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单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎:1年随访比较 预览
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作者 陈锐鸿 葛鸿庆 陈文治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3143-3147,共5页
背景:膝关节内侧间室骨关节炎患者临床上经常会通过单髁置换或者胫骨高位截骨治疗,但选择胫骨高位截骨还是单髁置换更适合尚存争议。目的:探讨胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:纳入2016年5月至2017年... 背景:膝关节内侧间室骨关节炎患者临床上经常会通过单髁置换或者胫骨高位截骨治疗,但选择胫骨高位截骨还是单髁置换更适合尚存争议。目的:探讨胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:纳入2016年5月至2017年8月收治的38例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据意愿原则分成2组,其中胫骨高位截骨组18例,单髁置换组20例。记录比较2组患者Tegner膝关节运动评分及Lysholm膝关节评分,评价关节功能恢复情况;根据膝关节负重位X射线片测定胫股角,评定膝关节各间室关节软骨退变情况。结果与结论:(1)术后2组患者手术切口均获得Ⅰ期愈合,并且均获得随访,胫骨高位截骨组随访时间为1.0-2.8年,单髁置换组为1.0-3.2年;(2)2组患者组内手术前后Tegner膝关节评分、Lysholm膝关节评分、胫股角比较,2组术后均能改善运动功能及矫正膝关节畸形,差异均有显著性意义(P <0.05);2组间各指标比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)提示临床治疗膝关节内侧间室骨关节炎,无论是胫骨高位截骨还是单髁置换,均能获得满意的近期疗效,但中远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 单髁置换术 内侧间室骨关节炎 膝关节 随访 关节功能 膝关节畸形 胫股角
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不同年龄女性排球运动者膝关节等速肌力测试 预览
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作者 宋京林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4321-4325,共5页
背景:当前对排球运动者膝关节等速肌力的研究,主要体现在与其他体育项目进行比较或分析左、右侧肌力的差异,而不同年龄段女子排球运动者膝关节等速肌力有何差异缺乏相关文献报道。目的:测试成年和少年女子排球运动者膝关节等速肌力、比... 背景:当前对排球运动者膝关节等速肌力的研究,主要体现在与其他体育项目进行比较或分析左、右侧肌力的差异,而不同年龄段女子排球运动者膝关节等速肌力有何差异缺乏相关文献报道。目的:测试成年和少年女子排球运动者膝关节等速肌力、比较其差异。方法:采用德国产Iso Med 2000等速肌力测试仪,对女子排球成年组(n=62,平均19.0岁)和少年组(n=66,平均15.4岁)进行左、右侧膝关节不同角速度[60 (°)/s、5次,240 (°)/s、25次]屈伸模式测试。结果与结论:①膝关节峰力矩:成年组角速度60 (°)/s时膝关节左、右侧伸肌绝对力及角速度240 (°)/s时左侧爆发力大于少年组(P <0.05);膝关节相对峰力矩:成年组角速度60 (°)/s时左、右侧伸肌相对峰力矩及角速度240 (°)/s时左侧伸肌相对峰力矩大于少年组(P <0.05);②H/Q:成年组左侧绝对力H/Q小于少年组13.7%(P <0.05);③侧同名肌:成年组与少年组比较差异无显著性意义(P> 0.05);④肌肉耐力:成年组膝关节左、右侧屈肌和伸肌的肌肉耐力均显著大于少年组(P <0.05);⑤最大做功和功率:成年组膝关节左、右侧伸肌绝对力,左侧伸肌爆发力最大做功均显著大于少年组(P <0.05),成年组膝关节左侧伸肌绝对力,左、右侧伸肌爆发力最大功率均显著大于少年组(P <0.05);⑥结果说明,成年组女子排球运动者的膝关节伸肌绝对力和爆发力、屈肌和伸肌的肌肉耐力、伸肌绝对力的最大做功以及爆发力的最大功率优于少年组;成年组和少年组H/Q值偏小(小于0.6),成年组膝关节左侧绝对力的H/Q值小于少年组,建议增加成年组和少年组膝关节屈肌绝对力和爆发力的训练,提升H/Q值预防运动损伤。 展开更多
关键词 排球 膝关节 等速肌力 膝关节峰力矩 伸肌绝对力 角速度 膝关节屈伸模式
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单髁关节置换术治疗中重度肥胖膝前内侧骨关节炎患者的近期疗效分析
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作者 王方兴 薛华明 +3 位作者 马童 文涛 杨涛 涂意辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期249-254,共6页
目的探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效。方法选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,其中中重度肥胖组20例(27膝),非肥胖组21例(27膝)。术前、术后... 目的探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效。方法选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,其中中重度肥胖组20例(27膝),非肥胖组21例(27膝)。术前、术后均采用HSS膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),平均住院日、膝关节活动度等相关指标进行评估。结果肥胖组2例(3膝)失访,1例死亡;非肥胖组3例(3膝)患者术后失访,无死亡,其余患者均获得完整随访。肥胖组随访时间14~56个月,平均27个月;非肥胖组随访时间21~33个月,平均24个月。术前两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05),两组间患者的住院日差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。HSS评分:肥胖组术前(51.37±7.34)分,术后(91.30±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分:肥胖组术前(5.15±0.60)分,术后(1.11±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度:肥胖组术前(98.13±8.82)°,术后(114.29±8.40)°,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组1例术后出现I型呼衰、双肺炎,左侧胸腔积液,经抗生素治疗,胸腔闭式引流治愈后出院;非肥胖组1例术后4周出现伤口浅表感染,经抗生素治疗愈后出院。其余患者未见翻修,假体周围感染、假体松动等术后并发症。结论仅限于单间室的膝关节骨关节炎合并中重度肥胖的患者,单髁关节置换,合理的围手术期管理,可达到满意的临床疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 肥胖症 骨关节炎 膝关节
内侧间室膝关节骨关节炎的形态学构成分析
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作者 鲁洋 邢欣 +3 位作者 吕骥 郑占乐 吕红芝 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期372-377,共6页
目的从形态学上评估内侧间室膝关节骨关节炎的构成因素及其相互关系。方法回顾性分析2017年1月至7月在河北医科大学第三医院创伤急救中心连续就诊的840例患者1422侧不同程度的膝内翻患者的双下肢全长拼接正位X线片资料。男323侧,女1099... 目的从形态学上评估内侧间室膝关节骨关节炎的构成因素及其相互关系。方法回顾性分析2017年1月至7月在河北医科大学第三医院创伤急救中心连续就诊的840例患者1422侧不同程度的膝内翻患者的双下肢全长拼接正位X线片资料。男323侧,女1099侧;年龄17~87岁,平均61.0岁。测量相关力线和角度,包括髋-膝-踝角(HKA)、股骨机械轴远端内侧角(mMDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线交角(JLCA),将测量结果按性别和HKA值分组进行比较,并统计分析变量间的相关性。结果男性患者HKA、mMDFA、MPTA、JLCA分别为172.85°±4.27°、90.99°±2.59°、84.78°±2.82°、2.83°±2.33°,女性患者分别为172.13°±4.63°、91.11°±2.74°、84.58°±3.30°、3.48°±2.58°,与男性患者相比,女性患者HKA更小,JLCA更大,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在mMDFA和MPTA方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性检验结果显示:mMDFA、MPTA、JLCA与HKA均呈显著相关(r男1=0.526,r男2=0.545,r男3=-0.562;r女1=0.547,r女2=0.610,r女3=-0.485,P<0.01)。mMDFA为正性影响因素(β男=0.491,β女=0.464,P<0.01),MPTA为正性影响因素(β男=0.487,β女=0.560,P<0.01),JLCA为负性影响因素(β男=-0.463,β女=-0.450,P<0.01)。结论股骨机械轴内翻、JLCA增大和胫骨内侧平台塌陷对膝关节骨关节炎的内翻构成显著影响,是膝关节内翻的重要构成因素,mMDFDA、MPTA和JLCA对HKA的影响几乎同等重要。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 膝内翻 影像学 形态学
痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的效果 预览
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作者 李礼 唐齐良 黄杰 《中国当代医药》 2019年第22期164-167,共4页
目的探讨痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的效果,旨在为膝骨性关节炎的临床治疗提供更科学、合理、有效的治疗途径与更好的效果。方法选取2015年1月~2018年1月本院骨科收治的54例膝骨性关节炎患者,依据随机数字表法将其分为实验组与对照组,每... 目的探讨痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的效果,旨在为膝骨性关节炎的临床治疗提供更科学、合理、有效的治疗途径与更好的效果。方法选取2015年1月~2018年1月本院骨科收治的54例膝骨性关节炎患者,依据随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各27例。实验组采用自拟痹健膝汤治疗,对照组单纯采用西医治疗,比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的膝关节X线影像Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级疼痛评分及综合功能评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的膝关节X线影像Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级疼痛评分及综合功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后的膝关节X线影像Ⅰ~Ⅳ级疼痛评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的膝关节X线影像Ⅴ级疼痛评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的胫骨角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痹健膝汤治疗膝骨性关节炎效果较好,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 痹健膝汤 膝骨性关节炎 膝关节 慢性积累性损伤
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关节镜膝关节手术的康复护理及功能影响 预览
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作者 王芙蓉 《中国继续医学教育》 2019年第22期150-152,共3页
目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月-2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有... 目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月-2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恢复情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本文通过研究比较两种护理方式对膝关节手术患者起到的作用发现,进行康复护理患者的手术后膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立等恢复情况均优于常规护理患者的恢复情况,而且在患者膝关节手术后进行康复护理可以帮助患者更好地恢复,减轻患者的痛疼感,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节 手术 康复护理 膝关节功能 影响
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半月板损伤应用关节镜手术治疗效果的研究 预览
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作者 干红卫 《中国继续医学教育》 2019年第16期93-95,共3页
目的总结并归纳半月板损伤应用关节镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月我院收治的62例半月板损伤患者的临床资料,根据手术方式分为对照组22例和观察组40例。对照组患者接受半月板完全切除术,观察组患者接受半... 目的总结并归纳半月板损伤应用关节镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月我院收治的62例半月板损伤患者的临床资料,根据手术方式分为对照组22例和观察组40例。对照组患者接受半月板完全切除术,观察组患者接受半月板成形术。比较两组治疗效果及术后疼痛程度。结果治疗后,接受半月板成形术的观察组在总有效率及术后VAS评分方面,均远优于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论关节镜下半月板成形术对半月板损伤患者的治疗效果明显优于半月板完全切除术,且对患者的创伤性较小,因此除半月板严重撕裂无法保留的患者外,半月板成形术均值得推广应用。 展开更多
关键词 膝关节 半月板损伤 关节镜手术 膝关节活动度 疼痛 效果
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优秀散打运动员下肢关节等速肌力特征研究 预览
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作者 王聚龙 刘存忠 王宏 《武汉体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第1期92-97,共6页
运用IsoMed2000型肌力测试系统,选择60°/s和240°/s,对23名优秀男子散打运动员(健将级9名为A组,国家一级14名为B组)支撑腿和进攻腿髋、膝、踝屈伸肌群各项等速肌力指标进行测量。探讨优秀散打运动员支撑腿和进攻腿髋、膝、踝... 运用IsoMed2000型肌力测试系统,选择60°/s和240°/s,对23名优秀男子散打运动员(健将级9名为A组,国家一级14名为B组)支撑腿和进攻腿髋、膝、踝屈伸肌群各项等速肌力指标进行测量。探讨优秀散打运动员支撑腿和进攻腿髋、膝、踝关节等速肌力特征,分析两腿的肌力差异,判断肌力平衡、关节稳定,运动员等级水平对肌力的影响。结果:国家健将级散打运动员双侧下肢髋、膝、踝关节等速肌力及稳定性显著优于国家一级运动员,支撑腿主要体现力的有效传递及稳定性,进攻腿主要体现屈伸肌力大小。 展开更多
关键词 散打运动员 进攻腿 髋关节 膝关节 踝关节 等速肌力
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氨甲环酸不同用药方法对膝关节置换术术后失血量和凝血功能的影响 预览
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作者 袁静 孙静雪 +2 位作者 黄代强 周月辉 李涵葳 《海南医学》 CAS 2019年第9期1123-1126,共4页
目的探讨氨甲环酸局部注入和静脉应用对膝关节置换术患者术后失血量和凝血功能的影响。方法选取2017年2月至2018年5月深圳市人民医院收治的120例拟行膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为局部应用组38例、静脉应用组42... 目的探讨氨甲环酸局部注入和静脉应用对膝关节置换术患者术后失血量和凝血功能的影响。方法选取2017年2月至2018年5月深圳市人民医院收治的120例拟行膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为局部应用组38例、静脉应用组42例和对照组40例。局部应用组患者在行膝关节置换术成功后放置引流管并缝合关节囊,夹闭引流管4h后通过引流管注入氨甲环酸;静脉应用组患者在术毕缝合切口前静脉滴注氨甲环酸10mg/kg;对照组在术毕缝合切口前静脉滴注同等剂量的0.9%氯化钠溶液并不夹闭引流管。比较三组患者术后血红蛋白(Hb)水平和纤维蛋白原浓度以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,并通过容积法计算患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量,于术后1周行双下肢静脉超声检查是否存在下肢深静脉血栓(DVT),于术后1个月、3个月、6个月复查有无下肢DVT。应用WOMAC指数比较三组治疗前后膝关节功能。结果局部应用组、静脉应用组和对照组患者术后引流量[(182.54±41.05)mLvs(265.77±50.61)mLvs(355.64±52.06)mL]及总失血量[(891.04±151.28)mLvs(1006.33±157.91)mLvs(1121.28±162.42)mL]比较,局部应用组、静脉应用组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);局部应用组、静脉应用组和对照组患者第1天[(113.54±11.72)g/Lvs(105.72±10.08)g/Lvs(90.82±9.88)g/L]、第3天[(107.05±10.66)g/Lvs(94.77±9.62)g/Lvs(85.38±9.24)g/L]、第5天[(119.04±10.71)g/Lvs(112.42±10.08)g/Lvs(100.15±9.52)g/L]Hb水平比较,局部应用组和静脉应用组均明显高于对照组,并且局部应用组在第1天、第3天Hb水平明显高于静脉应用组,差异均有统计学意义(P<0.05);局部应用组、静脉应用组和对照组患者纤维蛋白原[(3.73±0.28)g/Lvs(3.64±0.21)g/Lvs(3.48±0.22)g/L]比较,局部应用组明显高于静脉应用组和对照组,静脉应用组明显高于对照组,差� 展开更多
关键词 氨甲环酸 膝关节置换术 失血量 下肢深静脉血栓 膝关节 凝血功能
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不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察 预览
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作者 郑艳霞 边东玲 +2 位作者 李娴 林清 杜宁 《上海针灸杂志》 2019年第7期793-797,共5页
目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入... 目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入疗法治疗。观察各组治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分、血沉、CRP及IL-1水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果A组总有效率为80.0%,B组为88.0%,C组为92.0%,D组为64.0%,B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2壮或3壮温针灸量配合中药离子导入疗法可以更明显减轻KOA患者的疼痛症状,提高其膝关节功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 针灸疗法 骨关节炎 膝关节 中药离子透入 温针疗法 Lysholm膝关节评分量表 血沉 C反应蛋白 白细胞介素-1
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半程用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换术后快速康复的影响
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作者 廖云健 王亚飞 +3 位作者 刘慧敏 于聪 廉永云 孙闯 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期259-265,共7页
目的探究半程使用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后快速康复的影响。方法将初次行单侧TKA的144例骨关节炎患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组48例。A组全程使用止血带,不用鸡尾酒(吗啡+罗哌卡因... 目的探究半程使用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后快速康复的影响。方法将初次行单侧TKA的144例骨关节炎患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组48例。A组全程使用止血带,不用鸡尾酒(吗啡+罗哌卡因+复方培他米松+肾上腺素);B组:半程用(在截骨时充气,安装假体完毕后放气)止血带联合用鸡尾酒;C组:全程用止血带及鸡尾酒。术后随访至少1个月。记录并比较三组患者的手术时长、止血带使用时长、总失血量、术中失血量、住院天数、并发症发生率、手术满意度并评估不同时期VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节活动度(ROM)、股四头肌力、大腿肿胀率。结果三组手术时长、并发症发生率、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量:B组(135.79±40.23) ml多于A组(108.45±32.56) ml、C组(106.36±35.14) ml,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05);止血带使用时长:B组(28.86±5.68) min明显低于A组(84.53±4.32) min、C组(86.21±2.34) min,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数:B组(9.54±1.24)天明显低于A组(10.86±1.41)天、C组(10.55±1.50)天,(P<0.05),C组住院天数低于A组,差异无统计学异意义(P>0.05)。大腿肿胀率:B组术后第1天(5.73±0.85)、第2天(5.89±0.87)、第3天(6.17±0.72)优于A组第1天(6.69±1.02)、第2天(6.97±0.91)、第3天(7.42±0.68),C组第1天(6.57±0.94)、第2天(6.72±0.97)、第3天(7.34±0.74),差异有统计学意义(P<0.05)。股四头肌肌力:A组术后第1天(45.58±6.65)、第2天(52.81±9.75)、第3天(60.33±13.42)、第10天(73.56±7.74),低于B组第1天(54.28±9.23)、第2天(65.63±9.12)、第3天(76.39±14.70)、第10天(83.98±7.34)、C组第1天(49.65±7.85)、第2天(59.98±8.17)、第3天(68.52±14.67)、第10天(81.87±6.89),差异有统计学意义(P<0.05);C组股四头肌肌力术后第1天(49.65±7.85)、第2天(59.98±8.17)、第3天(68.52 展开更多
关键词 关节成形术 置换 止血带 膝关节 快速康复 鸡尾酒
APC重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换在胫骨上段恶性肿瘤中的应用 预览
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作者 王虹 丁焕文 黄敏强 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期5-14,共10页
目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分... 目的探究同种异体骨-假体复合物(APC)重建技术联合3D打印个性化非限制性全膝置换(TKR)治疗胫骨上段恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院2005年1月至2015年1月收治的25例胫骨上段恶性肿瘤患者的临床资料。根据术式不同分为个性化手术组和常规手术组,个性化手术组12例,采用APC重建技术联合3D打印个性化非限制性TKR治疗;常规手术组13例,采用常规手术+铰链式假体治疗。比较两组患者瘤段切除长度、术中出血量、手术时间以及术后双下肢长度差、力线偏移和并发症发生情况,记录两组随访期间肿瘤复发率、膝关节活动度以及骨与软组织肿瘤学会(MSTS)膝关节功能评分。结果两组患者瘤段切除长度、术中出血量、并发症发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个性化手术组手术时间、术后肢体长度差和力线偏移度明显少于常规手术组,术后1、3年膝关节主动屈曲度及MSTS膝关节功能评分明显高于常规手术组(P<0.05)。结论与常规手术联合铰链式假体相比,APC重建技术联合个性化非限制性TKR治疗胫骨上段恶性肿瘤解剖匹配精度高,节省手术时间,能提供良好的术后功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 胫骨 骨肿瘤 膝关节 保肢手术 移植 同种 骨移植 假体和植入物 假体植入 关节成形术 置换 3D打印 图像处理 计算机辅助 外科手术 计算机辅助
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全膝关节置换术中滑膜切除与保留对术后功能恢复的影响临床研究 预览
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作者 张月荣 李瑞珍 +1 位作者 鲁晓波 李忠 《基层医学论坛》 2019年第13期1792-1794,共3页
目的 探讨全膝关节置换术中滑膜切除与保留对膝骨性关节炎功能恢复的影响。方法 选取2015年12月—2017年1月于我院进行手术治疗的120例膝关节置换患者为研究对象,随机分为2组,对照组为切除滑膜组共98例,观察组为不切除滑膜组共112例。比... 目的 探讨全膝关节置换术中滑膜切除与保留对膝骨性关节炎功能恢复的影响。方法 选取2015年12月—2017年1月于我院进行手术治疗的120例膝关节置换患者为研究对象,随机分为2组,对照组为切除滑膜组共98例,观察组为不切除滑膜组共112例。比较2组术后第24小时及第48小时引流量;术后6周及术后12周的WOMAC评分和KSS评分。结果 术后24 h及48 h引流量对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后6周、12周2组WOMAC评分及KSS评分无显著差异(P>0.05)。结论 TKA术中行滑膜切除术增加了术后引流量,而对患者术后疼痛缓解和功能恢复并无明显作用。 展开更多
关键词 全膝关节置换 滑膜切除 膝关节 功能恢复 影响
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膝关节康复训练器的研制及应用
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作者 穆红 王丽丽 +3 位作者 李俊 谢征 王晶晶 高丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1113-1115,共3页
目的研制膝关节康复训练器并评价其应用效果。方法研制膝关节康复训练器。选取2018年1月—10月70例接受膝关节置换术治疗的患者分为试验组和对照组,每组各35例,试验组采用自制膝关节康复训练器进行功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼方法... 目的研制膝关节康复训练器并评价其应用效果。方法研制膝关节康复训练器。选取2018年1月—10月70例接受膝关节置换术治疗的患者分为试验组和对照组,每组各35例,试验组采用自制膝关节康复训练器进行功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼方法进行锻炼。使用膝关节功能量表分别于术后拔除引流管当天、首次下地和出院时对两组膝关节功能进行评估,比较首次下地时两组的行走距离。结果两组膝关节功能量表评分在术后拔除引流管当天、首次下地和出院时3个时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中疼痛程度、活动度在3个时间点比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。两组首次下地时行走距离比较,试验组30(30,40) m,对照组10(10,15) m,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节康复训练器可改善膝关节置换术后患者的膝关节功能、增加首次下地行走距离,提升患者功能锻炼的效果。 展开更多
关键词 膝关节 关节成形术 置换 功能恢复 运动治疗 康复护理
膝关节主动等速向心结合离心肌力训练对膝部骨性关节炎患者肌肉力量及膝关节性能的影响 预览
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作者 张修库 王党军 《海南医学》 CAS 2019年第6期731-735,共5页
目的探讨膝关节主动等速向心结合离心肌力训练对膝部骨性关节炎患者肌肉力量及膝关节性能的影响。方法选取2013年3月至2018年3月在千阳县人民医院住院治疗的120例膝部骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60... 目的探讨膝关节主动等速向心结合离心肌力训练对膝部骨性关节炎患者肌肉力量及膝关节性能的影响。方法选取2013年3月至2018年3月在千阳县人民医院住院治疗的120例膝部骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,观察组采取主动等速向心结合离心肌力训练法治疗,对照组采取等长结合等张肌力训练法治疗,共治疗8周,记录两组患者训练前后最大单次动作量、力矩加速能量、平均功率、患膝峰力矩、训练开始前后疗效、临床症状总积分、膝关节疼痛程度积分、膝关节日常活动能力积分和膝关节活动度积分及患者不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,略高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗显愈率为63.33%,明显高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛积分、膝关节日常活动能力积分和膝关节活动度积分均显著下降,且观察组以上三类积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后临床症状总积分分别为(23.97±2.26)分、(10.14±1.65)分,对照组患者分别为(23.88±2.22)分、(14.04±1.94)分,治疗后,两组患者临床症状总积分均显著下降,且观察组临床症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论膝关节主动等速向心结合离心肌力训练能够降低膝部骨性关节炎患者疼痛,增强患者日常活动能力和膝关节活动程度,疗效显著。 展开更多
关键词 膝关节 主动等速 向心 离心 肌力训练 膝部骨性关节炎 疗效
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膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床对照研究 预览
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作者 宗龙泽 史永涛 白东昱 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期345-349,共5页
目的:比较Oxford膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibialosteotomy,HTO)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的资... 目的:比较Oxford膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨(high tibialosteotomy,HTO)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的疗效。方法:回顾性分析Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的资料,其中UKA组65例,HTO组45例,对2组手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量、住院时间进行比较;采用膝关节侧位片测量股骨胫骨角(FTA)、胫骨平台后倾角(PS)、Insall-Salvati(IS)指数、Blackbume peezh(BP)指数、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)及视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)比较2组术前、术后3月、术后1年情况。结果:110例均获得随访,UKA组在手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量及住院时间方面均低于HTO组(P<0.05);UKA组和HTO组术后3月、术后1年FTA、PS、IS、BP、VAS、KSS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Oxford膝关节UKA与HTO治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎,前者更具有优势,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝关节 单间室骨性关节炎 单髁置换 胫骨高位截骨 对照研究
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单髁置换术应用于骨关节炎合并前交叉韧带缺失的三维有限元研究 预览
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作者 马童 薛华明 +4 位作者 文涛 杨涛 薛龙 赵改平 涂意辉 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第3期12-17,共6页
目的采用有限元方法比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完整与缺失的骨关节炎患者单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后膝关节生物力学特性,分析ACL缺失对膝关节单髁置换术后的运动和应力的影响。方... 目的采用有限元方法比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完整与缺失的骨关节炎患者单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)术后膝关节生物力学特性,分析ACL缺失对膝关节单髁置换术后的运动和应力的影响。方法根据膝关节CT、MRI图像,建立有限元模型。采用逆向工程技术重建活动衬垫单髁假体,加载入该正常膝关节三维有限元模型。在不同屈膝角度(0°、30°、60°、90°、120°)加载载荷,观察在ACL完整(ACL-intact,ACLI)和缺失(ACL-deficiency,ACLD)情况下,膝关节的最大接触压和位移程度。结果 UKA-ACLI与UKA-ACLD模型在膝关节屈膝各角度,各部位(外侧股骨软骨、胫骨软骨、半月板、股骨假体、胫骨假体、衬垫)最大应力无明显差异,ACLD模型在膝关节屈膝0°和30°位前后位移明显大于ACLI模型,在膝关节屈膝0°位股骨相对内旋减小,在膝关节屈膝30°位股骨相对外旋增加。结论标准位置假体植入情况下,ACL缺失并不会导致UKA术后应力异常增大,会导致在膝关节伸直位时位移增加。 展开更多
关键词 膝关节 单髁置换术 前交叉韧带 三维有限元分析
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膝关节假体周围胫骨骨折研究进展 预览
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作者 邢浩 刘强 +2 位作者 吴斗 梁乐乐 王凯 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
全膝关节置换术后,由于胫骨周围软组织的特殊性和假体松动,膝关节假体周围骨折已成为一个具有挑战性的难题。因此,合理治疗膝关节假体周围骨折对于恢复膝关节功能至关重要。这种骨折的合理处理要求术前仔细参阅影像学资料和了解完整的... 全膝关节置换术后,由于胫骨周围软组织的特殊性和假体松动,膝关节假体周围骨折已成为一个具有挑战性的难题。因此,合理治疗膝关节假体周围骨折对于恢复膝关节功能至关重要。这种骨折的合理处理要求术前仔细参阅影像学资料和了解完整的临床病史,同时需排除假体周围感染。膝关节假体周围胫骨骨折最常见的类型是胫骨平台周围骨折。对于稳定的膝关节假体周围胫骨骨折可保守治疗,但需定期复查。不稳定的膝关节假体周围胫骨骨折应立即手术治疗,但具体手术方式应视骨折分型而定。本文就膝关节假体周围胫骨骨折近年的研究进展作一综述,旨在为膝关节假体周围胫骨骨折的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨骨折 危险因素 分型 治疗 全膝关节置换术
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经皮穴位电刺激应用于膝关节镜手术的临床研究 预览
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作者 周帅亮 周嘉 《上海针灸杂志》 2019年第3期327-330,共4页
目的观察经皮穴位电刺激对膝关节镜手术围手术期的影响。方法将60 例择期行膝关节镜手术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组术前不做任何治疗,治疗组术前采用经皮穴位电刺激治疗。观察两组手术前后5-羟色胺(5-HT... 目的观察经皮穴位电刺激对膝关节镜手术围手术期的影响。方法将60 例择期行膝关节镜手术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组术前不做任何治疗,治疗组术前采用经皮穴位电刺激治疗。观察两组手术前后5-羟色胺(5-HT)含量的变化情况,比较两组术后恶心程度评分及尿潴留发生率。结果两组术后5-HT 含量与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术前后5-HT 含量的差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心程度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后尿潴留发生率为3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜手术应用经皮穴位电刺激具有较好的抗不良应激反应的作用,可缓解术后恶心程度,有效预防尿潴留的发生。 展开更多
关键词 电刺激疗法 穴位疗法 膝关节镜手术 5-羟色胺 尿潴留 骨关节炎
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试述“以筋为主”理论对于膝痹病防治的意义
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作者 胡微 吴明霞 《中医药临床杂志》 2019年第4期620-623,共4页
筋骨理论作为膝关节生理及病理发展的重要理论基础,其内外的稳定平衡是膝关节正常屈伸功能实现的关键。该文根据病因病机、治疗、预后将膝痹病分为未病、发病、病愈3个时期,通过剖析未病时期经筋御邪于外的内在机理,发病时期理筋正骨的... 筋骨理论作为膝关节生理及病理发展的重要理论基础,其内外的稳定平衡是膝关节正常屈伸功能实现的关键。该文根据病因病机、治疗、预后将膝痹病分为未病、发病、病愈3个时期,通过剖析未病时期经筋御邪于外的内在机理,发病时期理筋正骨的治疗策略,病愈时期强筋宜动的防复思路这3个切入点,探讨“以筋为主”的理论在膝痹病不同阶段中所发挥的作用,最终达到标本同治、防治结合的目的,为临床防治本病提供新的思路依据。 展开更多
关键词 筋骨理论 膝关节 膝痹病 以筋为主 防治
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