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急性播散性脑脊髓炎患者并发肠梗阻的护理对策
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作者 刘香 白冰 袁铃 《护士进修杂志》 2019年第1期60-62,共3页
目的总结成人型急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者并发肠梗阻的护理经验。方法对我院2014年1月-2017年1月收治的8例ADEM并发肠梗阻患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果在积极治疗原发病的同时采取有效的护理措施后患者肠梗阻症状缓解... 目的总结成人型急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者并发肠梗阻的护理经验。方法对我院2014年1月-2017年1月收治的8例ADEM并发肠梗阻患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果在积极治疗原发病的同时采取有效的护理措施后患者肠梗阻症状缓解排便功能恢复。结论通过病情观察、腹部体征的监测、胃肠功能恢复情况的评估、维持内环境稳定、激素治疗过程中的护理及中医中药治疗的配合等护理措施的落实,不断改善患者肠梗阻症状,恢复通便功能,减少细菌、毒素淤积于肠道,避免机体因菌群失调、毒素吸收出现肠源性毒血症等并发症,从而达到缩短病程、提高日常生活能力、降低其致残率和病死率的目的。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 肠梗阻 胃肠功能 护理
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不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察
2
作者 王云峰 赵坚敏 《天津中医药》 CAS 2019年第2期156-158,共3页
[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月-2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道... [目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法]2014年8月-2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P<0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);双倍剂量组的24h、3d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P<0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5d有效率与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。 展开更多
关键词 大承气汤 皮硝 灌肠 外敷 肠梗阻
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经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并肠梗阻效果的临床分析 预览
3
作者 谭杰 《中外医疗》 2019年第2期39-40,185共3页
目的研究结直肠癌并肠梗阻患者应用经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗的效果。方法方便抽取88例2017年3月—2018年3月该院收治的结直肠癌并肠梗阻患者,将患者分为参考组(n=42)和探讨组(n=46),参考组患者应用腹腔镜手术治疗,探讨组患... 目的研究结直肠癌并肠梗阻患者应用经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗的效果。方法方便抽取88例2017年3月—2018年3月该院收治的结直肠癌并肠梗阻患者,将患者分为参考组(n=42)和探讨组(n=46),参考组患者应用腹腔镜手术治疗,探讨组患者应用腹腔镜联合肠镜支架治疗,对比分析2组患者手术情况以及并发症情况。结果探讨组患者手术时间为(324.8±22.9)min、淋巴结清扫数目为(13.9±3.2)枚、术后肛门排气时间为(1.7±1.0)d、住院时间为(9.3±1.6)d,参考组患者手术时间为(311.9±23.5)min、淋巴结清扫数目为(8.1±2.9)枚、术后肛门排气时间为(3.3±1.2)d、住院时间为(19.3±1.7)d。与参考组患者相比,探讨组患者手术时间明显更短,差异有统计学意义(t=25.2906,P=0.0172),术后肛门排气时间更短,差异有统计学意义(t=8.2062,P=0.0173),住院时间明显更短,2组差异有统计学意义(t=10.8294,P=0.0429),探讨组患者淋巴结清扫数目明显更多,2组差异有统计学意义(t=14.7283,P=0.0391)。探讨组患者并发症总发生率明显较参考组低,2组差异有统计学意义(χ^2=16.3910,P=0.0196),其中,探讨组共计3例患者出现并发症,总发生率为6.52%,参考组共计8例患者出现并发症,总发生率为19.05%。结论结直肠癌并肠梗阻患者应用经肠镜下支架置入联合腹腔镜手术治疗能够取得确切疗效,可使术后并发症发生率得到显著降低,临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 经肠镜下支架置入 腹腔镜手术 结直肠癌 肠梗阻
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结直肠癌合并肠梗阻术后切口病原菌及危险因素观察 预览
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作者 吴培信 林木本 +1 位作者 孙相钊 陈子彪 《中国医药科学》 2019年第2期21-24,共4页
目的探讨结直肠癌合并肠梗阻术后切口病原菌及危险因素。方法回顾性分析2013年1月~2018年4月在廉江市人民医院普通外科治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者151例。查阅统计病原微生物鉴定结果,根据是否发生切口感染将患者分为感染组和非感染组... 目的探讨结直肠癌合并肠梗阻术后切口病原菌及危险因素。方法回顾性分析2013年1月~2018年4月在廉江市人民医院普通外科治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者151例。查阅统计病原微生物鉴定结果,根据是否发生切口感染将患者分为感染组和非感染组,采用多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果感染的发生率为19.87%(30例),一共检出52株病原微生物,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占57.695%(30株),34.62%(18株)和7.69%(4株)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=5.861,95%CI=1.705~20.153,P=0.005)、行支架植入一期吻合术(OR=0.084,95%CI=0.022~0.330,P=0.000)、术中低血压(OR=3.844,95%CI=1.103~13.396,P=0.035)与切口感染关系密切。结论直肠癌合并肠梗阻术后切口的病原菌众多,糖尿病和术中低血压是切口感染的独立危险因素,而行支架植入一期吻合术则是保护因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 肠梗阻 病原菌 危险因素 切口感染
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克罗恩病并发肠梗阻的诊断与治疗
5
作者 王革非 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
克罗恩病是累及消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,肠梗阻是其最常见的外科并发症,药物逆转慢性纤维化导致的狭窄性病变作用有限,内镜下扩张术是治疗症状性和短程狭窄的首选方法,使用要素膳的完全肠内营养是安全有效的治疗... 克罗恩病是累及消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,肠梗阻是其最常见的外科并发症,药物逆转慢性纤维化导致的狭窄性病变作用有限,内镜下扩张术是治疗症状性和短程狭窄的首选方法,使用要素膳的完全肠内营养是安全有效的治疗方法。如果药物、肠内营养以及内镜治疗等非手术疗法不能缓解或者病情复发,则需要手术治疗。术前风险评估非常重要,合并营养不良者建议使用肠内营养进行预康复。手术方式建议首选腹腔镜手术。术后复发的预测、监测与药物预防非常重要。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠梗阻 药物治疗 肠内营养治疗 手术
快速肠道准备在腹腔镜下膀胱根治性切除术中应用的初步探讨 预览
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作者 张浩 蒙明森 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期147-148,共2页
目的探讨快速肠道准备方案在腹腔镜下膀胱根治性切除术中应用的安全性与有效性。方法回顾性的分析我科近两年(2016-09至2018-09)收治的共78例行腹腔镜下膀胱根治性切除术患者的病例资料,其中快速组(2016-09至2017-09)42例,患者接受快速... 目的探讨快速肠道准备方案在腹腔镜下膀胱根治性切除术中应用的安全性与有效性。方法回顾性的分析我科近两年(2016-09至2018-09)收治的共78例行腹腔镜下膀胱根治性切除术患者的病例资料,其中快速组(2016-09至2017-09)42例,患者接受快速肠道准备方案,常规组(2017-10至2018-09)共36例,患者接受常规的肠道准备方案。比较两组患者术后的恢复情况(肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、肠梗阻发生率等)。结果快速组在肠道功能恢复时间、住院时间以及首次下床活动时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),且快速组在术后肠梗阻发生率方面也低于常规组。结论快速肠道准备在腹腔镜下膀胱根治性切除术中的应用是安全有效的,可以减少患者的肠功能恢复时间,缩短住院时间,以及促进患者早日下床活动,减少术后肠梗阻的发生。 展开更多
关键词 快速肠道准备 膀胱根治性切除术 肠梗阻
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晚期消化道恶性肿瘤并肠梗阻的人性化护理 预览
7
作者 傅丽桑 郑丽仙 杨水兰 《中国卫生标准管理》 2019年第3期92-94,共3页
目的分析晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果。方法选择2014年6月—2017年5月53例晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者,随机分为观察组27例与对照组26例。观察组用人性化护理,对照组用常规护理,对比两组护理效果... 目的分析晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果。方法选择2014年6月—2017年5月53例晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者,随机分为观察组27例与对照组26例。观察组用人性化护理,对照组用常规护理,对比两组护理效果。结果观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性好的占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的治疗当中,对患者进行人性化护理,能改善患者抑郁、焦虑的情绪,提高依从性。 展开更多
关键词 人性化护理 恶性肿瘤 肠梗阻 效果 分析 研究
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粘连性小肠梗阻手术与SIRS因子临床相关性分析 预览
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作者 王骅 李文煜 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期61-64,共4页
目的 对比分析粘连性小肠梗阻手术与全身炎症反应综合征(SIRS)检测结果的相关性,为治疗粘连性小肠梗阻提供理论依据。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月106例粘连性小肠梗阻患者,按治疗方式分为手术组58例,非手术组48例。采用SPSS21.... 目的 对比分析粘连性小肠梗阻手术与全身炎症反应综合征(SIRS)检测结果的相关性,为治疗粘连性小肠梗阻提供理论依据。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月106例粘连性小肠梗阻患者,按治疗方式分为手术组58例,非手术组48例。采用SPSS21.0软件对数据作统计学分析,两组患者SIRS因子检测分析采用χ2检验;两组患者白细胞计数、非手术治疗天数、治疗前后细胞因子及内毒素表达水平以(x±s)表示,采取独立t检验;SIRS因子阳性参数与手术风险之间关系采用Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 手术组患者白细胞计数和非手术治疗天数明显大于非手术组患者(P<0.05);两组患者SIRS因子阳性参数项的数量与手术密切相关(P<0.05),回归分析显示,SIRS因子阳性参数每增加1项,需要手术的风险增加2.565倍;手术组患者SIRS检测阳性率明显高于非手术组患者(P<0.05);回归分析显示,SIRS检测阳性需要手术的风险是SIRS检测阴性的3.558倍。两组患者治疗后TNF-α、内毒素、IL-8、IL-6表达水平均降低,IL-2表达水平升高(P<0.05),手术后两组患者组间比较5项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRS因子临床检测结果可作为粘连性小肠梗阻患者是否需要进行手术治疗的预测因子,为治疗粘连性小肠梗阻提供可靠依据。 展开更多
关键词 肠梗阻 组织粘连 系统性炎症反应综合征 回归分析
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分析置入肠道支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响
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作者 李旭斌 贾军峰 +2 位作者 张其军 单海丰 张杰 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期60-64,69共6页
目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,... 目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,试验组采用置入支架解除梗阻后化疗,并延期行开腹结肠癌根治术。留取血清样本检测肿瘤标志物水平,取肿瘤组织检测恶性分子表达量。比较2组手术时间、术中失血情况、术中切除组织中淋巴结数目、手术至排气时间、肠管吻合口漏发生率、Ⅰ期切除吻合情况、切口感染率。结果对照组术后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时(P<0.05);试验组化疗后和术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时,术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于化疗后(P<0.05);术后试验组血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组肿瘤组织中SMYD3、CHD1L、骨桥蛋白和Survivin的mRNA表达量均明显低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、手术至排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,肠管吻合口漏发生率、切口感染率均明显低于对照组,Ⅰ期切除吻合率明显高于对照组(P<0.05)。结论梗阻型左半结肠癌置入支架解除梗阻后接着行新辅助下化疗,然后实施结肠癌根治术治疗,可有效减低肿瘤组织的生物学恶性程度,抑制肿瘤组织恶性分子表达等恶性生物学行为,降低肿瘤分级分期,有效规避急诊手术,从而降低手术风险,增加手术效果,患者最终获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 放化疗 辅助
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Peutz-Jeghers综合征的临床及CT表现 预览
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作者 赵越 易飞 《医学影像学杂志》 2019年第1期108-111,共4页
目的探讨黑斑息肉综合征(PJS)的临床及CT表现。方法收集2014年7月~2016年7月经临床及病理证实的PJS患者资料5例,回顾性分析PJS的临床及CT影像特点。结果5例均以腹痛为首发症状,伴黑便及多次呕吐入院,CT表现为胃肠道多发息肉,3例合并肠套... 目的探讨黑斑息肉综合征(PJS)的临床及CT表现。方法收集2014年7月~2016年7月经临床及病理证实的PJS患者资料5例,回顾性分析PJS的临床及CT影像特点。结果5例均以腹痛为首发症状,伴黑便及多次呕吐入院,CT表现为胃肠道多发息肉,3例合并肠套叠,其中2例为小肠-小肠型肠套叠,1例为结-结型肠套叠;2例合并肠梗阻,5例均未见明显恶变征象。术后病理结果类型多样,1例增生息肉,1例管状腺瘤息肉,3例错构瘤息肉。结论PJS患者的主要CT表现为胃肠道多发息肉,可伴肠套叠或肠梗阻,结合病史及临床表现,有助于PJS的确诊。 展开更多
关键词 黑斑息肉 肠套叠 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机
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双排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用效果观察 预览
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作者 杨杰 《影像研究与医学应用》 2019年第6期32-34,共3页
目的:探究双排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用效果。方法:回顾分析2017年5月—2018年5月本院的回顾分析200例肠梗阻患者作为研究对象,查病例号按照单号双号将其分为对照组和实验组,每组纳入100例,采用腹部X线平片技术检测即为对照组,采用... 目的:探究双排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用效果。方法:回顾分析2017年5月—2018年5月本院的回顾分析200例肠梗阻患者作为研究对象,查病例号按照单号双号将其分为对照组和实验组,每组纳入100例,采用腹部X线平片技术检测即为对照组,采用双排螺旋CT技术检查即为实验组,详解两组患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率、病因诊断准确率及诊断情况。结果:对比对照组,实验组患者的诊断准确率及病因诊断准确率升高;诊断情况显著,误诊率降低;P <0.05。对比对照组,实验组患者的漏诊率无差异,P> 0.05。结论:对肠梗阻患者采用双排螺旋CT技术进行检查,患者的诊断准确率及病因诊断准确率明显提高,误诊率及漏诊率降低,诊断情况显著,值得临床深究。 展开更多
关键词 双排螺旋CT 肠梗阻 诊断 应用效果
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白细胞计数、D-二聚体、组氨酸脱羧酶、肠脂肪酸结合蛋白在急性肠梗阻诊断中的价值
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作者 金殷植 马连飞 +1 位作者 吴浩利 陈明浩 《国际外科学杂志》 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨联合检测白细胞计数、D-二聚体、组氨酸脱羧酶(HDC)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年1月-2018年1月吉林大学中日联谊医院收治的60例患者,其中绞窄性肠梗阻患者20例(绞窄性肠... 目的探讨联合检测白细胞计数、D-二聚体、组氨酸脱羧酶(HDC)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年1月-2018年1月吉林大学中日联谊医院收治的60例患者,其中绞窄性肠梗阻患者20例(绞窄性肠梗阻组)、单纯性肠梗阻患者20例(单纯性肠梗阻组)及腹膜炎患者20例(腹膜炎组),另选取20例健康自愿者作为正常对照组。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数,采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体浓度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HDC和I-FABP浓度,比较4组样本的上述指标。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示;组间比较采用Tamhane’s T2和Dunnett’s T3方法;利用logistic回归模型估计受试者操作特征曲线(ROC)数据及其曲线下面积(AUC)。结果正常对照组白细胞计数为(6.97±1.68)×10^9/L,单纯性肠梗阻组、腹膜炎组和绞窄性肠梗阻组分别为(8.24±2.78)×10^9/L、(11.33±4.75)×10^9/L和(12.53±5.96)×10^9/L。绞窄性肠梗阻组和腹膜炎组白细胞计数均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(F=12.74,P=0.01)。单纯性肠梗阻组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组血浆D-二聚体浓度为(0.44±0.30)μg/ml,单纯性肠梗阻组、腹膜炎组和绞窄性肠梗阻组分别为(1.17±0.67)、(1.20 4±0.72)、(1.67±0.67)μg/ml。绞窄性肠梗阻组血浆D-二聚体浓度显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(F=57.08,P=0.00),其余组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组血清HDC浓度为(5.51±4.30)ng/ml,单纯性肠梗阻组、腹膜炎组、绞窄性肠梗阻组分别为(14.33±3.71)、(11.53±4.67)、(35.65±21.15)ng/ml。绞窄性肠梗阻时血清HDC浓度显著升高,与其他3组相比较,差异具有统计学意义(F=39.03,P=0.00)。正常对照组血清I-FABP浓度为(0.20±0.06)ng/ml,单纯性肠梗阻组、腹膜炎组和绞窄性肠 展开更多
关键词 肠梗阻 诊断 组氨酸脱羧酶 肠脂肪酸结合蛋白 D-二聚体
循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察 预览
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作者 谢蕾 赵天霞 《中外医学研究》 2019年第4期89-90,共2页
目的:研究循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果。方法:选择笔者所在医院恶性肿瘤合并肠梗阻患者68例,以随机数字表法为基点分为试验组、常规组,各34例,常规组实施日常护理,试验组以常规组为基础采用循证护理,对比两组患者肠... 目的:研究循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果。方法:选择笔者所在医院恶性肿瘤合并肠梗阻患者68例,以随机数字表法为基点分为试验组、常规组,各34例,常规组实施日常护理,试验组以常规组为基础采用循证护理,对比两组患者肠梗阻症状缓解时间、住院时间、排气排便时间及治疗效果。结果:与常规组比,试验组症状缓解、住院及排气排便时间均较短,总有效率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤合并肠梗阻患者采用循证护理能有效改善其自身临床症状,缩短患者住院与排气排便时间,改善护患关系,提高临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 恶性肿瘤 肠梗阻 应用效果
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多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用价值研究 预览
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作者 邓晶 颜小杭 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第5期1-1,6共2页
目的分析多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年5月接诊且经过手术病理确诊的65例肠梗阻患者为例,均行腹部x线平片(A组)、多层螺旋CT(B组)检查,接受手术病理检查结果为依据,比较两种检查方法的诊断效... 目的分析多层螺旋CT在肠梗阻放射诊断中的应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年5月接诊且经过手术病理确诊的65例肠梗阻患者为例,均行腹部x线平片(A组)、多层螺旋CT(B组)检查,接受手术病理检查结果为依据,比较两种检查方法的诊断效果。结果B组梗阻诊断准确率、梗阻部位检出率、绞窄性梗阻检出率均高于A组,对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);B组在肿瘤、炎症感染、肠粘连等梗阻原因检出率高于A组,对比差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT诊断肠梗阻的效果最佳,能够及时判断疾病病因及部分,对其早期治疗起到了关键性作用。 展开更多
关键词 肠梗阻 多层螺旋CT 效果
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病因不明复杂外科急腹症患者的腹腔镜探查路径研究 预览
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作者 韩聪 翁延宏 +2 位作者 张华 叶小利 朱永龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜探查在病因不明的复杂外科急腹症患者中的应用价值。方法将本院收治的病因不明的复杂外科急腹症患者分为腹腔镜探查手术组(腹腔镜组)、中转开腹组及开腹探查手术组(开腹组),比较3组临床资料。结果共纳入77例,所有患者经... 目的探讨腹腔镜探查在病因不明的复杂外科急腹症患者中的应用价值。方法将本院收治的病因不明的复杂外科急腹症患者分为腹腔镜探查手术组(腹腔镜组)、中转开腹组及开腹探查手术组(开腹组),比较3组临床资料。结果共纳入77例,所有患者经开腹探查(n=39)和腹腔镜探查(n=38)后明确诊断,其中消化道穿孔42例、肠梗阻9例、外伤7例、肠憩室4例、肠系膜病变5例、胆囊炎伴穿孔2例、肠套叠4例、嵌顿疝1例、其他3例。最终腹腔镜手术26例,12例中转开腹手术,开腹探查并行手术治疗39例。3组患者性别、年龄和原发疾病方面无显著差异。腹腔镜组手术时间、术中出血量和住院费用显著少于开腹组。与开腹组相比,腹腔镜组消化道穿孔手术时间相对较短,术后并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。在肠梗阻患者中,开腹组年龄显著大于其他2组(P<0.05),手术时间显著长于其他2组(P<0.05)。结论对诊断不明的复杂外科急腹症患者,腹腔镜操作安全可靠,可缩短手术时间,减少术后并发症的发生,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 探查 急腹症 病因 消化道穿孔 肠梗阻
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肠粘连松解汤联合抗菌药物对结肠粪性穿孔术后并发肠梗阻和炎症因子的影响作用
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作者 薛伟彩 《中华中医药学刊》 北大核心 2018年第6期1485-1487,共3页
目的:探究肠粘连松解汤联合抗菌药物治疗结肠粪性穿孔术后并发肠梗阻的疗效。方法:选取64例结肠粪性穿孔术后并发肠梗阻患者,采用随机平行对照方法将所有患者分为观察组和对照组,对照组给予常规临床治疗,包括禁食、胃肠道减压和抗感... 目的:探究肠粘连松解汤联合抗菌药物治疗结肠粪性穿孔术后并发肠梗阻的疗效。方法:选取64例结肠粪性穿孔术后并发肠梗阻患者,采用随机平行对照方法将所有患者分为观察组和对照组,对照组给予常规临床治疗,包括禁食、胃肠道减压和抗感染治疗。观察组患者在此常规治疗基础上给予中药肠粘连松解汤治疗。治疗期间观察并记录患者腹胀腹痛消失时间、恢复排便时间、不良反应以及患者身体状况并检测治疗前后的血清炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平等指标变化数值。结果:肠粘连松解汤联合抗菌药物治疗肠梗阻的总体有效率为93.75%,对照组为65.63%,观察组显著高于常规对照组(P〈0.05)。观察组显著降低了腹胀腹痛时间,促进梗阻患者的排便,极大程度的缩短患者住院治疗时间,具有统计学意义(P〈0.05)。另外,和对照组比较,联合治疗能够显著地改善机体炎症水平,有效的降低IFN-γ、TNF-α、IL-6等促炎因子的表达水平和促进抑炎因子IL-10的表达(P〈0.05)。结论:肠粘连松解汤联合抗菌药物在结肠粪性穿孔术后肠梗阻并发症的治疗中,可缩短患者排便的时间、降低其不良反应的发生率,保证了治疗效果。 展开更多
关键词 结肠粪性穿孔 肠粘连松解汤 肠梗阻 炎症因子
肠梗阻临床实践指南方法学质量评价
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作者 贾俊海 杨敬致 +2 位作者 刘爱萍 狄宝山 唐艳 《中国医药导刊》 2018年第4期193-198,共6页
目的:通过了解国内外肠梗阻指南的发布状况,评价和分析肠梗阻临床实践指南方法学质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、NGC、GIN、NICE、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等搜集肠梗... 目的:通过了解国内外肠梗阻指南的发布状况,评价和分析肠梗阻临床实践指南方法学质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、NGC、GIN、NICE、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等搜集肠梗阻临床实践指南。评价员独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分。结果:纳入10部肠梗阻临床实践指南,纳入指南的总体质量不高,无A级推荐指南,3篇指南推荐级别为B级,其余指南的推荐级别为C级。AGREEⅡ6大领域得分最高为范围和目的(67.00±10.49)%,其次为清晰性(53.10±24.60)%、独立性(51.50±28.18)%、严谨性(38.70±19.96)%、应用性(22.40±6.06)%,得分最低为参与人员(20.60±12.90)%。结论:未来肠梗阻临床实践指南的制定者应该严格按照AGREEⅡ条目制定肠梗阻临床实践指南,以改善肠梗阻临床实践指南的方法学质量。 展开更多
关键词 肠梗阻 临床实践指南 AGREE
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腹内疝与腹部手术史的相关性分析 预览
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作者 王小永 姚杰 +2 位作者 张逸 周健 李烨 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第3期165-169,共5页
目的通过对腹内疝发生与腹部手术史相关性的分析,增加外科医师对不同类型腹内疝发病特点的认识,改善手术治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月,苏州大学附属第一医院收治的36例腹内疝患者的病例资料,比较腹部手术史与腹内疝... 目的通过对腹内疝发生与腹部手术史相关性的分析,增加外科医师对不同类型腹内疝发病特点的认识,改善手术治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月,苏州大学附属第一医院收治的36例腹内疝患者的病例资料,比较腹部手术史与腹内疝患者病程时间、发病前是否存在胃肠功能紊乱、术前诊断、发生肠绞窄坏死、肠管疝入途径、手术时间、术后并发症发生率、术后死亡率的相关性。结果腹内疝患者病程时间、发病前是否存在胃肠功能紊乱、术前诊断、发生肠绞窄坏死、肠管疝入途径、术后并发症发生率在有无腹部手术史的2组人群中比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。无腹部手术史组的平均手术时间,多于有腹部手术组的平均手术时间,差异有统计学意义(χ2=6.236,P=0.013);无腹部手术史组的11例患者中,有2例死亡病例,死亡率要高于有腹部手术史组,差异有统计学意义(χ2=4.67,P=0.031)。结论有无腹部手术史对腹内疝的发病过程及术后并发症的发生并无影响,但无腹部手术史组的腹内疝患者,其手术时间及术后死亡率要高于有腹部手术史组,这可能与无腹部手术史组在病程早期即可出现肠绞窄坏死有关。大部分的腹内疝患者在早期表现为不明原因的肠梗阻,对于肠梗阻不能缓解或反复发作者,及时剖腹探查,有助于提高治疗效果,减少术后死亡率。 展开更多
关键词 腹内疝 腹部手术史 肠梗阻 小肠坏死
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72例儿童绞窄性肠梗阻诊治分析
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作者 黎明 肖雅玲 李勇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期453-456,共4页
目的总结儿童绞窄性肠梗阻的发病因素、临床特点及治疗方法,为其及时诊断和治疗提供参考依据。方法对本院2010年1月1日至2016年12月30日收治的72例绞窄性肠梗阻患儿的临床资料、实验室检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果 72例绞... 目的总结儿童绞窄性肠梗阻的发病因素、临床特点及治疗方法,为其及时诊断和治疗提供参考依据。方法对本院2010年1月1日至2016年12月30日收治的72例绞窄性肠梗阻患儿的临床资料、实验室检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果 72例绞窄性肠梗阻患儿中,肠缺血坏死36例,其中2例因感染性休克继发多器官功能衰竭死亡。按病因分类,72例中,梅克尔憩室及肠重复畸形感染20例(27.7%),粘连性肠梗阻34例(47.2%),急性肠套叠8例(11.1%),腹股沟嵌顿疝6例(8.4%),腹内疝2例(2.8%),肠扭转2例(2.8%)。结论儿童较易出现绞窄性肠梗阻,病因以梅克尔憩室、肠重复畸形感染及粘连性肠梗阻多见,对绞窄性肠梗阻进行早期诊断,及早手术解除梗阻,对抢救患儿生命,避免肠坏死等严重并发症有重要意义。 展开更多
关键词 肠梗阻 坏死 早期诊断 儿童
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结肠癌并发肠梗阻经内镜支架置入术临床应用及精细化操作 预览
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作者 李晓景 宋军伟 +2 位作者 张玉军 陈余 王世清 《中华胃肠内镜电子杂志》 2018年第1期29-32,共4页
目的探讨结肠癌并发肠梗阻经内镜支架置入术后的临床应用,通过精细化操作,提高支架置入成功率,减少并发症。方法收集整理滨州医学院附属医院;淄博矿业集团有限责任公司中心,医院2016年1月至2017年8月诊治的结肠癌并发肠梗阻患者26... 目的探讨结肠癌并发肠梗阻经内镜支架置入术后的临床应用,通过精细化操作,提高支架置入成功率,减少并发症。方法收集整理滨州医学院附属医院;淄博矿业集团有限责任公司中心,医院2016年1月至2017年8月诊治的结肠癌并发肠梗阻患者26例,其中,男14例、女12例,年龄38~67岁,平均年龄(53.6±3.6)岁。均在X线透视下经内镜置入支架,成功解除梗阻后进行后续治疗。结果25例患者经内镜成功放入支架,梗阻症状均得到有效缓解或消失,未发生支架脱落、肠道穿孔、大量出血等并发症;1例患者因肠道完全梗阻,导丝不能通过而放弃支架置入。19例患者7~10d后行腹腔镜下结肠癌根治切除术、6例患者因肿瘤不能手术切除而行永久性内置支架姑息性治疗。结论通过内镜支架置人术的术前精细准备及术中细致化操作,可以有效避免并发症的发生,为进一步外科手术治疗创造条件,提高患者术后生存率及生活质量。 展开更多
关键词 结肠癌 肠梗阻 内镜 支架 腹腔镜
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