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不同术后干预方法治疗中重度宫腔粘连的临床研究 预览
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作者 卢书芳 闫秀玲 孙晓娜 《微创医学》 2019年第3期301-303,共3页
目的 探讨不同术后干预方法治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 选择59例行宫腔粘连分离术治疗的中重度宫腔粘连患者,根据术后处理方法分为3组。Foley球囊组16例,术后采用Foley球囊导尿管干预;几丁糖组22例,术后采用医用几丁糖后联合Fo... 目的 探讨不同术后干预方法治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 选择59例行宫腔粘连分离术治疗的中重度宫腔粘连患者,根据术后处理方法分为3组。Foley球囊组16例,术后采用Foley球囊导尿管干预;几丁糖组22例,术后采用医用几丁糖后联合Foley球囊导尿管干预;防粘连膜组21例,术后采用防粘连膜干预。比较3组患者术后1个月及3个月的治疗有效率。结果 术后1个月及3个月,三组患者疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。几丁糖组与防粘连膜组术后1个月及3个月的治疗有效率均高于Foley球囊组(均P<0.05),而几丁糖组与防粘连膜组术后1个月及3个月的治疗有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后,宫腔注入医用几丁糖+Foley球囊导尿管与放置防粘连膜均可有效预防宫腔再粘连。 展开更多
关键词 宫腔粘连 中重度 宫腔粘连分离术 几丁糖 Foley球囊导尿管 防粘连膜
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宫腔球囊与宫内节育器在宫腔粘连术后疗效比较
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作者 刘宝 池余刚 +2 位作者 胡丽娜 杨晓煜 文亚玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-53,共5页
目的:探讨宫腔球囊及宫内节育器(intrauterine device,IUD)在宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhe-sions,TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择... 目的:探讨宫腔球囊及宫内节育器(intrauterine device,IUD)在宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhe-sions,TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫腔球囊或宫内节育器一种屏障措施的共计80例患者纳入研究。其中TCRA术后采用宫腔球囊预防再粘连的患者24例,采用宫内节育器的患者56例。所有患者均在3个月内再次行第二次宫腔镜检查。结果:2组患者在年龄、妊娠相关刮宫次数、治疗前美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分、月经、粘连程度以及术后随访时间等方面无统计学差异(P >0.05)。2组患者在治疗后的月经恢复情况无统计学差异(P >0.05),宫腔球囊组术后妊娠率、活产率分别为13/24(54.2%)、2/24(8.33%),IUD组术后妊娠率、活产率分别为27/56(48.2%)、12/56(21.42%),2组比较无统计学差异(P >0.05)。但2组患者在第二次宫腔镜术前AFS评分(2.50±2.41 vs. 1.06±1.65)、术后妊娠时间(11.23±6.93 vs. 6.89±4.39)、宫腔形态恢复等方面比较有统计学差异(P<0.05)。结论:IUD作为TRCA术后的防粘连屏障与宫腔球囊相比在改善术后AFS评分、缩短妊娠时间及促进宫腔形态恢复方面更有优势,宫腔球囊在TRCA术后的实际使用方法上值得进一步探讨。 展开更多
关键词 宫腔粘连 美国生育协会评分 宫腔球囊 宫内节育器
HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连的临床研究 预览
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作者 郭晨 王璐 +1 位作者 汪利群 曹华斌 《微创医学》 2019年第1期48-50,共3页
目的探讨HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连的疗效.方法选取94例宫腔粘连患者,随机分为对照组与治疗组,各47例.对照组采用传统宫腔镜下电切术治疗,治疗组采用HEOS下微型剪刀分离术治疗.比较两组患者手术指标及临床治疗效果.结果治疗组... 目的探讨HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连的疗效.方法选取94例宫腔粘连患者,随机分为对照组与治疗组,各47例.对照组采用传统宫腔镜下电切术治疗,治疗组采用HEOS下微型剪刀分离术治疗.比较两组患者手术指标及临床治疗效果.结果治疗组手术时间、术中出血量、膨宫液使用量均短于或少于对照组(均P<0.05).治疗组治疗总有效率、月经改善率均高于对照组,术后宫腔再粘连发生率低于对照组(均P<0.05).结论采用HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连具有手术时间短、术中出血量及膨宫液使用量少、宫腔再粘连发生率低、有效改善患者月经情况等优势,疗效确切. 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 宫腔粘连冷刀手术 电切术
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屏障治疗对宫腔粘连分离术术后再粘连的预防作用
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作者 郑琳 蒋丽萍 《江苏医药》 CAS 2019年第7期680-683,共4页
目的观察应用不同屏障治疗对宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连分离术(TCRA)术后再粘连的预防作用。方法 IUA患者75例随机均分为三组,分别采取宫腔内放置宫内节育环(IUD)(A组)、宫腔内放置防粘连膜包裹的IUD(B组)和宫腔内放置防粘连膜包裹的IUD... 目的观察应用不同屏障治疗对宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连分离术(TCRA)术后再粘连的预防作用。方法 IUA患者75例随机均分为三组,分别采取宫腔内放置宫内节育环(IUD)(A组)、宫腔内放置防粘连膜包裹的IUD(B组)和宫腔内放置防粘连膜包裹的IUD+阴道用17-β雌二醇2 mg(C组),比较三种治疗方法的疗效。结果术后3个月宫腔镜检查,B、C组总有效例数多于A组(21例、23例vs.10例)(P<0.05)。三组术后预后评分均低于术前(P<0.05或P<0.01),B、C组术后预后评分低于A组,且预后评分变化幅度均大于A组(P<0.01)。术后3个月,A组再粘连复发2例。结论防粘连膜包裹的IUD预防IUA患者TCRA术后再粘连效果较好。 展开更多
关键词 宫腔粘连 防粘连膜 宫腔粘连分离术 宫内节育环
不同方法治疗宫腔粘连的临床效果 预览
5
作者 海娜 郭天棋 《中国当代医药》 2019年第4期137-139,共3页
目的探讨不同方法治疗宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法选取2013年1月~2016年12月在我院妇科治疗的105例IUA患者作为研究对象,按治疗方法分为三组,每组各35例。Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分... 目的探讨不同方法治疗宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法选取2013年1月~2016年12月在我院妇科治疗的105例IUA患者作为研究对象,按治疗方法分为三组,每组各35例。Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合COOK球囊扩张治疗14 d取出;Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合COOK球囊扩张治疗7 d取出;三组均同时服用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗3个月,3个月后复查。比较三组治疗前后子宫内膜增长,月经量变化,治疗效果,凝血功能相关指标及再粘连发生情况。结果Ⅱ及Ⅲ组临床治疗总有效率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ及Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前各组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ及Ⅲ组的术后评分低于Ⅰ组,术后评分改善率高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ及Ⅲ组月经好转率明显高于Ⅰ组(P<0.05),但Ⅱ及Ⅲ组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊扩张治疗IUA患者,可显著提高治疗效果,改善患者预后,临床优势明显。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 COOK球囊
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芬吗通在重复人工流产术后的临床应用 预览
6
作者 梁华明 侯雪梅 《中国医药科学》 2019年第6期89-92,共4页
目的芬吗通在重复人工流产术后的临床应用。方法选择我院2017年8月~2018年8月收治的重复人工流产患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组在刮宫术后当天开始口服芬吗通,每天一次,每次一片,坚持服药28天;而对照组术后仅进行常规... 目的芬吗通在重复人工流产术后的临床应用。方法选择我院2017年8月~2018年8月收治的重复人工流产患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组在刮宫术后当天开始口服芬吗通,每天一次,每次一片,坚持服药28天;而对照组术后仅进行常规促进子宫收缩、预防感染治疗。评估两组患者术后阴道流血时间、阴道出血量情况;评估术后14天子宫内膜厚度、月经如期恢复率、宫腔积液、宫腔粘连发生率。结果观察组患者宫腔粘连发生率1例(1.67%)、宫腔积液发生率1例(1.67%)均低于对照组5例(8.33%)、7例(11.67%),(χ^2=4.669、8.032,P<0.05);观察组患者月经如期恢复率59例(98.33%),高于对照组46例(76.67%),(χ^2=21.447,P<0.05)。观察组患者阴道流血时间(4.21±1.00)d短于对照组(6.32±1.02)d,(t=11.442,P<0.05);观察组术后14天子宫内膜厚度(7.26±1.38)mm,高于对照组(4.95±0.85)mm,(t=11.040,P<0.05)。观察组患者阴道出血量多于正常月经量例数所占百分比为12例(20.00%),低于对照组29例(48.33%),(χ^2=17.841,P<0.05);观察组患者阴道出血量少于正常月经量例数所占百分比为38例(63.33%),明显高于对照组20例(33.33%),(χ^2=18.020,P<0.05)。结论对接受重复人工流产术后患者早期应用芬吗通治疗,可有效降低术后并发症风险,缩短阴道出血时间,促进子宫内膜修复。 展开更多
关键词 芬吗通 人工流产 手术 并发症 阴道出血 宫腔粘连 宫腔积液
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宫腔粘连治疗的研究进展 预览
7
作者 林立君 许良智 陈慧 《医学综述》 2019年第5期922-927,933共7页
宫腔粘连又称Asherman综合征,常表现为月经量减少,甚至闭经,伴或不伴周期性腹痛。宫腔粘连常引起不孕,即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加。其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标... 宫腔粘连又称Asherman综合征,常表现为月经量减少,甚至闭经,伴或不伴周期性腹痛。宫腔粘连常引起不孕,即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加。其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标准手术方式,其是在宫腔镜直视下分离宫腔粘连,切除粘连形成的瘢痕,恢复宫腔解剖结构,术中需注意充分保护正常内膜组织。术后使用药物、宫内置入支撑组织、干细胞治疗等方法可达到改善月经情况、促进生育、预防再次粘连的目的。未来,冻干羊膜和干细胞治疗有望成为新研究方向。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 宫腔粘连分离术
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重度宫腔粘连术后应用麒麟丸联合人工周期治疗临床疗效观察 预览
8
作者 刘瑾 肖西峰 +3 位作者 苗叶 佟亚菲 孙惠君 张琬琳 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第9期1038-1042,共5页
目的观察重度宫腔粘连患者粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年12月于我院行宫腔粘连分离术治疗的100例重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为研究组(50例)及对照组(50例)。研究组自术后当日给... 目的观察重度宫腔粘连患者粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年12月于我院行宫腔粘连分离术治疗的100例重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为研究组(50例)及对照组(50例)。研究组自术后当日给予麒麟丸联合戊酸雌二醇片促进内膜修复,对照组仅给予戊酸雌二醇片促进内膜修复。比较两组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫腔镜复查次数及恢复时间。结果两组患者治疗3个周期后子宫内膜厚度均有显著改善(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度显著优于对照组[(0.77±0.13)cmvs.(0.66±0.12)cm,P<0.05];研究组术后恢复至正常宫腔所需时长较对照组显著缩短[(3.22±0.89)个月vs.(3.64±0.96)个月,P<0.05],粘连复发率亦显著低于对照组(16.0%vs.20.0%,P<0.05);自术后宫腔恢复正常后继续随访12个月,研究组辅助生殖治疗临床妊娠率显著高于对照组(38.0%vs.32.0%,P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后应用麒麟丸联合戊酸雌二醇辅助治疗,可改善子宫内膜厚度,缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低宫腔粘连复发几率。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜检查 宫腔粘连分离术 戊酸雌二醇 麒麟丸
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经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究 预览
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作者 郑汉能 方建华 柳画云 《临床医学工程》 2019年第3期279-280,共2页
目的探讨经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年6月疑似子宫内膜病变患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组应用经阴道二维超声检查,研究组应用经阴道超声三维容积成... 目的探讨经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年6月疑似子宫内膜病变患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组应用经阴道二维超声检查,研究组应用经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影检查,以病理检查结果为标准,对比两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果研究组的诊断准确率显著高于对照组(P <0.05)。研究组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显著优于对照组(P <0.05)。结论在宫腔粘连的诊断中,经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断的效果理想,可使病灶图像更清晰、立体、直观,诊断准确率高,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 经阴道超声三维容积成像 宫腔声学造影 宫腔粘连 价值
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基于病因学的多重损伤法宫腔粘连大鼠模型的建立和评价 预览
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作者 刘丹 帅汝臻 +4 位作者 李娟 李丹丹 吴学 江海峰 哈春芳 《宁夏医科大学学报》 2019年第4期373-378,共6页
目的探讨模拟人类病因学多因素建立一种稳定可靠的宫腔粘连SD大鼠疾病模型,为进一步研究发病机制和临床干预做基础。方法48只雌性SD大鼠随机分为A组:宫腔损伤+感染(16只);B组:宫腔损伤+切除双侧卵巢的低雌激素状态(16只);C组:宫腔损伤+... 目的探讨模拟人类病因学多因素建立一种稳定可靠的宫腔粘连SD大鼠疾病模型,为进一步研究发病机制和临床干预做基础。方法48只雌性SD大鼠随机分为A组:宫腔损伤+感染(16只);B组:宫腔损伤+切除双侧卵巢的低雌激素状态(16只);C组:宫腔损伤+感染+低雌激素状态(16只);D组:对照组(16只)不做宫腔处理,分批于造模后第7、14、21和28天处死大鼠取出子宫,以美国生育协会(American Fertility Sociation,AFS)评分标准对子宫粘连范围及程度进行评价,HE和Masson染色观察子宫内膜组织病理变化,以造模后第28天为节点计数子宫内膜腺体数量和间质纤维化面积比率。结果四组间大鼠AFS评分和成模率差异均有统计学意义(P均<0.05),B、C组均高于A组和D组(P均<0.05);与D组相比,造模的三组大鼠在子宫内膜腺体数量上均有下降,内膜纤维化面积增加(P均<0.05);加入低雌激素的B、C组子宫内膜腺体数量少于A组、内膜纤维化面积高于A组(P均<0.05)。结论采用损伤、感染及低雌激素状态多重因素可以建立稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,低雌激素状态对粘连形成的等级以及纤维化程度有显著影响。 展开更多
关键词 宫腔粘连 病因学 动物模型 大鼠
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雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜治疗宫腔粘连的临床观察 预览
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作者 陈丽萍 黄超珍 蔡彩兰 《广东医科大学学报》 2019年第4期404-406,共3页
目的观察雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜在宫腔粘连治疗中效果。方法 60例宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术后,随机分为对照组与实验组,对照组宫腔放置节育环,实验组则用透明质酸钠凝胶及雌二醇和孕激素周期治疗;比较两组... 目的观察雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜在宫腔粘连治疗中效果。方法 60例宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术后,随机分为对照组与实验组,对照组宫腔放置节育环,实验组则用透明质酸钠凝胶及雌二醇和孕激素周期治疗;比较两组疗效、月经情况、美国生育协会宫腔黏连评分(AFS评分)、妊娠结局和粘连复发情况。结果实验组疗效优于对照组,经期时间及月经量多于对照组,宫腔粘连AFS评分、复发率和不良妊娠发生率均低于对照组(P<0.01或0.05)。结论雌孕激素和透明质酸钠凝胶辅助宫腔镜治疗可显著提高宫腔粘连的疗效,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 雌激素 孕激素 透明质酸钠 宫腔粘连 宫腔镜
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子宫内膜损伤修复与宫腔粘连形成机制研究进展
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作者 郭罗培 隋龙 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期706-709,共4页
宫腔粘连(IUA)又称Asherman Syndrome,自1894年首次由Heinrich Fritsch报道,54年之后,才经以色列妇科医生Joseph Asherman详细介绍了这一疾病,主要表现为闭经、不孕、盆腔疼痛等。同时,他发现子宫内膜损伤极有可能是本病的发病原因[1]... 宫腔粘连(IUA)又称Asherman Syndrome,自1894年首次由Heinrich Fritsch报道,54年之后,才经以色列妇科医生Joseph Asherman详细介绍了这一疾病,主要表现为闭经、不孕、盆腔疼痛等。同时,他发现子宫内膜损伤极有可能是本病的发病原因[1]。那么,宫腔粘连的发病机制与子宫内膜损伤修复有什么联系,具体是如何发生的呢?本文就此问题进行综述。 展开更多
关键词 损伤修复 宫腔粘连 纤维化 上皮间质转化
不同程度宫腔粘连患者术后妊娠情况及其相关因素分析 预览
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作者 王艳 徐志红 王霞 《中国医药科学》 2019年第12期82-85,共4页
目的探讨不同程度宫腔粘连患者术后妊娠情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治的中重度宫腔粘连患者153例作为研究对象,所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对患者术后进行随访并记录其妊娠情况和再... 目的探讨不同程度宫腔粘连患者术后妊娠情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治的中重度宫腔粘连患者153例作为研究对象,所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对患者术后进行随访并记录其妊娠情况和再粘连情况,同时对影响妊娠率的相关因素进行分析。结果患者治疗后的IUA评分显著低于治疗前,治疗后的月经量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);153例患者中有61例妊娠,妊娠率为39.87%,61例妊娠者中有32例成功分娩,活产率为53.33%;单因素分析结果可以看出,与患者术后妊娠率有相关性的有粘连程度、术后月经是否改善、残留内膜面积大小及术后是否发生再粘连(P<0.05);多因素Logistic分析发现,粘连程度、月经、残留内膜面积和术后是否再粘连也是患者术后妊娠率的独立影响因素(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连患者术后的妊娠率较低,影响患者妊娠率的主要因素为粘连程度、月经、残留内膜面积和术后是否再粘连。 展开更多
关键词 宫腔粘连 妊娠率 影响因素 残留内膜面积
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中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值 预览
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作者 刘雪婧 劳金美 《中国医药科学》 2019年第12期98-100,共3页
目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各2... 目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3~7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 中重度 宫腔粘连 宫腔镜 探查 再粘连
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MicroRNA-29a与宫腔粘连相关性的研究 预览
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作者 杜娟 包俊华 郝苗苗 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第7期587-590,共4页
目的探讨微小RNA-29a(microRNA-29a)、转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路及雌激素受体(ER)与宫腔粘连(IUA)的相关性。方法将行宫腔镜检查并确诊为宫腔粘连的患者60例作为研究组,其中中度及重度IUA组各30例;将同期因其他原因(不孕、子... 目的探讨微小RNA-29a(microRNA-29a)、转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路及雌激素受体(ER)与宫腔粘连(IUA)的相关性。方法将行宫腔镜检查并确诊为宫腔粘连的患者60例作为研究组,其中中度及重度IUA组各30例;将同期因其他原因(不孕、子宫纵隔)行宫腔镜检查并确诊为非宫腔粘连的患者45例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测各组子宫内膜中microRNA-29a水平、TGF-β1mRNA水平及ERmRNA水平;采用免疫印迹法(Western blot)检测各组子宫内膜中TGF-β1蛋白及ER蛋白的表达水平。结果 MicroRNA-29a水平从对照组、中度IUA组至重度IUA组依次下降,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组中microRNA-29a与TGF-β1mRNA呈负相关(r=-0.814,P<0.05);3组中microRNA-29a与ERmRNA呈正相关(r=0.646,P<0.05)。结论 MicroRNA-29a与TGF-β1/Smad通路及ER参与宫腔粘连的形成过程有一定的相关性。 展开更多
关键词 微小RNA-29a 宫腔粘连 转化生长因子-Β1 雌激素受体
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张晓甦教授中西结合论治宫腔粘连所致不孕经验 预览
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作者 王峥妍 张晓甦 +1 位作者 张家瑜 马启慧 《中医药信息》 2019年第4期77-80,共4页
宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞。该病治疗的最终目标是恢复生育功能。张晓甦教授总结多年临床经验,认为宫腔粘连多以湿热瘀结为致病因素,肾虚为本,并将其类比西医炎症反应,治疗上采用化瘀清利补肾法结合... 宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞。该病治疗的最终目标是恢复生育功能。张晓甦教授总结多年临床经验,认为宫腔粘连多以湿热瘀结为致病因素,肾虚为本,并将其类比西医炎症反应,治疗上采用化瘀清利补肾法结合四期调周,发挥了中医药特色,治疗宫腔粘连所致不孕效果显著。 展开更多
关键词 宫腔粘连 不孕 化瘀清利补肾法 中西结合
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补肾活血方对宫腔粘连子宫内膜ER、PR表达的影响 预览
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作者 刘碧星 赖玉华 +2 位作者 罗颂平 陈鹏 陈忠生 《光明中医》 2019年第11期1664-1667,共4页
目的观察补肾活血方联合雌孕激素预防宫腔粘连电切术后再粘连的临床效果。方法选取中重度宫腔粘连患者22例,随机分为2组,其中治疗组10例,对照组12例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切术+上环术,并在术中钳取少许内膜组织测定ER、PR、Ki67... 目的观察补肾活血方联合雌孕激素预防宫腔粘连电切术后再粘连的临床效果。方法选取中重度宫腔粘连患者22例,随机分为2组,其中治疗组10例,对照组12例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切术+上环术,并在术中钳取少许内膜组织测定ER、PR、Ki67,术后给予雌孕激素序贯治疗3个月,治疗组同时口服补肾活血方,对照组不给予补肾活血方。比较2组治疗前后增殖期内膜厚度,宫腔粘连评分,ER、PR、Ki67的表达。结果治疗前2组ER、PR、Ki-67表达无显著差异(P> 0. 05),治疗后2组上述指标均较治疗前显著上升(P <0. 05)。治疗后治疗组ER、PR表达均显著高于对照组(P <0. 05),2组治疗后Ki67的表达无明显差异(P> 0. 05)。2组治疗后内膜厚度均较治疗前显著上升(P <0. 05),评分显著下降(P <0. 05),且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论补肾活血方联合雌孕激素可有效预防宫腔粘连电切术后再粘连的发生,改善宫腔环境,增加内膜厚度,其作用机制可能通过提高雌孕激素受体的表达来完成。 展开更多
关键词 补肾活血方 宫腔粘连 雌激素受体 孕激素受体 细胞增殖蛋白 中西医结合疗法
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宫腔粘连组织中TLR4/NF-κB通路功能改变与细胞因子分泌、胶原代谢特征的相关性 预览
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作者 靳灵鸽 李珊珊 +1 位作者 郑萍 赵虹 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期33-36,共4页
目的:研究宫腔粘连(IUAs)组织中Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路功能改变与细胞因子分泌、胶原代谢特征的相关性。方法:选择在我院就诊的IUAs患者作为IUAs组,同期因不孕行宫腔镜检查且经病理证实子宫内膜正常的患者作为对照组... 目的:研究宫腔粘连(IUAs)组织中Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路功能改变与细胞因子分泌、胶原代谢特征的相关性。方法:选择在我院就诊的IUAs患者作为IUAs组,同期因不孕行宫腔镜检查且经病理证实子宫内膜正常的患者作为对照组。测定IUAs组粘连组织及对照组正常子宫内膜组织中TLR4/NF-κB通路分子、胶原代谢基因的表达水平及细胞因子、胶原代谢标志分子的含量。结果:IUAs粘连组织中TLR4、NF-κB、解整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、ADAM17、基质金属蛋白酶9(MMP9)、纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的mRNA表达量以及转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2/3、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF-1受体(IGF-1R)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨膜蛋白成骨细胞特异性因子2(Postn)、I型胶原(Col-I)、肌动蛋白-α(α-SMA)的含量明显高于对照组,尿激酶纤溶酶原激活剂(uPA)的mRNA表达量明显低于对照组;TLR4、NF-κB的mRNA表达量与TGF-β1、Smad2/3、IGF-1、IGF-1R、bFGF、Postn、Col-I、α-SMA、ADAM15、ADAM17、MMP9、PAI-1呈正相关,与uPA呈负相关。结论:IUAs组织TLR4/NF-κB通路的过度激活与细胞因子分泌及胶原代谢异常有关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 Toll样受体4 核因子ΚB 细胞因子 胶原代谢
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宫腔粘连的ICD-10编码探讨 预览
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作者 李吉杰 李霞 +3 位作者 何伟 李黎 唐雨欣 易玲 《现代医院》 2019年第1期42-44,共3页
临床诊断为宫腔粘连的病例,在ICD-10编码中容易错误地编码为N73.6,描述为“子宫粘连”,实际指的是子宫周围粘连,造成编码错误。而临床更为广泛发生的子宫宫腔粘连的编码为N85.6,归类于子宫非炎性疾患。另外,仅仅以N85.6并不能反映病例... 临床诊断为宫腔粘连的病例,在ICD-10编码中容易错误地编码为N73.6,描述为“子宫粘连”,实际指的是子宫周围粘连,造成编码错误。而临床更为广泛发生的子宫宫腔粘连的编码为N85.6,归类于子宫非炎性疾患。另外,仅仅以N85.6并不能反映病例的全部情况,还应考虑导致宫腔粘连原因和住院目的。如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的近期并发症,则建议主要编码为O08.8,归类于流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的其他并发症;注意如果宫腔粘连是由于与妊娠有关的因素引起的远期并发症,则仍建议主要编码为N85.6。如果住院目的是由于宫腔粘连导致的不孕,则建议主要编码为N97.2,归类于子宫起因的不孕症,可用N85.6作为附加编码说明不孕的原因是宫腔粘连。编码员不仅要熟练掌握ICD-10的分类原则,还应该掌握宫腔粘连的相关医学知识,认真查阅病历,结合具体病情,以提高编码的准确性和质量。 展开更多
关键词 宫腔粘连 ICD-10编码 案例分析
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温敏性羟丁基几丁糖水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连实验研究 预览
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作者 吴若愚 曹忆梦 +3 位作者 吴氢凯 邱雨 黄程胜 薛卓维 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期131-135,共5页
目的·观察温敏性羟丁基几丁糖(hydroxybutyl chitosan,HBC)水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连的效果。方法·将18 只雌性新西兰大白兔随机分为3 组,即正常对照组、模型组、HBC 组,每组6 只。正常对照组行假手术;模型组、HBC 组... 目的·观察温敏性羟丁基几丁糖(hydroxybutyl chitosan,HBC)水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连的效果。方法·将18 只雌性新西兰大白兔随机分为3 组,即正常对照组、模型组、HBC 组,每组6 只。正常对照组行假手术;模型组、HBC 组采用机械和感染双重损伤法构建宫腔粘连动物模型;HBC 组建模后立即向宫腔内注射2 mL 1.5%的温敏性HBC 水凝胶。每组分别于术后1、2、4周各取2 只新西兰大白兔,收集双侧子宫组织,苏木精-伊红染色观察子宫内膜形态及腺体数量;Masson 染色检测子宫内膜纤维化程度。结果·与正常对照组相比,模型组与HBC 组术后1 周子宫内膜柱状上皮逐渐消失,纤维化面积比明显增加,腺体数量减少。2周后,模型组低倍镜下可见宫腔内粘连形成,纤维化面积比进一步增加,腺体数量进一步减少;而HBC 组宫腔内未见水凝胶残余,纤维化面积比下降,腺体数量增加。4 周后,HBC 组子宫内膜柱状上皮恢复,纤维面积比与腺体数量均恢复至正常水平。结论·温敏性HBC 水凝胶可以有效预防新西兰大白兔宫腔粘连形成。 展开更多
关键词 温敏性羟丁基几丁糖水凝胶 宫腔粘连 新西兰大白兔
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