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颈内动脉重度狭窄或闭塞患者经颅超声造影脑灌注研究 预览
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作者 李晨 何文 +3 位作者 杜丽娟 宁彬 张红霞 程令刚 《中国医疗设备》 2020年第2期90-93,105,共5页
目的探讨经颅超声灌注成像(Ultrasound Perfusion Imaging,UPI)对于颈内动脉(Internal Carotid Artery,ICA)重度狭窄或闭塞患者颅内低灌注特征及意义。方法选取单侧ICA重度狭窄或闭塞患者55例,行UPI及CT灌注成像检查。比较双侧基底节区... 目的探讨经颅超声灌注成像(Ultrasound Perfusion Imaging,UPI)对于颈内动脉(Internal Carotid Artery,ICA)重度狭窄或闭塞患者颅内低灌注特征及意义。方法选取单侧ICA重度狭窄或闭塞患者55例,行UPI及CT灌注成像检查。比较双侧基底节区ROI的达峰时间(Time to Peak Enhancement,TPE)、微循环血流速度(β)、微循环血管容积(A)以及局部组织血流量(A×β)。绘制ROC曲线,确定UPI各灌注参数最佳临界点,并计算灵敏度、准确度、阳性及阴性预测值。结果患健侧基底节区TPE分别为(23.16±4.09)s、(21.07±3.49)s,差异均具有统计学意义(P<0.05);患侧基底节β(1.19±0.87)s-1慢于健侧(1.66±1.18)s-1(P<0.05);患侧A×β(3.21±3.68)dB/s小于健侧(4.83±5.27)dB/s(P<0.05)。β、A×β以及TPE的ROC曲线下面积均大于0.5(P<0.05)。当β<1.07,灵敏度70.9%,准确度66.4%;当TPE>22.10 s,特异度67.3%;当A×β<1.07 dB/s,灵敏度85.5%,阳性预测值74.2%。结论UPI可定量评价颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑组织血流灌注情况。当达峰时间较对侧延长,微循环血流速度β慢于对侧,局部组织血流量A×β低于对侧,可考虑颅内存在低灌注。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 经颅超声灌注成像 计算机断层灌注
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颈内动脉狭窄患者的脉络膜厚度和脉管指数的改变 预览
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作者 刘然 晏颖 陈晓 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期533-536,共4页
目的:使用扫频光相干断层扫描(SS-OCT)比较无眼部症状的颈内动脉狭窄(ICAS)患者和健康人之间黄斑区脉络膜厚度(SFCT)和脉管指数(CVI)。方法:回顾性研究。纳入2018-03/2019-06我院神经外科确诊ICAS患者40例,取其与颈内动脉狭窄同侧的40眼... 目的:使用扫频光相干断层扫描(SS-OCT)比较无眼部症状的颈内动脉狭窄(ICAS)患者和健康人之间黄斑区脉络膜厚度(SFCT)和脉管指数(CVI)。方法:回顾性研究。纳入2018-03/2019-06我院神经外科确诊ICAS患者40例,取其与颈内动脉狭窄同侧的40眼为ICAS组,另外纳入20例性别年龄相匹配的健康人的双眼作为对照组。所有受试者均于同一时间段用SS-OCT行黄斑扫描,测量SFCT,并将OCT图像以Image J软件二值化处理测量中心凹3mm范围脉络膜的CVI。结果:ICAS组和对照组的SFCT分别为208±66、234±77μm(P=0.27)。ICAS组和对照组的CVI值分别为64.5%±1.7%和66.1%±2.7%(P=0.04)。受试者工作曲线(ROC curve)中CVI的曲线下面积(AUC)为0.76(P=0.005),而SFCT的AUC为0.58(P=0.41)。结论:无眼部症状的ICAS患者CVI低于正常对照组,而SFCT无明显改变,提示对无眼部症状的ICAS患者检测其CVI较SFCT更有助于早期的发现脉络膜血液循环的改变。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 脉络膜 脉管指数
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颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效分析
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作者 毛振立 王丽敏 《中国实用乡村医生杂志》 2020年第3期42-44,47,共4页
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈内动脉狭窄的效果.方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月在朝阳市中心医院神经外科,行颈动脉内膜剥脱术治疗的46例症状性颈内动脉狭窄患者的临床资料,从神经功能、脑血流动力学及围手术期和远期... 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈内动脉狭窄的效果.方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月在朝阳市中心医院神经外科,行颈动脉内膜剥脱术治疗的46例症状性颈内动脉狭窄患者的临床资料,从神经功能、脑血流动力学及围手术期和远期不良事件等方面评价其治疗效果及安全性.结果 与术前相比,术后3个月患者狭窄段血管内径增大、狭窄段收缩期峰值血流速度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术后3个月改良Rankin量表评分较术前降低、蒙特利尔认知评估量表评分较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05).围手术期不良事件:术后出现脑过度灌注综合征、颈部切口积脓、心律失常、突发脑干出血死亡各1例.远期不良事件:术后4个月和8个月出现脑梗死各1例;术后5个月出现动脉内夹层1例.结论 颈动脉内膜剥脱术可有效改善症状性颈内动脉狭窄患者的神经功能和脑供血情况,疗效确切,安全性高. 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 神经功能 血流动力学 颈动脉硬化 动脉斑块
颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉血流状态及视网膜血管形态的相关性 预览
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作者 杨茂俊 梁岚 +3 位作者 罗康生 方箴军 吴志勇 乔丹 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1182-1186,共5页
目的:探讨颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉血流状态及视网膜血管形态的相关性。方法:选取2017-01/2018-06因疑似脑缺血来我院就诊的患者251例,根据颈内动脉狭窄程度分为无狭窄组(39例)、轻度狭窄组(80例)、中度狭窄组(83例)、重度狭窄组(4... 目的:探讨颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉血流状态及视网膜血管形态的相关性。方法:选取2017-01/2018-06因疑似脑缺血来我院就诊的患者251例,根据颈内动脉狭窄程度分为无狭窄组(39例)、轻度狭窄组(80例)、中度狭窄组(83例)、重度狭窄组(49例)。比较四组患者眼部动脉血流动力学指标及视网膜血管管径,分析眼部血流参数与颅内段重度颈内动脉狭窄的相关性及诊断价值。结果:重度狭窄组患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血管血流参数收缩峰流速(PSV)和舒张峰流速(EDV)均低于其他三组,且PSV、EDV与重度狭窄组患者颈内动脉狭窄率呈显著负相关,其中PCA PSV、PCA EDV对颅内段重度颈内动脉狭窄诊断最佳临界值分别为11.26、5.21cm/s。结论:颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉PSV、EDV呈显著负相关,其中PCA PSV、PCA EDV对于颅内段颈内动脉狭窄最敏感。 展开更多
关键词 颅内段 颈内动脉狭窄 视网膜 CTA 超声
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64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值 预览
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作者 汪宁 张保朝 温昌明 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期66-68,共3页
目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),... 目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。 展开更多
关键词 CT脑灌注成像 颈内动脉狭窄 支架植入 治疗疗效
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急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立特点及影响因素 预览
6
作者 张重生 施德 《中外医学研究》 2019年第36期47-49,共3页
目的:探讨急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立特点及其影响因素。方法:采用血管造影(DSA)对笔者所在医院收治的165例急性颈内动脉系统脑梗死患者的侧支循环建立特点进行评估,根据患者资料分析其影响因素。结果:165例急性颈内动脉... 目的:探讨急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立特点及其影响因素。方法:采用血管造影(DSA)对笔者所在医院收治的165例急性颈内动脉系统脑梗死患者的侧支循环建立特点进行评估,根据患者资料分析其影响因素。结果:165例急性颈内动脉系统脑梗死患者中123例患者有侧支循环,占比74.55%,无侧支循环42例,占比25.45%;单因素分析结果发现有吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、长期运动、口服他汀类药物等因素在有无侧支循环建立方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果有无侧支循环建立的其独立风险因素是吸烟史、糖尿病、长期运动和口服他汀类。结论:急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环的建立与吸烟史、糖尿病、长期运动和口服他汀类等因素相关,早期干预可能有助于减少急性脑梗死的发生,改善预后。 展开更多
关键词 侧支循环 颈内动脉狭窄 急性脑梗死 多因素Logistic 回归分析
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经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究 预览
7
作者 贾继明 王起 +3 位作者 肖天祎 曹守明 丁胜超 李继来 《神经损伤与功能重建》 2019年第10期498-501,共4页
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评... 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评估血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等参数和MES监测。并根据TCD检测结果分为ICA狭窄50%~69%组和ICA狭窄≥70%组;根据斑块灰度中位数(GSM),分为低回声(GSM≤25)斑块组和高回声(GSM>25)斑块组;根据有无溃疡斑块,分为溃疡性斑块组和非溃疡性斑块组。结果:与无症状组比较,症状组ICA狭窄≥70%及溃疡性斑块发生率显著升高(均P<0.01)。症状组、ICA狭窄≥70%组、溃疡性斑块组及低回声斑块组的MES检出率较无症状组、ICA狭窄50%~69%组、非溃疡性斑块组、高回声斑块组均增高(均P<0.05)。症状组VMR、CRC显著低于非症状组(均P<0.05);ICA狭窄≥70%组VMR、CRC和BHI显著低于ICA狭窄50%~69%组(均P<0.05)。结论:MES是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的超声特征之一;CVR降低与ICA狭窄程度及临床症状相关。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颈内动脉狭窄 脑血管反应性 微栓子信号
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急性脑梗死患者MRI高信号血管征与颈内动脉狭窄程度的相关性研究 预览
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作者 祝丽敏 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期122-124,共3页
目的分析急性脑梗死患者MRI高信号血管征(HVS)与颈内动脉狭窄程度的相关性。方法选择我院2015年11月至2017年10月收治的急性脑梗死患者277例,所有患者均进行头颈联合CTA检查,根据检查结果将患者分为颈内动脉狭窄组和颈内动脉无狭窄组,... 目的分析急性脑梗死患者MRI高信号血管征(HVS)与颈内动脉狭窄程度的相关性。方法选择我院2015年11月至2017年10月收治的急性脑梗死患者277例,所有患者均进行头颈联合CTA检查,根据检查结果将患者分为颈内动脉狭窄组和颈内动脉无狭窄组,两组患者均行头颅MRI检查,比较两组HVS阳性率。将颈内动脉狭窄组狭窄程度分为不同等级,采用Spearman相关分析HVS阳性率和HVS等级与颈内动脉狭窄程度的相关性。结果颈内动脉狭窄组(n=103)HVS阳性率为52.43%,颈内动脉无狭窄组(n=174)HVS阳性率为20.11%,两组HVS阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=30.978,P<0.05);HVS阳性率与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.826,P<0.05);HVSII级率与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.793,P<0.05)。结论急性脑梗死患者MRIHVS阳性率和HVSⅡ级率与颈内动脉狭窄程度呈正相关,HVS可有效评估颈内动脉狭窄程度。 展开更多
关键词 急性脑梗死 MRI 高信号血管征 颈内动脉狭窄 相关性
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TCD对颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者侧支循环的评估价值及意义 被引量:1
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作者 刘芳 赵兴军 +2 位作者 孟颖 刘志辉 刘君玲 《潍坊医学院学报》 2018年第2期146-149,共4页
目的探讨经颅多普勒(TCD)超声对单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者脑侧支循环情况的评估价值及其与临床预后的关系。方法收集40例单侧ICA重度狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者,其中重度狭窄组22例,闭塞组18例。... 目的探讨经颅多普勒(TCD)超声对单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者脑侧支循环情况的评估价值及其与临床预后的关系。方法收集40例单侧ICA重度狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者,其中重度狭窄组22例,闭塞组18例。用德力凯EMS-9PB型TCD检测其颅内脑血流情况,分析重度狭窄组和闭塞组侧支循环开放率。根据侧支循环开放的血管条数将患者分为3组,无侧支循环组(A组)、1条或2条侧支循环组(B组)、3条侧支循环均开放组(C组),并在初次入院时和2周后行卒中量表(NIHSS)评分,6个月后行改良RANKIN量表(mRS)评分,分析患者侧支循环开放情况与临床预后的关系。结果 ICA闭塞组侧支循环开放率为88.89%,明显高于重度狭窄组59.09%(P=0.036)。入院时A组、B组、C组患者之间NIHSS评分差异无统计学意义。入院2周后3组间NIHSS评分差异有显著性(P=0.002),6个月后3组mRS评分有统计学差异(P=0.023)。结论颈内动脉狭窄程度越严重,其侧支循环建立越好。侧支循环形成的数目与脑梗死患者临床预后有一定相关性,侧支循环建立越完善者,其临床预后越良好。 展开更多
关键词 TCD 颈内动脉狭窄 颈内动脉闭塞 侧支循环 临床预后
颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现轻重的关系 预览 被引量:1
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作者 鲁艺花 《中国继续医学教育》 2018年第28期91-93,共3页
目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系。方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例)。通过TCD观察Willis环及其他侧... 目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系。方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例)。通过TCD观察Willis环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重。分析侧支循环与临床表现轻重的关系。结果 侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P 〈0.05)。结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 颈内动脉闭塞 侧支循环 TCD WILLIS环 NIHSS评分
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肢体抖动型短暂性脑缺血发作的临床特点
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作者 杨莹 迟立君 +1 位作者 鞠婷 张新 《中国医师进修杂志:综合版》 2018年第4期363-366,共4页
肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)可以通过发作症状来识别,主要表现为不自主的肢体抖动,一般持续数秒或数分钟,常在运动或站立后发作;可伴有局部肢体麻木,是大脑半球脑血流动力学受损的表现.在临床中容易被医生忽视,误诊为症状性癫... 肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)可以通过发作症状来识别,主要表现为不自主的肢体抖动,一般持续数秒或数分钟,常在运动或站立后发作;可伴有局部肢体麻木,是大脑半球脑血流动力学受损的表现.在临床中容易被医生忽视,误诊为症状性癫痫.该病具有较高的卒中风险及不良预后,因此快速识别LS-TIA对于制定预防缺血性卒中的方案至关重要.LS-TIA患者可以从改善脑灌注的治疗中获益,但是血管重建术及药物保守治疗的获益程度仍有待确定,应依据患者具体的临床特点制定特异性诊疗方案. 展开更多
关键词 肢体抖动 颈内动脉闭塞 短暂性脑缺血发作 血流动力学 综述
颈内动脉狭窄局部的流固耦合有限元分析 预览
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作者 李建伟 纪盛章 +1 位作者 宋金玉 郑珺 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期447-450,共4页
目的研究不同狭窄程度颈内动脉的血流动力学特点,探索颈内动脉狭窄局部粥样硬化斑块形成和发展机制。方法基于颈动脉CTA图像构建颈内动脉轻、中、重度狭窄模型,并予流固耦合(FSI)有限元分析,检测1个心动周期内颈内动脉狭窄近端、喉部... 目的研究不同狭窄程度颈内动脉的血流动力学特点,探索颈内动脉狭窄局部粥样硬化斑块形成和发展机制。方法基于颈动脉CTA图像构建颈内动脉轻、中、重度狭窄模型,并予流固耦合(FSI)有限元分析,检测1个心动周期内颈内动脉狭窄近端、喉部和远端的壁面压力(WP)、壁面剪切力(WSS)和血流速度。结果随着狭窄程度增加,WP在狭窄喉部和狭窄远端明显降低;WSS在狭窄喉部逐渐增大,在狭窄两端逐渐减小;血流速度在狭窄喉部增加,在狭窄两端减低,且狭窄远端湍流越发明显。结论随着颈内动脉狭窄程度增加,脑供血量逐渐降低,缺血性脑卒中和狭窄处斑块易损概率增大,促进狭窄远端更易形成斑块。基于FSI有限元分析,可对不同颈内动脉狭窄局部粥样硬化发生和发展作出客观评价,有助于临床预防和治疗评估。 展开更多
关键词 流固耦合 颈内动脉狭窄 粥样硬化斑块 血流动力学
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颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平影响的研究 预览 被引量:2
13
作者 张俊霞 张蓉 侯倩 《中国现代医学杂志》 2018年第1期99-102,共4页
目的探讨颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平的影响。方法选取2014年3月-2016年7月青海省人民医院收治的脑卒中患者142例。依据颈动脉超声检查结果分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,比较4组患者的超声指... 目的探讨颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平的影响。方法选取2014年3月-2016年7月青海省人民医院收治的脑卒中患者142例。依据颈动脉超声检查结果分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,比较4组患者的超声指标、脑白质病变率及MMSE评分。结果无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的狭窄率、收缩期峰值流速、内膜中层厚度比较,均依次升高,经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05);无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率比较,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05),无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率依次升高;无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的MMSE评分比较,定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE总分依次降低。经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈内动脉狭窄能够增加脑卒中患者脑白质病变风险,影响患者认知水平,临床上应密切监测患者颈内动脉狭窄程度,并给予及时干预和有效治疗。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 脑卒中 脑白质病变 认知水平
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血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的初步研究 预览
14
作者 陈涛 兰晓玲 《湖北科技学院学报:医学版》 2018年第1期18-19,共2页
目的探讨血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的价值。方法对9例颈内动脉狭窄患者分别用二维直接测量法(2D)及血流汇聚法(PISA)测量颈内动脉狭窄处面积,以2D法测量结果为对照标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果血流汇聚法与2... 目的探讨血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的价值。方法对9例颈内动脉狭窄患者分别用二维直接测量法(2D)及血流汇聚法(PISA)测量颈内动脉狭窄处面积,以2D法测量结果为对照标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果血流汇聚法与2D法的结果密切相关(r=0.89,P〈0.01),并建立了直线回归方程(Y=0.02+1.15X,P〈0.01)。结论血流汇聚法在颈内动脉狭窄的定量诊断中有实用价值,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 彩色多普勒 血流汇聚法 颈内动脉狭窄
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老年人脑白质高信号与磁共振液体反转序列高信号血管征的相关性研究
15
作者 邵园 龚丞 +2 位作者 明帅 何晓东 龚向阳 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1228-1233,共6页
目的研究老年人脑白质高信号(WMH)与磁共振液体反转序列(FLAIR)颅内高信号血管征(HVS)的相关性,探讨WMH的危险因素及发病机制。方法回顾性收集了2013—2016年期间在我院一月内行头颈部计算机断层血管造影(CTA)和头颅MRI检查患... 目的研究老年人脑白质高信号(WMH)与磁共振液体反转序列(FLAIR)颅内高信号血管征(HVS)的相关性,探讨WMH的危险因素及发病机制。方法回顾性收集了2013—2016年期间在我院一月内行头颈部计算机断层血管造影(CTA)和头颅MRI检查患者的影像和临床资料,采用Fazekas视觉量表分别对两侧大脑半球侧脑室旁白质(PWMH)和皮层下深部白质(DWMH)进行评估;根据大脑半球是否出现HVS分为HVS阳性和阴性两组,比较两组的临床资料、PWMH和DWMH差异。结果本研究共纳入271例患者即542侧大脑半球,其中HVS阳性79侧(14.6%)、阴性463侧(85.4%)。HVS阳性和阴性两组在同侧颈内动脉(ICA)的狭窄程度上差异有统计学意义(χ2=126.840,P〈0.01),HVS阳性同侧ICA重度狭窄的发生率62.0%(49/79)明显高于HVS阴性侧9.9%(46/463)。HVS阳性侧中重度DWMH的发生率为65.8%(52/79),HVS阴性侧为34.8%(161/463),差异有统计学意义(χ2=34.962,P〈0.01)。而中重度PWMH的发生率在两组分别为65.8%(52/79)、55.5%(257/463),差异无统计学意义(χ2=6.944,P=0.074)。多项Logistic回归分析显示在调整年龄、性别、同侧ICA狭窄程度及高血压、糖尿病等基础疾病后,HVS阳性仍是DWMH的独立危险因素(OR= 2.653,95%CI:1.489~4.726,P=0.001)。结论HVS阳性是老年人DWMH的独立危险因素,而与PWMH并无明确相关性,提示脑内低灌注状态是老年人DWMH的可能发病机制。 展开更多
关键词 脑白质高信号 高信号血管征 颈内动脉 液体恢复反转序列 磁共振成像
暂时性脑电图对称指数在单侧慢性颈内动脉重度狭窄支架治疗中的应用 预览
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作者 王琴 张中宝 +3 位作者 宋志彬 何建丽 曾雅清 戚妹 《海南医学》 CAS 2018年第16期2340-2342,共3页
目的探讨暂时性脑电图对称指数(tBSI)在单侧慢性颈内动脉重度狭窄患者支架治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年12月南方医科大学附属小榄医院神经内科收治的21例单侧颈内动脉重度狭窄患者为研究对象,所有患者均行颈内动脉重... 目的探讨暂时性脑电图对称指数(tBSI)在单侧慢性颈内动脉重度狭窄患者支架治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年12月南方医科大学附属小榄医院神经内科收治的21例单侧颈内动脉重度狭窄患者为研究对象,所有患者均行颈内动脉重度狭窄支架植入术,在支架植入术前3-5 d及术后1周、1个月、3个月和6个月分别进行脑电图检查,然后通过Matlab软件分别计算出tBSI,比较患者支架植入前后的tBSI值。结果患者支架术前及术后1周、1个月、3个月、6个月tBSI值分别为(0.105±0.005)、(0.073±0.008)、(0.071±0.008)、(0.073±0.008)和(0.072±0.009),与支架术前比较,术后的tBSI值明显下降,差异均有显著统计学意义(P〈0.01),而术后1周、1个月、3个月及6个月之间的tBSI值比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧慢性颈内动脉重度狭窄患者支架治疗术后的tBSI值明显下降,脑电图tBSI检查可作为评价术后脑血流灌注恢复及术后随访再狭窄的一项安全有效的方法。 展开更多
关键词 暂时性脑电图对称指数 颈内动脉狭窄 支架
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颈内动脉重度狭窄患者支架术后认知功能与SPECT血流动力学检测的相关性 预览
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作者 时宝林 吴春丽 +3 位作者 苗艳霞 张淑云 张跃其 宋石磊 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第24期4132-4136,共5页
目的探讨颈内动脉(ICA)重度狭窄患者颈动脉支架术(CAS)后脑血流动力学改变与认知功能的关系。方法入组ICA重度狭窄患者79例,使用SPECT对所有患者CAS前的相对脑血流量(rCBF)和脑血管反应性(CVR)进行测定,根据rCBF及CVR将患者分为:1型组(r... 目的探讨颈内动脉(ICA)重度狭窄患者颈动脉支架术(CAS)后脑血流动力学改变与认知功能的关系。方法入组ICA重度狭窄患者79例,使用SPECT对所有患者CAS前的相对脑血流量(rCBF)和脑血管反应性(CVR)进行测定,根据rCBF及CVR将患者分为:1型组(rCBF≥10%,CVR≥10%),2型组(rCBF≥10%,CVR<10%)和3型组(rCBF<10%,CVR<10%)。应用可重复组套神经心理状态评估表(RBANS)评估CAS前和术后6个月后认知功能。结果在CAS前各组RBANS总分显著低于正常范围低值,1型组为(82.9±13.3)分,2型组为(81.7±12.3)分,3型组(70.7±12.0)分,3型患者总分低于1型(P=0.008)和2型(P=0.039)患者。CAS后6个月3组RBANS总分均显著改善,各组间差异无统计学意义(P=0.065),3型组总分(85.9±11.1)分仍低于正常范围低值。3型患者CAS术后高灌注综合征发病率较其他组明显增高(P=0.033)。结论 ICA重度狭窄会损害认知功能,而血流动力学受损会进一步降低认知功能;CAS可显著改善ICA狭窄患者认知功能;rCBF/CVR降低患者的高灌注综合征发生率显著升高。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 认知 支架 脑血管反应性 相对脑血流量 SPECT
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短暂性单眼视野缺损眼部动脉血流动力学改变及颅内段颈内动脉狭窄特点 被引量:1
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作者 李瑞 张伶 +2 位作者 张鹏 赵鹏飞 王振常 《中国动脉硬化杂志》 2018年第3期260-264,共5页
目的探讨短暂性单眼视野缺损眼部动脉血流动力学改变规律及颈内动脉狭窄的特点。方法采用回顾性病例对照研究。收集因短暂性单眼视野缺损(TMVL)就诊患者(共30例)的临床资料(TMVL组)。同时采集非视网膜缺血性病变的正常志愿者临床... 目的探讨短暂性单眼视野缺损眼部动脉血流动力学改变规律及颈内动脉狭窄的特点。方法采用回顾性病例对照研究。收集因短暂性单眼视野缺损(TMVL)就诊患者(共30例)的临床资料(TMVL组)。同时采集非视网膜缺血性病变的正常志愿者临床资料作为正常对照组。两组均行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉超声检查,测量参数包括收缩峰流速、舒张峰流速、阻力指数及搏动指数,同时行头颈部CT血管成像检查,测量颈内动脉颅内段狭窄程度。结果 TMVL组眼动脉收缩峰流速较正常对照组明显下降(28.40±3.69 cm/s比32.58±2.75 cm/s P=0.000),舒张峰流速较正常对照组明显下降(6.10±1.70 cm/s比7.35±1.49 cm/s,P=0.001);TMVL组视网膜中央动脉收缩峰流速较正常对照组明显下降(8.38±1.68 cm/s比9.92±2.30 cm/s,P=0.005),舒张峰流速较正常对照组明显下降(2.35±0.80 cm/s比2.88±0.62 cm/s,P=0.007);TMVL组睫状后动脉收缩峰流速较正常对照组收缩峰流速明显下降(10.01±2.25 cm/s比11.43±1.69 cm/s,P=0.008),舒张峰流速较正常对照组明显下降(3.30±1.16 cm/s比4.14±1.06 cm/s,P=0.006)。TMVL组阻力指数、搏动指数在眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉较正常对照组均无统计学差异。TMVL组颈内动脉中、重度狭窄患者比例(约占63.33%)较正常对照组(10.00%)明显增高,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 TMVL患者较正常对照组眼部血流明显下降,而颈内动脉发生中、重度狭窄概率较正常对照组明显升高。 展开更多
关键词 颈内动脉狭窄 眼部动脉 头颈部CT血管成像技术 超声 血流参数
DSA、CTA及CDUS在颈动脉内膜剥脱术中的应用
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作者 梁祯 唐蓉 +3 位作者 周鸿 丁斌 张道宝 郑念东 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第6期579-583,共5页
目的探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法 2015年6月-2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉狭窄程度为50%~99%的92例狭窄患者,均行CEA治疗,术前、术后行DSA... 目的探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法 2015年6月-2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉狭窄程度为50%~99%的92例狭窄患者,均行CEA治疗,术前、术后行DSA、CTA、CDUS检查,记录检查情况及不良反应。评估术前CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度、特异度,斑块、溃疡显示情况,以及术前、术后相关指标的差异。结果 DSA完成检查的时间较长,CTA、CDUS完成检查的时间短;术前、术后DSA、CTA检查注射造影剂后分别累计12例、6例出现不良反应。DSA检查显示重度狭窄66例(71.74%)、中度狭窄26例(28.26%),以此为标准,CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度及特异度均较高,且二者诊断重度颈内动脉狭窄的Kappa值分别为0.81、0.75,与DSA检查的一致性高。DSA能显示血管腔狭窄、充盈缺损、溃疡情况,CTA还可显示血管管壁钙化、斑块情况,CDUS则可显示钙化、斑块及血流情况。术后检查显示斑块、溃疡均基本消退,血流速度趋于正常。与术前比较,术后CTA检查显示狭窄远端直径、最小残余直径显著增大,术后CDUS检查显示狭窄处的收缩期峰值流速(PSV)与舒张期末流速(EDV)显著减小(P<0.05)。结论 CTA、CDUS术前诊断颈内动脉狭窄程度与DSA的一致性高,三种检查方式在血管管壁钙化、斑块、溃疡、血流等显示方面各有特点,可联合应用于CEA的术前术后评估。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 CT血管造影 彩色多普勒超声 颈内动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术
超声在颈内动脉狭窄与无症状性脑梗死相关性研究中的应用 被引量:1
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作者 吴向菊 张春梅 +2 位作者 董丹 陈伟男 张娟 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2018年第1期71-74,共4页
目的利用超声分析颈内动脉狭窄与双侧大脑半球无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction,ACI)的关系,为ACI的诊断和治疗提供重要影像学依据。方法对365例ACI患者行颈动脉超声及头部核磁共振成像(magnetic resonance imaging,... 目的利用超声分析颈内动脉狭窄与双侧大脑半球无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction,ACI)的关系,为ACI的诊断和治疗提供重要影像学依据。方法对365例ACI患者行颈动脉超声及头部核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,分析ACI与颅外段颈内动脉狭窄的相关性。结果颈内动脉狭窄同侧大脑半球ACI发生率明显高于对侧(P〈0.001),腔隙性ACI患者两侧大脑半球发生率差异无统计学意义(P=0.617),而皮质ACI患者双侧大脑半球发生率差异有统计学意义(P〈0.001);颈内动脉狭窄程度不同时皮质ACI发生率差异有统计学意义(P〈0.001)。结论 ACI患者中,皮质ACI与同侧颈内动脉狭窄有显著相关性,而腔隙性ACI与同侧颈内动脉狭窄无明显相关;不同程度颈内动脉狭窄的患者,皮质ACI的发生率不同,以颈内动脉闭塞时皮质ACI发生率最高。 展开更多
关键词 无症状性脑梗死 彩色多普勒超声检查术 颈内动脉狭窄
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