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Quantitative CT Indexes and CT Visual Score in Interstitial Lung Abnormality as Indicators of Concurrent Lung Cancer 预览
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作者 Akihiro Hotta Kazuhiro Suzuki +4 位作者 Mariko Fukui Katsutoshi Ando Kenji Suzuki Ryohei Kuwatsuru Kazuya Takamochi 《放射学期刊(英文)》 2019年第2期105-114,共10页
Background: The associations between the severity of interstitial lung disease and the stage and histologic type of concurrent lung cancer remain unknown. Purpose: To evaluate whether the severity of interstitial lung... Background: The associations between the severity of interstitial lung disease and the stage and histologic type of concurrent lung cancer remain unknown. Purpose: To evaluate whether the severity of interstitial lung abnormality (ILA), as indicated by quantitative computed tomographic (CT) indexes and CT visual score, was correlated with the stage and histological type of concurrent lung cancer. Materials and Methods: Twenty-eight patients with surgically diagnosed lung cancer and ILA on CT were enrolled in this retrospective study. The subjects were allocated to one of three groups by histological type: adenocarcinoma group (13 subjects);squamous cell carcinoma group (10 subjects);and the other histological diagnosis group (5 subjects). Two independent observers evaluated the CT findings to determine the CT visual score, and the kurtosis and skewness of CT-based density histograms were determined. The relationships between severity of ILA and the pathological stage and histological type of concurrent lung cancer were evaluated. Results: There were no significant differences in the CT visual scores and quantitative indexes among the three groups. CT visual score was significantly negatively correlated with pathological stage (r = &#8722;0.43, P = 0.025). Conclusion: Patients can have only mild ILA on visual scoring but advanced lung cancer. Therefore, the frequency of follow-up examination should not be based on the severity of ILA on CT. 展开更多
关键词 CT VISUAL SCORE INTERSTITIAL LUNG Disease LUNG Cancer Quantitative CT Index
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张忠德以甄氏平调五脏法治疗间质性肺疾病经验 被引量:1
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作者 唐丽娟 金连顺 +1 位作者 张曈 张忠德 《中医药导报》 2019年第2期131-133,共3页
张忠德教授以甄氏平调五脏法辨治间质性肺疾病,强调治疗时不应将病位局限在肺,而应洞察病因,探寻失衡脏腑所在,重视五脏的整体恒动性,治以平调五脏、恢复其动态平衡。甄氏平调五脏法已反复应用于间质性肺疾病的治疗中,临床疗效显著。
关键词 平调五脏 间质性肺疾病 特发性间质性肺炎 结缔组织病 肺痿 张忠德
肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响 预览
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作者 丁琳 《中国中医药现代远程教育》 2019年第6期112-113,共2页
目的探讨间质性肺疾病稳定期予以患者中医特色的肺康复护理对肺功能恢复及生活质量的影响。方法以2017年1月—2018年6月我院收治的间质性肺疾病患者89例,依据护理方法不同分试验组(常规护理联合中医特色的肺康复护理,45例)和对照组(常... 目的探讨间质性肺疾病稳定期予以患者中医特色的肺康复护理对肺功能恢复及生活质量的影响。方法以2017年1月—2018年6月我院收治的间质性肺疾病患者89例,依据护理方法不同分试验组(常规护理联合中医特色的肺康复护理,45例)和对照组(常规护理,44例),对比观察2组护理前后肺功能变化,评价护理后生活质量改善情况。结果试验组护理后FEV1/FVC(60.2±7.6)%、FEV1预计值(67.1±8.8)%、SGRQ评分(21.2±5.4)分、SF-36评分(71.5±9.3)分,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间质性肺疾病稳定期予以患者中医特色的肺康复护理可有效改善患者通气,缓解呼吸困难,对提高患者肺功能及生活质量具有积极作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺康复护理 中医特色护理 肺功能 生活质量 咳喘 肺痿
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基于聚类分析对慢性肺部疾病表型的研究进展 预览
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作者 孟琳非 黄伟健 +2 位作者 酆孟洁 王凌伟 邱晨 《医学信息》 2019年第7期44-48,共5页
慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病、肺结节病、尘病和慢性肺曲霉菌病等。这些疾病具有不同的临床表型,同一治疗方案对不同表型的疗效可能存在很大区别,因此准确分析表型对制定个体化治疗方... 慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病、肺结节病、尘病和慢性肺曲霉菌病等。这些疾病具有不同的临床表型,同一治疗方案对不同表型的疗效可能存在很大区别,因此准确分析表型对制定个体化治疗方案意义重大。聚类分析是依据研究对象距离远近与相似程度的差异,将它们分成不同亚型的统计学方法。近年来,学术界发现聚类分析可用于包括慢性肺部疾病在内多种疾病的表型研究。本文对慢性肺部疾病表型的聚类分析研究作一综述,总结出该类疾病表型研究的进展和聚类分析的常用研究策略。 展开更多
关键词 聚类分析 慢性肺部疾病 表型研究 慢性阻塞性肺病 支气管哮喘 支气管扩张 间质性肺疾病 曲霉菌病
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间质性肺病合并肺癌的最新临床研究进展 预览
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作者 熊晓静 刘晖 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第32期19-20,共2页
间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)呈现出了较高的发病率和病死率,ILD和肺癌(lung cancer,LC)之间的联系早年就已经被发现,间质性肺病与肺癌的联系近年来逐渐引起重视,多项研究已证实某些特殊类型的ILD罹患肺癌的风险高于一般... 间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)呈现出了较高的发病率和病死率,ILD和肺癌(lung cancer,LC)之间的联系早年就已经被发现,间质性肺病与肺癌的联系近年来逐渐引起重视,多项研究已证实某些特殊类型的ILD罹患肺癌的风险高于一般人群。本文将主要针对ILD合并肺癌相关的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺癌 间质性肺病 肺间质纤维化
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基于玄府-肺络新视点探讨干燥综合征相关性间质性肺疾病的中医病机演变
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作者 杨帆 张伟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期2935-2938,共4页
干燥综合征相关性间质性肺疾病属中医'燥痹''皮痹''肺痿'范畴。玄府为物,无器不有;肺络则是肺行使生理功能的重要单位。玄府为肺络之门户,肺络为玄府之濡养,干燥综合征相关性间质性肺疾病各期气郁、津乏、痰阻... 干燥综合征相关性间质性肺疾病属中医'燥痹''皮痹''肺痿'范畴。玄府为物,无器不有;肺络则是肺行使生理功能的重要单位。玄府为肺络之门户,肺络为玄府之濡养,干燥综合征相关性间质性肺疾病各期气郁、津乏、痰阻、血瘀、神丧的病机与'玄府-肺络'构效异常密切相关。临床辨证论治应重视宣散、固本、化浊,立足于三法的开玄通络治则为该病的治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 玄府-肺络 宣散 固本 化浊 开玄通络 干燥综合征 间质性肺疾病
147例常见结缔组织病相关间质性肺病的临床特征及转归分析 预览
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作者 王妍华 蒲丹 +5 位作者 罗静 胡楠 冯秀媛 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期598-603,共6页
目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高... 目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高分辨CT等临床资料。结果147例常见CTD-ILD患者,平均年龄(56.2±12.3)岁,女性为主(72.1%)。皮肤病变(51.7%)、乏力(50.3%)最为常见,高于呼吸系统症状如气短(47.6%)、咳痰(36.0%)、咳嗽(32.0%)。近一半(49.6%)患者出现低氧血症,肺功能改变多表现为混合性通气障碍伴弥散功能障碍。肺部影像学以磨玻璃影(78.3%)为主要特征,最常见影像学分型是非特异性间质性肺炎(NSIP),占67.2%。随访时间1~3.5年,期间病死率26.2%,其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(66.7%)高于系统性硬化症(SSc)(15.1%)、类风湿性关节炎(RA)(15.1%)及干燥综合征(SS)(3.0%)。死亡原因主要为感染14例(42.4%)及原发疾病急性进展11例(33.3%)。结论常见CTD-ILD患者好发于女性,皮肤改变、乏力等全身症状发生率高于气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,病死率较高,主要原因是感染及疾病急性进展,进行血气分析、肺功能及胸部影像学检查对疾病诊疗及判断预后有重要指导意义。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 临床表现 胸部高分辨CT
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肺癌与常见呼吸系统合并症的处理
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作者 沈丽莎 周建英 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期412-415,共4页
肺癌患者的合并症是常见的临床问题。文章主要讨论肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、间质性肺疾病的临床状况及相关处理。总体来说,对于合并这3种呼吸系统疾病的肺癌患者,针对肺癌的治疗选择会受到限制,相较于无合并症者生存期更... 肺癌患者的合并症是常见的临床问题。文章主要讨论肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、间质性肺疾病的临床状况及相关处理。总体来说,对于合并这3种呼吸系统疾病的肺癌患者,针对肺癌的治疗选择会受到限制,相较于无合并症者生存期更短、病死率更高。 展开更多
关键词 肺癌 合并症 慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞 间质性肺疾病
全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结 预览
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作者 李正富 吴德鸿 +2 位作者 何兆春 王新昌 范永升 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第4期315-318,共4页
[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以... [目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。 展开更多
关键词 范永升 全国名中医 类风湿关节炎 间质性肺病 痹证 肺痿 少阳三焦 名老中医学术经验
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CTD-ILD患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的变化及临床意义 预览
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作者 代炼 王左 张珂 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第8期999-1003,共5页
目的探讨弥漫性结缔组织病变(CTD)合并肺间质病变(ILD)患者血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、抗黑色素瘤分化相关基因抗体(MDA5)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法选择2016年5月至2018年4月该院确... 目的探讨弥漫性结缔组织病变(CTD)合并肺间质病变(ILD)患者血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、抗黑色素瘤分化相关基因抗体(MDA5)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法选择2016年5月至2018年4月该院确诊的184例CTD患者,其中59例患者合并ILD。观察患者的临床表现,并进行肺部高分辨CT(HRCT)检查和肺功能检查。采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定并比较所有受试者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的水平。结果CTD-ILD组患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6水平均高于CTD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,CTD患者血清SP-D、抗MDA5抗体、IL-6水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05)。对于CTD-ILD患者,无气短表现患者血清中SP-D水平低于出现气短表现的患者,无皮疹患者血清中抗MDA5抗体水平低于皮疹患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者不同程度的肺通气障碍、弥散功能障碍及HRCT检查结果与患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的表达水平也密切相关(P<0.05)。结论SP-D和抗MDA5抗体可作为CTD患者发生ILD早期检测指标,而IL-6可作为肺纤维化检测指标,对于判断和预测CTD-ILD病情具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 肺间质病变 弥漫性结缔组织病变 肺表面活性蛋白D 抗黑色素瘤分化相关基因抗体 肺功能
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结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT相关性的初步研究
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作者 计子瑶 刘艳君 王学梅 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期7-10,共4页
目的探讨结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT的相关性。方法选取我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者70例,分别行肺超声及HRCT获得B线、Warrick评分并进行相关性分析,对两种评分进行分级,并对分级结果进行一致性分析。结果 ... 目的探讨结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT的相关性。方法选取我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者70例,分别行肺超声及HRCT获得B线、Warrick评分并进行相关性分析,对两种评分进行分级,并对分级结果进行一致性分析。结果 LUS的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82%、80%、4.1、0.225。Spearman相关分析表明,肺超声评分及HRCT评分在P=0.05水平呈强烈正相关(r=0.870,P<0.001),两种分级结果一致性Kappa值为0.598。结论结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT具有良好的相关性,肺超声可以作为一种诊断及评估结缔组织病相关性间质性肺疾病的新型影像学方法。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 肺超声 B线 HRCT
肺组织密度诊断结缔组织病继发间质性肺病的临床界值 预览
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作者 陈卫松 朱丹 +3 位作者 陈慧 骆健峰 陈伟 李鲁 《现代实用医学》 2019年第9期1145-1147,1151,I0001共5页
目的探讨肺组织密度诊断结缔组织病(CTD)继发间质性肺疾病(ILD)的最佳界值。方法设置CTD未治疗组(50例)、CTD治疗组(50例)及健康对照组(20例)。在确诊当时、确诊后1年、2年、2.5年、3年时分别测定受试者的肺组织密度,并由专家组根据HRC... 目的探讨肺组织密度诊断结缔组织病(CTD)继发间质性肺疾病(ILD)的最佳界值。方法设置CTD未治疗组(50例)、CTD治疗组(50例)及健康对照组(20例)。在确诊当时、确诊后1年、2年、2.5年、3年时分别测定受试者的肺组织密度,并由专家组根据HRCT影像判断是否继发ILD。将健康者至确诊为CTD-ILD患者的最高肺组织密度均分为5个层次,计算每个层次上诊断CTD-ILD的真阳性及真阴性例数,利用诊断性ROC曲线求得敏感度及特异度的最佳界值。结果最终纳入统计的有43例患者,健康受试者的平均肺组织密度为-843.0 HU,确诊3年时测得患者最高的肺组织密度值为-672.6 HU,其他的界值为-800.4、-757.8及-715.2 HU,以HRCT为诊断CTD-ILD的金标准进行ROC曲线制作,根据约登指数计算出最佳界值为-779.1 HU,所对应的敏感度为0.838,而特异度为0.809。结论确诊CTD的部分患者有继发为ILD的倾向,肺组织密度的改变先于HRCT上异常表现,肺组织密度诊断CTD-ILD的最佳界值为-779.1 HU。 展开更多
关键词 肺组织密度 结缔组织病 间质性肺疾病 早期诊断
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类风湿性关节炎相关间质性肺疾病患者血清sICAM-1变化特征及临床意义研究 预览
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作者 谢立虎 欧大明 +5 位作者 王卫忠 罗如滢 唐艳华 许丽慧 李建民 龙小平 《现代医药卫生》 2019年第20期3117-3119,共3页
目的分析类风湿性关节炎相关间质性肺疾病患者(RA-ILD)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达水平变化特征及临床意义。方法将2016年1月至2017年12月诊治的RA-ILD患者21例(RA-ILD组)、无间质性肺疾病(ILD)类风湿关节炎(RA)患者15例(R... 目的分析类风湿性关节炎相关间质性肺疾病患者(RA-ILD)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达水平变化特征及临床意义。方法将2016年1月至2017年12月诊治的RA-ILD患者21例(RA-ILD组)、无间质性肺疾病(ILD)类风湿关节炎(RA)患者15例(RA组),以及同期体检健康者12例(对照组)纳入本研究,收集研究对象临床资料,以及肺功能、血清sICAM-1检测结果。结果RA-ILD组、RA组血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);RA-ILD组血清sICAM-1水平高于RA组(P<0.05)。RA-ILD肺部病变进展期患者血清sICAM-1水平高于稳定期患者(P<0.05)。血清sICAM-1阈值为518ng/mL时,对RA-ILD肺部病变进展期与稳定期鉴别诊断灵敏度为80%、特异度为82%(P<0.05)。血清sICAM-1水平与RA-ILD患者用力肺活量、肺部一氧化碳扩散能力呈负相关(P<0.05)。结论血清sICAM-1检测可用于RA-ILD肺部疾病进展期或稳定期鉴别诊断,对判断RA-ILD病情程度也有一定的指导意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 间质性肺疾病 可溶性细胞间黏附分子-1 肺功能
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无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善观察 预览
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作者 才开·莎热丽 迪丽努尔·乌甫尔 +3 位作者 拜合提尼沙·吐尔地 裴华莲 王可 徐思成 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期348-352,共5页
目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机... 目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机数字表法分成2组,每组20例。对照组行常规药物+家庭氧疗,观察组行常规药物+NPPV治疗。随访2年,观察并比较2组治疗前后血清炎性因子、血气指标、肺功能、运动能力和生活质量。结果与治疗前比较,治疗1、2年后2组的血清C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低(F/P对照组=5.627/0.014、3.071/0.035、3.845/0.024;F/P观察组=7.481/0.008、3.224/0.032、4.126/0.022),动脉血氧分压(PaO2)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的百分比(DLCO%)和6分钟步行试验(6MWT)较治疗前升高(F/P对照组=7.524/0.007、4.722/0.018、4.561/0.019、4.273/0.021、5.251/0.016、5.627/0.014、7.436/0.007;F/P观察组=8.358/0.005、5.306/0.016、5.086/0.017、4.885/0.018、6.436/0.010、6.144/0.012、8.564/0.005),其中观察组的CRP、PaO2、TLC、VC、FRC、FEV1/FVC、DLCO%和6MWT、SGRQ较对照组改善更显著(t/P1年=3.852/0.022、6.342/0.010、4.045/0.022、4.013/0.025、3.604/0.026、4.515/0.019、3.355/0.027、5.802/0.012、3.624/0.026;t/P2年=3.173/0.033、7.051/0.008、4.368/0.020、4.176/0.024、3.906/0.025、4.337/0.020、3.689/0.025、5.371/0.015、3.458/0.027)。结论无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者肺康复的治疗效果更为显著,可明显改善患者血气指标和肺功能,提高患者运动能力和生活质量。 展开更多
关键词 无创正压通气 间质性肺疾病 呼吸衰竭 稳定期 肺康复 生活质量
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非吸烟间质性肺炎患者气道功能状态评估
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作者 黄艳 朱毅 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期993-996,共4页
目的:对间质性肺炎患者进行常规肺功能及脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)肺功能检查,评估患者的气道功能状态。方法:129例间质性肺炎患者与143例对照人群进行了常规肺功能检查和IOS肺功能检查。间质性肺炎患者均为非吸烟的... 目的:对间质性肺炎患者进行常规肺功能及脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)肺功能检查,评估患者的气道功能状态。方法:129例间质性肺炎患者与143例对照人群进行了常规肺功能检查和IOS肺功能检查。间质性肺炎患者均为非吸烟的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)或伴有自身免疫特征的间质性肺疾病(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)患者。比较两组各项肺功能参数的差异,并分析一氧化碳弥散量(DLCO)与其他肺功能参数的相关性。结果:间质性肺炎患者中51.2%存在限制性通气功能障碍,2.3%存在阻塞性通气功能障碍。间质性肺炎患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)低于对照组;第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)高于对照组,差异具有统计学意义。残总比(RV/TLC)与对照组相比差异无统计学意义。最大呼气中期流速(MMEF75/25)高于对照但差异无统计学意义。各项IOS气道黏性阻力参数在两组之间差异无统计学意义。DLCO与VC、1秒用力呼气容积(FEV1)、MMEF75/25、RV、TLC呈显著正相关,与周边气道阻抗R5-R20和小气道阻抗R5-R10呈显著负相关,与FEV1/FVC无相关性。结论:非吸烟的CTD-ILD和IPAF患者,通气功能障碍以限制性为主,阻塞性通气功能障碍者极少,IOS肺功能对患者肺功能异常的判断没有帮助。随着DLCO水平下降和疾病进展,远端气道阻抗有增加趋势,但FEV1/FVC没有变化,提示CTD-ILD和IPAF患者的小气道阻抗增加不导致气体潴留,无需对小气道功能进行药物干预。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 气道功能 肺功能
加速康复外科理念下无管单孔胸腔镜手术临床应用的现状与进展 预览 被引量:1
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作者 岳瀚逊 张瑜 +1 位作者 蔺瑞江(综述) 韩彪(审校) 《中国临床新医学》 2019年第4期455-459,共5页
无管单孔胸腔镜手术是一项符合加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的新技术。该文从(1)无管单孔胸腔镜手术的麻醉方式;(2)无管单孔胸腔镜手术在肺大疱切除、治疗手汗症、肺组织活检、亚肺叶切除、肺叶切除及纵隔... 无管单孔胸腔镜手术是一项符合加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的新技术。该文从(1)无管单孔胸腔镜手术的麻醉方式;(2)无管单孔胸腔镜手术在肺大疱切除、治疗手汗症、肺组织活检、亚肺叶切除、肺叶切除及纵隔肿瘤切除中的临床应用;(3)无管单孔胸腔镜手术的优势;(4)无管单孔胸腔镜手术的不足;(5)无管单孔胸腔镜手术的展望等几个方面就无管单孔胸腔镜手术临床应用的现状与进展进行综述。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 加速康复外科 肺大疱 间质性肺疾病 手汗症 纵隔肿瘤
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肺移植治疗间质性肺疾病的疗效及预后影响因素分析 被引量:1
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作者 练巧燕 徐鑫 +6 位作者 罗群 韦兵 陈奥 彭桂林 黄丹霞 何建行 巨春蓉 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-139,共6页
目的分析肺移植治疗间质性肺疾病(ILD)的疗效,并探索其预后影响因素,为ILD患者行肺移植治疗提供参考意见。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为ILD并达到肺移植指征患者的临床资料。共111例,男88例,... 目的分析肺移植治疗间质性肺疾病(ILD)的疗效,并探索其预后影响因素,为ILD患者行肺移植治疗提供参考意见。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为ILD并达到肺移植指征患者的临床资料。共111例,男88例,女23例,年龄(58.3±11.4)岁。根据是否接受肺移植手术分为肺移植组和未接受肺移植组。对比两组患者的临床资料及预后情况,并结合文献分析影响肺移植预后的因素。结果接受肺移植组56例,年龄22~81岁,平均年龄(57.8±13.0)岁;未接受肺移植组55例,年龄31~70岁,平均年龄(58.7±9.6)岁。两组患者的疾病类型均以特发性肺纤维化为主,两组患者的年龄、体重指数、动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比、6分钟步行距离等方面差异无统计学意义(P>0.05)。肺移植组术前合并肺动脉高压比例、动脉血二氧化碳分压高于未接受肺移植组(P<0.05)。肺移植组1年生存率明显高于未接受肺移植组(77.4%比32.7%,P<0.01)。COX比例风险回归分析显示:术前呼吸机依赖、血肌酐、胆红素、肺动脉压、手术方式(单肺比双肺)对肺移植预后无显著影响;年龄、术前合并糖尿病是影响肺移植预后的危险因素。结论肺移植可明显改善内科治疗无效的ILD患者的预后,ILD尤其是IPF患者应尽早考虑肺移植。年龄和术前合并糖尿病是影响肺移植预后的危险因素。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺移植
布地奈德雾化吸入治疗间质性肺病临床疗效及CRP评分观察 预览
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作者 张波 《世界复合医学》 2019年第1期136-138,共3页
目的观察间质性肺病雾化吸入布地奈德治疗的效果及CRP评分。方法临床资料采集该院2017年7月-2018年7月呼吸内科治疗的108例ILD患者,分2组,每组54例,均行常规治疗,对照组施予波尼松龙治疗,观察组施予布地纳德治疗,比较两组疗效、肺部功... 目的观察间质性肺病雾化吸入布地奈德治疗的效果及CRP评分。方法临床资料采集该院2017年7月-2018年7月呼吸内科治疗的108例ILD患者,分2组,每组54例,均行常规治疗,对照组施予波尼松龙治疗,观察组施予布地纳德治疗,比较两组疗效、肺部功能及不良反应。结果观察组治疗1个月总有效率92.59%相比对照组68.52%更高,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗1个月后CRP评分(24.15±5.11)分相比对照组(29.84±5.04)分低,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后的FVC(69.81±7.23)%、FVE1(68.92±6.74)%、DLCO(60.35±6.73)%均相比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率5.56%相比对照组18.52%低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间质性肺病雾化吸入布地奈德能提升疗效,促进症状缓解,改善肺部功能,且不良反应少,安全有效。 展开更多
关键词 间质性肺病 布地奈德 CRP评分 肺部功能
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间质性肺病合并肺癌的临床特点分析
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作者 李婉芳 程哲 +10 位作者 施洋峰 代灵灵 王茜 贾留群 景晓刚 蒋天赐 王欢 安琳 刘梦 杨远舰 杨梦 《中国实用医刊》 2019年第8期1-5,共5页
目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组... 目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组间一般资料、肿瘤标志物、肺功能的差异,并分析ILD-LC组高分辨计算机断层扫描(HRCT)表现、病理类型、病理分期及EGFR基因突变特点。结果ILD-LC组年龄、男性比例、吸烟者比例、吸烟指数均高于ILD组[(65.8±10.5)岁比(59.5±11.9)岁,86.8%比55.2%,70.6%比31.8%,36.71±18.10比13.47±8.45,P均<0.05]。ILD-LC组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(Cyafra21-1)水平均高于正常值上限,ILD-LC组血清CA199、CA125、CEA、NSE和Cyafra21-1水平均高于ILD组[(40.15±10.18)U/ml比(20.69±4.53)U/ml,(58.03±11.87)U/ml比(35.55±9.55)U/ml,(30.22±2.86)ng/ml比(8.25±0.62)ng/ml,(22.14±7.19)ng/ml比(14.34±6.20)ng/ml,(10.45±3.45)ng/ml比(3.67±1.22)ng/ml,P均<0.05]。ILD-LC组弥散功能较ILD组更差(P<0.05)。ILD-LC组患者HRCT表现以普通型间质性肺炎(UIP型)为主;ILD-LC合并的肺癌以外周型为主,多位于肺下叶、ILD病变范围之内,病理类型均以腺癌(39.7%)和鳞癌(32.4%)为主。在临床分期上,ILD-LC组非小细胞肺癌(NSCLC)以Ⅲ期(44.9%)和Ⅳ期(38.8%)为主,小细胞肺癌(SCLC)有19例,均为广泛期。结论高龄、吸烟、男性ILD患者更易合并LC,ILD-LC患者较ILD患者肿瘤标志物更高、肺功能更差,监测ILD患者肿瘤标志物、肺功能及定期行HRCT检查有助于ILD-LC的早期诊断。 展开更多
关键词 间质性肺病 肺癌 临床特点
观察糖皮质激素治疗间质性肺病急重症的效果 预览
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作者 卢晓来 尹虹雷 《中国卫生标准管理》 2019年第17期60-61,共2页
目的探讨分析糖皮质激素对于间质性肺病急重症的治疗效果。方法选取2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的80例间质性肺病急重症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础... 目的探讨分析糖皮质激素对于间质性肺病急重症的治疗效果。方法选取2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的80例间质性肺病急重症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合糖皮质激素治疗。比较两组患者的治疗有效率以及血气指标。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO2与PaO2/FiO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗间质性肺病急重症的疗效确切,可以有效改善患者各项肺功能指标,促进疾病康复,在临床中值得大力推广与应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 间质性肺病 急重症 血气分析 疗效 血氧分压
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