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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察 预览
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作者 夏慧洁 郑贺 李雪娥 《数理医药学杂志》 2020年第3期358-359,共2页
目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果分析。方法:将在某院妇产科近期(2016年8月~2019年4月时期)收治以异位妊娠为诊断的患者总计102例,采用随机数字法分成腔镜组与开腹组各51例。其中腔镜组采取腹腔镜手术方式治疗,而开腹... 目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果分析。方法:将在某院妇产科近期(2016年8月~2019年4月时期)收治以异位妊娠为诊断的患者总计102例,采用随机数字法分成腔镜组与开腹组各51例。其中腔镜组采取腹腔镜手术方式治疗,而开腹组采取传统开腹手术进行治疗,并对患者进行12个月的有效随访,对照两组患者术后不同时间段疼痛评分(VAS评分法)。结果:腔镜组患者术后1d、3d、5d、7d时VAS评分均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠的治疗中,采取腹腔镜手术治疗,可明显减少术中出血量与手术时间,减轻术后患者疼痛,缩短肠鸣音恢复、排气、下床与住院时间,减少术后并发症的发生,并提高患者术后再次宫内妊娠几率。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 异位妊娠 临床效果
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两种食管-空肠吻合方案用于腹腔镜全胃切除术胃癌患者的疗效对比 预览
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作者 乔海军 赵小勇 张博涛 《广东医学》 CAS 2020年第4期400-405,共6页
目的探讨常规辅助切口和OrVilTM腔内食管-空肠吻合对行腹腔镜全胃切除术(LTG)胃癌患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法回顾性分析行LTG胃癌患者共207例临床资料,其中行常规辅助切口腔内食管-空肠吻合185例设为对照组,行OrVilTM腔... 目的探讨常规辅助切口和OrVilTM腔内食管-空肠吻合对行腹腔镜全胃切除术(LTG)胃癌患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法回顾性分析行LTG胃癌患者共207例临床资料,其中行常规辅助切口腔内食管-空肠吻合185例设为对照组,行OrVilTM腔内食管-空肠吻合22例设为观察组;采用PSM法进行1∶1匹配后比较两组基线临床资料、围手术期临床指标水平、术后及术后并发症发生率,同时采用单因素和logistic回归模型多因素分析LTG术后食管-空肠吻合口漏发生危险因素。结果 (1)PMS法匹配后两组基线临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组消化道重建时间、切口长度、饮水恢复时间、全流食恢复时间及半流食恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);(3)两组术中术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)单因素分析结果显示,是否接受新辅助化疗、淋巴结清扫数目及是否行脏器切除与LTG术后食管-空肠吻合口漏发生有关(P<0.05);(5)logistic回归模型多因素分析结果显示,接受新辅助化疗、淋巴结清扫数目≥36枚及联合脏器切除是LTG术后食管-空肠吻合口漏发生独立危险因素(P<0.05);而行OrVilTM腔内食管-空肠吻合与TG术后食管-空肠吻合口漏发生无关(P>0.05)。结论相较于常规辅助切口,行LTG胃癌患者采用OrVilTM腔内食管-空肠吻合可有效缩短消化道重建所需时间,加快术后康复进程,且安全性良好;同时行OrVilTM腔内食管-空肠吻合并未增加术后食管-空肠吻合口漏发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 全胃切除术 胃癌 消化道重建 食管-空肠吻合
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胆囊结石合并胆总管结石时的一期治疗临床研究:术中ERCP与腹腔镜胆总管探查术的比较
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作者 王申捷 毛志海 郑民华 《外科理论与实践》 2020年第1期65-68,共4页
目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,... 目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性。结果:两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大。ERCP组住院时间较短[(6.79±2.78)d比(13.18±5.43)d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[(35746.86±7048.23)元比(30422.74±8698.72)元,P<0.01]。结论:LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快。LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管探查术
腹腔镜手术在外科急腹症治疗中的疗效研究 预览
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作者 黄宁 《中国现代医生》 2020年第4期44-46,共3页
目的研究腹腔镜在外科急腹症的治疗中的疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2015年1月~2018年1月接诊的100例外科急腹症患者进行研究。按照随机数表法把患者均分为对照组与观察组。对照组接受常规的开腹手术,观察组接受腹腔镜手术治... 目的研究腹腔镜在外科急腹症的治疗中的疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2015年1月~2018年1月接诊的100例外科急腹症患者进行研究。按照随机数表法把患者均分为对照组与观察组。对照组接受常规的开腹手术,观察组接受腹腔镜手术治疗。分析两组围术期的各项指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间)、止痛药使用率和并发症情况。结果观察组术中出血量(26.04±2.21 mL)明显少于对照组(72.03±3.27 mL),住院和肛门排气时间(6.81±1.23 d、4.51±2.12 h)均明显短于对照组(10.83±1.34 d、7.37±2.43 h),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛药的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科急腹症患者采取腹腔镜进行治疗,具有明确的临床效果,具有痛苦小、出血少、并发症少等优势,值得临床全面推广普及。 展开更多
关键词 急腹症 腹腔镜 开腹 疗效 并发症
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不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响
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作者 周泽宇 王良梅 张青 《中国医药》 2020年第2期284-287,共4页
目的探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例,采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组,每组60例... 目的探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例,采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组,每组60例。高气腹压组二氧化碳气腹压为14 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),中气腹压组为12 mmHg,低气腹压组为10 mmHg。对比3组术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率、镇痛药使用率以及术后不同时点膈下疼痛程度评分。结果低气腹压组术后膈下疼痛开始时间晚于中气腹压组和高气腹压组[(8.6±1.8)h比(7.7±1.5)、(7.0±1.0)h],术后48 h内膈下疼痛发生率及镇痛药使用率均低于中气腹压组和高气腹压组[10.0%(6/60)比23.3%(14/60)、33.3%(20/60),5.0%(3/60)比21.7%(13/60)、35.0%(21/60)],术后初次疼痛和术后12、24、48 h膈下疼痛程度评分均低于中气腹压组和高气腹压组[(6.59±1.52)分比(7.83±1.83)、(8.76±1.13)分,(4.33±0.85)分比(6.34±1.03)、(7.76±1.58)分,(2.63±0.23)分比(5.34±1.06)、(6.58±1.23)分,(0.38±0.03)分比(3.16±0.66)、(4.30±0.74)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);中气腹压组和高气腹压组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论10 mmHg二氧化碳气腹压应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者可显著减轻术后膈下疼痛程度,降低镇痛药使用率。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 膈下疼痛 二氧化碳 气腹压 机器人 腹腔镜
肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较 预览
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作者 姜吉洵 《中国现代医生》 2020年第4期47-49,共3页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频消融术治疗,观察组通过肝动脉化疗栓塞术+腹腔镜下射频消融术治疗,比较两组患者手术后1年复发率、手术后1年、2年、3年生存率及并发症发生率。结果两组术后1年、2年、3年生存率情况比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。两组并发症情况比较无明显差异(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术应用于小肝癌治疗中,可提高患者的远期生存率,降低复发率和并发症发生率,具有临床应用和推广的价值。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞术 腹腔镜 射频消融术 小肝癌 价值
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两种腹腔镜手术方案治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析 预览
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作者 赵北永 宋晓丹 关华鹤 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期90-93,共4页
目的:探讨2D与3D腹腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月收治的138例甲状腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分为2D组(n=69)与3D组(n=69),分别经胸乳入路行2D、3D腹腔镜手术;比较两... 目的:探讨2D与3D腹腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月收治的138例甲状腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分为2D组(n=69)与3D组(n=69),分别经胸乳入路行2D、3D腹腔镜手术;比较两组患者围手术期临床指标、术后VAS评分、外观满意度及术后并发症发生率。结果:3D组患者手术时间、术中出血量均少于2D组(P<0.05);两组患者术后引流量、总住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天,3D组VAS评分均低于2D组(P<0.05);两组患者术后外观满意度、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较2D腹腔镜,3D腹腔镜手术用于经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除术能有效降低操作难度,减少医源性创伤,并有助于缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腹腔镜检查 成像 二维 成像 三维
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腹腔镜袖状胃切除术对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中期疗效的临床研究 预览
8
作者 葛宏 吴建林 +5 位作者 苏莉莉 王孝珑 雷森 刘志民 宋斌 陈佑生 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期94-99,共6页
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月行腹腔镜袖状胃切除术的37例肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料及随访资料,分析此... 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效,并分析其影响因素。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月行腹腔镜袖状胃切除术的37例肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料及随访资料,分析此术式对患者体重及OSAHS的控制情况,并采用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及OSASH控制效果的相关因素。结果:共37例患者完成手术并定期随访至术后12个月,患者术后体重指数呈下降趋势,额外体重减轻百分率达73.2%;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗有效率达91.89%,呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧浓度较术前均呈现明显改善趋势;单因素分析显示,性别、体重、额外体重减轻百分率、吸烟可影响LSG对OSAHS的疗效(P<0.05),额外体重减轻百分率、吸烟是影响LSG治疗病态性肥胖疗效的独立因素之一。结论:LSG可有效降低肥胖患者多余体重,具有可靠的减重疗效,同时对OSAHS患者具有良好的中期疗效,吸烟及额外体重减轻百分率可能是影响手术疗效的因素。 展开更多
关键词 肥胖症 睡眠呼吸暂停 阻塞性 袖状胃切除术 腹腔镜检查 临床研究
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腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的临床体会(附4例报告) 预览
9
作者 罗涛 蔡云强 彭兵 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期100-103,共4页
目的:探讨腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年4月至2019年10月为4例胰头部实性假乳头状肿瘤患者行腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术的围手术期资料。结果:4例患者中女3例,男1... 目的:探讨腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年4月至2019年10月为4例胰头部实性假乳头状肿瘤患者行腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术的围手术期资料。结果:4例患者中女3例,男1例,中位年龄22岁。4例患者均成功完成腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术,无中转开腹。中位手术时间215 min,中位出血量200 mL。4例患者均达到R0切除。术后1例出现胆漏,予以保守治疗好转;1例发生生化漏,未发生B/C级胰瘘、腹腔出血、胃排空障碍、十二指肠缺血坏死等并发症。术后中位住院时间14 d,围手术期无死亡病例。结论:腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术治疗胰头实性假乳头状肿瘤是安全、可行的,但其长期疗效及患者远期生活质量需要进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状肿瘤 胰腺切除术 腹腔镜检查
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机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响 预览
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作者 李昆 杨珵璨 +2 位作者 戴谦诚 王兵 李幼生 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期184-188,共5页
目的:探讨机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响。方法:选择67例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者作为研究对象,术后6个月将其分为获得理想减重效果组,即多余体重减少百分比(%EWL)≥50%及未获得理想减重效果组(%EWL&l... 目的:探讨机体能量代谢变化对腹腔镜袖状胃切除术后体重下降量的影响。方法:选择67例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者作为研究对象,术后6个月将其分为获得理想减重效果组,即多余体重减少百分比(%EWL)≥50%及未获得理想减重效果组(%EWL<50%)。对比分析术前及术后6个月能量代谢与体成分指标。结果:术后6个月,33例获得理想减重效果。相关性分析得出,%EWL与术后静息能量代谢(REE)/体重(BW)、△REE/BW、△去脂体重百分比呈正相关(r=0.473,P<0.001;r=0.372,P=0.002;r=0.493,P=0.003),%EWL与△呼吸商(RQ)、术后RQ呈现负相关(r=-0.613,P<0.001;r=-0.553,P<0.001)。多元逐步Logistic回归分析显示,术后REE/BW、RQ与获得理想减重效果密切相关。结论:术后REE/BW的增加及术后RQ的下降是获得理想减重效果的有效预测因子。 展开更多
关键词 肥胖症 袖状胃切除术 腹腔镜检查 能量代谢 体重减轻
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响
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作者 董利民 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期25-28,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取太谷县人民医院2014年1月至2017年5月治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组采用常规... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取太谷县人民医院2014年1月至2017年5月治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组采用常规开腹子宫肌瘤剥除术,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。比较两组患者术前、术后的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和免疫功能。结果术后,观察组FSH、LH、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(7.81±2.29)IU/L、(10.52±2.73)IU/L、(12.64±2.18)ng/L、(52.67±4.87)%、(31.56±3.82)%、(22.55±2.16)%,均高于对照组的(7.36±2.11)IU/L、(9.86±2.48)IU/L、(8.64±2.03)ng/L、(46.32±4.64)%、(27.62±3.78)%、(16.87±2.14)%,观察组的E2、IL-6、TNF-α水平分别为(65.56±5.45)ng/L、(13.67±3.56)ng/L、(23.58±4.05)ng/L,均低于对照组的(70.64±5.81)ng/L、(30.57±4.11)ng/L、(27.56±4.21)ng/L,两组均差异有统计学意义(t=2.542、2.589、9.495、6.675、5.184、13.209、4.509、21.977、4.817,均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术相比传统的开腹手术能更好地改善子宫肌瘤患者的FSH、LH、E2水平,缓解术后的的炎性反应,同时利于患者免疫功能快速恢复。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 腹腔镜检查 子宫肌瘤剥除术 卵泡刺激素 促黄体激素 雌二醇 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子α 免疫功能
直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术疗效及安全性的meta分析 预览
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作者 孙汝杉 任方帅 李文星 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期104-110,共7页
目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳... 目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入7篇文献、593例患者。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间延长(WMD=98.55,95%CI=29.43~167.68,P=0.005),术中出血量减少(WMD=-467.16,95%CI=-665.42~-278.89,P<0.00001),术后住院时间缩短(WMD=-7.12,95%CI=-11.14~-3.09,P=0.0005)。两组在R0切除率、清扫侧方淋巴结数量、术后侧方淋巴结转移率、局部复发率、术后3年总生存率、术后3年无病生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜LLND在减少术中出血量、缩短术后住院时间方面具有优势,在肿瘤根治方面,两种术式相似。腹腔镜LLND是安全、可行的,可作为治疗进展期直肠癌的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 侧方淋巴结清扫术 META分析
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腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术远期疗效的meta分析 预览
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作者 张琬昕 张小桥 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期189-194,共6页
目的:系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术的远期疗效。方法:以进展期胃癌、腹腔镜、开腹、生存率、Total gastrectomy、Advanced gastric cancer、Survival rate为检索词,检索发表于PubMed、Embase、Web of Science等英文数据库... 目的:系统评价腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术的远期疗效。方法:以进展期胃癌、腹腔镜、开腹、生存率、Total gastrectomy、Advanced gastric cancer、Survival rate为检索词,检索发表于PubMed、Embase、Web of Science等英文数据库,以及万方医学网数据库、中国知网(CNKI)等中文数据库的文献,提取有关腹腔镜与开腹进展期胃癌全胃切除术进行对比研究的文献,检索时间为2013~2019年。对提取的文献按预设标准进行筛选并进行质量评价,提取两组患者远期生存与复发情况,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共检索14篇文献,其中2篇因存在数据缺失未能入选,共纳入12篇、共计2674例患者,其中腹腔镜组970例,开腹组1704例。meta结果显示,腹腔镜组与开腹组5年总体生存率(OR=1.12,95%CI:0.91~1.36,P=0.29),3年无病生存率(OR=0.84,95%CI:0.55~1.30,P=0.44),5年无病生存率(OR=1.14,95%CI:0.91~1.41,P=0.25),复发率(OR=0.48,95%CI:0.19~1.24,P=0.13),差异均无统计学意义。结论:腹腔镜进展期胃癌全胃切除术可达到与开腹手术相当的远期疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 腹腔镜检查 远期疗效 META分析
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膀胱造瘘管在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后老年病人中的应用效果 预览
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作者 陆炳燕 金萍 +1 位作者 黄媛媛 张青 《护理研究》 北大核心 2020年第3期494-496,共3页
[目的]比较膀胱造瘘管与导尿管在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后老年病人中的应用效果。[方法]选取2016年10月-2018年10月我院收治的行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后的老年病人96例,随机分为对照组和观察组各48例。... [目的]比较膀胱造瘘管与导尿管在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后老年病人中的应用效果。[方法]选取2016年10月-2018年10月我院收治的行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后的老年病人96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组留置导尿管,观察组使用膀胱造瘘管。比较两组导管相关并发症发生率、疼痛程度及睡眠质量。[结果]观察组干预1周后导管相关并发症发生率、疼痛程度低于对照组,睡眠质量高于对照组(P<0.05)。[结论]在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后老年病人应用膀胱造瘘管可以有效降低病人导管相关并发症发生率,减轻其疼痛程度,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 膀胱造瘘管 导尿管 机器人 腹腔镜 根治性前列腺切除术 并发症 疼痛程度
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腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤临床分析 预览
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作者 米桂兰 舒志明 +1 位作者 吴建发 柳洲 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第2期163-166,171共5页
目的观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总... 目的观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总有效率,比较2组子宫体积、宫腔大小和糖抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较2组治疗前后月经变化和卵巢功能变化以及不良反应发生率。结果观察组临床疗效和总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后2组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均较治疗前明显缩小或降低(P<0.05),观察组缩小或降低的幅度更大,治疗后观察组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均小于或低于对照组(P<0.05);治疗后2组月经期均明显缩短,疼痛评分均较治疗前明显降低,月经周期均较治疗前明显延长(P<0.05),治疗后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后2组黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均较治疗前明显降低,雌二醇(estradiol,E 2)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后观察组LH、FSH和E 2水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤效果显著,能够明显缓解症状和改善机体的性激素紊乱。 展开更多
关键词 子宫腺肌瘤 腹腔镜检查 卵巢功能 痛经
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效
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作者 党鹏远 张淋 +4 位作者 张伟 朱元增 陈文超 吴刚 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第1期20-23,共4页
目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃... 目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌D2根治术 膜解剖理论 完整系膜切除 腹腔镜
腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响 预览
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作者 完玛南杰 李成棽 《河北医学》 CAS 2020年第1期33-37,共5页
目的: 探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响。 方法: 选择2017年3月至2018年6月间我院收治的64例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿作为研究对象,通过简单随机数字表法将所有研究对象分为观察组及对照组,每... 目的: 探讨腔镜及开腹手术对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿免疫指标及细胞因子的影响。 方法: 选择2017年3月至2018年6月间我院收治的64例阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿作为研究对象,通过简单随机数字表法将所有研究对象分为观察组及对照组,每组32例。观察组患儿行腹腔镜手术,对照组患儿行传统开腹手术,比较两组患儿术前、术后1、3d的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平变化及术后并发症发生情况。 结果: 术前,两组患儿的IgG、IgM、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1d,两组患儿的IgG、IL-10水平均低于术前,而IL-6水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的IgM水平与术前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3d,两组患儿的IgG、IL-6水平均低于术后1d,而IL-10水平均高于术后1d,差异均具有统计学意义(P均<0.05),IgM水平与术后1d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为6.25%,低于对照组患儿(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 腹腔镜对阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的免疫指标及细胞因子水平的改善作用优于开腹手术,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 阑尾穿孔 腹膜炎 脓毒症 免疫指标 细胞因子
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腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压 预览
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作者 李秋生 冯峰 +5 位作者 邢中强 张建生 王文斌 吕海涛 路文彦 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期111-113,132,共4页
目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择... 目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断治疗肝硬化门静脉高压的安全性及有效性。方法回顾性分析自2014年2月~2018年2月48例腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床资料。46例保守治疗止血成功后择期手术(Child-Pugh A级30例,Child-Pugh B级16例),内镜及药物止血失败行急诊手术2例(Child-Pugh C级)。结果48例均顺利实施完全腹腔镜手术。手术时间(104.7±4.2)min,术中出血量(106.0±16.4)ml。术中输血1例(2.1%)。无死亡,无术后输红细胞。术后住院时间(5.6±0.2)d。术后随访15~63个月,中位数42个月。1例(2.1%)术后34、47个月因门静脉高压性胃病黑便2次,保守治疗。其他患者均无呕血、黑便。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压安全、有效。 展开更多
关键词 门静脉高压 腹腔镜 脾动脉结扎 贲门周围血管离断术
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腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的疗效观察 预览
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作者 郭金莲 王秀美 《实用癌症杂志》 2020年第2期282-285,共4页
目的探讨腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法选取子宫内膜癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组行传统开腹腹主动脉旁淋巴结... 目的探讨腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法选取子宫内膜癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组行传统开腹腹主动脉旁淋巴结清扫术。对比2组患者一般资料,围术期相关指标,2组术中、术后并发症发生情况以及患者治疗后生存质量评分。结果观察组腹主动脉旁淋巴结数多于对照组,腹主动脉旁淋巴结清扫时间明显长于对照组,观察组腹主动脉旁淋巴结清扫出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组。观察组并发症总发生率(4.44%)明显低于对照组(17.78%)。观察组认知功能、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、整体功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌疗效显著,并发症发生率低,术后出血少,患者恢复较快,具有较高临床推广价值。 展开更多
关键词 腹主动脉旁淋巴结清扫术 腹腔镜 子宫内膜癌 并发症
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腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎患者的临床效果 预览
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作者 何绍桢 许欣 陈晓梅 《中国当代医药》 2020年第5期57-59,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年7月江西省永丰县中医院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30例)和B组(30例)。A组采用开腹手术治疗,B组采用... 目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年7月江西省永丰县中医院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30例)和B组(30例)。A组采用开腹手术治疗,B组采用腹腔镜手术治疗。比较两组的手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、治疗总有效率及并发症总发生率。结果B组的手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期合并急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗,能有效节省患者的手术用时,缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,提高患者的治疗效果,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠合并急性阑尾炎 腹腔镜 手术治疗 治疗总有效率
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