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晚发成人斯蒂尔病的临床特点分析 预览
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作者 刘晓蕾 王娟 +1 位作者 王苏丽 吕良敬 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期11-15,共5页
目的研究并分析晚发成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease,AOSD)患者的临床特点、治疗、预后及病程情况,探讨晚发AOSD的疾病特点。方法收集2004年1月—2013年12月住院治疗的328例AOSD患者临床资料,成功随访100例患者,发病年龄≥5... 目的研究并分析晚发成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease,AOSD)患者的临床特点、治疗、预后及病程情况,探讨晚发AOSD的疾病特点。方法收集2004年1月—2013年12月住院治疗的328例AOSD患者临床资料,成功随访100例患者,发病年龄≥50岁为晚发组(late onset AOSD,LOAOSD)、<50岁为早发组(young onset AOSD,YOAOSD),比较2组间的临床表现、实验室指标、治疗、预后及病程情况。结果LOAOSD患者较YOAOSD较少出现关节痛/炎、肝肿大及脾肿大(P<0.05),而常出现肺部受累表现(P<0.05)。作为改善风湿病情(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)的首选药物,甲氨蝶呤较少联合应用于LOAOSD控制病情,出院时LOAOSD患者一般单用激素或仅激素联合DMARDs即可控制病情。在发病初始有效控制病情后,2组患者的预后及病程无明显差异。结论尽管LOAOSD较YOAOSD患者呈现出不同的特点,然而发病年龄并不是AOSD患者预后及病程的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 成人斯蒂尔病 晚发成人斯蒂尔病 发病年龄
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足月新生儿败血症34例临床分析
2
作者 张娜 黄国强 方润婷 《热带医学杂志》 CAS 2019年第1期88-91,共4页
目的探讨足月新生儿败血症的临床特点及治疗情况。方法收集2016年6月至2018年6月于本院新生儿病房住院的足月新生儿败血症资料,根据发病时间分为早发型(≤7 d)和晚发型新生儿败血症(>7 d)。回顾分析新生儿败血症临床表现、实验室检... 目的探讨足月新生儿败血症的临床特点及治疗情况。方法收集2016年6月至2018年6月于本院新生儿病房住院的足月新生儿败血症资料,根据发病时间分为早发型(≤7 d)和晚发型新生儿败血症(>7 d)。回顾分析新生儿败血症临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果足月新生儿败血症共34例,其中早发型败血症25例(73.53%),晚发型败血症9例(26.47%)。早发型败血症和晚发型败血症肺炎及化脓性脑膜炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发型败血症呼吸系统症状比较明显(P<0.05),晚发型败血症神经系统症状较明显(P<0.05)。早发型败血症白细胞升高、白细胞降低、C反应蛋白(CRP)升高,与晚发型败血症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本院34例足月新生儿败血症,以凝固酶阴性葡萄球菌10例(29.41%)为主,其次为大肠埃希菌9例(26.47%),无乳链球菌7例(20.59%)。早发型败血症大肠埃希菌9例(36.00%),晚发型败血症肺炎克雷伯菌3例(33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均无预后不良情况。结论早发型败血症及晚发型败血症临床表现有所不同;CRP灵敏性不高;早发型败血症以大肠埃希菌及葡萄球菌为主,晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,无乳链球菌有上升趋势;应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测。 展开更多
关键词 足月新生儿败血症 早发型 晚发型
早发型与晚发型2型糖尿病男性患者代谢概况分析 预览
3
作者 温胜兰 秦贵军 《中国实用医刊》 2019年第1期32-36,共5页
目的研究早发型与晚发型2型糖尿病男性患者的临床特点。方法回顾性纳入2017年9月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的2型糖尿病男性患者170例,按照发病年龄分为早发组(n=79)和晚发组(n=91),比较两组人口学特征、生化指标以及糖尿病... 目的研究早发型与晚发型2型糖尿病男性患者的临床特点。方法回顾性纳入2017年9月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的2型糖尿病男性患者170例,按照发病年龄分为早发组(n=79)和晚发组(n=91),比较两组人口学特征、生化指标以及糖尿病并发症情况。结果两组病程比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与晚发组比较,早发组发病年龄更小,家族史更强,体型更肥胖,高血脂病史比例更高(P<0.05);血糖、血脂、尿酸控制不良,性激素结合球蛋白、游离睾酮水平更低(P<0.05);发生糖尿病肾病的风险更高(P<0.05),但罹患糖尿病大血管病变比例更低(P<0.05)。两组患者抽烟史、饮酒史、高血压病史、肝功能、甲状腺功能、肌酐、甲状旁腺激素、维生素D3比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论早发型2型糖尿病男性患者代谢指标控制不良,更易出现糖尿病肾病及性腺功能减退。 展开更多
关键词 2型糖尿病 早发型 晚发型 糖脂代谢 性腺功能减退
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不可忽视的晚发型神经系统遗传代谢病
4
作者 赵玉英 焉传祝 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-7,共4页
遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEMs)是指维持机体正常代谢所必需的多肽或蛋白构成的酶、受体、跨膜转运载体、神经递质及其相关辅因子等发生遗传缺陷而导致的一组疾病,任何年龄均可发病,常以1岁为界分为早发型和晚发型。目... 遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEMs)是指维持机体正常代谢所必需的多肽或蛋白构成的酶、受体、跨膜转运载体、神经递质及其相关辅因子等发生遗传缺陷而导致的一组疾病,任何年龄均可发病,常以1岁为界分为早发型和晚发型。目前明确报道的IEMs已有近千种之多,其中有80%以上会出现神经系统受累的症状和体征,也称神经系统遗传代谢病,而晚发型的患者往往首先就诊的是神经内科。IEMs的治疗目标是纠正代谢缺陷,主要治疗原则包括限制缺陷酶底物的摄入、酶替代治疗、促进毒性代谢产物排出、辅因子治疗、基因治疗和对症支持处理等。一大部分IEMs病种可防可控,若及早发现、正确干预,患者甚至可以无病健康生存,所以加强神经内科医生对晚发型神经系统遗传代谢病的认识至关重要。 展开更多
关键词 遗传代谢病 晚发型 神经系统 诊断 治疗
C-反应蛋白联合凝血功能检测对于新生儿晚发型败血症诊断价值探讨
5
作者 蓝海鹰 谭晓霞 +1 位作者 李军胜 王琳丽 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期294-297,共4页
目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)对于新生儿晚发型败血症的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月丽水市妇幼... 目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)对于新生儿晚发型败血症的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月丽水市妇幼保健院新生儿科收治的100例败血症患儿作为研究对象,根据血培养的结果,将血培养阳性患儿归为败血症A组(53例),血培养阴性患儿归为败血症B组(47例),另选取同期出生的50例正常新生儿归入对照组。检测并比较3组受试对象CRP、PT和APTT值;绘制受试者工作曲线(receiver-operating characteristic curves,ROC),计算各检测指标ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,用二项分类Logistic回归法建立新的变量CPR+PT+APTT,继续绘制ROC曲线,计算新变量的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果对照组、败血症A组、败血症B组的CPR、PT和APTT实验室检测结果均依次升高(F=10.616、6.155、5.243,P=0.000、0.000、0.000),差异具有统计学意义。4项指标中,CPR+PT+APTT的AUC最高(0.94),灵敏度最高(93.42%),特异度最高(91.66%),阳性预测值最高(92.60%),阴性预测值最大(78.55%)。结论在血培养未能及时诊断新生儿晚发型败血症的情况下,联合检测CPR+PT+APTT,可以为其早期诊断提供某些线索,值得临床关注。 展开更多
关键词 败血症 晚发型 C-反应蛋白 凝血酶原时间 活化部分凝血酶时间 新生儿 灵敏度 特异度 阳性预测值 阴性预测值
早发型与晚发型新生儿败血症的高危因素对比分析 预览
6
作者 施金桔 张惠月 《中国卫生标准管理》 2018年第5期57-59,共3页
目的探讨早发型新生儿败血症与晚发型新生儿败血症的临床高危因素。方法抽取2015年2月-2016年8月我院诊断为早发型新生儿败血症28例为早发组,另抽取晚发型败血症28例为晚发组,对两组研究的临床危险因素进行分析。结果早发组在低出生... 目的探讨早发型新生儿败血症与晚发型新生儿败血症的临床高危因素。方法抽取2015年2月-2016年8月我院诊断为早发型新生儿败血症28例为早发组,另抽取晚发型败血症28例为晚发组,对两组研究的临床危险因素进行分析。结果早发组在低出生体重儿、早产儿、呼吸暂停、喂养不耐受等方面低于晚发组,P〈0.05;早发组在母体孕期发热、胎膜早破、血小板数量减少等方面高于晚发组,P〈O.05。结论早发型与晚发型败血症的临床特点还是存在较大的差异,能够准确辨别其属于早发型还是晚发型,从而保证后续治疗措施的合理性与准确性。 展开更多
关键词 早发型 晚发型 新生儿败血症 高危因素
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早发型和晚发型老年抑郁症临床治愈后静息态边缘网络功能连接研究 预览
7
作者 周晶 武欣 《精神医学杂志》 2018年第3期191-195,共5页
目的 探讨早发型和晚发型老年抑郁症患者临床治愈后神经心理功能和静息态边缘网络功能连接的异常。方法 对33例晚发型(晚发组)和31例早发型(早发组)老年抑郁症临床治愈后患者和43例健康对照组(对照组)进行神经心理评估和3. 0T静... 目的 探讨早发型和晚发型老年抑郁症患者临床治愈后神经心理功能和静息态边缘网络功能连接的异常。方法 对33例晚发型(晚发组)和31例早发型(早发组)老年抑郁症临床治愈后患者和43例健康对照组(对照组)进行神经心理评估和3. 0T静息态脑功能磁共振扫描,以杏仁核为种子点建立边缘网络比较杏仁核在边缘网络内功能连接异常。结果 三组HAMD-17评分比较差异有统计学意义(P 〈0. 01)。晚发组和早发组语义相似性测验、言语流畅性测验、听觉言语学习测验(立即回忆)、听觉言语学习测验(延迟回忆)、逻辑记忆测验(延迟回忆)得分低于对照组(P 〈0. 05);晚发组连线测验(B)评分高于对照组(P 〈0. 05),而数字符号转换测验评分低于对照组(P 〈0. 05)。与对照组比较,早发组右侧杏仁核与左侧海马旁回功能连接降低(P 〈0. 05),晚发组右侧杏仁核与左侧海马旁回、左侧海马功能连接降低(P 〈0. 05),与左侧颞中回、右侧顶上叶功能连接增强(P 〈0. 05);与早发组比较,晚发组右侧杏仁核与左侧海马功能连接降低(P 〈0. 05),与左侧颞中回、右侧顶上叶功能连接增强(P 〈0. 05)。功能连接异常脑区与神经心理功能成绩无相关性(P〉 0. 05)。结论 早发型和晚发型老年抑郁症患者临床治愈后仍表现认知功能损害和边缘网络功能连接异常,晚发型老年抑郁症患者表现更加明显。 展开更多
关键词 老年抑郁症 早发型 晚发型 杏仁核边缘 网络静息态功能连接
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斑点追踪分层应变技术评价晚发型重度子痫前期患者的左室收缩功能 预览
8
作者 谢彩霞 白雪 +2 位作者 李爱明 范淑静 拓胜军 《临床超声医学杂志》 2018年第3期153-156,共4页
目的应用斑点追踪分层应变技术评估晚发型重度子痫前期(LO-SPE)患者左室各层收缩功能的早期变化情况。方法选取无症状和左室射血分数正常的LO-SPE患者51例(LO-SPE组),以及同期年龄和孕龄与之匹配的正常孕妇52例(晚孕健康对照组)和非孕... 目的应用斑点追踪分层应变技术评估晚发型重度子痫前期(LO-SPE)患者左室各层收缩功能的早期变化情况。方法选取无症状和左室射血分数正常的LO-SPE患者51例(LO-SPE组),以及同期年龄和孕龄与之匹配的正常孕妇52例(晚孕健康对照组)和非孕健康妇女50例(非孕健康对照组)。采用纵向分层应变技术测量所有受试者左室纵向心内膜应变(GLSendo)、纵向中层应变(GLSmid)及纵向心外膜应变(GLSepi),并获取晚孕受试者产后3个月的应变数据,比较三组间各参数变化。结果晚孕健康对照组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较非孕健康对照组减低(均P<0.05),产后显著恢复并达到非孕健康对照组水平。LO-SPE组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较晚孕健康对照组及非孕健康对照组减低(均P<0.05),产后GLSend。和GLSmid均较产前显著恢复(均P<0.05),且达到非孕健康对照组水平;GLSend。于产后虽较术前显著恢复(P<0.05),但与非孕健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论斑点追踪分层应变技术在评估LO-SPE患者左室早期心肌损害方面具有一定价值。 展开更多
关键词 斑点追踪成像 纵向分层 应变 重度子痫前期 晚发型 收缩功能 心室
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延长美罗培南静脉滴注时间在新生儿晚发型败血症中的效果 预览 被引量:2
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作者 汪莉 倪申旺 +3 位作者 朱克然 王杨 王琍琍 邓芳 《广西医学》 CAS 2018年第4期372-374,共3页
目的探讨延长美罗培南静脉滴注时间对新生儿晚发型败血症的疗效和安全性。方法将120例晚发型败血症新生儿随机分为静注3 h组及静注30 min组各60例,均给予美罗培南[20 mg/(kg·次),1次/8 h],静脉滴注时间分别为3 h和30 min。记录... 目的探讨延长美罗培南静脉滴注时间对新生儿晚发型败血症的疗效和安全性。方法将120例晚发型败血症新生儿随机分为静注3 h组及静注30 min组各60例,均给予美罗培南[20 mg/(kg·次),1次/8 h],静脉滴注时间分别为3 h和30 min。记录患儿临床症状缓解所需时间,比较治疗前、治疗1周两组的血常规、C反应蛋白(CRP)及钙素原(PCT)水平,以及死亡情况及使用辅助通气治疗情况。观察两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组的WBC计数、中性粒细胞比例、CRP及PCT水平均较前下降(均P〈0.05),且静注3 h组低于静注30 min组(均P〈0.05)。静注3 h组临床症状缓解时间短于静注30 min组,死亡比例及辅助通气比例低于静注30 min组(均P〈0.05)。治疗前后两组ALT、AST、尿素氮、肌酐水平均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论对于新生儿晚发型败血症,美罗培南静脉滴注3 h的疗效优于静注30 min,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 败血症 晚发型 美罗培南 新生儿 疗效 安全性 静脉滴注时间
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早发型与晚发型银屑病的临床特点及遗传学研究
10
作者 汪舰笛 骆志成 余炳前 《国际皮肤性病学杂志》 2017年第4期216-219,共4页
寻常性银屑病可根据年龄分为早发型与晚发型,许多学者就其遗传学和临床特点两方面进行了大量研究.最近的研究发现,早发型银屑病发病与等位基因rs10852936(17q12/IKZF3)突变等有关,晚发型银屑病发病则与白细胞介素1受体1等位基因中单... 寻常性银屑病可根据年龄分为早发型与晚发型,许多学者就其遗传学和临床特点两方面进行了大量研究.最近的研究发现,早发型银屑病发病与等位基因rs10852936(17q12/IKZF3)突变等有关,晚发型银屑病发病则与白细胞介素1受体1等位基因中单核苷酸多态性rs887998、人白细胞抗原A中单核苷酸多态性rs2256919及等位基因人白细胞抗原C*12:02等有关.同时,地域间早发型与晚发型银屑病的临床特点也存在差异.早发型银屑病更易复发,易合并心理障碍;青春期发病患者发生点滴状皮损的概率高,且多与链球菌感染有关.晚发型银屑病易发生掌跖脓疱病、红皮病性银屑病,易合并糖耐量异常及肥胖症;老年发病患者家族史阳性率低,皮损较轻. 展开更多
关键词 银屑病 遗传学 皮肤表现 早发型 晚发型
早发和晚发呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析 被引量:3
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作者 梁英健 李志亮 +3 位作者 王亮 刘宝艳 丁仁彧 马晓春 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期743-746,共4页
目的通过分析早发和晚发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和病原菌的异同,为VAP的预防提供理论依据。方法分析2012年1月—2016年6月入住中国医科大学附属第一医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料,并对与VAP相关的危险因素... 目的通过分析早发和晚发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和病原菌的异同,为VAP的预防提供理论依据。方法分析2012年1月—2016年6月入住中国医科大学附属第一医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料,并对与VAP相关的危险因素和病原菌进行分析。根据发生VAP时机械通气时间分为早发VAP(机械通气时间〈5 d)和晚发VAP(机械通气时间≥5 d)。结果共入选VAP患者142例,其中早发VAP者63例,晚发VAP者79例。logistic回归分析显示,男性(OR=1.825,95%CI 1.006~3.310)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.746,95%CI 1.795~7.818)、紧急气管插管(OR=1.932,95%CI 1.139~3.276)、误吸(OR=3.324,95%CI 1.359~8.130)是早发VAP的独立危险因素;意识障碍(OR=2.335,95%CI 1.300~4.194)、肾功能不全(OR=0.524,95%CI 0.290~0.947)、紧急气管插管(OR=2.184,95%CI 1.334~3.574)是晚发VAP的独立危险因素。早发和晚发VAP患者病死率均高于非VAP者[30.2%(19/63)比19.8%(162/820),P=0.044;29.1%(23/79)比19.8%, P=0.046]。早发和晚发VAP患者分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌居前三位,革兰阳性球菌全部为金黄色葡萄球菌,两者病原菌在种类和比例上差异无统计学意义。结论早发和晚发VAP的病原菌无明显差异,但危险因素不同,需采取不同的预防措施。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 早发 晚发 危险因素 病原菌
早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原学比较 被引量:2
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作者 侯齐书 叶继锋 杨莲华 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第7期657-659,663共4页
目的研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况。方法对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析。结果晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;... 目的研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况。方法对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析。结果晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 新生儿 早发型 晚发型 败血症
大兴安岭地区世居汉族人群动脉血氧饱和度(SaO2)与高血压迟发性相关 预览
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作者 李雪岩 张昊 +4 位作者 王宁宁 周丽 李静平 张可勇 邱长春 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第8期1077-1081,共5页
目的揭示世居东北大兴安岭地区人的动脉血氧饱和度(SaO2)与高血压迟发性的关联。方法样本收集用方便取样法;研究对象为大兴安岭地区世居汉族人群;通过问卷调查、常规体格检查和生化指标测定获取人口学、人体学及临床资料;使用指夹... 目的揭示世居东北大兴安岭地区人的动脉血氧饱和度(SaO2)与高血压迟发性的关联。方法样本收集用方便取样法;研究对象为大兴安岭地区世居汉族人群;通过问卷调查、常规体格检查和生化指标测定获取人口学、人体学及临床资料;使用指夹式脉搏血氧仪测定SaO2。结果该人群SaO2平均值为97.71%±6.14%,变化范围在88%~100%;SaO2与性别、BMI和年龄相关(P〈0.01),SaO2随BMI增加和年龄增长呈规律性下降;SaO2随年龄增长而下降与高血压危险性随年龄增长而增加明显相关(P〈0.05),40~50岁年龄段下降尤为明显(P〈0.01);相反,在此年龄段高血压发生危险性急骤升高(P〈0.01);SaO2从97.85%降至97.41%较群体平均值仅降低0.3%,高血压患病风险性升高10倍多(P〈0.001)。结论SaO2随年龄增长而降低可能是人类高血压发病的主要病因之一,可部分地解释原发性高血压迟发性的特点。 展开更多
关键词 动脉血氧饱和度 原发性高血压 迟发性 性别差异 年龄依赖性
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晚发型重症肌无力临床特征研究
14
作者 李平 钟士江 +1 位作者 张巧莲 李双英 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2017年第2期141-143,147共4页
【目的】探讨晚发型重症肌无力(late-onset myasthenia gravis,LOMG)的临床特征。【方法】回顾性分析LOMG患者的临床资料,包括性别、年龄分布、临床分型、转归、血浆抗体的表达、有无自身免疫性疾病和其他共病的发生。记录所有LOMG患... 【目的】探讨晚发型重症肌无力(late-onset myasthenia gravis,LOMG)的临床特征。【方法】回顾性分析LOMG患者的临床资料,包括性别、年龄分布、临床分型、转归、血浆抗体的表达、有无自身免疫性疾病和其他共病的发生。记录所有LOMG患者复发加重住院的次数、使用免疫球蛋白的次数、肌无力危象发生的例数、死亡例数、基线水平和近期QMG和MMT评分。评估症状缓解后长期口服糖皮质激素和硫唑嘌呤的疗效及不良反应。【结果】LOMG患者男性18例(56.3%),高于女性;眼肌型7例(21.9%)、全身型25例(78.1%);咽喉部肌肉受累者17例(53.1%);ACh R抗体阳性率46.9%;发病最初2年复发率高,后期病情趋于稳定,危象发生率和死亡率不高;自身免疫性疾病发病率低,53.1%患者有共病存在。硫唑嘌呤与糖皮质激素比较疗效无明显差异,但硫唑嘌呤不良反应出现少。【结论】LOMG的临床表现、病情转归和预后有自身的特点,在治疗过程中应考虑到其临床特征和共病的存在而采取更合理的措施,硫唑嘌呤口服依从性更高,远期疗效可能更佳。 展开更多
关键词 重症肌无力 晚发型 硫唑嘌呤 糖皮质激素 临床特征
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晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症临床及分子遗传学特点研究 被引量:1
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作者 陈文琳 李鑫 +5 位作者 毛翛 李楠 曾胜 杨柯 唐北沙 武国德 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第2期132-138,共7页
目的 分析1例晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症家系的临床及分子遗传学特点并对相关文献进行复习.方法 采用Sanger测序对收集的1例以精神症状为首发症状的该病家系进行MMACHC基因突变的检测并总结分析相关文献.结果 测序发现... 目的 分析1例晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症家系的临床及分子遗传学特点并对相关文献进行复习.方法 采用Sanger测序对收集的1例以精神症状为首发症状的该病家系进行MMACHC基因突变的检测并总结分析相关文献.结果 测序发现先证者MMACHC基因2号外显子的1个新错义突变(c.160A>C)和4号外显子的一个已知错义突变(c.482G>A).通过文献复习提示,在该病中临床症状以认知障碍和精神行为异常最常见,MMACHC基因突变以c.609G>A和c.271 dupA最常见.结论 MMACHC基因的c.160A>C和c.482G>A复合杂合突变是本例患者的病因,MMACHC基因在该病具有致病作用;该疾病属于罕见疾病,临床异质性很高,临床上容易漏诊误诊,当出现不明原因的精神行为异常时宜考虑该诊断. 展开更多
关键词 晚发型 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 精神行为异常 MMACHC基因 新突变
晚发型重症肌无力的临床特点及预后研究 被引量:1
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作者 操亚云 刘潺潺 +2 位作者 桂梦翠 林婧 卜碧涛 《神经损伤与功能重建》 2017年第6期514-517,共4页
目的:研究晚发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点,初步探索其预后影响因素。方法:收集发病年龄≥50岁的MG患者191例,记录患者的性别、发病年龄、起始症状、Osserman分型、胸腺类型、乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)、治疗情况等临床资... 目的:研究晚发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点,初步探索其预后影响因素。方法:收集发病年龄≥50岁的MG患者191例,记录患者的性别、发病年龄、起始症状、Osserman分型、胸腺类型、乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)、治疗情况等临床资料,综合分析LOMG的临床特点,并随访其治疗反应性。结果:LOMG发病年龄分布在50~82岁,女性(58.16%)略多于男性,眼肌症状为最常见的首发症状(80.63%),临床分型以全身型为主(58.11%),胸腺瘤(31.41%)、危象(13.61%)、ACh R-Ab阳性(78.01%)比例高,且伴发疾病多,治疗有效性低(81.15%),亚组分析显示≥60岁组治疗后状态更差(P〈0.05)。结论:LOMG具有发病率逐年上升、胸腺瘤发生率高、药物疗效不佳、合并症多、医疗负担重等特点,年龄为影响其治疗反应的最主要因素。 展开更多
关键词 晚发型 重症肌无力 年龄 临床特点 预后
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中重度晚发抑郁症患者的神经认知功能损害 预览 被引量:7
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作者 鲍枫 潘伟刚 +3 位作者 毛佩贤 任艳萍 刘竞 马辛 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第6期442-446,共5页
目的:探讨晚发抑郁症患者的认知功能损害特征。方法:采用横断面研究,选取30例首次发病年龄≥60岁、符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)“中、重度抑郁发作或复发”诊断标准的门诊及住院老年抑郁症患者为晚... 目的:探讨晚发抑郁症患者的认知功能损害特征。方法:采用横断面研究,选取30例首次发病年龄≥60岁、符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)“中、重度抑郁发作或复发”诊断标准的门诊及住院老年抑郁症患者为晚发抑郁症组,选取30例年龄、性别匹配的正常老年人作为正常对照组。使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、SWoop字色干扰测验、词语流畅性测验(VFT),对两组间定势转移、注意抑制、工作记忆等神经认知特点进行比较,应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评定晚发抑郁症的抑郁严重程度。结果:与正常对照组相比,晚发抑郁症组WCST的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数的得分较高[(61±23)vs.(41±25),(44±27)vs.(27±19),(36±20)vs.(23±16),(28±15)vs.(19±11),均P〈0.01],WCST的概念化水平应答百分数、Stroop一致组正确数、VFT的得分较低[(36±24)vs.(54±26),(19±3)vs.(20±2),(10±2)vs.(11±2),均P〈0.01]。老年抑郁症组HAMD-17的阻滞因子与WCST的持续性应答数呈正相关(r=0.38,P〈0.05),与Stroop一致组正确数呈负相关(r=-0.41,P〈0.05),与VFT可的分值呈负相关(r=-0.52,P〈0.01)。结论:本研究提示中重度晚发抑郁症患者存在认知功能缺损,尤其是明显的执行功能损害。 展开更多
关键词 抑郁症 晚发 认知功能 神经心理学测验
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TLR4在晚发型新生儿败血症患儿群体中的表达与监测价值
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作者 路芳 邬进辉 《海南医学》 CAS 2017年第3期421-423,共3页
目的研究Toll样受体4(TLR4)在晚发型新生儿败血症患儿群体中的表达作用与监测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月于我院收治的33例晚发型新生儿败血症患者(观察组)的临床资料,另取同期33例健康体检儿作为对照组。观察组患儿... 目的研究Toll样受体4(TLR4)在晚发型新生儿败血症患儿群体中的表达作用与监测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月于我院收治的33例晚发型新生儿败血症患者(观察组)的临床资料,另取同期33例健康体检儿作为对照组。观察组患儿根据感染病原体不同分为革兰氏阳性菌感染组(阳性组20例),革兰氏阴性菌感染组(阴性组13例)。分别对比三组受检者的TLR4 mRNA含量以及C反应蛋白(CRP)水平,并用Spearman法作TLR4 mRNA与CRP的相关性分析。结果观察组新生儿TLR4 m RNA表达为(1.83±0.25),明显高于对照组的(0.31±0.08),差异有统计学意义(P〈0.05);阳性组新生儿TLR4 mRNA表达为(1.74±0.25),明显低于阴性组的(1.95±0.26),差异有统计学意义(P〈0.05);阳性组和阴性组CRP水平分别为(53.42±23.11)mg/L及(46.87±18.56)mg/L,均明显高于对照组的(2.79±1.94)mg/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);TLR4 mRNA含量与CPR水平呈显著正相关(r=0.832,P=0.000)。结论临床中通过监测TLR4有利于早期诊断晚发型新生儿败血症,特别是在诊断革兰阴性菌感染所致的败血症中具有更高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 晚发型 新生儿败血症 表达 监测
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Manic-depressive Psychosis as the Initial Symptom in Adult Siblings with Late-onset Combined Methylmalonic Aciduria and Homocystinemia, Cobalamin C Type
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作者 Li-Yong Wu Hong An +5 位作者 Jia Liu Jie-Ying Li Yue Han Ai-Hong Zhou Fen Wang Jian-Ping Jia 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第4期492-494,共3页
早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究 被引量:3
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作者 刘云 郝洪军 高枫 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期616-619,共4页
目的研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料,比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点。结果 MG发病以晚发型人群为... 目的研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料,比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点。结果 MG发病以晚发型人群为主,占63.35%。早发型MG组中,男∶女=1∶1.80;晚发型组中,男:女=1:0.92。两组患者首发症状及osserman分型构成比无统计学差异(P〉0.05),都以Ⅱ型居多,约占早发型58.57%,晚发型57.85%,但晚发型组Ⅱb型较早发型组比例高。晚发型伴随高血压、2型糖尿病、高脂血症比例高(分别42.98%和8.57%,23.97%和2.86%,13.22%和0%;P〈0.05),而胸腺瘤、甲状腺疾病、其他免疫疾病、肿瘤及副肿瘤综合征在两组患者中差异无统计学意义(P〉0.05)。早发型MG患者伴胸腺增生构成比例高,晚发型伴胸腺瘤构成比例高,男性患者胸腺瘤占比例高,女性患者胸腺增生占比例高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高(P〈0.05)。两组患者行血清Titin-Ab检查,早发型患者阳性率较晚发型高(P〈0.05),余血清抗体检测、电生理检查和新斯的明试验比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P〉0.05),但晚发型有效率较早发型低。结论早、晚发型MG患者在性别构成、首发症状、伴随疾病、辅助检查及预后有所不同,在诊断及治疗时需要注意。 展开更多
关键词 重症肌无力 早发型 晚发型 临床
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