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Solitaire支架取栓治疗颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞疗效观察 预览
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作者 田士宏 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2318-2320,共3页
目的探讨Solitaire支架取栓治疗对颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在本院治疗的89例颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床资料,依据临床救治方案的不同,分为对照... 目的探讨Solitaire支架取栓治疗对颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在本院治疗的89例颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床资料,依据临床救治方案的不同,分为对照组35例(阿替普酶静脉溶栓)与观察组54例(阿替普酶静脉溶栓+Solitaire支架取栓治疗),比较两组神经功能、预后以及取栓情况。结果治疗后7d、14d,观察组NIHSS量表评分分别为(8.81±1.69)分、(5.21±0.85)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组病死率、症状性颅内出血率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组54例患者均已顺利完成取栓操作,52例取栓1次,1例取栓2次,1例取栓3次,无3次以上例数,取栓时间(38.95±6.18)min。结论在静脉溶栓基础上,颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者接受Solitaire支架取栓治疗,可有效缓解神经功能缺损情况,且不会对预后等产生不良影响。 展开更多
关键词 大血管进行闭塞 颈内动脉 大脑中动脉 Solitaire支架取栓治疗 神经功能
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机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞12例 预览
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作者 周济 王凯 +3 位作者 刘傲飞 李晨 张轶群 姜卫剑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期511-514,共4页
目的评价机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞的血管再通率和临床预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用机械取栓治疗的1 2例急性颈内动脉末端T形闭塞患者临床资料。根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评定血管再通,TICI分级... 目的评价机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞的血管再通率和临床预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用机械取栓治疗的1 2例急性颈内动脉末端T形闭塞患者临床资料。根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评定血管再通,TICI分级3级为完全再通,2a/2b级为部分再通,0/1级为再通失败。采用改良Rankin量表(mRS)评分评定术后3个月临床预后,0 3分为预后良好,4 5分为预后不良。结果术后血管内机械再通成功率为83.3%(10/12)。术后5例患者TICI 3级,2例2 b级,3例2 a级,2例0级。术后3个月患者预后良好率为50%(6/12),预后不良率为25%(3/12),病死率为25%(3/12)。完全再通5例中围手术期无取栓相关并发症,其中3例预后良好,2例预后不良;部分再通5例中2例围手术期死亡,2例脑出血,其中3例随访预后良好;再通失败2例中1例围手术期死亡,1例随访预后不良。结论机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞可达到较高的血管再通率,改善临床预后,但仍有较高预后不良率和病死率。 展开更多
关键词 颈内动脉 T形闭塞 支架取栓 机械再通
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颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗分析 预览
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作者 李治国 水少锋 +5 位作者 韩新巍 闫磊 马骥 郭栋 李腾飞 袁慧锋 《中国临床神经外科杂志》 2019年第8期453-456,共4页
目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行... 目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行栓塞12例;支架半释放法栓塞4例;密网支架置入覆盖动脉瘤颈5例。67枚动脉瘤中,55枚采用支架辅助栓塞;1枚在处理临近眼动脉段动脉瘤时以支架覆盖;11枚行密网支架覆盖瘤颈。结果术后即时造影证实支架辅助栓塞55枚中,Raymond分级Ⅰ级49枚,Ⅱ级6枚;5例11枚动脉瘤行密网支架治疗,术后即时造影均显示动脉瘤内血流减缓,造影剂滞留。术中出现动脉瘤破裂出血1例,部分弹簧圈突出于支架内1例,支架置入后打开不全2例。30例共63枚动脉瘤进行3~6个月(平均3.4个月)造影随访;49枚完全栓塞的动脉瘤中,46枚没有变化,3枚瘤颈区少量显影。6枚近全栓塞动脉瘤中,3枚转为完全栓塞,3枚没变化;1枚仅支架覆盖的眼动脉段小动脉瘤形态无变化;3例共7枚动脉瘤行密网支架治疗,复查造影显示瘤体显影减小,造影剂明显滞留;2例共4枚动脉瘤密网支架置入术治疗后尚未复查。30例术后临床随访3~6个月,改良Rankin量表评分0分23例,1分5例,2分2例;预后良好率为93.33%(28/30)。结论根据载瘤血管及多发动脉瘤具体情况,采用多种支架辅助栓塞治疗颈内动脉多发宽颈动脉瘤,近期随访均可取得较高的动脉瘤栓塞率及较好的临床预后。 展开更多
关键词 颅内多发动脉瘤 宽颈动脉瘤 颈内动脉 介入治疗 支架辅助
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鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型 被引量:1
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作者 刘全 孙希才 +7 位作者 于华鹏 赵可庆 张焕康 赵卫东 顾瑜蓉 李厚勇 王德辉 余洪猛 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期39-45,共7页
目的通过解剖和临床研究建立鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型。方法使用新鲜灌注的标本进行鼻内镜下颅底区解剖,结合复发性鼻咽癌的鼻内镜手术对鼻咽癌的鼻内镜下切除术进行分型,并分析不同手术分型的临床应用。结果内镜下鼻咽癌切除术... 目的通过解剖和临床研究建立鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型。方法使用新鲜灌注的标本进行鼻内镜下颅底区解剖,结合复发性鼻咽癌的鼻内镜手术对鼻咽癌的鼻内镜下切除术进行分型,并分析不同手术分型的临床应用。结果内镜下鼻咽癌切除术分为4型:Ⅰ型内镜下鼻咽癌切除术主要处理鼻咽中线区及颅底中线区的病变,用于处理rT1和部分rT3期的复发性鼻咽癌;Ⅱ型内镜下鼻咽癌切除术在Ⅰ型的基础上向外扩展至咽鼓管软骨段、咽旁间隙和岩斜区内侧,用于处理rT2期的复发性鼻咽癌;Ⅲ型内镜下鼻咽癌切除术是在Ⅱ型手术的基础上向外侧扩展至岩斜区外侧、颞下窝、中颅窝底、眼眶及眶上裂、海绵窦及颅神经,处理rT4期的复发性鼻咽癌;Ⅳ型内镜下鼻咽癌切除术用于处理侵犯颈内动脉(ICA)和颅内的复发性鼻咽癌。结论上述4型内镜下鼻咽癌切除术可以有效用于治疗复发性鼻咽癌,通过建立复发性鼻咽癌颈内动脉手术前的评分量表和分级策略可以有效地指导对侵犯ICA的复发性鼻咽癌的处理,为外科治疗复发性鼻咽癌提供临床指导。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻内镜外科手术 颈内动脉
CT血管成像对颅外颈内动脉夹层的诊断价值研究
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作者 殷磊 郑炜平 马明平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值。方法回顾性分析22例(23支) EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和... 目的探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值。方法回顾性分析22例(23支) EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验评估CTA和DSA的一致性。测量表现为狭窄或闭塞的EICAD和粥样硬化组颈动脉窦上最宽管径、最窄管径及相应位置对侧管径值,记录最宽管径/对侧管径和最窄管径/对侧管径的比值,通过Mann-Whitney U检验比较夹层组和粥样硬化组数据。结果 22例患者共44支颈内动脉,DSA诊断23支EICAD,CTA诊断22支,误诊1支。CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性分别为95. 6%、100%和97. 7%,与DSA一致性好(Kappa值为0. 955,P <0. 001)。夹层组在最宽管径(Z=-4. 24,P <0. 001)、最窄管径(Z=-3. 94,P <0. 001)、最宽/对侧管径(Z=-4. 25,P <0. 001)、最窄/对侧管径(Z=-4. 19,P <0. 001)均高于粥样硬化组。结论 CTA能显示EICAD多种表现形式,管壁增厚、管径增宽是EICAD敏感、准确的CT征象。 展开更多
关键词 颈内动脉 夹层 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
Willis覆膜支架治疗颈内动脉病变的疗效分析 预览
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作者 徐可 李辉 +2 位作者 黄楚明 张伟杰 蔡楚伟 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期413-415,418共4页
目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段病变的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月采用Willis覆膜支架治疗的16例颈内动脉病变者的临床资料。结果 16例,颈内动脉海绵窦瘘3例,颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤并破裂出血3例... 目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段病变的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月采用Willis覆膜支架治疗的16例颈内动脉病变者的临床资料。结果 16例,颈内动脉海绵窦瘘3例,颈内动脉岩骨段夹层动脉瘤并破裂出血3例,颈内动脉眼段动脉瘤破裂出血2例,颈内动脉虹吸部动脉瘤破裂出血8例。Willis覆膜支架成功治疗16例颈内动脉颅内段病变。术后随访3~6个月,1例术后6个月载瘤动脉轻度狭窄;1例术后3个月患侧颈内动脉闭塞,1例术后残留微小内漏3个月随访造影时内漏消失;16例GOS评分5分。结论 Willis覆膜支架能够安全有效地治疗颈内动脉颅内段病变,但需要更远期随访。 展开更多
关键词 颈内动脉病变 Willis覆膜支架 血管内治疗 疗效 安全性
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颈内动脉血流动力学研究:多尺度单、双向耦合模型对比
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作者 杨金凤 高涌佳 +2 位作者 张弛 常飞燕 李德玉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-172,共7页
目的比较多尺度单、双向耦合模型所得颈内动脉中血流动力学差异,为后续研究提供模型选择的参考依据。方法基于1例颈内动脉轻度狭窄患者的核磁图像,构建其Willis环集中参数模型及颈内动脉三维模型,通过单、双向耦合构建两种不同的多尺度... 目的比较多尺度单、双向耦合模型所得颈内动脉中血流动力学差异,为后续研究提供模型选择的参考依据。方法基于1例颈内动脉轻度狭窄患者的核磁图像,构建其Willis环集中参数模型及颈内动脉三维模型,通过单、双向耦合构建两种不同的多尺度模型。结果随着狭窄程度的增加,两种耦合方式下颈内动脉入口及出口血流量、血压均随之减小,颈内动脉低时间平均剪切力和高振荡因子的分布区域均大体上随着狭窄程度增加而增大。双向耦合在70%狭窄时大脑前动脉血管段剪切力较低、振荡因子较高,后交通动脉出现流向改变,与单向耦合结果差异显著。结论在狭窄程度较低时,两种耦合方式的结果大体一致,在70%狭窄时存在显著差异。双向耦合的结果更接近生理参数。研究结果可以更好地应用于脑血管病的血流动力学研究。 展开更多
关键词 WILLIS环 颈内动脉 血流动力学 多尺度模型
颈内动脉急性闭塞不同开通策略选择 预览
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作者 冯云匣 李志强 +3 位作者 孙猛 邵永杰 段朋朋 鄂亚军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期312-315,共4页
目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段... 目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估。结果 15例患者均成功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状。结论对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顾手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充。 展开更多
关键词 颈内动脉 急性闭塞 血管内治疗 开通策略
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单中心血管内介入取栓治疗急性脑梗死的临床研究 预览
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作者 梁文宝 程纪龙 +4 位作者 许风雷 罗瑞 张炜 殷振江 曹力西 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第7期433-439,共7页
目的:探讨血管内介入取栓术开通治疗颅内外动脉闭塞所致的急性脑梗死的临床效果。方法:对经全脑数字减影血管造影(whole brain digital subtraction angiography,DSA)检查证实的颅内外动脉闭塞的脑梗死患者40例给予血管内介入取栓治疗,... 目的:探讨血管内介入取栓术开通治疗颅内外动脉闭塞所致的急性脑梗死的临床效果。方法:对经全脑数字减影血管造影(whole brain digital subtraction angiography,DSA)检查证实的颅内外动脉闭塞的脑梗死患者40例给予血管内介入取栓治疗,年龄49~63岁,平均61岁。术前、术后24h、术后90d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,术中对于开通血管的前向血流给予心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)评级,术后90d随访并给予(modified rankin scale,MRS)评分。结果:40例急性脑梗死患者接受血管内介入治疗,闭塞病变位于大脑中动脉M1段者占27.5%(11/40),大脑中动脉M2段者占20.0%(8/40),颈内动脉者占30.0%(12/40),基底动脉者占7.5%(3/40),大脑后动脉者占5.0%(2/40),椎动脉者占5.0%(2/40)。术后24h、术后90dNIHSS评分均低于术前(P<0.05),术后血管造影TIMI 2b~3级者占52.5%(21/40),术后90d随访率为75.0%(30/40),MRS评分均<2分者占50.0%(20/40)。结论:血管内介入取栓术可以有效地开通闭塞的颅内外大动脉,改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。 展开更多
关键词 颈内动脉 大脑中动脉 机械性开通 Solitaire支架
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颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性分析 预览
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作者 金戈 展群岭 +5 位作者 陈亮 李鑫 杨涌涛 刘丽 刘冰 张余 《局解手术学杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)... 目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)和对照组(n=42);根据脑动脉狭窄程度分为重度狭窄组(n=42)、轻中度狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=71)。分别测量颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。分别将每例患者双侧ICAC1段和VAV1段的TI最大值分别指定为ICA-TI和VA-TI,MAX-TI指定为ICA-TI和VA-TI的最大值。使用单因素和多因素分析探讨血管迂曲与脑动脉狭窄和脑缺血事件的相关性。结果单因素分析显示高血压的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义,有序多分类Logistic回归多因素分析显示ICA-TI[OR=1.044,95%CI(0.919~1.186),P=0.504]、VA-TI[OR=1.008,95%CI(0.959~1.059),P=0.767]和MAX-TI[OR=0.969,95%CI(0.844~1.114),P=0.662]均不是脑缺血事件的独立危险因素。单因素分析显示年龄、高血压病、高脂血症和糖尿病的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义。多因素分析显示ICA-TI[OR=1.023,95%CI(0.893~1.172),P=0.744]、VA-TI[OR=1.006,95%CI(0.953~1.06),P=0.84]和MAX-TI[OR=0.972,95%CI(0.838~1.128),P=0.712]均不是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件无明显相关性,但迂曲是否通过其他途径影响或干预动脉粥样硬化和缺血梗死的进程还需深入研究。 展开更多
关键词 动脉 椎动脉 迂曲 脑动脉狭窄 脑缺血 动脉粥样硬化 颈内动脉 卒中
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中青年颈内动脉血栓的超声影像特征分析及预后
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作者 刘珍 赵永锋 +1 位作者 弓文清 郑敏娟 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期97-100,共4页
目的分析总结中青年颈内动脉血栓患者的超声影像学特征及预后,为预防该类疾病、提高脑卒中诊治水平提供临床依据。方法连续收集我院血管超声发现并经CT血管造影术(CTA)确诊的40例中青年颈内动脉血栓患者,分析总结其临床特征及超声影像... 目的分析总结中青年颈内动脉血栓患者的超声影像学特征及预后,为预防该类疾病、提高脑卒中诊治水平提供临床依据。方法连续收集我院血管超声发现并经CT血管造影术(CTA)确诊的40例中青年颈内动脉血栓患者,分析总结其临床特征及超声影像学特征。结果中青年ICH男性好发,非体力劳动者居多。伴发疾病中以高同型半胱氨酸血症最多见(20%)、大动脉炎次之(12.5%)。临床症状最多见的是单侧肢体麻木无力,53.3%患者有脑梗死。超声表现特点是动脉硬化程度轻,单侧好发,完全充填型血栓好发于右侧ICA,颈内动脉血栓内部回声多以暗淡回声为主(97.5%),少数患者受累侧颈内动脉内径变细(12.5%),而颈总动脉受累者(大动脉炎、动脉粥样硬化)占多数(60%)。随访该类患者预后不良,仅53.8%达到基本治愈、生活自理。结论中青年ICH患者具有一定发病特征及超声特征,且易伴发代谢性疾病,需引起临床重视,积极对原发病进行系统治疗,改善预后提高生存质量。 展开更多
关键词 颈内动脉 超声 血栓 中青年
血清总同型半胱氨酸水平与缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的关系 预览
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作者 张彩宾 王俊峰 +2 位作者 雷俊杰 方义杰 莫志怀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2252-2256,共5页
目的探讨血清总同型半胱氨酸与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法采用回顾性分析方法,对连续完整的急性缺血性卒中患者病历资料进行描述性统计分析,通过测量患者头颅CT片的颅内段颈内动脉海绵窦段钙化容积积分,根据... 目的探讨血清总同型半胱氨酸与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法采用回顾性分析方法,对连续完整的急性缺血性卒中患者病历资料进行描述性统计分析,通过测量患者头颅CT片的颅内段颈内动脉海绵窦段钙化容积积分,根据钙化容积积分的四分位数分组,排序>75%的为“重度钙化”组(钙化容积积分>125 mm^3),其他为非重度钙化组,分析血清总同型半胱氨酸三分位组与钙化容积积分、钙化程度的关系。结果428例患者血清总同型半胱氨酸平均浓度为(13.1±7.2)μmol/L,其中327例(76.4%)患者存在颈内动脉颅内段钙化。血清总同型半胱氨酸三分位组比较,颈内动脉颅内段钙化容积积分、重度钙化的患病率呈上升趋势。多因素Logistic回归显示,血清总同型半胱氨酸(高三分位组/低三分位组的OR=2.12,95%CI 1.11~4.06,P=0.023)是重度钙化的独立危险因素。结论血清总同型半胱氨酸浓度升高与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段重度钙化独立相关。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 总同型半胱氨酸 血管钙化 颈内动脉 动脉粥样硬化
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颈动脉虹吸段动脉瘤模型的制作
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作者 闫磊 郭栋 +2 位作者 李治国 董阳 水少锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期768-770,共3页
目的在犬体内建立一种与人体颈动脉虹吸段动脉瘤几何学相似的动脉瘤模型。方法应用快速原型技术建成4个颈动脉虹吸段管状实体模型,通过外科重建和胰弹性蛋白酶消化建立4个动脉瘤模型,应用血管造影,探讨与人体模型的相似性。结果成功制作... 目的在犬体内建立一种与人体颈动脉虹吸段动脉瘤几何学相似的动脉瘤模型。方法应用快速原型技术建成4个颈动脉虹吸段管状实体模型,通过外科重建和胰弹性蛋白酶消化建立4个动脉瘤模型,应用血管造影,探讨与人体模型的相似性。结果成功制作4枚颈动脉虹吸段动脉瘤模型,图像融合和角度测量结果显示,实验犬模型和人体模型的载瘤动脉,其几何学模拟良好。结论建立犬颈动脉虹吸段动脉瘤模型具有可行性,该模型和原始人体模型有很大相似性。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 颈内动脉 模型 动物
支架结合弹簧圈治疗8例颈内动脉前壁动脉瘤--“铆钉”技术的运用
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作者 蒋永祥 吉翔 +2 位作者 程远 陈维福 马颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期360-365,共6页
目的探讨支架结合弹簧圈的"铆钉"技术在血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤中的应用及其有效性、安全性。方法回顾性分析本科2010年1月至2018年5月收治的8例采用"铆钉"技术进行血管内治疗的颈内动脉前壁动脉瘤患者的临... 目的探讨支架结合弹簧圈的"铆钉"技术在血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤中的应用及其有效性、安全性。方法回顾性分析本科2010年1月至2018年5月收治的8例采用"铆钉"技术进行血管内治疗的颈内动脉前壁动脉瘤患者的临床资料及其术后脑血管造影和随访结果。结果 8例患者均在术中安全栓塞动脉瘤,未发生术中破裂出血。1例患者在术后1周、3个月、6个月复查DSA均可见动脉瘤颈少量残留,但是瘤颈弹簧圈形态稳定,故予以继续随访;而其余7例患者在术后6个月复查DSA示动脉瘤颈血管内膜修复良好,动脉瘤治愈。结论通过"铆钉"技术主动增强动脉瘤颈处弹簧圈的抗冲击能力,再结合支架的血流导向作用,能够安全、有效地治疗此类极易破裂的动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颈内动脉前壁 血管内治疗 假性动脉瘤 弹簧圈 Lvis支架
颈内动脉次全闭塞与脑缺血相关性血流动力学研究 预览
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作者 张楠 华扬 +1 位作者 刘玉梅 周瑛华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期400-405,共6页
目的通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制。方法回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和IC... 目的通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制。方法回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和ICASS(423例,重度狭窄组)患者共483例。检测记录两组患者的临床症状、患侧颅外段颈内动脉远段(DICA)血管内径、DICA与颅内大脑中动脉平均血流速度及血管阻力指数、血管搏动指数;记录颅内交通支开放类型与颈动脉内膜切除术(CEA)后责任斑块特征并进行组间比较。结果次全闭塞组DICA血管内径较重度狭窄组明显变细[(2.5±0.8)mm比(3.9±0.9)mm,t=10.849,P<0.01)];次全闭塞组患侧颅外段颈内动脉平均流速[(13.6±1.8)cm/s]明显低于重度狭窄组[(35.8±0.7)cm/s,t=11.665,P<0.01],血管阻力指数显著高于重度狭窄组[(0.63±0.20)比(0.51±0.09),t=-6.492,P<0.01]。两组间颈动脉溃疡型斑块及斑块内出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。次全闭塞组颅内侧支循环开放比例均高于重度狭窄组(均P<0.01),患侧大脑中动脉平均血流速度、血管搏动指数均低于重度狭窄组[(48±16)cm/s比(61±19)cm/s,(0.66±0.09)比(0.73±0.14),均P<0.01]。结论ICASO患者的易损斑块与颅内外动脉血流的低灌注,可能是缺血性卒中风险增高的主要发病机制。超声对于ICASO的综合评估,可以为临床治疗的个体化选择提供客观依据。 展开更多
关键词 颈内动脉 次全闭塞 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 超声检查 多普勒 经颅 彩色多普勒血流显像
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颈内动脉眼动脉段动脉瘤手术治疗分析 预览
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作者 曹佳雨 丁圣豪 +3 位作者 赵兵 樊翊凌 潘耀华 万杰清 《中国临床神经外科杂志》 2019年第1期19-21,28共4页
目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤(OSAs)的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2005年8月至2015年12月年收治的88例OSAs的临床资料。88例共109枚动脉瘤。无眼部症状的48例69枚小型动脉瘤中,支架辅助弹簧圈栓塞49枚,单纯弹簧圈栓塞20枚... 目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤(OSAs)的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2005年8月至2015年12月年收治的88例OSAs的临床资料。88例共109枚动脉瘤。无眼部症状的48例69枚小型动脉瘤中,支架辅助弹簧圈栓塞49枚,单纯弹簧圈栓塞20枚;无眼部症状的17例单发大型或巨大动脉瘤中,球囊辅助栓塞2例,支架辅助栓塞13例,球囊联合支架辅助栓塞2例;合并视力障碍的23例(均为单发动脉瘤,小型动脉瘤12枚,大型或巨大型动脉瘤11枚),12例栓塞,11例行动脉瘤夹闭术。结果栓塞治疗的98枚动脉瘤术后即刻造影示,致密栓塞87枚,瘤颈部分显影11枚。88例术后平均随访18个月,术后6个月DSA或CTA随访,致密栓塞的47枚小型动脉瘤中,复发2枚(4.2%);17例大型或巨大型动脉瘤中,复发5例(29.4%)。合并视力障碍的23例中,术后眼部症状改善13例(栓塞6例,夹闭7例),未见明显变化6例(栓塞3例,夹闭3例),加重4例(栓塞3例,夹闭1例)。结论血管内栓塞治疗OSAs微创、安全、有效,但对改善视力障碍而言,夹闭术可能优于栓塞术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颈内动脉眼动脉段 视力障碍 血管内治疗 夹闭术 支架 弹簧圈
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针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响 预览
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作者 杨格强 马君择 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第24期2665-2669,2683共6页
目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给... 目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均<0.05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。 展开更多
关键词 针灸 益气活血法 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视功能 球后血管 颈内动脉
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老年颈内动脉血管内膜粥样硬化超声诊断分析
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作者 陈继业 《中国实用乡村医生杂志》 2018年第6期42-43,共2页
目的探讨颈内动脉粥样硬化的超声诊断价值。方法收集我院2013-2017年进行颈动脉超声检查并诊断为颈内动脉粥样硬化的老年患者167例,回顾性分析其超声检查资料。结果颈内动脉共计208处挟窄,包括轻度狭窄51处(24.52%)、中度狭窄101... 目的探讨颈内动脉粥样硬化的超声诊断价值。方法收集我院2013-2017年进行颈动脉超声检查并诊断为颈内动脉粥样硬化的老年患者167例,回顾性分析其超声检查资料。结果颈内动脉共计208处挟窄,包括轻度狭窄51处(24.52%)、中度狭窄101处(48.56%)、重度狭窄35处(16.83%)、闭塞21处(10.10%)。血管内膜增厚共计295处,包括:Ⅰ型增厚114处(38.64%)、Ⅱ型增厚101处(34.24%)、Ⅲ型增厚80处(27.12%)。斑块共计320处,包括:硬斑块144处(45.00%)、软斑块93处(29.06%)、混合斑块83处(25.94%)。结论超声诊断颈内动脉粥样硬1h具有较好的应用价值,可作为常规筛查手段推广应用。 展开更多
关键词 粥样硬化 斑块 静内动脉 超声 诊断
为与不为——颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗症状性颈内动脉/大脑中动脉狭窄/闭塞性疾病
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作者 马卫朝 甘奇 刘翼 《华西医学》 CAS 2018年第6期655-659,共5页
颞浅动脉(superficial temporal arter,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搭桥术已广泛用于治疗烟雾病患者,而在症状性颈内动脉(internal carotid artery,ICA)/MCA狭窄/闭塞性疾病中的应用价值尚有争议。随着影像学的... 颞浅动脉(superficial temporal arter,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搭桥术已广泛用于治疗烟雾病患者,而在症状性颈内动脉(internal carotid artery,ICA)/MCA狭窄/闭塞性疾病中的应用价值尚有争议。随着影像学的发展、显微器械的发展、手术技术的成熟以及对疾病认识的加深,需要对STA-MCA搭桥手术在治疗症状性ICA/MCA狭窄/闭塞性疾病的有效性进一步进行研究。该文梳理了该术式发展演变的过程,以及既往在ICA/MCA治疗方面的数个随机对照试验研究的意义与不足,展望了未来研究的可改进之处,为进一步的随机对照研究理清了思路。 展开更多
关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术 颈内动脉 大脑中动脉 闭塞 狭窄
包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的外科治疗 预览
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作者 刘宁 韩明阳 +5 位作者 张林朋 杨亚坤 韩松 王鹏斐 孟哲 闫长祥 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第4期327-330,共4页
目的 探讨和总结包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的临床显微外科手术技巧及疗效。方法 回顾性分析2008年5月~2016年5月收集的19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤患者的临床资料,其中男7例,女12例;年龄34~68岁,平均年龄56.5岁,发病时间11个... 目的 探讨和总结包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的临床显微外科手术技巧及疗效。方法 回顾性分析2008年5月~2016年5月收集的19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤患者的临床资料,其中男7例,女12例;年龄34~68岁,平均年龄56.5岁,发病时间11个月至6年,所有患者均经额颞入路行脑膜瘤切除。结果19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤中SimpsonⅡ级切除15例,Ⅲ级切除4例。无一例死亡。术后随访2~8年,平均随访时间6.5年,无一例肿瘤复发。术后发生可恢复性脑梗塞6例,经对症治疗术后3个月内症状明显改善或消失,3例出现不可恢复性脑梗塞,术后1年仍无改善。结论 包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤手术风险极大,预判颅底重要解剖结构,沿神经血管走形锐性分离,术中避免颈内动脉破裂出血和术后积极预防血管痉挛,能够获得较好的手术疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 颈内动脉 包裹 蝶鞍区 显微手术
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