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K1和K2血清型肺炎克雷伯菌耐药性与可移动遗传元件研究
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作者 杜芳玲 龙丹 +3 位作者 魏丹丹 梅艳芳 万腊根 刘洋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1127-1130,共4页
目的分析K1型肺炎克雷伯菌和K2型肺炎克雷伯菌的耐药基因和可移动遗传元件的分布。方法收集南昌大学第一附属医院2015年1月-2017年12月分离735株非重复肺炎克雷伯菌作为实验菌株,筛选出63株K1型肺炎克雷伯菌和29株K2型肺炎克雷伯菌,进... 目的分析K1型肺炎克雷伯菌和K2型肺炎克雷伯菌的耐药基因和可移动遗传元件的分布。方法收集南昌大学第一附属医院2015年1月-2017年12月分离735株非重复肺炎克雷伯菌作为实验菌株,筛选出63株K1型肺炎克雷伯菌和29株K2型肺炎克雷伯菌,进行药物敏感性分析,PCR检测13种耐药基因和13种可移动遗传元件标记。结果 K1、K2血清型肺炎克雷伯菌对头孢唑林和头孢曲松耐药率较高,>20%,对其他抗菌药物都表现较高的敏感性,但出现耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌;K1、K2血清型肺炎克雷伯菌acc6-Ib-cr和qnrS携带率较高,对其他耐药基因的携带率较低,但出现2株K1型和2株K2型携带KPC基因;除厄他培南和SHV基因外,K1型和K2型肺炎克雷伯菌对其它抗菌药物的耐药率和耐药基因的携带率差异无统计学意义,但K1型肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率和耐药基因的携带率均低于K2型肺炎克雷伯菌;可移动遗传元件检出1种接合性质粒标记基因,1种整合子标记基因,4种插入序列标记基因,以traC基因和intI1基因阳性率最高。结论 K1、K2血清型肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物敏感性较高,耐药基因阳性率低,可移动遗传元件携带率较低;K1型和K2型高毒力肺炎克雷伯菌耐药表型的出现可能与携带可移动遗传元件相关。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 可移动遗传元件
血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布及其与毒力基因和耐药的关系 预览
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作者 杜芳玲 黄先琪 +4 位作者 魏丹丹 梅艳芳 刘盼盼 刘洋 万腊根 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期586-590,共5页
目的了解血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征并分析其与毒力基因和耐药的关系。方法收集非重复血流感染肺炎克雷伯菌248株,使用Vitek2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,PCR检测CRISPR-Cas系统3... 目的了解血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征并分析其与毒力基因和耐药的关系。方法收集非重复血流感染肺炎克雷伯菌248株,使用Vitek2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,PCR检测CRISPR-Cas系统3个相关基因(CRISPR1、CRISPR2和cas1)、筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54和K57)、12种毒力基因及检测13种耐药基因,用x”检验比较携带有CRISPR-Cas系统菌株与不携带CRISPR-Cas系统菌株毒力及耐药差异。结果CRISPR-Cas系统的检出率为29.8%(74/248);K1型是携带CRISPR-Cas系统肺炎克雷伯菌的主要荚膜血清型,占28.4%(21/74);除kpn基因外,携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因检出率均大于不携带CRISPR-Cas系统菌株,其中7种差异有统计学意义;除对氨苄西林耐药率达100%外,携带有CRISPR-Cas系统菌株的其他抗菌药物耐药率均小于不携带有CRISPR-Cas系统菌株,其中13种差异有统计学意义;携带CRISPR-Cas系统菌株的耐药基因阳性率小于不携带CRISPR-Cas系统的菌株,且blape、blasy、qnrS基因差异有统计学意义。结论高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中主要为K1型携带CRISPR-Cas系统,携带CRISPR-Cas系统的肺炎克雷伯菌相对于不携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因阳性率高,耐药率低,耐药基因的阳性率低。CRISPR-Cas系统可能能降低耐药基因在肺炎克雷伯菌中的水平传播,尤其是在K1型肺炎克雷伯菌。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 CRISPR-Cas系统 毒力基因 耐药
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肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析 预览
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作者 葛学顺 葛倩倩 +6 位作者 陶晓军 陈维开 张霞 陆正民 孙悦 冯晓鸿 姚红莹 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期364-367,406共5页
目的探讨某三级综合医院2014-2017年抗菌药物专项整治前后肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用强度以及二者相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法统计某院2014-2017年所有临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头... 目的探讨某三级综合医院2014-2017年抗菌药物专项整治前后肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用强度以及二者相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法统计某院2014-2017年所有临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率,及其使用强度,探讨他们之间的相关性。结果抗菌药物使用强度与细菌耐药性相关性分析显示,肺炎克雷伯菌对头孢他啶、亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.993,P=0.007;亚胺培南:r=0.975,P=0.025),大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦耐药率下降与其使用强度下降有关(头孢他啶:r=0.995,P=0.005;哌拉西林他唑巴坦:r=0.951,P=0.049);肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(哌拉西林他唑巴坦:r=0.949,P=0.501;左氧氟沙星:r=-0.730,P=0.270),大肠埃希菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率下降与其使用强度下降无显著相关性(左氧氟沙星:r=-0.612,P=0.388;亚胺培南:r=0.699,P=0.301)。结论肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药率在抗菌药物专项整治后随着抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物不合理使用是细菌产生耐药性的原因之一,故加强抗菌药物合理使用监管,可以延缓细菌耐药性威胁。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗菌药物使用强度 抗菌药物 耐药性 专项整治
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扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠肺组织的保护作用
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作者 李猛 王志梅 +2 位作者 徐红日 王成祥 马战平 《吉林中医药》 2019年第4期487-491,共5页
目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型... 目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型;造模前3天,中药组给予扶正解毒化瘀颗粒混悬液[0.01 mL/(g·d)]、西药组给予左氧氟沙星胶囊混悬液[0.01 mL/(g·d)]进行灌胃给药,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,取出肺脏;左肺进行组织匀浆,离心后取上清液,ELIs A法检查不同感染时相小鼠肺组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10水平;右肺HE染色,光学显微镜观察不同感染时相小鼠肺组织病理变化。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天、第3天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10等细胞因子水平显著升高(p <0.05或p <0.01),肺组织病理损伤明显;与模型组比较,中药组小鼠在感染后第1天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ等促炎细胞因子水平显著降低(p <0.05),抗炎细胞因子IL-10水平显著增高(p <0.05),肺组织病理损伤减轻。结论扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与调节促炎/抗炎细胞因子网络平衡有关。 展开更多
关键词 扶正解毒化瘀颗粒 克雷伯杆菌肺炎 多器官损伤 肺组织保护
淮安市56株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性和分子分型特征 预览
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作者 李兵兵 刘纯成 +7 位作者 高强 刘靓 李双姝 金晶 赵怀荣 胡锦流 姚海波 何南江 《江苏预防医学》 CAS 2019年第1期15-18,55共5页
目的 了解淮安市临床分离肺炎克雷伯菌的耐药特征以及分子分型特点。方法2018年1—6月,收集国家致病菌识别网络淮安市各哨点医院从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌株,以拉丝试验测定分离菌株的黏液表型,以微量肉汤稀释法测定菌株对24种常... 目的 了解淮安市临床分离肺炎克雷伯菌的耐药特征以及分子分型特点。方法2018年1—6月,收集国家致病菌识别网络淮安市各哨点医院从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌株,以拉丝试验测定分离菌株的黏液表型,以微量肉汤稀释法测定菌株对24种常用抗生素的耐药性,PCR检测荚膜血清型、毒力基因和碳青霉烯类耐药基因,利用脉冲场凝胶电泳进行分子分型。结果共收集临床分离肺炎克雷伯菌56株,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)占55.36%,经典肺炎克雷伯菌(cKP)占44.64%。菌株多来自脓肿液(26.79%)、痰液(41.07%)。总耐药率为66.07%,多重耐药菌占58.93%,ESBLs菌株占17.86%,耐碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)菌株占35.71%,3株为多粘菌素耐药菌株。除氯霉素、吉米沙星外,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)MIC50均 >经典肺炎克雷伯菌(cKP)。耐药基因kpc的检出率为28.57%,cKP菌株的携带率(48.00%)大于hvKP菌株(12.90%),差异有统计学意义(P=0.004),OXA-48和NDM-1未检出。K1、K2、K5、K20、K54、K57荚膜血清型检出率分别为16.07%、10.71%、3.57%、8.93%、9.68%和3.23%。毒力基因magA、rmpA在hvKP(29.03%,80.65%)中检出率均高于cKP菌株(4.00%,24.00%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。菌株PFGE带型相似度为5.91%~100.00%。结论淮安市临床分离肺炎克雷伯菌多为高毒力菌株,且耐药水平较高,PFGE带型多样性较高,应加强监测及临床抗生素使用指导。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 临床来源 耐药性 毒力基因 分子分型
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肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
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作者 唐延辉 李希岚 陈国敏 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期676-678,共3页
目的了解医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药特点,为临床治疗相关感染提供依据。方法对本院2017年1月-12月227株肺炎克雷伯菌(KPN)的分布及耐药情况进行回顾性分析;使用西门子MicroScan walkAway-96细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药... 目的了解医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药特点,为临床治疗相关感染提供依据。方法对本院2017年1月-12月227株肺炎克雷伯菌(KPN)的分布及耐药情况进行回顾性分析;使用西门子MicroScan walkAway-96细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验;按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLSI)2015年标准进行判读。结果227株肺炎克雷伯菌主要分布在痰液和尿液中,分别占68.7%和16.7%;分离率前3位的科室分别是重症医学科、呼吸科和神经科;分别对总227株KPN、61株ICU分离株和54株神经科分离株的耐药情况进行统计分析,ICU分离株除了对替加环素和阿米卡星的耐药率较低外,对其他18种抗菌药物的耐药率均超过了50%。结论肺炎克雷伯菌是呼吸道和泌尿道感染的常见病原菌;其耐药形势不容乐观,ICU是耐药菌的重灾区,临床应加强抗菌药物的合理应用,减缓耐药菌株的出现。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药分析 抗菌药物 细菌分布
携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌引起儿童医院感染暴发的研究 预览
7
作者 张会 赵辉 +3 位作者 董丹丹 刘真真 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2019年第1期136-139,共4页
目的调查分析某儿童医院分离的对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因和菌株间的同源性,为医院感染控制提供依据。方法收集非重复9株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。菌株的鉴定和药敏试验采用梅里埃Vitek-2Compact系统。碳青霉烯酶和... 目的调查分析某儿童医院分离的对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因和菌株间的同源性,为医院感染控制提供依据。方法收集非重复9株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。菌株的鉴定和药敏试验采用梅里埃Vitek-2Compact系统。碳青霉烯酶和超广谱β-内酰胺酶耐药相关基因通过PCR扩增和产物测序确定。多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳及应用BioNumerics聚类软件分析菌株之间的同源性。结果除了磺胺甲恶唑/甲氧苄啶外,9株肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素都耐药。在9株菌中,8株为ST11型,都携带blaKPC-2、blaCTX-M-65、blaSHV-12和blaTEM-1B耐药基因,且相互间脉冲场凝胶电泳聚类分析有92.8%-100%的相似度;另外1株为ST278型,仅携带blaKPC-2基因,与8株ST11型肺炎克雷伯菌的聚类分析相似度为64.3%。结论携带blaKPC-2、blaCTX-M-65、blaSHV-12和blaTEM-1B基因的ST11型肺炎克雷伯菌的克隆播散是引起患儿医院感染暴发的原因。经检索,这是国内外首次报道。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 KPC-2 儿童 医院感染
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口腔颌面部恶性肿瘤术后感染的病原菌分布 预览
8
作者 陈桂英 江献芳 +2 位作者 覃迪生 文学锦 黄康 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期639-641,共3页
目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤术后感染的病原菌分布,为术后感染的防治提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月广西医科大学附属口腔医院收治的963例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,统计患者的感染情况,分析术后感染的发生... 目的:分析口腔颌面部恶性肿瘤术后感染的病原菌分布,为术后感染的防治提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月广西医科大学附属口腔医院收治的963例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,统计患者的感染情况,分析术后感染的发生部位、病原菌种类。结果:963例患者中,81例发生感染,主要感染部位为手术切口感染,占65.4%,其次为肺部感染,占22.2%。感染常见病原菌为铜绿假单胞菌,占33%,其次为肺炎克雷伯菌,占9.9%。深部手术切口感染常见菌为铜绿假单胞菌,表浅手术切口感染常见菌为肺炎克雷伯菌。结论:口腔颌面部恶性肿瘤术后感染常见菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,需采取针对性的有效措施,防治此类感染的发生。 展开更多
关键词 口腔颌面部恶性肿瘤 术后感染 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌
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2015至2017年山东省立医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性变化分析
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作者 吴东芹 刘海燕 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第5期348-352,共5页
目的了解山东省立医院近3年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,为临床经验治疗提供参考。方法对我院2015年1月1日至2017年12月31日期间收集的标本进行细菌学培养。采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2014... 目的了解山东省立医院近3年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,为临床经验治疗提供参考。方法对我院2015年1月1日至2017年12月31日期间收集的标本进行细菌学培养。采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2014版标准判断结果。结果2015至2017年全院细菌培养送检标本共79 615份,分离肺炎克雷伯菌株(非重复菌)共2 159株,分离率分别为9.87%、9.23%、9.98%。产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌株检出率依次为37.97%、43.57%和40.87%。标本主要分离自痰、血、尿液、皮肤软组织、腹水及脑脊液等。除了2017年痰培养标本中肺炎克雷伯菌产ESBLs率略有下降外,其他标本都呈现逐年递增的趋势,血培养标本尤为明显,其产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率由2015年的24.53%上升到2017年的55.00%。产ESBLs株对各种抗菌药物耐药率均显著高于非产ESBLs株。产ESBLs肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物有较高的耐药率,对碳青霉烯类药物最敏感,耐药率均低于17%,但是碳青霉烯类药物的耐药率呈迅速上升趋势。结论肺炎克雷伯菌是临床常见的致病菌,产ESBLs菌株耐药率高,碳青霉烯耐药的产ESBLs株也在急剧增多,耐药率上升。加强细菌耐药性监测及感染控制措施对于细菌感染的有效治疗十分重要。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 碳青霉烯耐药
貉源肺炎克雷伯菌的分离鉴定及药敏试验 预览
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作者 韩坤 吕娇 +7 位作者 于莹 王洋 王雅文 许皓 陈立志 冯二凯 白雪 闫喜军 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2019年第4期1209-1216,共8页
为确定河北昌黎地区某养殖场貉呼吸道疾病引起死亡的病因,本研究从送检的貉病料肺脏中分离到1株革兰氏阴性短杆菌,并对分离株进行形态学观察、16SrRNA序列测序及全自动细菌生化鉴定仪鉴定,在此基础上完成了分离株的分型、人工感染小鼠... 为确定河北昌黎地区某养殖场貉呼吸道疾病引起死亡的病因,本研究从送检的貉病料肺脏中分离到1株革兰氏阴性短杆菌,并对分离株进行形态学观察、16SrRNA序列测序及全自动细菌生化鉴定仪鉴定,在此基础上完成了分离株的分型、人工感染小鼠试验及药敏试验等。结果显示,该分离株为非K1/K2型肺炎克雷伯菌,并将其命名为CLKp18;该分离株的16SrRNA基因序列与GenBank中登录的多株肺炎克雷伯菌参考株同源性均高达99%。Vitek全自动细菌鉴定仪结果表明,该菌株与肺炎克雷伯菌鉴定标准相似度为99%。人工感染小鼠试验结果显示,试验组小鼠在攻毒后6h开始出现临床症状。无菌取出死亡小鼠的肺脏、肝脏、脾脏及肾脏,划线涂板,均可分离到该菌,表明该分离株感染小鼠后,能侵入到小鼠体内多个组织器官,引起不同程度的病变,尤以肝脏和肺脏病变较为明显,对小鼠的半数致死量(LD50)为2.17×10^7CFU。药敏试验结果表明,该菌对单环内酰胺类、氯霉素类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类及大部分头孢类耐药,但对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和亚胺培南敏感。本研究结果确定了引起本次貉呼吸道症状疾病的致病菌为非K1/K2型肺炎克雷伯菌,且该分离株有较强的致病性和多重耐药性。本研究为临床治疗由该菌引起的貉肺炎提供了参考依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 分离鉴定 药敏试验
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扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠血清细胞因子的影响
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作者 李猛 王志梅 +2 位作者 徐红日 王成祥 马战平 《中国热带医学》 CAS 2019年第1期43-47,共5页
目的观察扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠不同感染时相血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平的动态变化,探讨其对促炎/抗炎细胞因子表达的影响。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每... 目的观察扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠不同感染时相血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平的动态变化,探讨其对促炎/抗炎细胞因子表达的影响。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只。采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,摘眼球采集血液,分离血清。采用ELISA法,检测不同感染时相小鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(202.07±22.82)、(502.11±29.44)、(186.50±10.32)、(204.98±8.15)pg/mL,其含量水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10在感染后第1、3、5天含量有所增高,但差异无统计学意义(P >0.05),在感染后第7天含量为(134.34±0.46)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);中药组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(147.18±22.67)、(262.09±43.44)、(142.00±0.84)、(177.29±8.03)pg/mL,均显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),在感染第3天后有所下降,但差异无统计学意义(P >0.05)。感染后第1、7天血清IL-10含量为(140.46±4.07)pg/mL和(136.48±0.10)pg/mL均显著增高,有统计学意义(P<0.05);西药组小鼠在感染后第1天血清IL-6的含量(180.97±8.86)pg/mL、IFN-γ含量(144.39±14.67)pg/mL较模型组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒化瘀颗粒能够降低促炎细胞因子的表达,提高抗炎细胞因子的表达,通过调节促炎/抗炎细胞因子的表达,抑制机体炎症反应可能是其治疗多器官损伤的主要机制之一。 展开更多
关键词 扶正解毒化瘀颗粒 克雷伯杆菌肺炎 多器官损伤 细胞因子
呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌特征分析
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作者 王艳艳 韩艳秋 +2 位作者 郭素芳 福泉 王俊瑞 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第3期195-199,共5页
目的了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况。方法以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,采用微量肉汤稀释法检测CRE... 目的了解呼和浩特地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因分布情况。方法以2014—2017年内蒙古医科大学附属医院分离的CRE为研究对象,采用Vitek-2 Compact全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,采用微量肉汤稀释法检测CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的最小抑菌浓度(MIC),采用PCR法检测耐药基因携带情况。结果共分离CRE菌株71株,其中肺炎克雷伯菌39株(54.9%)、阴沟肠杆菌28株(39.4%)、大肠埃希菌4株(5.7%)。药敏结果显示,39株肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑耐药率最低为48.8%(19株),对其他常规抗生素耐药率均高于80%;28株阴沟肠杆菌中,除1株对复方磺胺甲噁唑敏感外,对其他常规抗生素耐药率均为100%;4株大肠埃希菌对所有抗生素均耐药。71株CRE菌株对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为128 μg/mL和64 μg/mL、MIC90值分别1 024 μg/mL和512 μg/mL;39株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的MIC50值分别为512 μg/mL和128 μg/mL,MIC90值为1 024 μg/mL和256 μg/mL。PCR结果显示,KPC-2、NDM-1、SPM、OXA-48基因阳性率分别为56.33%(40/71)、33.80%(24/71)、7.04%(5/71)、7.04%(5/71),6株CRE同时检出2种以上耐药基因。结论呼和浩特地区CRE耐药情况严重,尤其是肺炎克雷伯菌,其对亚胺培南和美罗培南呈高水平耐药,KPC-2型是其耐药的主要原因。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌 耐药性
肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展 预览
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作者 赵娟 刘志远(综述) 刘贵建(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第3期269-272,276共5页
肺炎克雷伯菌是医院内感染最常见的细菌之一,也是血流感染和泌尿道感染的第二大致病菌。近年来,肺炎克雷伯菌耐药菌株的出现已成为抗感染界关注的焦点。目前,耐药肺炎克雷伯菌的治疗主要是联合用药,但联合用药存在不良反应大、成本高、... 肺炎克雷伯菌是医院内感染最常见的细菌之一,也是血流感染和泌尿道感染的第二大致病菌。近年来,肺炎克雷伯菌耐药菌株的出现已成为抗感染界关注的焦点。目前,耐药肺炎克雷伯菌的治疗主要是联合用药,但联合用药存在不良反应大、成本高、更易产生耐药性等问题。随着中医中药的治疗作用被逐渐重视,中药作为替代疗法或中西药结合抗感染已进入研究者的视线,因此,用以评价药物疗效的动物模型引起广泛关注。该文就肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展作以下综述。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 动物模型 感染 中草药
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2016-2017年同济大学附属东方医院碳青霉烯类抗菌药物用药频度与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性分析 预览
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作者 方芳 马雅斌 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期95-97,101共4页
目的:探讨同济大学附属东方医院(以下简称“该院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性,为临床合理应用碳青霉烯类药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,按季度统计2016-2017... 目的:探讨同济大学附属东方医院(以下简称“该院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性,为临床合理应用碳青霉烯类药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,按季度统计2016-2017年该院碳青霉烯类药物DDDs及其占抗菌药物总DDDs的比例、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床科室分布情况,应用SPSS 17.0统计软件包处理数据,采用Spearman相关法,对碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例与肺炎克雷伯菌耐药率进行相关性分析。结果:2016-2017年该院各季度碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例分别为5.9%、7.8%、6.6%、8.1%、8.1%、8.1%、8.8%及7.3%;分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要分布于中心监护室、急诊内科病房和神经外科等;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例呈正相关。结论:碳青霉烯类抗菌药物的DDDs对肺炎克雷伯菌的耐药率变化影响较大,需加强对其临床应用的监控。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肺炎克雷伯菌 细菌耐药 用药频度
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狐狸源肺炎克雷伯菌的分离鉴定及毒力检测
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作者 韩坤 孟祥玉 +6 位作者 白雪 闫喜军 冯二凯 佟盼盼 吕娇 于莹 陈立志 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期722-727,共6页
从濒死期蓝狐肺脏中分离到1株革兰阴性短杆菌,并对分离菌株进行形态学观察、16S rRNA鉴定、全自动细菌生化鉴定仪鉴定及khe基因鉴定,在此基础上,完成了分离菌株的分型、人工感染小鼠试验、药敏试验及毒力基因检测等。最终鉴定结果显示,... 从濒死期蓝狐肺脏中分离到1株革兰阴性短杆菌,并对分离菌株进行形态学观察、16S rRNA鉴定、全自动细菌生化鉴定仪鉴定及khe基因鉴定,在此基础上,完成了分离菌株的分型、人工感染小鼠试验、药敏试验及毒力基因检测等。最终鉴定结果显示,该分离菌株为K20型肺炎克雷伯菌,命名为SWKp17;同时,Vitek细菌鉴定仪鉴定该菌为肺炎克雷伯菌。人工感染试验和药敏试验结果表明,该细菌有致病性和多重耐药性。其对小鼠的半数致死量(LD_(50))为2.9×10~7 CFU;对三代头孢菌素类、氯霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类耐药,但对亚胺培南和多黏菌素敏感。该菌株具有fim、ureA、mrkD及wabG毒力基因,但不具有rmpA、kfu、alls、iroNB、ybtA、uge、iucB等毒力基因。结果表明,引起本次狐狸肺炎的致病菌为非K1、K2、K3、K5、K20、K54及K57型肺炎克雷伯菌,本研究为临床治疗由该菌引起的狐狸肺炎提供参考依据。 展开更多
关键词 狐狸 肺炎克雷伯菌 分离 鉴定 毒力基因
环境因素对海水来源肠杆菌的生长影响及tetA 耐药基因的表达实验研究
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作者 韦孟咪 梁枫 +5 位作者 胡高垚 周鹤 许士兰 林妍 吴纪贞 龙文芳 《预防医学论坛》 2019年第5期328-330,共3页
目的了解不同环境因素对肠杆菌科细菌生物量的影响和耐药基因的表达差异及环境因素对肠杆菌科细菌种群的影响,为探讨环境因素对肠杆菌科细菌的耐药表型及tetA的耐药影响机制提供依据。方法以野生型的肺炎克雷伯细菌为主要研究对象(大肠... 目的了解不同环境因素对肠杆菌科细菌生物量的影响和耐药基因的表达差异及环境因素对肠杆菌科细菌种群的影响,为探讨环境因素对肠杆菌科细菌的耐药表型及tetA的耐药影响机制提供依据。方法以野生型的肺炎克雷伯细菌为主要研究对象(大肠埃希氏菌为对比),经如下条件进行培养:盐度(0.00%、0.90%、1.80%、2.70%)、紫外处理(于无菌工作台30 W紫外灯处理时间为0、10、20、30 min),然后提取细菌总RNA、经反转录及Realtime-PCR,再根据2~(-ΔΔCt)计算tetA基因相对表达量。结果当盐度为中等浓度时(1.80%)基因tetA的表达量最大,且高盐度及高紫外照射时长(照射30 min)时,目的基因表达量相对较小;其中盐度及紫外培养的组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论该海洋来源的多重耐药肺炎克雷伯菌能耐一定盐度,但在高盐度和高紫外照射时长时细菌的tetA基因的表达受到一定的限制。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯细菌 紫外线 盐度 定量PCR
肺炎克雷伯菌KP1_4563基因突变株的构建及其生物膜表型分析
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作者 刘品 李璇 +6 位作者 罗美 苏克文 何蔷 彭丹 张仲双 李迎丽 邱景富 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1096-1102,共7页
KP1_4563基因是肺炎克雷伯菌NTUH-K2044中假设的蛋白编码基因,与Ⅲ型菌毛的功能有关。本实验首先采用同源重组基因敲除方法构建肺炎克雷伯菌KP1_4563基因缺失的突变株(Kp-△4563),然后PCR扩增KP1_4563基因片段,克隆到质粒p BAD33上,将... KP1_4563基因是肺炎克雷伯菌NTUH-K2044中假设的蛋白编码基因,与Ⅲ型菌毛的功能有关。本实验首先采用同源重组基因敲除方法构建肺炎克雷伯菌KP1_4563基因缺失的突变株(Kp-△4563),然后PCR扩增KP1_4563基因片段,克隆到质粒p BAD33上,将重组质粒导入Kp-△4563获得回补株(Kpc-△4563)。分别测定野生株、突变株、回补株用普通LB培养基,改良Minka培养基以及含胆汁盐的LB培养基培养时生物膜形成能力,以此来探讨KP1_4563基因以及不同培养基对肺炎克雷伯菌体外生物膜形成的影响。我们成功构建KP1_4563基因缺失的突变株和回补株Kpc-△4563。与野生株相比,突变株Kp-△4563生物膜形成能力减弱,回补株介于野生株和突变株之间。使用改良Minka培养基使菌株菌毛化以及加入胆汁盐可以增加生物膜的形成能力。这些分析表明肺炎克雷伯菌KP1_4563基因能正调控细菌生物膜的形成。体外培养使细菌菌毛化以及加入胆汁盐可以促进生物膜的形成。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 KP1_4563 改良Minka培养基 胆汁盐 生物膜
肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药性研究 预览
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作者 常欢 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期12-15,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药性。方法随机选取148例肺炎克雷伯菌感染患者作为研究对象,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪对肺炎克雷伯菌的临床特征与耐药性进行分析。结果肺炎克雷伯菌主要来源于痰液,检出率显著高于其他来源(P... 目的探讨肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药性。方法随机选取148例肺炎克雷伯菌感染患者作为研究对象,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪对肺炎克雷伯菌的临床特征与耐药性进行分析。结果肺炎克雷伯菌主要来源于痰液,检出率显著高于其他来源(P<0.05);肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林的耐药率显著高于其他抗菌药物(P<0.05);ICU肺炎克雷伯菌感染率最高,为29.29%,显著高于神经内科的7.07%(P<0.05);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌组与非产ESBLs菌组对氨苄西林、哌拉西林的耐药性基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);产ESBLs菌组对头孢他啶、氨曲南、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率显著高于非产ESBLs菌组(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌感染普遍存在,以痰液为主要来源,耐药性明显,在诊疗工作中需采取合理有效的防范措施降低肺炎克雷伯菌感染风险。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 临床特征 耐药性 哌拉西林 氨苄西林 超广谱Β-内酰胺酶
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肺炎克雷伯菌对临床常见抗生素耐药机制研究进展 预览
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作者 许立 郭英华 刘长庭 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期186-189,共4页
肺炎克雷伯菌广泛分布于自然界,近年来已成为仅次于大肠埃希菌的条件致病菌。由于全世界范围内抗生素的不合理使用,肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性逐年提升,甚至出现了对几乎所有已知抗生素耐药的"超级细菌",给临床抗感染治疗... 肺炎克雷伯菌广泛分布于自然界,近年来已成为仅次于大肠埃希菌的条件致病菌。由于全世界范围内抗生素的不合理使用,肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性逐年提升,甚至出现了对几乎所有已知抗生素耐药的"超级细菌",给临床抗感染治疗带来了极大的威胁。本文就近年来国内外对肺炎克雷伯菌耐药机制研究的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 感染 抗生素
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肺炎克雷伯菌疫苗研究进展
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作者 沈自燕 冯旰珠 《国际呼吸杂志》 2019年第6期447-451,共5页
肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染... 肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染从而解决这些难题。现就肺炎克雷伯菌疫苗的研究进展进行简要阐述、分类、分析及展望。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 疫苗 抗菌药
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