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甘精胰岛素与地特胰岛素应用于中国2型糖尿病治疗的meta分析 预览
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作者 侯雨 张龙军 +2 位作者 邱文娜 张帅 邓春颖 《现代医药卫生》 2019年第3期336-341,共6页
目的系统评价甘精胰岛素与地特胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的安全性与有效性。方法由2位检索员检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science。检索时限... 目的系统评价甘精胰岛素与地特胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的安全性与有效性。方法由2位检索员检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science。检索时限为2000年1月至2017年6月。关键词为甘精胰岛素、长秀霖、来得时、insulin glargine;地特胰岛素、诺和平、insulin detemir等。检索完成,对符合入组标准的文献进行文献质量评价,提取资料,采用Rev Man5.1统计软件进行meta分析。结果评估后最终纳入16个随机对照试验,合计1 195例患者。meta分析结果显示,治疗后,甘精胰岛素组与地特胰岛素组空腹血糖[标准化均数差(SMD)=-0.06,95%可信区间(95%CI)(-0.17,0.06)]、餐后2小时血糖[SMD=-0.00,95%CI(-0.13,0.12)]、糖化血红蛋白[SMD=-0.02,95%CI(-0.10,0.13)]、低血糖发生率[比值比=1.18,95%CI(0.71,1.98)]比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。而2组体重增加量[SMD=2.33,95%CI(2.06,2.61)]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甘精胰岛素与地特胰岛素安全性与有效性相似,但地特胰岛素在防止体重增加方面更具有优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 血糖 体重 甘精胰岛素 地特胰岛素 中国 META分析
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蛋白磷酸酶2A影响胰岛素调节的研究进展
2
作者 陈克乐 黄朴 徐立红 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2019年第1期150-156,共7页
胰岛素分泌以及胰岛素信号通路中涉及大量的蛋白磷酸化与去磷酸化,蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A, PP2A)作为真核生物细胞内主要的丝氨酸/苏氨酸磷酸酶,在代谢疾病发生中的作用越来越受到关注。截至目前的研究表明, PP2A可以影... 胰岛素分泌以及胰岛素信号通路中涉及大量的蛋白磷酸化与去磷酸化,蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A, PP2A)作为真核生物细胞内主要的丝氨酸/苏氨酸磷酸酶,在代谢疾病发生中的作用越来越受到关注。截至目前的研究表明, PP2A可以影响胰岛素的分泌以及周边组织对胰岛素的应答,胰岛素也能够影响PP2A的活性与蛋白水平, PP2A与胰岛素抵抗的关系近年来也成为研究的热点。该文对PP2A在机体胰岛素调节中的作用研究作一综述,希望有助于研究者们对此有更好的认识。 展开更多
关键词 蛋白磷酸酶2A 胰岛素 胰岛素抵抗
围手术期补充含糖液体对手术患者血糖及胰岛素抵抗的影响 预览
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作者 刘艳秋 邱军 +3 位作者 陈惠 任益民 曾丽 张凯强 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第1期72-75,共4页
目的:观察围手术期输注含糖和不含糖晶体液对血糖及胰岛素抵抗的影响。方法:择期2h左右全麻手术46例,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,手术期间全程输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(含糖晶体液,G组)和输注乳酸钠林格注射液(不含糖晶... 目的:观察围手术期输注含糖和不含糖晶体液对血糖及胰岛素抵抗的影响。方法:择期2h左右全麻手术46例,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,手术期间全程输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(含糖晶体液,G组)和输注乳酸钠林格注射液(不含糖晶体液,R组),每组23例;入手术室后两组病人用对应液体以10mL/(kg·h)的速度为基础静脉输注,由麻醉医师据术前禁食时间、术中不显性蒸发、术中失血情况调整输液速率;于麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)测定血糖、血酮和胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:与R组比较,T1时G组血糖水平升高(P<0.05),但血糖值在正常范围内;胰岛素及IR比较,T1和T2时点两组差异均无统计学意义(P>0.05);与T1比较,R组在T2时点血酮水平升高(P<0.05);与R组比较,T2时G组血酮水平降低(P<0.05)。结论:围手术期短时间输注含糖晶体液(1%)能得到满意的血糖浓度和抑制脂肪分解,且不产生胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 围手术期 补液疗法 糖代谢 胰岛素 胰岛素抵抗
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Optimized health care for subjects with type 1 diabetes in a resource constraint society: A three-year follow-up study from Pakistan 预览
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作者 Muhammad Yakoob Ahmedani Asher Fawwad +3 位作者 Fariha Shaheen Bilal Tahir Nazish Waris Abdul Basit 《世界糖尿病杂志:英文版(电子版)》 2019年第3期224-233,共10页
BACKGROUND Inadequate health infrastructure and poverty especially in rural areas are the main hindrance in the optimal management of subjects with type 1 diabetes (T1D) in Pakistan. AIM To observe effectiveness of di... BACKGROUND Inadequate health infrastructure and poverty especially in rural areas are the main hindrance in the optimal management of subjects with type 1 diabetes (T1D) in Pakistan. AIM To observe effectiveness of diabetes care through development of model clinics for subjects with T1D in the province of Sindh Pakistan. METHODS A welfare project with name of “Insulin My Life”, was started in province of Sindh, Pakistan. This was collaborative work of Baqai Institute of Diabetology and Endocrinology, World Diabetes Foundation and Baqai Medical University between February 2010 to February 2013. Under this project thirty-four T1D clinics were established. Electronic database was designed for demographic, biochemical, anthropometric and medical examination. Monthly consultation was part of the standardized diabetes care. All the recruited subjects with T1D were provided free insulins and related materials. RESULTS Out of 1428 subjects, 795 (55.7%) were males and 633 (44.3%) were females. Subjects were categorized into ≤ 5 years of age 103 (7.2%), between 6-12 years 323 (22.6%), between 13–18 years 428 (29.7%) and ≥ 19 years of age 574 (40.2%) groups. Glycemic control as assessed by HbA1c was significantly improved (P <0.0001) at three years follow up as compared to baseline in all age groups. Decreasing trends of mean self-monitoring blood glucose were observed at different meal timings in all age groups. No significant change was found in the frequency of neuropathy, nephropathy and retinopathy during the study period (P > 0.05). CONCLUSION This study gives us long-term longitudinal data of people with T1D in a resource constraint society. With provision of standardized and comprehensive care significant improvement in glycemic control without any change in the frequency of microvascular complications was observed over 3 years. 展开更多
关键词 INSULIN My Life Type 1 DIABETES INSULIN CARE Pakistan
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诺和锐与诺和灵30R对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的降糖效果 预览
5
作者 周琴芳 《现代养生》 2019年第4期33-34,共2页
目的:研究妊娠期糖尿病孕妇治疗方法。方法:观察组诺和锐治疗,对照组诺和灵30R治疗。结果:观察组患者降糖效果以及用药安全性更高,差异有统计学意义。两组患者妊娠结局无统计学意义。结论:诺和锐较诺和灵30R对GDM治疗效果更好。
关键词 门冬胰岛素 重组人胰岛素预混 妊娠期糖尿病 降糖效果 妊娠结局
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Metabolic perturbations of post-load hyperglycemia vs. fasting hyperglycemia
6
作者 Jing-yi Lu Jia-hui Peng +7 位作者 Xiao-jing Ma Yi-nan Zhang Wei Zhu Xing-xing He Ling-wen Ying Yu-qian Bao Jian Zhou Wei-ping Jia 《中国药理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期216-221,共6页
There is evidence that post-load/post-meal hyperglycemia is a stronger risk factor for cardiovascular disease than fasting hyperglycemia. The underlying mechanism remains to be elucidated. The current study aimed to c... There is evidence that post-load/post-meal hyperglycemia is a stronger risk factor for cardiovascular disease than fasting hyperglycemia. The underlying mechanism remains to be elucidated. The current study aimed to compare the metabolic profiles of post-load hyperglycemia and fasting hyperglycemia. All subjects received an oral glucose tolerance test (OGTT) and were stratified into fasting hyperglycemia (FH) or post-load hyperglycemia (PH). Forty-six (FH, n=23;PH, n=23) and 40 patients (FH, n=20;PH, n=20) were recruited as the exploratory and the validation set, respectively, and underwent metabolic profiling. Eighty-seven subjects including normal controls (NC: n=36;FH: n=22;PH: n=29) were additionally enrolled and assayed with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In the exploratory set, 10 metabolites were selected as differential metabolites of PH (vs. FH). Of them, mannose and 5-aminoimidazole-4-carboxamide ribonucleotide (AICAR) were confirmed in the validation set to be significantly higher in FH than in PH. In the 87 subjects measured with ELISA, FH had numerically higher mannose (466.0±179.3 vs. 390.1±140.2pg/ml) and AICAR (523.5±164.8 vs. 512.1±186.0pg/ml) than did PH. In the pooled dataset comprising 173 subjects, mannose was independently associated with FPG (β=0.151, P=0.035) and HOMA-IR (β=0.160, P=0.026), respectively. The associations of AICAR with biochemical parameters did not reach statistical significance. FH and PH exhibited distinct metabolic profiles. The perturbation of mannose may be involved in the pathophysiologic disturbances in diabetes. 展开更多
关键词 Type 2 DIABETES INSULIN resistance INSULIN SECRETION metabolomics
Insulin receptors in the kidneys in health and disease 预览
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作者 Sarojini Singh Rajni Sharma +1 位作者 Manju Kumari Swasti Tiwari 《世界肾病学杂志:英文版》 2019年第1期11-22,共12页
Insulin is an important hormone that affects various metabolic processes,including kidney function.Impairment in insulin’s action leads to insulin resistance in the target tissue.Besides defects in post-receptor insu... Insulin is an important hormone that affects various metabolic processes,including kidney function.Impairment in insulin’s action leads to insulin resistance in the target tissue.Besides defects in post-receptor insulin signaling,impairment at the receptor level could significantly affect insulin sensitivity of the target tissue.The kidney is a known target of insulin;however,whether the kidney develops“insulin resistance”is debatable.Regulation of the insulin receptor(IR)expression and its function is very well studied in major metabolic tissues like liver,skeletal muscles,and adipose tissue.The physiological relevance of IRs in the kidney has recently begun to be clarified.The credit goes to studies that showed a wide distribution of IR throughout the nephron segments and their reduced expression in the insulin resistance state.Moreover,altered renal and systemic metabolism observed in mice with targeted deletion of the IR from various epithelial cells of the kidney has strengthened this proposition.In this review,we recapitulate the crucial findings from literature that have expanded our knowledge regarding the significance of the renal IR in normal-and insulin-resistance states. 展开更多
关键词 INSULIN receptor INSULIN resistance Kidney disease Renal sodium REABSORPTION GLUCONEOGENESIS PROTEINURIA SYSTEMIC blood pressure
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二甲双胍对2型糖尿病肾脏病患者血清人软骨糖蛋白-39的影响
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作者 杨明明 解合兰 +3 位作者 朱昕 赵菲菲 程霖 朱慧静 《中国药物经济学》 2019年第3期53-56,共4页
目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍... 目的探讨二甲双胍对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于菏泽市立医院内分泌科住院的120例DKD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组患者采用单纯胰岛素治疗,疗程均为12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、YKL-40的变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均显著下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FIns及HOMA-IR均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Scr、ACR均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组的下降程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后eGFR均有上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的上升程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者血清YKL-40水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可以降低早期2型DKD患者的血清YKL-40水平,可能延缓DKD的发展。 展开更多
关键词 二甲双胍 胰岛素 2型糖尿病 糖尿病肾病 人软骨糖蛋白-39
糖尿病互动式厨房在初诊2型糖尿病患者饮食管理中的应用 预览
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作者 刘巧艳 鲁霞 +4 位作者 步红兵 李志娟 陈曦 凡姗 尹卫 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨糖尿病互动式厨房对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、饮食知识、态度及行为的影响。方法选取2017年9月—2018年4月医院内分泌代谢科收治的初诊T2DM患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,2017年9月—12月入院的39例患者为对... 目的探讨糖尿病互动式厨房对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、饮食知识、态度及行为的影响。方法选取2017年9月—2018年4月医院内分泌代谢科收治的初诊T2DM患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,2017年9月—12月入院的39例患者为对照组,2018年1月—4月入院的38例患者为观察组。对照组采用传统饮食教育,观察组在对照组基础上开展糖尿病互动式厨房饮食干预。比较2组干预前及干预后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及糖尿病饮食自我管理量表评分。结果干预后,2组FPG、2hPBG、HbA1c指标均较干预前降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组糖尿病饮食自我管理量表各维度评分均升高,观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病互动式厨房饮食教育模式可以改善初诊T2DM患者的血糖水平,提高糖尿病饮食知识的掌握程度,促进健康饮食行为。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 糖尿病互动式厨房 血糖 糖化血红蛋白 饮食
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二甲双胍与吡格列酮对多囊卵巢综合征患者性激素及代谢水平的影响 预览
10
作者 梁娜 张政梅 《广西医学》 CAS 2019年第2期148-152,160共6页
目的探讨二甲双胍与吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素以及血糖、胰岛素、血脂代谢水平的影响。方法将66例PCOS患者随机分为二甲双胍组22例、吡格列酮组21例及联合用药组23例,分别给予二甲双胍、吡格列酮及二甲双胍+吡格列酮治... 目的探讨二甲双胍与吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素以及血糖、胰岛素、血脂代谢水平的影响。方法将66例PCOS患者随机分为二甲双胍组22例、吡格列酮组21例及联合用药组23例,分别给予二甲双胍、吡格列酮及二甲双胍+吡格列酮治疗。治疗前后比较3组患者体重、体质指数、腰臀比、性激素水平、血糖及胰岛素代谢水平、血脂水平、月经周期改善率及痤疮评分。结果治疗前后,3组间体重、体质指数、腰臀比、TC、TG、HDL-C、LDL-C及硫酸脱氢表雄酮水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。治疗后,3组FBG及空腹胰岛素水平、稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数均较治疗前降低,胰岛素敏感性定量检查指数及空腹血糖/胰岛素比值均较治疗前升高,二甲双胍组、联合用药组、吡格列酮组FBG依次降低,二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组HOMA-IR指数依次降低(均P<0.05)。治疗后,二甲双胍组总睾酮水平较前降低,且吡格列酮组总睾酮水平最高;仅联合用药组促卵泡激素(FSH)水平高于治疗前,二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组FSH依次升高,仅二甲双胍组黄体生成素水平低于治疗前;二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组月经周期改善率依次升高(均P<0.05)。结论二甲双胍与吡格列酮联合治疗能更好地改善PCOS患者胰岛素抵抗及月经周期,但与单一药物治疗相比,其对PCOS患者的激素及血脂代谢调节并无优势。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 吡格列酮 联合治疗 性激素 血糖代谢 血脂代谢 胰岛素
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不同体质量指数及病程2型糖尿病患者胰岛素强化治疗效果分析
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作者 龚磊 《慢性病学杂志》 2019年第1期7-9,13共4页
目的 探讨不同体质量指数及病程2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床应用效果。方法 随机选取2013年6月—2016年6月贺州市人民医院收治的422例2型糖尿病患者,均给予胰岛素泵强化治疗,根据体质量将入选研究对象分为215例肥胖组与207例非... 目的 探讨不同体质量指数及病程2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床应用效果。方法 随机选取2013年6月—2016年6月贺州市人民医院收治的422例2型糖尿病患者,均给予胰岛素泵强化治疗,根据体质量将入选研究对象分为215例肥胖组与207例非肥胖组,比较两组患者治疗前与治疗2周后的血糖水平及缓解率,并比较肥胖组与非肥胖组中病程低于2年、2~5年及5年以上患者治疗前后的血糖水平。结果 肥胖组与非肥胖组治疗前的空腹及餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血糖水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肥胖组的缓解率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,肥胖组病程不足2年的患者血糖水平低于病程在两年以上病程的患者,病程2~5年患者的血糖水平低于病程在5年以上的患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵强化治疗可有效控制患者血糖水平,肥胖患者可获取更高的长效控制率,且越早治疗的血糖控制效果越好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 强化治疗 疗效
低分子肝素钙联合胰岛素治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响 预览
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作者 邓丽芸 肖涌 +2 位作者 刘劼 郄远薇 刘波 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期209-213,共5页
目的:探讨低分子肝素钙联合胰岛素治疗重症高脂血症性急性胰腺炎(AP)的疗效及对患者血清氧化应激和炎症因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月在四川省雅安市人民医院接受治疗的重症高脂血症性AP患者88例,按随机数字表法分为观察... 目的:探讨低分子肝素钙联合胰岛素治疗重症高脂血症性急性胰腺炎(AP)的疗效及对患者血清氧化应激和炎症因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月在四川省雅安市人民医院接受治疗的重症高脂血症性AP患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规治疗及低分子肝素钙皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予胰岛素皮下注射。对比两组患者疗效、血脂水平、炎症因子、氧化应激反应指标、血淀粉酶指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清甘油三酯、总胆固醇、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平均明显低于治疗前和对照组治疗后,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)活性明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钙联合胰岛素可有效提高重症高脂血症性AP的疗效,降低血脂、血淀粉酶及炎症因子水平,改善氧化应激状态,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 胰岛素 重症高脂血症性急性胰腺炎 血脂 炎症因子
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糖尿病胰岛病变及胰岛β细胞胰岛素分泌损伤检测的整合实验相关经验探讨 预览
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作者 张熠霖 皇晓燕 +3 位作者 赵滢滢 舒兴盛 王子梅 应颖 《医学信息》 2019年第1期18-19,22共3页
胰岛素的生理作用及分泌调节是《内分泌系统》的重点内容,学生通过实验课的实践操作有助于加深对理论知识的了解。本文介绍了我院传统《内分泌系统》胰岛相关实验课程设置的缺点,及针对此进行的整合实验改革的内容及成果,并就存在的难... 胰岛素的生理作用及分泌调节是《内分泌系统》的重点内容,学生通过实验课的实践操作有助于加深对理论知识的了解。本文介绍了我院传统《内分泌系统》胰岛相关实验课程设置的缺点,及针对此进行的整合实验改革的内容及成果,并就存在的难点问题做了分析与探讨。 展开更多
关键词 内分泌系统 糖尿病 胰腺 Β细胞 胰岛素
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不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病对不良妊娠结局的影响 预览
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作者 陈远兰 《临床医学研究与实践》 2019年第4期80-82,共3页
目的探讨不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者不良妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的168例GDM患者为研究对象,将其按照使用胰岛素孕周的不同分为对照组(84例,≥30孕周时给予生物合成人胰岛素注射液治... 目的探讨不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者不良妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的168例GDM患者为研究对象,将其按照使用胰岛素孕周的不同分为对照组(84例,≥30孕周时给予生物合成人胰岛素注射液治疗)与观察组(84例,<30孕周时给予生物合成人胰岛素注射液治疗),比较两组的治疗效果。结果分娩时,两组患者的FBG、2hPBG、HbA1c及羊水指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组的早产、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血及感染发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组低体质量儿、新生儿低血糖及高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的NBNA各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论孕30周之前给予胰岛素治疗GDM较孕30周之后的效果显著,可有效控制患者的血糖水平及羊水指数,改善患者的妊娠结局及新生儿体征,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 胰岛素 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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妊娠期糖尿病患者的治疗现状及进展 预览
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作者 王丹 《中国继续医学教育》 2019年第8期101-104,共4页
妊娠期糖尿病是指以往无糖尿病以及糖耐量降低、但在妊娠期查处糖耐量异常的临床病症。随着国家二胎政策的开放,孕产妇的数量呈现快速上升趋势,与此同时作为妊娠期的主要并发疾病之一的妊娠期糖尿病发病率也呈现大幅上升。妊娠期糖尿病... 妊娠期糖尿病是指以往无糖尿病以及糖耐量降低、但在妊娠期查处糖耐量异常的临床病症。随着国家二胎政策的开放,孕产妇的数量呈现快速上升趋势,与此同时作为妊娠期的主要并发疾病之一的妊娠期糖尿病发病率也呈现大幅上升。妊娠期糖尿病总体发病率在2%左右,妊娠期糖尿病能够引发孕妇发生妊娠期高血压并诱发巨大儿的诞生,考虑到妊娠期糖尿病对于孕产妇以及胎儿健康的威胁,其已经成为临床不容忽视的慢性疾病。因此妊娠期糖尿病的治疗成为临床研究的重点方向,目前针对妊娠期糖尿病的治疗方式主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及益生菌治疗,其中药物治疗仍是主要的治疗方式。妊娠期糖尿病药物治疗主要包括胰岛素、胰岛素促泌剂、双胍类药物、格列本脲以及中药治疗,不同的药物的临床疗效以及安全性有所差异,目前尚无完全的定论是否某一种药物具有绝对优势。益生菌治疗是近年来从人体菌群出发诞生的新型治疗方式,相较常规的药物治疗其安全性和有效性均有突破性进展,被认为具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 治疗现状 胰岛素 益生菌 双胍类 促泌剂
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胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者联用阿卡波糖或二甲双胍的临床对比研究 预览
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作者 王伟 刘俊英 《国际医药卫生导报》 2019年第4期537-542,共6页
目的 比较单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者分别联用阿卡波糖或二甲双胍的疗效和安全性。方法 按照随机数字法将2016年5月至2017年8月本院单用胰岛素控制不佳的120例2型糖尿病患者分为胰岛素组、胰岛素联合阿卡波糖组或二甲双胍组,每... 目的 比较单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者分别联用阿卡波糖或二甲双胍的疗效和安全性。方法 按照随机数字法将2016年5月至2017年8月本院单用胰岛素控制不佳的120例2型糖尿病患者分为胰岛素组、胰岛素联合阿卡波糖组或二甲双胍组,每组40例。治疗前及治疗12周后检测HbA1C、口服葡萄糖耐量试验、血糖谱、血脂等,并记录不良反应。结果 12周后,胰岛素联合阿卡波糖组的HbA1C与治疗前相比从(7.9±0.4)%降至(7.0±0.3)%(t=3.016,P=0.008),胰岛素联合二甲双胍组的HbA1C从(7.8±0.2)%降至(7.0±0.3)%(t=3.108,P=0.005),且2组下降幅度相当(t=0.572,P=0.431),2组HbA1C<7.0%的达标率均为70%,而胰岛素组HbA1C没有明显变化。胰岛素联合阿卡波糖组在改善血糖波动方面的作用较胰岛素联合二甲双胍组强,2组血糖标准差为(1.1±0.5)mmol/L比(2.7±0.6)mmol/L(t=4.553,P=0.000),餐后血糖波动幅度为(0.5±0.3)mmol/L比(2.8±0.4)mmol/L(t=4.690,P=0.000),最大血糖波动幅度为(2.8±0.7)mmol/L比(4.6±0.6)mmol/L(t=4.491,P=0.000)。胰岛素联合阿卡波糖组或二甲双胍组体重均有所下降[-(0.8±0.2)kg比﹣(1.0±0.4)kg]。3组血压、血脂均无明显改变,低血糖率无统计学差异,均未发生严重不良事件。结论 单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者,联用阿卡波糖或二甲双胍比单用胰岛素,更能改善血糖控制,降低HbA1C水平以及患者体重,且降幅相当。胰岛素联合阿卡波糖在改善血糖波动方面的作用强于联合二甲双胍。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 阿卡波糖 二甲双胍
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Risk factors for endophthalmitis after cataract surgery in diabetic patients: a case control study
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作者 Sukhum Silpa-archa Apichaya Papirachnart +1 位作者 Panisa Singhanetr Janine M Preble 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第3期417-423,共7页
AIM: To identify risk factors associated with post-cataract surgery endophthalmitis(PCE) in type 2 diabetic patients.METHODS: A hospital-based retrospective case-control study was conducted on 194 type 2 diabetic pati... AIM: To identify risk factors associated with post-cataract surgery endophthalmitis(PCE) in type 2 diabetic patients.METHODS: A hospital-based retrospective case-control study was conducted on 194 type 2 diabetic patients undergoing cataract surgery in Rajavithi Hospital from January 2007 to December 2015. Fifteen patients with PCE were included as the case group and 179 patients without PCE were included as the control group. Potential factors associated with PCE among both groups including demographics, pre-operative characteristics, surgical settings and complications, were statistically analyzed using Chi-square testing and a logistic regression model.RESULTS: Within the case group, 53% were females and the median age was 68 y. Univariate analysis of pre-operative characteristics, surgical settings and complications revealed that recent pre-operative fasting plasma glucose, insulin therapy, presence of diabetic retinopathy, and severe non-proliferative or proliferative diabetic retinopathy were significantly associated with PCE. In a multivariate analysis adjusting for blood glucose level, insulin treatment was the only significant factor associated with an increased risk of PCE(OR 3.9, 95%CI 1.0-15.0, P=0.04) compared to patients without insulin treatment. The most common causative organisms were gram-positive bacteria(89%). Staphylococcus species represented the most common group(67%). Median best corrected visual acuity at 1-month and 3-month follow-up was equal at 0.7 logMAR(20/100).CONCLUSION: The authors identify insulin treatment as the only risk factor associated with endophthalmitis after cataract surgery in type 2 diabetic patients. Further studies with serum levels of pre-operative glycated hemoglobin(HbA1c) and post-operative fasting plasma glucose level are essential to truly demonstrate the role of peri-operative glycemic markers as a risk factor for PCE. 展开更多
关键词 ENDOPHTHALMITIS CATARACT SURGERY DIABETIC patients insulin FASTING plasma GLUCOSE
内脂素、TNF-α与子痫前期患者血糖及胰岛素的关系 预览
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作者 李苑艳 王智慧 孙素玉 《中国妇幼健康研究》 2019年第2期182-185,共4页
目的分析血清内脂素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与子痫前期患者血糖、胰岛素的关系。方法将温州市中心医院妇产科2015年1月至2016年12月40例轻度子痫前期患作为轻度组,40例重度子痫前期患者作为重度组,另同期选择30例正常孕妇为对照组。... 目的分析血清内脂素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与子痫前期患者血糖、胰岛素的关系。方法将温州市中心医院妇产科2015年1月至2016年12月40例轻度子痫前期患作为轻度组,40例重度子痫前期患者作为重度组,另同期选择30例正常孕妇为对照组。比较三组孕妇血清内脂素和TNF-α等水平,并分析血清内脂素和TNF-α水平与血糖、胰岛素的相关性及其影响因素。结果轻度组与重度组孕妇血清内脂素[(321.94±16.42)ng/L、(298.05±12.54)ng/L]和TNF-α[(335.96±20.43)ng/L、(317.96±14.84)ng/L]水平较对照组[(354.05±15.83)ng/L、(367.97±15.42)ng/L]显著降低(t值分别为12.59、19.04、5.34、10.17,均P<0.01),且重度组较轻度组显著降低(t值分别为9.08、4.93,均P<0.01)。Pearson相关性分析结果发现,血清内脂素与空腹胰岛素水平呈负相关关系(r=-0.38,P<0.05),而与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.43,P<0.05);血清TNF-α与空腹胰岛素水平呈负相关关系(r=-0.48,P<0.01)。多因素Logistic分析结果发现,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均是子痫前期孕妇血清内脂素与TNF-α水平的影响因素(OR=2.17,95%CI:1.08~4.36;OR=1.32,95%CI:1.09~5.76;OR=2.01,95%CI:1.07~3.77,均P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清内脂素与TNF-α水平较正常孕妇显著降低,且重度子痫前期孕妇的降低幅度较轻度组明显,并且子痫前期孕妇的血清内脂素和TNF-α水平与血糖、胰岛素均存在显著关系。 展开更多
关键词 内脂素 肿瘤坏死因子-Α 子痫前期 血糖 胰岛素 相关性
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胰岛素抵抗与绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的相关性研究 预览
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作者 潘华 《创伤外科杂志》 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨绝经后骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法2014年10月—2017年10月重庆市巴南区中医院骨科、内分泌科和老年科收治绝经后骨质疏松症(p... 目的探讨绝经后骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法2014年10月—2017年10月重庆市巴南区中医院骨科、内分泌科和老年科收治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PO)患者158例,分为单纯骨质疏松组(88例)和骨质疏松合并IR组(70例)。收集患者一般信息,骨密度采用双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定,分别以测定值(g/cm^2)和T值表示;椎体压缩骨折以X线和MRI判断为新鲜骨折,IR指数(HOMA-IR)采用稳态模型评估公式计算。结果骨质疏松合并IR组骨密度测定值和T值低于单纯骨质疏松组[(0.61±0.14)g/cm^2 vs.(0.69±0.09)g/cm^2,-(3.24±0.22)g/cm^2 vs.-(2.84±0.11)g/cm 2],且OVCF的发生率明显增高(51.43%vs.18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步在骨质疏松合并IR组行亚组分析发现,随着HOMA-IR值升高,OVCF的发生率也进一步升高,而骨密度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明HOMA-IR与OVCF发生率呈正相关(r=0.415,P=0.005),而与骨密度测定值呈负相关(r=-0.315,P=0.028),但与骨密度T值无明显相关性(r=0.215,P=0.184)。结论骨质疏松合并IR组的患者具有更高的骨折风险。IR可作为绝经后骨质疏松患者发生椎体骨折的危险因素,且与病情的严重程度密切相关,为今后临床预判绝经后女性发生OVCF提供了新思路。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松 胰岛素 绝经
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格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的影响
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作者 宋诗源 郭中霞 《医药论坛杂志》 2019年第1期41-42,共2页
目的探讨格列美脲联合胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法选择2016年7月—2018年6月商丘市第一人民医院收治的2型糖尿病患者100例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各50例。对照组单独采用胰岛素治疗,观察组在此基础上联合格列... 目的探讨格列美脲联合胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法选择2016年7月—2018年6月商丘市第一人民医院收治的2型糖尿病患者100例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各50例。对照组单独采用胰岛素治疗,观察组在此基础上联合格列美脲治疗,比较两组患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质改善效果。结果治疗后观察组HOMA-IR低于对照组,FC-P、2hC-P及HOMA-islet均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各肾上腺皮质指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲与胰岛素联合应用于2型糖尿病治疗中可产生显著疗效,利于促进患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的改善,进而使病情得到有效控制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 格列美脲 胰岛素 胰岛Β细胞功能 肾上腺皮质
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