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成人急性白血病合并中枢神经系统白血病临床及影像学分析 预览
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作者 王芳 田文亮 +3 位作者 汤平 陈晨 姜中兴 孙玲 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第6期641-645,共5页
目的总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋... 目的总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病11例,还有2例慢性粒细胞白血病急性变;26例患者随访统计死亡12例,失访2例,存活12例;CNSL侵犯中枢神经系统部位与程度不同,具有不同的影像学表现。结论成人中枢神经系统白血病可并发于急性白血病的各个亚型,临床预后不佳。 展开更多
关键词 白血病 中枢神经系统 急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 医学影像学
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CD19嵌合抗原受体T细胞治疗后急性B淋巴细胞白血病的复发机制及对策防治
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作者 曹江 韩笑 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期103-108,共6页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是近年来发展迅速的一种新型细胞免疫疗法。多项临床试验均证实,CAR-T疗法可有效治疗多种复发/难治性(R/R)血液系统恶性疾病,其中CD19CAR-T治疗R/R急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的完全缓解(CR)率达70%~90... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是近年来发展迅速的一种新型细胞免疫疗法。多项临床试验均证实,CAR-T疗法可有效治疗多种复发/难治性(R/R)血液系统恶性疾病,其中CD19CAR-T治疗R/R急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的完全缓解(CR)率达70%~90%。但部分患者可在缓解后再次复发,这已成为影响CAR-T疗效的重要障碍之一。笔者拟就CD19CAR-T治疗R/RB-ALL后复发的可能机制及对策进行阐述。 展开更多
关键词 抗原 CD19 受体 抗原 白血病 淋巴样 白血病 B细胞 免疫疗法 复发 嵌合抗原受体T细胞 急性B淋巴细胞白血病
慢性髓细胞白血病慢性期患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗停药后的临床结局及其影响因素临床分析
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作者 张丹 朱焕玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期127-133,共7页
摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为... 摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为研究对象。其中,男性患者为6例,女性为10例;诊断时中位年龄为39.5岁(24.8~53.8岁),TKI停药时中位年龄为45.5岁(30.3~69.0岁)。按照患者TKI停药后随访期内是否发生分子学复发,将其分为复发组(n=5)和未复发组(n=11)。采用回顾性分析方法收集患者TKI停药前、后的相关临床资料,分析其TKI停药的原因、TKI停药后无治疗缓解(TFR)情况及其可能的影响因素。本研究患者性别、CML分期、停药原因构成比等计数资料的组间比较,采用Fisher确切概率法;TKI治疗时间、开始接受TKI治疗至主要分子学反应(MMR)/深度分子学反应(DMR)的时间、MMR/DMR维持时间等,呈非正态分布计量资料的组间比较,采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法计算患者TKI停药后6、12个月的TFR率。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究16例CML-CP患者中,因TKI相关不良反应、主动停药、妊娠/计划妊娠、经济困难、合并实体肿瘤原因,而停用TKI者分别为5、5、4、1和1例。16例CML-CP患者的停药前已接受TKI治疗的中位时间为53.0个月(34.0~156.0个月),其中15例患者于TKI停药前最佳疗效为获得DMR,1例仅获得MMR;患者TKI停药前持续获得DMR的中位时间为39.0个月(10.0~144.0个月)。②本研究16例CML-CP患者的停药后中位随访时间为17.0个月(7.0~75.0个月),截至随访终点,11例患者未发生分子学复发,TFR中位时间为12.0个月(2.0~75.0个月),患者TKI停药后6、12个月的TFR率分别为68.8%、61.9%。5例CML-CP患者发生分子学复发,中位复发时间为停药后4.0个月(2.0~5.0个月),复发时BCR-ABLIS水平 展开更多
关键词 白血病 髓样 白血病 髓样 慢性期 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 预后 酪氨酸激酶抑制剂 停药 无治疗缓解
Plasma cell leukemia-one in a million: A case report 预览
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作者 Akriti Gupta Jain Mohammed Faisal-Uddin +3 位作者 Abdul K Khan Mohammed Wazir Qi Shen Manoucher Manoucheri 《世界临床肿瘤学杂志(英文版)》 2019年第3期161-165,共5页
BACKGROUND Plasma cell leukemia(PCL) is diagnosed by the presence of an absolute plasma cell count of > 2 × 109/L or 20% plasma cells in the peripheral blood. Because the incidence of PCL is relatively low, ou... BACKGROUND Plasma cell leukemia(PCL) is diagnosed by the presence of an absolute plasma cell count of > 2 × 109/L or 20% plasma cells in the peripheral blood. Because the incidence of PCL is relatively low, our case report study presents a rare opportunity to describe the clinical and pathological characteristics of this leukemia, as well as different modalities of treatment and outcomes of primary PCL(pPCL).CASE SUMMARY A 56-year-old male with a history of hypertension complained of pain in the left flank area which started four months prior to admission. On admission, his vital signs were stable, and physical examination was completely benign. Laboratory evaluation showed hemoglobin of 5.1 g/dL, white blood cell count of 6.6 cells per cubic millimeter with 16% atypical lymphocytes, and platelet count of 51000 per microliter. Peripheral smear showed more than 10%-15% of plasma cells(Figure1), and flow cytometry of peripheral blood confirmed PCL with 24% plasma cells CD138+. Bone marrow biopsy demonstrated 80% plasma cells(38+, 138+, 117+,10-, 19-, 20-, 56-) with 90% cellularity. The Oncology team was consulted, and VCD therapy was started. After completing therapy at 1, 4, 8, and 11 d, the patient was discharged home. The patient was being considered for a bone marrow transplant evaluation within two months of discharge.CONCLUSION PCL is a rare and aggressive form of leukemia with a poor prognosis. Multicenter studies and clinical trials should be conducted to develop accurate criteria for the initial diagnosis and prompt treatment of this disease. 展开更多
关键词 Primary PLASMA CELL LEUKEMIA Case report Rare LEUKEMIA Secondary PLASMA CELL LEUKEMIA ALLOGENIC transplantation CHEMOTHERAPY
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解毒化瘀中药对急性淋巴细胞白血病模型小鼠的改善作用 预览
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作者 党辉 张淑香 +2 位作者 关徐涛 万姜维 石琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4392-4396,共5页
背景:研究表明,白血病患者需要及早行化疗延缓病情进展,中草药对该病治疗效果甚微,还有研究持相反意见,认为中草药联合化疗可以一定程度提高患者的治愈率。由于中草药成分复杂,治疗的机制尚不明确。目的:探究解毒化瘀中药对急性淋巴细... 背景:研究表明,白血病患者需要及早行化疗延缓病情进展,中草药对该病治疗效果甚微,还有研究持相反意见,认为中草药联合化疗可以一定程度提高患者的治愈率。由于中草药成分复杂,治疗的机制尚不明确。目的:探究解毒化瘀中药对急性淋巴细胞白血病模型小鼠的影响。方法:将白血病细胞株L1210和白血病耐药细胞分别从小鼠尾静脉注入体内制备急性淋巴细胞白血病模型,随机分为白血病模型组、解毒化瘀中药低浓度组、解毒化瘀中药高浓度组,另设正常对照组。造模成功后第2天按照10,50 mg/kg给药,连续7 d,于每周一早晨7点取尾静脉血,连续5周,采用MTT检测白血病耐药细胞生存率,分析血细胞种类及血象;Westernblot法检测小鼠骨髓中NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα、PTEN、Akt、Bcl-2及p-Akt蛋白的表达。结果与结论:①与白血病模型组比较,解毒化瘀中药低、高浓度组白血病耐药细胞存活率显著降低,差异有显著性意义(P <0.01);②与模型组比较,解毒化瘀中药低、高浓度组小鼠骨髓中NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα、Bcl-2、Akt、p-Akt蛋白表达量显著降低,PTEN蛋白表达量显著升高,差异有显著性意义(P <0.01);③与模型组相比,解毒化瘀中药低、高浓度组白细胞、淋巴细胞、L1210细胞显著降低,中性粒细胞显著升高,差异有显著性意义(P<0.01);④结果表明,解毒化瘀中药通过阻断PI3K/Akt及NF-κB信号通路实现抑制L1210细胞增殖效应,从而缓解和治疗急性淋巴细胞白血病。 展开更多
关键词 白血病 解毒化瘀中药 白血病细胞株 白血病耐药细胞 中药辅助治疗 PI3K/AKT 信号通路
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急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的检测及其临床意义 预览
6
作者 曹霞 《系统医学》 2019年第4期21-23,共3页
目的探究分析采用PML-RARα融合基因方法检测急性早幼粒细胞白血病的准确率,进而指导临床诊断。方法选取于2017年1月—2018年1月间于该院进行诊断和治疗的64例急性早幼粒细胞白血病患者和64名健康体检者为研究对象,分别检测其血液中PML-... 目的探究分析采用PML-RARα融合基因方法检测急性早幼粒细胞白血病的准确率,进而指导临床诊断。方法选取于2017年1月—2018年1月间于该院进行诊断和治疗的64例急性早幼粒细胞白血病患者和64名健康体检者为研究对象,分别检测其血液中PML-RARα融合基因的阳性情况,以及治疗前后PML-RARα融合基因的表达情况。结果健康体检者的PML-RARα融合基因阳性率为0.00%,而白血病患者的阳性率为95.31%,则白血病患者中PML-RARα融合基因阳性率显著高于健康体检者(χ^2=116.5373,P<0.05);治疗前PML-RARα融合基因阳性率为95.31%,治疗后为73.44%,则治疗后PML-RARα融合基因的阳性率显著降低(χ^2=11.6148,P<0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病患者的PML-RARα融合基因的阳性率较高,通过对PML-RARα融合基因的表达量进行检测可以用于临床诊断急性早幼粒细胞白血病,同时PML-RARα融合基因表达的强弱能够反应病情的程度。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 PML-RARΑ融合基因 诊断意义
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急性淋巴细胞白血病患儿父母创伤后应激障碍与情绪调节的相关性研究
7
作者 向明丽 麻彦 +2 位作者 李艺 苟丽 尼晓丽 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2282-2285,共4页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿父母创伤后应激障碍(PTSD)与情绪调节的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2013年6月—2017年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的233名ALL患儿父母为研究对象。采用创伤后应激障碍自评量表平民... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿父母创伤后应激障碍(PTSD)与情绪调节的相关性。方法采用便利抽样的方法,选取2013年6月—2017年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的233名ALL患儿父母为研究对象。采用创伤后应激障碍自评量表平民版(PCL-C)和情绪调节问卷(ERQ)评估PTSD和情绪调节水平。共发放问卷233份,回收有效问卷233份,有效回收率100%。结果在本研究中,研究对象PCL-C评分为(35.82±4.93)分,其中,回避/麻木维度条目平均分最高,为(2.29±0.36)分;ERQ认知重评和表达抑制条目平均分分别为(4.27±0.64)分和(4.35±0.60)分。Pearson相关性分析发现,PCL-C总分及各维度评分与认知重评均呈负相关(P<0.05),与表达抑制水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,认知重评和表达抑制水平是ALL患儿父母PTSD的影响因素(P<0.05)。结论ALL患儿父母存在较为严重的PTSD,且更倾向于采用表达抑制的情绪调节方式。ALL患儿父母PTSD程度与情绪调节能力存在相关性,因此,护理人员应辅导患儿父母提高情绪调节能力,以降低PTSD水平。 展开更多
关键词 白血病 急性淋巴细胞白血病 创伤后应激障碍 情绪调节
维持治疗期急性淋巴细胞白血病患儿主要照顾者负担的影响因素分析
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作者 李慧君 王春立 +2 位作者 王旭梅 吴心怡 陈娜 《中华现代护理杂志》 2019年第2期192-195,共4页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿维持治疗期间照顾者负担的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2015年10月-2016年10月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的86名ALL患儿维持期照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者负担问... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿维持治疗期间照顾者负担的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2015年10月-2016年10月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的86名ALL患儿维持期照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者负担问卷(CBI)对其进行调查。共发放问卷86份,回收有效问卷80份。结果80名维持治疗期间ALL患儿主要照顾者的CBI总分为(47.22±13.71)分,得分范围14~81分。多元回归分析结果显示,疾病危险度、支付方式为照顾者负担的主要影响因素(P<0.01)。结论ALL患儿照顾者的负担较重,疾病危险度及医疗费用支付方式为照顾者负担的主要影响因素。医务人员应对维持治疗期ALL患儿照顾者的负担状况予以重视,适当地提供心理与社会方面的支持,提高其应对水平。 展开更多
关键词 白血病 维持治疗 急性淋巴细胞白血病 患儿 照顾者 照顾者负担
亚砷酸注射液应用于急性早幼粒细胞白血病治疗的历程
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作者 白云龙 单宏丽 周晋 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期28-30,共3页
20世纪70年代开始,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋团队经过充分研究,将亚砷酸(三氧化二砷)为主要成分的癌灵注射液应用于白血病患者的治疗,发现其尤其适用于急性早幼粒细胞白血病。鉴于其存在的副作用,又于1995年开始,联合上海瑞金... 20世纪70年代开始,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋团队经过充分研究,将亚砷酸(三氧化二砷)为主要成分的癌灵注射液应用于白血病患者的治疗,发现其尤其适用于急性早幼粒细胞白血病。鉴于其存在的副作用,又于1995年开始,联合上海瑞金医院陈竺教授开展了三氧化二砷毒性反应发生机制研究。根据研究结果创立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法,基本解决了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病中的高白细胞血症和长QT间期综合征等临床医学中的疑难问题。该系列研究极大地提高了急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与安全性。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞白血病 三氧化二砷 亚砷酸注射液 持续缓慢静脉输注法
急性单核细胞白血病合并多发性骨髓瘤一例
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作者 李娜 陈方 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期400-406,共7页
目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男... 目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男性,年龄为50岁。对本例患者行外周血生化检测、骨髓细胞形态学检查与免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、荧光原位杂交(FISH)检测、WT1基因定量、染色体核型分析与血液系统疾病相关基因突变筛查。回顾性分析本例患者的临床特点、诊断、治疗经过及随访结果。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①根据本例患者病史、骨髓细胞形态学检查及免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、FISH、染色体核型分析及血液系统疾病相关基因突变筛查结果,初步诊断为急性髓细胞白血病(AML)合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),危险度分层为标危。患者接受羟基脲治疗后行诱导方案化疗,治疗后骨髓细胞形态学检查及免疫分型结果提示,病情未缓解。患者于2017年10月1日,再次复查骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓细胞增生减低,红系比例增高;单核细胞占有核细胞的比例为24.0%,其中幼稚型比例为2.5%;浆细胞比例为19.0%,其中幼稚型比例为5.5%,易见双核及多核浆细胞。同时,骨髓细胞免疫分型检测结果示,髓系原始细胞占有核细胞的比例为0.9%,异常浆细胞占有核细胞的比例为19.3%(表达CD38、CD138、CD56、cKappa),骨髓细胞免疫分型符合浆细胞肿瘤表型。复查血清和尿免疫固定电泳结果示,在γ区可见1条单克隆免疫球蛋白(Ig)Gκ成分;外周血IgG轻链κ定量结果为28 200 mg/L。结合本例患者临床表现及相关检查结果,最终确诊为AMoL合并MM。②患者初诊后选择IA(伊达比星+阿糖胞苷)方案进行第1次诱导化疗后,复查骨髓细胞形� 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 白血病 髓样 急性 多发性骨髓瘤 疾病特征 诊断 药物疗法 联合
Gene mutations in a patient with chronic myelomonocytic leukemia and changes upon progression to acute myeloid leukemia and during treatment 预览
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作者 Jiaming Li Sujiang Zhang 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第1期30-32,共3页
Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an ... Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an inherent risk of progressing to acute myeloid leukemia (AML). Methods This study presents a case of confirmed CMML combined with M protein, in which the molecular changes upon progression to AML and under decitabine (DAC) plus bortezomib therapy were reported by tracking variant allele frequency (VAF) of mutations in a series of bone marrow samples. Results First, variable sensitivity of clones was observed during DAC treatment, and incomplete mutation clearance may be associated with low overall response rate and unsustained response. Secondly, DAC cannot prevent the new genetic alterations and accumulation of genetic progression on treatment, leading to acute transformation. Finally, autoimmunity was found to have acted as an important pathogenetic factor, increasing the additive mutations that further drive the clonal evolution in CMML. Conclusion Overall, changes in mutations and clonal architecture during CMML progression or treatment are predictive of an early evaluation of therapeutic strategies in CMML. 展开更多
关键词 chronic myelomonocytic LEUKEMIA acute MYELOID LEUKEMIA mutation DECITABINE BORTEZOMIB PLATELETS SETD2 LILRB4
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Bone marrow microenvironment: The guardian of leukemia stem cells 预览
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作者 Mohammad Houshmand Teresa Mortera Blanco +4 位作者 Paola Circosta Narjes Yazdi Alireza Kazemi Giuseppe Saglio Mahin Nikougoftar Zarif 《世界干细胞杂志:英文版(电子版)》 2019年第8期476-490,共15页
Bone marrow microenvironment (BMM) is the main sanctuary of leukemic stem cells (LSCs) and protects these cells against conventional therapies. However, it may open up an opportunity to target LSCs by breaking the clo... Bone marrow microenvironment (BMM) is the main sanctuary of leukemic stem cells (LSCs) and protects these cells against conventional therapies. However, it may open up an opportunity to target LSCs by breaking the close connection between LSCs and the BMM. The elimination of LSCs is of high importance, since they follow cancer stem cell theory as a part of this population. Based on cancer stem cell theory, a cell with stem cell-like features stands at the apex of the hierarchy and produces a heterogeneous population and governs the disease. Secretion of cytokines, chemokines, and extracellular vesicles, whether through autocrine or paracrine mechanisms by activation of downstream signaling pathways in LSCs, favors their persistence and makes the BMM less hospitable for normal stem cells. While all details about the interactions of the BMM and LSCs remain to be elucidated, some clinical trials have been designed to limit these reciprocal interactions to cure leukemia more effectively. In this review, we focus on chronic myeloid leukemia and acute myeloid leukemia LSCs and their milieu in the bone marrow, how to segregate them from the normal compartment, and finally the possible ways to eliminate these cells. 展开更多
关键词 BONE MARROW MICROENVIRONMENT BONE MARROW NICHE Leukemic stem cell Chronic MYELOID LEUKEMIA Acute MYELOID LEUKEMIA Target therapy
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慢性髓系白血病异基因造血干细胞移植的研究进展
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作者 陈晓鹏 曹真睿 胡晶 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1334-1338,共5页
目前,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation,allo-HSCT)依旧是根治慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的唯一方法。随着HLA 基因配型技术的改进、移植前后酪氨酸激酶抑制剂(tyrosin... 目前,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation,allo-HSCT)依旧是根治慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的唯一方法。随着HLA 基因配型技术的改进、移植前后酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的应用、术后免疫状态及融合基因监测的进步、术后并发症尤其是移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的控制得到加强等,异基因造血干细胞移植在慢性粒细胞白血病治疗中正展现出更好的疗效,患者的生存质量也有了显著提高。本文将就近年来异基因造血干细胞移植及其相关支持技术在慢性髓系白血病治疗中最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 白血病 慢性粒细胞白血病 异基因造血干细胞移植
青少年和成人急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤126例临床分析及急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤分型预后意义的初步探讨
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作者 廖红艳 孙卓怡 +3 位作者 王彦兮 金咏梅 朱焕玲 蒋能刚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期561-567,共7页
目的分析我国急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者的临床特征,探究急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(ETP-ALL/LBL)分型的预后意义.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月间在四川大学华西医院就诊的126例T-ALL/LBL患者临床资料... 目的分析我国急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者的临床特征,探究急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(ETP-ALL/LBL)分型的预后意义.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月间在四川大学华西医院就诊的126例T-ALL/LBL患者临床资料,基于白血病细胞的免疫表型将其分为三组:ETP-ALL/LBL(CD1a^-,CD8^-,CD5^-/dim以及一种或多种干细胞和髓系相关抗原表达)、近似ETP-ALL/LBL(除CD5^+外其他同ETP-ALL表型特征)及非ETP-ALL/LBL(non-ETP-ALL/LBL)组,对患者的实验室指标及预后相关因素进行分析.结果 126例T-ALL/LBL患者中男女比例为2.5:1,中位年龄为25(14~77)岁,ETP-ALL/LBL亚型的比例高达47.6%.T-ALL患者首次化疗完全缓解(CR1)率显著高于T-LBL患者(64.4%对30.8%,P=0.032);初诊外周血WBC>50×10^9/L的患者CR1率显著高于WBC≤50×10^9/L的患者(78.4%对50.9%,P=0.010).相较于non-ETP-ALL/LBL组,ETP-ALL/LBL组患者发病年龄更大(P<0.001)、外周血WBC更低(P<0.001)、病程中中枢神经系统浸润率更低(10.0%对30.2%,P=0.009).ETP-ALL/LBL组患者CR1率显著低于non-ETP-ALL/LBL组(37.3%对84.6%,P<0.001);ETP-ALL/LBL组患者较non-ETP-ALL/LBL组患者总生存期短,但差异无统计学意义(P=0.073).T系抗原CD1a^+组、CD8^+组、CD4^+组的CR1率均比相应的阴性组高(P值分别为0.002、0.000、0.001),而髓系抗原CD33^+组、CD56^+组CR1率均比相应的阴性组低(P值分别为0.035、0.035).结论中国青少年和成人T-ALL患者中ETP-ALL/LBL亚型比例高,ETP-ALL/LBL属于成人ALL的高危亚型,需要更精确的诊断及新的治疗策略来改善预后. 展开更多
关键词 白血病 T淋巴细胞 白血病 早期前体T淋巴细胞 急性 免疫表型 流式细胞术 预后
髓系肉瘤12例临床特点分析
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作者 夏效升 白庆咸 +2 位作者 董宝侠 高广勋 杨岚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳... 目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M22例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润).免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%.4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22).12例患者中2例失访.随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月).结论 AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道.MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等.患者中位生存期短,疗效差. 展开更多
关键词 肉瘤 髓样 白血病 髓样 急性 白血病 髓系 慢性 贫血 再生障碍性
急性髓细胞白血病患者血清中Galectin-3和SDF-1的表达及临床意义 预览
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作者 辛林明 张纯 +2 位作者 赵悦荣 王为光 田黎明 《广东化工》 CAS 2019年第18期60-61,共2页
目的观察急性髓细胞白血病(acutemyelocytic leukemia,AML)患者血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平及二者的相关性,旨在初诊时通过寻找敏感的生物学指标来预测白血病细胞浸润的发生,判断预后,预测... 目的观察急性髓细胞白血病(acutemyelocytic leukemia,AML)患者血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平及二者的相关性,旨在初诊时通过寻找敏感的生物学指标来预测白血病细胞浸润的发生,判断预后,预测复发。方法酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测46例AML患者初诊组、32例首次完全缓解组、14例未完全缓解组及30例对照组血清中Galectin-3和SDF-1的浓度。结果1.AML初诊组、未完全缓解组及复发组Galectin-3和SDF-1高于完全缓解组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2.完全缓解组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);3.初诊组、未完全缓解组、复发组之间两两比较,均无统计学差异(P>0.05);4.AML患者血清Galectin-3和SDF-1的表达水平在一定程度上呈正相关关系(r=0.728,P<0.05)。结论Galectin-3和SDF-1与白血病发病具有一定关联,且与疾病严重程度有关,可以作为急性髓细胞白血病判断治疗效果、检测微小残留病灶、预测复发的指标。 展开更多
关键词 白血病 急性髓细胞白血病 GALECTIN-3 SDF-1 ELISA法
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白血病并发肛周脓肿的治疗研究进展 预览
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作者 刘皓文 《世界最新医学信息文摘》 2019年第51期51-52,共2页
目前国内外对于白血病并发肛周脓肿患者的治疗,临床保守治疗无效后,仍以外科手术干预为主。由于白血病是血液系统恶性病变,患者免疫功能会降低,因此,就会使其肛周脓肿的病程发展、临床症状、治疗方法以及护理和预后等相关情况也有其特... 目前国内外对于白血病并发肛周脓肿患者的治疗,临床保守治疗无效后,仍以外科手术干预为主。由于白血病是血液系统恶性病变,患者免疫功能会降低,因此,就会使其肛周脓肿的病程发展、临床症状、治疗方法以及护理和预后等相关情况也有其特殊性。治疗的关键在于处理感染源,保护肛门括约肌功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 白血病 肛周脓肿 治疗
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研究优质护理对白血病化疗患者的焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响
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作者 黄风玉 《智慧健康》 2019年第7期135-136,共2页
目的观察在白血病患者的护理中应用优质护理对病患焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法选取2014年3月至2018年3月在我院接受白血病化疗的病患40例,随机将病患分为两组,每组分别20例病患,给予其中一组病患常规护理设为参照组,给予另一... 目的观察在白血病患者的护理中应用优质护理对病患焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法选取2014年3月至2018年3月在我院接受白血病化疗的病患40例,随机将病患分为两组,每组分别20例病患,给予其中一组病患常规护理设为参照组,给予另一组病患优质护理设为优质组,对两组病患的SAS评分、SDS评分及总体治疗依从性进行对比。结果经护理后,优质组总体治疗依从性明显高于参照组(P<0.05);优质组病患SAS评分、SDS评分明显低于参照组(P<0.05)。结论在白血病患者的护理中应用优质护理,可有效改善病患的焦虑抑郁情绪,并提高病患的治疗依从性,值得在临床上大力推广实行。 展开更多
关键词 治疗依从性 焦虑抑郁 白血病 化疗 优质护理
儿童急性白血病多重耐药菌血流感染的临床特征和高危因素分析
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作者 巫一立 余莉华 +3 位作者 林丹娜 吴莉 胡秋磊 杨丽华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期414-418,共5页
目的探讨急性白血病患儿合并多重耐药菌(MDR)血流感染的临床特征及高危因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年9月30日期间南方医科大学珠江医院儿科收治的121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿的临床资料,根据Magiorakos等专家2... 目的探讨急性白血病患儿合并多重耐药菌(MDR)血流感染的临床特征及高危因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年9月30日期间南方医科大学珠江医院儿科收治的121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿的临床资料,根据Magiorakos等专家2012年提出的MDR、泛耐药(XDR)、全耐药(PDR)术语国际标准化建议判定MDR株,将其分为MDR组与非多重耐药菌(non-MDR)组进行对比分析。结果 121例合并细菌性血流感染的急性白血病患儿中,MDR组55例,non-MDR组66例。MDR组中革兰阳性菌31株,前3位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及缓症链球菌;革兰阴性菌则以大肠埃希菌为主。Logistic分析提示MDR血流感染好发于急性髓系白血病患儿(P=0.038;OR 2.505;95%CI 1.036~6.058),常见于诱导化疗阶段(P=0.038;OR 2.226;95%CI1.045~4.774),发热前中性粒细胞缺乏时间>7 d(P=0.003;OR 3.36;95%CI 1.520~7.428)、血红蛋白<70 g/L(P=0.122;OR 1.897;95%CI 0.842~4.274)及血小板<20 g/L(P=0.005;OR 2.995;95%CI 1.388~6.464)为MDR血流感染的高危因素。MDR组发热时长和抗生素疗程均长于non-MDR组,MDR组的降钙素原与C反应蛋白均高于nonMDR组。MDR组的初始经验性治疗有效率较低,重症监护病房转入率与病死率都更高。结论急性髓系白血病、诱导化疗、发热前中性粒细胞缺乏时间>7 d、血红蛋白<70 g/L以及血小板<20×109/L是白血病患儿出现MDR血流感染的危险因素。MDR血流感染炎症反应重,可能导致更长的抗感染疗程以及较差的预后。 展开更多
关键词 儿童 白血病 血流感染 化疗 多重耐药
共刺激分子B7H3、B7H4在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病中的表达及其临床意义
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作者 张国珍 李静 +3 位作者 白文启 步鹏 王慧文 郗彦凤 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期352-357,共6页
目的探讨共刺激分子B7H3、B7H4在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)中的表达情况,及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学法(IHC)检测2001年1月至2017年6月山西省肿瘤医院诊断的100例T-LBL/ALL(实验组)和30例淋... 目的探讨共刺激分子B7H3、B7H4在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)中的表达情况,及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学法(IHC)检测2001年1月至2017年6月山西省肿瘤医院诊断的100例T-LBL/ALL(实验组)和30例淋巴结反应性增生(LH,对照组)中B7H3与B7H4蛋白表达,应用即时荧光定量聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测50例T-LBL/ALL和30例LH中B7H3 mRNA与B7H4 mRNA的表达。结果(1)男性患者79例,女性患者21例。IHC:T-LBL/ALL组中B7H3、B7H4蛋白阳性率分别为23%(23/100)与54%(54/100)。(2)real-time RT-PCR:T-LBL/ALL组中B7H3 mRNA相对表达是LH组的2.5倍。B7H4 mRNA在T-LBL/ALL组与LH组中表达量均极低。(3)单因素分析:T-LBL/ALL组中B7H3蛋白表达与出现B症状、原发淋巴结内均有相关性(P<0.05)。B7H4蛋白表达与纵隔增宽、骨髓累犯相关(P<0.05)。B7H3蛋白、B7H3 mRNA、B7H4蛋白表达和国际预后指数评分与预后相关(P<0.05),且B7H3和B7H4联合表达与T-LBL/ALL预后相关(P<0.05)。(4)多因素Cox回归分析:B7H3 mRNA表达是影响T-LBL/ALL预后的独立危险因素(P<0.05)。结论B7H3、B7H4表达与T-LBL/ALL临床病理参数及预后密切相关,提示B7H3、B7H4表达在T-LBL/ALL的发展中起着重要作用。 展开更多
关键词 淋巴瘤 白血病 病理学 临床
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