的发展,B-NHL的免疫治疗成为热点,患儿治疗前、后体液免疫水平的变化亦备受关注。笔者拟就儿童B-NHL化疗前体液免疫情况、化疗对患儿体液免疫的影响等问题及最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 B淋巴细胞 淋巴瘤 非霍奇金 免疫 体液 免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M
应用麻疹IgM和IgG抗体判定疫苗免疫失败效果的研究
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作者 丁亚兴 毛乃颖 +2 位作者 张颖 高志刚 许文波 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期508-512,共5页
目的探讨麻疹IgM和IgG抗体在判定原发性免疫失败(PVF)和继发性免疫失败(SVF)的应用。方法以中国疾病预防控制信息系统中2013—2015年天津市上报的麻疹确诊病例为研究对象,获取其血清标本,共284例。采用ELISA检测麻疹IgM和IgG抗体,通过... 目的探讨麻疹IgM和IgG抗体在判定原发性免疫失败(PVF)和继发性免疫失败(SVF)的应用。方法以中国疾病预防控制信息系统中2013—2015年天津市上报的麻疹确诊病例为研究对象,获取其血清标本,共284例。采用ELISA检测麻疹IgM和IgG抗体,通过相对亲和力指数(RAI)判定亲和力检测结果;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法,利用曲线下面积(AUC)比较不同指标的判定价值。同时,对2016年天津市一起中学麻疹暴发(26例)进行分析,验证麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法在判定疫苗免疫失败的诊断价值。结果研究对象年龄为0~58岁,采样间隔M(P25,P75)为2(1,4)d。麻疹IgM和IgG抗体阳性率分别为76.06%(216例)和88.38%(251例)。ROC曲线分析显示,麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法的AUC分别为0.753、0.891和0.952,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF效果较好;麻疹IgM/IgG评价方法的最佳临界值为0.06,灵敏度88.75%,特异度86.63%。当麻疹IgM/IgG值>1时,96.30%(26例)的病例检测为低亲和力(RAI<40%),只有1例为可疑(RAI:40%~60%);当麻疹IgM/IgG值<0.01时,97.14%(102例)的病例为高亲和力(RAI>60%),只有3例为可疑(RAI:40%~60%)。以麻疹IgM/IgG值的临界值对2016年天津市中学麻疹暴发进行验证,急性期标本100%(26例)麻疹IgM/IgG值<0.06,84.62%(22例)麻疹IgM/IgG值<0.01。结论利用ELISA方法检测麻疹IgM和IgG抗体后,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 麻疹 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 原发性免疫失败 继发性免疫失败
Ig/TCR基因重排在儿童急性T淋巴细胞白血病中的表达模式特点 预览
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作者 王婵娟 崔蕾 +5 位作者 李伟京 赵晓曦 高超 吴敏媛 王天有 李志刚 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期106-111,共6页
目的:探讨免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(TCR)基因重排在儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)中的表达模式特点及其与临床生物学特征的相关性。方法:回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)2005年1月1日至2008年12月31日收治的初治T-ALL... 目的:探讨免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(TCR)基因重排在儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)中的表达模式特点及其与临床生物学特征的相关性。方法:回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)2005年1月1日至2008年12月31日收治的初治T-ALL患儿,分析其初诊时骨髓单个核细胞的Ig/TCR基因重排情况,根据重排情况分为阳性组和阴性组,比较不同组别的临床生物学特征。结果:①52例儿童T-ALL中男37例(71.2%),入院时中位年龄8.0(1.8~16.0)岁,初诊时WBC中位数为140.5(2.7~667.1)×10^9·L^-1,中危38例(73.1%)、高危14例(26.9%)。中位随访时间136.3(1.2~171.7)个月,长期完全缓解38例(73.1%)、复发10例(19.2%),其他原因死亡4例(7.7%)。②TCRB、TCRG、TCRD和IgH克隆性基因重排的发生率分别为85%、85%、38%和21%,94%的患儿检出至少1种基因重排,88%的患儿检出至少2种基因重排。TCRB、TCRD、TCRG和IgH重排分别以完全性Vβ-(Dβ)-Jβ、Vδ-Jδ、VγⅠ-Jγ1.3/2.3和DH-JH不完全重排为主。各种重排的胚系片段使用和连接区序列极具多样性。③10例复发患儿中有6例检测了复发时的Ig/TCR基因重排模式,4例与初诊时完全一致,2例发生改变。④SIL-TAL1融合基因阳性率在11例IgH重排阳性患儿中0%(0/14),在41例IgH重排阴性患儿中为34.1%(14/41),P=0.025。⑤TCRB基因重排阳性组高危比例(20.5%,9/44)低于阴性组(62.5%,5/8),P=0.025。TCRB或TCRG基因重排阳性组第33d缓解率(89.4%,42/44)高于阴性组(10.6%,5/8),P=0.022,第78dMRD水平≥10^-3的比例(10.8%,4/37)低于阴性组(50.0%,3/6),P=0.045。结论:儿童T-ALL初诊时Ig/TCR克隆性基因重排的胚系片段使用和连接区序列极具多样性,有助于进一步性MRD检测标志的筛选。 展开更多
关键词 T细胞受体 免疫球蛋白 基因重排 儿童急性T淋巴细胞白血病
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狂犬病暴露及疫苗接种的临床研究 预览
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作者 张美玲 郝艳 +2 位作者 黄慧燕 孙刚毅 尹红义 《中外医疗》 2019年第20期22-24,共3页
目的探讨狂犬病暴露及疫苗接种的相关研究。方法调查对象为方便选取2015年1月-2017年12月期间来该院接种狂犬病疫苗的暴露人群,通过数据分析狂犬病暴露特征,被动免疫制剂使用情况,狂犬病暴露的季节性,人群分布,暴露部位,狂犬病暴露后规... 目的探讨狂犬病暴露及疫苗接种的相关研究。方法调查对象为方便选取2015年1月-2017年12月期间来该院接种狂犬病疫苗的暴露人群,通过数据分析狂犬病暴露特征,被动免疫制剂使用情况,狂犬病暴露的季节性,人群分布,暴露部位,狂犬病暴露后规范化伤口自行处置率等。结果 2015-2017年狂犬病暴露呈逐年上升趋势,被动免疫制剂使用率未见明显提高;全年均有暴露发生,以5-10月为多,差异有统计学意义(P<0.05);狂犬病暴露人群中,自行清创处置约占27.3%;在医疗机构正规清创处置约占57.8%,暴露后未清创处置的占14.9%。结论让公众知晓暴露后正确清洗伤口,消毒等基本处置,提高暴露人群预防免疫及伤口的处理,提高狂犬疫苗接种率和被动免疫制剂的应用对于降低狂犬病发作有很大临床意义。 展开更多
关键词 狂犬病 狂犬疫苗 免疫球蛋白
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗儿童重症过敏性紫癜对照研究
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作者 王琪 王建民 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第3期57-60,共4页
目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗对重症过敏性紫癜患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1、免疫球蛋白水平的影响。方法将77例重症过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为两组,对照组(38例)予以甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,研究组(39例... 目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗对重症过敏性紫癜患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1、免疫球蛋白水平的影响。方法将77例重症过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为两组,对照组(38例)予以甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,研究组(39例)在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗,观察1周。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞及可溶性细胞间黏附分子-1、一氧化氮、内皮素-1水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1周末,研究组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、CD8^+、可溶性细胞间黏附分子-1、一氧化氮、内皮素-1水平显著低于对照组(P<0.01),血清CD4^+水平显著高于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症过敏性紫癜患儿甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗,疗效确切,能显著改善患儿免疫功能及内皮功能,安全性高。 展开更多
关键词 重症过敏性紫癜 复方甘草酸苷 甲泼尼龙琥珀酸钠 可溶性细胞间黏附分子-1、免疫球蛋白 一氧化氮 内皮素-1
反复呼吸道感染儿童T细胞亚群及免疫球蛋白检测的临床意义 预览
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作者 李俊利 朱华 +3 位作者 马春艳 白玉新 苏学文 冯万禹 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期1-3,共3页
目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血中T淋巴细胞亚群、Th17细胞及免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法选取25例临床确诊为反复呼吸道感染患儿作为实验组,采用流式细胞仪检测患儿外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比... 目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血中T淋巴细胞亚群、Th17细胞及免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法选取25例临床确诊为反复呼吸道感染患儿作为实验组,采用流式细胞仪检测患儿外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、TH17细胞水平,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组进行比较。结果 RRTI儿童的CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值明显降低,CD8~+细胞百分率明显升高;血清IgG、IgA、IgM水平较健康对照组均明显下降。结论 RRTI儿童同时存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,对于临床进行免疫治疗提供了一定的理论依据。 展开更多
关键词 反复呼吸道感染 T淋巴细胞亚群 TH17细胞 免疫球蛋白 儿童
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不同病情控制水平COPD患者的炎症因子及免疫功能研究 预览
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作者 张添威 郭微微 《健康研究》 CAS 2019年第3期305-308,共4页
目的观察比较不同病情控制水平慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白、炎症因子水平。方法分别检测比较30例COPD急性加重期患者、30例COPD稳定期患者,30名健... 目的观察比较不同病情控制水平慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白、炎症因子水平。方法分别检测比较30例COPD急性加重期患者、30例COPD稳定期患者,30名健康对照组外周血及痰液的淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症因子水平。结果对照组外周血和痰液的CD 3^+、CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+以及CD 56^+水平均高于COPD急性加重组和COPD稳定组患者,对照组外周血和痰液的CD 8^+水平低于COPD急性加重组和COPD稳定组患者,COPD急性加重组患者的外周血和痰液CD 3^+、CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+以及CD 56^+水平均低于COPD稳定组,COPD急性加重组患者的外周血和痰液CD 8^+水平高于COPD稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组外周血和痰液的IgG、IgA以及IgM水平均高于COPD急性加重组和COPD稳定组患者,COPD急性加重组患者的外周血和痰液IgG、IgA以及IgM水平均低于COPD稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组外周血和痰液的TNF-α、IL-2及IL-6水平均低于COPD急性加重组和COPD稳定组患者,COPD急性加重组患者的外周血和痰液TNF-α、IL-2及IL-6水平均高于COPD稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着COPD患者病情的加重,患者的淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子的水平也随之发生改变。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能 免疫球蛋白 炎症因子
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猪流行性腹泻免疫抗体的ELISA检测及其与琼脂扩散试验相关性分析 预览
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作者 潘孝成 芮聪杰 +6 位作者 沈学怀 赵瑞宏 戴银 胡晓苗 侯宏艳 周学利 张丹俊 《养猪》 2019年第3期121-123,共3页
为了解不同免疫程序对母猪初乳中猪流行性腹泻病毒(PEDV)抗体水平的影响,以及PEDV抗体的ELISA与琼脂扩散试验(琼扩试验)检测相关性,选取5家免疫程序不同的大型猪场,用PEDV IgA抗体ELISA检测试剂盒对其初乳抗体水平进行检测,并根据检测结... 为了解不同免疫程序对母猪初乳中猪流行性腹泻病毒(PEDV)抗体水平的影响,以及PEDV抗体的ELISA与琼脂扩散试验(琼扩试验)检测相关性,选取5家免疫程序不同的大型猪场,用PEDV IgA抗体ELISA检测试剂盒对其初乳抗体水平进行检测,并根据检测结果,选OD值大小不同的5组初乳样本,琼扩法检测其PEDV抗体效价并分析。结果显示,5家猪场初乳PEDV IgA抗体阳性率均较高,阳性率为94.00%~100%,阳性样本平均OD值为1.858 8~2.148 0,差异不显著;PEDV抗体琼扩几何平均效价与ELISA检测的OD值存在正相关性。分析表明,母猪产前进行猪流行性腹泻活疫苗和灭活苗各一次的组合免疫较为合理;对PEDV抗体检测琼扩法一定程度上可做为ELISA法的替代。 展开更多
关键词 猪流行性腹泻 初乳 免疫抗体 免疫球蛋白A
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大剂量免疫球蛋白对狼疮肾治疗作用研究 预览
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作者 梁师钢 《中外医疗》 2019年第16期4-6,共3页
目的探讨大剂量免疫球蛋白对狼疮肾治疗效果,分析大剂量免疫球蛋白的治疗作用。方法方便选取该院于2016年10月—2018年10月收治的40例狼疮肾炎患者作为研究对象,采用硬币法分为对照组与观察组,各组20例。对照组采用激素联合环磷酰胺治疗... 目的探讨大剂量免疫球蛋白对狼疮肾治疗效果,分析大剂量免疫球蛋白的治疗作用。方法方便选取该院于2016年10月—2018年10月收治的40例狼疮肾炎患者作为研究对象,采用硬币法分为对照组与观察组,各组20例。对照组采用激素联合环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上采用大剂量免疫球蛋白治疗。治疗2个月观察与比较两组患者的系统性红斑狼疮病情活动度、尿蛋白、血浆白蛋白变化情况。结果观察组患者治疗后系统性红斑狼疮病情活动度评分结果为(1.34±1.17)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.017,P<0.05)。观察组尿蛋白检测结果为(1.94±1.23)g/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=5.635,P<0.05)。观察组治疗后血浆白蛋白检测结果为(30.14±10.15)g/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=6.318,P<0.05)。结论大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗狼疮肾炎可以改善患者的尿蛋白、血浆白蛋白水平,具有良好的临床治疗效果,值得应用。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 免疫球蛋白 环磷酰胺 糖皮质激素 血浆白蛋白 效果
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类风湿关节炎患者血清14-3-3η蛋白、免疫球蛋白的变化及其意义 预览
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作者 郭冬芳 党筝 +1 位作者 刘喆 孟庆防 《中国实验诊断学》 2019年第5期784-787,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白、14-3-3η蛋白的变化及其意义。方法选取我院2015年2月—2017年12月收治的RA患者110例(RA组)和年龄、性别相匹配的健康对象40例(对照组),检测两组的血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、14-3-3... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白、14-3-3η蛋白的变化及其意义。方法选取我院2015年2月—2017年12月收治的RA患者110例(RA组)和年龄、性别相匹配的健康对象40例(对照组),检测两组的血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、14-3-3η蛋白水平,并根据RA患者是否处于疾病活动期和放射学分级进行分层分析。结果 RA组的血清IgG、14-3-3η蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),血清IgA、IgM、补体C3、C4蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);活动期RA患者血清IgG、14-3-3η蛋白水平显著高于非活动期的RA患者(P<0.05),血清IgA、IgM、补体C3、C4水平与非活动期的RA患者比较差异无统计学意义(P>0.05);放射学分级3级、4级RA患者血清IgG、补体C3、14-3-3η蛋白水平显著高于非活动期组的2级患者(P<0.05),血清IgA、IgM、补体C4水平与放射学分级2级RA患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者血清IgG、补体C3 14-3-3η蛋白水平较高,血清14-3-3η蛋白、免疫球蛋白水平变化与RA患者病情、活动情况具有一定的相关性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 免疫球蛋白 14-3-3η蛋白
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Rituximab-induced IgG hypogammaglobulinemia in children with nephrotic syndrome and normal pre-treatment IgG values 预览
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作者 Pierluigi Marzuillo Stefano Guarino +5 位作者 Tiziana Esposito Anna Di Sessa Sara Immacolata Orsini Daniela Capalbo Emanuele Miraglia del Giudice Angela La Manna 《世界临床病例杂志》 2019年第9期1021-1027,共7页
BACKGROUND In paediatric patients with complicated nephrotic syndrome (NS), rituximab (RTX) administration can induce persistent IgG hypogammaglobulinemia among subjects showing low basal immunoglobulin G (IgG) levels... BACKGROUND In paediatric patients with complicated nephrotic syndrome (NS), rituximab (RTX) administration can induce persistent IgG hypogammaglobulinemia among subjects showing low basal immunoglobulin G (IgG) levels. AIM To evaluate the effect of RTX on IgG levels and infections in patients with complicated NS and normal basal IgG levels. METHODS We consecutively enrolled all patients with complicated NS and normal basal IgG levels undergoing the first RTX infusion from January 2008 to January 2016. Basal IgG levels were dosed after 6 wk of absent proteinuria and with a maximal interval of 3 mo before RTX infusion. The primary outcome was the onset of IgG hypogammaglobulinemia during the follow-up according to the IgG normal values for age [mean ± standard deviation (SD)]. RESULTS We enrolled 20 patients with mean age at NS diagnosis of 4.2 ± 3.3 years. The mean age at the first RTX infusion was 10.9 ± 3.5 years. Eleven out of twenty patients (55%) developed IgG hypogammaglobulinemia. None of these patients showed severe or recurrent infections. Only one patient suffered from recurrent acute otitis media and underwent substitutive IgG infusion. Three patients undergoing only the two “starting doses” experienced normalization of IgG levels. Using Kaplan-Meier analysis, the cumulative proportion of patients free of IgG hypogammaglobulinemia was 57.8% after the first RTX dose, 51.5% after the third dose, 44.1% after the fourth dose, and 35.5% after the fifth dose.CONCLUSION RTX can induce IgG hypogammaglobulinemia in patients with pre-RTX IgG normal values. None of the treated patients showed severe infections. 展开更多
关键词 Nephrotic SYNDROME RITUXIMAB IGG hypogammaglobulinemia IMMUNOGLOBULIN
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及对免疫功能的影响 预览
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作者 袁婷婷 张锐锋 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期451-453,共3页
目的:探讨吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月徐州市儿童医院收治的紫癜性肾炎患儿84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿给予环磷酰胺冲击联合... 目的:探讨吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月徐州市儿童医院收治的紫癜性肾炎患儿84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿给予环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗,观察组患儿给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗。比较两组患儿肾功能指标水平,血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平,临床疗效和不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组患儿的血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量水平明显低于对照组,肾小球过滤率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿IgA、IgG水平明显低于对照组,IgM水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为7.1%(3/42),明显低于对照组的19.0%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著,能明显改善患儿的肾功能及免疫球蛋白水平,且不良反应较少。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 泼尼松 紫癜性肾炎 免疫球蛋白 免疫治疗
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不同程度乙肝肝硬化患者Ig、血清sP-selectin、sICAM-1水平的变化及意义
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作者 李玲丽 刘代忠 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第4期387-390,共4页
目的探讨不同疾病程度乙肝肝硬化患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、血清人可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化及其... 目的探讨不同疾病程度乙肝肝硬化患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、血清人可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化及其可能的临床意义。方法纳入西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化科2013年5月至2017年5月收治的80例肝硬化患者,根据肝硬化程度分为代偿组、失代偿组、原发性肝癌组,采集患者血液标本,进行Ig、血清sP-selectin、sICAM-1、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]检测,比较三组患者上述指标检测结果。根据肝硬化Child-Pugh分级将研究对象分为A组、B组、C组,对上述指标表达变化与肝功能指标的相关性进行分析。结果原发性肝癌组IgM、IgG、IgA、血清sP-selectin、sICAM-1水平均高于代偿组和失代偿组(P<0.05),失代偿组上述指标检测结果均高于代偿组(P<0.05)。C组上述指标水平均高于A组和B组(P<0.05),B组上述指标检测结果均高于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者IgM、IgG、IgA、血清sP-selectin、sICAM-1水平与肝功能指标ALT、AST、ALP水平均呈正相关(P<0.05)。结论Ig、血清sP-selectin、sICAM-1表达水平与肝硬化程度相关,可作为肝硬化患者治疗效果和预后评估的依据。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 肝硬化CHILD-PUGH分级 免疫球蛋白 治疗反应 预后评估
静脉注射免疫球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的研究 预览
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作者 张艳 《当代医学》 2019年第6期49-50,共2页
目的探究静脉注射免疫球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的效果。方法将2016年6月至2017年6月在本院接受治疗的60例重症肌无力患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例,给予血浆置换治疗;观察组30例,给予免疫球蛋白静脉注射治疗... 目的探究静脉注射免疫球蛋白与血浆置换治疗重症肌无力的效果。方法将2016年6月至2017年6月在本院接受治疗的60例重症肌无力患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例,给予血浆置换治疗;观察组30例,给予免疫球蛋白静脉注射治疗,对两组患者治疗前后的免疫功能指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后的IgG、IgM以及IgA免疫功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射免疫球蛋白治疗重症肌无力,能够促进患者免疫功能指标的改善,疗效优于血浆置换治疗,效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 血浆置换治疗 重症肌无力 免疫功能指标
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重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的临床意义 预览
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作者 覃小矿 侯云生 黄肖孝 《海南医学》 CAS 2019年第16期2058-2060,共3页
目的探讨重症手足口病患儿合并肺炎支原体(MP)感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测在临床治疗中的意义。方法选取2015年1~12月在柳州市妇幼保健院及柳州市儿童医院诊断为重症手足口病的患儿50例作为观察组,其中,19例合并MP感... 目的探讨重症手足口病患儿合并肺炎支原体(MP)感染的心肌酶、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测在临床治疗中的意义。方法选取2015年1~12月在柳州市妇幼保健院及柳州市儿童医院诊断为重症手足口病的患儿50例作为观察组,其中,19例合并MP感染者为感染组,感染率为38%(19/50),31例非合并MP感染者为非感染组。选取同期非重症手足口病患儿110例为对照组,其中,22例合并感染了MP,感染率为20%(22/110)。观察组和对照组均检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)、淋巴细胞亚群(CD4、CD8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),比较观察组与对照组、感染组与非感染组间以上各指标的差异。结果观察组和对照组患儿的CK[(197.4±383.2)U/L vs(136.3±152.5)U/L]、CKMB[(38.3±15.7)IU/L vs(27.7±8.4)IU/L]、LDH[(313.5±190.4)IU/L vs(301.3±55.7)IU/L]、HBDH[(251.2±101.2)U/L vs(236.3±146.5)U/L]、免疫球蛋白IgG[(8.6±2.1)g/L vs(5.2±1.1)g/L]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(14.1±3.5)%、(15.6±2.4)%,均明显低于对照组的(25.3±5.2)%、(22.2±4.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患儿的CK[(208.5±416.7)IU/L vs(138.9±79.1)IU/L]、CKMB[(28.8±16.8)IU/L vs(25.9±7.8)IU/L]、LDH[(312.0±205.9)IU/L vs(258.9±51.4)IU/L]、HBDH[(256.9±108.2)U/L vs(221.6±44.6)U/L]、免疫球蛋白IgG[(12.1±1.4)g/L vs(7.9±1.4)g/L]比较,感染组均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);而感染组淋巴细胞亚群CD4和CD8分别为(12.3±2.7)%、(11.5±1.8)%,均低于非感染组的(17.5±2.9)%、(18.3±2.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿心肌的损伤严重,合并MP感染患儿的细胞免疫被抑制而体液免疫被激活,因此心肌酶、MP抗体、淋巴细胞亚群及免疫球蛋白可作为重症� 展开更多
关键词 手足口病 肺炎支原体 心肌酶 淋巴细胞亚群 免疫球蛋白
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轮状病毒感染性腹泻患儿血清1,25-(OH)2VitD3表达及其与免疫功能的关系
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作者 冯鹏华 顾艳红 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第2期157-161,共5页
目的检测轮状病毒感染性腹泻(RVID)患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2VitD3]水平,探究其与免疫功能关系及在RVID临床诊断中价值。方法选取2016年8月—2017年8月本院收治的RVID患儿167例为研究对象,同期健... 目的检测轮状病毒感染性腹泻(RVID)患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2VitD3]水平,探究其与免疫功能关系及在RVID临床诊断中价值。方法选取2016年8月—2017年8月本院收治的RVID患儿167例为研究对象,同期健康体检儿童志愿者160例作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测二组儿童血清1,25-(OH)2VitD3水平及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、炎症因子IL-2、IL-4、INF-γ的水平,应用Pearson检验分析1,25-(OH)2VitD3水平与上述免疫球蛋白和炎症因子水平的相关性,探讨1,25-(OH)2VitD3水平与轮状病毒感染性腹泻易感性的关系。结果与对照组比较,RVID患儿血清1,25-(OH)2VitD3水平明显降低,IgA、IgG、IgM、IL-4水平亦明显降低而IL-2、INF-γ水平明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson分析表明RVID患儿血清1,25-(OH)2VitD3水平与IgA、IgG、IgM及IL-4水平呈负相关(r=-0.631,r=-0.642,r=-0.627,r=-0.711,P<0.05),与IL-2、INF-γ水平呈正相关(r=0.621,r=0.659,P<0.05)。结论 RVID患儿血清1,25-(OH)2VitD3水平显著降低,与机体免疫状态相关,检测血清1,25-(OH)2VitD3水平对RVID临床诊断具有一定应用价值。 展开更多
关键词 轮状病毒 感染性腹泻 1 25-二羟维生素D3 炎症因子 免疫球蛋白
Cryoglobulinemic vasculitis and glomerulonephritis: concerns in clinical practice
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作者 Yi-Pu Chen Hong Cheng +1 位作者 Hong-Liang Rui Hong-Rui Dong 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第14期1723-1732,共10页
Objective:Cryoglobulinemia often causes systemic vasculitis,thereby damaging to skin and internal organs including kidneys,even life-threatening.This review aimed to introduce the advances in understanding,detection,a... Objective:Cryoglobulinemia often causes systemic vasculitis,thereby damaging to skin and internal organs including kidneys,even life-threatening.This review aimed to introduce the advances in understanding,detection,and treatment of this disease in recent years,with a particular concern to clinical practice.Data sources:All the data in this review were from the English or Chinese literature in the PubMed and China National Knowledge Infrastructure databases as of March 2019.Study selection:This review selected important original articles,meaningful reviews,and some reports on cryoglobulinemia published in recent years and in history,as well as the guidelines for treatment of underlying diseases which lead to cryoglobulinemia.Results:Diagnosis of cryoglobulinemia relies on serum cryoglobulin test,in which to ensure that the blood sample temperature is not less than 37℃ in the entire pre-analysis phase is the key to avoid false negative results.Cryoglobulinemic vasculitis (Cryo Vas),including cryoglobulinemic glomerulonephritis (Cryo GN),usually occurs in types Ⅱ and Ⅲ mixed cryoglobulinemia,and can also be seen in type Ⅰ cryoglobulinemia caused by monoclonal IgG3 or IgG1.Skin purpura,positive serum rheumatoid factor,and decreased serum levels of C4 and C3 are important clues for prompting types Ⅱ and Ⅲ Cryo Vas.Renal biopsy is an important means for diagnosis of Cryo GN,while membranous proliferative GN is the most common pathological type of Cryo GN.In recent years,great advances have been made in the treatment of Cryo Vas and its underlying diseases,and this review has briefly introduced these advances.Conclusions:Laboratory examinations of serum cryoglobulins urgently need standardization.The recent advances in the diagnosis and treatment of Cryo Vas and GN need to be popularized among the clinicians in related disciplines. 展开更多
关键词 Cryoglobulin VASCULITIS GLOMERULONEPHRITIS MONOCLONAL IMMUNOGLOBULIN Hepatitis C virus AUTOIMMUNE disease
儿童哮喘治疗中补充维生素D制剂的应用价值 预览
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作者 黄丽娟 董德兴 《中国临床新医学》 2019年第4期407-410,共4页
目的探讨儿童哮喘治疗中补充维生素D制剂的应用价值。方法将136例急性发作期哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予维生素D滴剂800 IU/d口服。治疗12周时,采用儿童哮喘控... 目的探讨儿童哮喘治疗中补充维生素D制剂的应用价值。方法将136例急性发作期哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予维生素D滴剂800 IU/d口服。治疗12周时,采用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评价两组患儿哮喘控制情况;比较两组患儿治疗前和治疗12周时第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)以及血清25-(OH) D、总免疫球蛋白E(Ig E)和嗜酸细胞阳离子(ECP)水平的变化。结果治疗12周时,观察组和对照组哮喘控制率分别为88.2%和75.0%,差异有统计学意义(P <0.05),两组患儿FEV1%和FVC%的改善情况差异无统计学意义(P> 0.05)。两组血清总Ig E和ECP水平均较治疗前显著下降(P <0.01),但观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组患儿均未发现明显的药物相关性不良反应。结论短期小剂量补充维生素D制剂在一定程度上可降低哮喘患儿血清Ig E和ECP水平,有利于提高临床控制率,且安全性较好。 展开更多
关键词 维生素D 支气管哮喘 儿童 肺功能 免疫球蛋白 嗜酸细胞阳离子
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