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Outcomes of Layered versus Mass Closure in Transverse Incision during Emergency Laparotomy in Children 认领
1
作者 Khandoker Moynul Hasan Shahnoor Islam +7 位作者 Md. Ashraf Ul Huq Muhammed Moinul Huque Shah Md. Rezaul Karim Mohammad Shafiul Azam Md. Iqbal Hossain Talukder Sharmin Ara Begum Mohammad Kamrul Ahsan A. K. M. Shahidur Rahman 《生物科学与医学(英文)》 2020年第8期180-193,共14页
<strong>Background:</strong> The value of laparotomy closure technique may be measured by the incidence of early and late wound complications. The best laparotomy closure technique should be less time cons... <strong>Background:</strong> The value of laparotomy closure technique may be measured by the incidence of early and late wound complications. The best laparotomy closure technique should be less time consuming, easy and cost-effective, while preventing both early and late complications. <strong>Objective:</strong> To compare the outcomes of layered versus mass closure in transverse incision during emergency laparotomy in children. <strong>Methods: </strong>This prospective comparative study was conducted at Department of Pediatric Surgery, Dhaka Medical College Hospital (DMCH), Dhaka, Bangladesh from July 2016 to June 2018. A total of 60 pediatric age cases that underwent laparotomy were included in this study. Cases were randomly allocated into two groups;30 patients were in Group A (Layered closure) and 30 patients were in Group B (Mass closure). The outcome variables were time required for wound closure, wound infection, wound dehiscence and incisional hernia. Data were analyzed and compared by statistical tests. <strong>Results: </strong>The mean age of Group A and Group B patients were 31.08 ± 30.25 months and 34.70 ± 42.73 months respectively (p = 0.706). The ratio between male and female subject was 1.1:1 in Group A and 3.3:1 in Group B. The common diseases of the study patients who underwent laparotomy were intussusceptions, intestinal obstruction due to bands and adhesion, perforated appendix and perforation of small intestine due to blunt trauma respectively. Mean wound closure time was significantly less in mass closure group [28.20 ± 2.17 minutes in layered closure group and 18.80 ± 1.67 minutes in mass closure group, (p ≤ 0.001)]. Wound infection rate, incidence of superficial wound dehiscence, and incisional hernia were relatively less in mass closure group, however, the differences were not statistically significant (p = 0.053, p = 0.095 and p = 0.301 respectively). There was no complete wound dehiscence in Group A, but that was in 1 (3.3%) patient in Group B (p = 0.313). <strong>Conclusion: 展开更多
关键词 LAPAROTOMY Layered Closure Mass Closure
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腹腔镜与开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的综合疗效对比研究 认领
2
作者 韩立军 丁杞锋 黄炎林 《数理医药学杂志》 2020年第1期6-8,共3页
目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组... 目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组患者行开腹术胃十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床综合疗效,观察两组住院天数、首次排气时间、首次下床活动时间、术中出血量以及手术时间临床指标,比较两组患者并发症发生率。结果:观察组临床疗效(93.11%)优于对照组(72.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.35%)低于对照组(34.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹术下行胃十二指肠穿孔修补术相比较,腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效更高,改善患者各临床指标,降低并发症发生率,进一步保障患者健康。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜 开腹手术 胃十二指肠
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察 认领
3
作者 夏慧洁 郑贺 李雪娥 《数理医药学杂志》 2020年第3期358-359,共2页
目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果分析。方法:将在某院妇产科近期(2016年8月~2019年4月时期)收治以异位妊娠为诊断的患者总计102例,采用随机数字法分成腔镜组与开腹组各51例。其中腔镜组采取腹腔镜手术方式治疗,而开腹... 目的:观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果分析。方法:将在某院妇产科近期(2016年8月~2019年4月时期)收治以异位妊娠为诊断的患者总计102例,采用随机数字法分成腔镜组与开腹组各51例。其中腔镜组采取腹腔镜手术方式治疗,而开腹组采取传统开腹手术进行治疗,并对患者进行12个月的有效随访,对照两组患者术后不同时间段疼痛评分(VAS评分法)。结果:腔镜组患者术后1d、3d、5d、7d时VAS评分均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠的治疗中,采取腹腔镜手术治疗,可明显减少术中出血量与手术时间,减轻术后患者疼痛,缩短肠鸣音恢复、排气、下床与住院时间,减少术后并发症的发生,并提高患者术后再次宫内妊娠几率。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 异位妊娠 临床效果
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观察腹腔镜与开腹手术在治疗子宫内膜癌中的临床疗效 认领
4
作者 路明 张婷 《中国社区医师》 2020年第6期53-54,共2页
目的:比较腹腔镜与开腹手术在治疗子宫内膜癌中的临床应用效果。方法:2018年1-12月收治子宫内膜癌患者150例,分为两组,各75例。观察组给予腹腔镜手术治疗;对照组给予传统开腹手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间及术... 目的:比较腹腔镜与开腹手术在治疗子宫内膜癌中的临床应用效果。方法:2018年1-12月收治子宫内膜癌患者150例,分为两组,各75例。观察组给予腹腔镜手术治疗;对照组给予传统开腹手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组,观察组排气时间、尿管留置时间与住院时间均短于对照组,观察组并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对子宫内膜癌有较好疗效,手术时间短,出血量少,对患者造成的损伤较小,利于患者恢复,且术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 子宫内膜癌 疗效对比
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完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效对比分析 认领
5
作者 刘珞 危志远 +2 位作者 傅志雄 丁绪鹏 曹宏 《腹腔镜外科杂志》 2020年第9期683-687,共5页
目的:探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性及其与开腹远端胃癌根治术相比的临床优势。方法:回顾分析2018年9月至2019年9月收治的64例远端进展期胃癌患者的临床资料,其中40例行完全腹腔镜下远端胃癌根治术(腔... 目的:探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性及其与开腹远端胃癌根治术相比的临床优势。方法:回顾分析2018年9月至2019年9月收治的64例远端进展期胃癌患者的临床资料,其中40例行完全腹腔镜下远端胃癌根治术(腔镜组),24例行开腹远端胃癌根治术(开腹组)。观察两组术中、围手术期及术后随访资料。结果:两组患者性别、年龄、肿瘤大小、各项血生化指标、合并疾病等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组手术时间短于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组总并发症发生率为17.5%,开腹组为37.5%;两组术后腹腔内出血、切口感染、反流性胃炎、吻合口漏、胃排空障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌是安全、有效的,相较开腹远端胃癌根治术,具有术中出血量少、术后康复快等优势,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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老年门静脉高压患者行腹腔镜手术与开腹手术的对比 认领
6
作者 禹亚彬 祁付珍 +5 位作者 张建淮 徐建波 熊新魁 金铨 赵江生 宋研 《中国临床研究》 CAS 2020年第6期822-824,共3页
目的探讨腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗70岁以上肝硬化门静脉高压老年患者的安全性及临床价值。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的58例超过70岁老年患者临床资料,根据手术... 目的探讨腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗70岁以上肝硬化门静脉高压老年患者的安全性及临床价值。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的58例超过70岁老年患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,其中接受腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术的为腹腔镜组(26例),施行开腹的为开腹组(32例),比较两组患者术前、术中和术后情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、输血比例、住院花费以及30 d再入院比例与开腹组无明显差异(P>0.05),但在术后感染发生率、术后住院时间、疼痛评分、术后肛门排气时间等指标上,腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术在70岁以上老年中应用安全可行,且近期疗效显著优于开腹手术。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜手术 开腹手术 肝硬化 门静脉高压
广泛性子宫颈切除手术途径之探讨 认领
7
作者 鲁琦 刘崇东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期325-328,共4页
广泛性子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)是一种可以保留患者生育能力的治疗早期子子宫颈癌的手术方式,该手术可以通过阴道、开腹或者腹腔镜来完成,但不同的手术途径适应证不同,对患者的肿瘤预后以及生育结局的影响不尽相同。对... 广泛性子宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)是一种可以保留患者生育能力的治疗早期子子宫颈癌的手术方式,该手术可以通过阴道、开腹或者腹腔镜来完成,但不同的手术途径适应证不同,对患者的肿瘤预后以及生育结局的影响不尽相同。对于早期子宫颈癌肿瘤直径<2 cm的患者,3种手术途径具有相同的肿瘤预后,但是经阴道及腹腔镜子宫颈广泛切除的妊娠率明显高于开腹术后的妊娠率。对于肿瘤直径2~4 cm的患者,可以直接进行开腹子宫颈广泛切除,或者选择进行新辅助化疗待肿瘤直径缩小后进行经阴道或者腹腔镜子宫颈广泛切除同样也是安全有效的。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 广泛性子宫颈切除术 经阴道 开腹 腹腔镜
腹腔镜与开腹手术对结直肠癌患者术后并发肠梗阻的比较观察 认领
8
作者 吴忠亮 莫立显 +2 位作者 林毅 杨波 张兴发 《中国社区医师》 2020年第21期77-77,79,共2页
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌患者对术后并发肠梗阻发生率的影响。方法:2015年4月-2019年4月收治结直肠癌患者60例,随机分为两组,各30例。参照组选择开腹手术,观察组选择腹腔镜手术,比较两组并发肠梗阻情况。结果:观察组术后... 目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌患者对术后并发肠梗阻发生率的影响。方法:2015年4月-2019年4月收治结直肠癌患者60例,随机分为两组,各30例。参照组选择开腹手术,观察组选择腹腔镜手术,比较两组并发肠梗阻情况。结果:观察组术后肠梗阻发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗结直肠癌患者术后并发肠梗阻发生率明显更低,可提高患者治疗后康复质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 结肠直肠癌
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保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术治疗宫外孕的效果及对患者生活质量的影响 认领
9
作者 陆志红 朱娟娟 《当代医学》 2020年第26期113-115,共3页
目的分析保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术治疗宫外孕的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2015年2月至2018年3月本院收治的130例宫外孕患者,按照不同治疗方式分为保守组(n=48)、腹腔镜组(n=43)、开腹组(n=39),保守组患者选择药物保... 目的分析保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术治疗宫外孕的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2015年2月至2018年3月本院收治的130例宫外孕患者,按照不同治疗方式分为保守组(n=48)、腹腔镜组(n=43)、开腹组(n=39),保守组患者选择药物保守治疗,腹腔镜组患者选择腹腔镜手术治疗,开腹组患者选择开腹手术治疗,比较3组治疗效果。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05);出院后随访1年,腹腔镜组宫内妊娠率、输卵管畅通率、生活质量评分均高于开腹组、保守组(P<0.05);开腹组与保守组宫内妊娠率、输卵管畅通率、生活质量评分比较差异无统计学意义。结论与保守治疗、开腹手术治疗比较,腹腔镜手术对宫外孕患者的治疗效果更佳,能显著提高患者的生育能力和生活质量。 展开更多
关键词 保守治疗 腹腔镜手术 开腹手术 宫外孕 生活质量
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非心脏病病人开腹手术后发生MACE的影响因素 认领
10
作者 阮凤启 战玉竹 +2 位作者 彭洪皓 吴昌亮 王培戈 《青岛大学学报:医学版》 CAS 2020年第5期540-543,共4页
目的探讨非心脏病病人开腹手术后主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法回顾性分析非心脏病开腹手术病人317例的临床资料,按照手术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,应用单因素及多因素Logistic回归方法分析两组MACE发生的影响... 目的探讨非心脏病病人开腹手术后主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法回顾性分析非心脏病开腹手术病人317例的临床资料,按照手术后是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,应用单因素及多因素Logistic回归方法分析两组MACE发生的影响因素。结果317例开腹手术病人手术后发生MACE 17例,发生率为5.36%。与非MACE组比较,MACE组年龄显著增高(t=-3.176,P<0.01),术前高密度脂蛋白(HDL-C)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、体质量指数(BMI)、淋巴细胞计数(Lymph^#)、高密度脂蛋白与胆固醇比值(HDL-C/TC)等显著减少,差异均有统计学意义(t=1.979~4.964,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥68岁(OR=3.880,P<0.05)是非心脏病病人开腹手术后近期MACE发生的独立危险因素,HDL-C/TC≥0.7813(OR=0.159,P<0.05)、HB≥77.5 g/L(OR=0.188,P<0.05)则是非心脏病病人开腹手术后MACE发生的保护因素。结论非心脏病病人开腹手术后MACE的发生受年龄、HDL-C/TC、HB等因素独立影响,术前控制HDL-C/TC、HB水平可减少其MACE的发生。 展开更多
关键词 开腹手术 心血管事件 影响因素
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两种手术方式治疗小儿阑尾炎的早期创伤反应及临床疗效比较 认领
11
作者 梁宏 向慧 《实用医院临床杂志》 2020年第4期197-199,共3页
目的比较开腹式手术与腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎切除术后的早期创伤反应及治疗效果。方法2018年1月至2019年12月在我院手术治疗的230例小儿阑尾炎患者(≤14岁),根据手术方式不同分为观察组(采用腹腔镜手术方式,LA组)116例和对照组(采用... 目的比较开腹式手术与腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎切除术后的早期创伤反应及治疗效果。方法2018年1月至2019年12月在我院手术治疗的230例小儿阑尾炎患者(≤14岁),根据手术方式不同分为观察组(采用腹腔镜手术方式,LA组)116例和对照组(采用传统开腹式手术方式,OA组)114例,比较两组患儿术前和术后血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等创伤反应的炎性指标,以及手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、术后发生并发症等情况。结果LA组患儿术后IL-6、CRP值低于OA组(P<0.05),手术时间和术后进食时间短于OA组(P<0.05),术中出血量少于OA组(P<0.05),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术治疗小儿阑尾炎相比,腹腔镜手术治疗时间短、创伤反应小、恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 小儿阑尾炎
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阑尾炎合并高血压患者行开放与腹腔镜手术对血管内皮素与C反应蛋白的影响 认领 被引量:1
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作者 胡慧 弓小雪 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期138-140,共3页
目的:观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与开放阑尾切除术(OA)对阑尾炎合并高血压患者血管内皮素(ET)与C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2018年4月至2019年4月就诊的120例阑尾炎合并高血压患者分为两组,每组60例,分别行OA与LA。分别于术前、术中... 目的:观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与开放阑尾切除术(OA)对阑尾炎合并高血压患者血管内皮素(ET)与C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将2018年4月至2019年4月就诊的120例阑尾炎合并高血压患者分为两组,每组60例,分别行OA与LA。分别于术前、术中、术后12 h、术后24 h取静脉血,检测血液中ET、CRP水平。结果:术前,两组患者ET、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后12 h、术后24 h,OA组ET、CRP水平高于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA、OA均对患者ET、CRP有明显影响,但OA较LA更明显,可见腹腔镜手术对机体刺激较小,对阑尾炎合并高血压患者更为安全。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 高血压 血管内皮素 C反应蛋白
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腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症中的应用 认领
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作者 徐安书 傅朝春 +3 位作者 孙勇 杨晓宾 侯勇 周莉花 《右江民族医学院学报》 2020年第3期341-344,共4页
目的探讨腹腔镜胆肠吻合术治疗胆管扩张症的临床效果。方法将60例研究对象随机分成观察组(30例)与对照组(30例),观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗方法,对照组使用开腹手术治疗方法,观察记录两组患者在术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时... 目的探讨腹腔镜胆肠吻合术治疗胆管扩张症的临床效果。方法将60例研究对象随机分成观察组(30例)与对照组(30例),观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗方法,对照组使用开腹手术治疗方法,观察记录两组患者在术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、并发症等相关临床指标并进行对比分析。结果在手术后观察组与对照组比较:观察组腹痛缓解时间更快、术中出血量更少、手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠功能恢复时间[(4.87±1.39)d]比对照组患者[(6.07±1.88)d]短(P<0.001)。观察组围术期指标在腹腔引流量、引流管拔出时间、住院时间均少于对照组(P<0.001)。随访1~72个月后显示观察组愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症的治疗中具有术后胃肠功能恢复快、创伤小、手术时间短等优势,在临床应用中具有可行性。 展开更多
关键词 腹腔镜胆肠吻合术 先天性胆管扩张症 剖腹术 胃肠功能
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直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术疗效及安全性的meta分析 认领
14
作者 孙汝杉 任方帅 李文星 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期104-110,共7页
目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳... 目的:比较直肠癌行腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术(LLND)的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关比较腹腔镜与开腹手术行LLND的文献,纳入时间为2000年1月至2019年8月的相关对照研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入7篇文献、593例患者。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间延长(WMD=98.55,95%CI=29.43~167.68,P=0.005),术中出血量减少(WMD=-467.16,95%CI=-665.42~-278.89,P<0.00001),术后住院时间缩短(WMD=-7.12,95%CI=-11.14~-3.09,P=0.0005)。两组在R0切除率、清扫侧方淋巴结数量、术后侧方淋巴结转移率、局部复发率、术后3年总生存率、术后3年无病生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜LLND在减少术中出血量、缩短术后住院时间方面具有优势,在肿瘤根治方面,两种术式相似。腹腔镜LLND是安全、可行的,可作为治疗进展期直肠癌的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 侧方淋巴结清扫术 META分析
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腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响 认领
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作者 李建勋 《中国医药科学》 2020年第10期172-174,221,共4页
目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响.方法 选取112例我院2018年5月~2019年6月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者,按照手术方法的不同分为对照组和实验组,各56例.对照组使用开腹修补术治疗,实验组使... 目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响.方法 选取112例我院2018年5月~2019年6月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者,按照手术方法的不同分为对照组和实验组,各56例.对照组使用开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜胃穿孔修补术.比较两组手术相关指标,手术前后IL-6、TNF-α、CRP水平的变化及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,实验组的手术时间、住院时间、切口长度均明显缩短,术中出血量明显减少且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后24~72h两组IL-6、TNF-α、CRP水平均先升高后降低,且术后24、72h实验组升高与降低的幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术用于治疗胃穿孔时的手术时间、住院时间、切口长度较短,术中出血量较少且并发症发生率较低,同时可显著降低患者术后的炎症反应. 展开更多
关键词 腹腔镜修补术 开腹手术 胃穿孔 炎性因子
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腹腔镜与开腹手术治疗门脉高压症的对比研究 认领
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作者 张杰 邢智 +2 位作者 刘歆农 李萍 管文贤 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期140-143,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹手术行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术效果。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月因门脉高压、脾大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张行脾切除术联合贲门周围血管离断术的患者资料,其中腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜与开腹手术行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术效果。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月因门脉高压、脾大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张行脾切除术联合贲门周围血管离断术的患者资料,其中腹腔镜下手术21例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组)。应用GraphPad Prism 6.0软件对所有数据进行分析。术中、术后相关指标采用(x±s)表示,独立样本t检验;并发症发生率采用χ^2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长(P<0.05),而术中出血量、切口长度、术后排气时间、镇痛药物使用次数、引流管拔除时间、术后住院时间、术后切口感染率均少于开腹组(P<0.05);两组间的腹腔出血、腹、盆腔积液、肺部感染、胰瘘以及门静脉血栓形成差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗门脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后切口感染率低、住院时间短等优点,腹腔镜手术治疗门脉高压症是安全、可行的。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 腹腔镜 剖腹术 疗效比较研究
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3D腹腔镜在胰十二指肠切除中的应用研究 认领
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作者 冯石坚 谢伟 +3 位作者 冯丽萍 冯疆勉 何国筛 杨华俊 《中外医学研究》 2020年第14期29-31,共3页
目的:探讨3D腹腔镜在胰十二指肠切除术中的临床应用效果。方法:选取在2017年1月-2019年3月笔者所在医院收治的100例行胰十二指肠切除术患者作为研究对象。按照具体手术方法将采用3D腹腔镜胰十二指肠切除术的患者纳入观察组(50例),将采... 目的:探讨3D腹腔镜在胰十二指肠切除术中的临床应用效果。方法:选取在2017年1月-2019年3月笔者所在医院收治的100例行胰十二指肠切除术患者作为研究对象。按照具体手术方法将采用3D腹腔镜胰十二指肠切除术的患者纳入观察组(50例),将采用传统胰十二指肠切除术的患者纳入对照组(50例)。于治疗结束后就两组患者的手术基本情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后无瘤生存情况进行比较。结果:观察组和对照组手术时间、术中出血量、需要输血患者百分率、ICU入住时间、住院总时间、胃排空延迟患者百分率,并发症发生率分别为(451.63±31.60)min、(186.47±60.59)ml、26.00%、(2.80±1.69)d、(12.68±2.46)d、2.00%、10.00%和(376.85±36.54)min、(349.06±84.55)ml、56.00%、(5.74±2.80)d、(18.94±3.14)d、18.00%、34.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组和对照组的无瘤生存率分别为92.00%、86.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜能够有效实现胰十二指肠切除术的安全实施,为临床手术操作提供更加精细化的保障,同时有利于患者预后,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 开腹 壶腹周围肿瘤 胰头肿瘤 胰十二指肠切除术
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经皮内镜胃造瘘术管在基层医院开腹胃造瘘术中的应用 认领
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作者 向德雨 廖信芳 杨清水 《赣南医学院学报》 2020年第6期558-560,共3页
目的:总结分析经皮内镜胃造瘘术管在开腹胃造瘘术中的应用技巧,开腹胃造瘘术的并发症发生情况,为提高手术成功率、减少术后并发症提供依据。方法:回顾性分析我院2015年1月1日至2019年7月1日行开腹胃造瘘术患者31例,探讨开腹胃造瘘术的... 目的:总结分析经皮内镜胃造瘘术管在开腹胃造瘘术中的应用技巧,开腹胃造瘘术的并发症发生情况,为提高手术成功率、减少术后并发症提供依据。方法:回顾性分析我院2015年1月1日至2019年7月1日行开腹胃造瘘术患者31例,探讨开腹胃造瘘术的手术技巧,术后并发症发生情况以及处理方法。结果:31例均顺利完成胃造瘘手术,其中3例术后出现造瘘口旁渗漏并皮炎,3例于1年左右出现脱管,1例造瘘管堵塞;1例造瘘管断裂,1例包埋综合征,1例局部肉芽组织增生。经及时处理均取得较好的临床效果。结论:开腹使用经皮内镜胃造瘘术管行胃造瘘术是一项简单、安全的手术方法,结合了内镜下胃造瘘术及开腹手术的部分优点,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 开腹 经皮内镜胃造瘘术管 胃造瘘术 并发症
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腹腔镜在早期卵巢上皮性癌全面分期术中的应用 认领
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作者 刘立峰 王娇 金仙玉 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第4期343-347,共5页
目的探讨腹腔镜在早期卵巢上皮性癌全面分期手术中的应用效果。方法回顾性分析大连市中心医院2010年1月至2019年12月收治的81例早期卵巢上皮性癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和开腹组(n=32),比较两组的手术... 目的探讨腹腔镜在早期卵巢上皮性癌全面分期手术中的应用效果。方法回顾性分析大连市中心医院2010年1月至2019年12月收治的81例早期卵巢上皮性癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和开腹组(n=32),比较两组的手术时间、术中出血量、术中肿瘤破裂、术中输血、术中脏器损伤、切除淋巴结数目、术后排气时间、术后住院天数、术后下地活动时间、术后抗生素使用时间、术后首次化疗时间、术后止痛剂的使用、术后感染、术后切口愈合不良、术后淋巴囊肿情况等,分析腹腔镜中转开腹原因,并比较两组复发情况。结果腹腔镜组和开腹组相比术中出血明显减少,术后排气时间、住院时间均明显缩短,术后下地活动时间亦明显缩短(P<0.05)。两组手术时间、术中肿瘤破裂、术中输血、术中脏器损伤、淋巴结切除数量、术后抗生素使用时间、术后首次化疗时间、术后并发症发生情况等差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜中转开腹手术12例,占24.5%,原因主要为肿瘤大、粘连致密造成操作空间狭小影响术野及镜下操作。腹腔镜组8例复发,开腹组4例复发,两组复发率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论腹腔镜早期卵巢上皮性癌全面分期手术是安全、可行的,同时具有术中出血少、术后排气时间短、住院日短、术后下地活动时间短等优势。但对于肿物大、与周围脏器组织粘连严重者,建议选择开腹手术为宜。 展开更多
关键词 早期卵巢上皮性癌 腹腔镜 开腹手术 全面分期手术
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腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌的作用分析 认领
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作者 荣成方 《中国继续医学教育》 2020年第6期116-118,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选定本院收治的进展期胃癌患者74例,研究时段自2017年1月-2018年12月,按照治疗方式分组,分对照组(37例,开腹胃癌根治术治疗)、试验组(37例,腹腔镜胃癌根治术治疗),回顾分... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选定本院收治的进展期胃癌患者74例,研究时段自2017年1月-2018年12月,按照治疗方式分组,分对照组(37例,开腹胃癌根治术治疗)、试验组(37例,腹腔镜胃癌根治术治疗),回顾分析临床资料,比较手术前后炎症因子水平、术后并发症。结果试验组术前1d C反应(CRP)水平与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05,术后3 d两组均较治疗前升高,但试验组较对照组低,P<0.05;试验组术后并发症发生率为5.40%,比对照组(21.62%)低,P<0.05。结论在进展期胃癌患者治疗中,腹腔镜治疗较开腹胃癌根治术创伤更小,更利于患者预后恢复,并发症发生率较低,安全性更为理想。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜手术 开腹手术 胃癌根治术 CRP水平 应激反应
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